喜辽妥预防新生儿静脉补钙外渗致局部坏死的应用及护理
探讨喜辽妥药膏对于预防静脉炎的效果及护理体会
探讨喜辽妥药膏对于预防静脉炎的效果及护理体会【摘要】目的：探讨喜辽妥药膏在预防静脉炎护理中的应用效果。
方法：选取2021年1月-2021年12月在本院妇科接受治疗的100例患者进行研究，经随机数字表法分组。
在预防静脉炎过程中，对照组50例患者未应用药物，观察组50例患者则外涂喜辽妥，分析两组患者静脉炎发生情况。
结果：观察组静脉炎0级发生率高于对照组，静脉炎1级、2级、3级发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：留置针患者外涂喜辽妥，可通过该药物具备的血管保护作用显著降低静脉炎发生率。
【关键词】喜辽妥药膏；静脉炎；护理；血管保护留置针是医护人员为患者输液时广泛应用的一种工具，其可建立良好的输液通道，同时能够连续应用，避免反复穿刺给患者造成痛苦。
然而，留置针极易损伤静脉血管并引发静脉壁炎症反应，导致患者出现静脉炎[1]。
喜辽妥具有抗血栓形成与抗炎等作用。
此外，喜辽妥外涂可迅速渗透入皮肤，对透明质酸酶、蛋白分解酶的活性进行抑制，加快局部水肿、血肿吸收速度[2]。
基于此，本院在2021年1月-2021年12月收治的100例留置针患者主要应用喜辽妥，将效果总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2021年12月在本院接受治疗的留置针100例患者进行研究。
对照组50例，年龄：16～70岁，均值（45.84±10.57）岁；体重：45～60kg，均值（55.18±3.45）kg。
观察组50例，年龄：16～70岁，均值（45.70±10.65）岁；体重：45～60kg，均值（55.32±3.50）kg。
参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。
纳入标准：患者病情已经过影像学检查、病理检查等确诊；患者同意加入研究。
排除标准：合并感染或传染性疾病者；合并血液病者；应用影响血管壁通透性药物者；对研究应用药物过敏者。
1.2方法对照组患者不应用药物，观察组应用喜辽妥（厂家：Mobilat Produktions GmbH，注册证号H20160601，规格：14g），方法：将喜辽妥涂抹于静脉穿刺上方向心端，范围约20cm×4cm，涂抹后通过指腹轻轻按摩至药物吸收，在补液结束时再次涂抹；在应用喜辽妥的过程中，向患者讲解涂抹该药物的作用，如保护血管、预防静脉炎发生等，以取得患者的配合，同时讲解相关注意事项，叮嘱患者发现不适症状及时寻求医护人员的帮助。
喜辽妥用于静脉输液外渗的护理
喜辽妥用于静脉输液外渗的护理【关键词】喜辽妥;静脉输液;液体外渗在临床输液过程中,经常会发生由于液体外渗而引起皮下组织局部肿胀、疼痛[1],甚至局部组织坏死的案例,从而影响疾病的治疗,增加患者的痛苦,甚至引发护患纠纷。
河南省新乡市安阳地区医院急诊科自2006年6月至2008年6月发生静脉输液外渗86例,使用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)涂抹局部,收到良好的效果,现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例患者外渗部位:上肢25例,手部48例,足部13例。
渗漏的药物为10%氯化钾、20%甘露醇、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、脂肪乳等。
使用普通头皮输液针18例,静脉留置针68例。
81例在1 h内发现,5例在6~12 h发现。
局部均发生肿胀,皮肤颜色发红或发白。
其中3例严重外渗案例,部位出现以穿刺点为中心约3~5 cm范围的暗红色区域;2例渗漏部位拔针后表皮破溃。
1.2 方法拔针后按压穿刺点至无出血止,将喜辽妥(德国,DAIICHI SANKYO EUROPE GmbH公司生产)均匀地涂抹在外渗部位,并适当局部按摩,4次/d。
2 结果经喜辽妥涂抹后,肿胀均在2~24 h消退。
其中3例局部皮肤呈改变的患者3~6 d皮肤颜色逐渐恢复正常;2例表皮破溃患者破溃处结痂,1周后脱落。
无1例发生局部皮肤坏死。
3 讨论引起静脉输液外渗的原因很多,如患者输液时不配合,躁动,随意活动;或由于血管因素、疾病影响、药物刺激性强;或护士的穿刺技术不佳、巡视不到位等。
一旦发生液体外渗,如果不立即处理会导致严重的后果[2]。
临床上常用方法有硫酸镁湿热敷或扩血管药物局部封闭等[3],但硫酸镁需加热,且温度不易掌握,如温度过高可引起烫伤,从而加重皮肤的损伤;温度过低患者感到不适,冬季湿敷部位暴露过久易导致受凉,且使用中要不断更新热水保持一定温度。
其次,在湿敷过程中容易将衣服或床单弄湿,给患者造成诸多不便。
用药物局部封闭也有一定的效果,但若外渗范围过大,进行环形封闭时需多次穿刺,既增加了患者的痛苦,又制造了皮肤感染的危险。
喜疗妥软膏在预防化疗性静脉炎中的应用
器官小 可避免地产生损害或毒不 良反』 。 、 化疗药物往往引起严重 的不 良反应 ， 除对 造血系统及 全省 重要脏器具有毒性外 ， 局 部毒性 反应 包括 化疗药 血管外渗 及静脉 炎 。其中最 易引起静 脉损伤 的化疗 药有 烷化剂氮芥 、 抗代 谢药 物氟尿 嘧啶 、 抗肿
瘤 植 物 药 长春 瑞滨 等 。除 此 之 外 ， 大 多 绝
注： 诲蛆有效率比鹱 ：ｉ：９ ｏｏ誊 ３ ｉ ．ｌ ｏ Ｐ＜
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４ 中国社 区医师 － ６ 医学专 业 ２ １ ０ ０年第 ３ ４期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ９ Ｌ ５期
