普外科护理查房课件
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《普外科护理查房》课件
病情观察
通过查房，护士可以观察病人的生命体征、病 情变化等，提供及时的护理干预。
团队合作
通过查房，护士可以与其他医疗人员进行有效 的团队合作，共同制定并执行护理计划。
普外科护理查房的基本原则
1 规范化
护理查房需要遵循科学、规范的流程，确保护理工作的质量和效果。
2 专业化
护理查房需要具备专业知识和技能，能够做出准确的判断和护理决策。
整理资料
4
病人进行交流，记录相关信息。
整理查房过程中获得的资料和观察结果， 准备查房的总结和汇报。
普外科护理查房中的重点内容
病情观察
• 观察病人的生命体征， 如体温、血压、呼吸等。
• 观察伤口愈合情况和出 血情况。
• 的需求进行个 性化的护理，如协助进 食、更换体位、疼痛管
• 理协等助。病人进行康复训练 和活动。
• 教育病人和家属进行预 防和自我护理。
团队协作
• 与医生、其他护士和其 他医疗人员进行有效的 沟通和协作。
• 及时反馈病情变化和护 理效果，协助制定和调 整护理计划。
• 参与多学科团队会诊， 共同制定综合治疗方案。
3 细致化
护理查房需要细致观察病人的病情变化，关注细节，做到全面、及时、准确。
普外科护理查房时的注意事项
1 保证隐私
在查房过程中，护士需要保护病人的隐私， 遵守相关的法律法规和职业道德。
2 尊重病人
护士在查房时要尊重病人的意愿，与病人进 行有效的沟通，关心病人的感受。
3 勤洗手
护士在查房前后要进行正确的手卫生，预防 交叉感染的发生。
《普外科护理查房》PPT 课件
欢迎大家阅读《普外科护理查房》PPT课件。本课件将为您详细介绍普外科护 理查房的概述、意义、步骤和流程，以及重点内容。
《普外科护理查房》课件
02 普外科常见疾病及护理
胃肠疾病及护理
急性阑尾炎及护理
01
02
症状：转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛等。
护理措施：观察病情、遵医嘱用药、疼痛 护理、饮食指导等。
03
04
肠梗阻及护理
症状：腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 等。
05
06
护理措施：禁食、胃肠减压、补液、观察 病情等。
肝胆疾病及护理
胆囊炎及护理
在查房过程中，发现团队协作能 力有待提高，部分护理人员沟通 交流能力不足。
改进措施
加强团队协作训练，定期开展沟 通交流技巧培训，提高护理人员 综合素质。
未来发展与研究方向
未来发展
随着医学技术的不断进步，普外科疾 病谱也在发生变化。未来普外科护理 查房应更加注重对新技术的引进和应 用，提高护理质量。
查房流程与规范
流程
普外科护理查房应按照一定的流程进行，包括确定查房时间、地点、参加人员， 收集病人资料，进行病情评估，提出护理措施，总结反馈等步骤。
规范
为保证查房效果和质量，应遵循一定的规范，如查房前应充分准备，查房时应注 重人文关怀和沟通技巧，查房后应及时总结反馈等。同时，应建立完善的查房制 度，规范查房流程和标准，确保查房工作的科学性和有效性。
案例二：胆囊结石患者的护理查房
总结词
胆囊结石患者护理查房
详细描述
介绍胆囊结石患者的病情特点、护理要点和注意事项，以及如何进行 有效的护理查房。
案例分析
通过具体案例，分析胆囊结石患者的护理需求和护理效果，提出改进 措施。
护理措施
针对胆囊结石患者的实际情况，制定个性化的护理计划和措施，包括 饮食护理、病情监测、并发症预防等方面。
普外科护理查房课件
2023-10-30•普外科概述•普外科护理查房流程•普外科护理查房案例分享•普外科护理查房技巧与注意事项•普外科护理查房培训与提升目•总结与展望录01普外科概述普外科简介普外科是普通外科的简称，是医院的一个重要临床科室。
普外科主要负责人体各部位常见疾病的手术治疗和护理。
普外科护理查房是普外科医生、护士等医护人员对住院病人进行诊疗、护理、康复等工作的重要环节。
胆道疾病如胆囊炎、胆结石等。
普外科常见疾病甲状腺疾病如甲状腺瘤、甲状腺炎等。
胃肠道疾病如胃十二指肠溃疡、阑尾炎、肠梗阻等。
肝脏疾病如肝癌、肝硬化等。
胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌等。
普外科护理常规做好病人的心理护理，进行必要的检查和实验室检查，指导病人进行术前准备。
术前护理术后护理饮食护理康复护理观察病人的生命体征和病情变化，做好切口和引流管的护理，预防感染和并发症的发生。
根据病人的病情和手术情况，给予适当的饮食指导，包括术后饮食和营养支持。
根据病人的病情和手术情况，指导病人进行适当的康复锻炼和功能训练，促进康复。
02普外科护理查房流程查房前准备准备相关资料查阅患者的病历、护理记录等资料，了解患者的病情、护理措施及效果。
准备查房用品准备必要的查房用品，如笔记本、笔、血压计、听诊器、体温计等。
