奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效观察

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌疗效观察

发表时间：2016-06-22T13:46:00.987Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：杨铁明崔妮娜黄向春

[导读] 分析研究晚期结直肠癌患者通过奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。

益阳市第一中医医院湖南益阳 413002

【摘要】目的：分析研究晚期结直肠癌患者通过奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法：回顾性分析2013年9月到2015年9月晚期结直肠癌患者资料60例，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，观察组患者通过奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，对照组患者仅通过奥沙利铂进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果和不良反应情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组和对照组患者不良反应发生情况对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：针对晚期结直肠癌患者通过奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗效果显著，患者出现不良反应轻，能够耐受，应该在临床中大力推广使用。

【关键词】晚期结直肠癌；奥沙利铂；卡培他滨；治疗效果

结直肠癌属于严重危害人们生命以及健康的消化道恶性肿瘤，在临床中比较多见，根据调查显示最近几年以来，结直肠癌患者发病率逐年升高，患者早期得到确诊并且接受手术切除治疗是目前对于结直肠癌最有效的治疗方式，但是依旧有60%左右患者发现疾病比较晚，进展型或是转移型晚期结直肠癌患者需要通过内科化疗方式进行治疗。卡培他滨属于一类新型口服氟尿嘧啶甲胺酸盐，是目前具有肿瘤选择性的细胞毒药物之一，可以显著改善结直肠癌患者治疗效果[1]。本文选取晚期结直肠癌患者资料60例，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例，观察组患者通过奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，对照组患者仅通过奥沙利铂进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果和不良反应情况，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

回顾性分析2013年9月到2015年9月晚期结直肠癌患者资料60例，将60例患者随机分为两组，观察组和对照组分别30例；两组患者全部实施手术切除术治疗，通过我院病理科诊断确诊属于结直肠癌，60例患者中腺癌40例，粘液腺癌患者20例；60例患者临床分期全部属于Ⅲ-Ⅳ期，其中淋巴结转移患者30例，肺转移患者5例，肝转移患者10例，骨转移患者10例，皮肤以及胸壁转移患者5例；60例患者中男性患者40例，女性患者20例，患者的年龄区间在33~79岁之间，平均56.1±1.9岁；观察组和对照组患者年龄、性别以及疾病情况对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，可以实施比较。

1.2 方法

观察组30例患者通过奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗，第一天为患者进行葡萄糖溶液500ml加奥沙利铂130mg/m2静脉滴注，口服卡培他滨2500mg/m2，分为早晚口服，患者持续服用14天；对照组30例患者第一天仅通过奥沙利铂进行治疗，给予患者葡萄糖溶液500ml加奥沙利铂130mg/m2静脉滴注。二组化疗之前30分钟给予患者预防消化道反应常规治疗，每3周作为一个疗程，化疗期间每周检查肝肾功能、心电图以及血常规，患者治疗两个疗程之后进行效果评价。

1.3 疗效判定

通过WHO肿瘤疗效判定标准，将治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展，两组患者化疗两个疗程之后评价其治疗效果。

1.4统计学处理

通过SPSS15.5软件对实验数据进行处理，计量资料通过`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组和对照组患者不良反应发生情况对比没有显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数值见表2。

3 讨论

结直肠癌属于临床中比较多见的一类消化道恶性肿瘤，其中包括结肠癌和直肠癌，此病的发生是一个多因素以及多步骤的过程，是很多因素共同作用的结果[2]。现在随着人们生活水平的进步，结直肠癌的发病率逐年升高，患者发病年龄也趋于年轻化，结直肠癌的早期诊断率相对比较低，研究显示大部分患者在就诊时已经发生转移，手术之后5年内生存率比较低，容易出现转移和复发，即使现在靶向药物已经得到了国内外专家学者的认可，但是针对基层医院经济条件无法接受靶向药物治疗的患者，选取化疗治疗是目前治疗结直肠癌的主要方式[3]。奥沙利铂是最近几年以来新开发出现的一类第三代铂类抗癌药物，其具有广谱抗外细胞毒性以及体内抗肿瘤活性，是现在临床中对结直肠癌治疗的主要药物，结直肠癌化疗方案主要以含5氟尿嘧啶为主，但是针对晚期结直肠癌患者治疗有效率仅为20%左右，通过最近几年对于此方法的改良，使治疗有效率提升到25%到50%之间[4]。卡培他滨作为一类新型氟尿嘧啶口服剂型，不存在细胞毒性，患者通过口服治疗能够快速被肠黏膜吸收，通过肝脏羧酸酯酶转化，在肿瘤组织中通过胸苷磷酸化酶催化，最终转变为5氟尿嘧啶，所以使用卡培他滨

治疗不但使肿瘤内部药物浓度得到提升，有效杀伤肿瘤细胞，还可以显著减少正常组织中药物浓度，降低毒副作用，促使药物高浓度处于肿瘤细胞内，起到靶向抗肿瘤的效果，并且此药物口服方便，更容易被患者所接受[5]。通过对本文所选患者的分组研究显示，观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者，两组患者不良反应发生情况对比没有显著差异，由此可见，针对晚期结直肠癌患者通过奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果显著，具有临床推广价值。参考文献：

［1］高春芳，盛新华，王秀丽，等．结直肠癌根治术后复发转移患者的预后因素分析［ J］．解放军医学杂志，2013，35（2）：144 ［2］耿丽，樊青霞，张浩．希罗达联合草酸铂治疗转移性结直肠癌 18 例疗效观察［ J］．郑州大学学报：医学版，2014，39（4）：705

［3］ Harada K，Supriatno，Kawashima Y，et al． S- 1 inhibits tumorigenicity and angiogenesis of human oral squamous cell carcinoma cells by suppressing expression of phosphorylated Akt，vascular endothelial growth factor and fibroblast growth factor-2［J］． Int J Oncol，2014，30（2）：365 ［4］陈幸运，周礼鲲，王霞，白明，刘锐，李鸿立，巴一，黄鼎智. 维持治疗在晚期结直肠癌化疗后达稳定患者中的价值及预后分析[J].中国肿瘤临床，2011，13：337 － 339. ［5］曹凤军，雷金华，俞远东，邰云燕，陈萍. 替吉奥联合三维适形放射治疗消化道恶性肿瘤腹膜后淋巴结转移[J]. 中国肿瘤临床与康复，

2014，25：1539 － 1544．