一例酒后出现头孢噻肟钠过敏反应-精选文档
饮酒后注射头孢噻肟钠致过敏性休克两例
地避免没必要进行的扩大手术【 ７ 】 。 本组患者均行术中快速冰冻切片检
查， 有２ 例 不能排 除外 胆 囊恶 变 的可 能 ， 高 度怀 疑为 胆 囊癌 ， 行 胆 囊 床肝 脏楔 形切 除 术 、 肝 十二 指 肠韧 带 淋 巴结 清扫 。 总之， ＸＧＣ 是一 种特 殊 的炎性 病 变 ， 有侵 袭和 破坏 性 ， 预 后 良好 ， 但
实用 医药 杂志 ． ２ ０ ０ ３ ． ７ （ ３ ） ： １ ３ －Ｉ ４ ． 【 ２ 】 中华人民共和国卫生部药典委员会 。 中华人民共和国药典Ｉ Ｓ ］ 。 １ ９ ９ ５ ：
４６ ０
状。 立即给予吸氧补液， 静推地塞＊￣ｌ Ｏ ｍ ｇ 及葡萄糖维生索Ｃ 和抗组胺类 药物。 根据病情给予镇静， 扩充血容量。 ３ ｏ 分钟后症状逐渐缓解 ， １ ． ５ ｄ ， 时后 症状逐渐消失， 继续用药观察２ ４ ｈ 病情稳定， 留院观察一天， 治愈出院。
抑制 乙醛 去氢 酶 的活性 ， 使 血 中 乙醛积 聚 ， 出现嗜 睡 、 幻 觉等 双硫 仑 样反 应。 因此 ， 在用药 期间和停 药后５ 天内， 病 人不 能饮酒 、 口服 或静 脉输入含 乙 醇 的药 物饮 酒后 注射头孢 类药 物致 过敏 反应 发生 的机理 是双硫 伦样 反应
［ 】 】
。
头孢 噻肟 钠本 品为第三 代半合 成头孢 菌素 ， 为 白色、 类 白 色或淡黄 白 色结晶 ， 对革 兰氏 阳性 菌和革 兰 氏阴性 菌部有很 好的抗 菌性 。 其抗菌 谱广 ， 不 良反 应少 ， 疗 效佳 ， 过敏 反 应少见 ， 临 床应 用广 泛 。 去年 在我 科接 诊 了两 例饮酒 后注 射头孢 噻肟 钠致 过敏性 休克 的患者 。
脱氢酶作用下氧化成二氧化碳和水排出体外。 头孢菌素类抗菌药物在化学 结构上共同的特点是在其母核７ 一 氨基头孢烷酸（ ７ －ＡＣ Ａ） ￣的３ 位上有甲 硫 四氮唑 （ 硫代 甲基 四唑 ） 取 代基 ， 其 与辅酶 Ｉ 竞争 乙醛脱 氢酶 的活性 中心 可阻止乙醛继续氧化导致乙醛蓄积， 从而引起双硫仑样反应。 乙醛脱氢酶 被抑制后常需要４ — ５ 天后可能恢复 。 ［ ２ １ 患者主要表现为饮酒后注射头孢噻圬 钠出现过敏反应， 严重程度于用药剂量和饮酒量成正比， 用药量越大 ， 饮酒 量 越大 ， 间 隔时间 越短 出现反 应越重 ， 可致 呼吸抑 制 ， 心律 失常 、 心 肌梗死 急性 充 血性心 力衰 竭 ， 甚至 死亡ｆ 。 临床医务工作者应提高对头孢噻肟钠的药理特性的认识， 掌握药物配
头孢噻肟纳严重过敏反应一例急救及护理体会
【 稿 日期 １ Ｏ ０ ０ － １ 收 ２ ｌ － ５ ２
或者在对侧皮肤做 对照。 药者必须准备 床旁急救药 品， 用 抢救 用
物也要就近放 置。
２ ２ 密切 观 察 病 情变 化 ．
２ ３ 一 般护 理 ．
做好 抢 救 护理 记录 。 护士 在 抢 救 患者 时应 注 意 收 集 资料 ， 救 抢
后 将 所 收 集 的 资料 和 重 点 监 测 项 目及 时 、 确地 补 记在 护 理 记 录 准
单上 ， 定期 进 行 动 态 评 估 ， 时 评 价 ， 及 修改 护 理 计 划 ， 分 体 现 专 充
应 以 速 发 型 为 主 ， 势 凶猛 ， 士 要 判 断 正 确 、 来 护 果断 ， 作 迅速 ， 动 操 作熟练 。 时以诚恳 的态度为患者提供情 感上的帮助 ， 同 如握 住 患
者 的 手 ， 患者 擦 汗 ， 患者 盖 好 被 子 等 ， 患 者 得 到 心 理 安 慰 ， 替 为 使 减 轻 恐 惧 心 理 ， 真 做 好 家 属 的 思 想 工 作 ， 其 配 合 我 们 的 抢 救 认 使 工 作 ， 持 病 房 安 静 ， 免 发 生 医 疗 纠纷 。 保 避 ３ 讨 论
同 时 肾 上 腺 素 ０ ２ ｒｇ 肉 注 射 ， 塞 米 松 １ ｒ ｇ 脉 推 注 ， 行 ．５ 肌 ａ 地 ０ 静 ａ 又 氢化可的 松２ ０ Ｊ 入０ ９ ０ ｍｇＪ ￣ ． ％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ 静 滴 予 以 维 ５ ｍＬ