确定查房时间和目标提前与病房医护人员沟通，明确查房的目的和重点，确定查房时间和需要检查的患者。
进入病房后，首先向患者问好，并自我介绍，以减轻患者的紧张情绪。
问候患者询问患者的病情、症状、体征及治疗护理措施等，以全面了解患者的病情。
详细询问病史根据询问的情况，对患者进行必要的身体检查，如测量体温、测量血压等。
身体检查根据查房结果，分析护理过程中存在的问题，提出改进意见和建议。
分析问题查房过程管理将查房结果进行总结，重点突出需要改进的方面。
总结查房结果反馈意见记录资料向病房医护人员反馈查房结果，提出改进意见和建议。
将查房结果和反馈意见记录在笔记本上，以便后续查阅和使用。
《普外科护理查房》ppt
2023
《普外科护理查房》
contents
目录
• 普外科护理查房概述 • 查房前的准备与实施 • 查房过程中的沟通技巧 • 查房过程中的常见问题及处理 • 查房过程中的护理要点及措施 • 普外科护理查房案例展示与分析
01
普外科护理查房概述
定义与目的
定义
普外科护理查房是护士长或护理组长对普外科病人进行床旁 护理评估和指导的一种工作方法。
注意观察伤口情况
包括伤口有无渗血、渗液，以及伤口周 围皮肤和组织的血液循环情况。
观察引流管的情况
包括引流液的颜色、性质和量，以及引 流管的通畅程度和固定情况。
观察患者的饮食和排泄情况
包括患者的食欲、进食后的反应，以及 大便和小便的颜色、性状和量。
心理干预与护理措施
给予患者心理支持
减轻患者的焦虑和恐惧
中国普外科护理查房的引入与发展
20世纪80年代，我国开始引入普外科护理查房制度，并在临床实践中逐步推广应用。
常见查房类型
个案查房
小组查房
由护士长或护理组长针对某个病人的具体情 况进行全面评估和指导。
由护士长或护理组长带领护士进行巡回查房 ，对一组病人的身体状况、心理状况、社会 支持系统等方面进行全面了解。
实施护理措施
根据患者的病情和护理计划，实施有效的护理措 施，如协助患者更换体位、监测生命体征、做好 疼痛管理、加强心理护理等。
了解病史
认真了解患者的病史，包括手术方式、麻醉方式 、护理措施等，以便更好地评估患者的病情和制 定针对性的护理计划。
记录护理记录
在查房过程中，应及时记录护理记录，包括患者 的病情变化、护理措施和效果评价等，以便更好 地评估患者的病情和制定针对性的护理计划。
《普外科护理查房》
contents
目录
• 普外科护理查房概述 • 查房前的准备与实施 • 查房过程中的沟通技巧 • 查房过程中的常见问题及处理 • 查房过程中的护理要点及措施 • 普外科护理查房案例展示与分析
01
普外科护理查房概述
定义与目的
定义
普外科护理查房是护士长或护理组长对普外科病人进行床旁 护理评估和指导的一种工作方法。
注意观察伤口情况
包括伤口有无渗血、渗液，以及伤口周 围皮肤和组织的血液循环情况。
观察引流管的情况
包括引流液的颜色、性质和量，以及引 流管的通畅程度和固定情况。
观察患者的饮食和排泄情况
包括患者的食欲、进食后的反应，以及 大便和小便的颜色、性状和量。
心理干预与护理措施
给予患者心理支持
减轻患者的焦虑和恐惧
中国普外科护理查房的引入与发展
20世纪80年代，我国开始引入普外科护理查房制度，并在临床实践中逐步推广应用。
常见查房类型
个案查房
小组查房
由护士长或护理组长针对某个病人的具体情 况进行全面评估和指导。
由护士长或护理组长带领护士进行巡回查房 ，对一组病人的身体状况、心理状况、社会 支持系统等方面进行全面了解。
实施护理措施
根据患者的病情和护理计划，实施有效的护理措 施，如协助患者更换体位、监测生命体征、做好 疼痛管理、加强心理护理等。
了解病史
认真了解患者的病史，包括手术方式、麻醉方式 、护理措施等，以便更好地评估患者的病情和制 定针对性的护理计划。
记录护理记录
在查房过程中，应及时记录护理记录，包括患者 的病情变化、护理措施和效果评价等，以便更好 地评估患者的病情和制定针对性的护理计划。
普外科医疗护理业务查房课件
普外科医疗护理业务查房 课件
本次查房课件将分享普外科医疗护理的知识和经验，为护理人员的工作提供 有效的指导和帮助。
临床查房的定义和目的
1 定义
在临床工作中，医生和护士们对于患者病情的了解主要来自于查房。临床查房是医疗团 队获取患者病情的重要方式之一。
2 目的
临床查房的核心目的是收集患者的信息，评估治疗效果，制定合理的医疗计划并及时调 整。同时，还可以通过查房及时发现危及生命的病情，并及时采取救治措施。
3
胃癌
早期症状较不明显，常见症状包括上腹疼痛、消瘦、食欲减退等，可以通过胃肠 内镜检查进行诊断。
普外科手术的准备工作和注意事项 Nhomakorabea手术前准备
手术前需要对患者进行全面评 估，进行相关检查，为手术做 好准备。
手术中的注意事项
手术中需要密切观察患者的生 命体征，及时处理出现的问题； 同时还需要注意手术操作的规 范和安全。
针管的操作技巧和防空技能是医护 人员的基本功，可以有效降低感染 的风险。
