普外科护理查房教学文稿
普通外科护理教学查房教案
普通外科护理教学查房教案
普通外科教学查房教案
教师何玉梅教学查房时间 2010年7月7日
教学病人姓名:王X X ID号:222222 病例
诊断:结肠癌
授课结肠造口病人的护理
内容
教学 1.掌握结肠造口患者术后正常造口及常见问题的观察;
(如:预防造口周围皮炎、造口狭窄等)
目的 2.通过查体熟悉腹部听诊的正确方法;
3.学会对病人进行评估后制定相应的护理措施;
4.掌握结肠造口病人术后的健康教育。
1.主持人说明此次查房的意义及主题并介绍参加此次查房的
人员
2.由责任护生在示教室介绍病人的病情(病情介绍应紧紧围绕
本次查房的主题)
3.在病人床边进行查体(由责任护生完成)要求针对本次查房教学目的进行护理查体，主要包括腹部听诊及正常造口的观察，造
口缺血程度的检查。
安排及时指出、纠正查体中出现的问题。
4.回到示教室进行问题讨论，由老师提出问题，同学共同参与
讨论，具体如下:
(1)正常造口的观察:造口外观:红或粉红色
黏膜表面:平滑，湿润
高度:1cm-2cm
周围皮肤:平整
(2)常见问题:a、水肿 b、造口周围皮炎c、造口狭窄 d、
出血
e、缺血、坏死
f、脱垂
g、皮肤粘膜分离(该
病人的造口情况)
(3)对出现的问题如何进行护理,
(4)讨论结肠造口术后患者的相关健康教育内容。
1.重点掌握肠造口患者术后正常造口及常见问题的观察; 小结
2.熟悉对出现的问题如何进行护理;
3.掌握相关健康教育内容;
4评价查房效果，目标达到程度。
《普外科护理查房》
普外科护理查房旨在通过对病人的全面评估，发现并解决潜 在的护理问题，提高病人的治疗效果和生活质量，同时提高 护士的专业技能和护理水平。
历史与发展
历史
普外科护理查房起源于20世纪初，是临床护理工作的重要组成部分，最初是 为了提高医护人员的专业水平和病人的治疗效果。
发展
随着医疗技术的不断发展和人们对健康需求的不断提高，普外科护理查房的 内容和形式也在不断变化和完善，以适应现代医学模式和健康需求的变化。
05
普外科护理查房的未来展望
信息技术在护理查房中的应用
电子病历
利用电子病历系统实现病人信息的电子化管理，方便医生、护士随时查阅和更新病人信息 ，提高工作效率。
远程查房
通过视频、音频等技术，实现远程查房，使医生、护士可以在不同地点对病人进行实时诊 断和治疗，提高医疗资源的利用效率。
智能化诊断
利用人工智能等技术，对病人数据进行智能分析，辅助医生进行诊断和治疗方案制定，提 高医疗质量和效率。
02
普外科护理查房流程
查房前准备
1 2
确定查房时间和目标患者
查房前需与医生沟通，了解需要重点关注的患 者，并确定查房时间和目标患者。
准备相关资料和工具
准备患者病历、护理记录、影像资料等，同时 带上护理查房记录表、笔、笔记本等工具。
3
了解患者病情和护理计划
与责任护士沟通，了解患者病情、护理计划及 当前存在的问题，确定查房重点和关注点。
普外科护理查房技巧
沟通技巧
明确目的
建立良好的关系
在查房前，要明确查房的目的和重点，做到 有的放矢。
与患者建立良好的关系，尊重其隐私和权益 ，给予关心和鼓励。
掌握语言艺术
倾听与理解
护理查房讲稿【范本模板】
各位老师、各位同学上午好!今天我查房的病种是我们普外三病区最普通、最常见的—-静脉曲张。
但是今天这个病人有些特殊的地方就是她有静脉曲张伴溃疡。
在正式进入查房前,我先带大家简单认识一下，静脉曲张.首先,我们从它的概述开始讲起。
先了解一下下肢静脉的组成,他是由深静脉、浅静脉、肌静脉和交通静脉组成。
浅静脉主要包括大隐静脉和小隐静脉两条主干；深静脉主要由胫前、胫后和腓静脉组成，三条汇合成腘静脉;小腿肌静脉包括腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉;交通静脉多位于大腿中、下1/3处,以踝交通静脉最重要.接着我们来看静脉曲张的定义，它是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血流倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
从PPT右上角的图片我们可以看到两种截然不同的静脉，可以看到正常的静脉瓣是呈倒V形的，静脉瓣膜向心单向开放功能，向心引导血流并防止逆流,反之静脉瓣如果有缺陷，就会导致静脉发生一系列病变.接着我们再来看一幅图，看看为什么此病多发生在久站久坐的人身上。
我们可以看出,站立时血液是向下流的，端坐时人体血液几乎少循环，而奔跑时血液是剧烈向上流的，这是也是符合血流为阻抗重力作用需向上输送这一原则的。
