奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析
奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床效果评价
奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床效果评价发表时间：2016-02-19T16:22:28.380Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：刘欣[导读] 邵阳中心医院观察奥沙利铂联合卡培他滨对晚期大肠癌的治疗效果。
邵阳中心医院湖南邵阳 422000摘要：目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨对晚期大肠癌的治疗效果。
方法：选取选取我院于2011年9月至2013年9月期间收治的36例晚期大肠癌患者，随机分为观察组和对照组，每组18例。
对照组以顺铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙化疗，观察组以奥沙利铂联合卡培他滨化疗，完成两个周期后对比疗效。
结果：对照组总有效7例，有效率38.89%，观察组总有效11例，有效率61.11%。
所有患者未见严重不良反应。
结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著，适宜在临床上推广应用。
关键词：奥沙利铂；卡培他滨；晚期大肠癌；5-氟尿嘧啶；化疗大肠癌（colorectal carcinoma，CRC）包括结肠癌和直肠癌，是临床上较为常见的恶性肿瘤，在疾病谱中位于世界恶性肿瘤第3位[1]。
在我国居于全部恶性的第4位[2]，且有逐年上升趋势。
而且大肠癌发病隐匿，早期很难受到患者重视做出诊断，晚期则难以手术切除根治，大多通过化疗综合治疗，因此制定低毒有效的化疗方案显得尤为重要。
目前奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期大肠癌上取得了较好近期疗效，本研究选取我院于2011年9月至2013年9月期间收治的36例晚期大肠癌患者，对患者资料进行分析研究，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年9月至2013年9月期间收治的晚期大肠癌患者36例，男性24例，女性12例，年龄38～84岁。
患者中直肠癌14例，结肠癌23例，病程6至8个月不等。
患者确诊方式为内镜活检病例诊断，病理分型与分化程度按WHO标准，腺癌27例，粘液腺癌9例。
按肿瘤Duke`s分期标准，C期20例，D期16例，淋巴结转移20例，骨转移5例，肝转移8例，多发转移1例。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究【摘要】本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。
通过对患者特征的分析，我们发现在治疗方案中加入卡培他滨可以显著提高治疗效果。
疗效评价显示联合奥沙利铂的同步放化疗在提高患者生存率方面具有显著优势。
不良反应方面，部分患者出现消化道反应和骨髓抑制现象。
生存分析结果表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗能有效延长患者生存时间。
结论部分指出该治疗方案对晚期直肠癌患者的疗效显著，并展望了其在临床应用中的前景。
本研究也指出了一些研究不足之处，并对未来研究方向进行了展望。
【关键词】晚期直肠癌、卡培他滨、奥沙利铂、放化疗、临床疗效、不良反应、生存分析、治疗方案1. 引言1.1 研究背景晚期直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其病情严重且易复发，给患者的生活质量和生存率带来显著威胁。
当前，放化疗是晚期直肠癌治疗的主要手段，但传统治疗方案存在一定局限性和不良反应。
迫切需要寻找更有效且安全的治疗方案来改善患者的生存率和生活质量。
卡培他滨是一种新型脱氧胸苷类抗癌药物，已在临床上得到广泛应用。
有研究表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗在晚期直肠癌的治疗中具有潜在的疗效和较低的毒副作用，但相关临床疗效尚需进一步验证和评估。
针对上述问题，本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效，为临床提供更可靠的治疗方案和临床决策依据。
通过对患者特征分析、治疗方案、疗效评价、不良反应和生存分析的综合研究，希望为晚期直肠癌患者的治疗和康复带来实际的益处和改善。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效，并评估其在临床应用中的潜力。
通过对患者的治疗方案、疗效评价、不良反应和生存分析等方面的综合研究，为临床医生提供科学依据，进一步提高晚期直肠癌患者的生存率和生活质量。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察
表 ｌ 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 化 疗
不 良反 应 程 度 统 计
例（ ％）
瑞 医 药股 份 公 司生 产 ） 合 卡 培 他 滨 （ 品 名 希 罗 达 ） 疗 晚 联 商 治 期 大肠 癌 ２ 例 ， 得 较 好 疗效 ， 报 道 如 下 。 ８ 取 现
大 肠癌 是 常 见消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 ， 年 其 发 病 率 及 病 死 近 达 ２５０ｍｇ ｍ ， 早 晚 ２次 口服 ，１ ４ 同 时 予 昂 丹 司 琼 及 ０ ／ 。 分 ｄ １， 胃肠 动 力 药 物止 吐 ， ３ 为 １ 周 期 ， 复 ２个 周 期 后 进 行 每 周 个 重
复 。手 足 综 合 征 绝 大 多 数 为 Ｉ度 、 Ⅱ度 ， 现 比例 较 高 ， 用 出 加 维 生 素 可减 轻 手 足 综 合 征 及 神 经 毒 性 。骨 髓 抑 制 出 现 超 过 ５ ％ ， 程 度 较 轻 ， Ｉ度 、 ０ 但 以 Ⅱ度 为 主 ， 合 应 用 Ｇ —Ｃ Ｆ 配 Ｓ
疗效评价。
率 有 上 升趋 势 ， 常 见 的 十 大 恶 性 肿 瘤 之 一 。 目前 静 脉 持 续 是
滴 注 ５ ｕ仍 为 大 肠 癌 常 用 治 疗 方 法 ， 卡 培 他 滨 （ 罗 达 ） 一Ｆ 而 希
是 一种 氟尿 嘧啶 前 体 药 物 ， 肿 瘤 部 位 转 化 为 ５一Ｄ ＵＲ 后 在 Ｆ
接 受 顺 铂 加 氟 尿 嘧啶 、 叶 酸钙 联 合 化 疗 。化 疗 前 血 常 规 、 亚 肝
肾功 能 、 电 图 均 正 常 ， 可 测 量 及评 估 的病 灶 。 心 有
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
意 ， 良反应 轻 ， 明显提高患者生活质量 ， 不 可 对晚期大肠癌的一线
卡培他滨 是一种具有靶 效应 的新 型 口服 氟嘧 啶氨基 甲酸酯 治疗安全 、 有效 ， 是理想 的治疗药物 。
盐， 能模拟氟尿嘧啶 （ ５一Ｆ 持续静 脉滴注 的效果 ， 通过三 级 Ｕ） 并 酶联 反 应在 肿 瘤组 织 内生 成 ５一Ｆ Ｕ而 发 挥 抑 制 肿 瘤 作 用。
心、 呕吐 、 腹泻及周 围性神 经毒性 、 骨髓 抑制 、 手足综 合征等 多为 停药后可恢复 。 卡培他滨联 合奥沙 利铂治 疗晚期大肠癌的近期 可逆性 Ｉ～Ⅱ级毒性 ， 总之 ， 培他 滨联合 奥沙 利铂治 疗 晚期大肠 癌近期 疗效满 卡 疗效的不 良反应 。见表 ２ 。
２２ 不 良反应 ．
维普资讯
植床和实验 医学杂志 ２ ０ ０ ７年 １ Ｊ 第６卷 第 １ 期 ０号 ０
・ｌ ５ ・ ０
卡 培 他 滨 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗
晚期 大 肠癌 的临床 观 察
刘海 林（ 同市 第三人 民 医院化 疗科 山西 大 同 ０ ７ ０ ） 大 ３ ０ ８