手术刀的选用和消毒
手术刀的选用和消毒要严格按照规 范进行，以保证手术的安全。
患者安全和舒适问题
医护人员在护理过程中，需要关注 患者的安全和舒适，保证医疗活动 的顺利进行。
普外科医疗护理的标准和规范
1 医疗护理的标准
医疗护理按照医疗操作规范进行，要求规范、精细。
2 医疗护理的规范
医疗护理要遵守医疗工作规程，注重专业技能的培训和提高。
3 专业授权的要求
医务人员必须具备相应的专业技能和技术，经过严格的考核和培训方可取得相关权益。
普外科医疗护理中的技巧和注意事项
针管操作技巧
翻身压疮
在普外科长期卧床的患者中，翻身 难免。我们需要使用合适的翻身方 法，避免翻身时对患者造成过度的 摩擦和刺激。
本次查房课件将分享普外科医疗护理的知识和经验，为护理人员的工作提供 有效的指导和帮助。
临床查房的定义和目的
1 定义
在临床工作中，医生和护士们对于患者病情的了解主要来自于查房。临床查房是医疗团 队获取患者病情的重要方式之一。
2 目的
临床查房的核心目的是收集患者的信息，评估治疗效果，制定合理的医疗计划并及时调 整。同时，还可以通过查房及时发现危及生命的病情，并及时采取救治措施。
3
胃癌
早期症状较不明显，常见症状包括上腹疼痛、消瘦、食欲减退等，可以通过胃肠 内镜检查进行诊断。
普外科手术的准备工作和注意事项 Nhomakorabea手术前准备
手术前需要对患者进行全面评 估，进行相关检查，为手术做 好准备。
手术中的注意事项
手术中需要密切观察患者的生 命体征，及时处理出现的问题； 同时还需要注意手术操作的规 范和安全。
针管的操作技巧和防空技能是医护 人员的基本功，可以有效降低感染 的风险。
手术刀的选用和消毒
手术刀的选用和消毒要严格按照规 范进行，以保证手术的安全。
患者安全和舒适问题
医护人员在护理过程中，需要关注 患者的安全和舒适，保证医疗活动 的顺利进行。
普外科医疗护理的标准和规范
1 医疗护理的标准
医疗护理按照医疗操作规范进行，要求规范、精细。
2 医疗护理的规范
医疗护理要遵守医疗工作规程，注重专业技能的培训和提高。
3 专业授权的要求
医务人员必须具备相应的专业技能和技术，经过严格的考核和培训方可取得相关权益。
普外科医疗护理中的技巧和注意事项
针管操作技巧
翻身压疮
在普外科长期卧床的患者中，翻身 难免。我们需要使用合适的翻身方 法，避免翻身时对患者造成过度的 摩擦和刺激。
普外二科护理查房(共21张PPT)
➢ 胆汁的生成与代谢； ➢ 胆管：输送胆汁至胆囊及十二指肠； ➢ 胆囊：有浓缩、储存、排出胆汁和分泌的功能；
临床表现
❖ 腹痛： ❖ 寒战高热： ❖ 恶心呕吐 ❖ Charcot三联症：腹痛、寒战、高热
和黄疸
T管作用
引流胆汁和减压 引流残余结石 支撑胆道
♣现嘱患者适当下床活动，继续给予对症支持治疗。 胆管：输送胆汁至胆囊及十二指肠；
29/6 效果评价：患者已经了解到随着术后天数增 加，疼痛会逐渐减轻，学会有效咳嗽咳痰和深呼 吸的方法，已在床边轻微活动
潜在并发症：胆瘘、胆道出血、感染
护理措施：
1、严格观察记录 2、改善和纠正凝血功能 3、妥善固定引流管、有效引流 4、严格执行无菌操作、防止感染
有管道脱落的危险：
护理措施：
1、妥善固定引流管，保证适当的长度以利于翻身 2、嘱患者穿宽松、柔软的衣服，防止引流管受压 3、向病人解释T管得重要性，告知出院后的注意事项 4、教会病人及家属出院后的相关知识，防T管误码拨
5/7 效果评价：患者及家属了解T管的护理
不足在哪里呢?
请指正！！！
谢谢
留置管道
胃肠减压 腹腔引流 留置尿管 T管引流
拨除时间
28/6 4/7 29/6 3/7造影 4/7夹闭
相关知识
胆道生理 临床表现
手术方式 T管的作用Fra bibliotek胆道生理
肝 外胆管
胆总管 肝总管 肝外左右肝管 胆囊 胆囊管
生理功能
胆道系统有分泌、储存和运输胆汁的功能，对胆 汁排入十二指肠有重要的调节功能。
1、妥善固定引流管，保证适当的长度以利于翻身
石+T管引流术。 3、向病人解释T管得重要性，告知出院后的注意事项
临床表现
❖ 腹痛： ❖ 寒战高热： ❖ 恶心呕吐 ❖ Charcot三联症：腹痛、寒战、高热
和黄疸
T管作用
引流胆汁和减压 引流残余结石 支撑胆道
♣现嘱患者适当下床活动，继续给予对症支持治疗。 胆管：输送胆汁至胆囊及十二指肠；
29/6 效果评价：患者已经了解到随着术后天数增 加，疼痛会逐渐减轻，学会有效咳嗽咳痰和深呼 吸的方法，已在床边轻微活动
潜在并发症：胆瘘、胆道出血、感染
护理措施：
1、严格观察记录 2、改善和纠正凝血功能 3、妥善固定引流管、有效引流 4、严格执行无菌操作、防止感染
有管道脱落的危险：
护理措施：
1、妥善固定引流管，保证适当的长度以利于翻身 2、嘱患者穿宽松、柔软的衣服，防止引流管受压 3、向病人解释T管得重要性，告知出院后的注意事项 4、教会病人及家属出院后的相关知识，防T管误码拨
5/7 效果评价：患者及家属了解T管的护理
不足在哪里呢?
