腹腔引流管护理
腹腔引流的护理试题及答案
腹腔引流的护理试题及答案一、单选题1. 腹腔引流的主要目的是什么？A. 减少术后感染B. 促进伤口愈合C. 清除腹腔内积液D. 预防肠梗阻答案：C2. 腹腔引流管的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流袋C. 引流液量多时，可以自行拔除引流管D. 观察并记录引流液的性质和量答案：C3. 腹腔引流管拔除后，以下哪项护理措施是不必要的？A. 观察伤口有无渗液B. 保持伤口干燥C. 立即进行剧烈活动D. 定期更换敷料答案：C4. 腹腔引流管的固定，以下哪项是错误的？A. 使用无菌纱布固定引流管B. 避免引流管打折、扭曲C. 引流管固定在患者身上D. 引流管可以随意移动答案：D5. 腹腔引流液的观察中，以下哪项不是需要记录的内容？A. 引流液的颜色B. 引流液的量C. 引流液的气味D. 引流液的粘稠度答案：D二、多选题1. 腹腔引流管的护理措施包括哪些？A. 保持引流管通畅B. 定期更换引流袋C. 观察引流液的性质和量D. 引流管可以随意移动答案：A, B, C2. 腹腔引流液的异常情况包括哪些？A. 引流液量突然增多B. 引流液颜色变深C. 引流液有异味D. 引流液量突然减少答案：A, B, C三、判断题1. 腹腔引流管拔除后，患者可以立即进行剧烈活动。
（错误）2. 腹腔引流液的量、颜色和性质是判断患者恢复情况的重要指标。
（正确）3. 腹腔引流管的固定不需要特别注意，可以随意移动。
（错误）4. 腹腔引流管拔除后，不需要观察伤口有无渗液。
（错误）5. 腹腔引流管的护理不需要定期更换引流袋。
（错误）四、简答题1. 简述腹腔引流管的护理要点。
答：腹腔引流管的护理要点包括：保持引流管通畅，避免打折或扭曲；定期更换引流袋，防止感染；观察并记录引流液的性质和量，及时发现异常情况；引流管固定在患者身上，避免移动；拔除后观察伤口有无渗液，保持伤口干燥。
2. 腹腔引流液异常情况的处理措施有哪些？答：腹腔引流液异常情况的处理措施包括：立即通知医生，评估患者状况；密切观察引流液的变化，记录颜色、量和性质；根据医嘱调整护理措施，必要时进行进一步检查或治疗。
腹腔引流管及护理
腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。
①病人取半卧位，有利于引流及预防隔下感染；②保持引流管通畅，避免扭曲和受压，防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管；③引流管长度适中，避免翻身时脱出；④应用腹带时，引流管应从腹带的缝隙穿出，避免对引流③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。
处理：
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。
③保持尿道口清洁，做好会阴护理。
2)虚脱及血尿
预防：
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理：
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。
②适当补充能量。
③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。
3）黏膜损伤
预防：
①操作动作要轻柔。
②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理：
①报告医生，做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
腹部外科常用引流管的护理
腹部外科常用引流管的护理第一篇：腹部外科常用引流管的护理腹部外科常用引流管的护理一、胃肠减压的护理胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。
(一)胃管一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管，头端有4～6个侧孔，管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备，以减少胃肠胀气，便于手术操作，增加手术安全性。
3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力，以减轻腹胀并减少缝线张力，促进切口愈合；同时还能改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能的恢复。
4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。
5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时，可减少消化液及其它内容物的外漏。
