外科护理查房的分级与管理范文
外科护理查房范文
外科护理查房范文尊敬的各位领导、各位同事：大家好！今天我给大家做的是外科护理查房报告。
在过去的一周里，我们外科护理团队一直在积极地开展护理工作，为患者提供全方位的护理服务。
接下来我将向大家汇报我们的工作情况，希望得到各位的指导和支持。
首先，我要向大家介绍一下我们本周的工作重点。
本周我们主要关注了患者的疼痛管理、伤口护理和康复护理。
针对这些重点，我们采取了一系列的护理措施，取得了一定的成效。
下面我将逐一向大家汇报我们的工作情况。
首先是疼痛管理方面的工作。
我们针对疼痛患者，根据医嘱及时给予镇痛药物，定时观察疼痛程度，并及时调整药物剂量。
同时，我们还采取了一些非药物疼痛管理措施，如按摩、热敷等，帮助患者缓解疼痛。
通过我们的努力，患者的疼痛得到了一定程度的缓解，生活质量得到了提高。
其次是伤口护理方面的工作。
我们严格按照医嘱，对患者的伤口进行定期更换敷料、清洁和消毒，及时观察伤口的愈合情况，并向医生及时汇报。
同时，我们还对患者进行了伤口护理的宣教工作，指导他们在出院后如何进行伤口护理，以及预防伤口感染。
通过我们的努力，患者的伤口得到了有效的护理，愈合情况良好。
最后是康复护理方面的工作。
我们根据患者的康复需求，制定了个性化的康复护理方案，包括康复训练、心理护理等。
我们还积极开展了康复宣教工作，帮助患者树立信心，积极配合治疗，促进康复。
通过我们的努力，患者的康复情况得到了一定的改善。
在工作中，我们也遇到了一些困难和问题。
比如患者的疼痛管理不够理想，伤口护理出现了感染的情况，康复训练的效果不够明显等。
针对这些问题，我们已经与医生进行了沟通，制定了相应的改进措施，并在下一步的工作中加以落实。
总的来说，本周我们在外科护理工作中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。
我们将继续努力，不断提高自身的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
同时，也希望得到各位领导和同事的指导和支持，共同努力，为患者的康复做出更大的贡献。
以上就是我对本周外科护理工作的汇报，谢谢大家！。
神经外科护理查房范文
神经外科护理查房范文患者姓名，李某性别，男年龄，45岁入院日期，2022年5月10日。
查房日期，2022年5月15日主治医生，王医生护士长，张护士。
患者情况：李某患有颅内动脉瘤，于5月10日入院进行神经外科手术治疗。
手术后患者神志清醒，生命体征稳定，无发热、头痛等不适症状。
患者术后需要密切监护和护理，以确保康复过程顺利进行。
查房内容：1. 生命体征监测：患者生命体征平稳，无发热、心率、呼吸等异常情况。
血压稳定在正常范围内，无明显波动。
呼吸平稳，无氧饱和度下降情况。
患者意识清醒，能够与人交流，表达自己的感受和需求。
2. 伤口护理：术后伤口愈合良好，无渗血、红肿等异常情况。
术后伤口需要定期更换敷料，保持干燥清洁，避免感染发生。
术后患者需保持卧床休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
3. 饮食与营养：患者需进食易消化、清淡的流食，保证充足的水分摄入。
避免进食过硬、刺激性食物，以免刺激消化道，影响术后康复。
护理人员需耐心细致地协助患者进食，确保摄入营养均衡。
4. 神经功能评估：对患者进行神经系统评估，包括意识状态、运动功能、感觉功能等方面的评估。
观察患者的肢体活动、言语表达、瞳孔对光反射等情况，及时发现异常情况并及时报告医生。
5. 心理护理：术后患者需要心理护理，护理人员需与患者进行沟通交流，关心患者的情绪变化，帮助患者调整心态，保持乐观积极的心态。
避免患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，有助于患者康复。
6. 安全防护：患者需要保持室内空气清新，保持室内整洁卫生。
避免患者受到感染的风险，保持患者的个人卫生，定期更换床单被罩，保持干燥清洁的环境。
7. 用药管理：根据医嘱合理用药，遵医嘱配合医生进行药物管理，及时观察用药后的效果和不良反应，如出现异常情况及时报告医生。
结语：神经外科患者术后护理工作至关重要，需要护理人员密切关注患者的生命体征、伤口情况、饮食营养、神经功能、心理状态等方面，确保患者安全舒适，促进患者早日康复。
分级护理的工作计划（通用8篇）
分级护理的工作计划（通用8篇）分级护理的工作计划（通用8篇）时间就如同白驹过隙般的流逝，我们又将接触新的知识，学习新的技能，积累新的经验，现在就让我们好好地规划一下吧。
但是要怎么样才能避免自嗨型工作计划呢？下面是小编为大家整理的分级护理的工作计划（通用8篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
分级护理的工作计划1新年的钟声即将敲响，过去的一篇也即将翻页，新的一年里，肛肠科的优质护理服务将继续在紧锣密鼓的展开之中大力推进。
一、加强优质护理质量管理，努力提高护理质量。
1．认真组织实施优质护理服务工作措施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。
2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。
3、加大医院感染控制力度。
严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。
同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。
使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。
二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我科护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提！我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理！三、制定和完善各级护理人员的岗位职责。