对照组共 ３ ０例 ， 生 静 脉 炎 ５例 ， 发 有 效率 ８ ． ％。观察 组 ３ ３４ ０例 ， 发生静脉 炎 １例 ， 效 率 ９ ． ％ 。经 统 计 学 分 析 ， 有 ６７ Ｐ＜ ０Ｏ ， ． １ 两组 差 异 有 著 性 ， 表 １ 见 。 从 表 １中可 看 出 ， 组 病 人 预 防 化 疗 两
数化疗药物 巾于本身具 有很 多的毒性 和 刺 激 ， 只能 用 于 静 脉 注 射 可 皮下 或 部用药 ， 且静脉注射时一旦渗漏 到血 管 外 ， 则引起局部疼痛 、 脉炎 ， 轻 静 重则引起 局部皮肤水疱 、 溃疡 、 皮下组织坏死 ， 至 甚
导致 功 能 障 碍 。 化疗性静脉炎 是临床 卜 肿瘤 病人 使 用 外 周 静 脉 化 疗 后 常 见 的 一种 并 发 症 ， 如 果 不及 时 处 理 ， 导 致 局 部 皮 肤 组 织 肿 可 胀 、 痛 ， 至 坏 死 。化 疗 药 物 在 输 注 过 疼 甚
羞： 堕
Ｃ Ｈ『 ＃ ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｛ Ｖ Ｎ ＳＥ Ｔ ０ Ｔ 《Ｓ ０
喜辽妥软膏防治胺碘酮所致静脉炎的护理进展
喜辽妥软膏防治胺碘酮所致静脉炎的护理进展静脉炎是临床输液治疗过程中的常见并发症，静脉输注胺碘酮更容易发生静脉炎，喜辽妥软膏尤其是喜辽妥配合其他疗法的应用在临床上取得了良好的疗效，本文就这一问题展开综述。
标签：喜辽妥；胺碘酮；静脉炎临床输液是临床治疗和急救用药及供给营养的主要途径，静脉炎是常见并发症之一。
盐酸胺碘酮注射液是最有效的第Ⅲ类抗心律失常药[1]，对于心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速治疗效果较佳。
胺碘酮pH值2.5～4.0，酸性溶液对外周血管刺激性大，易损伤血管内皮细胞。
胺碘酮外周静脉注射时还释放5－羟色胺等活性因子到组织间隙，5－羟色胺刺激末梢神经引起疼痛[2],有研究报道，胺碘酮静脉输注浓度＞3g/L 时，有诱发外周静脉炎的风险；如持续静脉输注时间>1h，胺碘酮浓度不超过2g/L，同样有诱发静脉炎的风险，高浓度胺碘酮从外周静脉泵入时，静脉炎发生率高达88．2％[3]。
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长，损伤静脉内皮细胞，浅表静脉曲张、血液淤滞；静脉血管内膜损伤后，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结，全身反应不明显。
特别是对于老年患者，由于老年人群的皮肤薄、弹性比较差且松弛、感觉比较迟钝，血管的弹性减退，进而使得血管的通透性增加，更容易发生静脉炎。
临床表现：患者主诉注射部位有烧痛、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊有时会有发硬、发热的感觉。
静脉炎的发生不但增加患者的治疗费用和痛苦，影响患者的休息和睡眠，而且也会影响患者对护理工作的满意度。
靜脉炎分级采用美国输液护理学会静脉炎程度分级标准进行分级[4],I级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；II级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，未触及硬结；III级：穿刺点疼痛，红和(或)肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
多磺酸粘多糖乳膏(喜疗妥)
2.多磺酸粘多糖乳膏（喜疗妥）9月28日，病人采用了动静脉置管护理，但是，在9月30日，发现了其产生并发症—静脉炎，症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性。
静脉炎是置管后最常见的并发症，因此，医生决定给予喜疗妥软膏外涂缓解。
价格：29元规格型号：14g/支生产企业：Mobilat Produktions GmbH用法用量：将3—5厘米的乳膏涂在患处并轻轻按摩，一日1～2次。
如有需要，可在医生指导下增加剂量。
喜疗妥乳膏也适用于作为药膏敷料。
治疗非常疼痛的炎症时，应把乳膏仔细地涂在患处及其周围，并用纱布或相似的材料覆盖。
药理作用机制：多磺酸粘多糖通过作用于血液凝固和纤维蛋白融解系统而具有抗血栓形成作用。
另外，它通过抑制各种参与分解代谢的酶以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎作用。
多磺酸粘多糖还能通过促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质保持水分的能力从而促进结缔组织的再生。
因此，本药能防止浅表血栓的形成，促进它们的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。
多磺酸粘多糖促进正常结缔组织的再生。
简述：喜疗妥(多磺酸粘多糖乳膏)具有抗炎、促进水肿和血肿吸收，抑制血栓形成和生长、促进局部血液循环、刺激受损组织再生的功能，可迅速缓解疼痛和压迫感，减轻水肿和血肿，使腿部沉重感迅速消失。
适用于浅表情静脉、静脉曲张性静脉炎；静脉曲张和硬化术后的辅助治疗；血肿、挫伤、肿胀和水肿；血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出；抑制疤痕的形成和软化疤痕。
临床疗效：喜疗妥适用于浅表情静脉、静脉曲张性静脉炎；静脉曲张和硬化术后的辅助治疗；血肿、挫伤、肿胀和水肿；血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出；抑制疤痕的形成和软化疤痕。
药学监测：1.不良反应：偶见局部皮肤反应或接触性皮炎。
2.禁忌症：对乳膏任何成份或肝素高度过敏者禁用。
开放性伤口和破损的皮肤禁用。
3.注意事项：喜疗妥乳膏不能直接涂抹于破损的皮肤和开放性伤口，避免接触眼睛或粘膜。