(三)胃肠减压的并发症⒈口干、咽部不适病人因一侧鼻孔内有胃管，往往经口呼吸，可引起口咽部干燥及不适；抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症，如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉鼻部溃疡若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜，从而引起鼻部溃疡。
⒊体液不足、电解质紊乱持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失，使Cl-、H+、K+减少。
如胃管插至幽门以下，或有胆汁、胰液等的逆流，也可产生Na+减少。
⒋呼吸道感染留置胃肠减压，会影响有效的咳嗽和咯痰，容易引起痰液积聚及肺部感染等。
(四)胃肠减压病人常见的护理诊断1.知识缺乏：缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2.有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损：与留置胃管有关。
3.疼痛：咽痛：与留置胃管有关。
4.清理呼吸道无效：与留置胃管有关。
5.PC：水、电解质失衡：与持续胃肠减压有关。
(五)胃肠减压的护理1.选择长短、粗细适宜的胃管，且胃管插入位置合适，深度为45～55厘米。
腹腔引流管的常规护理
腹腔引流管的常规护理1.洗手：在接触患者之前，护士应先洗手，并穿上手套和口罩，确保操作的无菌环境。
2.观察引流液：每天观察引流液的数量、颜色以及质地等，及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施，如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性：每天检查引流管的通畅性，确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况，可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗，帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理：每天对引流袋进行清洁和更换，确保引流液不会倒回体内，防止感染。
更换引流袋时，要注意无菌操作，避免污染引流管。
5.引流管的固定：引流管在术后初期需要固定好，以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上，避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁：每天对引流口周围的伤口进行清洁，使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水，轻轻擦拭伤口，不要用力擦拭。
7.引流管的标记：标记引流管离患者体表的距离，以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置，如果引流管移位，应立即通知医生。
8.患者的观察：定期观察患者的症状和体征，如发热、腹痛、恶心、呕吐等，及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写：进行腹腔引流管的护理时，要详细记录相关信息，如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的，可以有效预防感染，并确保引流通畅，提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通，以及时了解患者的病情，及时调整护理措施，确保患者的安全和舒适。
同时，注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作，确保护理过程的安全和有效性。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
腹腔引流管的护理
腹腔引流管的护理（一）●腹腔引流定义腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种外引流术.●腹腔引流目的1)及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合2)排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。
3)促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。
4)便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。
5)用于日后的腹腔化疗。
●腹腔引流的适应证1)腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。
