颈椎全椎板切除减压和植骨融合内固定术治疗地方氟骨性颈椎后纵韧带骨化症

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颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效及影响因素分析

Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨＯＵｉｅ—ｓＴｈｅｎｇ．Ｅ —ｍａｉｌ：ｈｏｕｔｓｈ＠ｓｈ１６３．ｎｅｔ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｉｆｃａｃｙｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｐｏｓｔｅｉｒｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉ —
ＺＨＡＮＧＢｅｎ，ＨＯＵＴｉｅ —ｓｈｅｎｇ，ＳＨＥＮｔｔｏｎｇ— 白，ＨＥＳ — ｓｈｅｎｇｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍ — ｍａｎｄｆＰｏ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００１０，Ｃｈｉｎａ
ｐｅｆｒｏｒｍｅｄｂｙｃｅｒｖｉｃａｌａｎｔｅｒｉｏｒｃｏｒｐｅｃｔｏｍｙｗｉｔｈｆｕｓｉｏｎａｎｄｉｎｔｅｒｎａｌｉｆｘａｔｉｏｎ，ｏｒｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌａｍｉｎｅｅｔｏｍｙａｌｏｎｅ．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ
椎体融合内固定术或后路椎板切除术治疗的颈椎ＯＰＬＬ患者２２例，将ＪＯＡ改善率为优和良的定为疗效优，中和差

颈椎后纵韧带骨化（OPLL）

颈椎后纵韧带骨化（OPLL）概述简介颈椎后纵韧带骨化(OPLL,ossification of cervical posterior longitudinal ligament)颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾患。

1983年，key首先报道了脊柱韧带骨化现象，并称之为“韧带骨化性脊柱炎”。

徐州医科大学附属医院脊柱外科唐先业颈部脊椎后纵韧带发生骨化的现象。

此病不一定都有症状，多见于东亚各国。

日本首先报道。

多见于颈椎，常与特发性弥散性骨肥厚症、强直性脊椎炎和颈椎病同时出现。

病因不明。

骨化韧带突向椎管，可产生脊髓损害症状，与脊髓型颈椎病难以区别，多在40岁以上男性发病。

诊断靠侧位X射线检查，可见椎体正后方有片状或条索状韧带骨性致密现象，脊髓造影、CT及磁共振更有帮助。

一般脊髓受压症状明显者需要及时解除压迫，脊髓造影骨化部位明显梗阻时适于进行颈椎后路椎板切除或椎板成型减压。

梗阻在椎间盘水平，适于进行颈椎前路椎间盘切除及椎间植骨融合术。

诊断根据上述神经学检查，结合x线、ct、mri等影像学所见，常可作出明确诊断。

但有两个问题需要明确：（1）、后纵韧带骨化并不一定有临床症状出现，许多x线普查发现的后纵韧带骨化十分严重，但其本人还可以正常生活而无明显的症状。

同样，在某些广泛的颈椎后纵韧带骨化灶中，并不是每个平面都产生压迫症状的，必要时可采用神经诱发电位和肌电图来确定受累及的神经范围及平面；（2）、除了后纵韧带骨化之外，骨化灶还可以发生在黄韧带，这两组韧带的同时骨化就会严重影响椎管的大小，产生明显的脊髓压迫症，若同时累及到胸、腰椎，则病情将更为复杂多变。

2治疗措施概述后纵韧带骨化症的治疗包括保守治疗和手术手术治疗。

对于症状轻微，或症状明显但经休息后能得到缓解者，以及年龄较大有器质性疾病者，均可采用非手术疗法。

常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托固定、理疗和药物治疗等。

颈前路减压植骨融合内固定术一期治疗脊髓型颈椎病并后纵韧带骨化症

颈前路减压植骨融合内固定术一期治疗脊髓型颈椎病并后纵韧带骨化症作者：孙彦鹏史相钦卜保献马虎升来源：《中国医学创新》2013年第07期【摘要】目的：观察采取一期颈前路减压植骨融合内固定术治疗脊髓型颈椎病并后纵韧带骨化症的临床疗效。

方法：选择洛阳正骨医院脊柱外科收治的脊髓型颈椎病并后纵韧带骨化症的患者33例进行回顾性分析，均采用一期颈前路减压植骨融合内固定术治疗。

通过术前X 线，CT及MRI检查提示颈椎间盘突出和后纵韧带骨化，脊髓或神经根受压。

术后3、6、12、24个月复查X线观察融合率和稳定性及并发症发生情况。

结果：术后伤口均一期愈合，全体病例均获得至少12个月随访，平均随访21个月。

术前JOA评分为7～12分，平均9.6分；术后12个月JOA评分9～16分，平均14.1分；优9例、良18例、可5例，差1例，优良率为81.8%；颈椎间隙高度及生理曲度恢复满意，未出现内固定断裂、松动及脱出等并发症。

结论：脊髓型颈椎病并后纵韧带骨化症一期前路手术，长期效果良好，是一种安全有效的手术方式。

【关键词】脊髓型颈椎病；后纵韧带骨化；前路手术颈椎后纵韧带骨化症（ossification of the posterior long-itudinal ligament，OPLL）临床表现为颈椎后纵韧带异位骨形成，最早由Tsukimoto于1960年所提出[1]。

Hanakita等[2]发现，节段型OPLL有79%伴发颈椎间盘突出。

病情发展到一定阶段可造成严重的颈椎管狭窄，从而在微外力下导致脊髓损伤，有较高的致残率。

因此，一旦出现症状，应尽早进行手术。

然而究竟采用何种手术治疗最佳，一直以来都是临床医师们争论的焦点。

2008年8月-2011年3月以来洛阳正骨医院脊柱外科采用一期前路手术治疗脊髓型颈椎病并后纵韧带骨化症33例，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共33例，男18例，女15例，年龄42～73岁，平均59岁。