四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。
制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。
五、护理安全是护理管理的重点。
护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
六、完善各项优质护理规章制度。
在优质护理服务上我们还有很长一段路要走，我们相信，XX年我们会走的越来越好！分级护理的工作计划2一、工作目标通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。
浅谈综合性外科病房三级护理查房的实行与管理
科技人才队伍建设叩 中华 医学科研管理杂志， ２ ０ ０ ６ ． 【 ２ １ 李震静 ， 邓甘庆。科研业绩评价政 策激励 实效分析和 思考Ⅱ 】 ． 中华卫生事业
管理 ． ２ ０ ０ ８ ．
区护 士 与 护 长的 职 责 、 职能相对应 ． 保证参与查房的各级 能够有效的协调联 系， 又层 次 分 明 ， 各司其职 ， 从 而在 发 挥 护 理 整体 工 作 的 同 时 ， 又能 够发挥个体与局部的积极作用。 本 文 主要 分 析 了三 级 护 理 查 房 的 主 要 内容 、 组织形式与工作流程 ， 并 对 如何 有 效进 行 耋级 护 理 壹 房 的 管理 提 出
意见 。
关键词 ： 三级护理查房 ； 外科护理 ； 管理体 系
外科疾 病主要通 过手术进行治疗 ， 因此 ， 手术后的护理高质量 的外科护理是术后支持系 统的必然要求 ， 也是患者能够 预期恢 复的必要保障 。 护理查房是具 体落实外科 护理措 施 ， 提高 护理人员 的业务水 平 ， 保证 护理质 量的 重要手段 ， 也是评价 护理程序执行情况的有效方 法。三级护理 查房 作为一种科学有效 的护 理管理方式 ， 不仅能够发 挥护理工作 的整体 功能 ， 也可以充分发挥局部与个体的积极作用［ ３ １ 。
２三 级 护理 查 房 的 管 理 模 式
２ ． １ 质量评价 工作 三级 护理查房 的质量评 价总结工作 主要在 一级
查房中进行 ， 并通过二级查房 得以加强 。一级查房通过” 查房评估一 观察交流一 病患信息反馈一 查房评估 ” 这一流程完成质量评价工作 ，
１ ． １ 一级查 房 一级查房 是指责任 护士的查 房 ，查房 次数无特 别规 定， 根据患者情况按需要进行 ， 原则上要求至少进行 ２次， ｄ （ 上、 下午 各 １ 次） 。在具体 的查 房内容中 ， 责任护士对患 者进行观察 ， 同患者 进行交谈 、 护 理体检 ， 获取患者的心理状态 以及 生理状态 ， 观察 患者 病情 的变化情况 ， 对原来实施 的治疗效果进行及 时的评价总结 。根 据现在 患者 的病 情来分 析确定护理 过程 中存 在 的问题 与采取 的护 理措施 是否恰 当可 行 、 切实 有效 ， 再对 原有 的措 施进行 整改 、 实施 。
肝胆外科护理查房
肝胆外科护理查房（全院）查房内容：顾莉萍护士长：今天我们针对一例胆总管结石，急性胰腺炎病人做一个护理查房，下面由陆华英来汇报一下病人情况。
陆华英主管护师：1、现病史：患者二天前感上腹部隐痛不适，持续不缓解，无发热，无恶心、呕吐，无腹泻，未予重视。
六小时前感疼痛加重，性质剧烈，向背部放射，改变体位不缓解，无左上肢放射，伴恶心，呕吐，为胃内容物，疼痛持续加重，至我院就诊，查腹部彩超示：胆囊稍大，胆囊炎，胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。
拟“急性胰腺炎，胆总管结石伴急性胆管炎，胆囊结石伴胆囊炎”收入院。
入院生命体征体温：36.7℃脉搏：76次/分呼吸：16次/分血压：103/67mmHg。
2、既往史: 平素体健，自诉有“高血压”病史多年，不规则服药治疗，血压控制不详。
否认肝炎、结核等传染性疾病，无手术、外伤、输血史，否认食物药物过敏史。
3、目前一般情况：神志清，精神可，T管在位畅，引流量200ml,色棕黄。
4、实验室检查：血淀粉酶2567U/L，WBC14.25x109/L ALT171U/L AST343U/L TBIL 38.4umol/L，DBIL 20.8mmol/L5、辅助检查：腹部彩超：胆囊稍大，胆囊炎胆囊结石，胆总管胰腺段结石伴肝外胆管扩张。
腹部CT：考虑胆囊结石、胆总管结石伴胆囊炎；胰腺周围渗出影，考虑胰腺炎。
6、专科情况：腹平，软，右上腹、右中腹及剑突下压痛，以剑突下为重，伴肌卫，无反跳痛，Murphy's征阳性。
全腹叩诊呈鼓音，肝区叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音4-5次/分。
7、当前治疗情况：于11-21在全麻下行OC+CBDE+T管引流术，今日术后第六天，T管在位畅，继续予补液，预防感染，止血，保肝等治疗，可下床活动。
顾莉萍护士长：听了陆华英主管护师的汇报，下面来学习一下胆总管结石的相关知识。
陆华英主管护师：胆道结石是胆道系统中最常见的疾病肝内胆管结石肝外胆管结石:肝外左、右肝管、肝总管、胆总管和胆囊胆汁的分泌：约75%肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，成人每日分泌量约800～1000ml，参与脂肪的消化和吸收。
外科护理业务查房范文
外科护理业务查房范文尊敬的各位领导、同事们：大家好！今天我来给大家做一次外科护理业务的查房报告。
首先，我要感谢各位领导和同事们对我们护理工作的支持和关心，也要感谢外科医生们的指导和帮助。
在大家的共同努力下，我们的护理工作得到了很大的改善和提高。
首先，我要向大家介绍一下我们的护理团队。
我们的团队由一名主管护士和四名护士组成，每个人都有丰富的临床经验和专业知识。
我们团队的工作分工明确，配合默契，能够有效地为患者提供优质的护理服务。
在过去的一周里，我们共接待了10位外科患者，其中包括5位手术患者和5位非手术患者。
对于手术患者，我们严格按照医嘱进行术前准备和术后护理，确保患者能够顺利度过手术期。
对于非手术患者，我们根据患者的病情和需求，制定了个性化的护理方案，包括定期测量体温、观察病情变化、协助患者进行康复训练等工作。