2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。
减少并发症发生。
3)腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。
4)肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
5)消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。
●腹腔引流的并发症1)感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
2)出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3)慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4)损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
6)引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
腹腔引流管的护理1妥善固定引流管和引流袋1)病人卧床时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳口处缝合固定。
2)搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉引流管。
3)腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。
4)向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏忽使引流管脱落。
2保持引流通畅1)注意患者体位，尽量取与引流管同侧卧位，并使引流管处于身体较低或最低位置。
引流管的护理措施
引流管的护理措施引流管是一种用于引流体液或气体的管道装置，常见于医疗机构中的各种手术和治疗过程中。
引流管的护理工作非常重要，能够有效预防感染和并发症的发生。
本文将详细介绍引流管的护理措施，包括引流管的选择、安装、固定、清洁和更换等方面。
引流管的选择引流管的选择应根据患者的具体情况和需要来确定。
常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、尿管、胃管等。
选择合适的引流管需要考虑以下几个因素：1.引流液体或气体的性质：不同的引流液体或气体可能需要选择不同材质和直径的引流管。
2.引流部位和深度：根据引流部位和深度选择合适长度的引流管。
3.患者的年龄和体型：患者的年龄和体型也会影响引流管的选择，例如小儿患者可以选择较小直径的引流管。
4.医护人员的经验和技术：医护人员对于不同类型的引流管的使用和管理经验也需要考虑。
引流管的安装引流管的安装需要在无菌条件下进行，以减少感染的风险。
具体操作步骤如下：1.患者准备：患者应保持舒适的体位，清洁引流部位，将患者的周围皮肤消毒。
2.医护人员准备：医护人员应穿戴无菌手套、口罩和帽子，准备好所需的引流管和相关器械。
3.引流管的插入：根据引流管的类型和使用目的，选择合适的插入方法，确保引流管正确插入到目标部位。
4.引流管的连接：将引流管连接到相应的引流袋或容器上，确保连接处无漏气或漏液。
5.引流管的固定：使用适当的固定器材将引流管固定在患者体表上，避免引流管的移位或脱落。
引流管的护理引流管的护理是指对引流管及其周围环境进行清洁、观察和维护的工作。
引流管的护理应定期进行，以确保引流通畅，预防感染和并发症的发生。
具体护理措施如下：1.引流管的观察：定期观察引流管的引流情况和引流液体的性质，如颜色、量和质地等。
及时记录观察结果，发现异常情况及时处理。
2.引流管的清洁：根据医嘱和护理要求，定期对引流管进行清洁。
清洁时应注意使用无菌的清洁剂和无菌棉签，避免伤害引流管和患者皮肤。
3.引流管的固定：定期检查引流管的固定情况，确保引流管的位置稳定固定，避免引流管的移位或脱落。
各种引流管护理之异同
各种引流管护理之异同引流管是临床外科十分常用的一种医疗器械，能够将人体组织间或体液中积聚的脓、血、液体导引到体外，对于预防术后感染以及促进伤口愈合具有重要意义。
目前临床使用的引流管类型繁多，例如用于导尿，或者用于胸腔、脑腔等。
同时，引流管护理也是临床护理工作的重点，对引流物量、性状、颜色及性质的观察，能够判断患者恢复情况，是否存在出血等风险。
因此掌握不同引流管的护理要点十分必要，本文对相关知识进行科普。
1.各种引流管护理的共同点妥善固定。
无论使用何种类型的引流管，导管引出体外皮肤出口部位都要妥善固定，主要采用缝线、胶布等进行固定，翻身或者进行相关操作时，需要避免引流管脱出。
同时要确保导管接口处的固定，定时检查固定情况。
无菌原则。
确保引流管与伤口黏膜接触部位整洁、干净，积极预防感染，确保导管无菌。
如果引流管的放置时间较长，引流口容易出现分泌物，呈脓性，因此引流管要及时拔出。