全椎板切除减压治疗老年黄韧带骨化症疗效及相关因素研究

线片及磁共振成像（ＭＲＩ）检查明确诊断，患者多数慢性起病、并呈进行性加重。其中病变涉及上胸椎（Ｔ～）９例，中胸椎（Ｔ～。）４例，下胸椎（Ｔ。～Ｌ）２３例。单节段９例，多节段２７例。ｘ线片显示有不同程度的退变征象，ＣＴ显示有胸椎黄韧带骨化和肥厚。主要表现为下运动神经元损害症状及体征、下肢感觉异常或下降。２６例患者有下肢麻木感，９例有束带感，１３例患者存在尿频。患者中１１例合并颈椎病，５例合并腰椎间盘突出，４例合并多发颈腰椎管狭窄，３例无合并其他脊柱疾患。入选患者中排除由脊髓空洞症等脊髓本身疾病所导致的黄韧带骨化者。排除有手术禁忌证患者。
ｆｌａｖｕｍ，ＯＬＦ）是一种严重的脊柱韧带骨化性疾病，是导致胸椎
管狭窄、脊髓压迫最常见的原因Ｅ１－２］。其发病机制目前仍不清
楚，临床表现多样化及发病率相对不高，主要表现为下肢的上运动神经元损害，目前尚无有效的保守治疗方法，手术治疗基本原则是彻底的切除压迫脊髓的胸椎黄韧带骨化处口］，而手术
摘要：目的观察全椎板切除减压治疗老年胸椎黄韧带骨化症（ＯＬＦ）患者疗效，寻找影响老年ＯＬＦ患者疗效的相关因素。方法选择江西省景德镇市第二人民医院收治的ＯＬＦ患者共３６例，患者均给予全椎板切除减压治疗，对比患者手术前、术后Ｊ０Ａ评分及可能的影响全椎板切除减压疗效的相关因素。结果所有病例术后Ｊ０Ａ评分显著高于术前Ｊ０Ａ评分，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。患者ＪＯＡ评分优良率为７７．８。影响老年ＯＬＦ患者疗效相关因素中显示，术前病程、术前Ｊ０Ａ评分为影响老年ＯＬＦ患者疗效的相关因素。结论全椎板切除减压治疗老年ＯＬＦ患者疗效显著，术前病程、术前Ｊ０Ａ评分为影响老年

全椎板切除术治疗颈椎后纵韧带合并黄韧带骨化致颈椎脊髓病的疗效分析

ｃｌｅｔｕｒｔｖｅｆｃｅａｕｔｏｏ０ａｓｓｇｏｉ１１ａｅ，５ａｅ，ｇｏｒｔｏ１．ＣｏｎｃｕｓｏｎＤｅｏｒｓｉｎａｉｃｏｅｌｎｃａｉｅｆｅｔｖｌａｉｎｆ２ｃｅ，ｏｄｎｃｓｓｃｓｓｏｄａｅｆ６．％ｌｉｃｍｐｅｓｏｌｍｎｅｔｍｙ
神经功能紊乱的疾患。后纵韧带骨化症在黄种人中很常见，它是由日本学者首先发现Ｉ “ 。黄韧带骨化（Ｌ）ＯＦ在脊柱的颈、、胸腰各段均可发病，以胸段尤其是下胸段最为常见，但在颈椎也常有发
现，颈椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化亦有报道１目前手术减压２Ｉ。是治疗此种颈椎脊髓病唯一有效措施。颈椎后纵韧带骨化合并黄
ｉｒｌｂｅｎｅｆｃｉｅｕｇｃｌｐｒａｈｏｔｅｔｇｅｖｃｌｓｉｃｔｎｆｐｓｒｒｌｎｉｄｎｌｉａｎａｄｉａｎｕｆｖｍ．ｓａｅｉｌａａｄｆｔｓｒｉａａｐｏｃｔｒａｉｃｒｉａｏｓｆａｉｏｏｔｉｏｇｔｉａｌｍｅｔｎｌｍｅｔｍａｕｅｖｎｉｏｅｏｕｇｇｌ
继发后凸，使脊髓再次受压。但是，椎板切除术后颈椎曲度减低并非等同于脊髓神经功能受损白２０。０７年５月～０１３２１年月我科采取全椎板切除减压治疗３６例患者，对手术疗效进行分析，深化
对该疾病的认识。
韧带骨化时，脊髓在前后方均受到压迫，黄韧带向前折顶，若行前

超声骨刀在颈后路全椎板切除减压手术中的临床应用

超声骨刀在颈后路全椎板切除减压手术中的临床应用曹云;徐剑峰;卿培东;崔立强【摘要】目的探讨在颈后路全椎板切除减压手术中,应用超声骨刀进行截骨操作的优势.方法回顾性分析2013-05-2017-05行颈后路全椎板切除减压手术的61例患者,其中29例术中采用超声骨刀进行椎板切除,作为观察组;另32例则采用高速磨钻,作为对照组.对两组患者的单节段椎板切除时间、单节段手术出血量,以及术后1周的颈椎JOA评分改善情况进行对比.结果观察组患者的单节段椎板切除时间及手术出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与术前相比,观察组术后1周的平均JOA改善率达到(51.3±17.6)％,对照组为(53.2±15.8)％,两组差异无统计学意义(P>0.05).对照组1例术中发生硬膜撕裂,观察组无一例发生硬膜撕裂、脊髓神经损伤等事件.结论在颈后路全椎板切除减压手术中应用超声骨刀进行截骨操作,手术时间短、出血量少,且安全可靠,有较好的临床应用价值.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2018(039)006【总页数】3页(P768-770)【关键词】后路全椎板切除减压手术;超声骨刀;后纵韧带骨化症;颈椎管狭窄;高速磨钻【作者】曹云;徐剑峰;卿培东;崔立强【作者单位】绵阳市骨科医院,四川绵阳,621000;绵阳市骨科医院,四川绵阳,621000;绵阳市骨科医院,四川绵阳,621000;绵阳市骨科医院,四川绵阳,621000【正文语种】中文【中图分类】R687.3近年来，超声骨刀逐渐应用于临床，其组织选择性强，截骨的精确度高，且截骨过程中的产热少，还可防止卷刮，对周围神经或血管组织损伤较小[1-2]。