头孢噻肟纳这种抗生素严重过敏反应并不常见 ， 本例 提 醒 医 护 人 员 在 工 作 过 程 中做 到 认 真 细 致 ， 刻 提 高 警 惕 ， 不 可 掉 以 时 切 轻 心 。 据 了 解 ， 病 例 在 用 药 前 空 腹 ， 生 过 敏 反 应 也 许 与 疲 另 本 发 劳、 饿 ， 饥 紧张 状 态 下 身 体 的 反 应 能 力 有关 ， 因此 建 议 病 人 在应 用 抗生素 前最好进食 ， 免发生 不良反应 。 以 参 考 文 献
头孢噻肟钠过敏反应2例报告
头孢噻肟钠过敏反应2例报告李建伟【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2012(000)024【总页数】1页(P2996-2996)【关键词】头孢噻钠;过敏【作者】李建伟【作者单位】敦化市第二人民医院,吉林敦化 133700【正文语种】中文【中图分类】R969头孢噻肟钠与青霉素同属于β－内酰胺类抗菌药，具有毒性小、过敏反应率低的特点。
在临床上使用头孢噻肟钠偶有迟发型过敏反应。
我院曾发生头孢噻肟钠迟发型过敏反应2例，现报告如下:1 病例介绍1.1 例1 患者女性，30岁，因尿急、尿频、尿痛一天来我院门诊就诊。
查体:体温37.4℃，脉搏81次/min，血压115/75mmHg。
下腹部疼痛不适，血尿。
诊断为急性尿路感染。
在本院门诊输液室给予头孢噻肟钠皮试，皮试阴性[1]，即给予0.9%氯化钠注射液30ml加头孢噻肟钠2.0g（华北制药股份有限公司）静脉缓慢推注。
第3天患者主诉尿急、尿频、尿痛症状明显好转，血尿消失。
查体:体温36.5℃，脉搏80次/min，血压115/75mmHg。
继续给予0.9氯化钠注射液加30ml加头孢噻肟钠2.0g静脉缓慢推注，当推入8ml时，患者自感头晕、胸闷、四肢无力，立即停药。
休息片刻，以上症状消失，考虑为精神紧张因素引起的反应，观察20分钟后患者无异常症状，再给予缓慢推注，当推注药量5ml时，患者又出现头晕、胸闷、四肢无力、发冷等症状，面部出现皮疹，面色潮红。
考虑头孢噻肟钠过敏反应，立即停药。
嘱患者平卧休息，保暖，给予氧气吸入，测血压95/65mmHg，脉搏95次/min，即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松10mg静推，10%葡萄糖钙10ml加50%葡萄糖20ml静脉缓慢推注，5%葡萄糖500ml 静脉滴注，30分钟后患者自觉症状减轻，生命体征平稳。
测体温36.3℃，血压115/75mmHg，脉搏 80 次/min，出冷汗，面部皮疹有所好转，观察2小时后患者无不适主诉，皮疹消失。
酒后静滴头孢噻肟钠死亡1例
脑 蛛 网膜 下 腔 血 管轻 度 淤 血 ， 神经 元 变 性 ， 胶 质 细 小
胞增 生 ， 管及 细胞 周 围间 隙增 宽 。 血
毒 （ ） 检 验 ： 液 中 检 出 乙 醇 质 量 浓 度 为 药 物 血
０． ／ ２２ ｍｇ ｍＬ。
死亡 。经查 ． 往死 者 曾在该 诊 所使 用 过头 孢 噻 肟钠 既
头 孢 噻 肟钠 等 许 多 抗 生 素具 有 与戒 酒 药 物 双 硫 仑相 似 的作用 ， 用 药前 、 饮酒会 出现 颜 面潮 红 、 在 后 肿 胀 、 晕 、 痛 、 肢麻 木 无 力 ， 重 者 呼 吸 困 难 、 头 头 四 严 胸 闷 、 悸 、 心 、 吐 、 压 下 降 、 躁 ， 至休 克 等 双 心 恶 呕 血 烦 甚 硫 仑样 反 应 。 硫仑 样 反应 实 质上 是应 用药 物后 接触 双 乙醇 导致 的乙醛 蓄积 中毒 。乙醇 进入 体 内后 ， 先在 首
中图 分 类 号 ：Ｄ ７ ５４ Ｆ９ ．
文 献 标 志码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０３ ６／ｉ ｎ１０ — ６ ９ ０ ０ ３ ２ ｏ：１ ． ９ ．ｓ． ４ ５ １． １ ． ． ０ ９ ｊｓ ０ ２ ０ ０
文 章 编 号 ：１ ０ — ６ ９ ２ １ ０ — ２ １ Ｏ ０ ４ ５ １ （ ０ ０）３ ０ ２ 一 １
静滴 ， 但未 发生 药物 过 敏情 况 。
尸 表检 查 ： 尸长 １ ２ ｍ， ６ 发育 正常 ， ｃ 营养 中等 。尸
２ 讨
论
斑 呈 暗 红 色 分 布 于 尸 体 背 侧 ， 压 褪 色 ， 僵 存 在 指 尸 于 四肢 各 大 关 节 。角 膜 轻 度 混 浊 ， 孑 等 大 ， 径 为 瞳 Ｌ 直
陈 旧性表 皮剥 脱 。
饮酒后使用头孢类药物发生过敏反应的护理体会