铂 的致 呕性 及卡铂 骨髓 抑制作用 的双 重优点 。Ｓ ｍ ｔ 报道卡 ｕ ｐｅ ｒ 培他 滨联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 晚期 大肠 癌 的 一 线 治 疗 有 效 率 为 ３％ ， ６ 中位生存期 为 １ ． ３ ４个 月。Ｓｈｒ ａｅ 报道 卡培 他滨 联 ｅｅｔ ｕｒ ｈ
合奥沙利铂 治疗 晚期 大肠癌 的主要不 良反应 为腹 泻 、 恶心 、 呕吐 及感觉神经病变 。Ｔ ｅｖｓ 认为 口服卡培 他滨联合 奥沙利铂 作 ｗ ｌｅ
大肠癌 是人类常见恶性肿瘤之一 ， 其发病率在逐年增长 。晚
晚期大肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨治疗疗效观察
或增 大未超过 ２ ％ ， 续 ４周 以上 ； ５ 持 进展 （ Ｄ） １ Ｐ ： 个或多个 病变 增 大 ２ ％ 以上 或 出现 新 病变 。Ｃ ５ Ｒ ＋Ｐ Ｒ为有效 率 （ Ｒ） Ｒ 。
１ ４ 不 良反 应评 价标 准 ．
选择 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～２ ０ ０ ９年 ２月本 院 收治 的 晚期大肠 癌 患者 １ ０例 ， ７ ２ 男 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 龄 年 ２ －６ ９ ５岁 ， 均 （０ ７±９ ２ 岁 。全部 患者 均 系 平 ５． ．）
淋 巴结转 移和肠 周淋 巴结肿 大 ４ ６例 ； 同时发 现肝 转 移及腹 腔淋 巴结 肿 大 ５例 ； 转 移 和 骨转 移 各 肺 ４例 。所 有 病 例 均 为 初 治 病 例 ， 活 质 量 评 分 生
２ 结 果
１０例 患 者 中 Ｃ １ ２ Ｒ ６例 ，Ｐ ２例 ，Ｓ ０ Ｒ７ Ｄ ２
注 和卡 培 他 滨 Ｖ服 。观 察 其 临 床 疗 效 和 不 良反应 。结 果 ｌ
例 ， 展 （ Ｄ）２例 ， 解 率 （ ）３ ３ 。 出现 恶 心 、 吐 ２ 进 Ｐ １ 缓 Ｉ ７ ．％ 呕 ５例 ， 梢 神经 炎 ３ 末 ５例 ， 手足 综 合 征 １ ０例 ， 泻 ２ 腹 Ｏ例 ， 发 ７例 ， 脱 贫 血１ ， ５例 白细胞 减 少 ３ Ｏ例 ， 良反应 均 为 Ｉ Ⅲ级 。结 论 不 ～ 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 治疗 晚期 大肠 癌 具 有 较 好 的 疗效 。
徐 永 成
（ 江苏省扬州市第一人 民医院 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ １ ２５０）
摘 要 ：目的 观 察 奥 沙利 铂 联 合 卡培 他 滨 治 疗 晚期 大 肠 癌 的疗 效 。方 法 １０例 晚 期 大 肠 癌 患 者 给 予 奥 沙 利 铂静 脉滴 ２ １０例 患 者 中 完全 缓 解 （ Ｒ）６例 ， 分 缓 解 （ Ｒ）２例 ， 定 （ Ｄ ２ ２ Ｃ １ 部 Ｐ ７ 稳 ｓ ）Ｏ
奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的临床效果
奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的临床效果奥沙利铂（Oxaliplatin）是一种铂类抗肿瘤药物，常用于大肠癌的治疗。
与其他化疗药物联合应用，奥沙利铂能够显著提高患者的临床疗效。
以下是关于奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的临床效果的详细介绍。
奥沙利铂是一种新一代的铂类化疗药物，通过诱导DNA交联而发挥抗肿瘤作用。
相较于传统的铂类化疗药物如顺铂，奥沙利铂具有更高的效果和更低的毒性。
在治疗大肠癌的过程中，选择奥沙利铂作为化疗药物的一部分，能够提高患者的耐受性和生存率。
奥沙利铂联合化疗被广泛应用于大肠癌的治疗中。
常见的联合方案包括奥沙利铂加5-氟尿嘧啶（5-FU）/亮氨酸（LV）或卡培他滨。
研究显示，奥沙利铂联合化疗能够明显提高患者的生存率和远期疗效。
在临床试验中，奥沙利铂联合5-FU/LV方案被用于手术前和手术后治疗大肠癌患者。
结果显示，在奥沙利铂联合5-FU/LV治疗后，患者的疾病控制率显著提高，手术切除的可行性也得到明显增加。
奥沙利铂联合化疗还能够减小肿瘤的体积，降低远处转移的风险。
奥沙利铂联合5-FU/LV方案在大肠癌的治疗中已经成为常用的选择。
奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌的主要副作用包括骨髓抑制、中毒性神经病变、恶心和呕吐等。
这些副作用通常是可逆的，可以通过调整剂量和给予支持治疗来减轻。
治疗期间，患者需要接受密切的监测和护理，以确保治疗的有效性和安全性。
总结而言，奥沙利铂联合化疗是治疗大肠癌的有效方案之一。
通过与5-FU/LV或卡培他滨等其他化疗药物联合应用，能够显著提高患者的生存率和疾病控制率。
在使用奥沙利铂联合化疗治疗大肠癌时，患者需要密切监测和护理，以减轻副作用并确保治疗的有效性和安全性。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究引言直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐上升。
晚期直肠癌的治疗一直是临床上的难题，传统的手术、放疗和化疗疗效有限，患者的生存率较低。
寻求更加有效的治疗方法来提高患者的生存率和生活质量是当前临床上的研究热点之一。
卡培他滨是一种新型的口服药物，已经在许多恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
而联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效也备受关注。
为了探索卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的治疗效果，我们开展了本研究，并取得了一些有意义的结果。
研究方法我们选取了一组晚期直肠癌患者作为研究对象，共分为两组，一组接受卡培他滨单药治疗，另一组接受联合奥沙利铂同步放化疗治疗。
观察两组患者在治疗前后的肿瘤缩小情况、生存率及生活质量等指标，并对疗效进行比较分析。
研究结果经过一段时间的治疗观察，我们发现两组患者的肿瘤缩小率分别为XX%和XX%，其中联合奥沙利铂同步放化疗组的肿瘤缩小率显著高于卡培他滨单药组。
在生存率方面，联合奥沙利铂同步放化疗组的生存率明显高于卡培他滨单药组。
联合奥沙利铂同步放化疗组在生活质量方面也有显著的改善。
结论本研究结果表明，联合奥沙利铂同步放化疗在晚期直肠癌的治疗中具有更好的疗效，能够显著提高患者的肿瘤缩小率、生存率和生活质量。
我们建议临床上应该优先选择联合奥沙利铂同步放化疗来治疗晚期直肠癌患者，以取得更好的治疗效果。
未来展望本研究虽然获得了一些有意义的结果，但由于样本量较小，随访时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访研究来验证我们的结果。
我们还可以进一步探索联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的具体作用机制，为临床提供更深入的理论依据。
希望通过我们的努力，能够为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的方法，为患者带来更好的生存质量。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察
1. 2 治疗方法 L一 13 m了 ， 0HP 0 mZ 第1天静脉滴注Zh;希
毒副反应
后多 可恢复;手足综合征， 大多数为1 一 度， n 详见表1。
毒性分级
表 1 奥沙利铂联合卡培他滨的毒副反应[ 例( % ) 1
I n l V l
神经毒性 手足综合征
恶心呕吐
20(41. 7) 10 ( 20. 8)
渐恢复。
本组用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌 4 例， 8 有效率47. 9% 。临床获益率 7 % 。M 1 3 个月， S . 1 个 5 ST 竹P
月， 疗效与国外 B r e， 3 报道的皿期临床研究有效率 o n 等1 ]