本研究回顾性分析2013-05-2017-05行颈后路全椎板切除减压手术治疗的后纵韧带骨化伴颈椎管狭窄症患者61例，其中29例术中采用超声骨刀进行椎板切除，另32例则采用高速磨钻，现进行分组对比研究，以探讨超声骨刀的应用优势。

颈椎后纵韧带骨化症前后路术式的对比与适应证选择

状况。
１．３疗效评定
窄，产生对脊髓和神经根的压迫。造成脊髓和神经根的损伤啪。通
常临床上采用手术的方式治疗颈椎后纵韧带骨化症。该研究回顾性分析２００６年６月一２０１２年６月期间．该院收治的２８例椎管狭窄率高于５０．０％的颈椎后纵韧带骨化症患者的临床资料，旨
２结果
障碍等。按照手术入路途径的不同，将２８例患者随机分为两组：
前路手术患者ｌ６例，男１２例，女４例平均年龄（５９．８７＋３．４２）岁，
经ｘ线检查．两组患者的椎管矢状径与术前的颈椎曲度差异无统计学意义（／ｂｏ．０５），但是前路手术组患者的术后颈椎曲度明显大于后路手术组，两组比较差异有统计学意义（氏０．０５）。经ＣＴ检查两组患者的椎管狭窄，差异无统计学意义（Ｏ．０５），矢状面上前路手术组的患者骨化范围为１－３个节段．后路手术组患
在探究颈椎后纵韧带骨化症前路和后路术式的疗效以及适应证
选择。具体报道内容如下。１资料与方法１．１一般资料
采用骨科学会ＪＯＡ评分系统评价患者治疗前后的神经功
能，计算患者治疗后的神经功能改善率（ＩＲ）。治疗后患者的ＩＲ在７５％以上为优；ＩＲ低于７５％，但是高于５０％为良；２５％一５０％为
椎体次全切除减压治疗。在直视条件下。使用后纵韧带够从进椎体后外侧未骨化的薄弱处插入韧带并提起。切断后韧带，分离并咬除骨化韧带翻。对于骨化韧带与硬膜粘连紧密或者硬膜囊体存在骨化的现象，应使用骨化漂浮法游离骨化物。减压后使用钛网植骨钢板行内固定颈椎重建。

脊柱科手术记录

C3—C7颈椎前路手术记录手术日期: 000０—00—00手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:行颈ＸX椎体次全切除并上下潜行减压,沟槽宽约XＸｃm,术中暴露硬膜囊,可见脊髓脑脊液搏动,神经剥离子探查脊髓神经无压迫,减压彻底满意。

测量长度后在直径ＸXcｍ钛网椎间融合器内装满异体骨(或自体骨),植入颈XX-XX减压沟槽内。

(单纯椎间盘摘除后使用ｃage植入:使用试模测试后椎间隙高度后,于颈XX－XX间隙内植入XX号ｃage。

)松开撑开器使之嵌入间隙内,拔除椎体牵开固定针,用ＸX孔钛钢板进行内固定,颈XX各上两枚ＸＸcm螺钉,术中及术后电视透视位置良好,彻底冲洗,清点器械敷料无误,检查无活动性出血,放置引流管一根,逐层缝合颈阔肌及皮下组织。

无菌敷料包扎,手术后应用颈托外固定。

手术过程顺利,术中出血约XＸmｌ,输血,患者术后清醒,病情稳定,安返病房。

术中所用内固定器材为XX公司提供。

(一定要注明)手术名称:颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛网＋异体骨/自体骨植入椎间融合、钢板内固定术麻醉成功后患者取仰卧位,项部及枕下垫枕并固定,常规消毒铺无菌巾。

取颈前右侧横行(或斜行)切口,长约XＸｃm,依次切开皮肤,皮下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离,经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之,显露颈XX、颈ＸX、颈ＸX椎体前方,以注射针头定位电视透视下确认颈ＸX-XX椎体间隙,自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织,清理颈ＸX－XX椎体前方增生骨赘。

同时用冰盐水冲洗保证术野脊髓低温,甲强龙1000ｍg及甘露醇2５0mｌ快速静点。

用咬骨钳咬除颈ＸX椎体前方骨质,彻底切除颈XＸ-XX椎间盘,然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质,三角刮刀分离硬膜后彻底咬除颈ＸX-ＸX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环,2008－06-20颈椎后路单开门手术记录手术日期: 00０0－0０-0０手术前诊断:手术后诊断:手术名称:手术名称术者:医生姓名助手1:医生姓名助手2:医生姓名麻醉方法:麻醉麻醉医师:医生姓名手术经过:手术名称:颈椎后路椎管成形、”单开门",钛板内固定术麻醉成功后,患者取俯卧位,头部固定于头架上,使颈部平伸,碘酒、酒精常规消毒术野皮肤,铺无菌巾、于颈部后正中纵形切口,长约XX cm,依次切开皮肤、皮下组织、深筋膜及肌肉,暴露颈ＸX—XＸ棘突与椎板,自动牵开器向两侧牵开。

