男性、女性高尿酸血症与脂代谢关系的分析

6.06±0.47 -1.824 0.072
7 维吾尔族＞60岁组男、女性之间 比较(X±SD)
指标
性别 血尿酸 甘油三酯 (umol/l) (mmol/l) 460.52±23.53 1.44±0.39 414.37±39.66 4.34±4.74 胆固醇 (mmol/l) 4.80±0.08 6.39±1.77
5.58±1.41 -4.288 0.000
维吾尔族 455.78±52.40 2.92±2.91 t p 2.324 0.020 3.118 0.002
9 血尿酸与血脂组成成分的多重线性回归
Y^=415.967-25.857X3+130.038X5-0.157X7
偏回归系 标准化偏 数 回归系数 高密度脂蛋白 -25.857 -0.083 脂蛋白 载脂蛋白B 常数项 -0.157 130.038 415.967 -0.114 0.129 0.000 t P
诊断标准
高尿酸血症:血尿酸值男性﹥420umol/l,女性 ﹥360umol/l;
血脂异常：血清总胆固醇≥5.69mmol/l和/或 血清甘油三酯≥1.70mmol/l.
统计学分析： 采用SPSS15.0软件包处理，计量资料以均 数±标准差表示，两样本之间比较用t检验 ，血尿酸与血脂成分间的关系行多重线性 回归分析。
6 维吾尔族40～59岁组男、女性之 间比较(X±SD)
指标
性别 男性 女性 t P
血尿酸 甘油三酯 (umol/l) (mmol/l) 481.24±50.41 3.03±2.50
413.24±34.55 1.75±0.58 5.347 0.000 3.659 0.002
胆固醇 (mmol/l) 5.70±1.31
讨论：1. 饮食结构、生活方式与血 尿酸、甘油三酯、胆固醇
1.高嘌呤饮食
如肉类、动物内脏及肉汤，本地区居民以鸡 肉、羊肉、牛肉、大肉为主，随着生活水平的提 高，海鲜类的摄入也在逐渐增加。对正常人来说 ，摄入过多嘌呤，可通过肾脏和肠道在短时间内 将其清除，但对于高尿酸血症或痛风患者，摄入 过多的嘌呤只会进一步加重病情。

2.高脂肪摄入
高脂饮食导致体内热量过剩,脂肪在体内沉积, 引起肥胖。肥胖者摄入能量多，嘌呤代谢加速导 致血尿酸浓度升高；肥胖引起体内内分泌系统紊 乱，酮体生成过多，从而抑制尿酸的排泄。 高脂肪的饮食，肝脏合成甘油三酯和极低密度 脂蛋白增加，引起血浆甘油三酯升高。饮食中胆 固醇的摄入量对血浆胆固醇的影响。
高尿酸血症与血脂异常之间可能还有某些 遗传或获得性共同缺陷,使高尿酸血症常伴 高血脂。
血尿酸、血脂水平与民族
本研究还发现汉族血尿酸、血脂水平较维
吾尔族水平高，除与上述因素有关外，提 示与遗传因素在种族间的差异有关。
动物实验和临床研究证实血脂异常可以导 致血管内皮功能紊乱，而后者是发生在动 脉粥样硬化解剖学改变之前。甘油三酯和 胆固醇水平同时升高不仅能促使心血管疾
讨论:2.性激素与血尿酸、甘油三酯、胆固醇
雄激素的作用
雌激素的作用：血尿酸 甘油三酯、胆固醇
讨论：2.高尿酸血症与高甘油三 酯、高胆固醇血症的关系
高尿酸血症有可能抑制催化甘油三酯分解
的酶，使血清甘油三酯分解减少，从而引
起高甘油三酯血症；升高的尿酸水平促进
低密度脂蛋白的氧化和脂质的过氧化。
甘油三酯和胆固醇水平同时升高不仅促使 心血管疾病的发生，而且可以损害肾脏， 在肾小管损伤中亦起作用，使尿酸排泄功 能下降而血尿酸水平增高；高甘油三酯血 症降低肾脏排泄尿酸，可能的机制为部分 高甘油三酯伴高尿酸血症者存在载脂蛋白 E2等位基因，可介导肾脏尿酸分泌减少， 使甘油三酯与高尿酸血症关联进一步增加 。
病的发生，而且可以损害肾脏，使尿酸排
泄功能下降，血尿酸水平升高。升高的血
尿酸可以促进动脉粥样硬化。
高尿酸血症常常与动脉粥样硬化、冠心病 、高血压病等心脑血管疾病并存，对疾病 的发展及预后有重要影响作用。他们共同
存在，相互影响，加重疾病的进展，增加
心脑血管疾病的发生率，加重病情，严重
影响患者的生活质量。需要我们在临床工
作中正确对待高尿酸血症，提高对该病的
认识，早期预防，早期干预，早期治疗。
致
谢
衷心感谢我的导师魏丽副教授三年来对我的指导 ，导师严谨的做事态度深深影响着我，不仅使我 在今后的工作学习中受益非浅，而且也将对我今 后的做人做事产生深远的影响，这将使我终身难 忘。 课题实施过程中，统计咨询老师、一附院体检中 心老师、我的同学及好友的帮助使课题实施的各 项工作得以顺利展开，在此对各位领导和老师、 同学致以真诚的感谢。 谢谢你们！
胆固醇 (mmol/l) 5.22±1.26
6.27±1.44 -4.488 0.000
3 汉族20~39岁组男性、女性血尿酸 、甘油三酯、胆固醇比较(X±SD)
指标
性别 血尿酸 （umol/l） 493.00±86.14 397.00±31.30 2.484 0.014 甘油三酯 胆固醇 （mmol/l） （mmol/l） 2.65±1.68 1.03±0.67 2.152 0.032 4.84±0.94 5.04±0.20 -1.807 0.103