如果需要延长引流，则要确保导管无菌、定时更换、导管冲洗等操作遵循无菌原则。
确保引流通畅。
置管时避免引流管过长，定时观察，避免其受压、扭曲或者阻塞，影响引流效果。
如果出现相关问题，需要及时明确原因，采用转动或冲洗等方法，消除不通畅因素。
避免引流袋位置高于插管口平面。
如果需要搬动患者，先要夹住引流管，引流液＞50%时，及时倾倒，避免液面过高引发感染。
严密观察。
护理时注意观察引流物的量、性状、颜色等，详细记录，发现异常及时通知医生，进行有效处理。
1.各种引流管护理的不同点1.腹腔引流管结合患者病情实际，腹腔内可能放置几种引流管，需要点清数量，根据名称和作用做好标记，规范使用引流袋，妥善固定，避免扭曲、受压。
接管时无菌操作，引流管低于出口平面，确保其通畅，每隔30分钟挤捏1次管道。
注意观察引流液，正常情况下为淡红色，后期为黄色，清亮液。
患者翻身、下床时避免导管脱出或折断滑入腹腔，滑出者及时更换新管。
针对需要负压引流的患者，合理调整负压压力，维持稳定的负压状态，如果采用封闭式负压引流，负压控制在20kpa，有助于减少腹腔间隙，清除积液。
引流管护理常规1
导管一般护理常规1、妥善固定：（1）按照管道安全标识规范做好标记，以利辨认。
（2）引流管位置不可过高或过低，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。
（3）注意管道的密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气。
2、保持引流通畅：（1）检查导管有无打折、扭曲、受压。
（2）定时挤捏引流管，避免堵塞。
每30-60分钟挤压一次引流管，如有阻力感，应考虑堵塞。
（3）酌情给予半卧位，以维持良好的引流功能。
（4）保持负压装置的有效性。
3、预防引流管脱出：（1）标记引流管外露长度，以便及时发现有无脱出。
（2）引流管长度适宜，防止病人活动、翻身时牵拉脱出。
（3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。
4、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋，进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时，应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。
5、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。
6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力，保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。
7、加强基础护理，指导病人翻身活动，指导深呼吸与有效咳嗽运动。
8、进行相关健康指导，告知引流目的，注意事项。
9、带管出院病人进行相关指导。
1、患者术毕回病房后，护士应第一时间了解有无导管（何种导管，有几根）及导管的位置。
2、负压引流管保持负压状态，引流通畅，维持有效引流。
3、负压器位置要低于创面，以利于引流。
4、引流管需每隔30分钟-1小时定时挤压（沿伤口近端向远端挤压），防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。
5、标识导管（导管种类及置管日期），妥善固定，预防搬运或翻身时脱落。
6、及时观察伤口敷料情况，记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液（瓶体一半即应倾倒），做好床头交接班。
7、24小时引流液一般在50 ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。
若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象。
腹腔引流护理常规
愿你的人生，美好而辽阔
你的人生终将绽放腹腔引流护理常规
1.妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。
2.术后经常改变体位，利于引流；定时挤压管道，防止堵塞；引
流袋的位置不得高于引流口平面，预防逆行感染；避免活动翻身时引流管脱出。
3.每日更换引流袋，观察并记录引流液的颜色、性状和量，注意
有无出血症状（如引流液呈鲜血状态，且1h内>300ml或24h 内>500ml，立即通知医生并配合处理），必要时留取引流液送检。
4.注意保持引流管周围皮肤清洁、干燥，如有渗出及时换药。
5.置管期间观察患者腹部、全身情况（如有无腹痛、腹胀、体温
是否正常等）。
妇科术后腹腔引流管的护理ppt课件
引流液异常
总结词
引流液异常是指引流液的量、颜色、性质等出现异常变化， 可能提示病情变化或并发症的发生。
详细描述