所以此病多发生于体力劳动强度大、从事持久站立工作，或久坐少动的人群。
然后，我们再来了解一下它的病因。
分为先天和后天因素.先天主要包括静脉瓣膜的缺陷和静脉壁薄弱,它是全身支持组织薄弱的一种表现;后天因素包括下肢静脉瓣膜承受的压力增加和循环血量的增加，生活中的长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、便秘都会增加下肢静脉的压力,都可能成为静脉曲张的诱因.接着我们来看看它的临床表现,它所表现的症状是久站之后小腿会感觉沉重、酸胀、乏力；体征为静脉曲张、隆起和迂曲，继而随着病情的发展，会出现足靴区的皮肤营养不良、皮肤色素沉着、湿疹和溃疡。
在这里我在网上找了一张图片和拍了一张我们病友的图片，第一张我们可以在小腿上看到很明显的曲张静脉，第二张我们可以看到在胫前区有一块溃疡，这些都是典型的临床症状。
外科教学查房教案
外科教学查房教案一、教学目标1. 知识目标：掌握外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
了解外科手术的基本操作技术和注意事项。
熟悉外科患者的护理方法和康复指导。
2. 技能目标：能够运用所学的知识对外科疾病进行初步的诊断和鉴别诊断。
具备进行外科手术基本操作的能力。
能够进行外科患者的护理和康复指导。
3. 情感目标：培养学生的医德医风，提高他们对患者的关爱和责任感。
培养学生的团队合作精神，提高他们的沟通能力和协调能力。
二、教学内容1. 外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 外科手术的基本操作技术和注意事项。
3. 外科患者的护理方法和康复指导。
三、教学方法1. 讲授法：讲解外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 演示法：演示外科手术的基本操作技术和注意事项。
3. 实践法：学生参与外科手术操作和患者的护理实践。
4. 案例分析法：分析具体的外科疾病案例，讨论诊断和治疗方案。
四、教学评估1. 课堂问答：评估学生对教学内容的掌握程度。
2. 手术操作考核：评估学生的手术操作技能。
3. 护理实践考核：评估学生的护理实践能力。
4. 案例分析报告：评估学生的分析和解决问题的能力。
五、教学安排1. 第一课时：介绍外科疾病的基本概念、病因、临床表现和治疗方法。
2. 第二课时：讲解外科手术的基本操作技术和注意事项。
3. 第三课时：讲解外科患者的护理方法和康复指导。
4. 第四课时：进行手术操作演示。
5. 第五课时：学生参与外科手术操作实践。
六、教学内容1. 外科常见疾病的病例分析，包括手术适应症、禁忌症和手术步骤。
2. 外科患者的术前准备和术后护理，包括并发症的预防和处理。
3. 外科营养支持、疼痛管理和患者舒适度的维护。
七、教学方法1. 案例讨论法：分析具体的外科疾病病例，引导学生讨论手术适应症、禁忌症和手术步骤。
2. 情景模拟法：模拟外科手术室环境，让学生参与术前准备和术后护理的实践。
3. 小组合作法：分组进行病例分析和护理计划的制定，促进学生之间的交流和合作。
护理教学查房教案模板范文
护理教学查房教案模板范文一、教学内容本次查房教学主要围绕患者护理进行，旨在培养学生运用护理知识和技能，提高患者护理能力。
具体内容包括以下几个方面：1.患者护理评估：了解患者的病情、生活习惯、社会背景等信息，为制定个性化的护理计划提供依据。
2.护理技能演示：针对常见的患者护理操作，进行实际操作演示，帮助学生掌握正确的操作技巧。
3.护理计划制定：根据患者的具体病情和需求，制定相应的护理计划，保障患者得到有效的护理。
4.护理效果评估：通过观察和与患者交流，评估护理措施的有效性，及时调整护理计划。
二、教学目标本次查房教学的目标如下：1.学生能够准确评估患者的生理和心理状况，了解其疾病状况和需求。
2.学生能够熟练运用相关护理技能，准确地实施各项护理操作。
3.学生能够根据患者的具体情况，制定合理的护理计划，并能灵活调整。
4.学生能够评估护理效果，及时发现问题并做出调整。
5.学生能够与患者和家属进行有效的沟通，提供正确的护理咨询和建议。
三、教学过程本次查房教学将按照以下步骤进行：1. 患者护理评估1.学生组织好查房所需的相关资料和工具，如病历、护理记录单、体温计等。
2.学生进入患者房间，与患者亲切交流，了解其基本情况和护理需求。