饮酒后使用头孢类药物发生过敏反应的护理体会摘要】目的：探讨饮酒后滴注头孢噻肟钠致过敏反应的治疗和护理对策，使全体同仁更进一步的了解饮酒后头孢噻肟钠速发性过敏反应的抢救护理方法。
方法：选择在我院发生的1例饮酒后滴注头孢噻肟钠致过敏反应的患者，对其治疗及护理进行回顾分析。
结果：经治疗护理，患者康复出院。
结论：对应用头孢类药物的患者应进行相关知识的教育，一旦出现过敏反应，应采取有效的治疗和护理措施，确保患者生命安全。
【关键词】头孢类药物；饮酒；过敏反应；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）15-0159-02随着生活水平的提高，人们饮酒几率大大增加，而感染性疾病患者使用头孢类药物普遍存在。
头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,具有高效、低毒、抗菌普广的优点,临床上广泛应用，有报道：因饮酒至头孢类药物发生双流伦样过敏反应的发生[1]，因而在为患者诊疗过程中除了注意询问现病史、过敏史等常规问诊外，一定要增加询问患者的饮酒史，对患感染性疾病，又要使用头孢类药物的患者，更不能忽视患者近一两天是否饮酒的情况，避免患者饮酒后注射头孢类药物出现过敏反应。
2014年5月17日，我院门诊进行静脉输液治疗一呼吸道感染、鼻窦炎患者，静脉滴注头孢噻肟钠后引起过敏反应，经积极抢救和护理，病情转危为安，护理体会如下。
1.病例介绍患者，男，28岁，因扁桃体肿大、咳嗽、鼻塞，到我院门诊就诊，就诊前一天晚上跟朋友吃烧烤时饮白酒五市两左右。
查体：体温37.9℃,呼吸24次/分，体重58kg，实验室检查WBC11.9×109/L，患者鼻翼煽动、烦燥、双肺听诊可闻及少许湿罗音。
心率112 次/分，节律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
患者以往无药物及食物过敏史，曾经使用过青霉素和头孢类抗菌药物，没有发生过过敏反应。
根据医嘱给予头孢噻肟钠皮试，皮试结果为阴性。
首组液为5%葡萄糖氯化钠注射液250ml加注射用头孢噻肟钠4g，其次是5%葡萄糖注射液250ml加利巴韦林注射液600mg，最后为5 %的葡萄糖注射液250ml加氨茶碱注射液250mg。
注射用头孢噻肟钠过敏致患者死亡1例
级 重 视 ， 层 有 人抓 。为 更 好 地 适 应 药 品 不 良反 应 监 测 工 作 层 的需 要 ， 们 采取 了定 职 定 责 、 标 落 实 到 科 室 ， 员 参 与 的 我 指 全
表 ， 报 告 表 的 填 写 质 量 不 断 提 高 。通 过 这 些 有 效 措 施 ， 使 不 断 提 高 了 我们 的认 识 ， 富 了 专 业 知 识 ， 强 了 工 作 的 责 任 丰 增 心 和使 命 感 。
三 、 馈 临 床 、 强 指导 反 加
反应 工作 的技 术 指 导 与 报 告 。各 临 床 科 室 药 品 不 良反 应 监 测 员具 体 负 责 本 科 室 的药 品不 良反 应 监 测 与 报告 工 作 ， 在 并 科 室 主任 和 护 士 长 的督 导 下 认 真 完 成 。 针 对 我 们 开展 药 品 不 良反 应 监 测 工 作 经验 不 足 、 识 有 认
良反 应 监 测 与报 告 的程 序 和 方 法 、 药 品不 良反 应 ／ 件 报 告 《 事
导 Ｉ 安 全 合 理 用 药 。 我 们 在 《 院 药 讯 》 也 开 辟 了 药 品 临床 医 上 不 良反 应 专 栏 ， 国 家 药 品不 良反应 通 报 内 的药 品不 良反 应 将 信 息 以及 国 内 外 药 品 安 全 警 戒 ， 布 其 上 ； 医 院新 近 药 物 发 在 介绍中 ， 除介 绍 药 理 作 用 外 ， 良反 应 也 作 为 重 点 内 容 进 行 不 介 绍 ， 于临 床 科 室 及 时 通 过 院 内 网 学 习 和 掌 握 ， 便 以便 做 到
力 做 好 全 院药 品 不 良反 应 监 测 工 作 。药 品 不 良 反 应 监 测 工 作 的最 终 目的是 为 ｌ 服 务 。所 以我 们 每 个 月 将 我 院 搜 集 临床
1例静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克的护理61
