肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者预后的检测意义分析

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高敏心肌肌钙蛋白在不稳定型心绞痛心肌早期损伤诊断的应用研究

高敏心肌肌钙蛋白在不稳定型心绞痛心肌早期损伤诊断的应用研究陈波;杨万勇;周利龙;郭乃芸;程奎山;曾庆贤【摘要】Objective To investigate the value of serum high-sensitivity cardiac troponin T (hs-cTnT) determination in the early clinical diagnosis of minor myocardial damage of unstable angina pectoris (UAP). Methods For the 60 patients diagnosed with UAP, the venous blood was collected for hs-cTnT test at the 2nd, 6th, 8th, 12th and 24th hour of chest pain attack. The UAP group, the SAP group and the healthy control group were compared; the low, medium and high risk groups were compared. Results At the 2nd hour of chest pain attack, positive samples appeared in the patients of the UAP group. The serum positive rate was 53.3% in the UAP group, which was higher than the 13.3% in the SAP group and 1.7% in the control group, with significant differences (P < 0.05); among UAP patients, the positive rates of medium and high risk groups were 78.9% and 93.7%, which were significantly higher than the 5.3% of the low risk group (P < 0.05). Conclusion Serum hs-cTnT determination is a sensitive and specific indicator reflecting patients' early myocardial damage, and is of high clinical value in the early diagnosis of minor myocardial damage in patients with unstable angina pectoris.%目的探讨血清高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)测定在不稳定型心绞痛(UAP)患者心肌轻微损伤的早期临床诊断价值.方法检测最终确诊的60例不稳定型心绞痛患者,分别于胸痛发作2、6、8、12、24 h采静脉血进行hs-cTnT检测,分别对UAP组与稳定型心胶痛(SAP)组及健康对照组低、中、高危险组间患者进行比较.结果 UAP患者胸痛2 h既有阳性标本出现,UAP组血清阳性率为53.3%,高于SAP组的13.3%和对照组的1.7%,差异有统计学意义(P < 0.05);UAP患者中、高危险组阳性率为78.9%和93.7%,明显高于低危险组的5.3%(P < 0.05).结论血清hs-cTnT测定是反映患者心肌早期损伤的敏感性和特异性指标,对UAP患者轻微心肌损伤的早期诊断有较高临床价值.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)017【总页数】3页(P122-124)【关键词】心绞痛;不稳定型;高敏心肌肌钙蛋白;轻微心肌损伤;早期诊断【作者】陈波;杨万勇;周利龙;郭乃芸;程奎山;曾庆贤【作者单位】广东省东莞光华医院,广东东莞,523000;广东省东莞光华医院,广东东莞,523000;广东省东莞光华医院,广东东莞,523000;广东省东莞光华医院,广东东莞,523000;广东省东莞光华医院,广东东莞,523000;广东省东莞光华医院,广东东莞,523000【正文语种】中文【中图分类】R542.2+2不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定型心绞痛（SAP）和急性心肌梗死（AMI）之间的一组临床综合征，是发展为AMI或猝死的高危症候。

血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究

血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究蔡英;于萍;张代富;周晓茜;赵荫涛;丁媛媛【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2010(008)012【摘要】目的本研究旨在探讨血清超敏肌钙蛋白T(hs-nT)对不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床诊断、冠脉病变严重程度和短期预后价值的关系.方法人选161例常规血清TnT阴性的UAP患者,冠状动脉造影前所有患者均测定血清hs-TnT水平,随访30 d,记录主要心血管不良事件(MACE).结果血清hs-TnT随着冠脉病变的严重程度而升高,血清hs-TnT水平越高,冠脉狭窄程度及病变累及的血管越严重,重度狭窄、完全闭塞组hs-TnT水平分别为(0.0190±0.02419)ng/ml、(0.0652±0.0099)ng/ml,其组间差异均有统计学意义(P＜0.05),三支病变组[hs-TnT(0.0261±0.0498)ng/ml]与正常组[hs-TnT(0.0069±0.0041)ng/ml]比较差异有统计学意义(P＜0.01).对于UAP患者短期预后的预测,血清hs-TnT升高,其短期心血管事件(心源性猝死、急性心梗、心绞痛再入院)的风险较正常组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论在常规TnT阴性的UAP患者中,血清hs-TnT可检测出更多的心肌坏死,同时其血清学水平的高低可预测冠脉病变的狭窄严重程度与病变范围;其升高亦可提示短期预后不佳、主要心血管事件的增加,可作为对UAP的早期危险分层的一个指标并指导临床治疗.【总页数】3页(P895-897)【作者】蔡英;于萍;张代富;周晓茜;赵荫涛;丁媛媛【作者单位】200120,上海市,同济大学附属东方医院心内科;200120,上海市,同济大学附属东方医院心内科;200120,上海市,同济大学附属东方医院心内科;200120,上海市,同济大学附属东方医院心内科;200120,上海市,同济大学附属东方医院心内科;200120,上海市,同济大学附属东方医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血清超敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征患者中危险分层的研究 [J], 黎卓华;崔敏涛;吴丽川;钟结仪;何绮雯;柯茂彬2.肌钙蛋白Ⅰ及心电图对不稳定型心绞痛患者危险分层与近期预后的价值探讨 [J], 温健文;伍军华3.高敏C反应蛋白和超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层中的临床应用 [J], 刘建修;朱晓东4.超敏肌钙蛋白T对慢性收缩性心力衰竭患者危险分层和短期预后价值的探讨 [J], 曹建红;范慧敏;于萍;奚晓玲;朱琛颖;胡昊5.血清超敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征患者病变严重程度和短期预后评估中的价值 [J], 罗智敏;陈伟强;赵华云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肌钙蛋白T检验对不稳定型心绞痛预后的评价