3.学生记录患者的生理和心理状况，包括体温、血压、心率等指标，以及患者的表情、言语和行为等方面。
4.学生针对患者具体的疾病情况进行深入询问，并记录相关信息。
5.学生与患者家属沟通，了解患者的社会背景和家庭支持情况。
2. 护理技能演示1.学生选择常见的护理操作，如输液、换药、导尿等，进行实际操作演示。
2.学生讲解每个护理操作的步骤和注意事项，并示范正确的操作技巧。
3.学生鼓励其他同学参与实际操作，互相观摩和提出改进意见。
3. 护理计划制定1.学生根据患者的病情和需求，参考相关护理标准和依据，制定个性化的护理计划。
2.学生明确每个护理目标，列出相应的护理措施，并确定执行和评估时间点。
3.学生讨论和分享各自的护理计划，并进行互评和建议。
普外科急性阑尾炎的护理查房范文word
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外科护理查房范文
外科护理查房范文
尊敬的主治医生：
早上好！我是外科护士ABC，今天负责查房工作。
现将患者
情况简要汇报如下：
1. 患者姓名：XXX，年龄：XX岁，性别：XX性，住院号：XXX。
2. 主诉及病情变化：患者目前主诉XXX，病情呈现稳定，无
明显不适。
3. 生命体征：患者体温 XXX℃，呼吸 XXX次/分，血压
XXX/XXXmmHg，心率 XXX次/分，血氧饱和度 XXX%。
4. 术后恢复：患者已完成XXX手术，术后一切恢复良好，未
发生术后并发症。
5. 饮食及排便情况：患者可耐受正常饮食，尚未出现食欲减退、呕吐等情况。
排便正常，大便质地良好。
6. 入出量监测：24小时出量 XXX ml，入量 XXX ml。
7. 红细胞计数及血红蛋白：XXX × 10^12/L，XXX g/L。
8. 疼痛控制：患者疼痛评分为XXX，积极使用镇痛药物进行
疼痛控制，患者能够进行良好的疼痛管理。
此外，患者情绪稳定，与护理人员和病友之间关系融洽，病房环境整洁，无肢体动作障碍，术后无出血、感染等并发症。
接下来，我将根据医嘱继续提供患者的有关护理，包括伤口护理、药物管理、营养支持等。
并将严密监控患者的相关生命体征和病情变化，及时报告医生。
以上是我对患者的初步汇报，请您核对，如有疏漏还请指正。
感谢您的关注与支持！
祝工作愉快！
此致，
ABC
外科护士。
普外科教学查房全版x
促进医学交流与合作
分享经验和知识
教学查房为医生提供了一个分享 经验和知识的平台，有助于医生
之间的交流与合作。
跨学科合作
通过教学查房，医生可以了解其他 学科的诊疗方法和进展，促进跨学 科的合作和交流。
提升团队协作能力
教学查房有助于培养医生的团队协 作精神，提高团队整体诊疗水平。
提升医生综合素质
提高沟通能力
增强应对压力的能力
教学查房过程中，医生需要与患者及 其家属进行有效的沟通和交流，有助 于提高医生的沟通能力。
教学查房可能涉及复杂和重症病例， 医生需要在压力下做出决策，有助于 增强应对压力的能力。
培养责任感和使命感
教学查房让医生更加深入地了解患者 的病情和需求，培养医生的责任感和 使命感。
03
普外科教学查房内容
后续跟进
对于一些较为复杂或特殊的病例，教师可以安排学生进行进一步的随 访或研究，以便深入了解疾病的演变和治疗效果。
05
普外科教学查房效果评估
评估指标与方法
评估指标
学生对普外科理论知识的掌握程 度、临床操作技能、病例分析能 力、团队协作能力等。
评估方法
通过理论考试、操作考核、病例 分析报告、教师评价和学生互评 等多种方式进行评估。
评估结果分析
分析各项评估指标的 得分情况，找出学生 的薄弱环节和需要改 进的地方。
分析影响教学效果的 因素，提出改进措施 。
对评估结果进行统计 和比较，了解教学效 果和学生的学习情况 。
评估结果应用与改进
根据评估结果调整教学计划和 方法，加强薄弱环节的教学。
针对学生的需求和反馈，优化 教学内容和方式，提高教学质 量。
教师应准备一些必要的教学工具，如幻灯 片、教学视频等，以便辅助教学。
外科教学查房教案
外科教学查房教案一、教学目标：1. 知识目标：掌握外科疾病的基本概念、诊断和治疗方法。
了解外科患者的护理要点和手术前后护理。
熟悉外科常用手术技术和操作步骤。
2. 能力目标：培养学生对外科疾病临床表现和并发症的识别能力。
培养学生对外科治疗方法的选择和应用能力。
培养学生对外科患者护理和手术操作的基本技能。
3. 情感目标：培养学生对患者的人文关怀和职业道德。
培养学生团队合作和沟通能力的意识。
二、教学内容：1. 第一节：外科疾病概述外科疾病的定义和分类。
外科疾病的临床表现和诊断方法。