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗进展

论著
Ｔｅｔｅｒａｉｓ

中国民族民间医药
ＣｉｅｅＪｕｎｌｏｔｎｍｅｉｎｎｔｎｐｈｎｓｏｒａｆＥｈｏｄｃｅａｄＥｈｏ￣ｉｃｙ・３・Ｏ
颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗进展
杜育海
山东中医药大学，山东济南２０１５０ｌ【摘要】颈椎后纵韧带骨化症是指因颈椎的后纵韧带骨化，压迫脊髓和神经根进而产生肢体的感觉运动障碍及内脏植物神经功能紊ｕｉｏｈ等不断总结其影像表现进而提出Ｋ的概念，继而决定线乱的一种疾患，其可导致颈椎管狭窄并使脊髓受压而引起脊髓病。日本的Ｆｊｙｓｉ手术方式，现就ＯＬ的影像表现及当前手术治疗进展作一综述。ＰＬ【关键词】颈椎；后纵韧带；骨化；手术治疗【中图分类号】Ｒ８．６６５【文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ５７（００６００２０７８１２１）１— ３ —
移术治疗ＯＬ并平均随访３８，亦取得满意的疗效。ＰＬ．年不用减压的前路椎间融合术适应于骨化块增厚不显著而椎间不稳因素较突出者。ＯＬ所致颈椎发病过程中除骨化灶ＰＬ本身的静态压迫外，相应节段椎间异常活动引起颈椎不稳的动力因素也参与作用。基于上述理论，Ｏａｉｎｒ等设计了不行减压的单纯前路椎间融合术，并建议除广泛连续型外，对伴发椎间不稳因素较突出的其他各型０Ｌ患者首选此术式。ＰＬ传统的颈椎前路减压融合术和后路椎管减压术的共同弊端是融合了脊柱的运动单位，使颈部僵硬，减少了颈椎的活动度；融合增加了ｌ临近节段的负荷，使临近两个椎间盘明显加速退变，数年后又出现新的病变。随着人工椎间盘置换术的逐渐推广应用，其优良的近期疗效已经得到众多临床研究的证实，但此术式主要应用于脊髓型颈椎病。侯勇等于２０年１月一２０年６０５Ｏｏ７月尝试应用Ｂｙｎｒａ颈椎间盘假体置换术治疗孤立型ＯＬ患者ｌ例，取得了满意的疗效。ＰＬ５３２颈后路手术．颈后路手术影像表现：（）４１个或４个节段以上的连续型或混合型ＯＬ；（）后纵韧带骨化灶累及Ｃ～者；（）后纵ＰＬ２ｌ：３韧带骨化灶波及颈胸段至颈以下椎节者；（）后纵韧带骨化４灶伴发急性颈脊髓损伤，须做广泛多节段椎板切除减压者。椎板切除术是曾用做治疗ＯＬ的主要手术方式。此术式能ＰＬ够对颈椎稳定的ＯＬ患者进行充分减压，对颈椎生理曲度良好ＰＬ（最小前凸角为１。）的患者最为有效。Ｊｉ对２例０Ｌ患０ａｎ７ＰＬ者临床资料进行回顾性研究，其中１例患者行经前路椎体次全４切除骨化韧带椎间融合术，ｌ例患者实施椎板切除手术，ｌ２例实施椎管扩大成形术。结果：前后路手术术后临床疗效与神经功能恢复率无明显统计学差异，前路手术中有９例患者术后出３手术方式现并发症，后路手术中有１例患者术后出现并发症。３１颈前路手术．因椎板切除术后常有颈椎后柱结构的破坏、硬脊膜外瘢颈前路手术影像表现：Ｃ以下 ≤ ３节段的ＯＬ，骨化３个ＰＬ灶厚度 ≤５，椎管狭窄率＜４％。而Ｍｔｋ于２０年对痕粘连等诸多并发症，目前基本上由椎管成形术所替代，其衄５ｏｏｉ０７比了一组ＯＬ侵占率＞６％的患者，后路手术术后神经功能优点在于扩大了椎管矢状径的同时保留了脊椎后结构的稳定ＰＬ０性，也有效地避免了椎板切除术后膜（ａｉｅｔｍｅｂ — Ｌｍｎｃｏｙｍｍｒ改善率为ｌ％，而前路手术达到５％。４４ｎｅ前路手术要点在于可直接切除前方致压物，对脊髓直接ａｃ）的形成，提供了有效的骨性阻隔，以维持椎管矢状径ｏｏｕ３６减压，并可通过前方融合稳定受累节段的颈椎。但是由于前的扩大。近年，Ｎｂｒ等报道了保留Ｃ棘突的Ｃ—椎管成。路手术时间长、出血多，在切除ＯＬ时需要熟练的技术，而形术，对颈后肌群侵袭小，术后轴性症状较传统的Ｃ～椎管ＰＬ且植骨块可能出现不融合甚至脱落的风险，手术范围局限在成形术发生率低，但尚缺乏长期随访结果。Ｃ－。３Ｔ１３３前后路联合手术．前后路联合手术影像表现：当混合型ＯＬ合并巨大椎问ＰＬ前路手术优势不仅在于可以切除致压的骨化韧带，获得充分的减压效果，而且可以通过前路手术中撑开椎间高度重盘突出或局部存在显著增厚的骨化块时，前路手术风险大，建颈椎生理曲度，为神经功能的恢复提供良好的生物力学环单纯后路减压效果不理想，前后路分期或Ｉ期完成前路减压融期前后联合境。Ｎｋｓ等对ｌ例０Ｌ患者行椎体次全切除加钛网融合合和椎管成形术已被广泛采用。徐展望等采用Ｉａａｅ２ＰＬ入路脊髓减压病灶切除内固定治疗严重ＯＬ患者８，随访６ＰＬ例到的前路颈椎重建术，平均随访５．个月，骨融合率达１０，４３０％３个月，症状改善率为５％００，无钢板松动、植入骨块脱出等平均融合时间为术后６７月，无一例发生内固定相关并发．个症或邻近节段退行性变。并发症，认为采用Ｉ期前后联合入路减压成形前路钢板内固ＰＬ若发现骨化灶与硬脊膜广泛粘连、硬脊膜骨化、不易剥定融合术治疗ＯＬ具有病灶切除彻底、减压安全有效等优离的骨化块，可采用前路漂浮法。前路漂浮法从前方使得侵点，是目前治疗该病的较好方法。参考文献入椎管并导致脊髓受压的骨化块漂浮，从而扩大了狭窄的椎［］ＦｊｙｓｉＴａａ￣ｉ眦Ｋｗｂ，ｅ１Ａｎｗｃｎｅｔｆｒｍｋｎ１ｕｉｏｈ，ＹｍｚａａｅＪｔａ．ｅｏｃｐｏａｉｇ管，以恢复脊髓的位置及形状。史峰军等行骨化灶游离前颈椎后纵韧带骨化症（ｓｉｉａｉｎｆｏｔｒｏＯｓｆｃｔｏｏｐｓｅｉｒＩｎｉｕｉａ１ｇｍｎ，ＯＬ）是指因颈椎的后纵韧带骨ｏｇｔｄｎｌｉａｅｔＰＬ化，压迫脊髓和神经根进而产生肢体的感觉运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一种疾患，其可导致颈椎管狭窄并使脊髓受压而引起脊髓病。最近，日本的Ｆｊｙｓｉｕｉｏｈ等…不断总结其影像表现提出Ｋ的概念，认为Ｋ线线能作为一种简单而实用的标准帮助医生预测后路减压是否能取得满意的疗效，继而决定手术方式，现就ＯＬ的影像表现及当前手术治疗进展ＰＬ作一综述。１手术治疗的基本原则手术治疗的基本原则是减压，解除颈椎骨化的后纵韧带对脊髓及神经根的压迫，以提供神经、脊髓恢复的生物学及生物力学环境。２手术治疗的时机及指征关于ＯＬ的手术指征，一直存在争议。大多数学者认为，ＰＬ只有在患者存在进展性脊髓病（表现为上肢明显麻木、无力和痉挛步态）或顽固性神经根疼痛经保守治疗无效时才需要手术治疗。Ｙｋｗ等通过对１４ｕａａ０例颈脊髓压迫症患者进行回顾性研究，比较观察颈椎管扩大成形术术前、术后的影像学资料，将ＭＩＴＷ矢状位的脊髓信号分为三类：ＯＲ２Ｉ级没有信号改变：Ｉ级为高信号；Ｉ级为强高信号。用ＪＡＩＯ改善率评价颈脊髓压迫症的临床程度，最终发现，ＭＩ２ＩＲＴＷ矢状位上信号强度的增加与年龄、病程、术后ｊＡ善率和术后恢复率有关。Ｏ改Ｔｗ表现为强高信号，提示术后预后差。因此，Ｙｋｗ认为，ＩｕａａＭＩＴＷ信号的分类有助于预测手术时机和术后疗效。Ｒ２Ｉ