1例静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致过敏性休克的护理头孢哌酮钠是第三代广谱半合成头孢菌素，对革兰阳性菌及阴性菌均有作用，因其具有杀菌力强、抗菌谱广、耐酸、耐酶、毒副作用相对较小等优点而被广泛应用于临床，适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等。
随着其应用增多，不良反应也时有报道。
常见不良反应有斑丘疹、荨麻疹及药物热等，偶有过敏性休克，甚至死亡的报道[1-3]。
本文报道1例静脉滴注头孢哌酮钠隔日饮酒出现过敏性休克的病例，患者因抢救及时、护理得当，痊愈出院。
1 病例资料患者，男，39岁，2009年11月8日，因“下腹部疼痛不适一天”以“腹痛待查”步行住院。
入院查体:体温36.8℃,脉搏82次/min,呼吸22次/min,血压17.3/11.5 kPa；右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张；无药物过敏史。
遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml加注射用头孢哌酮钠2.0g，静脉滴注,同时给予补充电解质，维持水电解质平衡。
用药3天后，患者自感腹痛消失。
入院第4天停药，患者不听医护人员的劝告私自外出饮酒，饮酒后半小时，出现皮肤瘙痒，即之出现颈面部点状荨麻疹，并感呼吸困难。
患者随即呼叫“120”返院，当患者到病区时，除以上症状加重外，出现烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，全身无力。
即可给予平卧，心理安慰，面罩吸氧5L/分，建立静脉通道，测血压7.98/5.33 kPa，脉搏136次/分，呼吸28次/分，通知夜班医生,遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5mg im,扑尔敏10mg im，地塞米松10mg静脉推注, 快速补液，约半小时左右，患者呼吸困难减轻，皮疹消失，观察2天后未见异常，痊愈出院。
2 护理2.1积极配合抢救患者取头部抬高25度，给予两路静脉输液，面罩吸氧，密切观察患者的呼吸困难及神志情况，监测生命体征、尿量及末梢循环情况，做好各种监测仪器的正常监测情况，备好抢救设备及无菌包的备用状态。
头孢噻肟钠点滴一周后饮酒致双硫仑反应一例
肾上 腺 素 ห้องสมุดไป่ตู้ 量过 大 （ ０ ｇ或 皮 下 注 射 侵 入 血 管 ＞３０ ）
后 ， 引 起 血 压 突 然 升 高 ， 悸 ， 晕 ， 律 失 常 【， 患 者 可 心 头 心 ｌ该 ／ 只 给 １ ｇ 微 量 ， 不 会 出 现 上 述 症 状 ， 不 应 致 血 压 下 ７ ， 多 亦
过 敏 ， 可 出现 过敏 性休 克 表现 。 亦 药 液 中所 含 辅料 抗 氧 化剂 焦 亚 硫酸 钠 系 药 物 制剂 中 活 性 成分 以外 的物 料 ， 能保 持或 增加 活性 成 分 的稳定 性 和 生 物 利 用 度 ， 时也 增 加 了药物 不 良反 应 的发 生 概 率 ， 同 关 于 阿替 卡 因。 腺 素注 射液 的不 良反 应未 见 文献 报道 ， 肾上 虽本 产 品说 明 书 不 良反 应 中提 示 “ 品 含 有 的 焦 亚 硫 酸 本 钠 可 能 引起过 敏 反应 或加 重过 敏 反应 ， 于高度 怀 疑有 可 对 能发 生过 敏 反应 的患 者 ，可 以注 射使 用剂 量 的５ ～１ ％ ％ Ｏ 进 行 试 验 ”。 查 找 文 献 ， 未 见 焦 亚 硫 酸 钠 引 起 过 敏 反 应 尚
敏 性 休 克 。处 理 ：迅 速将 病 人平 卧 ，吸氧 ４Ｌｍｉ ／ ｎ，给 予
０ １ 。 腺 素０５ ｍ 肌 肉注 射 ， 塞 米松 注 射 液 １ 静 ．％ 肾上 ． ｇ 地 ０ｍｇ 脉 注射 。２ ｉ后 ， ０ ｍ ｎ 患者 病 情 趋 于 平稳 ， 述 症状 明显 缓 上 解 ， 血 压９ ／０ｍ ｇ 脉搏 ６ 次／ ｎ 呼 吸２ 次／ ｉ， 测 ０ ｍＨ ， ６ ０ ｍｉ， ０ ｍｎ 心率 ９ 次／ ｉ。 １ｈ 症状 完全 消 失 ， 体 ： 压 １０７ ｍＨ ， Ｏ ｍｎ 后 查 血 １／０ｍ ｇ 呼 吸 １ 次／ ｉ 脉搏 ７ 次 ／ ｎ 听诊心 肺 正常 。留观 ２ 患 ８ ｍｎ， ２ ｍｉ， ４ｈ，
酒与头孢的噩梦
酒与头孢的噩梦作者：孙炜来源：《健康博览》 2019年第3期医院急诊科常常会有似醉非醉的病人。