2. 第二节：外科治疗方法外科手术的适应症和禁忌症。
常用手术技术和操作步骤。
3. 第三节：外科患者护理手术前后的护理措施。
外科患者的并发症护理。
4. 第四节：外科手术室管理手术室的布局和设备。
手术室的操作规程和安全管理。
5. 第五节：外科职业道德与法律外科医生的职业道德规范。
外科医疗纠纷的预防和处理。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解外科疾病的基本概念、诊断和治疗方法。
2. 案例分析法：分析实际病例，培养学生对外科疾病的识别和治疗能力。
3. 操作演示法：演示外科患者护理和手术操作的基本技能。
4. 小组讨论法：分组讨论外科疾病护理和手术室管理等方面的问题，培养学生的团队合作和沟通能力。
四、教学评估：1. 课堂参与度评估：观察学生在课堂讨论和提问中的积极性。
2. 操作技能评估：观察学生在手术操作演示中的技能掌握程度。
3. 课后作业评估：评估学生对课后作业的完成情况和理解程度。
五、教学资源：1. 教材：外科教学查房教案教材。
2. 多媒体课件：用于讲解外科疾病的基本概念和治疗方法。
3. 手术操作视频：用于演示外科手术技术和操作步骤。
4. 病例资料：用于分析外科疾病的临床表现和诊断方法。
5. 模拟手术设备：用于学生进行手术操作实践。
六、第六节：常见外科疾病讲解常见外科疾病，如骨折、阑尾炎、胆石症等。
分析疾病的临床表现、诊断方法和治疗方法。
护理教学查房教案模板及范文
护理教学查房教案模板及范文一、教案模板1. 教学目标明确课程目标，明确学习要点，确保学习的重心和方向。
2. 教学重点与难点明确教学内容中的重点和难点，以便针对性地进行讲解和学习。
3. 教学方法与过程根据教学目标和内容设计相应的教学方法，确定教学步骤和过程。
4. 教学评价方法明确学生学习成果的评价方法，包括观察、讨论、测试等。
5. 教学资源准备准备教学所需的资料、工具和设备，确保教学过程的顺利进行。
6. 教学时长确定课程的教学时长，合理安排课堂时间。
二、教案范文教学目标1.了解护理查房的目的和意义；2.掌握护理查房的基本步骤和方法；3.能够准确评估患者的健康状况。
教学重点与难点教学重点：护理查房的基本步骤和方法。
教学难点：如何准确评估患者的健康状况。
教学方法与过程1.引入（5分钟）介绍护理查房的重要性和作用，引起学生的兴趣和思考。
2.概念讲解（10分钟）解释护理查房的基本概念，包括查房的定义、目的和内容。
3.基本步骤（15分钟）详细介绍护理查房的基本步骤，包括查房前准备、查房过程和查房记录。
4.方法演示（20分钟）通过案例演示和实地实践，让学生亲自操作和体验护理查房的方法和技巧。
5.评估技巧（10分钟）讲解如何准确评估患者的健康状况，包括观察、询问和体检等方面的技巧。
6.总结与问答（10分钟）对本节课的内容进行总结，回答学生的问题，解决他们的困惑。
教学评价方法1.观察学生在实践中的表现，包括操作的正确性和专注程度。
2.通过提问和讨论，检查学生对于护理查房的理解和掌握程度。
教学资源准备1.护理查房相关的案例分析和实践材料。
2.实地实践的场景和设备。
教学时长本节课程预计时长为60分钟。
三、教学反思通过本节课的教学，学生对护理查房的基本步骤和方法有了一定的了解和掌握。
在实践中，学生也能够运用所学知识进行患者的健康评估。
然而，在课程设计上，还需加强实践的环节，让学生更多地参与到实际操作中，提高他们的动手能力和实际应用能力。
《普外科护理查房》
查体：腹部平坦，右下腹压痛，无腹肌紧张，未 触及腹部包块，肠鸣音正常，次数5次/分。 9-16 在连硬麻下行阑尾切除术。暂禁食水。 9-17 切口周围情况好，肠蠕动未恢复，继续暂禁 食水。嘱患者下床活动，促进胃肠蠕动。 9-18 肠蠕动恢复，已排气，可进半流质食物。 9-19 换药，切口无红肿渗出，嘱患者下床继续适 当活动。
实用文档
辅助检查： 9-15 阑尾区B超 右下腹回声增强（考虑：阑尾 炎）
治疗： 9月16日10:15在连硬麻下行阑尾切除术 术前 给予美洛3g静点抗感染
实用文档
术后 9-16遵医嘱给予一级护理，禁食，吸氧， 心电监护，并给予美洛3g每日二次静点抗炎， 止血敏2g止血，加维生素c AACO 和脂溶性维生 素支持治疗。 9-18遵医嘱给二级护理 半流质饮食。停 止血药，减少补液量。 现住33床仍观察，术后7天行拆线，切口愈 合好可出院。
实用文档
四、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置 有关