常见的引流液异常包括引流液量过多或过少、颜色变深或呈 现不正常的浑浊、出现异味等。处理方法包括观察病情变化 ，定期记录引流液的量、颜色、性质等，如有异常及时报告 医生进行处理。
引流管脱落
总结词
引流管脱落是妇科术后严重的并发症，可能导致感染、出血等风险增加。
详细描述
引流管脱落的原因可能包括固定不牢固、患者活动时不慎拉扯等。处理方法包括立即报告医生，重新置管并确保 固定牢固，同时加强患者宣教，告知其引流管的注意事项和自我保护方法。
05
护理过程中的注意事项
预防感染
保持引流管周围清洁干燥
加强与其他相关学科的合作与交流， 共同探讨腹腔引流管护理的最佳实践， 推动护理学科的发展。
THANKS
感谢观看
妇科术后腹腔引流管的护 理ppt课件
• 引言 • 妇科术后腹腔引流管概述 • 妇科术后腹腔引流管的护理要点 • 常见问题与处理方法 • 护理过程中的注意事项 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍妇科术后腹腔引流管的护理知识，提高护理质量，减少并发症的发生。
背景
妇科术后腹腔引流管是一种常见的引流方式，用于排出腹腔内的液体，促进伤 口愈合。然而，引流管的护理不当可能导致感染、引流不畅等问题，影响患者 的康复。
引流液的观察与记录
01
02
03
观察引流液的颜色、性 质和量，判断是否有出 血、感染或瘘等并发症。
定期测量引流液的比重、 PH值和细胞计数，以便 及时发现异常。
准确记录引流液的量， 为医生提供参考。
腹腔术后引流管的护理PPT课件
若引流管出现堵塞或扭曲等情况，应 及时调整引流管位置或更换引流管。
引流液异常
如前所述，引流液颜色、透明度、气 味等异常时，应及时报告医生并配合 处理。
引流量过多或过少
引流量过多可能提示出血、感染等并 发症，引流量过少则可能影响术后恢 复，均应及时处理。
引流管脱落
若引流管意外脱落，应立即报告医生 ，根据病情重新置管或采取其他处理 措施。
注意事项
固定时应确保引流管通畅，避免 打折或扭曲；同时应留出一定长 度，方便患者活动和护理操作。
04
术后观察与记录要求
引流液性质观察要点
颜色
正常引流液应为淡黄色或 清亮液体，若出现血性、 脓性、乳糜样等异常颜色 应及时报告医生。
透明度
引流液应保持一定的透明 度，若变得浑浊，可能提 示感染或出血等并发症。
促进血液循环和肠功能恢复。
循序渐进
02
根据患者耐受情况，逐渐增加活动量，从床上活动过渡到床边
站立、行走等。
避免剧烈运动
03
在引流管未拔除前，避免进行剧烈运动或提重物，以防引流管
脱落或引发并发症。
疼痛缓解方法分享
药物镇痛
根据疼痛程度，医生可开具相应的镇痛药物，患者需按时服用以 缓解疼痛。
非药物镇痛
采用深呼吸、放松训练、音乐疗法等非药物方法，帮助患者转移 注意力，减轻疼痛感受。
引流管脱落
妥善固定引流管，避免牵拉、 拖拽；加强患者及家属的健康 教育，提高其对引流管保护的
重视程度。
02
术前准备与评估
患者病情评估
01
评估患者手术类型、手 术部位及手术复杂程度 。
02
了解患者病史、过敏史 及用药史。
腹腔引流管腹腔引流管的护理-ppt课件
长期放置导尿管者， 原则上导尿管需要定 期更换，有下列情况 则应立即更新处理：
１．尿管滑出
２．尿管污染．
３．尿管阻塞
４．尿管破裂。
21
留置导尿管护理
尿管每日至少要挤压一次，避免折到或压 到，以保持畅通。
当搬运病患时，可先将引流管夹住，避免 尿液回流。
观察尿液的颜色及性状，注意混浊或沉淀 的发生。
扭转。引流管内的引流液的色、质、量等。
9
一般原则
妥善固定原则 防止感染原则 保持通畅原则 严密观察原则 严密记录原则 保持置管的功能护理
10
中鼻心氧静管脉导管
鼻氧管：吸氧方式：鼻塞、鼻导管、面罩、人
工鼻接气管插管或气切处吸氧等等。
输液或静脉全营养通路
11
胃管
通畅 位置（检查方法） 固定 口腔护理 功能
16
腹腔引流管
17
腹腔引流管的护理
观察记录 妥善固定 维持负压 拔管
18
导尿管
19
留置导尿管的护理
尿袋位置 保持密闭 防止扭曲 做好护理
20
留置导尿管护理
如有下列泌尿道感染的征 兆发生，立即通知医生：
１．发烧，发冷 ２．尿道疼痛 ３．尿液混浊 ４．尿道口分泌物增加 ５．血尿、渗尿 ６．尿量少于400/日 ７．或尿管脱出。
胃肠减压（维持负压、观察、 记录、处理）
供给营养（观察、加温、胃潴留 ）
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中心静脉导管护理
维护换药 观察 保持通畅 定时冲管 药物输注注意事项
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胸腔闭式引流管
适应症 各种原因导致的气胸、液
（血、脓、乳糜）胸、液气胸及 心胸外科术后。
放置部位
排气：锁骨中线第二肋间； 排液：腋中线第七、八肋间。
简述腹腔引流管的观察要点及护理措施
简述腹腔引流管的观察要点及护理措施腹腔引流管是一种常见的医疗器械，用于排出腹腔内的液体和血液。
它广泛应用于胃肠外科、泌尿外科、妇产科等领域，对于术后患者的恢复和治疗起到了重要的作用。