请指正！！！
谢谢
留置管道
胃肠减压 腹腔引流 留置尿管 T管引流
拨除时间
28/6 4/7 29/6 3/7造影 4/7夹闭
相关知识
胆道生理 临床表现
手术方式 T管的作用Fra bibliotek胆道生理
肝 外胆管
胆总管 肝总管 肝外左右肝管 胆囊 胆囊管
生理功能
胆道系统有分泌、储存和运输胆汁的功能，对胆 汁排入十二指肠有重要的调节功能。
1、妥善固定引流管，保证适当的长度以利于翻身
石+T管引流术。 3、向病人解释T管得重要性，告知出院后的注意事项
普外科医疗护理业务查房课件
建立完善的护理质量管理体系，加强质量 控制和安全管理，提高护理服务质量和效 率。
加强团队协作与沟通
创新服务模式
加强不同学科、不同部门之间的协作与沟 通，形成良好的团队合作氛围，提高整体 服务水平。
根据病人需求和医疗技术的发展，创新服 务模式，提供更加人性化、个性化的护理 服务。
THANKS FOR WATCHING
普外科护理的重要性
普外科护理工作是保障患者康复 的重要环节，需要专业的护理知
识和技能。
护理人员需要密切观察患者的病 情变化，及时发现并处理并发症，
确保患者安全。
良好的护理能够提高患者的治疗 效果和生活质量，促进患者康复。
02 普外科护理基本知识
护理基本流程
患者接待
01 接待患者，核对身份信息，了
护理评价
06 对护理效果进行评价，总结经
验教训，持续改进护理质量。
护理操作技能
管道护理
对各种管道进行妥善固定、清 洁和消毒，防止感染和滑脱。
营养支持
根据患者病情和营养需求，制 定合理的饮食计划，提供必要 的营养支持。
基础护理
包括口腔护理、皮肤护理、呼 吸道护理等，保持患者舒适和 清洁。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采取有效 的镇痛措施，缓解患者痛苦。
康复指导
对患者进行功能锻炼和康复指 导，促进患者早日康复。
护理注意事项
严格遵守无菌操作原则， 防止交叉感染。
注意观察患者的病情变化 和自身认知情况，及时发 现并处理异常情况。
与医生、药师等相关医务 人员保持密切沟通，协作 完成患者的诊疗和护理工 作。
在护理过程中，注重与患 者及家属的沟通交流，建 立良好的护患关系。
普外科医疗护理业务查房课件
最新【医学课件】普外科查房课件
创伤性出血的诊断
创伤性出血的诊断主要依靠临床表现 和实验室检查。其中，血压、心率等 生命体征的变化是诊断创伤性出血的 重要指标。
03
创伤性出血的治疗
创伤性出血的治疗主要包括止血、输 血、补液等对症治疗，以及可能需要 的手术治疗。
04
普外科感染的查房
伤口感染的查房
伤口感染的定义
伤口感染是指患者在手术后，在手术切口处发生 的细菌感染。
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现 、实验室检查和影像学检查。其 中，腹部X光片和CT检查可以明 确诊断。
肠梗阻的治疗
肠梗阻的治疗主要包括解除病因、 纠正水电解质平衡和抗感染等对症 治疗，以及可能需要的手术治疗。
创伤性出血的查房
01
创伤性出血的发病机 制
创伤性出血主要是由于外伤导致血管 破裂引起的。
02
伤口感染的分类
根据感染程度，伤口感染可分为表浅感染和深部 感染。
伤口感染的预防
术前准备、术中无菌操作、术后伤口护理等可以 有效预防伤口感染。
腹腔感染的查房
腹腔感染的定义
腹腔感染是指腹腔内脏器、腹 膜、网膜等组织的细菌感染。
腹腔感染的病因
腹腔感染的病因包括腹腔内急 性炎症、外伤、手术等。
腹腔感染的诊断
出血
观察腹腔引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色 引流液，提示腹腔内出血，需及时处理。
吻合口漏
术后出现腹痛、腹膜刺激征等症状，应考虑吻合 口漏的可能，需及时行剖腹探查手术。
肠梗阻
术后出现呕吐、腹胀、排气排便停止等肠梗阻症 状，需及时处理。
肝胆手术后的查房
出血
观察腹腔引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色引流液，提示腹 腔内出血，需及时处理。
急性胰腺炎的诊断
创伤性出血的诊断主要依靠临床表现 和实验室检查。其中，血压、心率等 生命体征的变化是诊断创伤性出血的 重要指标。
03
创伤性出血的治疗
创伤性出血的治疗主要包括止血、输 血、补液等对症治疗，以及可能需要 的手术治疗。
04
普外科感染的查房
伤口感染的查房
伤口感染的定义
伤口感染是指患者在手术后，在手术切口处发生 的细菌感染。
肠梗阻的诊断主要依靠临床表现 、实验室检查和影像学检查。其 中，腹部X光片和CT检查可以明 确诊断。
肠梗阻的治疗
肠梗阻的治疗主要包括解除病因、 纠正水电解质平衡和抗感染等对症 治疗，以及可能需要的手术治疗。
创伤性出血的查房
01
创伤性出血的发病机 制
创伤性出血主要是由于外伤导致血管 破裂引起的。
02
伤口感染的分类
根据感染程度，伤口感染可分为表浅感染和深部 感染。
伤口感染的预防
术前准备、术中无菌操作、术后伤口护理等可以 有效预防伤口感染。
腹腔感染的查房
腹腔感染的定义
腹腔感染是指腹腔内脏器、腹 膜、网膜等组织的细菌感染。
腹腔感染的病因
腹腔感染的病因包括腹腔内急 性炎症、外伤、手术等。
腹腔感染的诊断
出血
观察腹腔引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色 引流液，提示腹腔内出血，需及时处理。
吻合口漏
术后出现腹痛、腹膜刺激征等症状，应考虑吻合 口漏的可能，需及时行剖腹探查手术。
肠梗阻
术后出现呕吐、腹胀、排气排便停止等肠梗阻症 状，需及时处理。
肝胆手术后的查房
出血
观察腹腔引流液的颜色和量，如出现大量鲜红色引流液，提示腹 腔内出血，需及时处理。
急性胰腺炎的诊断
普外科护理查房 ppt课件
15ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
16
【护理诊断】
术前
1.疼痛：阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内 脏神经反射性疼痛 2.焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关
术后
1、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗 阻 阑尾残株炎
2、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有 关
性及措施 2、协助患者修剪指（趾）甲 3、保持皮肤清洁 4、及时更换被服，保持床单位清洁 5、做好引流管周围皮肤的护理 评价：患者住院期间皮肤完整
27
八、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识
措施：
1、与患者交流，满足病员需求 2、根据患者掌握知识的程度，有针对性的介绍和
31
手术相关的知识
3、讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致 的焦虑
评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护 理
28
九、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关 目标：病员焦虑情绪得以改善 措施：
1积极主动关心病员，鼓励病员表达内心感受 2为病员提供有利于治疗及康复的信息，增强战
胜疾病的信心 3尽量满足病员的各种需要 4利用家属及社会各支持系统的力量 评价：病员焦虑情况减轻
17
【护理诊断】
3、自理能力下降：与术后切口疼痛，放 置引流管有关
4、有皮肤完整性受损的危险：与手术切 口及引流管放置有关
5、体温过高：与手术切口化脓反应有关 6、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关
知识 7、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关
18
【术前护理措施】
一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的 内脏神经反射性疼痛
【处理原则】
（二）非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压（穿孔者用） 应用抗生素 中草药 针炙