49% 相近。36 例复治患者治疗后仍有 3 . 1% 的有效率， 0 提 示本方案对曾经化疗的患者仍有效。毒副反应主要为神经
一 天， 4 1 同时给予止吐及辅助治疗， 3 周为一周期， 个周 每 3 期以上评定疗效。 1. 3 评定标准 按 WHO 标准评定近期疗效， 完全缓解
期， 对晚期和手术后出现复发转移的大肠癌患者， 联合化疗 是主要的姑息性治疗手段。我们对4 例晚期大肠瘤患者应 8 用奥沙利铂( L一 ) 联合卡培他滨( 希罗达) 治疗， OHP 取得较好 的疗效， 现将结果报告如下: 1 资料和方法 1. 1 一般资料 20 3 年6 月至20 5 年6 月， 0 0 我科收治晚期 大肠癌患者4 例， 8 其中男性3 例， 1 例; 年龄 3 一 0 女性 8 2 7 0 岁， 中位年龄5 岁;初治 1 例， 3 例， 4 2 复治 6 复治患者都曾接 受过5一 v 、 F叮L DDP、 HC碑 等药物化疗;直肠癌22 例， 结肠癌 6 2 例， 均经病理组织学诊断;高分化腺癌6 例， 中分化腺庙 8 1 例， 低分化腺癌 1 例， 4 未分化癌 8 例， 印戒细胞癌 2 例。 肝转移2 例， 0 肺转移1 例， 0 腹腔转移6 例， 盆腔转移5 例， 淋 巴结转移14 例， 骨转移3 例， 局部复发10 例， 多处转移5 例。 患者Ka o ky 评分〕 分， u s r f 0 6 血常规、 肝肾功能及心电图基本 正常， 均有可测量的病灶， 预计生存期办 个月。 3
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析【摘要】目的分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效。
方法将我院内一科2008年10月至2012年10月诊治的48例晚期大肠癌患者分成观察组和对照组（各24例），观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗，对照组给予顺铂联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗，均完成两个周期后进行疗效对比分析。
结果观察组总有效15例（625%），对照组总有效9例（375%）。
所有患者在治疗中均未出现严重不良反应。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌有较好疗效，值得临床广泛应用。
【关键词】晚期大肠癌；奥沙利铂；卡培他滨；5氟尿嘧啶；化疗作者单位：473000 河南省南阳市宛城区第一人民医院内一科大肠癌包括结肠癌与直肠癌（colorectal carcinoma，crc），是常见的恶性肿瘤，位于全世界常见恶性肿瘤的第3位[1]，在我国其发病率位于全部恶性肿瘤的第4位，发病率上升迅速[2]。
约1/4 患者在确诊时已属晚期，无法行根治性手术切除，化疗是晚期大肠癌综合治疗的主要手段之一，以期获得姑息疗效，因此选择一个有效低毒的化疗方案对这些晚期大肠癌患者尤为重要。
目前由于化疗药物不断增多，选择合适的化疗药物是治疗的关键。
随着奥沙利铂和卡培他滨应用于临床，晚期大肠癌的化疗疗效有了较大改观。
我院内一科2008年10月至2012年10月应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗48例晚期大肠癌，临床取得较好近期疗效。
现总结报告如下。
1 资料与方法11 一般资料本组48例晚期大肠癌患者中，结肠癌30例、直肠癌18例；男32例，女16例，男女之比为2∶ 1；年龄39～82（平均652）岁；病程6个月至18个月。
所有病例均经内镜活检病理诊断证实。
病理类型和分化程度按who标准，其中腺癌为36例，粘液腺癌为12例；肿瘤分期按dukes 分期，其中c期27例、d期21例，淋巴结转移27例，肝转移10例，骨转移6例，肺转移4例，多发转移1例。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究【摘要】本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。
选取晚期直肠癌患者进行分组，分别接受不同治疗方案，并进行疗效评价和不良反应观察。
通过生存分析，评估不同治疗方案的效果。
结果显示卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌具有一定的临床疗效，但也伴随着一定的不良反应。
进一步研究展望是优化治疗方案，提高疗效，减少不良反应。
这一研究对于晚期直肠癌的治疗具有重要的临床意义，有望为临床实践提供有力的支持。
【关键词】卡培他滨、奥沙利铂、直肠癌、放化疗、临床疗效研究、患者、治疗、疗效评价、不良反应、生存分析、进一步研究、临床意义、研究背景、研究目的、研究意义、结论。
1. 引言1.1 研究背景直肠癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
晚期直肠癌患者常常存在多种临床症状，包括腹痛、便血、腹泻等，严重影响患者的生活质量。
晚期直肠癌容易出现淋巴结转移和远处转移，给治疗带来挑战，常规内科治疗效果不佳。
本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效，希望通过本研究的结果可以为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的临床依据，为临床医生的临床实践提供参考，并为患者的治疗带来更好的效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效，并比较两种治疗方案在疗效、生存率及不良反应等方面的差异。
通过临床观察和数据分析，我们旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略，以提高晚期直肠癌患者的治疗效果和生存质量。
通过研究，也可以为进一步的临床应用和治疗方案优化提供参考和基础，从而不断完善晚期直肠癌的治疗方案，为患者的健康和生存争取更多的希望。
希望本研究的结果能够为临床实践提供有力的支持，为晚期直肠癌患者的治疗带来更大的希望和机遇。
1.3 研究意义晚期直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常因为晚期发现和治疗不及时而造成治疗困难和预后不佳。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌近期疗效观察
【 关键词 ｌ 奥沙利铂 ； 卡培他滨 ； 联合化疗 ； 晚期大肠癌
大 肠 癌 是 我 国 常 见 的消 化 系统 恶 性 肿 瘤 ， 第 四 大 常 见 是 分 别 为 ５ ． ％ 和 ６ ． ％ ， 统 计 学 分 析 ， ０ ０ ， 异 无 统 ４５ ８２ 经 Ｐ＞ ． ５ 差 计学意义 （ 表 １ 。 见 ）
１ 资 料 和 方 法
１１ 一般资 料 ．
２０ ０４年 ９月 至 ２０ ０ ７年 ３月 。 科 收 治 晚 期 我
大肠 癌患者 ４ ６例 ， 有 患 者 均 经 组 织 病 理 学 或 细 胞 学 检 查 所 确 诊 ， 中男 性 ２ 其 ９例 ， 性 １ 女 ７例 ； 龄 ３ ７ 年 ６～ ０岁 ， 中位 年 龄 ５ ６岁 ； 有 患 者 均 失 去 手 术 或 再 次 手 术 治 疗 机 会 ， 中初 治 所 其
１ ４例 ， 治 ３ 复 ２例 ， 治 患 者 都 曾接 受 过 ５Ｆ ／ ｖ Ｄ Ｐ Ｈ Ｐ 复 －ｕ Ｌ 、 Ｄ 、 Ｃ Ｔ 等药物化疗 ； 肠癌 ２ 直 ４例 ， 肠 癌 ２ 结 ２例 。肝 转 移 １ ８例 ， 转 肺
移 １ 例 ， 腔 转 移 ５例 ， 腔 转 移 ６例 ， 巴结 转 移 １ １ 腹 盆 淋 ８例 ， 局 部复 发 １ ５例 ， 有 少 量 胸 水 或 腹 水 者 ２例 。所 有 患 者 均 有 伴 客 观 评 价 病 灶 ， ａ ｏｓｙ评 分 ≥６ Ｋｒ ｆ ｎ ｋ ０分 ， 常 规 、 肾 功 能 及 血 肝 心 电 图基 本 正 常 ， 有 可 测 量 的 病 灶 ， 计 生 存 期 ≥３个 月 ， 均 预 复 治者 距 末 次 治 疗 １月 以上 。 ２２ 毒性反 应 ． 最 常 见 的毒 性 反 应 主 要 为 末 梢 神 经 炎 和 手
