尿酸高与血脂高的预防和治疗方法

尿酸高的防治

尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。

1.多喝水，每日保持1500〜3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10％〜20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。

3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。

4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1 克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。

5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5 克以内。

6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；

8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，

减轻肾脏损害。药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg,每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。

四、尿酸高不怕仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。即使高尿酸血症同样是可以防治的。据对大约40 位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从

536微摩/ 升降低到434微摩/ 升。由此看来，养成良好的饮食习惯，无疑是预防高尿酸血症最为行之有效的方法。

1 多饮水, 少喝汤. 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水, 少喝肉汤, 鱼汤, 鸡汤, 火锅汤等.白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质. 多饮白开水可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.汤中含有大量嘌呤成分,饮后不但不能稀释尿酸, 反而导致尿酸增高.

2 多吃碱性食物, 少吃酸性食物. 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱, 尿酸异常, 如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复.而多吃碱性食物,能帮助补充钾,钠, 氯离子, 维持酸碱平衡.

3多吃蔬菜，少吃饭.多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C,增加纤维素. 少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重,减肥降脂.

急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如：酵母,胰脏,浓缩肉汁,肉脯,沙丁鱼,凤尾鱼,动物心脏等.可吃葡萄,橘子,山楂,番茄,苹果,咖啡,茶, 奶, 蛋, 海藻类等低嘌呤偏碱性食物. 切忌喝啤酒

一般认为,血中尿酸超过360 微摩尔/ 升,视为高尿酸血症.临床上,当血尿酸超过390 微摩尔/ 升, 才可诊断为高尿酸血症. 当血尿酸超过420 微摩尔/ 升时, 高尿酸血症已十分明确. 大多数痛风病人的血尿酸值均超过420 微摩尔/ 升. 病理生理学上, 血尿酸的溶解度在420 微摩尔/ 升以上, 已达到了超饱和状态,此时血尿酸极易在组织内沉积而造成痛风.因此,从临床诊断的角度出发,目前一般认为, 当血尿酸值超过420 微摩尔/ 升时, 即可肯定为高尿酸血症; 血尿酸为390 微摩尔/ 升虽然也属高尿酸血症,

但尚未达超饱和状态意见建议: 中医治疗高尿酸血症

现代中药药理学研究证明, 中药也可以达到溶解尿酸,排泄尿酸, 抑制尿酸的作用. 通过中药药理实验, 筛选出了对痛风及高尿酸血症具有显著治疗作用的三类中药：

1,溶解尿酸并解除疼痛的药物如威灵仙, 蚕砂,秦芄等.

2,排泄尿酸的药物如薏苡仁,泽泻, 车前子等.

3,抑制尿酸合成的药物如泽兰, 当归等.

这些中药具有溶解尿酸,促进尿酸排泄,抑制嘌呤物质合成尿酸的作用,结合三元代谢疗法对痛风及高尿酸血症均可达到一定的治疗效果, 生活护理:

高尿酸血症饮食注意

合理控制饮食可有效缓解高尿酸血症和痛风症. 此类患者在饮食上应该注意哪些问题呢?

1. 维持理想体重.

将体重维持在理想范围BMI=20~25,慢慢减重,每月以减重1~2公斤为宜,但急性发病期不宜减重.减重过快会引发组织分解,造成大量尿酸的产生,引起急性痛风发作.

2.摄入蛋白质要适量.应酬赴宴,暴饮暴食,则蛋白质容易超量.

3.忌食高嘌呤的食物.如动物内脏,浓肉汤,骨髓,海贝,海蟹,凤尾鱼,沙丁鱼, 鳕鱼, 鳗鱼, 鱼子等.虾, 肉类, 豌豆, 菠菜也含有一定量的嘌呤, 因此也不能多吃.

4.减少油的摄入. 可改用蒸, 煮, 卤, 凉拌的烹调方式.

5.多饮水. 足够的水分可使尿酸顺利排泄, 高尿酸血症者, 每天至少要喝

2500~3000ml 水. 斟酌患者具体病情调节喝水量.

6.忌饮酒, 包括啤酒. 啤酒含大量嘌呤, 酒精可促使尿酸合成.

7.多摄入一些高钾食物.如香蕉,西兰花, 西芹等,钾可减少尿酸沉淀, 有助尿酸排泄.

饮食治疗可以为高尿酸血症患者创造良好的治疗环境, 切不可忽视饮食在治疗中的作

用.

排尿酸药目前常用的有以下三种：

（1）羧苯磺胺（probenicid 丙磺舒）：主要抑制肾小管对尿酸的再吸收而致利尿酸作用. 为防止尿酸自肾脏大量排出时有引起肾脏损害及肾结石的副作用, 应用此药常自小剂量开始,初用0.25g 每日2次,两周内增至0.5g 每日3次,最大剂量每日不超过2g,约5%病人发生皮疹,发热,肠胃刺激，肾绞痛及激起急性发作等副作用.

（2）苯磺唑酮（sulfinpyrazone ）：是保太松的衍生物, 抑制肾小管对尿酸的再吸收, 排尿酸作用较丙磺舒强, 自小剂量开始,50mg 每日2 次, 渐增至100mg 每日3次,每日最大剂量为600mg,和丙磺舒合用有协同的疗效，此药对胃粘膜有刺激作用, 溃疡病患者慎用.

（3）苯溴马龙（benzbromarone）:为强有力的利尿酸药,在欧洲广泛应用已有多年，每日一次25〜100mg毒性作用轻微，不影响肝肾功能，很少发生皮疹，发热, 但可有肠胃道反应,肾绞痛及激发急性关节炎发作.

在排尿酸药物治疗过程中，须口服碳酸氢钠每日3〜6g,以碱化尿液，并多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，以利尿酸排出.

抑制尿酸合成药物至目前为止只有异嘌呤醇 (allopurinol ), 此药能抑制黄嘌呤氧化酶, 使次黄嘌呤及黄嘌呤不能转化为尿酸, 其本身则在人体内渐渐氧化, 生成易溶于水的异黄嘌呤(oxipurinol )经尿排出,并能在PRPF存在下转变成相应核苷酸,消耗了PRPP还可以抑制PRPPAT使IMP合成减少，因而能迅速降低血尿酸浓度,抑制痛风石及肾尿酸结石合成，并促使痛风石溶解，剂量100mg每日3 次,可增至200mg每日3次.与排尿酸药物合用可加强疗效,但一般不需联用.个别病人可有发热,过敏性皮疹,腹痛,腹泻,白细胞及血小板减少,甚而肝功能损害等副作用, 停药及给予相应治疗一般均能恢复, 偶有发生坏死性皮炎则病情严重, 应即抢救治疗. 用药期间也可发生尿酸转移性痛风发作, 可