观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性

观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性

作者：陈倩雅卢秀仪

来源：《中国实用医药》2017年第09期

【摘要】目的研究分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性。方法 300例

晚期结肠癌患者，随机分为化疗组A和化疗组B，各150例。化疗组A采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶进行治疗；化疗组B采用奥沙利铂+卡培他滨进行治疗。比较两组患者晚期结肠癌治疗效果；入组时和治疗结束后卡氏评分；化疗过程毒副反应发生率。结果化疗组B患者晚期结肠癌治疗总有效率为86.67%，显著高于化疗组A的76.67%，差异有统计学意义（P0.05）；治疗结束后化疗组B卡氏评分为（78.18±7.71）分，显著高于化疗组A的（70.43±7.29）分，差异有统计学意义（P

【关键词】奥沙利铂；卡培他滨；晚期结肠癌；临床疗效；安全性

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.09.046

Observation on clinical curative effect and safety of oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of advanced colorectal cancer CHEN Qian-ya， LU Xiu-yi. Department of Oncology，Guangzhou City Zengcheng District People’s Hospital， Guangzhou 511300， China

【Abstract】 Objective To study and analyze the clinical curative effect and safety of oxaliplatin combined with capecitabine in the treatment of advanced colorectal cancer. Methods A total of 300 advanced colorectal cancer patients were randomly divided into chemotherapy group A and chemotherapy group B， with 150 cases in each group. Chemotherapy group A received oxaliplatin + calcium folinate + 5-fluorouracil for treatment， and chemotherapy group B received oxaliplatin + capecitabine for treatment. Comparison were made on curative effect， Karnofsky score of admission and after treatment， incidence of adverse reactions during chemotherapy process in two groups. Results Chemotherapy group B had significantly higher total treatment effective rate as 86.67% than 76.67% in chemotherapy group A， and the difference had statistical significance （P0.05）. After treatment， chemotherapy group B had significantly higher Karnofsky score as （78.18±7.71）points than （70.43±7.29） points in chemotherapy group A， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Oxaliplatin； Capecitabine； Advanced colorectal cancer； Clinical curative effect； Safety

结肠癌是临床常见恶性肿瘤，是结肠黏膜上皮受外界环境因素或遗传因素作用下所出现的恶性病变，在中老年人中发病率高。多数结肠癌患者就诊时多处于晚期，失去手术治疗时机，多进行化疗治疗，以延长生存期，提高生活质量[1， 2]。本研究就奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2006年1～12月晚期结肠癌患者300例，所有患者均符合晚期结肠癌诊断标准，排除化疗禁忌、合并严重心肝肾功能不全者，预计生存期在3个月以上，卡氏评分≥60分。将患者随机分为化疗组A和化疗组B，各150例。化疗组A中男88例、女62例，年龄43～80岁，平均年龄（58.73±10.23）岁。其中，初诊患者118例，复发患者32例。淋巴结转移36例，肝脏转移12例，腹腔转移10例。

化疗组B中男86例、女64例，年龄42～80岁，平均年龄（58.19±10.36）岁。其中，初诊患者117例，复发患者33例。淋巴结转移35例，肝脏转移12例，腹腔转移11例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法化疗组A采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶进行治疗，将85 mg/（m2·d）奥沙利铂和浓度5%葡萄糖注射液混合静脉滴注2 h，并给予亚叶酸钙200 mg/m2溶于0.9%氯化钠注射液中静脉滴注2 h， 5-氟尿嘧啶0.5 g+5%葡萄糖注射液40 ml静脉推注，接着用5-氟尿嘧啶的3.0 g/m2，加生理盐水至240 ml，采用便携式输液泵， 5 ml/h，持续48 h，治疗14 d 为1个周期。

化疗组B采用奥沙利铂+卡培他滨进行治疗。将85 mg/（m2·d）

奥沙利铂和浓度5%葡萄糖注射液混合静脉滴注2 h，并给予卡培他滨2500 mg/（m2·d）治疗，早晚餐30 min后各服用1次，治疗14 d。停药7 d。以21 d为1个周期。两组患者均治疗2个周期后评价疗效。

1. 3 观察指标及疗效判定标准比较两组患者晚期结肠癌治疗效果；入组时和治疗结束后卡氏评分；化疗过程毒副反应发生率。根据实体瘤疗效评价标准，将晚期结肠癌治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展四个级别[3]，总有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较化疗组B患者晚期结肠癌治疗总有效率为86.67%，显著高于化疗组A的76.67%，差异有统计学意义（P