16
【护理诊断】
术前
1.疼痛：阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内 脏神经反射性疼痛 2.焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关
术后
1、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗 阻 阑尾残株炎
2、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有 关
性及措施 2、协助患者修剪指（趾）甲 3、保持皮肤清洁 4、及时更换被服，保持床单位清洁 5、做好引流管周围皮肤的护理 评价：患者住院期间皮肤完整
27
八、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 目标：患者掌握与疾病相关及康复的有关知识
措施：
1、与患者交流，满足病员需求 2、根据患者掌握知识的程度，有针对性的介绍和
31
手术相关的知识
3、讲解疾病的相关知识，消除因知识缺乏而导致 的焦虑
评价：患者了解术后注意事项，能主动配合治疗护 理
28
九、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关 目标：病员焦虑情绪得以改善 措施：
1积极主动关心病员，鼓励病员表达内心感受 2为病员提供有利于治疗及康复的信息，增强战
胜疾病的信心 3尽量满足病员的各种需要 4利用家属及社会各支持系统的力量 评价：病员焦虑情况减轻
17
【护理诊断】
3、自理能力下降：与术后切口疼痛，放 置引流管有关
4、有皮肤完整性受损的危险：与手术切 口及引流管放置有关
5、体温过高：与手术切口化脓反应有关 6、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关
知识 7、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关
18
【术前护理措施】
一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的 内脏神经反射性疼痛
06月普外科护理查房PPT课件
护理诊断
7.有口腔粘膜改变的危险 与禁食、留置胃管 有关 8.活动无耐力 与手术创伤大、体质虚弱有关 9.自理缺陷 与体质虚弱、疼痛、各种引流管 的放置有关 10.知识缺乏：术后康复护理知识
护理措施
1.疼痛 措施：①评估病人疼痛的部位、程度、性质。 听取患者主诉，帮助患者分散注意力，给予 心理安慰。 ②促进舒适，指导病人采取舒适的体位， 保证病人充分的休息。 ③遵医嘱给予止痛药物 ④
临床表现
症状：
黄疸，尿色变黄;大便颜色呈灰白或白陶土 色。 ②腹痛：表现为上腹部饱胀不适、隐痛、 胀痛或绞痛，可向腰背部放射，常伴全身 皮肤瘙痒、恶心、厌食、消瘦、乏力等症 状；合并感染时可出现急性胆管炎的临床 表现。
①黄疸：大部分病人表现为进行性加重的
体征：
①黄疸：巩膜、皮肤黄染。
常可触及肿大的胆囊， Murphy 征可呈阴 性；当肿瘤发生在胆囊以上胆管和肝门部 胆管时，胆囊常缩小而不能触及。 ③ 肝大：部分病人可出现肝大，质硬，右 触痛或叩痛 ; 晚期病人可在上腹部触及肿块， 可伴有腹水和下肢水肿。
临床表现
临床上，病变早期多为上腹部隐痛、恶心、腹胀 或厌油、食欲欠佳等非特异性表现。 按临床表现可分为: ①阻塞性黄疸型:表现为进行性加重的无痛或隐痛 性黄疸，伴有皮肤搔痒、腹胀、乏力、厌油、纳差 等症状,常被误诊为“黄疸型肝炎”。 ②急性胆管炎型:常常有上腹部疼痛、发热及黄疸， 易被诊断为“胆管结石、胆管炎”。 ③反复胆道病史型:表现为长期腹部疼痛及胆道病 史,甚至有多次胆道手术史,最后经必要检查才确诊。
• 肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA125升高 • 凝血酶原时间延长
患者于6-22上午在全麻下行胰十二指肠切除 术，术毕入ICU治疗。18：50患者突发呕血， 呕出鲜红色血性液体约200ml.考虑胃肠吻 合口出血，急诊行“剖腹探查术”。 于6－23 10：46安返病房．伤口敷料干燥 无渗血，接胃管通畅，距门齿约50ｃｍ，妥 善固定．接腹腔引流管、胰肠吻合口下引流 管、T管、尿管于床旁无菌袋内，各引流管 通畅。医嘱予以告病重，低流量吸氧,心电监 测及血氧饱和度监测.P84次/分、R21次/分、 BP124/75ｍｍHg .心电示波为窦性心律。
护理教学查房普外科 ppt课件
13
护理教学查房的形式
3、按教学查房的护理能级分类： （1）、带教老师（责任护士）查房: 病例选择：以典型病例为主 目标：①、完成教学大纲要求
②、掌握基础与专科护理知识、护 理操作技能
③、解决病人实际问题
护理教学查房【普外科】 ppt课件
14
护理教学查房的形式
按能级分类-护士长查房
（2）、护士长查房： 病例选择：疑难、危重、大手术病人、新
护理教学查房
普外科 张小华
护理教学查房【普外科】 ppt课件
1
护理教学查房
为什么查？ 查什么？ 怎么查？
护理教学查房【普外科】 ppt课件
2
主要内容
1 护理教学查房的目的和意义
2 护理教学查房的基本要求 3 护理教学查房的形式 4 护理教学查房的实施
5 护理教学查房的注意事项
护理教学查房【普外科】 ppt课件
和实效性 注重指导老师的自身素质
护理教学查房【普外科】 ppt课件
5
三、护理教学查房的形式
护理教学查房的类型
1、由护士长或护理部组织的教学查房： 方式：以疾病或问题为重点 2、由带教老师组织的教学查房： 方式：以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房【普外科】 ppt课件
6
护理教学查房的形式
教学查房的形式 1、根据教学查房的内容分: （1）、以病人为中心的护
临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 缺点：A、重知识的传授而轻能力的培培养
B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
该种查房模式现已少用
护理教学查房【普外科】 ppt课件
11
护理教学查房的形式
（2）、整体护理查房： ①、以问题为基础查房：
普外科护理查房PPT课件
定好，给予腹带包扎腹腔引流管固定通畅引出淡血性液20毫升 术，给予测腹围90厘米。
编辑版ppt
8
既往史、过敏史
平素健康状况一般，患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年，预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否 认外伤、中毒史、及手术史，否认性病史。
编辑版ppt
9
辅助检查
血型：A型
理，禁食水，胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
编辑版ppt
6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患 者无恶心及呕吐无腹胀，切口敷料包扎干燥固定好，腹软，测腹围92厘米， 腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100，毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧 饱和度监测。19：25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温 于；20：00测体温38.1℃；于22：40测体温38.5℃通知值班医生，22：50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注，23：20 测体温38.1℃。
肌酐
相关辅助检查
数值 2.56×10/L ↓ 2.84×10/L ↓
90g/L ↓ 44×10/L ↓
18U/L 25U/L 50.9g/L ↓ 28.80g/L ↓ 3.02mmol/L↓ 142.4mmol/L 1.83mmol/L ↓ 18.6Umol/L 5.89mmol/L 98.00U编mo辑l版/Lppt