喜辽妥与25%硫酸镁治疗新生儿输液外渗的疗效观察
皮下脂肪的保 护 ， 在静脉输液治疗时容易 引起 药液外渗 ， 造成 局部肿胀 、 疼痛 ， 甚 至皮下组 织坏死 ， 造 成严重后 果 。传 统应 用２ ５ ％的硫酸镁湿敷输液外渗部位 ， 由于硫 酸镁水分蒸发后 ，
析出结晶 ， 使 纱布 干燥 变硬 ， 脱 离接 触 面 ， 不利 于药 物 吸 收。
次， 待局部红肿 消退 ， 停 止湿 敷… 。将 ８ Ｏ例 新生儿 随机分 为
试验组 ４ ０例 ， 对 照组 ４ ０例 ， 试 验组应 用喜 辽妥外 敷治 疗 ， 对 照组采用 ２ ５ ％硫酸镁湿热敷法 。
Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ内新生儿 ， 尤其是置于 温箱 内及蓝光治疗 的新 生儿 由于活动度大 ， 不 易固定 ， 且其静 脉表 浅 ， 血管壁弹力纤维少 ， 血管通透 性差 ， 极 易发生 渗漏 ， 且新生儿 表皮组织 薄弱 ， 缺乏 １ ． ２ ． ２ 观 察 指标 ： 治疗 后疼 痛 、 红肿 消失 为痊愈 ； 治 疗后 疼 痛、 红肿明显减轻为显效 ； 治疗后疼痛 、 红肿减 轻为有效 。 ２ 结果
吉林 医学 ２ ０ １ ３年 ９月 第 ３ ４卷 第 ２ ５期
・
５１ ８ ５・
喜辽妥与 ２ ５ ％硫 酸 镁治 疗 新 生儿 输 液 外 渗 的疗 效 观 察
孙彩霞 ， 范纪燕 ［ 摘 （ 宁夏 医科大学总 医院新生儿科 ， 宁夏 银川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ）
要】 目的 ： 观察喜辽妥 治疗住 院新生儿输液外渗 。方 法 ： 将８ Ｏ例 静脉输 液外渗 的患儿 随机分 为两组 ， 试验组 使用喜
涂于患侧可迅速缓解疼痛和压迫感 ， 减轻水肿 和血 肿 ， 其有效
成分需 透过皮 肤 ， 才 能在患处 发挥作用 ， 待局 部红肿 消退 ， 停
喜辽妥用于治疗脂肪乳静脉外渗的效果观察与护理
１ Ｉ 一般资料 ２ ｏ ２月 一 ０１年 ２月 ， ． ０９年 ２１ 我科住院病人 中
有５ ４例出现脂肪乳外渗 ， ３ 男 １例， ２ 女 ３例。年龄 ２ ８ ， ５— ５岁
平均年龄（７８ １．） ４． ± ３７ 岁。其 中 仅局部发红 、 肿胀者 １ 例 ， ０ 水 肿疼痛 明显者 ３ 例 ， ０ 表面条索状改变 并可触及硬结者 １ ４例。
恢复时间较对照组明显缩短， 同时 Ｉ 标记的纤维蛋 白水平
显著减少， 从商证明喜辽妥软膏可通过血液凝固和纤维蛋 白 溶解系统来发挥抗血栓作用。Ｋ ｉ ａ 等 在“ ｕｍｌ ｓ 喜辽妥软膏
的微循环和营养， 可能的作用机制是， 抑制微血栓和纤维蛋白
上游离和总组 织因子途径 抑制因子 （ Ｖ１水平 而发挥 抗凝 、 ＴＰ）
表２ 显示 ， 研究组的恢复时间短于对照组 ， 变化评分 高于
对照组 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５
３ 讨 论
养 缺乏症状 ， 但作为一种高 渗溶液 ， 若发生外 渗 ， 导致病人 可 外渗处皮肤 出现局部 肿胀 、 灼痛或刺痛 感 ， 不及时处 理 ， 烧 如
会 出现皮肤颜色改变 ， 甚至发生组 织坏死 的危 险… 。传统方 法采用 ５ ％硫酸镁 湿热敷 ， ０ 效果 不佳 Ｊ本 研究 改用喜 辽妥 ，
渗引起 的局部皮肤水肿 、 疼痛症状上优于硫酸镁 ， 临床推广应用。 值得
关键词 喜辽妥 ； 脂肪乳 ； 输液外渗； 治疗 ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉｎ １７ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．６ ２—９７ ．０ ２０ ．５ ｓ ６ ６ ２ １ 。７ ０ ９
脂肪乳做为现代肠外 营养 治疗 的标志性 产 品， 常用于术 后病人 的静脉 营养 ］ 。尽管其 可提供必须 的能量 ， 并改善 营
新生儿静脉补钙后避免发生局部硬节的方法探讨
高， 患儿易 出汗 ， 穿刺后敷贴粘贴不牢 ， 套管 易脱 出 ， 响 留置 影
效果。所 以 冬夏 病 室 空 调 开放 期 间 ， 室 温 度应 该 控 制 在 病
２ ℃ 左 右 ， 注 意 给 患 儿 适 当 穿 着 ， 止 衣 服 过 厚 出汗 影 响 Ｏ 并 防
透明敷料粘贴效果。
障静脉 留置针输液成功延长 留置 时间具有重要意义 。
１ ２例 ， 血 症 ７例 。两 组 患 儿 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 败
义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ ０ ０ ）
３～ ｌ ５ ｍ 冲管 ， 采用脉 冲式动作 ， 之在管腔 内产生湍流 ， 使 清洁
和漂净血管 内壁 ， 不但 减少了药物对血管 内膜 的刺激 ， 而且冲
赵 霞
（ 东阿县 人 民 医院 山 东 东阿 ２ ２ ０ ） ５ ２ １
２０ ０９年 １～ ９月 ， 们 对 ６ 我 ８例 新 生 儿 低 钙 血 症 患 儿 在 静 脉 补 钙 过 程 中 ， 据 吕华 等 的 “ 脉 输 注 钙 剂 流 程 ” １， 定 根 静 ｌ 制 ］ 钙 化 硬 结 １ ， 生 率 １４ ； 照 组 出 现 钙 化 硬 结 １ 例 发 ．％ 对 ８例 ， 发 生 率 ２ ％ 。两 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ９ 差 Ｐ＜ ． １ 。
静 脉 输 液 ， 现 钙 化 硬 结 ｌ 例 ， 部 组 织 坏 死 Ｉ例 。 选 择 出 ８ 局