在护理过程中，我们严格执行医嘱，做好患者的观察和记录工作，及时发现和处理患者的异常情况。
同时，我们还积极配合医生进行查房，及时向医生反馈患者的病情和护理情况，确保患者能够得到及时的治疗和护理。
在这里，我要特别向大家介绍一下我们的一位患者。
这位患者是一名60岁的男性，因为胃癌在我院接受了根治性胃切除手术。
手术后，患者身体虚弱，面色苍白，需要接受严格的护理和康复训练。
我们的护理团队全力以赴，给予了患者精心的护理和关怀，帮助患者尽快康复。
经过一个星期的护理，患者的身体状况明显好转，术后并发症得到有效控制，患者的情绪也有了明显的好转。
患者家属对我们的护理工作给予了高度的评价和肯定，表示非常满意。
在未来的工作中，我们将继续努力，不断提高自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
同时，我们也希望得到更多的指导和支持，共同为患者的康复和健康贡献我们的力量。
最后，再次感谢各位领导和同事们对我们工作的关心和支持，也希望大家能够继续关注我们的护理工作，给予我们更多的指导和帮助。
谢谢大家！以上就是我对外科护理业务查房的报告，欢迎大家提出宝贵意见和建议。
外科护理查房总结范文
外科护理查房总结范文
本次查房对象为外科病房的患者李××,男,65岁。
患者2天前因“反复咳嗽伴咯血1月”入院,经检查提示右上肺癌,已进行右全肺切除+系统淋巴结清扫术。
术后病情稳定,精神状态良好,伤口干净,未见明显渗液,饮食进食一般。
经过详细查房,现总结护理要点如下:
一、观察伤口愈合情况,保持局部清洁干燥。
指导患者术后避免激烈运动,注意休息,避免咳嗽。
观察是否出现伤口红肿热痛、渗液等感染迹象。
二、做好肺功能锻炼,预防肺部感染。
指导患者进行有效咳嗽、深呼吸锻炼,促进肺复张。
多饮水,注意口腔卫生,保持呼吸道通畅。
三、预防深静脉血栓形成。
鼓励患者活动四肢,避免长时间卧床。
观察患者小腿肿胀、压痛等情况。
四、心理护理。
术后可能出现焦虑、抑郁等负性情绪。
给予患者积极的心理支持,传递希望与正能量,帮助患者树立战胜病魔的信心。
五、饮食指导。
建议患者术后进食多流质、软食,少吃油腻、不易消化的食物。
补充营养,促进伤口愈合。
六、出院指导。
指导患者术后注意事项,定期复诊。
帮助患者接受现实,面对病情,保持乐观心态。
通过此次查房,患者病情稳定,各项护理措施取得了良好效果。
但病情
仍存在反复的可能,需要继续观察和处理。
我们将继续做好各项护理工作,使患者得到全方位的照顾,早日康复出院。
外科专科病房管理制度
外科专科病房管理制度一、概述外科专科病房是医院为外科病患提供特殊护理和治疗的专门区域。
外科专科病房管理制度旨在规范外科专科病房的运作，确保患者能够得到安全、高效的护理服务。
二、病房管理团队外科专科病房设有管理团队，其中包括以下成员： 1. 主任医师：负责病房的整体管理和指导工作； 2. 护士长：负责协调和管理护理队伍，确保护理工作的顺利进行； 3. 护士：提供患者的日常护理和医疗服务； 4. 医疗技术人员：根据患者的需要提供相关医疗技术支持。
三、病房设施与设备1.病房内应配备适量的病床，床位使用应根据患者病情进行合理分配；2.病房内应配备必要的卫生设施，如洗手池、洗手液等；3.病房内应配备必要的医疗设备，如呼吸机、监护仪等；4.病房内应保持整洁，定期进行清洁消毒。
四、病房安全管理1.病房内禁止吸烟和明火，请患者及家属遵守相关规定；2.病房内禁止携带危险物品，如刀、枪等；3.病房内应加强警戒，确保患者的人身安全；4.病房内应定期进行火灾演练，确保应急情况下的安全疏散；5.病房内应定期检查电气设备，确保其正常运作。
五、患者护理管理1.护理人员应在患者入院后及时进行评估，并制定个性化的护理计划；2.护理人员应按照患者的护理计划进行护理工作，并及时记录相关信息；3.护理人员应定期进行患者的体征观察，并及时报告异常情况；4.护理人员应积极与医生沟通，及时反馈患者的情况和护理效果；5.护理人员应保护患者的隐私与尊严，确保文明礼貌待遇。
六、病房卫生管理1.病房内应保持良好的通风环境，定期开窗换气；2.病房内应定期清洁消毒，特殊区域和设备应进行重点清洁；3.病房内应保持干燥卫生，及时清理污垢和废弃物；4.病房内禁止食物摆放和食用，确保患者的饮食安全；5.病房内应定期清洗并更换床上用品，如床单、被套等。
七、病房沟通与协作1.病房内的医护人员应加强沟通与协作，确保信息的及时传递；2.病房内的医护人员应定期开展团队讨论，共同解决问题；3.病房内的医护人员应与患者及家属建立良好的沟通渠道，解答疑问；4.病房内的医护人员应定期参加专业培训，提高业务水平和团队凝聚力。
最新外科护理查房记录(十三篇)
最新外科护理查房记录(十三篇)外科护理查房记录篇一1、病房管理及健康教育方面：儿科、妇产科、内科病房凌乱。
普外科病人不知道护士长及主管医生，宣教不到位，护士长及主管医生跟病人交流不够。
骨科导尿、插胃管病人不不知道注意事项，宣教不到位，内科用氧知识未宣教。
2、仪器保养方面：内科洗胃机有灰尘。
3、抢救室的管理：肛肠科护士对抢救药物不熟练，用途未掌握。
4、基础护理方面：儿科：个别病人指甲长较脏，肛肠科：个别病人有长指甲现象。
骨科：导尿管未标示导尿时间。
内儿科：责任护士十知道不熟练。
5、消毒隔离方面：手术室：麻醉准备间物品存放架灰尘较多，无菌物品存放间紫外线灯未及时除尘，仍有使用甲醛熏蒸手术器械，无效果监测。
普外科：处置室水池卫生太差，无菌包内指示卡使用不规范，换药室使用中的快速手消毒液变质。
骨科：压脉带浸泡桶未及时更换，无菌处槽置换药车下层，抽查护士洗手不符合要求。
妇产科：处置室紫外线灯管未及时擦拭；新生儿呼吸囊面罩使用后未正确处理，预送消毒包布潮湿，放置包布有血迹。
儿科:压脉带使用频率高，未及时消毒，感染性医疗废物与锐器一起，并暴露于科室注射室。
五官肛肠科：无菌包指示卡使用不规范，无菌柜内灰尘较多，手术器械生锈。
6、科室药品的管理：肛肠五官科：交接班填写不规范，有时交接人没有填写。
内科：药品摆放太乱，药柜卫生欠佳。
7、患者满意度调查：骨科、普外科：能达到100%，其他科室都有一两份一般的，存在问题，病房卫生不够干净整齐且较吵，病人入院时不够热情，护士态度一般，与病人沟通不够，对收费医技科室也不够满意。