5月3日患者精神好，无恶心及呕吐，胃肠减压管固定通畅引出黄色液50毫升 ，无腹胀，有排气无排便，腹软，测腹围91厘米，腹腔引流管固定通畅引出 血性液10毫升，遵医嘱给予停鼻导管吸氧2L∕分、胃肠减压，拔管顺利，拔 管后患者无腹胀腹痛不适症状。
编辑版ppt
8
既往史、过敏史
平素健康状况一般，患者否认疾病史、否认结核﹑有丙肝病史 10年，预防接种史不详,否认药物、食物过敏史,有输血史、否 认外伤、中毒史、及手术史，否认性病史。
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9
辅助检查
血型：A型
理，禁食水，胃肠减压、鼻导管吸氧2升∕分、心电监护、血氧饱和度监测。
抗炎止血药物治疗。
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6
病史简介
于5月1日测体温37.8℃脉搏84次∕分呼吸21次∕分血压119 ∕70 ㎜Hg。患 者无恶心及呕吐无腹胀，切口敷料包扎干燥固定好，腹软，测腹围92厘米， 腹腔引流管固定通畅引出淡血性液100，毫升遵医嘱给予停心电监护、血氧 饱和度监测。19：25测体温38.5℃通知值班医生遵医嘱给予冰袋物理降温 于；20：00测体温38.1℃；于22：40测体温38.5℃通知值班医生，22：50 遵医嘱给予柴胡注射液4毫升、复方氨林巴比妥注射液2毫升肌注，23：20 测体温38.1℃。
肌酐
相关辅助检查
数值 2.56×10/L ↓ 2.84×10/L ↓
90g/L ↓ 44×10/L ↓
18U/L 25U/L 50.9g/L ↓ 28.80g/L ↓ 3.02mmol/L↓ 142.4mmol/L 1.83mmol/L ↓ 18.6Umol/L 5.89mmol/L 98.00U编mo辑l版/Lppt
5月3日患者精神好，无恶心及呕吐，胃肠减压管固定通畅引出黄色液50毫升 ，无腹胀，有排气无排便，腹软，测腹围91厘米，腹腔引流管固定通畅引出 血性液10毫升，遵医嘱给予停鼻导管吸氧2L∕分、胃肠减压，拔管顺利，拔 管后患者无腹胀腹痛不适症状。
《普外科护理查房》ppt
护理查房的具体步骤
01
问候患者
02
检查生命体征
03
检查伤口
04
了解症状
05
心理疏导
进入病房后，与患者打招 呼，询问患者身体状况， 让患者感受到关心与温暖 。
测量患者的体温、血压、 呼吸等生命体征，了解患 者的身体状况。
查看患者的手术切口或伤 口，了解愈合情况，有无 疼痛、感染等情况。
询问患者是否有不适症状 ，如疼痛、发热、恶心等 ，了解症状的原因及处理 措施。
收集患者病史和体征信息→了解患者诊断、治疗情况→评估患者心理状况→制定护理计划 →实施护理措施→效果评价。
案例五：肝移植患者的护理查房
01
患者基本信息
患者为中年女性，55岁，因肝硬化、肝功能衰竭等症状接受肝移植手
术。
02
护理查房目的
了解患者病情及护理需求，制定科学合理的护理计划，提高患者生活
质量。
的反馈调整护理计划和措施，确保病人得到最佳的护理。
04
普外科护理查房管理
护理查房的组织与计划
1 2
确定查房目的
明确查房的宗旨和目标，如提高护理质量、解 决临床问题等。
制定计划与方案
根据查房目的制定详细的计划与方案，包括时 间、地点、参加人员等。
准备资料
3
收集患者资料，了解病史、检查结果等信息。
护理查房的制度与规范
发现任何异常情况或问题要及时向上级 汇报，以便及时采取措施。
03
普外科护理查房技巧
有效的沟通技巧
善于倾听
01
在查房过程中，要认真听取病人的病史、症状和体征，以及他
们的意见和建议。
明确表达
02
向病人解释查房的目的、过程和结果时，要使用清晰明了的语
《外科护理查房》PPT课件
病因
环境因素 VS 遗传因素
内在因素：遗传易感性、血型(A) 外在因素：生活饮食习惯 (熏制食品、亚硝酸盐)、环境、土
壤、水源
疾病因素：慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生与不典型增生、
胃息肉、残胃、胃溃疡、幽门螺杆菌（HP）感染等。
病理
一）大体类型： 1.早期胃癌：病变仅限于粘膜和粘膜下层 (1) 隆起型 (2) 浅表型 (3) 凹陷型 2.进展期胃癌：又称中晚期胃癌，病变侵犯粘膜下层
1.心理护理：安慰患者，增加对手术的信心。 2.饮食指导：术前1日流质，术前12小时禁食、禁饮 。 3.营养状况较差者，应予以补充血浆或血，以提高
手术的耐受力。 4.合并幽门梗阻时，洗胃，减轻水肿，利于吻合口
的愈合。 5.术晨置胃管，防止呕吐、误吸，便于术中操作。 6.术前功能锻炼。
术后一般护理
1．生命体症的观察。 2．体位安置：予以半卧位，减轻疼痛，利于呼吸与
营养失调——低于机体需要量：与禁食、手术 失血失液、贫血有关。
1.术后营养支持的护理 １）肠外营养支持（人血白蛋白等），监测24h出入水量。 ２）早期肠内营养支持（百普力鼻饲）。 ３）饮食护理：肠蠕动恢复后拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水
或米汤；第二日进半量流质饮食，每次50~80ml；第三日进全量流质 ，每次100~150ml；若进食后无不适，第四日可进半流质饮食；第 10~14日可进软食。少食产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。少 食多餐，以后逐渐恢复正常饮食。 2.监测红细胞、白细胞总数，血红蛋白、血清白蛋白水平;监测体重;监测 血清电解质。
少、消化吸收不良、肿瘤消耗增加有关
恐惧/焦虑---与环境改变、担心手术、预后有关
营养失调：体重减轻、贫血、低蛋白－与摄 入减少、消化吸收不良、肿瘤消耗增加有关
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阑尾炎护理查房（acute appendicitis）
普外科护理部
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1
【病史简介】
• 33床，沈鹜，男，31岁，住院号：113200。患者自 诉1天前无明显诱因出现胃痛恶心、呕吐，右下腹疼 痛，阵发性钝痛，程度中等，无它处放射，无腹泻、 黑便，无里急后重。诊所输抗炎药物后效果不明显， 疼痛逐渐加重，伴发热。患者自发病以来，饮食、 睡眠差，大、小便通畅。于2017年9月15日我科以 “急性阑尾炎”入院，首测T38.8，P96次/分，R21次/ 分，BP105/59mmHg。
1、提供适宜的环境 2、遵医嘱给予消炎，止痛的药物 3、做好切口及引流管的护理，嘱患者避免牵拉，防止引流管脱 出 4、尽可能满足患者的合理需求 评价：患者的舒适需求基本得到满足
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21
• 五、体温过高：与手术切口化脓反应有关
目标：住院期间患者体温降至正常
措施:1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医 师查明发热原因。
9-18遵医嘱给二级护理 半流质饮食。停止血药，减少补液量。
现住33床仍观察，术后7天行拆线，切口愈合好可出院。
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5
概述
• 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与 右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾 切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛， 属内脏痛。
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3
• 辅助检查： 9-15 阑尾区B超 右下腹回声增强（考虑：阑尾炎）
• 治疗： 9月16日10:15在连硬麻下行阑尾切除术 术前 给予美洛3g静点抗感染
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4
术后 9-16遵医嘱给予一级护理，禁食，吸氧，心电监护，并给予 美洛3g每日二次静点抗炎，止血敏2g止血，加维生素c AACO 和 脂溶性维生素支持治疗。
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2