然而，腹腔引流管的使用也存在一定的风险，如果不正确使用或护理，可能会导致并发症，影响患者的康复。
因此，本文将简要介绍腹腔引流管的观察要点及护理措施。
一、观察要点1. 引流量引流量是观察腹腔引流管是否正常工作的重要指标。
正常情况下，引流管的引流量应该是稳定的，且随着时间的推移逐渐减少。
如果引流量过多或过少，可能意味着存在问题。
引流量过多可能是因为管道堵塞或者出现内脏破裂等问题，引流量过少则可能是因为引流管位置不正确或者管道被压迫等原因。
2. 引流液性质引流液的性质也是观察腹腔引流管是否正常的重要指标。
引流液应该是无色或淡黄色的，呈透明或微浑的液体。
如果引流液变得浑浊或者有异味，可能意味着存在感染或其他问题。
此时需要及时采取措施，如更换引流管或者加强消毒。
3. 引流管位置腹腔引流管的位置也需要进行观察。
正常情况下，引流管应该被固定在患者的身体上，并且不能被移动。
如果引流管位置变化，可能意味着存在管道脱落或者被患者移动等问题。
此时需要及时重新固定引流管，并且密切观察患者的情况。
4. 出血情况腹腔引流管的使用可能会导致出血。
因此，观察引流液中是否有血液是非常重要的。
正常情况下，引流液中可能会有少量血液，但如果出现大量的血液，可能意味着存在内脏破裂或者出血等问题。
此时需要及时采取措施，如重新固定引流管或者进行手术治疗。
二、护理措施1. 定期更换引流袋定期更换引流袋是保证引流管正常工作的重要措施。
引流袋应该每天更换一次，并且需要注意消毒和清洗。
同时，引流袋需要固定在患者的身体上，避免被患者移动或者扯掉。
2. 定期清洗引流管定期清洗引流管也是保证引流管正常工作的重要措施。
引流管应该每天清洗一次，并且需要注意消毒和清洗。
同时，引流管在清洗时需要注意轻柔，避免对患者造成不必要的伤害。
腹腔引流护理要点
腹腔引流护理要点
嘿，朋友们！今天咱就来好好唠唠腹腔引流护理要点。
这可太重要啦！
就好比你有一辆宝贝车子，你得精心呵护它，才能让它跑得顺畅呀！
首先，引流管的固定那可得特别注意！你想想，如果引流管晃晃悠悠的，那多让人不放心呐！比如引流管就像小朋友的风筝线，你得牢牢抓住它，不能让它随便跑了呀。
一定要妥善固定，不然万一不小心弄掉了，那不就麻烦大啦！你说是不是？
然后，观察引流液的情况也不能马虎！这就像观察天气一样，你得时刻
留意着。
引流液的颜色、量、性质，都要仔细瞅瞅。
要是突然变得不正常了，就得赶紧找找原因。
哎呀，就像你发现天空突然变色了，你就得知道可能要变天啦！这时候就得提高警惕呀。
还有啊，保持引流管的通畅那也是关键中的关键！要是管子堵住了，那
不就像路被堵住了一样嘛，那可不行！你得时不时检查检查，就像你每天要检查你的手机有没有信号一样。
再来说说伤口的护理。
伤口得保持干净整洁呀，不能让它脏兮兮的。
这
就好像你每天都要洗脸一样，得把它收拾得干干净净的。
要是伤口感染了，
那可不得了，就跟你脸上长了痘痘一样让人难受！病房里的老张上次就是没注意这一点，结果伤口感染了，遭老罪了。
所以，咱可得吸取教训呀！
总的来说，腹腔引流护理特别重要，一点都不能马虎！这就像是一场战役，我们得时刻保持警惕，每一个细节都要把握好，才能打胜仗呀！大家一定要牢记这些要点，认真做好护理，让患者能尽快康复呀！相信只要我们用心，就一定能做得很好！。
腹部引流管的护理PPT课件
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2、活动时注意引流袋的位置：应低于腹部切口高 度，平卧时不要高于腋中线，以免引流液返流逆 行感染。
3、术后5～7日内禁止加压冲洗引流管，因此时引 流管与周围组织及腹壁间尚未形成粘连，有可能 导致脓液或胆汁随冲洗液进入腹腔，引发腹腔或 膈下感染。
4、定期更换外接的无菌引流袋，严格无菌操作。
5、引流袋放置不宜太低，以免胆汁流失过度；长 期引流易造成胆汁流失。
6、并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先提 引流袋或将引流袋悬挂于低于引流口的位置再进行 活动。
7、及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引 流液是否外漏或渗出等，保持敷料的清洁、干燥、 。
8、保持引流通畅，若发现引流量突然减少，病人 感到腹胀、伴发热，应检查引流管腔有无阻塞或引 流管是否脱落。
9、 疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液 对周围皮肤的刺激或由于引流管过紧的压迫局部组 织引起继发感染，要注意观察疼痛部位周围皮肤的 情况。
T形管的目的：
1.引流胆汁 2.引流残余结石 3.支撑胆道
二、T管引流的并发症： 1. 内出血 2. 胆汁渗漏 3. 胆系感染
一、目 的
（1）预防血液、消化液、渗出液等在腹腔内或手术 野内积聚，以免组织损伤，继发感染等。 （2）排除术后腹腔渗出液和坏死组织。 （3）保证伤口良好愈合。
二、适 应 症