8、科室的护理查房方面：儿科、普外科：组织的较好，其他科室没有达到预期效果。
9、治疗室及办公室的管理：平时每个科室护士站都比较乱，妇产科、内科：靠病房的窗户打开。
10、护理常规和核心制度的考核：在这次抽查中科室常见病护理常规基本知晓，较少见不熟练。
核心制度欠熟练。
11、护理文书方面儿科1)三测单：住院期间未及时绘制三测及书写大小便，高热当日未连测6次体温2）医嘱单：肛管排气医嘱未签名及执行时间3)健康教育：未对疾病知识宣教4）记录单：高热患者无物理降温措施，指导多饮水妇产科1）健康教育：未对b超检查知识宣教2）记录单与三测单同一时间p、r记录不一致3)记录单：给予吸氧措施无记录，部分内容记录不真实，时间未到就已有记录，新生儿部分未记录脐部情况内科1）三测单：漏写呼吸次数2）医嘱单：部分长期医嘱停止未签名；封管医嘱未签名及执行时间3）健康教育：未对特殊检查、疾病知识作宣教4）记录单：患者诉呼吸困难无生命体征监测记录骨外科1）三测单：部分漏写出入液量2）医嘱单：部分长期医嘱未签名；部分临时医嘱未签名；tat医嘱执行时间签写错误；部分处理、核对护士栏未签名3)健康教育：特殊检查、疾病知识、治疗意义、卧位知识未宣教4）记录单：缺乏皮肤护理记录普外科1)三测单：月份写一位数；大便次数与医生病志记录不一致2）医嘱单：备皮医嘱未签名及执行时间；药物过敏试验看结果的时间与皮试时间间隔30分钟3）健康教育：未对口服药物、安全知识作宣教4）记录单：双下肢水肿皮肤栏书写完好；缺乏会阴部护理记录五官科与肛肠科1)三测单：漏写呼吸次数2）健康教育：聋哑患者宣教对象病人栏打√3）需过敏试验的药物执行时间先于皮试时间4）记录单：瞳孔大小与医生记录不一致，入院时双侧瞳孔大小不等，之后无观察记录；病情变化时未记录生命体征、神志、瞳孔，未记录疼痛的部位原因分析：1、护士长管理意识不强，定位不准。
新护士长查房记录范文(精选十一篇)
护士长查房记录范文(精选十一篇)5护士长查房记录范文(篇一)20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。
我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：一、加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。
2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。
3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。
4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。
5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。
6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。
7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。
二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。
2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
普外科围手术期安全护理查房
普外科围手术期安全护理查房引言：在普外科围手术期，患者的安全是医护人员的首要任务。
安全护理查房是普外科围手术期安全护理的重要环节之一，它能够发现患者在手术后出现的并发症和并发症的风险因素，及时采取措施进行干预，保证患者的安全。
本文主要介绍普外科围手术期安全护理查房的目的、内容和注意事项。
一、查房的目的：1.了解患者手术后的一般情况：包括患者的自觉症状、体征、生理状态等。
2.发现患者手术后的并发症或并发症的风险因素。
3.评估患者术后恢复的情况，确定是否可以进行术后康复。
二、查房的内容：1.定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估患者的生理状况是否稳定。
2.观察患者皮肤的颜色、温度、潮湿度等，以判断患者的循环状态和低血压的风险。
3.观察患者的意识状态，包括清醒度、反应能力、意识模糊等，以评估患者是否出现意识障碍或神经系统并发症。
4.监测患者的尿量和排尿情况，以评估患者的肾功能和尿液排出情况。
5.观察患者术后伤口的情况，包括伤口的颜色、渗液、红肿等，以评估伤口是否感染或术后出血。
6.查房时询问患者的自觉症状，包括恶心、呕吐、腹痛等，以判断是否存在并发症或低氧血症。
7.询问患者的饮食情况、排便情况和活动能力，以评估患者是否可以进行术后康复。
三、查房的注意事项：1.查房时应仔细观察患者的情况，逐一记录，确保不遗漏任何重要信息。
2.查房时要与患者进行良好的沟通，尽量减少患者的不适感和不安情绪，并及时向医生汇报患者的情况。
3.查房时要注意观察患者的表情和言语，以及与其他患者和家属的互动，发现患者的心理问题并及时进行心理干预。
4.查房时要保持一定的理性和客观性，不主观臆断，当看到异常情况时，应及时与医生和相关科室进行沟通和协调，以便得到及时的处理和干预。
5.查房结束后，要向责任医生和护士长汇报患者的情况，及时整理相关文书，以备查阅。
结论：普外科围手术期安全护理查房是护士在普外科手术患者围手术期工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的并发症和风险因素，采取相应的干预措施，保障患者的安全和康复。
手术室最新护理查房范文(合集4篇)
手术室最新护理查房范文(合集4篇)(一)人员管理1、在护理人员配置上，力争保持实际住院床位与病房护士比达到1：，以保证护理工作质量，其它特殊情况按实际工作量尽可能在院内做适当的调整，同时要避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：①力争得到院领导的支持，护士尽可能减少承担非护理工作，如，记账、配口服药等;②生活护理(帮助进食、翻身、护送病人检查)主要由助理护士完成，注册护士应做好指导工作;③主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;④另外还应注意把病人满意的护理骨干力量用到临床第一线，有什么样的质量上什么样的岗，如，静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级人员进行培训、考评，护理部、各科室同时做好护士技术档案的管理工作。