外， 因新 生儿血管细小 ， 血流 速度慢 ， 物停 留在局 部 的时间 药 长， 增加 了对 局部 的刺 激 ， 也是 药液渗 漏 的原因 。所 以 ， 我们 以 １ｍ ｉ ￣ｍｎ的速度均匀泵入 ｊ输注完毕常规采用 生理盐水 ，
喜辽妥作用和用法总结
喜辽妥作用和用法总结良好的血管通路是进行血液透析治疗的前提条件，动静脉内疹是首选。
由于频繁穿刺、血管条件不佳、局部渗血吸收不良等原因容易造成动静脉内痿肿胀、皮下瘀斑、血栓形成和血管硬化等，影响穿刺和治疗。
皮下渗血在平时的治疗中应该是大家都较多遇见的问题，导致渗血的原因有很多，可能是血管条件不佳导致穿刺失败、拔针后按压不到位等，轻者仅仅穿刺部位肿大，严重者内痿侧手臂明显肿大，患者会有局部胀痛明显，几天以后皮下一片青紫瘀斑，在发生这些情况时，我们的护理老师都会告诉您后期的自我护理方法，提到最多的就是喜辽妥软膏,下面就让我们一起来了解一下喜辽妥的主要作用及具体操作方法Q喜辽妥是一种多磺酸粘多糖，是从牛气管软骨中提取，经过一系列理化合成工艺制得的葡萄糖胺聚糖混合物。
O1.药理作用1.作用于纤维蛋白溶解系统，防止浅表血栓形成。
2 .抑制各种参与分解代谢的酶和补体系统，防止局部炎症发展。
3 .促进间叶细胞的合成以及恢复细胞间物质，下调透明质酸和蛋白分解酶含量，促进血液循环和结缔组织的再生。
02适应症1.浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎。
4 .静脉曲张外科和硬化术后的辅助治疗。
5 .血肿、挫伤、肿胀和水肿。
6 .血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出。
7 .抑制疤痕的形成和软化疤痕。
03禁忌症1 .对本品任何成分过敏者禁用。
2 .对肝素过敏、易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减小症患者禁用。
3 .开放性伤口、破损皮肤、粘膜禁用。
04安全性1 .具有优良的局部和全身耐受性Q2 .喜疗妥对全身血液凝固性无影响（报道在健康志愿者使用多磺酸粘多糖的七天内，所有的血液学和临床化学参数无变化；在非人类灵长目家兔和大鼠中进行的研究发现皮下使用MPS不会影响全身血凝情况）。
3 .临床使用显示了优良的耐受性。
4,喜疗妥自1949年上市，患者数量庞大，无全身性不良反应报告。
5.可能会发生一过性皮肤刺激或接触性过敏反应。
05用法用量1.使用原则：足剂量、足次数、足面积、足疗程。
喜辽妥对药物外渗中的应用
喜辽妥对药物外渗中的应用发表时间：2016-03-28T11:33:01.797Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：金美红[导读] 延边大学附属医院静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。
延边大学附属医院重症医学科吉林省延吉市 133000静脉输液是治疗疾病的主要途径之一，静脉输液外渗也是临床上常见的护理问题。
当药物外渗时轻者导致局部组织疼痛、红、肿胀，重者导致组织溃疡、坏死，甚至造成残疾，引发医疗护理纠纷。
因此要以预防为主，外渗时也要处理妥当，避免给病人增加更多的痛苦。
近半年我科室静脉输液引起药物外渗为24例，使用喜辽妥后收到良好效果，现介绍如下： 1资料和方法1.1一般资料 24例患者药物外渗部位：上肢14例，手部7例，下肢3例。
外渗药物有20%甘露醇，脂肪乳，5%碳酸氢钠等。
全部为静脉留置针，8例在1小时内发现，16例在3-12小时内发现。
16例局部出现肿胀、疼痛、皮肤发白或发红，6例出现穿刺周围3-5CM范围暗红，2例出现外渗部位破溃。
1.2使用方法将3-5厘米的乳膏涂在外渗处并轻轻按摩3-5分钟，一日4次.2结果经喜辽妥涂抹后，肿胀红肿处均3-24小时内消退，穿刺部位暗红处3-5天内皮肤恢复正常，外渗部位破溃处1周内结痂脱落，无1例皮肤发生坏死。
所有药物外渗时间均未超过24小时。
3讨论中医理论认为［1］，输液过程中液体外渗引起局部脉络血行不畅，瘀血阻滞，不通则痛；气血不畅，凝聚肌肤，津液输送受阻则肿胀；瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血溢肌肤或血热内蕴则局部发红，其病机在于血瘀气滞。
喜辽妥软膏的主要成分是多磺酸黏多糖，从动物脏器中提取制成，能迅速穿透皮肤在患处发挥作用，具有抗感染、促血肿吸收作用，可抑制血栓形成，促进局部血液循环，刺激受损组织的再生功能，并能迅速缓解疼痛和压迫感，对皮肤无刺激性，耐受性好［2］静脉输液外渗虽然是临床上常见的护理问题，如护理不及时会给病人造成严重后果，将引发医疗护理纠纷。
喜疗妥在防治新生儿输液外渗静脉治疗中的应用进展
喜疗妥在防治新生儿输液外渗静脉治疗中的应用进展静脉治疗是新生儿治疗护理过程中的一个重要措施，静脉治疗易引起穿刺失败、渗岀、外渗、静脉炎、慢性损伤并发症等，严重影响患者的治疗效果及身心健康，探讨安全有效的方法治疗因静脉治疗引起的并发症已成为临床研究的重要课题。
喜辽妥软膏通用名为多磺酸黏多糖乳膏，具有抗炎、抗血栓形成、促进正常结缔组织再生的作用，可应用于各种静脉炎、血胂、挫伤及静脉输液和注射引起的渗岀损伤。
本文总结喜辽妥在防治新生儿输液渗出、外渗、静脉治疗中的应用，作为临床用药及护理的参考。
关键词：喜辽妥、新生儿、输液渗出外渗喜疗妥软膏的主要成分为多磺酸黏多糖，是用若干磺酸化的D-葡萄糖醛酸与N-乙酰-D-多乳糖胺组成的二糖单元连接而成，分子量在5000~15000道尔顿。
通过化学分析和组织化学分析方法研究得岀，多磺酸黏多糖能渗透更深的皮下织，且对血液系统无任何影响。
静脉输液为治疗新生儿疾病常用有效手段，能快速减轻患儿痛苦，降低患儿不适。
新生儿血管细、管壁薄，脆弱，穿刺难度大，皮肤娇嫩，皮下脂肪菲薄，长输入高渗液体，加之新生儿不易制动等，极易发生渗漏。
有关文献报道新生儿静脉输液中发生药物外渗超过23%，可知其发生率较高，因此，加强对输液新生儿输液外渗预防干预，提升患儿生存质量意义重大[1]。