颈椎后纵韧带骨化症手术治疗进展

骨，使得颈椎管有效空间减小，压迫颈髓，导致一系列临床症候群的产生。目前有关颈椎后纵韧带骨化发病机制还不十分清楚，大多数学者认为其发病与退行性改变、长期反复应力
失衡、外伤、先天发育异常等因素有关。ｓｋｍｔＴｕｉｏｏ于１６９０年首先报道了第１ＯＬ例ＰＩ灶压迫颈髓引起瘫痪的病人，此后日本有大量文献报道此种疾病，我国近年来报道也不少，
关晓明，文元丁
（北医科大学第三医院脊柱外科，北石家庄河河
中图分类号：８．５Ｒ６１５文献标识码：Ａ
００５）５０１
颈椎后纵韧带骨化症（ｓｉｃｔｎｏｐｓｒｒｏｇｉｃｓａｏｆｏｔｉｎｔｏｆｉｅｏｌ — ｉｔｄａｌａｅｔＯＬ）ｕｉｌｉｍｎ，ＰＬ是由于颈椎后纵韧带内出现异位ｎｇ
（２）：５１６．１ —１０
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作者简介：阳晓（９Ｏ）男，主任医师，苏大学附属徐州医院暨徐州市第三人民医院骨科，２０５欧１７一，副江２１０。
维普资讯
ＪｕｎｌｆＰａｔａｔｏａｄｃ１１ＮｏｏｒａｒｃｉｌＯｒｈｐｅｉｓＶｏ．４，．３，ａ．２０ｏｃＭｒ０８
ｃ发育性椎管狭窄；））ｄ后方存在黄韧带肥厚或者骨化。

颈椎后纵韧带骨化症的外科治疗方式

ＣｌｇＨａｈｎｎｖｒｉＳｉｃ＆ＴｃｎｌｙｕａｂＬ４０３，ＣｉａｏｌｅｆｕｚｏｇＵｉｓｙｆｃｎｅｅｈｏｏ，ＷｈｎｅｏｅｔｏｅｇＨｕｅ３００ｈ．ｎ
ＩｂｔａｔＡｓｃＯｂｅｔｅＴａａｋｄｏｅｔｅｅｏｒｉｌｏｓｃｔｎｏｓｒｒｏｇｕｉｌｉｍｅｔｒｌｊｃｖｏｅｌｔ３ｉｓｆｐｒｉｔｄｉｃｖａｓｆａｏｆｏｔｏｎｉｄａｌａｎｉｖｕｅｎｏａｖｍｈｎｅｃｉｉｉｐｅｌｔｎｇｉ
（ＯＰＬＬ）ａｄａｓｓｅｅｅｔ．ｅｈｄｓ６ｅｖｃｌｎｓｅｓｈｆｃｓＭｔｏ４ｃｒｉａｔＯＰＬＬａｉｎｓｏｗｅｅ仃ｅｔｄｗｉｏｔｒｏｐｎ— ｏｍｉｏｌｓｙｐｔｔｅｗｈｒａｅｔｐｓｅｒｏｅｄｏｒａｎｐａｔ，ｈｉｌ
ＬｎＹｎ，ｈｅｔｏｈｎ舱ｎｉ，ｅａ．ｅａｔｅｔｆｏｔｐｅｉ，ＴｎｆＨｓｉｌｆｌｔｏｇｉｄｃｌｉａｇＺｕＷｎ，Ｃｅａｊｎｔ１ＤｐｒｎｏｒｏａｄｓｏｇｏｐｔｆｉｅＴｎｊＭｅｉａｍｈｃｉａＡａｄｉａ
合减压手术治疗，统计术前术后ＪＡ评分并计算神经功能改善率，评估疗效。结果后路手术４Ｏ４例，术前ＪＡＯ
评分７１，均９￣．分，术后１ＪＡ评分１～６分，均１．１～２分平．１２３年Ｏ０ｌ平３￣．，经功能改善率１．８．６５分神６％－７５７％，