4、实行人性化管理，关心、尊重和激励护理人员，如，建立护理部主任与护理人员谈话制度，对每一个长休(1个月以上)护士(产、病、事、休)上班前、对发生差错、被投诉的护士，护理部与其本人沟通，要了解护士，调整心理，减轻压力，充分调动护士的积极性。
5、做好护士长管理工作的检查、监督，要求护士长以表格的形式反映日常主要工作情况。
(二)质量管理(1)不断完善制度根据形势发展的需要，结合临床实践，不断完善质控制度，修订护理人员考核细则，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如，病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等。
(2)加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。
有检查记录、分析、评价及改进措施。
(3)落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。
(4)质控问题讨论分析、总结反馈各级质控检查发现问题，要及时向当班护士和护士长反馈，护士长每周小结一次，在科室周会上通报;护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。
外科护理业务查房范文
外科护理业务查房范文尊敬的领导、同事们：大家好！今天我有幸为大家介绍一下外科护理业务查房的相关内容。
外科护理是医院中非常重要的一环，它直接关系到病人的康复和生命安全。
因此，我们作为外科护理人员，必须严格遵守相关规定，做好每一项护理工作，以保障病人的健康和安全。
首先，我们来了解一下外科护理业务查房的基本流程。
外科护理查房是指护士长或主管护士每天对所辖病区的护理工作进行检查和指导。
主要包括对病人的病情观察、护理记录、护理措施执行情况、护理质量评价等内容的检查。
查房的目的是及时了解病人的病情变化，发现问题并及时解决，保证护理质量和病人的安全。
在进行外科护理业务查房时，我们需要注意以下几个方面：一、病人的病情观察。
在查房时，我们要仔细观察病人的一般情况、生命体征、病情变化等，发现异常情况要及时报告医生并采取相应的护理措施。
二、护理记录的完整性和准确性。
我们要检查病人的护理记录，确保记录的完整、准确，有无遗漏和错误。
同时，要及时对护理记录进行整理和归档，以备日后查阅。
三、护理措施的执行情况。
我们要检查护理人员对病人护理措施的执行情况，包括病人的饮食、排泄、洗漱、床位转换等护理工作，确保护理措施得到有效执行。
四、护理质量的评价。
我们要对病人的护理质量进行评价，发现问题要及时指导和纠正，确保护理质量达标。
在外科护理业务查房中，我们要做到以下几点：一、严格遵守相关规定。
外科护理工作是一项细致、耐心的工作，我们要严格遵守相关规定，不偷懒、不疏忽，确保每一项护理工作都得到有效执行。
二、注重团队合作。
外科护理工作需要多人协作，我们要注重团队合作，互相配合，共同完成好每一项护理工作。
三、不断学习和提高。
外科护理工作是一个不断学习和提高的过程，我们要不断学习新知识、新技术，提高自身的护理水平。
四、关注病人的需求。
在外科护理工作中，我们要时刻关注病人的需求，尊重病人的意愿，给予他们温暖和关怀。
在外科护理业务查房中，我们要做到以上几点，以保证病人得到最好的护理服务。
护理业务查房记录范文(热门5篇)
护理业务查房记录范文(热门5篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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手术分级安全管理制度
手术分级安全管理制度第一章总则第一条为加强手术室安全管理，保障手术质量和患者安全，根据相关法律法规，并结合医院实际情况，制定本制度。
第二条手术室分级管理是指按照手术类型的不同难度及危险程度，将手术室划分为不同级别，从而确定相应的管理要求和措施。
第三条手术室分级管理的原则是科学、合理、严格，要求各级手术室按照相应的级别要求进行管理，确保手术操作达到规范安全的标准。
第四条本制度适用于医院所有手术室的管理，具体负责组织实施的部门为医务部。
第二章手术室分级标准第五条手术室分级标准应根据手术类型、手术台数、设备和人员配备等因素综合考虑，目的是为了保障手术的安全和顺利进行。
第六条手术室分级一般分为一级、二级、三级，每级手术室的要求和管理标准不同。
第七条一级手术室主要进行常规手术，手术难度较低，术前术后护理不复杂，术后恢复期短，手术室内应设有麻醉医师、护士和器械护士等。
第八条二级手术室主要进行中等难度手术，需要有麻醉医师、手术医师、护士和器械护士等，手术后护理相对复杂，需有专业的护理团队进行服务。
第九条三级手术室主要用于高难度手术，手术风险高，需要有麻醉医师、手术医师、护士、器械护士和麻醉师等，手术后护理复杂，需要有专业的团队协同工作。
第十条手术室分级标准应该根据医院的实际情况进行评估确定，定期进行调整和改进。
第三章手术室管理要求第十一条手术室管理要求包括设备、人员、环境、设施等方面的要求，确保手术室能够按照相应的级别要求进行管理。
第十二条手术室的设备应符合相应的级别要求，保持设备运行正常，定期进行维护和检修，确保手术顺利进行。
第十三条手术室的人员配备应符合相应的级别要求，保证手术团队的专业性和配合度，确保手术质量和患者安全。
第十四条手术室的环境卫生应符合相应的级别要求，保持手术室内清洁整洁，防止感染和交叉感染的发生。
第十五条手术室的设施要求应符合相应的级别要求，保证手术操作的顺利进行，确保患者的安全和舒适。
外科专科病房管理制度
外科专科病房管理制度一、外科专科病房管理制度的建立（一）制定管理制度的目的外科专科病房的管理制度旨在规范和约束工作中的各项行为，提高医院外科专科病房的管理水平和工作效率，确保医护人员依法行医，提高病人满意度，保障病人安全。