面色潮红、恶心、头晕,乍看以为是喝酒醉了,但是细问病史,其实是使用头孢类抗生素后又喝了酒,出现的“双硫仑样反应”,个别严重者甚至可危及生命。
因此提醒在使用头孢类抗生素期间,务必远离酒及含酒精食物。
症状貌似醉酒反应导致双硫仑样反应的两个因素是:头孢类抗生素等药物和酒精。
而近年来,这种反应的发生率越来越高,特别是在我国传统节假日,家庭团聚、走亲访友,很多缺乏相关知识的朋友,一面因呼吸道感染等使用头孢类抗生素,一面“宁伤身体、不伤感情”,频频举杯敬亲友,有的就出现了双硫仑样反应而送医院急诊抢救。
双硫仑样反应会有什么样的临床表现?一般患者会发生面部潮红、头晕、恶心、呕吐、出汗、胸痛,很容易被误诊为酒醉的反应,严重的会出现呼吸困难、休克,抢救不及时可能危及生命。
双硫仑样反应的严重程度与用药剂量、饮酒量和个人的敏感性成正比,即便如此,含酒精量不算大的酒心巧克力、啤酒鸭以及料酒、黄酒、红葡萄酒做的菜,还有藿香正气水,甚至人体发烧时用酒精擦身作物理降温,都会导致双硫仑样反应,这种反应一般在接触酒精后4~90分钟发生。
笔者曾遇到这样的病例,46 岁的李先生,因呼吸道感染去医院治疗,既往无高血压、心脏病病史,无药物过敏史,有长期饮酒史,遵医嘱服用头孢哌酮。
次日下午,李先生服完药没多久,吃了一颗酒心巧克力,随后就感觉面色潮红、烦躁不安、呼吸急促、持续性头痛。
家人视情况不对,立即将李先生送来医院急诊,经检查并询问病史,诊断为双硫仑样反应,并按该病积极处理,很快使患者脱离危险。
何为双硫仑样反应1948年, 哥本哈根的Jacobsen等人发现,作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸入后出现的一组类似醉酒的症状,称双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应。
是由于应用头孢菌素类药物后饮用含酒精的饮品或接触酒精,导致体内乙醛蓄积的中毒反应。
正常情况下酒精进入体内后,在肝内经过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶一步步的转化,逐步将乙醇转化乙醛,乙醛又转化为二氧化碳和水排出体外。
医生讲述：酒后吃头孢真的很恐怖
医生讲述：酒后吃头孢真的很恐怖作者：杨彦来源：《新传奇》2019年第22期最近，有一篇文章在微信朋友圈刷了屏，因为遭遇头孢+酒精的双硫仑样反应，首都医科大学宣武医院首席专家凌锋教授亲历了生死瞬间。
酒精+头孢真的恐怖吗？答案是：真的，还是要命的那种。
医生亲历头孢+酒精后生死瞬间2018年12月7日早上6点，凌锋教授起床后，准备行李去广州会诊。
要出门前，想到要去出差，腹股沟处的皮脂腺囊肿破了发炎，走路有些磨着痛，于是就顺手拿了一板“头孢呋辛酯”。
服前她还仔细地核对了剂量，可以服0.5克，于是就服了一片。
服下头孢后不到两分钟，她就忽然感到左手掌发痒。
刚挠了几下，右手掌也开始痒了。
只有几十秒钟，这种感觉就出现在口周，并顺着咽部往下走。
意识到是药物过敏反应的她从抽屉里翻出了一支“万托林”喷雾剂，想着去医院路上万一气道憋住了，还能应急使用。
6点42分，凌锋坐进副驾驶座上，痒的感觉不太明显，但人昏昏沉沉，很快眼睛就看不清了，手机握不住而滑到地上，人也完全没有了意识。
于是，司机立即将她送往就近医院。
到达医院时，被抱到轮椅上的凌锋已经全身软绵绵的，完全没有了意识。
好在急诊医生已经明确知道是药物过敏，急救措施跟上之后，凌锋的血压上来了，人也逐渐清醒了过来。
“大难”之后凌锋也反复思忖：头孢常服，怎么会这样呢？后来才想起来是因为前一天晚上喝了半杯红葡萄酒。
遭遇“双硫仑样反应”临床上不少见凌锋教授的这种症状被称为“双硫仑样反应”。
在临床上，遭遇“双硫仑样反应”并不少见，大医院急诊科每年都会碰到。
解放军东部战区空军医院急诊科陈小凤主任介绍，在使用与双硫仑相似作用的抗菌药期间或之后不久，饮酒或服用酒精制品导致的一种中毒反应称为双硫仑样反应。
一些头孢类药物与双硫仑在结构上有相似之处，可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶，阻断乙醛向乙酸的进一步转化，从而使乙醛蓄积在体内引起一系列反应。
发生双硫仑样反应时，患者容易出现面部潮红、头痛、全身出皮疹等症状，重者出现胸闷、喘鸣、呼吸困难和过敏性休克。