喜辽妥软膏已广泛用于临床治疗输液外渗、静脉损伤及炎症，现总结报道如下：1国内相关报道1.1喜辽妥联合酚妥拉明外敷治疗新生儿输液外渗的效果优于单纯使用酚妥拉明或局部涂擦喜辽妥的效果。
刘奕，冉莎报道：喜辽妥联合酚妥拉明外敷治疗新生儿输液外渗，效果优于酚妥拉明外敷，肿胀消退时间更短，不良反应发生率更低[2]。
方法:对84例输液外渗的新生儿随机分为两组，停止输液、立即回抽并多点穿刺局部减压后，观察组采用喜辽妥联合酚妥拉明外敷，对照组使用酚妥拉明局部冷湿敷，分析两组新生儿输液外渗的治疗效果，肿胀消退时间，不良反应发生率。
结果:新生儿输液外渗观察组治疗效果明显优于对照组。
喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗效观察
喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的总体疗 效显著，有效率达到90%以上。
喜辽妥乳膏外涂能够改善局部血液循 环，促进炎症吸收和消退。
缓解症状
治疗后，患者的疼痛、红肿等症状得 到明显缓解，生活质量有所提高。
不同病程患者疗效比较
要点一
早期患者
对于早期静脉炎患者，喜辽妥乳膏外涂治疗的疗效更为显 著，有效率达到95%以上。
。
07
展望与建议
对未来研究的展望
深入研究药物机制
进一步探讨喜辽妥乳膏在治疗静脉炎 过程中的药物作用机制，以便更全面 地了解其疗效。
开展多中心研究
组织多中心、大样本量的临床研究， 以提高研究的可靠性和普适性。
对比其他治疗方法
将喜辽妥乳膏与其他治疗方法进行对 比研究，以明确其在治疗静脉炎方面 的优势和不足。
研究问题
主要研究问题
喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的疗 效如何？
具体问题
喜辽妥乳膏外涂治疗静脉炎的有 效率、治愈率及安全性如何？
研究意义
学术意义
本研究通过观察喜辽妥乳膏外涂治疗 静脉炎的疗效，为临床用药提供参考 ，同时丰富静脉炎治疗方法的研究内 容。
实践意义
本研究结果可为临床医生提供一种新 的治疗静脉炎的方法，提高治疗效果 ，减轻患者痛苦，具有重要的实践意 义。
02
喜辽妥乳膏概述
药物成分
多磺酸粘多糖
主要有效成分，具有抗炎、促进水肿和血肿吸收、抑制血栓形成和生长、促进 局部血液循环等作用。
赋形剂
包括凡士林、羊毛脂等，有助于药物在皮肤表面的附着和渗透。
药理作用
抗炎作用
通过抑制炎症介质的释放和降 低血管通透性，减轻炎症反应
。
促进水肿和血肿吸收
喜辽妥预防新生儿静脉补钙外渗致局部坏死的应用及护理
喜辽妥预防新生儿静脉补钙外渗致局部坏死的应用及护理目的:预防静脉注射补钙药物性外渗致局部坏死。
方法:在开始静脉注射钙剂前,在距离穿刺点周围3~5 cm处涂擦喜遼妥,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗,选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次补钙交替使用血管,避开曾使用钙剂的血管。
建立静脉留置针通路,确保针头在血管内,静脉注射完钙剂即用3～5 cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm范围,2次/d,连续5～7 d。
观察穿刺处有无红肿、外渗情况,班班交班记录,并进行评估。
结果:无因静脉注射补钙外渗致局部坏死。
结论:喜辽妥涂擦有预防静脉补钙外渗致局部坏死,故在临床上使用静脉补钙时,同时使用喜辽妥涂擦,可减轻患儿的痛苦,保证治疗的顺利完成。
标签：静脉;钙剂;局部坏死;喜辽妥;护理新生儿出生后由于甲状旁腺功能不足,降钙素水平较高,维生素储备不足等原因,常见低钙血症。
当有早产或围生期异常及窒息等存在时,可使血钙更为降低,易产生低钙抽搐[1],此时治疗普遍采用静脉补钙,由于新生儿静脉细小,穿刺难度大,同时由于钙剂对血管及其周围组织刺激性强,容易导致液体渗入皮下。
开始出现局部轻微红肿、疼痛,继之局部发紫、发黑,出现组织缺血坏死。
而钙剂有强烈的刺激性,渗于皮下易致剧痛及周围皮肤组织钙化甚至坏死,临床上静脉点滴葡萄糖酸钙外渗引起局部坏死[2]的报道已屡见不鲜,鉴于其后果的严重性,如何预防静脉补钙时发生药物性外渗所致的局部坏死,有效保护外周静脉,减轻患儿的痛苦,保证治疗的顺利完成,这成了静脉补钙过程的关键问题,为了解决这个问题,大家都在寻找一种有效的方案,我科从2009年3月~2010年1月开始采用喜辽妥预防静脉补钙外渗所致局部坏死,效果显著,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料在我院新生儿科干预组50例患儿,均为出生10 d内的新生儿,其中,男婴28例,女婴22例。
早产儿14例,占28%;新生儿窒息10例,占20%;新生儿肺炎占12例,占24%;高危儿10例,占20%;其他4例,占8%;需进行补钙的新生儿全部血钙均低于1.8 μmol/L。
喜辽妥的作用及应用科室
喜辽妥的作用及应用科室喜辽妥是一种药物，主要成分为喜树碱和喜树碱N-氧化物，属于心血管药物，具有广泛的应用。
下面将详细介绍喜辽妥的作用及其在不同科室中的应用。
1. 喜辽妥的作用喜辽妥具有多种作用，包括：1.1 血管扩张作用：喜辽妥能够通过放松平滑肌细胞，导致血管扩张，从而降低血管阻力，增加血流量，改善血液循环。
1.2 降压作用：喜辽妥可以通过扩张外周血管和调节自主神经系统活动，降低血压。
1.3 抗血小板凝聚作用：喜辽妥可抑制血小板的黏附和凝聚，防止血栓的形成，降低血栓性疾病的风险。
1.4 抗氧化作用：喜辽妥能够减少自由基的产生，抑制氧化反应，保护细胞免受氧化损伤。
1.5 抗炎作用：喜辽妥可通过抑制炎症反应的产生和介导，减轻炎症损伤。
2. 喜辽妥在不同科室的应用2.1 心内科：喜辽妥主要用于治疗高血压和冠心病。