目标：患者术后不适程度减轻，得到较好休息 措施：
1、提供适宜的环境 2、遵医嘱给予消炎，止痛的药物 3、做好切口及引流管的护理，嘱患者避免牵 拉，防止引流管脱出 4、尽可能满足患者的合理需求 评价：患者的舒适需求基本得到满足
实用文档
五、体温过高：与手术切口化脓反应有关 目标：住院期间患者体温降至正常 措施:1、及时报告医生病人的发热情况，观察热
型的变化，配合医师查明发热原因。 2、降温措施：①通风透气。②物理降温，
给予局部冰块冷敷，温水、酒精擦浴。③遵医 嘱使用退热剂，冰盐水灌肠。④采取降温措施 后每半小时复查一次体温，持续观察变化；＞ 37。4℃，每天测4次；＞38.5℃，每天测6次。
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
普外科围手术期安全护理查房
普外科围手术期安全护理查房引言：在普外科围手术期，患者的安全是医护人员的首要任务。
安全护理查房是普外科围手术期安全护理的重要环节之一，它能够发现患者在手术后出现的并发症和并发症的风险因素，及时采取措施进行干预，保证患者的安全。
本文主要介绍普外科围手术期安全护理查房的目的、内容和注意事项。
一、查房的目的：1.了解患者手术后的一般情况：包括患者的自觉症状、体征、生理状态等。
2.发现患者手术后的并发症或并发症的风险因素。
3.评估患者术后恢复的情况，确定是否可以进行术后康复。
二、查房的内容：1.定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以评估患者的生理状况是否稳定。
2.观察患者皮肤的颜色、温度、潮湿度等，以判断患者的循环状态和低血压的风险。
3.观察患者的意识状态，包括清醒度、反应能力、意识模糊等，以评估患者是否出现意识障碍或神经系统并发症。
4.监测患者的尿量和排尿情况，以评估患者的肾功能和尿液排出情况。
5.观察患者术后伤口的情况，包括伤口的颜色、渗液、红肿等，以评估伤口是否感染或术后出血。
6.查房时询问患者的自觉症状，包括恶心、呕吐、腹痛等，以判断是否存在并发症或低氧血症。
7.询问患者的饮食情况、排便情况和活动能力，以评估患者是否可以进行术后康复。
三、查房的注意事项：1.查房时应仔细观察患者的情况，逐一记录，确保不遗漏任何重要信息。
2.查房时要与患者进行良好的沟通，尽量减少患者的不适感和不安情绪，并及时向医生汇报患者的情况。
3.查房时要注意观察患者的表情和言语，以及与其他患者和家属的互动，发现患者的心理问题并及时进行心理干预。
4.查房时要保持一定的理性和客观性，不主观臆断，当看到异常情况时，应及时与医生和相关科室进行沟通和协调，以便得到及时的处理和干预。
5.查房结束后，要向责任医生和护士长汇报患者的情况，及时整理相关文书，以备查阅。
结论：普外科围手术期安全护理查房是护士在普外科手术患者围手术期工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的并发症和风险因素，采取相应的干预措施，保障患者的安全和康复。
外科护理查房范文模板分享
外科护理查房范文模板分享引言外科护理查房是医疗团队中至关重要的一环，它承载着患者健康的重任。
通过认真细致的查房工作，医护人员可以及时了解患者的病情变化，提供及时有效的医疗干预，为患者的康复创造良好条件。
本文将深入探讨外科护理查房的基本流程和范文模板，以期为您提供一份实用的参考指南。
I. 查房前准备在进行外科护理查房之前，必须做好充分的准备工作：1.收集病历资料：仔细阅读患者的病历，了解患者的基本情况、病史、手术情况等重要信息。
2.核对医嘱：确认患者的医嘱执行情况，包括药物、治疗措施等，确保没有遗漏。
3.准备必要的器械和药品：根据医嘱和患者的具体情况，准备好所需的护理器械和药品。
II. 查房流程外科护理查房的基本流程分为以下几个环节：1.询问患者情况：与患者亲切交谈，了解患者的主观感受，包括疼痛、不适等症状。
2.体格检查：仔细检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以及手术部位的状况。
3.查看伤口：对于刚进行手术的患者，要特别注意手术切口的愈合情况，是否存在感染、渗液等情况。
4.观察引流情况：如果患者有引流管，要仔细观察引流液的性质和量，及时记录并报告医生。
5.评估疼痛：询问患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的止痛措施。
