静脉留置针输液 ppt课件
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静脉留置针输液法ppt课件
治疗车下
治疗车旁
挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单） 11
封管用物
12
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
同静脉输液
2.连接排气
先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针
3.扎带铺巾，消毒记时
扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带 消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍 逆时针 记时—在纸质胶布上注明置管日期 和时间 13
静脉留置针输液法
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一、静脉留置针概述—特点
留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯或 硅胶材质，生物相容性高， 在血管内呈漂浮状态，对 血管壁刺激性小 输液时肢体活动不受明显 影响，留置针一般保留3~4 天，利于抢救和治疗
减少护理人员的工作量
2
一、静脉留置针概述—临床应用
输液时间长 输液量较多的病人 老人、儿童、躁动不安的病人 输全血或血液制品的病人 需做糖耐量试验的病人 连续多次采集血标本的病人
15
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
6.撤针固定 7.调速记录 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物 污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察 局部和全身的异常表现 ××：这个速度是根据您的
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 步骤
健康 教育
注意 事项
7
（一）静脉留置针操作步骤
整理
静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
21
冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
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22
冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
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14
再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
18
注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
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23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
静脉留置针输液技术ppt课件
◆ 2.慎独是一种自我约束力，即使在无人监督的情况下，也 能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责、审慎、慎独， 达到高尚的医德境界。
11
谢谢！
12
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
13
无静脉瓣
无静脉瓣
血管上方
血管一侧
5~~15*
15~~30*
快
慢
停止进针或进针少许 普通胶布
进针少许后退针芯 0.5-1cm松软管
透明敷料
15~~30*
先快后慢
缓慢进针 普通胶布
4-6小时
3-5天
4-6小时
10
护士的审慎作风和慎独精神
◆ 1.审慎是护理人员在行为作风的周密思考与行为过程中的 小心谨慎，是道德责任的重要内容和要求，是良心的外在 体现。具有高度的责任心才能做到审慎。
5、选择留置针型号：原则是满足治疗需要的情况下尽量选择最细、最短的导管， 同时应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间及患
者的活动需要。
4
（三）留置针穿刺的基本步聚
1、严格无菌技术操作。 2、检查产品的有效消毒日期及完整性，打开留置针包装，驱除针套。 3、旋转松动外套管，以避免套管与针芯粘连。 4、左手绷带皮肤，右手拇指与食指握住留置针回血腔两侧，稳定穿刺手
势。 5、以15*-30*角进针，直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁。
同时注意观察回血。 6、见回血后，降低穿刺角度，将穿刺沿静脉走向推进少许，以保证外套
管在静脉内。 7、送管方法一：左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入
静脉内（注意不要抽出针芯再送外套管，否则将导致置管失败）。 送管方法二：将针尖部退入导管内，借助针芯导管与针芯一起送入静脉。
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无静脉瓣
无静脉瓣
血管上方
血管一侧
5~~15*
15~~30*
快
慢
停止进针或进针少许 普通胶布
进针少许后退针芯 0.5-1cm松软管
透明敷料
15~~30*
先快后慢
缓慢进针 普通胶布
4-6小时
3-5天
4-6小时
10
护士的审慎作风和慎独精神
◆ 1.审慎是护理人员在行为作风的周密思考与行为过程中的 小心谨慎，是道德责任的重要内容和要求，是良心的外在 体现。具有高度的责任心才能做到审慎。
5、选择留置针型号：原则是满足治疗需要的情况下尽量选择最细、最短的导管， 同时应考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类、治疗时间及患
者的活动需要。
4
（三）留置针穿刺的基本步聚
1、严格无菌技术操作。 2、检查产品的有效消毒日期及完整性，打开留置针包装，驱除针套。 3、旋转松动外套管，以避免套管与针芯粘连。 4、左手绷带皮肤，右手拇指与食指握住留置针回血腔两侧，稳定穿刺手
势。 5、以15*-30*角进针，直刺静脉，进针速度要慢，以免刺破静脉后壁。
同时注意观察回血。 6、见回血后，降低穿刺角度，将穿刺沿静脉走向推进少许，以保证外套
管在静脉内。 7、送管方法一：左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入
静脉内（注意不要抽出针芯再送外套管，否则将导致置管失败）。 送管方法二：将针尖部退入导管内，借助针芯导管与针芯一起送入静脉。
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针输液技术 ppt课件
ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
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静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
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第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
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ppt课件
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静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
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静脉留置针 操作程序
通气管
液 体 静 压
静脉 留置针 概述
静脉留针 输液法
肝素帽
金属针芯
（针尖） 外套管 （导管） 塑料针座
针翼（针柄） —“小飞机”
可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
（一）静脉留置针操作步骤
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
准备 评估
（一）静脉留置针操作步骤—准备