喜辽妥能够降低血压，减少心脏的负荷，改善心肌供血，提高心肌耐受力，预防心绞痛和心肌梗死。
2.2 血液科：喜辽妥可用于预防和治疗血栓性疾病，如缺血性卒中、心肌梗死和深静脉血栓形成。
喜辽妥能够抑制血小板的凝聚和血栓的形成，具有抗血栓作用。
2.3 神经内科：喜辽妥对脑血管病具有保护作用。
通过降低血压、改善脑血液供应和抗氧化作用，喜辽妥可以预防和治疗脑缺血、脑卒中等脑血管疾病。
2.4 心血管外科：喜辽妥可用于心脏手术前和术后的治疗。
术前给予喜辽妥可以减少手术风险，改善心脏功能，降低术后并发症的发生率。
术后给予喜辽妥可以加速伤口愈合，减少炎症反应。
2.5 老年科：由于老年人血管功能衰竭和多种慢性疾病的共同作用，易导致高血压、心血管病等疾病的发生。
喜辽妥作为一种降压药物和心血管保护剂，适用于老年人慢性疾病的治疗和预防。
综上所述，喜辽妥是一种具有血管扩张、降压、抗血小板凝聚、抗氧化和抗炎作用的药物。
其主要在心内科、血液科、神经内科、心血管外科和老年科等科室中应用，用于治疗高血压、冠心病、脑血管病、血栓性疾病和老年人心血管疾病的防治。
喜辽妥软膏治疗静脉曲张怎么样
喜辽妥软膏治疗静脉曲张怎么样静脉曲张是指皮下静脉扩张变形，产生曲张、暴露在皮肤上的现象。
其主要症状为轻度或中度水肿、血管扭曲等。
长期不治疗会引起其他并发症，如皮肤溃疡、血栓等。
喜辽妥软膏是一种常用的治疗静脉曲张的药膏，下面介绍其治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1.使用方法喜辽妥软膏的使用非常简单，只需在曲张血管处擦上一层膏剂，轻轻按摩数分钟。
一般来说，每日使用2-3次，每次用药量约为指尖大小。
使用喜辽妥软膏时需要注意以下几点：（1）将患处擦干净，并保持干燥，以免膏剂被汗水稀释，影响药效。
（2）擦药时不要用力拉扯皮肤，以免加重静脉曲张的症状。
（3）使用前先洗手，以免膏剂粘在手上，污染其他物品和伤口。
（4）擦药后可以轻轻按摩局部，以促进药物吸收。
2.治疗时间静脉曲张需要长期持续治疗，使用药物的时间也需要有一定的时间。
一般来说，喜辽妥软膏的使用时间为3-6个月，症状确实好转后可以减少用药量或停药。
但需要注意的是，在停药前一定要向医生咨询并根据医生指示逐渐减少药量。
3.配合其他治疗使用喜辽妥软膏治疗静脉曲张时，还应注意以下几点：（1）合理的饮食和运动，避免长期站立和久坐，以减轻下肢压力。
（2）按时按量使用其他药物，如仙鹤草、黄芪等中药、钙剂等。
（3）在医生指导下进行微创手术等治疗。
二、注意事项1.使用喜辽妥软膏治疗静脉曲张需要密切关注静脉曲张的发展情况，并与医生保持沟通。
2.如果在使用药物期间出现过敏反应、皮肤瘙痒、烧灼等情况，应立即停止使用。
3.药物保质期到期后不应再使用，以免影响药效或产生其他不良反应。
4.喜辽妥软膏要放在阴凉干燥处，避免阳光直射和高温潮湿环境。
5.如果患者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等，应遵医嘱治疗，否则可能会影响疗效或产生其他不良反应。
总之，喜辽妥软膏是一种有效的治疗静脉曲张的药膏，但它只是治疗静脉曲张的一个辅助手段，患者在使用药物的同时还需要配合其他治疗和生活方式改变来达到治愈病情的目的。
喜辽妥软膏有什么作用
喜辽妥软膏有什么作用喜辽妥软膏主要作用：①治疗浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎；②作为静脉曲张和静脉硬化术后的辅助治疗；③治疗血肿、挫伤、血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出；④抑制疤痕的形成和软化疤痕。
用法用量：局部外用，将3～5cm的乳膏涂在患处并轻轻按摩使其吸收，1～2次/日。
根据病情需要，可在医师指导下酌情增加剂量。
喜辽妥乳膏也可作为药膏敷料使用。
不良反应：偶见局部皮肤红疹或接触性皮炎。
注意事项：1.治疗非常疼的炎症时，在将乳膏仔细涂在患处及其周围后，应用无菌纱布或相似材料覆盖患处。
2.用于软化疤痕时，涂药后应用力按摩疤痕处，使药物充分被皮肤吸收。
3.该药物不可用于开放性的伤口和破损皮肤处。
4.该药仅可外用，应避免接触眼、口、鼻及其他黏膜组织。
5.孕妇及哺乳期妇女不宜使用，以免对胎儿及婴幼儿产生影响。
6.对本品药物成分过敏或对肝素高度过敏者禁用，长期过敏体质患者慎用。
喜辽妥软膏主要作用：①治疗浅表性静脉炎，静脉曲张性静脉炎；②作为静脉曲张和静脉硬化术后的辅助治疗；③治疗血肿、挫伤、血栓性静脉炎，由静脉输液和注射引起的渗出；④抑制疤痕的形成和软化疤痕。
用法用量：局部外用，将3～5cm的乳膏涂在患处并轻轻按摩使其吸收，1～2次/日。
根据病情需要，可在医师指导下酌情增加剂量。
喜辽妥乳膏也可作为药膏敷料使用。
不良反应：偶见局部皮肤红疹或接触性皮炎。
注意事项：1.治疗非常疼的炎症时，在将乳膏仔细涂在患处及其周围后，应用无菌纱布或相似材料覆盖患处。
2.用于软化疤痕时，涂药后应用力按摩疤痕处，使药物充分被皮肤吸收。
3.该药物不可用于开放性的伤口和破损皮肤处。
4.该药仅可外用，应避免接触眼、口、鼻及其他黏膜组织。
5.孕妇及哺乳期妇女不宜使用，以免对胎儿及婴幼儿产生影响。
6.对本品药物成分过敏或对肝素高度过敏者禁用，长期过敏体质患者慎用。
应用精细管理预防新生儿经外周静脉补钙外渗的效果分析
应用精细管理预防新生儿经外周静脉补钙外渗的效果分析摘要：目的：探讨应用精细管理预防新生儿经外周静脉补钙外渗的临床效果。
方法：选择我院2013年2月至2014年6月收治的78例外周静脉补钙新生儿为研究对象，随机分为对照组39例，实施常规护理措施，观察组39例开展精细管理，对两组新生儿护理管理后外周静脉补钙外渗发生率情况进行观察。