6.观察并发症：特别关注术后可能出现的并发症，如出血、感染等，及时发现并采取相应措施。
III. 范文模板示例尊敬的主治医师：我是XX医院外科护理人员，今天前来为您汇报患者XXX的病情情况：1.基本情况：–姓名：XXX–年龄：XX岁–性别：男/女–诊断：XXX2.手术情况：–手术名称：XXX–手术时间：XXXX年XX月XX日–手术部位：XXX3.术后恢复情况：–生命体征稳定，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸XX次/分，血压XX/XXmmHg。
–伤口愈合良好，无红肿渗液，无异常气味。
–引流管排出物清亮，量为XXXml。
4.疼痛评估：–患者主诉疼痛程度为X级（0-10级疼痛评分），已按时给予止痛药物。
普外科护理查房范文
普外科护理查房范文背景普外科是医院中一个重要的科室，主要负责外科手术和外伤的治疗。
在普外科中，护士是起到重要作用的一员，他们需要在医生的指导下，对患者进行全面的护理，确保患者的身体健康。
护理查房是护士日常工作中的一个重要环节，通过查房可以及时发现患者的病情变化，及时采取措施，保证患者的治疗效果。
因此，编写一份普外科护理查房范文，对于提高护士的工作效率和护理质量具有重要意义。
查房内容一、患者基本情况在查房时，首先需要了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、主要症状等。
这些信息可以通过病历、病案首页等途径获取。
二、生命体征生命体征是反映患者生命状态的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
在查房时，需要记录患者的生命体征，并及时反馈给医生，以便医生及时调整治疗方案。
三、病情观察病情观察是护理工作中的重要环节，通过观察患者的病情变化，可以及时发现问题并采取措施。
在查房时，需要对患者的病情进行全面观察，包括：1.意识状态：观察患者的神志是否清醒，是否存在意识障碍等情况。
2.疼痛评估：观察患者的疼痛程度，及时给予止痛药物。
3.消化系统：观察患者的饮食情况、排便情况等。
4.呼吸系统：观察患者的呼吸情况，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
5.循环系统：观察患者的心率、心律、血压等指标。
四、护理措施在查房时，需要了解患者的护理措施是否到位，包括：1.导尿：观察患者的导尿管是否通畅，是否存在尿液滞留等情况。
2.换药：观察患者的伤口是否干净、无渗液、无红肿等情况。
3.饮食：观察患者的饮食情况，包括饮食种类、饮食量等。
4.活动：观察患者的活动情况，包括是否存在卧床时间过长、肌肉萎缩等情况。
五、问题汇报在查房时，如果发现患者存在问题，需要及时向医生汇报，以便医生及时采取措施。
问题汇报包括：1.病情变化：如果患者的病情出现变化，需要及时向医生汇报。
2.不良反应：如果患者出现药物不良反应，需要及时向医生汇报。
外科护理查房范文模板
外科护理查房范文模板
外科护理查房范文模板
外科护理查房是外科医生与护士实现协作、提高患者治愈率的必要环节。
对于护理查房，我们应该要了解一些基本的流程与模板，以便更
好地开展工作。
下面，我就为大家介绍一下外科护理查房的范文模板。
1. 病人基本情况和病情变化
首先，在护理查房时，我们需要了解患者的基本情况。
比如，病情转
归如何、病房号、姓名、性别、年龄、住院号、入院日期等等。
然后，我们可以询问病人的病情变化。
这一环节中，包括问诊、检查等。
我
们需要了解病人的症状、血压、体温、呼吸状况、心律、伤口情况等等，这些都是我们需要了解的内容。
2. 体征
接着，在查房环节中，需要对患者的体征进行观察。
我们需要了解患
者的心脏、呼吸道、神经系统、消化系统等等，包括心脏听诊、肺部
听诊、腹部触诊等。
3. 用药情况和治疗方案
在查房过程中，我们还需要了解病人的用药情况和治疗方案。
包括药品名称、剂量、途径、频次、疗效，以及康复计划等等。
4. 记录和汇报
最后，在外科护理查房结束后，我们需要记下所了解的内容，作为病人的护理记录。
同时，我们也需要将查房情况向主治医生进行汇报，以便医生及时了解病情。
总之，外科护理查房是非常重要的一项工作，需要我们对病人的病情进行细心观察，了解病人的用药情况和治疗方案，以及向主治医生进行汇报和记录。
只有通过不断积累和提高我们的查房经验和技能，才能为患者提供更好的护理服务。
护理教学查房范文
护理教学查房范文尊敬的各位老师：大家好！今天我有幸参与了护理教学查房工作，很荣幸能够在这里向各位老师汇报一下我们的工作情况。