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究晚期直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的痛苦。
临床上通常采用化疗来治疗晚期直肠癌，而卡培他滨和奥沙利铂是常用的化疗药物。
近年来，一些研究表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效较好。
本文将对该疗法的临床研究进行分析，以期为临床实践提供参考。
研究目的研究方法采用文献检索法，检索近年来关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究和临床试验，对相关文献进行筛选和分析，总结其中的研究方法、样本数、疗效评价指标以及结局评价指标。
研究结果通过检索相关文献，发现了多个关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究。
这些研究多为多中心、前瞻性临床研究，样本数较大，研究方法较为规范。
研究结果表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的总体有效率较高，且在一些临床试验中显示出了较好的长期生存率和无进展生存率。
研究讨论卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效显著，其机制可能与其对肿瘤细胞DNA的抑制作用、对血管新生的抑制作用以及对肿瘤细胞的免疫调节作用等相关。
放化疗联合能够协同增强药物的疗效，减少药物的毒副作用，是晚期直肠癌患者的较为常用的治疗方法。
总结与展望卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效较好，已成为晚期直肠癌治疗的重要手段之一。
目前的临床研究还存在一些局限性，例如研究样本数较小、研究时间较短等。
未来的临床研究可进一步深入，优化疗效评价指标，扩大样本规模，延长随访时间，以进一步验证该治疗方案的有效性和安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。
对于不同分子生物学亚型的晚期直肠癌患者，还可进一步探讨不同个体化治疗方案的可行性，以提高治疗的个体化水平和精准度。
期待未来能有更多的研究成果能够为晚期直肠癌患者带来更好的临床疗效。
卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗
卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗中的临床疗效分析发表时间：2015-10-29T15:55:58.973Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：欧阳占江[导读] 桂阳县中医院卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期大肠癌患者具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，减少不良反应率的发生，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
欧阳占江桂阳县中医院湖南郴州 424400摘要：目的对卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗中的临床疗效进行分析和探讨。
方法选择2012年5月至2013年6月我院的收治的100例老年晚期大肠癌患者作为本次研究的对象，将采取卡培他滨、奥沙利铂进行治疗的患者作为对照组，采取卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素进行治疗的患者作为实验组，之后对比两组患者的治疗效果及不良反应率。
结果实验组患者疾病完全缓解、部分缓解、稳定的比例均高于对照组患者（P＜0.05），差异存在统计学意义，另实验组患者的不良发生率低于对照组患者（P＜0.05），差异存在统计学意义。
结论卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期大肠癌患者具有显著的治疗效果，能有效改善患者的临床症状，减少不良反应率的发生，值得在临床实践过程中，大力推广和借鉴。
关键词：卡培他滨；奥沙利铂；重组人血管内皮抑素；大肠癌；临床疗效大肠癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，该疾病常伴随着腹痛、便血、发热、消瘦、肠梗阻等临床症状，给患者的身心健康和生活质量造成了严重影响[1]。
近年来，人血管内皮抑制素治疗老年晚期大肠癌取得了较好的临床治疗效果，受到了众患者及医学专家的一致关注，本研究就卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗中的临床疗效进行了分析和对比，现报告如下，供大家研究和参考。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选择2012年5月至2013年6月我院的收治的100例老年晚期大肠癌患者作为本次研究的对象，按治疗方法，将其分成实验组和对照组，每组各50例。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌35例目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效及毒副反应。
方法我院2008年1月～2009年6月共收治35例晚期大肠癌患者，均采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗，具体为：奥沙利铂130 mg/m2，ivgtt 2h，d1；卡培他滨1250 mg/m2，po，bid，d1～14，21d为1个周期。
结果35例患者均可进行疗效评价，CR 3例（8.6%），PR 17例（48.6%），SD 13例（37.1%），PD 2例（5.7%），总有效率（CR+PR）为57.2%，中位OS 19.2个月，中位PFS 8.1个月。
主要的毒副反应为消化道反应、血液毒性、神经毒性、手足综合征等，经对症处理后患者均能耐受。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著，毒副反应小，耐受性好，是值得临床推广应用的姑息化疗方案。
[Abstract] Objective To observe the efficacy and toxicity of oxaliplatin combined capecitabine therapy for advanced colorectal cancer. Methods All of 35 advanced colorectal cancer patients were treated by oxaliplatin combined capecitabine, Oxaliplatin injection of 130 mg/m2 was given to the patients on the first day, and capecitabine per os of 1 250 mg/m2 twice a day was given to the patients from 1st to 14th days, 21 days for a cycle. Results All of 35 cases were evaluable for efficacy. There were 3 complete response(CR), 17 patial response(PR), 13 stable disease(SD) and 2 progress disease(PD). The total efficacy was 57.2%, median overall survival(OS) was 19.2 months, and median progression-free survival(PFS) was 8.1 months. The most common toxicities were gastrointestinal reactions, blood toxicity, neurotoxicity, hand-foot syndrome, but all of them could be tolerable after appropriate treatment. Conclusion Oxaliplatin combined with capecitabine was an effective and well tolerated palliative chemotherapy regimen in the treatment of advanced colorectal cancer and the toxicity was small. It was worth of further clinical research.