★ 操作者 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩 ★ 病人 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位 ★ 用物 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格 6cm×7cm），可来福头一枚。 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支及生理盐水 250ml，或10ml生理盐水1支 ★ 环境 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
（三）静脉留置针注意事项
★ 使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选择留置针 — 最 短、 最细 ★ 首选留置针输液的情况： ①每天输液量>1000ml。 ②输液时间>6小时。 ③输液疗程在2~14天。 禁用留置针的情况： 输入强刺激性药物、胃肠外营养液 输入pH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于
用物准备
Hale Waihona Puke （一）静脉留置针操作步骤—实施
查对 备物 整理 宣教 连接 排气 调速 记录 消毒 记时 撤针 固定 转松 针芯
穿刺 送管
用物 处置
正压 封管
健康 宣教
再输 拔管
（一）静脉留置针输液操作步骤—实施
★ 查对备物 同静脉输液 连接排气 先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全 部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点上 方6~10cm 皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎 穿刺角度：5~30℃（先大 后小） 穿刺要点：见回血后平行 进针2~5mm，送全部软管入 血管，撤针芯 贴敷贴及胶布：注明置管 日期和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
8cm 正压封管
留置针和透明敷贴
★
治疗车上 ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套；
②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张；
用物准备
③必要时注射器及针头1~2个；
⑤药物及液体（按医嘱准备）；
④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；
⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
★ 治疗车下 锐器收集盒、注射器收集盆， 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋） ★ 治疗车旁
（三）静脉留置针注意事项
★ ★ 再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针 外周静脉留置针保留时间： 3~4 天（ 72~96h ）， 最长不超过7天
（三）静脉留置针注意事项
★ 静脉留置针穿刺送管失败的常见原因 （1）针芯斜面未全部进血管 （2）针芯斜面一半穿透对侧血管 （3）针芯刺破血管进入深部组织
静脉留置针穿刺 送管失败的常见原因
× × ×
★
★
扎带铺巾，消毒记时 扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带
消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍逆时针 记时—在纸质胶布上注明置管日期和时间
扎止血带、皮肤消毒
8cm
（一）静脉留置针操作步骤—实施（续1）
★
★
转松针芯
穿刺送管“三松” 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺 静脉，见回血后以5°～10°推进 0.5cm左右 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外 套管全部送入静脉 “三松”—松止血带、松拳、松调节器
通气管
液 体 静 压
静脉 留置针 概述
静脉留针 输液法
肝素帽
金属针芯
（针尖） 外套管 （导管） 塑料针座
针翼（针柄） —“小飞机”
可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
（一）静脉留置针操作步骤
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
准备 评估
（一）静脉留置针操作步骤—准备
★ 操作者 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴口罩 ★ 病人 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体位 ★ 用物 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规格 6cm×7cm），可来福头一枚。 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支及生理盐水 250ml，或10ml生理盐水1支 ★ 环境 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
（三）静脉留置针注意事项
★ 使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选择留置针 — 最 短、 最细 ★ 首选留置针输液的情况： ①每天输液量>1000ml。 ②输液时间>6小时。 ③输液疗程在2~14天。 禁用留置针的情况： 输入强刺激性药物、胃肠外营养液 输入pH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗透压大于
用物准备
Hale Waihona Puke （一）静脉留置针操作步骤—实施
查对 备物 整理 宣教 连接 排气 调速 记录 消毒 记时 撤针 固定 转松 针芯
穿刺 送管
用物 处置
正压 封管
健康 宣教
再输 拔管
（一）静脉留置针输液操作步骤—实施
★ 查对备物 同静脉输液 连接排气 先将部分头皮针插入肝素帽，排气后插入全 部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点上 方6~10cm 皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎 穿刺角度：5~30℃（先大 后小） 穿刺要点：见回血后平行 进针2~5mm，送全部软管入 血管，撤针芯 贴敷贴及胶布：注明置管 日期和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
8cm 正压封管
留置针和透明敷贴
★
治疗车上 ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套；
②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张；
用物准备
③必要时注射器及针头1~2个；
⑤药物及液体（按医嘱准备）；
④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、启瓶器；
⑥输液卡、笔、表、瓶签纸
★ 治疗车下 锐器收集盒、注射器收集盆， 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋） ★ 治疗车旁
（三）静脉留置针注意事项
★ ★ 再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针 外周静脉留置针保留时间： 3~4 天（ 72~96h ）， 最长不超过7天
（三）静脉留置针注意事项
★ 静脉留置针穿刺送管失败的常见原因 （1）针芯斜面未全部进血管 （2）针芯斜面一半穿透对侧血管 （3）针芯刺破血管进入深部组织
静脉留置针穿刺 送管失败的常见原因
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扎带铺巾，消毒记时 扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带
消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍逆时针 记时—在纸质胶布上注明置管日期和时间
扎止血带、皮肤消毒
8cm
（一）静脉留置针操作步骤—实施（续1）
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转松针芯
穿刺送管“三松” 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30°缓缓地直刺 静脉，见回血后以5°～10°推进 0.5cm左右 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定针芯，将外 套管全部送入静脉 “三松”—松止血带、松拳、松调节器