在今天的护理教学查房中，我们主要围绕着以下几个方面展开工作，一是对学生的理论知识进行检查，二是对学生的实际操作能力进行考核，三是对学生的职业素养进行评估。
首先，我们对学生的理论知识进行了检查。
我们通过提问和讨论的方式，对学生对护理学相关知识的掌握情况进行了全面的了解。
在这个过程中，我们发现了一些学生对于基础知识掌握不够扎实的情况，我们将会在后续的教学中加强对这些知识点的讲解和强化，以确保学生的理论基础能够够够扎实。
其次，我们对学生的实际操作能力进行了考核。
我们邀请了学生进行一些常见的护理操作，如测量体温、测量血压、更换病人的床单等，通过观察学生的操作过程和结果，我们对学生的实际操作能力进行了全面的评估。
在这个过程中，我们发现了一些学生在操作技能上存在一些问题，我们将会在后续的实训课程中加强对这些技能的训练，以提升学生的实际操作能力。
最后，我们对学生的职业素养进行了评估。
我们观察了学生在与病人和家属交流的过程中的表现，以及在照顾病人的过程中的细致程度和耐心等方面进行了评估。
在这个过程中，我们发现了一些学生在职业素养方面还存在一些不足，我们将会在后续的教学中加强对学生职业素养的培养，以提升学生的综合素质。
总的来说，今天的护理教学查房工作收获颇丰。
通过这次查房，我们不仅对学生的学习情况有了更清晰的了解，也为我们后续的教学工作指明了方向。
我们将会根据今天的查房情况，对后续的教学工作进行调整和完善，以确保学生能够得到更全面、更系统的护理教育。
感谢各位老师的倾听！谢谢！。
普外科护理业务查房文档
普外科护理业务查房文档一、患者基本情况姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：科室：主治医生：二、既往史1.个人史：2.家族史：3.过敏史：4.病史：三、入院情况1.主要症状：2.体格检查：-一般情况：-神经系统：-呼吸系统：-心血管系统：-消化系统：-泌尿系统：-皮肤黏膜：-其他：3.辅助检查：-实验室检查：-影像学检查：-其他：四、诊疗过程1.诊断：2.治疗方案：3.手术及手术后护理：4.特殊治疗（如放疗、化疗等）：5.药物治疗：-用药方案：-药物不良反应：-药物相关注意事项：五、护理措施1.心理护理：-了解患者情绪状态：-提供心理支持：2.生活护理：-饮食护理：-尿便护理：-清洁护理：-睡眠护理：-体位护理：3.伤口护理：-伤口观察：-伤口处理：-伤口换药：-伤口护理常规：4.导管护理：-留置导尿管护理：-留置胃管护理：-留置引流管护理：-引流袋更换：-引流管护理常规：5.疼痛护理：-疼痛评估：-疼痛缓解措施：-疼痛监测：-疼痛护理常规：6.并发症预防：-深静脉血栓形成预防：-压疮预防：-外科手术并发症预防：-呼吸道感染预防：-尿路感染预防：六、护理效果及总结1.患者病情观察：-生命体征观察：-疼痛观察：-伤口观察：2.手术效果评估：3.护理效果评估：-患者病情变化：-并发症发生情况：-护理方案有效性评估：-护理沟通效果：4.护理总结：-护理经验：-护理问题及解决方法：-护理建议：七、下一步护理计划1.继续观察：-疼痛观察：-伤口观察：-留置导尿管观察：-留置引流管观察：-生命体征观察：2.持续护理：-心理护理：-生活护理：-导管护理：-疼痛护理：-并发症预防：-其他：八、签名主治医生：责任护士：。
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商州区人民医院
第三季度护理部护理查房
时间：2017-9-6
地点：普外科
参加人员：护理部主任及各科护士长
主持：李建霞
内容：普外科5床患者王小民护理查房
一、普外科护士长舒秀峰学习相关知识：
简要病史：5床，王小民,男，46岁，以“外伤后头痛，腹痛，左下肢疼痛不适4小时”为主诉入院。
患者于4小时前不慎从
高约3米处摔下，伤后觉下腹部持续性钝痛，头皮外伤，
左下肢疼痛并出血。
临床诊断：1肠破裂
2头皮裂伤
3左胫骨开放性骨折
治疗要点：全麻下行肠破裂修补术，头皮裂伤缝合术，左胫腓骨骨折石膏固定术，术后持续心电监测，吸氧，胃肠减压，留置
导尿，腹腔引流，抗炎补液维持电解质平衡等常规护理。
围手术期护理常规
1:评估：生命体征；既往史、生理状况、心理社会状态、营养状况、睡眠情况；家庭支持、治疗依从性；患者的一般检查检验结果等。
2：心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