t
P
1.708
0.039
5.566
0.000
-2.714
0.007
5 汉族＞60岁以上组男性、女性之 间比较(X±SD)
Text
指标
性别 男性 女性 t P
血尿酸 胆固醇 甘油三酯 (mmol/l) (mmol/l) （umol/l） Text 475.40±45.14 5.20±25.48 4.63±1.13 Text 428.90±105.1 2.88±1.45 5.56±1.03 5 5.733 1.181 -8.308 0.000 0.239 0.000
本文主要就不同性别之间高尿酸血症与 血脂代谢紊乱（主要为甘油三酯和胆固 醇）的关系作一分析。
资料与方法
研究对象来自我院体检中心共1050名高尿 酸血症者，其中汉族907名（53.76±13.80 ）维吾尔族143（54.18±16.38），男性 737名（48.98±15.39），女性313名（ 66.22±9.90）。所有对象初步排除继发性 高尿酸血症。按统一标准抽血、用相同试 剂及设备进行检查。
3. 蛋白质 动物蛋白质所含的嘌呤较高。本地区男 性动物蛋白摄入较女性多，女性以植物蛋 白摄入为主。
4.水果、蔬菜与碱性食品
蔬菜水果多属于碱性食品，可以增加体内储 碱量，使体液PH值升高，防止尿酸结晶形成并促 使其溶解，增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含 钾元素，而钾可以促进肾脏排出尿酸。
5.饮酒、吸烟
男性
女性
t P
5.111 0.000
-3.385 0.002
-4.976 0.000
8 汉族、维吾尔族之间血尿酸、甘 油三酯、胆固醇之间的比较(X±SD)
指标
性别
汉族
血尿酸 甘油三酯 （umol/l） （mmol/l) 475.75±221.60 3.22±11.11
胆固醇 （mmol/l） 5.05±1.07
-2.677
-3.573 4.011 13.461
0.008
0.000 0.000 0.000
结论
高尿酸血症患者，无论民族及年龄男性血尿 酸水平均较女性高；女性胆固醇水平较男性 高。汉族血尿酸水平较维吾尔族高。 男性血尿酸水平在40~59岁组最高，甘油三 酯及胆固醇水平在60岁以上组最高；女性血 尿酸、甘油三酯、胆固醇水平在60岁以上组 最高。 高密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白的变化 影响体内血尿酸的水平。
检验水准α=0.05
结果：1 汉族男性、女性血尿酸、甘 油三酯、胆固醇的比较(X±SD)
指标
性别 男性 血尿酸 甘油三酯 (umol/l) (mmol/l) 496.00±253. 3.44±13.1 33 7 胆固醇 (mmol/l) 4.86±1.02
女性
t P
426.34±94.4 2.70±1.36 7 4.344 0.907
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男性、女性高尿酸血症与 脂代谢关系的分析
Contents
1 2 3 4
研究背景
资料与方法 结果与结论
讨论
研究背景
近年来，随着生活方式、饮食结构、饮食 行为的改变，高尿酸血症与痛风的发病率 呈明显上升趋势。我国部分流行病学调查 显示，高尿酸血症与痛风的患病率直线上 升。而高尿酸血症与脂代谢紊乱之间的关 系越来越受到重视。
病因学调查认为，血清尿酸值与饮酒量呈高 度正相关，是男性高尿酸血症的危险因素。 乙醇可以增加体内脂质的合成率，减少氧化脂 肪酸的比例，增加酯化脂肪酸的比例。此外，乙 醇还可以降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分 解代谢减慢。
6.生活方式
脑力劳动者血尿酸水平较体力劳动者高。 适当锻炼可以增高脂蛋白酯酶活性，升高高密 度脂蛋白水平，降低肝酯酶活性。长期体育锻炼 ，还可使外源性甘油三酯从血浆中清除增加。
男性 女性 t P
4 汉族40~59岁组男性、女性血尿酸 、甘油三酯、胆固醇比较(X±SD)
指标
性别 男性 女性
血尿酸 甘油三酯 胆固醇 (mmol/l) （umol/l） （mmol/l） 512.52±394.32 2.94±1.90 5.02±0.97
418.97±29.31 2.13±0.60 5.43±1.09
0.000 0.364
5.53±1.04
-8.958 0.000
2 维吾尔族男性、女性血尿酸、甘 油三酯、胆固醇比较(X±SD)
指标
性别 男性 女性 t P
血尿酸 甘油三酯 (mmol/l) （umol/l） 477.58±45.44 2.68±2.15
413.96±37.50 3.39±3.97 8.417 0.000 -1.164 0.249