同时也要规范医护人员的行为规范，加强病房的日常管理，为规范化管理提供支持和保障。
（二）管理制度的内容1. 病房管理的组织机构外科专科病房的管理制度应当明确病房的管理和监督机构，包括主治医师、护士长、副主任护士、病房卫生员等的责任和职责，明确各类医护人员的管理权限、职责和义务。
2. 病房管理的日常工作外科专科病房的管理制度应当明确病房的日常管理工作，包括病房的巡视、卫生、患者的护理、医疗废物处理、危险品的管理、重大医疗纠纷的处理等。
3. 病房医疗技术的管理外科专科病房的管理制度应当明确病房的医疗技术管理工作，包括病房医疗器械设备的管理、大型医疗设备的维修保养、医疗护理操作规范等。
4. 病房文书资料的管理外科专科病房的管理制度应当明确病房的文书资料的管理工作，包括病房文书资料的记录、整理、存档、保密等。
5. 病房医疗纠纷处理外科专科病房的管理制度应当明确病房医疗纠纷的处理程序和责任人，包括医疗纠纷的调解、危机的处理流程等。
6. 病房医疗费用管理外科专科病房的管理制度应当明确病房医疗费用的管理制度，包括病房医疗费用的计费标准、收费程序等。
（三）制定管理制度的原则外科专科病房的管理制度制定应当遵循以下原则：公平、合理、科学、规范、便利、高效。
二、外科专科病房管理制度的实施（一）权责明确，责任到位外科专科病房的管理制度实施过程中，需要各级医护人员明确自己的工作职责和权利，以及对上级、对下级的管理关系。
医护人员要明确自己的工作目标，主动承担起自己的工作职责。
（二）监督检查，及时纠偏外科专科病房的管理制度实施过程中，需要建立监督检查机制，定期对各项管理制度进行监督检查，及时发现问题，并及时纠正，防止问题扩大和恶化。
手术室护理查房的运用以及安全和讨论
手术室护理查房的运用以及安全和讨论1护理查房内容1.1开展新手术病例查房，提高专科知识水平1994年下半年开展脑外科手术以来，先后选择了5例脑外科手术病人，请进修脑外科的护师，结合手术病人讲解开颅术病人的体位、手术入路、特殊配合、脑外科器械准备、棉片制作及用物准备要求等，结合闭合性脑外伤的专科理论和临床实践经验，强调巡回或洗手护士在术前准备以及术中配合应急处理和术后复苏的观察是确保手术成功重要环节，而熟悉和掌握手术全过程是保证手术效果的关键。
通过查房使全科护士得以及时掌握脑外科手术配合的专科护理知识及技能，从而使我院脑外科手术得以顺利开展。
1.2学习新技术手术病例查房，拓宽护士知识面推广新技术1993年10月，为1例前列腺增生患者施行镍钛合金记忆支架管尿道置入术，护士长结合开展新技术手术及时组织教学查房，使护士了解到目前泌尿外科手术治疗的进展及新的手术方法、适应症及疗效。
通过对该病人的发病原因及临床症状和心理状况的了解，及时与病人沟通，使之减轻恐惧不安的心理，配合治疗并取得满意的疗效。
1.3大型抢救手术病例回顾性查房，提高年轻护士的应急能力通过查房，使年轻护士掌握遇到急性大出血病人如脾破裂、胸腹部外伤、多发性复合性外伤等，应立即给予病人行大号留置针静脉穿刺，做到一针见血，保证至少2条静脉通畅，便于输液输血以及抢救药物的滴入，以维持病人血容量，为病人赢得抢救时间。
抢救过程中要谨慎细心，麻醉师下达口头医嘱时护士要仔细认真听，并在执行前复述医嘱1遍，经认可后执行，严格查对制度。
责任护士要仔细清点器械、缝针、纱布、线等，关腹前与关腹后数目相符，做到准确无误。
抢救过程中分清主次做到沉着冷静，动作敏捷，应变自如，急而不慌，忙而不乱，快而准确，有条不紊地做好每项抢救工作。
1.4特殊感染手术病例查房，加强责任感意识对2例脾切除加断流术均为奥抗阳性的病人，通过管理质控查房及讨论，使大家不但提高了自身的保护意识，而且更要遵守手术室消毒隔离制度，按特殊要求认真做好术后污染物品、器械处理及手术间的消毒处理，以防院内交叉感染的发生，是保证手术成功的关键。
外科病房管理制度
外科病房管理制度引言概述：外科病房是医院中重要的临床科室之一，病房管理制度的健全与否直接影响到患者的治疗效果和医院的医疗服务质量。
因此，建立完善的外科病房管理制度是医院管理工作的重要组成部分。
一、患者入院管理1.1 患者信息采集：在患者入院时，要及时准确地采集患者的个人信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
1.2 病情评估：对患者的病情进行全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定患者的病情严重程度和治疗方案。
1.3 入院安排：根据患者的病情和治疗需求，合理安排患者的住院床位和医疗护理人员，确保患者得到及时有效的治疗和护理。
二、医疗护理管理2.1 制定治疗方案：根据患者的病情和医嘱，制定详细的治疗方案，包括手术安排、药物使用、护理措施等。
2.2 定期查房：医生要定期对患者进行查房，了解患者的病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。
2.3 护理监测：护士要对患者的生命体征、病情变化等进行监测，及时发现异常情况并采取相应措施。
三、卫生管理3.1 病房清洁：保持病房的清洁卫生是预防医院感染的重要措施，要定期对病房进行清洁消毒。
3.2 患者隔离：对于具有传染性疾病的患者要进行隔离管理，避免交叉感染。
3.3 医疗废物处理：医疗废物要按照规定的程序进行分类、包装和处理，确保环境卫生和医护人员健康。
四、安全管理4.1 用药安全：医院要建立用药管理制度，规范药品的采购、储存、配药和使用，避免用药错误和药物过敏反应。
4.2 手术安全：手术前要进行全面评估和准备工作，确保手术器械的清洁消毒和手术操作的安全。
4.3 事故处理：医院要建立健全的医疗事故处理机制，对医疗事故及时进行调查和处理，保障患者的合法权益。
五、质量管理5.1 审核评估：定期对外科病房的管理工作进行审核和评估，发现问题及时改进和完善管理制度。
5.2 继续教育：医护人员要定期进行专业知识和技能的培训，提高医疗服务水平和质量。
5.3 患者满意度调查：定期对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的意见和建议，改进服务质量。