结果：观察组患儿钙剂外渗发生率为2.56%，明显较对照组15.38%低，差异存在统计学意义（P＜0.05）；干预后，对两组新生儿家长满意率进行调查，观察组干预总满意率为92.31%，显著较对照组71.79%高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结论：对新生儿经外周静脉补钙采取精细管理方案，可有效降低补钙外渗发生率，和谐护患关系，值得临床推广。
关键词：精细管理；新生儿；外周静脉补钙外渗新生儿在游离钙低于0.9mmol/L或血钙低于1.8mmol/L时，就称之为低钙血症，其症状轻重存在差异，主要有神经肌肉兴奋性增加，甚至可能出现呼吸暂停、四肢抽搐等症状，严重威胁患儿生命安全。
静脉滴注葡萄糖酸钙为临床常用治疗方案，以此方法补钙可获得良好作用。
但是在静脉滴注过程中，极易出现钙剂外渗情况，出现皮肤坏死，而坏死组织影响周围组织产生反应，症状严重时，还可能出现皮下组织钙化，是产生医疗纠纷的主要原因[1]。
临床在进行新生儿静脉补钙时，需要严格遵守补钙原则，使用有效的补钙方案，防止钙剂外渗。
本组研究对新生儿经外周静脉补钙时，开展精细管理模式，对钙剂外渗进行预防，现进行如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年2月至2014年6月收治的78例外周静脉补钙新生儿为研究对象，所有新生儿均符合《实用儿科学》[2]中低钙血症诊断标准。
随机分为对照组39例，观察组39例。
观察组：男性21例，女性18例，日龄1~28d，平均日龄（13.1±5.3）d；对照组：男性24例，女性15例，日龄1~27d，平均日龄（13.5±5.1）d；纳入标准：符合低钙血症诊断标者；家属同意参与本组研究者；排除标准：严重心、肾、肝功能不全者；严重免疫力障碍者；与本组研究不配合者。
喜辽妥软膏治疗药物外渗
喜辽妥软膏治疗药物外渗
谢敬红;李长香
【期刊名称】《现代保健·医学创新研究》
【年(卷),期】2007(004)035
【摘要】儿科静脉输液是常见的护理操作，由于小儿皮肤薄嫩，皮下脂肪少，药物的特殊作用及固定欠妥当均可导致液体外渗。
局部出现红肿、苍白，一旦处理不当，可发生静脉炎，严重者导致皮下组织坏死。
我科从2005年4月～2006年12月采用喜辽妥软膏外用，治疗药物外渗68例，效果明显，现报告如下。
【总页数】1页(P107-107)
【作者】谢敬红;李长香
【作者单位】荆门市第二人民医院儿科,湖北,荆门448000;荆门市第二人民医院儿科,湖北,荆门448000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.72
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喜辽妥的功能主治
喜辽妥的功能主治什么是喜辽妥喜辽妥是一种药物，通常用于治疗特定疾病或症状。
它含有一种活性成分，可以影响人体的生理机制，并提供治疗效果。
喜辽妥通常需要通过医生的处方购买。
喜辽妥的功能和主治以下是喜辽妥常见的功能和主治：1.解热镇痛：喜辽妥具有抗炎作用，可有效减轻发热和镇痛。
它可用于缓解轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
2.抗炎消肿：喜辽妥具有消肿和抗炎作用，适合治疗关节炎、风湿痛、肌肉或韧带受伤引起的疼痛和肿胀。
3.抗血小板：喜辽妥可抑制血小板的聚集，减少血液凝块的形成。
因此，它通常用于预防心脑血管事件，如心肌梗死、中风等。
4.镇咳祛痰：喜辽妥可以缓解咳嗽和促进痰液的排出。
它可用于治疗感冒、支气管炎等上呼吸道感染引起的咳嗽和痰液积聚。
5.降低血糖：喜辽妥可促进胰岛素的分泌，提高细胞对葡萄糖的利用，从而帮助降低血糖水平。
它通常用于治疗2型糖尿病。
6.镇静安眠：喜辽妥具有镇静和安眠的效果，可用于治疗轻度焦虑、失眠和紧张性障碍引起的睡眠问题。
7.抗过敏：喜辽妥可以抑制过敏反应，减少过敏症状的发生。
它通常用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病。
注意事项在使用喜辽妥之前，请注意以下事项：•遵循医生建议：请遵循医生的建议，并按照处方用量使用喜辽妥。
不要自行调整剂量或停止使用，以免产生不良的药物反应。
•告知医生你的病史：在向医生咨询喜辽妥之前，请告知医生你的过敏史、药物过敏史以及正在使用的其他药物，以便医生能够对你的情况进行全面评估和准确的处方。
•遵循用药指南：请仔细阅读药物说明书，并按照说明书上的指导使用药物。
如有任何疑问，请咨询医生或药师。
•注意不良反应：使用喜辽妥时，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、皮疹等。
如果你出现任何不适，应立即停止使用药物并咨询医生。
•不适合某些人群：喜辽妥不适合孕妇、哺乳期妇女和某些特定人群使用，请在使用之前咨询医生的意见。
综上所述，喜辽妥是一种多功能的药物，广泛用于治疗发热、疼痛、关节炎、咳嗽、降血糖等疾病。
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喜辽妥预防新生儿静脉补钙外渗致局部坏死的应用及护理
作者：钟明丽
来源：《中国医药导报》2010年第16期
[摘要] 目的:预防静脉注射补钙药物性外渗致局部坏死。
方法:在开始静脉注射钙剂前,在距离穿刺点周围3~5 cm处涂擦喜辽妥,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗,选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次补钙交替使用血管,避开曾使用钙剂的血管。
建立静脉留置针通路,确保针头在血管内,静脉注射完钙剂即用3～5 cm的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm范围,2次/d,连续5～7 d。