[Key words] Oxaliplatin; Capecitabine; Toxicity; Advanced colorectal cancer大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是常见的恶性肿瘤之一，其发病率在世界各地差距很大，在欧美国家发病率占全部恶性肿瘤的第1、2位，年发病率高达（35～50）/10万，以结肠癌更为常见。
奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗晚期结直肠癌的效果分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.16.167奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗晚期结直肠癌的效果分析陈建华，徐文浩，徐兴闯巨野县人民医院，山东菏泽274900[摘要]目的探讨晚期结直肠癌以奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案、奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案行治疗的临床功效。
方法选取2021年10月—2022年10月巨野县人民医院收治的80例晚期结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数表法方式分组，每组40例。
对照组患者治疗采取奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案，观察组患者治疗采取奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案。
两组患者开展治疗前、后肿瘤相关指标、不良反应发生率、治疗有效率作比较分析。
结果观察组患者经治疗，癌胚抗原、CA724、CA199等肿瘤相关指标均有明显改善，较对照组治疗后良好，差异有统计学意义（P<0.01）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组治疗有效率95.00%显著高于对照组77.50%，差异有统计学意义（χ2=5.165，P<0.05）。
结论晚期结直肠癌治疗中，奥沙利铂联合卡培他滨化疗+贝伐单抗靶向治疗方案的实施，能够有效干预患者病情，治疗效果良好。
[关键词]奥沙利铂；卡培他滨；贝伐单抗；晚期结直肠癌；应用效果[中图分类号]R59 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）08(b)-0167-04Effectiveness Analysis of Oxaliplatin Combined with Capecitabine Chemo⁃therapy + Bevacizumab Targeted Treatment for Advanced Colorectal Can⁃cerCHEN Jianhua, XU Wenhao, XU XingchuangJuye County People′s Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of advanced colorectal cancer treated with oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy + bevacizumab targeted therapy regimen, oxaliplatin combined with capecitabine che⁃motherapy regimen line. Methods From October 2021 to October 2022, 80 cases of patients with advanced colorectal cancer in Juye County People′s Hospital were selected as research subjects, and were divided into groups of 40 pa⁃tients according to a randomized numerical table. The control group was treated with oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy program. The observation group was treated with oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy + bevacizumab targeted therapy program. Tumor-related indexes, incidence of adverse reactions and treatment efficiency were compared between the two groups before and after treatment. Results After treatment, car⁃cinoembryonic antigen, CA724, CA199 tumor-related indexes of patients in the observation group were significantly improved, which was better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.01). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). The treatment effective rate of the observation group was 95.00%, which was significantly higher than that of the control group of 77.50%, the difference was statistically significant (χ2=5.165, P<0.05). Conclusion In the treatment of ad⁃vanced colorectal cancer, the implementation of oxaliplatin combined with capecitabine chemotherapy + bevacizumab targeted therapy program can effectively intervene in the patient′s condition, and the therapeutic effect is good.[Key words] Oxaliplatin; Capecitabine; Bevacizumab; Advanced colorectal cancer; Application effect[作者简介] 陈建华（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为肿瘤。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果观察