查体：腹部平坦，右下腹压痛，无腹肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣 音正常，次数5次/分。
• 9-16 在连硬麻下行阑尾切除术。暂禁食水。
• 9-17 切口周围情况好，肠蠕动未恢复，继续暂禁食水。嘱患者下床活 动，促进胃肠蠕动。
• 9-18 肠蠕动恢复，已排气，可进半流质食物。
• 9-19 换药，切口无红肿渗出，嘱患者下床继续适当活动。
19
3、加强腹部切口及引流管的护理，急生阑尾炎手术后6小时，可 取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。 4、及时查看各辅助检查结果 5、加强营养支持 6、及时倾听患者主诉 评价：患者暂未出现并发症
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20
• 四、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关 目标：患者术后不适程度减轻，得到较好休息 措施：
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18
【术后护理措施】
• 三、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 目标:能及时发现患者出现的并发症 措施：
1、加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量，腹部体征及 引流液的量，颜色性质 2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠 粘连发生。
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8
【病理类型】
•
急性单纯性阑尾
•
急性化脓性阑尾炎
•
坏疽性及穿孔性阑尾炎
•
阑尾周围脓肿
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9
【临床表现】
症状：
• 1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
• 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹 泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激 征。
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10
【临床表现】
• 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹 膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸
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11
【临床表现】
体征：
• 1、右下腹压痛 麦氏点 • 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音
减弱或消失 • 3、右下腹包块 边界不清、固定 • 4、特殊检查
• 一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼 痛
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
1 、协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸。 2、 禁食水，以减轻腹胀腹痛 3 、观察疼痛的程度，性质，及时报告医生 4 、控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素 评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受
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6
急性阑尾炎
• 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄 段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。 若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、 穿孔，导【病因】
• 阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） • 细菌感染 • 胃肠功能紊乱
禁食
半坐卧位
补液
胃肠减压（穿孔者用）
应用抗生素
中草药
针炙
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14
【护理诊断】
• 术前
1.疼痛：阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛 2.焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关
• 术后
• 1、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 • 2、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关
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15
【护理诊断】
• 3、自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关 • 4、有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置
有关 • 5、体温过高：与手术切口化脓反应有关 • 6、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 • 7、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关
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16
【术前护理措施】
17
• 二、焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关 目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定 措施：
1 、多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 2、介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感 3 、帮助同病室患者之间建立良好的关系 4 、与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消 除患者的紧张心理 评价：患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理
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12
【处理原则】
• （一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一般三月后再切除
阑尾）
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13
【处理原则】
• （二）非手术治疗
普外科护理部
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1
【病史简介】
• 33床，沈鹜，男，31岁，住院号：113200。患者自 诉1天前无明显诱因出现胃痛恶心、呕吐，右下腹疼 痛，阵发性钝痛，程度中等，无它处放射，无腹泻、 黑便，无里急后重。诊所输抗炎药物后效果不明显， 疼痛逐渐加重，伴发热。患者自发病以来，饮食、 睡眠差，大、小便通畅。于2017年9月15日我科以 “急性阑尾炎”入院，首测T38.8，P96次/分，R21次/ 分，BP105/59mmHg。