头孢噻肟钠引起过敏反应1例
头孢噻肟钠引起过敏反应1例宋涛;吴碧芳;陈书良;向华【摘要】1病例介绍患者，男，55岁。
因臀部疖肿于2013年11月21日行切开引流术后，按医嘱给予头孢噻肟钠（悦康药业集团生产，批号：0034030）4．0g加生理盐水500 ml，静脉点滴。
于静脉点滴10 min后，患者出现心慌、胸闷、头晕、恶心等症状，血压92／60 mmHg。
处理：立即停止输液，取平卧位，静脉注射地塞米松10 mg，皮下注射0．1％肾上腺素1 mg［1］，同时给氧气吸入，15 min后，患者症状缓解。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2014(012)004【总页数】1页(P325-325)【关键词】头孢噻肟钠;过敏;急救【作者】宋涛;吴碧芳;陈书良;向华【作者单位】解放军95890部队门诊部,武汉430030;;;;【正文语种】中文【中图分类】R978.11 病例介绍患者，男，55岁。
因臀部疖肿于2013年11月21日行切开引流术后，按医嘱给予头孢噻肟钠(悦康药业集团生产，批号:0034030)4.0 g加生理盐水500 ml，静脉点滴。
于静脉点滴10 min后，患者出现心慌、胸闷、头晕、恶心等症状，血压92/60 mmHg。
处理:立即停止输液，取平卧位，静脉注射地塞米松10 mg，皮下注射0.1%肾上腺素1 mg［1］，同时给氧气吸入，15 min后，患者症状缓解。
2 讨论头孢噻肟钠为第三代头孢菌素，抗菌谱广，疗效显著，临床使用广泛，但可发生过敏现象，甚至发生过敏性休克［2］。
本例患者出现了轻度过敏性休克症状。
提示在使用头孢噻肟钠前，要询问有无过敏史，并严格按照药品厂家或经销公司提供的试敏液浓度与配制方法进行皮肤过敏试验;在输液治疗前，要仔细检查药液质量，做到现配现用;静脉输液过程中，要勤巡视、勤观察，以减少不良反应的发生。
【参考文献】［1］沈洪.急诊医学［M］.北京:人民卫生出版社，2010:40-41.［2］师海波，王克林.最新临床药物手册［M］.3版.北京:军事医学科学出版社，2013:31-32.。
酒后静滴头孢噻肟钠致过敏反应1例
酒后静滴头孢噻肟钠致过敏反应1例
徐景丽
【期刊名称】《中国现代医药科技》
【年(卷),期】2003(003)001
【总页数】1页(P78)
【作者】徐景丽
【作者单位】山东省临沂矿务局医院汤庄分院276019
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1
【相关文献】
1.酒后静滴头孢噻肟钠死亡1例 [J], 杨瑞;杨娅;罗承良;孙玉霞;陶陆阳
2.2例静滴头孢噻肟钠致过敏反应的护理 [J], 马厚蓉;米艳玲;唐潘红;严俊珍
3.头孢噻肟钠皮试阴性致过敏反应3例 [J], 罗学珍
4.饮酒后注射头孢噻肟钠致过敏性休克两例 [J], 张学燕;雷芬芳
5.饮酒后注射头孢噻肟钠致过敏性休克两例 [J], 张学燕;雷芬芳
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酒精过敏病例报告模板
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病历资料
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病史回顾
主诉
患者主述多次饮酒后出现过敏症状，如皮疹、发热、头痛、恶心等，反复发作。
现病史
患者于x年x月x日曾因饮酒后出现过敏症状而就诊，确诊为酒精过敏，后未
再照顾规定饮酒，数次出现过敏反应。
最近一次发作于x年x月x日。
既往史
患者既往无过敏史，否认有长期饮酒史、药物过敏史、心脏病史、高血压史、
糖尿病史、肝病史等疾病史。
个人史
患者无吸烟、毒品等不良嗜好，无接触有害物质史。
家族史
患者家族无高血压、糖尿病、心脏病等疾病史。
体格检查
患者神志清醒，气色好，自主呼吸，心率正常，血压正常，体温正常，皮肤有
散在红色的稍微隆起的斑丘疹。
辅助检查
患者参加血常规、肝功、肾功、血脂、血糖等常规化验，结果在正常范围内。
另以饮酒后30分钟进行过敏试验，结果为酒精过敏。
诊断
酒精过敏
治疗过程
患者告知需避免进食或饮酒含酒精的饮料，宜多饮水、多吃蔬菜水果，如再出现过敏症状应及时就诊。
预后
酒精过敏预后较好，避免接触酒精或含酒精的物质后可获得较好的治疗效果。
总结