手术讲解模板：颈椎病前路减压植骨融合内固定术

手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
注意事项：求位置，另一手旋转，才不至偏歪。
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
注意事项：
2.植骨块不可长，不论圆柱植骨或长形植骨，均需比椎体前后径要短5mm以上，除硬膜前放置明胶海绵止血外，使植骨与硬膜外间留有空隙，有渗血可自植骨与受区骨缝隙中流出，以防植骨块或血肿压迫脊髓。
术后护理： ②保持良好心境
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
术后护理： ③预防再次外伤
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
术后护理： ④继续加强功能锻炼
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
术后护理： ⑤定期门诊复查。
谢谢！
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
并发症：
2.植骨块脱出植骨块太松或前宽后窄，则有可能脱出。防止的办法是取骨长度要稍大，至少有一端有一小角尖突起，在牵引头扩大减压孔情况下植入，使角尖插入椎前缘皮质下，则可防止脱出。
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
术后护理： ①加强营养
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
手术步骤：
椎前筋膜很薄，一般不需缝合，引流橡皮条置于椎前，自切口下面皮肤刺口中引出并以缝线固定，以防引流条被颈部负压吸入伤口内。缝合肩胛舌骨肌、颈阔肌及皮肤。
手术资料：颈椎病前路减压植骨融合内固定术
注意事项：
1.椎体钻孔减压的位置要正，不可偏歪。偏歪则易损伤脊髓。向上下偏斜，则不能对称取出上下椎体骨板。不偏歪的要点是打入指示钻芯时，头一定在正位，指示钻芯与鼻尖在一长轴线，并与该椎间盘前后轴线完全平行，包括上下椎体边缘相等带钻芯术中行X线检查可校正其方向。环锯钻取时，一手固定环锯在要

颈椎过伸伤的16例临床治疗方法与疗效分析

关键词：颈椎过伸伤；治疗；疗效分析中图分类号：１１６８７．３文献标识码：Ｂ
用下或由于颈椎的挥鞭样动作使得颈椎过度仰伸所致颈椎及其支持结构和脊髓的损伤。手术治疗与非手术治疗是目前治疗颈椎过伸伤的主要方法。我院从２０１１年９月至２０１３年６月共收治１６例颈椎过伸伤的患者，其中采用手术治疗的患者１４例，剩余２例采用颅骨牵引治疗，均达到了较好
体次全切减压、椎间植骨＋钢板固定术。６例行颈椎后路全椎板切除减压侧块螺钉固定术．１例使用椎体前后路联合减
压内固定术。２例采用保守治疗即颅骨牵引治疗。结果平均随访１２月，６个月，手术病人的内植骨全部达到骨性愈合。没有发生铜板、螺丝钉松动、断裂拔钉等情况。牵引的病人无坠积性肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生。全部治疗患者的脊髓感觉与运动功能比治疗前改善显著。结论合理、准确的选择治疗方法，能显著的达到颈椎过伸伤的脊
成漏诊】，影响及时的治疗。
后，１４例行手术治疗，两例行颅骨牵引治疗。手术方法分颈前路、颈后路和前后联合入路。８例患者颈椎ＭＲＩ呈现
前路压迫，做颈前路椎体次全切减压、自体髂骨植骨、钢板内固定术。６例颈椎ＭＲＩ呈后路广泛黄韧带骨化，多阶段狭窄，行颈椎后路全椎板切除减压侧块螺钉固定术。１例病人的颈椎前后路均有明显的压迫，同时该病人全身情况良好，采用前后路联合减压内固定术。２例患者伴有严重的胸腹联合伤，行颅骨牵引。应用大剂量的甲强龙冲击、弥可保对神经进行营养、给予高压氧进行治疗。牵引时间达到３周以后改成头颈胸石膏固定，共３月解除。

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及前后路手术比较

颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗及前后路手术比较张本;侯铁胜;沈洪兴;贺石生【摘要】目的总结分析手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)的结果,比较颈前路与颈后路手术治疗OPLL的优缺点.方法从2009年1月到2011年7月手术治疗颈椎OPLL患者22例,其中10例采用颈前路椎体次全切除+骨化灶切除+植骨钢板内固定术,12例采用颈后路全椎板切除减压术.比较前路与后路术前的基本因素(年龄、性别、随访时间、病程、骨化灶累计节段数、椎管狭窄率、术前日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分)、手术时间、出血量、并发症及两组术后JOA评分、JOA评分改善率、手术优良率之间的差别.结果所有患者均获随访,平均随访时间22.5个月,最短9个月,最长38个月.a)手术前后JOA评分有显著性提高(P值小于0.001),总计平均增加4.77分,前路组平均增加4.80分,后路组平均增加4.75分.b)JOA平均改善率为72.25%,前路平均改善率为73.26%,后路为71.40%.c)手术优良率为77.3%.前路优良率为80%,后路优良率为75%.d)颈前路、颈后路手术时间出血量差异无统计学意义.e)前路与后路两组术前的基本因素(年龄、性别、随访时间、病程、骨化灶累计节段数、椎管狭窄率、术前JOA评分)差异无统计学意义,比较两组术后JOA评分、JOA评分改善率及手术优良率,两组间差异亦无统计学意义,但是前路手术更容易发生脑脊液漏的并发症(2/10),而后路无一例发生.结论对于颈椎OPLL患者,行颈前路椎体次全切除+骨化灶切除+植骨钢板内固定术或颈后路全椎板切除减压术的手术短期疗效是满意的.前路与后路手术疗效无明显差异,手术入路的选择应取决于不同患者的特点和外科医生的经验.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】5页(P865-869)【关键词】颈椎后纵韧带骨化;手术治疗;手术入路【作者】张本;侯铁胜;沈洪兴;贺石生【作者单位】广东军区广州总医院骨科,广东,广州,510010;第二军医大学长海医院骨科,上海,200433;第二军医大学长海医院骨科,上海,200433;第二军医大学长海医院骨科,上海,200433【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL)是一种原因未明的病理现象，表现为颈椎后纵韧带内异位骨形成。