外科病房管理制度
外科病房管理制度标题：外科病房管理制度引言概述：外科病房管理制度是医院外科部门为提高服务质量、提升医疗水平、保障患者安全而制定的一系列规章制度。
有效的管理制度可以提高医院外科病房的运行效率，减少医疗事故的发生，保障医疗质量和患者安全。
一、病房患者管理1.1 病房入院流程外科病房入院流程应包括患者登记、病历建立、医生查房、护理评估等环节，确保患者信息准确完整。
1.2 病房护理管理护士应根据患者病情制定个性化护理计划，定期进行护理评估和记录，确保患者得到及时有效的护理。
1.3 病房医疗管理医生应根据患者病情制定治疗方案，定期查房、评估病情，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。
二、病房卫生管理2.1 病房清洁消毒病房应定期进行清洁消毒，保持空气清新，地面干净整洁，有效预防交叉感染的发生。
2.2 病房环境整治病房应保持整洁、安静的环境，减少噪音、杂物，营造舒适的就医环境，有利于患者康复。
2.3 病房设备管理病房设备应定期检查、维护，确保设备正常运转，避免因设备故障导致医疗事故的发生。
三、病房医疗质量管理3.1 医疗质量评估外科病房应定期进行医疗质量评估，分析医疗事故原因，及时改进医疗工作流程，提高医疗质量。
3.2 医疗风险管理建立医疗风险管理制度，加强医疗事故的预防和应急处理，降低医疗风险，保障患者安全。
3.3 医疗技术培训定期组织医护人员进行医疗技术培训，提高医护人员的专业水平和技术能力，确保医疗质量。
四、病房安全管理4.1 人员管理病房应建立健全的人员管理制度，确保医护人员持证上岗，避免无证从业人员进入病房工作。
4.2 病房安全病房应加强安全防范意识，定期进行安全检查，排除安全隐患，确保患者和医护人员的安全。
4.3 突发事件处理建立病房突发事件处理机制，明确各岗位人员的应急职责，提高应急处置能力，确保病房安全。
五、病房信息管理5.1 病历管理建立完善的病历管理制度，确保患者病历的完整性、准确性和保密性，便于医护人员查阅和交流。
泌尿外科护理查房范文
一、泌尿外科护理查房范文北京老年医院地处中关村高科技园区发展区温泉园，位于西山脚下、京密引水渠畔、颐和园西北、海淀区温泉镇显龙山下，山环水绕，占地面积17万平方米，建筑面积5万平方米，绿化面积9万平方米。
著名的文物景观“辛亥革命滦州起义纪念塔”耸立在院内的显龙山上。
院内古树成林、鸟语花香、花草茂盛、曲径通幽，具有风景秀丽、空气清新、绿色环保的自然环境，素有天然“氧吧”之称，享有“花园式医院” 美誉。
医院是市属三级医院，北京市基本医疗保险和公伤定点医院，“999”急诊急救定点医院。
医院编制床位600张，科室齐全：设19个临床科室，14个医技科室、4个诊疗中心和1个实验室。
现有职工600人，其中：专业人员483人，占总人数的81%。
医院不仅有一支热爱老年医疗事业、技术精湛的医疗队伍，还聘请了一批著名的老年病知名客座专家定期来院查房、坐诊，且承担着老年病的医疗、科研、教学及预防任务。
医院分为门诊部和住院部，门诊部设有内科、外科、妇科、中医科、肾透科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、儿科、康复理疗和发热筛查门诊等科室。
住院部设有胸外科、普外科、泌尿外科、神经外科、骨科、妇科、五官科病房、卒中病房、老年痴呆病房、呼吸病房、肿瘤病房、矽肺病房、内分泌病房、神经内科病房、消化内科病房和心内科病房，还成立了介入治疗中心、透析中心、体检中心、更年期妇女保健综合指导中心和骨质疏松与骨关节疾病诊治中心等。
医院设备完善：拥有螺旋全身CT机、数字减影血管造影X线机、CR照相机、新型彩色超声多普勒诊断仪、大型全自动多功能生化分析仪、多种电子窥镜（支气管镜、胃镜、胆道镜、胸腹腔镜、膀胱镜）、神经-肌肉-关节-骨骼综合测量分析系统、骨密度仪、神经通道重塑系统、多功能降脂系统、神经康复治疗系统、超声扫描血管病治疗系统、磁共振脑组织保护器、低频血栓防治系统、胃肠造影机、心电监护仪、Drager呼吸机、ICU、CCU监护设备、乳腺机、化学发光免疫分析仪及血气分析仪等大型医疗设备242台。
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外科护理查房的分级与管理范文
外科疾病往往需要以手术作为治疗手段，术后的护理是外科疾病后续治疗的重要环节，优良外科护理质量是实现外科疾病患者良好预后，预期康复的必要保障。
护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施[1]，是促进护理程序在临床的有效运用，和评价护理程序执行优劣的最主要方法。
三级护理查房是一种科学的护理管理方法，它将护理查房工作的内容及对应的职能、职责予以类别化和层次化，使参与查房的各级之间各司其职，职责分明，又有上下层次上的联系整合，能发挥护理工作个体和局部的积极作用，又综合提升护理工作整体的效能。
本文结合外科护理查房工作实践，探讨外科三级护理查房工作的具体程序内容和管理控制。
1.方法 1.1组织形式及查房内容 1.1.1一级查房
外科各病区护士组长统筹安排本病区的护理事务,并主持进行各病区的初级查房,每日一次。
护士组长上午依据前次查房评估,确定对每位病员开出护嘱,由责任护士执行,下午在完成各项常规护理工作后,护士组长带领本病区在岗护士对病员进行护理查房，评估护理效果。
查房内容先由责任护士汇报病人情况,提出病人所存在的护理问题和正采用护理措施(包括措施依据和落实情况)。
组长听取汇报后,检查病人的病情及护理情况,评价护理效果，根据病情及护理情况，分析护理措施是否恰当、是否切实可行,对护理不当处提出反馈意见，如查房中护士组长检查外科护理宣教对患者术前恐惧心理的排解情况,危重患者的危重护理记录是否全面等。
在查房中护士与病人直接对话沟通,随时修正护理措施。
1.1.2二级查房
由外科护士长主持带领查房，每周1次（必要时增加次数）,由所有病区护士组长和所在病区护士参加,有时可邀请相关人员如负责手术医生一同参加。
护士长根据护理薄弱环节及各病区特点,倾向性的选择病例，重点为大手术、特殊手术、危重病人及一级护理病人等。