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果观察发表时间：2016-12-26T16:31:21.563Z 来源：《心理医生》2016年27期作者：高先凤[导读] 结肠癌属于结肠部位消化道的恶性肿瘤之一，主要发生在乙状结肠和直肠交界位置，影响了患者生活质量，严重者会威胁到患者生命安全[1]。
（大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院山西大同 037003）【摘要】目的：分析在晚期结肠癌患者治疗中联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗的效果。
方法：随机选取2015年09月到2016年09月期间在我院治疗的64例晚期结肠癌患者，根据治疗方式不同分成单治组与联合组，每一组32例，单治组单纯使用奥沙利铂进行治疗，联合组联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗，对比治疗的效果。
结果：联合组患者有效率与单治组相比有着明显的差异，P＜0.05；联合组不良反应的发生率为48.88%，单治组患者不良反应的发生率为18.75%，联合组患者不良反应的发生率与单治组相比明显要高，P＜0.05。
结论：在晚期结肠癌患者治疗中联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗，可以提高患者治疗的效果，但是容易发生不良反应，因此还需要临床工作人员深入研究，对各种治疗方案进行完善，避免癌症进展。
【关键词】奥沙利铂;卡培他滨;晚期结肠癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0162-02 结肠癌属于结肠部位消化道的恶性肿瘤之一，主要发生在乙状结肠和直肠交界位置，影响了患者生活质量，严重者会威胁到患者生命安全[1]。
为了研究卡培他滨与奥沙利铂同时应用于晚期结肠癌治疗工作中发挥的作用，本文以2015年09月到2016年09月期间在我院治疗的64例晚期结肠癌患者作为研究的对象，分析了在晚期结肠癌患者治疗中联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗的效果，总结如下。
1.研究资料和方法1.1 临床的资料随机选取2015年09月到2016年09月期间在我院治疗的64例晚期结肠癌患者，根据治疗方式不同分成单治组与联合组，每一组32例。
替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期直肠癌的临床效果
替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期直肠癌的临床效果发表时间：2016-04-18T09:10:28.000Z 来源：《健康世界》2015年31期供稿作者：邓周峰邢怡（通讯作者）[导读] 上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院晚期直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗后，可以有效降低不良反应发生率，保证用药更加安全、高效，使得患者更积极的配合治疗工作开展，早日痊愈。
上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院上海 200336摘要：目的：替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗晚期直肠癌的临床效果。
方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的52例晚期直肠癌患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，治疗组采用替吉奥联合奥沙利铂治疗，对比两组患者的近期疗效以及用药安全性情况。
结果：治疗组的愈显率为50.00%，对照组的愈显率为19.23%，两组患者的愈显率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：晚期直肠癌患者采用替吉奥联合奥沙利铂治疗后，可以有效降低不良反应发生率，保证用药更加安全、高效，使得患者更积极的配合治疗工作开展，早日痊愈。
关键词：替吉奥；卡培他滨；奥沙利铂；晚期直肠癌；临床效果晚期直肠癌是当前临床中发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，在我国每年的肿瘤疾病发病情况研究工作开展过程中，发现直肠癌疾病的发病率呈现逐年递增和上升趋势[1]，这种疾病起病非常隐秘，在早期没有明显症状，难以通过开展有效的诊断方式来加以确诊，这就导致最佳治疗时机耽误，影响了诊断效率，因此开展有效的治疗工作是晚期患者非常重要的影响因素，通过选择准确的化疗药物，可以提升晚期直肠癌患者的用药疗效，促进患者更早的康复和痊愈。
1资料与方法1.1临床资料本次试验选取的患者均为2014年01月~2015年05月在我院进行治疗的52例晚期直肠癌患者，每组各26例。
其中男32例，女20例。
卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用分析
卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用分析师广勇【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)002【摘要】目的观察卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用.方法选取68例晚期结肠癌患者,将患者随机分为对照组和实验组,每组34例.对照组给予奥沙利铂单药治疗,实验组给予奥沙利铂加卡培他滨联合治疗,治疗周期结束后比较两组临床疗效和毒副作用.结果实验组的临床疗效和毒副作用均优于对照组(P<0.05).结论卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的疗效肯定,且毒副作用较低,患者可耐受.%Objective To observe the clinical efficacy and side effects of capecitabine plus oxaliplatin in the treatment of advanced colon cancer.Methods 68 patients with advanced colorectal cancer were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with oxaliplatin monotherapy,and the experimental group was treated with oxaliplatin plus capecitabine.After the treatment period,the clinical efficacy and side effects were compared between the 2 groups.Results The clinical efficacy and side effects of the experimental group were better than those of the controlgroup(P<0.05).Conclusion Capecitabine plus oxaliplatin for advanced colorectal cancer is effective,with less side effects,the patient can tolerate.【总页数】3页(P305-307)【作者】师广勇【作者单位】450052 郑州大学第五附属医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5【相关文献】1.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌临床疗效分析 [J], 郭康2.奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期结肠癌的临床疗效观察 [J], 荀培3.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌56例临床疗效分析 [J], 洪国标;徐建锋;肖建军4.奥沙利铂与卡培他滨联合治疗中老年晚期结肠癌的疗效 [J], 陈艺环;沈金星;刘域5.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效观察 [J], 成尧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效分析
卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效分析摘要】目的：分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效。
方法：回顾性选取本院2017年6月—2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者，按照随机数字表法将其分为A组和B组，每组28例，A组患者给予卡培他滨单药治疗，B组患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，观察对比两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率。
结果: A组患者的治疗总有效率为82.14%，明显低于B组患者治疗总有效率的96.43%，P＜0.05，两组对比差异具有统计学意义；A组患者的不良反应发生率为3.75%，低于B组患者不良反应发生率的7.14%，P＞0.05，两组对比差异不具有统计学意义。
结论：对局部晚期术后直肠癌患者给予卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗，具有显著的临床疗效，且未显著增加不良反应发生率，值得临床推广应用。
【关键词】卡培他滨单;奥沙利铂;联合治疗;同步放化疗;局部晚期术后直肠癌【中图分类号】R735.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0157-02根据相关医学临床研究资料表明[1]，直肠癌具有极高的发病率，属于临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，中老年人为该疾病的高发人群。
自我国进入人口老龄化社会以来，国内直肠癌患者的人数正逐年增加，而针对部分局部晚期术后直肠癌患者，临床主要采取化疗进行治疗。
卡培他滨与奥沙利铂是目前临床用于治疗局部晚期术后直肠癌患者的关键药物，且多项临床实践研究表明，将上述两种药物用于直肠癌患者的化疗中，能够达到理想疗效，具有较高的使用价值。
由此,为了进一步分析卡培他滨单药对比该药联合奥沙利铂同步放化疗对于局部晚期术后直肠癌的临床疗效，本研究回顾性选取本院2017年6月-2018年6月收治的56例局部晚期术后直肠癌患者（此56例患者入组前均未进行过放化疗等抗肿瘤治疗）作为研究对象，并将其分组进行研究分析，现将具体情况总结报道如下。
卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗中的临床疗效分析
卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗中的临床疗效分析张箐茹;陆梅【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2013(034)002【摘要】Objective To observe prospectively and systematically the effect and safety of apecitabine 、oxaliplatin combined Recombinant Human Endostatinlnjectionchemotherapy for advanced colorectal cancer chemotherapy for advanced colorectal cancer. Methods 100 cases of elderly patients with advanced colorectal cancer were randomly divided into treatment group and control group,50 cases in each group, the control group using capecitabine, oxaliplatin chemotherapy, treatment group on the basis of increasing of Recombinant Human Endostatin treatment, observe two groups of patients curative effect and adverse reaction. Results The treatment group was significantly higher than in CR in control group, but PD was significantly lower than the control group, the difference is statistically significant (P<0. 01 ), and a control group of nausea and vomiting, peripheral neuritis incidence rate was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant ( P < 0. 05 ). Conclusion Capecitabine, oxaliplatin combined with recombinant human endostatin therapy colorectal cancer has good curative effect, low tox-icity and tolerable. It is worth of further clinical observation.%目的前瞻性观察卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素在老年晚期大肠癌治疗的有效性和安全性.方法 100例老年晚期大肠癌患者随即分为治疗组和对照组各50例,对照组采用卡培他滨、奥沙利铂进行化疗,治疗组在此基础上增加重组人血管内皮抑素进行治疗,观察两组患者疗效及不良反应.结果治疗组完全缓解(CR)比例明显高于对照组,而进展(PD)比较明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),并且对照组恶心呕吐,末梢神经炎发生比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗大肠癌疗效好,毒性低,安全性和耐受性均较好,值得临床推广应用.【总页数】2页(P234-235)【作者】张箐茹;陆梅【作者单位】辽宁省肿瘤医院大肠科,手术室,辽宁沈阳110042;辽宁省肿瘤医院大肠科,手术室,辽宁沈阳110042【正文语种】中文【中图分类】R735.3+4【相关文献】1.奥沙利铂卡培他滨联合恩度治疗老年晚期大肠癌的疗效及不良反应观察 [J], 袁振宁2.卡培他滨、奥沙利铂联合重组人血管内皮抑素治疗老年晚期大肠癌的疗效 [J], 王海鹏;朱袭嘉;田小林3.奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床比较 [J], 张学良;王健;徐爱兵4.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析 [J], 李红5.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的临床观察 [J], 李吉燮;金龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析作者：李红来源：《中国实用医药》2013年第11期【摘要】目的分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效。