1、提供适宜的环境 2、遵医嘱给予消炎，止痛的药物 3、做好切口及引流管的护理，嘱患者避免牵拉，防止引流管脱 出 4、尽可能满足患者的合理需求 评价：患者的舒适需求基本得到满足
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21
• 五、体温过高：与手术切口化脓反应有关
目标：住院期间患者体温降至正常
措施:1、及时报告医生病人的发热情况，观察热型的变化，配合医 师查明发热原因。
9-18遵医嘱给二级护理 半流质饮食。停止血药，减少补液量。
现住33床仍观察，术后7天行拆线，切口愈合好可出院。
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5
概述
• 阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其体表投影在脐与 右髂前上棘连线中外约1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾 切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛， 属内脏痛。
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• 辅助检查： 9-15 阑尾区B超 右下腹回声增强（考虑：阑尾炎）
• 治疗： 9月16日10:15在连硬麻下行阑尾切除术 术前 给予美洛3g静点抗感染
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术后 9-16遵医嘱给予一级护理，禁食，吸氧，心电监护，并给予 美洛3g每日二次静点抗炎，止血敏2g止血，加维生素c AACO 和 脂溶性维生素支持治疗。
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查体：腹部平坦，右下腹压痛，无腹肌紧张，未触及腹部包块，肠鸣 音正常，次数5次/分。
• 9-16 在连硬麻下行阑尾切除术。暂禁食水。
• 9-17 切口周围情况好，肠蠕动未恢复，继续暂禁食水。嘱患者下床活 动，促进胃肠蠕动。
• 9-18 肠蠕动恢复，已排气，可进半流质食物。
• 9-19 换药，切口无红肿渗出，嘱患者下床继续适当活动。
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3、加强腹部切口及引流管的护理，急生阑尾炎手术后6小时，可 取半卧位，以利于引流和防止炎性渗出物局限于盆腔。 4、及时查看各辅助检查结果 5、加强营养支持 6、及时倾听患者主诉 评价：患者暂未出现并发症
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• 四、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关 目标：患者术后不适程度减轻，得到较好休息 措施：
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【术后护理措施】
• 三、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 目标:能及时发现患者出现的并发症 措施：
1、加强病情的观察，包括神志，生命体征，尿量，腹部体征及 引流液的量，颜色性质 2、术后24小时鼓励患者起床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠 粘连发生。
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【病理类型】
•
急性单纯性阑尾
•
急性化脓性阑尾炎
•
坏疽性及穿孔性阑尾炎
•
阑尾周围脓肿
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【临床表现】
症状：
• 1、腹痛 － 为最早出现的症状
①转移性右下腹痛（ 由脐周→右下腹→ 全腹） ②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧 ③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧
• 2、胃肠道症状 - 恶心、呕吐、便秘或腹 泻、腹胀，盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激 征。
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【临床表现】
• 3、全身感染征 ①畏寒、发热：一般>38℃ ②若T>39℃多为阑尾坏疽或穿孔→腹 膜炎 ③高热、寒战；门静脉炎→黄疸
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【临床表现】
体征：
• 1、右下腹压痛 麦氏点 • 2、腹膜刺激征 肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音
减弱或消失 • 3、右下腹包块 边界不清、固定 • 4、特殊检查
• 一、疼痛 系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼 痛
目标：患者疼痛减轻或得到控制 措施：
1 、协助患者取舒适体位，指导其右节律的深呼吸。 2、 禁食水，以减轻腹胀腹痛 3 、观察疼痛的程度，性质，及时报告医生 4 、控制感染，遵医嘱及时合理应用抗生素 评价：患者主诉疼痛减轻或能忍受
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急性阑尾炎
• 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，可在各个年龄 段发病，多发于20-30岁的青年，男性发病率高于女性。 若能及时、正确处理疗效好，若延误诊治，引起坏疽、 穿孔，导【病因】
• 阑尾管腔梗阻（是阑尾炎最常见病因） • 细菌感染 • 胃肠功能紊乱
禁食
半坐卧位
补液
胃肠减压（穿孔者用）
应用抗生素
中草药
针炙
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【护理诊断】
• 术前
1.疼痛：阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛 2.焦虑 ：与环境陌生及担心疾病预后有关
• 术后
• 1、潜在并发症：出血，切口感染，粘连性肠梗阻 阑尾残株炎 • 2、舒适的改变：与切口疼痛及引流管的放置有关
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15
【护理诊断】
• 3、自理能力下降：与术后切口疼痛，放置引流管有关 • 4、有皮肤完整性受损的危险：与手术切口及引流管放置
有关 • 5、体温过高：与手术切口化脓反应有关 • 6、知识缺乏：缺乏疾病防治及康复相关知识 • 7、焦虑：与罹患疾病，担心预后有关
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【术前护理措施】
17
• 二、焦虑 与环境陌生及担心疾病预后有关 目标：减轻患者的思想顾虑，使患者情绪稳定 措施：
1 、多与病人沟通，有针对性的进行心理疏导 2、介绍病区环境及管床医生护士，消除对环境的陌生感 3 、帮助同病室患者之间建立良好的关系 4 、与家属充分沟通讲解手术可能取得的效果，介绍成功案例，消 除患者的紧张心理 评价：患者焦虑心理减轻，能积极配合治疗和护理
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12
【处理原则】
• （一）手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外，均 应早期手术 1、阑尾切除术 （适于单纯性） 2、阑尾切除腹腔引流术（化脓性、坏疽性、 穿孔性） 3、阑尾脓肿切开引流术（阑尾周围脓肿）（一般三月后再切除
阑尾）
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13
【处理原则】
• （二）非手术治疗