查房内容先由责任护士或护士组长汇报病情及护理情况，护士长在核查护理效果和情况后，适时提出指导性护理诊断意见,讨论是否重新拟定护理计划,由护士组长负责组织实施、督促检查。
查房中护士长选择危重、手术病情复杂且有临床教学意义及实践指导意义的病例，进行业务指导和学习，对其外科护理程序和步骤进行讲评,同时分析手术病人的心理问题及健康教育问题。
其次对外科病区护理工作进行全面系统的检查,重点检查护理规章制度实施落实情况,护理质量的效果保障，如询问患者对饮食、用药注意事项了解程度和对护理工作的满意程度等。
对查房发现的问题进行分析讲评,更正护士组长及责任护士管理和护理工作的不足之处。
1.1.3三级查房
由医院护理部组织的副主任或副主任护师以上人员主持带领的高级护理查房，外科护士长、各护士组长和外科所有护士一同参加，有时择机邀请医院领导参与，每季度1次。
三级查房主要起行政监督及对部门护理制度和规定执行起检查作用，也是护理部领导以至院领导对一线护理工作调查了解的一项重要渠道。
病例选择以随机的方式，选取外科某病区的病例，由主管护士组长负责汇报病人病情及护理情况，护士长作适当补充汇报。
主持者及相关领导问询相关护理问题，监督落实护理制度规定，并对所遇的重大护理问题进行指导，同时直接与护士、病人沟通交流以切实了解一线护理的工作和管理情况。
2．一般工作流程
2.1准备
2.1.1病例选择对于二级查房须先行选择病情危重、大型手术、特殊手术及开展新技术手术的病例。
护士长每周制定查房计划,通知责任护士做好查房准备,通知护理人员预习病吏、查阅有关的资料，向患者进行工作解释并取得患者的同意。
2.1.2查房时间在不影响患者休息、安全舒适及不加重思想负担的时段下进行护理查房,避开护理工作的高峰时段,让所有规定参加的护士都能参与。
本科查房时间选定下午15∶00,以保证患者午休,同时不影响护理工作。
2.1.3查房地点主要选择床边查房,也可适当选择病房及护理站进行。
2.1.4用物准备根据患者的疾病情况，准备病历、听诊器、查房讨论本及外科医疗专门用品等。
2.1.5查房位置站立规定为便于检查,主持者应站于病床右边,全体护士站于病床左边,责任护士站
立位置排在首位,以便协助主持者对患者进行身体检查[2]。
2.2进行方式
2.2.1听讲主持者提出本次查房目的,责任护士介绍患者的病情、主要症状及体征、心理状态、护理计划、采取的护理措施及效果；主持者对该护理措施及效果进行评价,提出存在的护理问题,根据患者当前情况,提出护理诊断和措施意见，确定后续护理方法和措施。
2.2.2核查查房主持者检查护理病历记录的完整性，根据护理记录记载的内容，向患者问询，与患者交谈，择机进行护理体检,以了解、核实责任护士对患者体征检查判断正确与否、有无不实的护理数据。
通过视诊、问诊、听诊和叩诊等再次收集患者资料,确定患者的生命体征,判定护理有效性，以提出新的准确护理诊断和护理措施。
2.2.3讨论在各级查房中，尤其在二级查房过程中对于所选择病例的业务指导和学习，和在三级查房过程中对于行政管理的意见反馈，对一线护理工作问题的反映，须组织所有参与查房的护士、组长和护士长同共参与讨论，必要时主持者进行学习任务安排和针对性的提问,以促进外科护理人员业务学习和部门上层对基层外科护理工作深入的了解。
3．三级查房的管理
三级查房的管理主要是利用三级查房的各级机制，分别着重的完成护理质量控制、护理业务指导学习和护理工作行政管理。
3.1护理质量控制
护理质量控制在每天一次的一级护理查房中进行，并在每周一次的二级护理查房中加强。
一级护理查房中以“查房评估→护理诊断→开具护嘱→护理执行→护理查房→护士与病员反馈→查房评估”的流程中完成对外科护理工作质量控制，控制内容要点包括①入院健康教育及入院符合率；②术前手术宣教及术后针对护理；③危重患者的护理记录；④危重病人、重大及特殊手术病人的护理情况；⑤床边交接情况等。
二级护理查房中通过护士长对护士组长管理工作的指导评价和在对各项护理工作和病例的随机检查中完成对质量控制加强。
3.2业务指导与学习管理
以护士长主持的二级护理查房主导护理业务指导与学习的管理。
首先护士长选择科内具有临床教学意义和实践指导意义的病例，作为查房中业务指导和学习的临床护理病例。
要求责任护士汇报病情、护理措施及工作问题，护士组长补充。
护士长对护理程序、特殊护理技术及疾病与手术概况进行讲解。
期间进行必要的提问,对重点问题提出讨论,最后讲评、总结。
其次把某些较大的外科护理技术如气管切开护理、人工呼吸机使用、引流管护理等作为二级护理查房的业务学习指导内容[4],检查操作者操作技术、操作程序及熟练程度，明晰操作注意事项。
最后查房中对业务指导学习的内容随机检查考核。
3.3行政管理
行政管理主要通过第三级护理查房完成，第三级护理查房同时也是行政管理反馈、沟通的一项渠道。
护理部领导乃至医院领导在第三级查房中主导行政性查房，查房中发挥时间管理上的优势，护士长及各护士组长通过查房将护理管理中难于解决的问题在查房会上集中提出，进行讨论解决，提高了效率。
同时查房中，部、院领导直接帮助协调外科护理与其它部门间的关系，使外科护理与其它部门沟通协作更加顺畅，助于提高护理工作效率。
查房中部、院领导通过直接与病人、护士交流，直接得到护理及其它医院服务工作的质量反馈，深入了解基层护理工作，对护理队伍的管理现状给予高度关注，如护士福利待遇，护理队伍稳定性等[5]，通过切身了解实际情况，更能调整、制订出切合实际的行政管理制度和规定，使行政管理更人性化。
4．总结
护理查房是促进护理程序在临床护理运用的有效手段，是评价护理效果的最基本和最主要的方法，其最终目的是提高护理质量，保证患者护理安全[6]。
按现代系统管理理论，护理管理是医院管理的子系统,而护理查房管理又是护理管理的子系统，医院工作和管理实行一定的分化和层次化，作为具体的一项工作和管理模块，也可以因实际情况进行适合的细化和层次化，护理三级查房是与以上科学管理经验契合的护理查房管理模式,同时也契合整体护理的概念。
外科三级护理查房将外科护理查房中的三项主要内容：常规工作评价、业务指导学习和行政管理实行分级实行，各司其责，并完成对应的质量控制、业务学习和行政管理，充分整合、调动了外科护理系统的上下资源，从机制和流程上促使护理管理变得扁平化，促进提高护理人力资源效率，提升护理管理效益和护理质量，提高医院的服务水平。