使患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3：呼吸道准备：根据病人进行深呼吸锻炼，吸烟者瞩其戒烟。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
4：胃肠道准备：根据手术类型、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
指导患者练习床上大小便。
5：手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁病号服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。
6;特殊病人准备：纠正营养不良、脱水、酸中毒、糖尿病、高血压、心脏病、肝肾功不全等，甲亢病人术前服碘。
7：急症手术准备：争分夺秒，迅速建立输液通道，纠正休克；简单覆盖伤口；禁食备皮，药敏试验；急查血、尿常规，出凝血时间、血型、血型交叉试验；术前用药，嘱病人排尿或留置导尿管，及时与手术室沟通，急送手术室。
8：遵医嘱完善其他各项术前准备
二、责任组护士党建霞介绍病情：
5床，王小民,男，46岁，以“外伤后头痛，腹痛，左下肢疼痛不适4小时”为主诉入院。
患者于4小时前不慎从高约3米处摔下，伤后觉下腹部持续性钝痛，头痛，左下肢疼痛并出血。
急来我院急诊科行全腹部CT未见异常，腹平坦无胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，压痛（+），反跳痛（+），以下腹部明显，肝脾肋下未及，肝区双肾区
无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，左下肢拍片提示左胫腓骨骨折，遂以“急性闭合性腹部损伤，左胫腓骨骨折，头皮裂伤”收住院。
患者神志清楚，精神较差，伤后无头痛头晕，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，无恶心呕吐。
自诉无慢性病史及传染病史。
护理计划：
（1）术后去枕平卧，头偏向一侧；
（2）暂禁饮食；
（3）加床档，防止患者坠床；
（4）高流量吸氧4升/分，6小时后吸氧2升/分;
（5）观察病人意识状态，生命体征及血氧饱和度；
（6）胃管的护理，观察胃液的颜色、性质及量；
（7）尿管的护理，观察尿液的颜色、性质及量，准确记录24小时尿量；
（8）腹腔引流管的护理，观察腹腔引流液的颜色、性质及量；；（9）观察胃肠功能恢复情况，是否排气排便；
（10）遵医嘱给予抗生素及补液支持对症治疗，并观察有无药物不良反应；
（11）观察伤口敷料是否妥帖，有无渗血情况；
（12）口腔护理，每日两次；
（13）皮肤护理，每日温水擦浴两次；
（15）协助患者翻身叩背，防止褥疮以及坠积性肺炎的发生；（16）患者清醒后做好心理疏导；
（17）必要时给予止痛剂；
（18）教会患者做踝泵运动，预防下肢静脉血栓；
（19）观察左下肢末梢血运情况；
（20）维持患肢正常血运，防止并发骨筋膜室综合征；
（21）加强功能锻炼，促进静脉回流，防止肌萎缩及关节僵硬。
目前存在的护理问题：
1胫腓骨骨折。
2有发生坠积性肺炎的可能。
三、各科护士长指导性意见：
屈小利：
1.观察左下肢末梢血运情况，评估患肢肿胀情况；
2.保持石膏托外固定清洁干燥，无松动移位防折断；
3.观察左下肢皮肤裂伤的愈合情况，为左胫腓骨骨折切开复位内固定做好术前准备；
4.功能锻炼的指导:1)股四头肌等长训练2）足趾伸屈练习3）直腿抬高练习：抬高角度30°--40°以上动作根据患者具体情况每组十个，每次四组，每天三次，循序渐进。
5．高蛋白、高钙、高维生素饮食。
黄改玲：
1.加强基础护理。
2.维持体液平衡和预防感染。
3.做好病人的心理护理。
刘敏英：
1.清淡饮食，进食易消化无刺激性食物。
2.观察伤口敷料是否干燥妥贴，有无渗血情况。
3.督促患者坚持做踝泵运动，预防下肢静脉血栓。
4.观察受压部位的皮肤情况，防止褥疮形成。
5.严格床头交接班。
6.保护患者安全，加床档，防止坠床。
刘欢：
1.注意保暖，防止上呼吸道感染。
2.协助患者翻身叩背排痰，预防坠积性肺炎的发生。
3.粗纤维饮食，预防便秘。
四、总护士长李建霞指导性意见：
1.安抚患者，稳定患者情绪，防止对二次骨折复位手术产生焦虑恐惧心理。
2.加强基础护理，如口腔护理，皮肤护理，大小便护理。
3.做好饮食指导。
4.加强功能锻炼，预防失用综合症。
5.安全护理：加床档，防坠床。
6. 注意保暖，防止上呼吸道感染。
7. 严格床头交接班。