高尿酸血症的中医药治疗

高尿酸血症的中医药治疗

中医对高尿酸血症的认识

高脂血症是西医的病名，中医并无高血症之说。古人根据其引发的关节炎或者是肾脏损害，进而出现的关节疼痛尿路结石和水肿等病症将其归为中医的历节、痹证、淋证、水肿等范畴。高尿酸血症患者大多形体丰腴，嗜食肥甘厚味，久则损伤脾胃。

中医认为脾主运化水湿，脾虚失运则会内生湿邪，湿郁化热或聚生痰浊，久而入络为瘀，导致湿、热、痰、瘀诸邪，或瘀阻血脉或留滞经脉关节诱发本病和痛风。

因此中医认为该病病位在于筋骨，病根源于脾肾，病机属虚实夹杂以脾肾不足为本，湿、热、痰瘀互结为标，饮食不节，情志不遂，劳逸无度为诱因。

根据患者病因病机和临床症状的不同，常将高尿酸血症分为湿热内蕴型，痰瘀阻滞型、脾虚湿盛型、脾肾阳虚型。治法以补肾健脾法为治病之本，清热利湿法为治病指标，豁痰祛瘀法为致命之顽，配合饮食及运动以提高疗效。

高尿酸血症的药膳调理

降低高尿酸的药膳

1、葛根粥

首先准备100克葛根粉，七到十粒枸杞子，姜根粉加入到300毫升的沸水中调煮。当稀稠适中呈半透明时，放入七到十粒枸杞子即可。

2、鲜荷叶薏苡仁粥

配方：薏苡仁、鲜荷叶、大米、水

制法：将薏仁、大米同煮，将熟时加入荷叶，再煮五分钟后即可食用。

防止痛风的药膳——湿热痹阻型（关节红肿热痛、遇热加重、得凉则舒）

1、蒸大蒜

将鲜大蒜切成蒜末，开水过了之后蒸上三分钟以后即可，平时三餐均可以服用。可以降低体内的嘌呤含量，治疗痛风。

2、百合薏苡仁粥

先准备干百合，薏苡仁，粳米，将它们洗净，放入锅内煮粥，每日一次，可以作为主食服用，连服一个月。当痛风症状消失后，坚持服用每周一到两次。百合和薏苡仁都是常用的降尿酸的中药。

百合薏苡仁汤

准备鲜百合，薏苡仁，干芦根，姜，芦根洗净煎汁，加水并放入薏苡仁，薏苡仁煮成八成熟时加入百合，连续小火加热，以薏苡仁、百合熟烂为度，得煎汤500毫升。每天分两次饮用，每次250毫升。

3、金银花桑枝粥

配方：金银花、桑枝、粳米

制法：金银花和桑枝入砂锅，水煮30分钟，取渣取汁备用。粳米淘洗干净，入锅加适量水煮粥，至将熟时，兑入药汁，续煮成粥。

功效和用料：清热化湿，活血通络。适用于湿热痹阻型痛风，每日1次.

防止痛风的药膳——寒热痹阻型（关节疼痛加剧、遇寒加重、得温则减）

1、白芥莲子山药糕

原料，取白芥子粉，莲子粉、鲜山药、陈皮丝、红枣。

制法，先将山药用清水洗净，去皮，切成薄片备用，然后将红枣洗净，去核取肉与山药一起捣成泥，再将山药枣泥与莲子粉、白芥子粉、陈皮丝及适量水共调和均匀放入碗内，最后往锅内加入少量水，放入碗，用小火蒸成糕即可。服用时每次50到100克。

白芥子味辛性温，具有温肺祛痰，理气散结，通络止痛的功效。莲子，山药均有健脾补肾的作用，陈皮有健脾和胃，行气宽中的效果，大枣可以健脾益气。五者同食时对于关节痛风，日久不愈，关节肢体酸痛时重时轻者，关节畸形，关节局部刺痛，疲乏疲劳，贫血等症有很好的辅助治疗效果。

2、芝麻桂膝糊

原料，取桂枝和牛膝各1等份，黑芝麻5等份，面粉10等份。

做法，先将桂枝和牛膝研成细粉末状。再将黑芝麻捣成碎末儿备用。然后将桂枝、牛膝、黑芝麻和面粉共同混合搅拌均匀。先放入碗里入锅蒸熟，然后再放入锅中用文火炒黄，注意不要炒焦。待凉后装入瓶中备用，每日3次，每次取20克用温水冲成糊状食用。

桂枝性温，味辛，有温通。牛膝性平味苦，具有消除瘀血、通畅经脉的效果。黑芝麻有润燥补虚，滋补肝肾的作用，面粉可以健脾益气，四者同时有清热通络，祛风除湿，强壮筋骨的功效，对于关节红肿，屈伸不利，风湿痹痛，足跟肿痛等症者有很好的辅助治疗效果。

常用于治疗高尿酸血症的中药的药理作用

金银花、蒲公英

现代药理研究能明显降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸水平，主要作用机制，抑制肝脏黄嘌呤氧化酶活性。

大黄

功效清热泻火，泻浊排毒，凉血解毒，活血止痛。现代药理研究，抑制痛风发作时关节的炎症反应，抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而影响尿酸的形成，降低血尿酸水平。

薏苡仁

显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平

萆薢

含有薯蓣皂苷等多种皂苷，抗炎增加尿酸的排泄，降低血尿酸的水平。

威灵仙

含有白头翁素，皂苷能增加尿酸排泄，降低血尿酸水平。

葛根

提取物能缓解急性痛风性关节炎模型大鼠关节肿胀并降低血尿酸水平。

百合

含有秋水仙碱等成分，对痛风性关节炎有防治作用。

中药使用，必须辨证论治，因人而异，不可滥用，以免产生不良反应。

辨证分型

（一）湿热内盛型

症见，关节红肿热痛，局部灼热，得凉则舒，且病势较急。伴发热，口渴心烦，小便短黄或淋浊疼痛，舌质红，胎黄或腻，脉象滑数或弦数。

治法，清热利湿，活血通络。

方剂，当归拈痛丸、加味四妙汤加减

（二）痰瘀阻滞型

症见，反复发作的关节肿痛时轻时重，局部出现硬结或者痛风石，

反关节畸形，屈伸不利，局部皮色暗红，体虚乏力，面色青暗，舌质绛红有瘀点，苔白或黄，脉象沉滑或细涩。

治法，化痰散结，活血通络。

方剂，二陈桃红饮甲减。

（三）脾虚湿盛型

症见，纳食减少，胃脘满闷，大便泄泻，甚至恶心呕吐，口粘不渴或渴喜热饮。肢体困倦，甚至浮肿，舌苔白腻，脉缓等。

治法，健脾祛湿。

方剂，参苓白术散甲减。

（四）脾肾阳虚型

症见，形寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，腹中冷痛，久泻久痢，五更泄泻，小便不利，肢体浮肿，甚则腹胀如鼓，舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细无力。

治法，温补脾肾，利水渗湿。

方剂，真武汤，附子理中汤加减。