观察穿刺处有无红肿、外渗情况,班班交班记录,并进行评估。
结果:无因静脉注射补钙外渗致局部坏死。
结论:喜辽妥涂擦有预防静脉补钙外渗致局部坏死,故在临床上使用静脉补钙时,同时使用喜辽妥涂擦,可减轻患儿的痛苦,保证治疗的顺利完成。
[关键词] 静脉;钙剂;局部坏死;喜辽妥;护理
[中图分类号] R473.72[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)06(a)-122-02
新生儿出生后由于甲状旁腺功能不足,降钙素水平较高,维生素储备不足等原因,常见低钙血症。
当有早产或围生期异常及窒息等存在时,可使血钙更为降低,易产生低钙抽搐[1],此时治疗普遍采用静脉补钙,由于新生儿静脉细小,穿刺难度大,同时由于钙剂对血管及其周围组织刺激性强,容易导致液体渗入皮下。
开始出现局部轻微红肿、疼痛,继之局部发紫、发黑,出现组织缺血坏死。
而钙剂有强烈的刺激性,渗于皮下易致剧痛及周围皮肤组织钙化甚至坏死,临床上静脉点滴葡萄糖酸钙外渗引起局部坏死[2]的报道已屡见不鲜,鉴于其后果的严重性,如何预防静脉补钙时发生药物性外渗所致的局部坏死,有效保护外周静脉,减轻患儿的痛苦,保证治疗的顺利完成,这成了静脉补钙过程的关键问题,为了解决这个问题,大家都在寻找一种有效的方案,我科从2009年3月~2010年1月开始采用喜辽妥预防静脉补钙外渗所致局部坏死,效果显著,现介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料
在我院新生儿科干预组50例患儿,均为出生10 d内的新生儿,其中,男婴28例,女婴22例。
早产儿14例,占28%;新生儿窒息10例,占20%;新生儿肺炎占12例,占24%;高危儿10例,占20%;其他4例,占8%;需进行补钙的新生儿全部血钙均低于1.8 μmol/L。
对照组50例患儿,均为出生10 d内的新生儿,其中,男婴26例,女婴24例。
早产儿15例,占30%;新生儿窒息9例,占18%;新
生儿肺炎占13例,占26%;高危儿11例,占22%;其他2例,占4%;需进行补钙的新生儿全部血钙均低于1.8 μmol/L。
1.2方法
在开始静脉注射钙剂前,在距离穿刺点周围3~5 cm处涂擦喜辽妥,专人守护,引起足够重视,防止药物外渗。
选择粗、大、直、弹性好的血管进行操作,多次补钙交替使用血管,避开曾使用钙剂的血管。
建立静脉留置针通路,确保针头在血管内,静脉注射完钙剂即用3～5 ml的喜辽妥沿静脉穿刺走向涂擦10～15 cm,2次/d,连续5～7 d。
观察穿刺处有无红肿、外渗情况,班班交班记录,并进行评估。
1.3护理
1.3.1静脉使用钙剂前后都应均应以0.9%氯化钠注射冲管,确保针头在血管内,钙剂须先行稀释,减低浓度再使用。
一般以10%葡萄糖酸钙10 ml加入10%葡萄糖溶液10~20 ml的比例适宜[5]。
1.3.2单独选择弹性好、部位可靠、较粗大的静脉穿刺,应避开关节处,穿刺一次成功,避免反复穿刺,原则上不能输头皮静脉,穿刺点周围近3 d未穿刺过,不可与其他液体输液时共用一条静脉。
推注过程中间断回抽有无回血,随时观察钙剂有无外渗,一旦发现或疑有外渗,应立即将外渗的液体尽量回抽后拔针,停止注射,局部用喜辽妥外涂或用普鲁卡因封闭(方法:2 ml普鲁卡因+3 ml生理盐水,在渗出周围环穿刺,避免刺入血管)。
1.3.3严禁使用输液泵或微量注射泵推注钙剂。
虽然泵有速度均匀、精确、易调整的优点,但如出现外渗时,刚开始由于局部肿胀不明显,虽有阻力,但输液泵仍会加压注射,造成渗出更多的危险;而手工推注由于全程观察局部和全身反应,当手感推注阻力加大时,容易发现局部外渗情况,及时采取补救措施,减少患儿的痛苦。
1.3.4钙剂注射完毕,再用适量的0.9%氯化钠将残留在延伸管及头皮针内的钙剂推入血管内,拔针后用棉球按压穿刺部3 min以上,无论渗液与否都用喜辽妥涂擦,2次/d,连续5～7 d。
观察穿刺处有无红肿、外渗情况,班班交班记录,并进行评估。
2结果
在我院新生儿科补钙治疗的干预组50例,发生钙剂外渗导致局部皮肤发红或轻度肿胀8例。
外渗后均采取喜辽妥外涂2~3 d后局部皮肤恢复正常,外观无异常,有2例发生皮下钙盐沉积,输液局部皮肤略发红,皮下有白色的小斑点略高于皮肤致局部坏死。
干预组与对照组新生儿治疗效果见表1。
表1两组患者治疗效果比较(例)
χ2=6,P
从表1可见,对照组发生静脉组织损伤20例,静脉组织损伤率为40%,干预组发生静脉组织
损伤10例,静脉组织损伤率为20%,两组静脉损伤发生率经χ2检验,有显著性差异,且对照组有2例发生坏死。
3讨论
由于新生儿静脉细小,穿刺难度大,同时10%葡萄糖酸钙是阳离子高渗透性溶液,渗入皮下组织间隙后,可刺激血管和周围组织引起炎症改变,引起毛细血管括约肌痉挛而出现注射部位刺痛,严重者可导致组织坏死[3],需要特别注意。
喜辽妥活性成分为多磺酸黏多糖,通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成,阻止局部炎症的发展和加速血肿吸收的作用,达到抗炎、止痛,从而降低静脉炎的发生。
喜辽妥外用对局部皮肤无刺激,且患者的耐受性良好,广泛用于浅表性静脉炎、静脉曲张性静脉炎、血栓性静脉炎、血肿等,抑制瘢痕的形成和软化瘢痕[4]。
[参考文献]
[1]晁明霞.葡萄糖酸钙外渗致新生儿局部组织严重坏死1例[J].中华现代儿科学杂
志,2006,3(3):5.
[2]李庆花.静注葡萄糖酸钙外渗致局部坏死的教训分析[J].中华中西医杂志,2004,5(17):49-50.
[3]杨秀丽.山莨菪碱外敷治疗小儿静脉输液药物渗漏部位肿胀[J].临床医学,2003,23(9):56-57.
[4]王强,林萍.喜辽妥软膏的临床应用探讨[J].实用医学杂志,2005,21(13):1398.
[5]张桂丽,季鲁玉.静注钙剂外渗致软组织钙化1例[J].荷泽医专学报,2003,15(3):701.
(收稿日期:2010-02-25)。