颈椎前路椎体次全切植骨融合和后路单开门椎管扩大成形治疗多节段脊髓型颈椎病对颈椎活动度的影响

对象分组
(1) 前路组采取颈椎前路椎间盘切除植骨融合术；
(2) 后路组采取单开门椎管扩大成形术。
观察指标
结论
(1) 观察手术时间、术 (1) 多节段脊髓型颈椎中出血量及并发症病患者接受颈椎前
发生情况；
路椎体次全切除植
(2) 采用日本骨科协会骨融合和后路单开
评分评估术前及术门椎管扩大成形治
Zhang Qifu1, Ma Yonghong2, Wang Tao1, Hu Yibo1, Zhang Heling1, Zong Qunchuan1 1Department of Orthopedic Trauma, 2Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Qinghai University, Xining 810000, Qinghai Province, China Zhang Qifu, Department of Orthopedic Trauma, Affiliated Hospital of Qinghai University, Xining 810000, Qinghai Province, China Corresponding author: Ma Yonghong, Master, Attending physician, Department of Endocrinology, Affiliated Hospital of Qinghai University, Xining 810000, Qinghai Province, China
后神经功能；
疗后颈椎活动度均
(3) 采用颈椎活动度测减小；
量仪测量患者术 (2) 颈椎前路减压融合前、术后 3，6，12 内固定较后路单开

后路手术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化症的疗效

后路手术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化症的疗效陈德纯;陈宇;陈德玉【摘要】目的：观察后路减压手术治疗过伸位K线阳性颈椎后纵韧带骨化症（OPLL）的临床疗效。

方法回顾性分析2005年2月至2012年1月第二军医大学附属长征医院收治的72例OPLL患者的临床资料，其中27例行椎板成型术、45例行椎板切除减压内固定术。

根据OPLL骨化最高点相对于K线的位置，分为K线阳性组（标准侧位片K线阳性，39例）和过伸位K线阳性组（标准侧位片K线阴性但过伸位侧位片K线阳性，33例）。

记录术前和术后1年两组患者的日本骨科学会（JOA）评分，计算恢复率。

结果术后1年，K线阳性组JOA评分由术前的（11.3±2.9）分提高到（14.2±3.0）分（P＜0.05），过伸位K线阳性组JOA评分由术前的（10.5±1.8）分提高到（13.3±2.7）分（P＜0.05），但术前、术后JOA评分组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；K线阳性组和过伸位K 线阳性组恢复率分别为（51±22）%和（44±23）%，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论对过伸位K线阳性颈椎OPLL患者施行后路手术可以获得与K线阳性患者相当的临床疗效。

%Objective To evaluate the clinical effects of posterior surgery for cervical ossification of posterior longitudinal ligament (OPLL) with K-line positive in extension lateral X-ray film. Methods Seventy-two patients with cervical OPLL underwent posterior laminoplasty (27 patients) or laminectomy (45 cases) in Changzheng Hospital of the Second Military Medical University from February 2005 to January 2012, and their clinical data were reviewed retrospectively. According to the position relation of K-line and the range of OPLL, patients were classified into 2 groups, K-line positive group (OPLL not beyond K-line, 39 cases) andgroup of K-line positive in extension radiograph (OPLL beyond K-line in normal lateral X-ray film but not beyond K-line in extension lateral film, 33 cases). Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores before surgery and 1 year after surgery were recorded, the improvement rate was calculated. Results Average of JOA score in K-line positive group was improved from preoperative (11.3 ± 2.9) to (14.2 ± 3.0) at 1 year afte r operation (P<0.05), the average score in group of K-line positive in extension radiograph was also improved from preoperative (10.5 ± 1.8) to (13.3 ± 2.7) at 1 year after operation (P <0.05); While the differences of preoperative, postoperative JOA scores between two groups had no statistical significance respectively (P >0.05). The mean improvement rate was (51 ± 22) % in K-line positive group and (44 ± 23) % in group of K-line positive in extension radiograph, there is no statistical difference between two groups (P >0.05). Conclusion Cervical OPLL patients with K-line positive in extension X-ray film could achieve similar clinical outcome compared with K-line positive patients.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】5页(P261-265)【关键词】颈椎;骨化,后纵韧带;减压术,外科;K线;后路手术【作者】陈德纯;陈宇;陈德玉【作者单位】200433上海，第二军医大学附属长征医院骨科;200433上海，第二军医大学附属长征医院骨科;200433上海，第二军医大学附属长征医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681;R687.3后纵韧带骨化症（ossification of the posterior longitudinal ligament，OPLL）是引起颈脊髓慢性压迫的主要病因之一，病情呈进行性发展，手术率高，但手术入路的选择仍存在一定争议，目前尚无统一标准。

脊柱科手术记录

C3-C7颈椎前路手术记录之答禄夫天创作手术日期： 0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：医生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：行颈XX椎体次全切除并上下潜行减压，沟槽宽约XXcm，术中流露硬膜囊，可见脊髓脑脊液搏动，神经剥离子探查脊髓神经无压迫，减压完全满意。

丈量长度后在直径XXcm钛网椎间融合器内装满异体骨（或自体骨），植入颈XX－XX减压沟槽内。

（单纯椎间盘摘除后使用cage植入：使用试模测试后椎间隙高度后，于颈XX－XX间隙内植入XX号cage。

）松开撑开器使之嵌入间隙内，革除椎体牵开固定针，用XX孔钛钢板进行内固定，颈XX各上两枚XXcm螺钉，术中及术后电视透视位置良好，完全冲洗，清点器械敷料无误，检查无活动性出血，放置引流管一根，逐层缝合颈阔肌及皮下组织。