（1）腹部手术术后渗出液的引流 （2）腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后 （3）肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗 出和积聚时。 （4）消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。
妇科术后腹腔引流管的护理
ห้องสมุดไป่ตู้2
CATALOGUE
妇科术后腹腔引流管的类型与选择
类型
开放式引流管
通过皮肤切口直接放置， 适用于短期引流。
闭合式引流管
通过小切口引入，连接负 压吸引装置，适用于长期 引流。
可调节引流管
具有调节引流量的功能， 适用于需要精确控制引流 量的患者。
选择原则
根据手术类型和预期 引流时间选择合适的 引流管类型。
感染预防与控制
严格执行手卫生和消毒隔离制 度，降低感染风险。
案例三：患者教育与心理支持经验分享
患者教育
心理支持
向患者及其家属讲解腹腔引流管的目的、 注意事项和自护方法，提高患者自我管理 能力。
关注患者心理变化，给予安慰和鼓励，减 轻焦虑和恐惧情绪。
家属参与
出院指导
鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感 支持和生活照顾。
CATALOGUE
妇科术后腹腔引流管护理实践案例分享
案例一：成功护理经验分享
01
02
03
04
严格无菌操作
在更换引流袋和进行其他护理 操作时，严格遵守无菌操作原
则，减少感染风险。
定期观察与记录
密切观察引流液的颜色、性状 和量，及时记录并报告医生，
为治疗提供依据。
保持引流管通畅
定期挤压引流管，保持其通畅 ，防止堵塞。
出血或感染。
观察引流液量
记录每日引流液的量，若引流量 突然减少或增多，应及时查明原
因。
观察引流液气味
注意引流液是否有异味，如有恶 臭等异常气味，可能提示感染。
预防并发症的发生
保持伤口清洁干燥
定期清洁伤口周围皮肤，保持干燥，避免感染。
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腹腔引流管护理
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
腹腔引流管护理临床作用:引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔内感染。
观察引流液性状、色有助于判断腹腔内感染的发生。
观察护理:
妥善固定
方法:手术缝线、胶布“S”形固定于腹壁皮肤；引流袋固定于病服上，避免翻身、活动时牵拉脱出。
意义:有效预防腹腔内感染，一旦腹腔引流管脱出，消化液漏入腹腔或手术中积血积液存留于腹腔中，引发感染性腹膜炎导致腹腔内感染。
保持引流管通畅
妥善固定，避免扭曲、受压或折叠，特别是防止引流管脱出，注意巡视病房，观察引流管的情况，定时向远端挤捏，防止管路阻塞。
指导病人变换体位时，注意调整引流管位置，避免牵拉及误拔引流管
密切观察引流液
注意观察引流液的色、性质、量、味，准确记录24 h引流量，在术后早期(6 h)，重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。
量：术后300－500ml/ 24h，后逐渐减量。
预防感染
每日更换引流袋，用血管钳夹闭引流管近端，在无菌纱布保护下分离引流管和引流袋，用碘伏棉签沿引流管口切面由内向外环形消毒2遍，在无菌纱布保护下，再将引流管与新的引流袋相连，打开血管钳，以防止逆行感染。
拔管指征
一般腹腔引流管放置2~3 日，以无引流液，腹部B型超声检查，病人各项体征正常，无积液即可拔管。
腹腔内引流管如2~3日不能拔除，则每2~3日转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤。
长期带管可用凡士林油纱或氯化锌涂抹，以保护引流管周围皮肤。
并发症
）感染：可因引流管选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
2）出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3）慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4）损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5）引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引流管固定不牢，多在病人活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异物等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
6）引流管压迫肠管会引起肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。