第八章 第二节 推拿治疗总论

推拿八法 6、和法
定义：即和解，调和之法 代表手法：摆动，振动，摩擦类 要求：操作时平稳柔和，频率较缓，
并注意经络的特性，以达到阴阳平衡 的目的 作用：以调和阴阳为重 举例：推揉膀胱经背俞穴， 可调脏腑阴阳
推拿八法 7、散法

定义：即消散，疏散的方法 代表手法：摆动，摩擦类 要求：轻快柔和 作用：摩而散之，消而化之，使结聚疏通， 举例：有形的凝聚积聚，可用一指禅推、摩、 揉、搓等手法散之
1、加强局部循环,使局部组织温度升高，促进损伤而引起的
血肿、水肿及渗出物的吸收促进其修复。
2、在适当的刺激作用下,提高了局部组织的耐痛阈。 3、拉长紧张或痉挛的肌肉从而解除其紧张痉挛,以消除疼痛。
（一）疏通经络，行气活血
例如： 推桥弓可平肝潜阳 搓摩胁肋可舒肝理气而缓解胁肋胀痛 掐按合谷穴可止牙痛 按揉角孙穴可治偏头痛 舒筋通络:可使紧张痉挛的筋肉放松, 气血得以畅通,因此可以说是松则通,通则不痛。
（二）理筋整复，滑利关节
手法作用与损伤局部，可以促进气血运行，消
肿祛瘀，理气止痛。
推拿的整复手法可以通过力学的直接作用来纠
正筋出槽、骨错缝，达到理筋整复的目的。
被动和主动运动相结合的手法和功法可以起到
松解粘连，滑利关节的作用。
理筋整复可使经络关节通顺,达顺则通,通则不痛。 也可使关节滑利,达利则行,行则常。
第二节 推拿治疗总论
14中职农村医学班
一、推拿的作用原理
（一）疏通经络，行气活血 （二）理筋整复，滑利关节 （三）调整脏腑功能，增强抗病能力
（一）疏通经络，行气活血
经络内属脏腑，外络肢节，如网络一样遍布全身。它是 人体气血运行的通路。
《素问•调经论》指出:〝血气不和,百病乃变化而生〞。
推拿疏通经络止痛的作用机理：

定义：即泻下，可用于下焦实证，泻下而不伤阴 代表手法：摆动，摩擦，挤压类 要求：力量稍重 作用：泻下而不伤阴 举例：胃肠燥热，推揉中脘，天枢，重揉时短，逆时 针摩腹，推下7节骨，力点向下揉按长强
推拿八法 4、泻法
推拿八法 5、汗法
定义：即发汗，发散的方法，可使病邪从汗而
解 代表手法：挤压和摆动类 要求：外感风寒，先轻后重；外感风热，轻拿 法 作用：祛风散寒 举例：按拿合谷，外关以祛风解表
（一）疏通经络，行气活血
行气活血的原理——主要体现在〝动〞的特点。
1.是促进肢体组织的活动;
2.是促进气血的流动; 3.是肢体关节的被动运动。
行气活血:通过 〝动〞可推动气血的流动,气血得以畅通, 以 促进瘀血的吸收,因此可以说是动则通,通则不痛。
（一）疏通经络，行气活血
疏通经络，行气活血的两层含义
（三）调整脏腑功能，增强抗病能力
手法对脏腑疾病的治疗有三个途径:
1、在体表的相应穴位上,施以手法,是通过经络 的介导发生作用的; 2、脏腑的器质病变,是通过功能调节来发生作用 的; 3、手法对脏腑功能有双向调节作用，手法操作 要辩证得当。
推拿手法通过对脏腑功能的调整,使机体处于良好的功
能状态,有利于激发机体的抗病因素,扶正祛邪,增强体质。
1.通过手法对人体体表直接刺激，推动气血的运行。 2.通过手法对机体体表做功，产生热效应，从而加速 了气血的流动。
手法可促进肌肉舒缩活动 ,当肌收缩组织间压力增高, 推动静脉血回流,肌舒张组织间压力降低更多动脉血通过毛 细血管网流向静脉,促进了软组织内血循环使血流量显著增 加,这样肌肉的一紧一松尤如〝水泵〞推动血液活跃了血循 环,可起活血化瘀,瘀去而生新的作用。
定义：疏通，有祛除病邪拥滞的作用 代表手法：击法最有疏通的效果，还有按法 作用：祛除病邪拥滞 举例：击大椎，命门，、补法
定义：即滋补，补气血津液不足，脏腑机能衰
弱 代表手法：摆动，摩擦类为主 要求：多轻柔，长时，弱刺激 作用：气血双补，健脾益气生血为主 举例：补肾经，摩揉涌泉穴
推拿八法 1、温法
定义：用于虚寒症的一种方法
代表手法：摆动，摩擦，挤压类手法（产热最
强的属擦法，小鱼际擦法最甚） 要求：治疗时手法多缓和，柔和，作用时间较 长，患者有较深沉的温热等刺激感 作用：温经散寒，补益阳气 举例：推三关，性温热，治一切虚寒证等
推拿八法 2、通法

定义：即清除热邪的方法 代表手法：摩擦，挤压类 要求：操作时多快速、重施、具有爆发力、但要刚中有
推拿八法 8、清法
柔 作用：具有清热凉血，清热祛暑，生津除烦等作用 举例：如病在表者，当治以清热解表，多用开天门、推 坎宫手法
二、推拿的 治疗原则
（一）整体观念，辨证施术
（二）标本同治，缓急兼顾
（三）以动为主，动静结合
三、推拿基本治法
推拿是祖国医学外治法之一，其基本治法亦以
中医基本理论为依据，不外乎补虚泻实，扶正 祛邪，调和阴阳，使气血复归于平衡，达到治 疗疾病的目的。《内经》云：“寒者热之，热 者寒之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结 者散之，散者收之，损者益之。” 根据手法的性质和作用量，结合治疗的部 位，推拿治疗有温、通、补、泻、汗、和、散、 清八法。