本病例为一例酒精过敏的患者，经详细询问、体格检查及辅助检查，最终确诊为酒精过敏，并告知患者避免酒精及含酒精物质，避免过敏反应的再次发生。
头孢噻肟钠致过敏性休克1例护理体会
头孢噻肟钠致过敏性休克1例护理体会
胡广英
【期刊名称】《蛇志》
【年(卷),期】2009(021)003
【摘要】@@ 头孢噻肟钠为第三代头孢菌素,抗菌谱广,适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症等,广泛应用于临床,其引起的过敏性休克少见.现就我科应用头孢噻肟钠后出现过敏性休克1例患者的救治及护理报告如下.
【总页数】2页(P237-238)
【作者】胡广英
【作者单位】广西贵港市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R593.1;R472.9
【相关文献】
1.头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例抢救护理体会 [J], 黄永淑
2.头孢噻肟钠致过敏性休克1例的护理体会 [J], 白美霞
3.头孢噻肟钠致过敏性休克1例的护理体会 [J], 李树娟
4.饮酒后注射头孢噻肟钠致过敏性休克两例 [J], 张学燕;雷芬芳
5.饮酒后注射头孢噻肟钠致过敏性休克两例 [J], 张学燕;雷芬芳
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1例头孢噻肟钠致过敏性休克的护理
1例头孢噻肟钠致过敏性休克的护理
王兰
【期刊名称】《河北联合大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(004)001
【摘要】@@ 过敏性休克是人体对某些药物或生物制品发生严重变态反应的现象.是一种发生快、后果严重的反应性疾病,我院成功的抢救1例,报告如下.
【总页数】1页(P99-99)
【作者】王兰
【作者单位】解放军第253医院,内蒙古呼和浩特,010051
【正文语种】中文
【中图分类】R472.2
【相关文献】
1.头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例抢救护理体会 [J], 黄永淑
2.头孢噻肟钠致过敏性休克1例护理体会 [J], 胡广英
3.注射用头孢噻肟钠致过敏性休克的抢救与护理 [J], 胡嫦;周筱琳
4.头孢噻肟钠致过敏性休克1例的护理体会 [J], 白美霞
5.头孢噻肟钠致过敏性休克1例的护理体会 [J], 李树娟
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再次应用头孢噻肟钠致过敏反应1例
再次应用头孢噻肟钠致过敏反应1例
于洪波;彭海英
【期刊名称】《大连医科大学学报》
【年(卷),期】2005(27)1
【摘要】患者女，74岁，因腹部不适15个月，间断发热9个月，加重1周，诊断为胆道感染，壶腹周围癌，于2002年6月25日入院。
入院后即应用注射用头孢噻肟钠抗炎治疗，连续应用9d，无任何不良反应，腹痛好转，体温正常，停用该药。
于2002年7月16日患者再次出现寒战、高热，体温达39．2℃，再次应用注射用头孢噻肟钠，用药前药敏皮试阴性，用0．9％NS100mL+注射用头孢噻肟钠4．0g静滴，
【总页数】1页(P64)
【作者】于洪波;彭海英
【作者单位】解放军210医院,消化内科,辽宁,大连,116021;沈阳军区大连第一疗养院,检验科,辽宁,大连,116013
【正文语种】中文
【中图分类】R392.8
【相关文献】
1.头孢噻肟钠致过敏反应一例 [J], 李克娃;刘善娥;彭丽
2.2例静滴头孢噻肟钠致过敏反应的护理 [J], 马厚蓉;米艳玲;唐潘红;严俊珍
3.头孢噻肟钠皮试阴性致过敏反应3例 [J], 罗学珍
4.头孢噻肟钠致过敏反应1例 [J], 徐鑫
5.头孢噻肟钠致过敏反应1例 [J], 李娟; 肖翠蓉; 江洪军
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对1例患者使用头孢噻肟钠致过敏性休克的思考
对1例患者使用头孢噻肟钠致过敏性休克的思考摘要】本文报道了对1例因使用头孢噻肟钠导致过敏性休克的患者进行抢救的过程。