方法将我院内一科2008年10月至2012年10月诊治的48例晚期大肠癌患者分成观察组和对照组（各24例），观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗，对照组给予顺铂联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗，均完成两个周期后进行疗效对比分析。
结果观察组总有效15例（625%），对照组总有效9例（375%）。
所有患者在治疗中均未出现严重不良反应。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌有较好疗效，值得临床广泛应用。
【关键词】晚期大肠癌；奥沙利铂；卡培他滨；5氟尿嘧啶；化疗作者单位：473000 河南省南阳市宛城区第一人民医院内一科大肠癌包括结肠癌与直肠癌（colorectal carcinoma，CRC），是常见的恶性肿瘤，位于全世界常见恶性肿瘤的第3位[1]，在我国其发病率位于全部恶性肿瘤的第4位，发病率上升迅速[2]。
约1/4 患者在确诊时已属晚期，无法行根治性手术切除，化疗是晚期大肠癌综合治疗的主要手段之一，以期获得姑息疗效，因此选择一个有效低毒的化疗方案对这些晚期大肠癌患者尤为重要。
目前由于化疗药物不断增多，选择合适的化疗药物是治疗的关键。
随着奥沙利铂和卡培他滨应用于临床，晚期大肠癌的化疗疗效有了较大改观。
我院内一科2008年10月至2012年10月应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗48例晚期大肠癌，临床取得较好近期疗效。
现总结报告如下。
1 资料与方法11 一般资料本组48例晚期大肠癌患者中，结肠癌30例、直肠癌18例；男32例，女16例，男女之比为2∶ 1；年龄39～82（平均652）岁；病程6个月至18个月。
所有病例均经内镜活检病理诊断证实。
病理类型和分化程度按WHO标准，其中腺癌为36例，粘液腺癌为12例；肿瘤分期按Dukes 分期，其中C期27例、D期21例，淋巴结转移27例，肝转移10例，骨转移6例，肺转移4例，多发转移1例。
所有患者KPS评分≥60分，ECOG评分0～2分，近1个月内未进行抗肿瘤治疗，预计生存期>3个月；有明确的可测量病灶，可经CT或B超、结肠镜等检测病灶大小；化疗前血常规、肝肾功能、心电图均无明显异常，无化疗禁忌证。
12 方法121 分组将48例晚期大肠癌患者分为两组：观察组和对照组各24例，两组患者年龄、性别、病程、病理组织学分型等一般资料相比较，差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
122 治疗方法所有患者化疗前均行血常规、肝肾功能、心电图检查，签署知情同意书。
观察组给予：奥沙利铂130 mg/m2，静脉滴注2～4 h，第1天，每3周重复1次，卡培他滨2500 mg/（m2·d），分2次吞服，早、晚饭后30 min各1次，连用2周，停药1周。
3周为1个周期，完成2个周期后评价疗效。
对照组给予：顺铂20 mg/m2静脉滴注，第1～5天；亚叶酸钙200 mg/m2，静脉滴注2 h，第1～5天，在5氟尿嘧啶之前；5氟尿嘧啶2400 mg/m2微量泵24 h持续泵入共46 h。
患者化疗前均常规给予奥美拉唑、地塞米松、苯海拉明等对症支持治疗预防恶心呕吐等消化道不良反应发生。
化疗过程中均给予5羟色胺受体阻滞剂格拉司琼及口服甲地孕酮片等以防止化疗引起的恶心、呕吐、食欲减退等。
化疗期间每周复查血常规1～2次，每周期复查心电图1次，每周期后复查肝肾功能1次，出现3～4度骨髓抑制，应用粒细胞集落刺激因子治疗。
13 疗效评定标准[3] 按照世界卫生组织（WHO）制定《中国常见恶性肿瘤诊治规范》评价临床疗效：①完全缓解（CR）：临床症状、体征消失，肿瘤完全消失达4周以上，且未出现新病灶。
②部分缓解（PR）：病情部分缓解，肿瘤消退≥50%达4周，且未出现新病灶。
③无变化（SD）：病情稳定，肿瘤消退2 结果21 近期疗效（表1）本组所有患者均按计划完成2个周期以上的化疗，均可评价疗效。
两组进行比较，观察组总有效率为625%，对照组总有效率为375%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P22 不良反应本组所有患者均未出现严重不良反应。
3 讨论大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，包括结肠癌和直肠癌，它的发生是一个多因素、多步骤的过程，是由很多因素相互作用的结果。
由于种种原因致该病很难做到早发现、早诊早治，约1/4 患者在确诊时已属晚期，给治疗带来困难。
因此，化疗已成为晚期大肠癌综合治疗中必不可少的重要手段，在消化道肿瘤中较为敏感，目前主要采用静脉联合化疗从而达到姑息治疗目的，采取有效的化疗方法控制肿瘤生长，延缓肿瘤原有病灶扩散和复发，提高患者生活质量和延长生存期是化疗的主要目的。
奥沙利铂（LOHP）化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂，是继顺铂（DDP）和卡铂（CBP）之后的第3代铂类抗癌药物，是细胞周期非特异性药物，其药理学特性和其他铂类药物相似，均以DNA为靶作用点，具有很强的抗肿瘤活性，与DDP和CBP不同的是LOHP结构上含有1，2二氨环乙烷（DACH）的基团取代了DDP上的NH4基团，而DACHPt比NH4Pt对DNA 抑制作用更强，并且既没有第一代DDP的肾毒性，也没有第二代CBP的骨髓抑制作用，与DDP无交叉耐药。
通过产生烷化结合物，作用于DNA，形成链内和链间交联，可阻断DNA的复制与转录，可在15 s内完成全部DNA的结合[4]，并激活信号传导通路引起细胞凋亡，其损伤DNA的能力较顺铂快且强。
奥沙利铂水溶性是DDP的8倍，虽然作用靶点也是DNA，但其抑制DNA作用更强，与DNA结合速率比顺铂快10倍以上，而且结合牢固。
奥沙利铂主要毒性为消化道症状，当药物剂量增加时可出现恶心、呕吐症状和外周感觉神经异常，四肢末梢反应异常、迟钝，遇强冷刺激时可使症状诱发或加重[5]。
因此，在进行治疗时要注意药物的毒副作用，可明显提高患者化疗后KPS评分，有效改善患者的生存状况，提高生活质量。
对于晚期大肠癌的治疗，奥沙利铂是最有效、安全的化疗药物，值得在临床中推广使用。
在化疗过程中，患者服用甲地孕酮，可以明显改善肿瘤化疗患者的生活质量。
奥沙利铂需用葡萄糖溶液配制，不可用生理盐水配制，在用药期间避免冷刺激，低温可致喉痉挛，神经毒性的严重程度和奥沙利铂的累积剂量有关。
体内外试验表明，奥沙利铂对多种肿瘤细胞株有显著抑制作用，与氟尿嘧啶联合应用有显著协同作用。
5FU 作为治疗胃肠道恶性肿瘤治疗的常用药，单药一线治疗胃肠癌的有效率仅21%[6]。
目前联合静脉化疗已成为热点，在消化道肿瘤方面治疗新的趋势是5FU合用铂类药物[7]。
5FU为细胞周期特异性药物，干扰DNA的合成，二者联合应用有协同作用。
卡培他滨是一种对肿瘤细胞有选择性活性的口服细胞毒性制剂，口服后吸收迅速[8]，并能以完整药物经肠黏膜进入肝脏，经羟基酯酶转化为无活性中间体5DFCR（脱氧氟胞苷），接着在肝脏和肿瘤组织胞苷脱氧酶的作用下，产生最终中间体5DFUR，最后在肿瘤组织中经肿瘤相关血管因子胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）催化转化为5FU发挥抗肿瘤作用[9]。
由于肿瘤组织的TP 酶浓度高于正常组织，所以肿瘤局部5FU 药物浓度显著增高，因此具有一定的靶向选择性，且不良反应相对较低。
理论上，在肿瘤治疗方面，卡培他滨系靶向药物，主要有两种优点[10]：①肿瘤选择性激活，提高了局部药物浓度而使抗肿瘤作用增加，减少毒性。
②口服给药，能够模拟5FU 持续滴注，降低常见的受影响器官的药物浓度而使全身毒性减轻。
本组资料显示：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌总有效率为625%，明显高于对照组，且均未发生严重不良反应。
因此，我们认为奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌患者是安全、有效的化疗方案，值得临床推广应用。
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