无菌敷料包扎，手术后应用颈托外固定。

手术过程顺利，术中出血约XXml，输血,患者术后清醒，病情稳定，安返病房。

术中所用内固定器材为XX公司提供。

（一定要注明）手术名称：颈椎前路椎管减压、椎间盘摘除、椎体次全切除、钛网+异体骨/自体骨植入椎间融合、钢板内固定术麻醉成功后患者取仰卧位，项部及枕下垫枕并固定，惯例消毒铺无菌巾。

取颈前右侧横行（或斜行）切口，长约XX cm，依次切开皮肤，皮下组织及颈阔肌、沿胸锁乳突肌内侧肌肉间隙向内分离，经颈动脉鞘内侧达颈长肌前并分离之，显露颈XX、颈XX、颈XX椎体前方，以注射针头定位电视透视下确认颈XX－XX椎体间隙，自动牵开器向两侧及头尾方向牵开周围组织，清理颈XX－XX 椎体前方增生骨赘。

同时用冰盐水冲洗包管术野脊髓低温，甲强龙1000mg及甘露醇250ml快速静点。

用咬骨钳咬除颈XX椎体前方骨质，完全切除颈XX－XX椎间盘，然后用磨钻磨除后纵韧带前方骨质，三角刮刀分离硬膜后完全咬除颈XX－XX椎体后方增生骨赘及向后突出之髓核组织、纤维环，2008-06-20颈椎后路单开门手术记录手术日期： 0000-00-00手术前诊断：手术后诊断：手术名称：手术名称术者：医生姓名助手1：医生姓名助手2：医生姓名麻醉方法：麻醉麻醉医师：医生姓名手术经过：手术名称：颈椎后路椎管成形、"单开门"，钛板内固定术麻醉成功后，患者取俯卧位，头部固定于头架上，使颈部平伸，碘酒、酒精惯例消毒术野皮肤，铺无菌巾。

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参考文献
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一
０．４３０５，Ｐ＝０．０１９７）。ＴＵＢＢ３表达与肿瘤淋巴转移程度呈负相关（＝一０．４２０５，Ｐ＝０．０２３１）。多基因层次
聚类分析显示，ＥＲＣＣ１＋ＴＵＢＢ３表达上调、ＴＹＭＳ＋ＲＲＭ１＋ＴＯＰ２Ａ表达下调者的肿瘤侵袭深度与ＥＲＣＣ１＋ＴＵＢＢ３表达下调、ＴＹＭｓ＋ＲＲＭ１＋ＴＯＰ２Ａ表达上调者差异有统计学意义。结论ＥＲＣＣ１、ＴＹＭＳ、ＴＵＢＢ３、ＲＲＭ１和
ＥＲＣＣ１、ＴＹＭＳ、ＲＲＭ１、ＴＵＢＢ３和ＴＯＰ２Ａ这５个肿瘤驱
一～一一一一一一一～一～～一一～一
肠癌等已被深入研究。，并作为这些癌种的治疗预后相关生物标记物，而在食管鳞癌方面鲜见报道。本研究主要从食管鳞癌的侵袭深度、淋巴转移状况、远处转移状况等临床病理特征人手，采用相关性分析探索
（７／２９）的标本显示出ＴＹＭＳ与ＴＯＰ２Ａ高表达，而ＴＵＢＢ３与ＲＲＭ１的高表达率为６．９０％（２／２９）。单因素分析显示，ＥＲＣＣ１表达与肿瘤侵袭深度呈正相关（＝０．４６９２，Ｐ＝０．０１０２），与淋巴转移程度呈负相关（ｒ：一０．３９２０，Ｐ＝０．０３５７）。ＴＹＭＳ表达与肿瘤侵袭深度呈负相关（ｒ＝一０．４７１８，Ｐ＝０．００９８），与肿瘤临床分期呈负相关（ｒ＝
ｔｙｔｏｅｎｌａｒｇｅｔｈｅｓｐｉｎａｌｃａｎａｌｉｎｍｕｌｔｉｌｅｖｅｌｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅ —
ｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔｗｉｔｈｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ［Ｊ］．ＡｒｃｈＯｒｔｈｏｐＴｒａｕ一
食管鳞癌中多基因表达的层次聚类分析
俞永康，官廷华，姜建青
中国人民解放军成都军区总医院胸外科（成都６１００７２）
【摘要】目的
探讨ＥＲＣＣ１、ＴＹＭＳ、ＴＵ达模式与食管鳞癌临床病理特征的内
２９个标本中，２４．１４％
在联系。方法收集２９例未经系统性治疗的食管鳞癌患者的手术组织标本，通过液相芯片技术进行ＥＲＣＣ１、
ＴＹＭＳ、ＴＵＢＢ３、ＲＲＭ１和ＴＯＰ２Ａ的ｍＲＮＡ袁达检测，并收集患者的临床病理信息。结果
ＴＯＰ２Ａ是影响食管鳞癌临床病理特征的部分关键基因。
【关键词】基因表达；层析聚类分析；食管鳞癌
我国是食管癌的高发国家，病死率居全球首位。
根据全国肿瘤登记中心与卫生部疾控中心２００３－２００７
５４０．
［３］中国地方病防治研究中心．地方病学［Ｍ］．哈尔滨：黑龙江人民出版社，１９９９：１３５—１３８．［４］ＲＯＳＳＬ，ＴＩＭＯＴＨＹＷ，ＭＡＲＴＨＡＣ．Ｅｎｄｅｍｉｃｌｆｕｏｒｏｓｉｓｗｉｔｈｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ［Ｊ］．ＡｒｃｈＩｎｔｅｍＭｅｄ，１９８９，１４９（３）：６９７－７０２．［５］ＴＯＭＩＴＡＫ，ＮＯＭＵＲＡＳ，ＵＭＥＤＡＳ，ｅｔａ１．Ｃｅｒｖｉｃａｌｌａｍｉｎｏｐｌａｓ —
广东医学２０１３年１１月第３４卷第２１期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＮｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２１
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３３０５・
较为安全、有效、更为适宜的治疗氟骨性颈椎后纵韧带骨化症的方式，我们将对本组患者继续随访，以取得其长期疗效数据。