为了防止患者在使用头孢菌素类抗微生物药时发生不良反应，临床医师在使用此类药物前，必须详细了解患者的用药过敏史，皮试阴性后，方能使用，在使用过程中，护理人员要密切注意，对于皮试阴性患者也要提高警惕，注意患者的个体敏感性的差异，一旦出现不适症状，应立即停药，做好相应的应急抢救措施，确保患者的用药安全，为临床安全用药提供借鉴意义。
【关键词】头孢噻肟钠；过敏性休克；不良反应【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0110-02头孢噻肟，属第三代头孢菌素，作用机理同青霉素，通过抑制细菌细胞壁的生成而达到杀菌作用。
抗菌谱广，对革兰阳性菌的作用不如第一代头孢菌素强，对流感杆菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌等均有强大作用。
对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌的活性强。
适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等 [1]，在临床的应用较为广泛。
2014年8月，我院收治了1例门诊患者，慢性支气管炎急性发作，在使用头孢噻肟钠注射液后，发生过敏性休克，我院对患者进行紧急抢救，使其成功脱离危险，具体情况介绍如下。
1.患者资料患者，男性，76岁，访仙镇人，原有慢性支气管炎、肺气肿史20余年，这次因感冒后流涕、咳嗽加重一天，于2014年8月15日来我院门诊诊治。
门诊副主任医师诊断为慢性支气管炎急性发作，以前使用过头孢噻肟钠，未发生不良反应。
在头孢噻肟钠皮试阴性后，给予静脉滴注注射用头孢噻肟钠，输液4分钟后，患者先诉面色发红，双手掌心瘙痒，接着，2分钟后，患者立即出现神志丧失，点头呼吸，心律紊乱，脉搏消失，口唇紫绀，全身皮肤湿冷，护士发现反应后，立即停止给药，给予足高头高位，盐酸肾上腺素注射液1mg静脉推注，地塞米松10mg静脉推注，伴吸氧后，症状缓解不明显，立即又给予盐酸肾上腺素注射液0.5mg静脉推注，后神志转清，呼吸平稳，心律较齐，但测血压较低，又陆续给予盐酸肾上腺素小剂量分次静脉推注或皮下注射，共2.4mg后，血压平稳，症状消失。
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一例酒后出现头孢噻肟钠过敏反应
1病例介绍
患者，男，37岁，于2011年5月10日因右髂窝脓肿进行性加重半月到本院就诊，体格检查:T37℃，P81次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，皮温较对侧偏高，诊断为右髂窝脓肿。
常规做头孢噻肟钠皮试，皮试配置和青霉素皮试配置是一样的,结果为阴性，无过敏史，一年前因感冒发热曾静脉注射过头孢类药物,遵医嘱给予头孢噻肟钠4.0加入0.9%氯化钠250ml静脉滴注，在患者左手背进行静脉穿刺输液，3min后即出现上腹部阵发性疼痛，腹泻，继而出现恶心，呕吐胃内容物，全身皮肤潮红，出汗，呼吸困难,考虑为过敏反应，立即停止输液，给0.1%肾上腺素1mg皮下注射，给予氧气吸入，流量5L/min，静脉注射地塞米松10mg，肌注异丙嗪25mg，40min后皮疹逐渐消退，皮肤颜色正常，呼吸困难症状缓解，病情稳定。
2讨论
用药前检查输入溶液无过期、变质、沉淀及异物等现象，溶液瓶及安瓿检查无裂痕。
为明确诊断，事后将剩余溶液、输液器具送检，未发现异常。
询问病史发现患者前2天饮少量白酒。
患者反应时发展迅猛，此表现实属罕见。
过敏反应又叫变态反应,是药物作为抗原或半抗原接触致敏机体后所引发的病理性免疫
反应。
反应的性质与药物的剂量关系不大,是致敏患者对某药的
特殊反应[2]。
通过此例患者的救治，因此应注意以下几个方面:(1)本患者由于是体质较好，年轻,因此，对过敏反应要有思想准备，一旦出现护士要冷静，给患者必要的安慰及解释。
抢救操作做到敏捷、准确，以缓解病人的紧张情绪，使之积极配合治疗护理。
(2)用药前要寻问病人过敏史，使其思想有所警觉，嘱用药中感觉不适随时报告医护人员，以便及早发现异常，赢得抢救时间。
(3)用药过程中，护士应加强巡视，密切观察用药反应及病情变化，警惕过敏反应的发生。
(4)一旦出现过敏反应症状，应及时采取有效措施，严密守护，发现过敏反应有渐进性加重时，注意及早应用肾上腺素。
(5)第一次应用抗生素时，出现过敏反应的机会相对较多，静脉滴注时，初始速度应缓慢，观察15～20min，并注意巡视。
因此，在应用时要警惕，不能麻痹大意。