ｉｒｕ０ｃｓｓ（６３）ｆｒｕｓ３ｃｓｓ１．％）ＣｏｃｕｉｎＤｔｃｉｎｏａｄａｏｏｉＴｉａｉｎｓｗｔｉｈｎｇｏｐＡｉ１ａｅ２．ｓ％，ｒｇｏｐＢｉａｅ（７１．ｎｌｓｏｅｅｔｆｒｉｃｔｐｎｎｐｔｔｉｈｇ — ｏｏｃｒｎｅｈ
急性冠脉综合征（ｃｔｃｒｎｒｓｎｒｍｅＡＳ）指冠ａｕｅｏｏａｙｄｏ，Ｃ是ｙ状动脉内急性病变导致严重狭窄或闭塞而产生的一组临床综
１统计学处理．３
应用ＳＳ１ＰＳ．件进行ｘ检验，＜０５为差异具有统０软Ｐ．０计学意义。
２１１月第１第２期０ｌ年２卷４
肌钙蛋白检验对Ｔ不稳定绞痛预后的型心评价
毕玲王丽萍
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
兖矿集团总医院检验科，山东邹城２３０７５０
ｆ要】目的探讨肌钙蛋白Ｔ对不稳定型心绞痛预后的临床意义。方法收集笔者所在医院５摘５例经确诊为不稳定型心绞痛的患者，行肌钙蛋白Ｔ检测，进观察并随访４周或至发生急性心脏事件为止。结果５５例患者中，ＴＴ检测阳性３ｃｎ８
合征 …，因其发病急，反复，伴发其他并发症等，易易预后难以
预测。不稳定型心绞痛（ｎｔｂｅａｇｎｐｃｒ，Ａ）急性ｕｓｌｎｉａｅｔｉＵＰ是ａｏｓ冠脉综合征的一种，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者预后的检测意义分析

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者预后的检测意义分析【摘要】目的探讨肌钙蛋白t对不稳定型心绞痛患者预后的影响，分析其作用。

方法对于2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的65例不稳定型心绞痛患者，检测患者的肌钙蛋白t并进行随访，观察其预后。

结果 65例患者中，肌钙蛋白t阳性有47例，肌钙蛋白t阴性有28例；47例阳性患者中随访一个月有10例患者发生心脏事件，其发生率为21.3%，28例阴性患者中有3例发生心脏事件，其发生率为10.7%，阳性患者心脏事件发生率高于阴性患者，两组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论肌钙蛋白t对于不稳定型心绞痛患者的预后具有重要的意义，具有较高的敏感性，具有很好的临床价值。

【关键词】不稳定型心绞痛；肌钙蛋白t；临床意义不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征的一种，主要是冠状动脉发生病变引起狭窄甚至闭塞的一种综合征，是介于稳定型心绞痛与急性心梗之间的一种疾病，其发病较急，病情严重，患者主要表现为胸部疼痛等症状，其发病频率较快，病程时间长，若治疗不当容易发生猝死或急性心梗，预后较差［1］，因此，对其进行早期诊断、早期治疗具有重要的意义，本文主要探讨肌钙蛋白t对于不稳定型心绞痛患者的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料对于2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的65例不稳定型心绞痛患者，所有患者均符合1979年who制定的有关不稳定型心绞痛的诊断标准，其中男34例，女31例；年龄31-73岁，平均57.6±4.2岁；其中有17例患者伴有高血压史，有21例患者伴有糖尿病史，有29例患者有吸烟史。

1.2 方法1.2.1 采样对所有患者在入院时进行静脉采血（5ml），采血后12h内进行离心，吸取上清，放于-80°c冰箱进行保存。

1.2.2 肌钙蛋白t的检测采样血清酶活性的方法对患者血清中肌钙蛋白t进行检测，仪器使用全自动生化分析仪（日本），严格按照试剂盒的说明进行操作，当患者血清中肌钙蛋白t在0.3μg/ml 以上者，即可认为是阳性。

肌钙蛋白T对不稳定性心绞痛预后的预测

９．
（稿日期：０７０－０收２０－２）９
肌钙蛋白Ｔ对不稳定性心绞痛预后的预测
郭志强马静萍，
（．１交城县人民医院，山西交城０００；．３５０２交城县中医院，山西交城０００）３５０
Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＴｎＵｎｔｂｅａｉＰｒｇｎｓｓｃＩ；ｓａｌｎｇｎａ；ｏｏｉ
不稳定性心绞痛（Ａ）介于稳定性心绞痛和急性心肌ｕ是
１２测定方法，
ｃｎ测定采用芬兰ＨＥＳＮＩ司测试纸ＴＩＬＩＫ公
［键词］肌钙蛋白Ｔ；稳定性心绞痛；关不预后
［中图分类号］Ｒ４．［５１４文献标识码］Ｂ［文章编号］６１５９（０７３－０４０１７－８２０）６５２－０２
ＦｏｃｓｆｃｒａｔｏＴｎＩｔｎｓａｌｎｉｏｎｏｉｏＵｔｂｅＡｇｎａＰｒｇｓｓ
［］余永敏．活血化瘀临床应用与研究［］１Ｍ．陕西科技出版社，
１７９９．
［］范利．编心血管内科诊疗手册［．盾出版社，０３２新Ｍ］金２０．［］史载祥，金行．３杜血瘀证及活血化瘀的研究［］健康报，００：Ｊ．２０＇
梗死（ＭＩ之问的一组临床心绞痛综合征，Ａ）其病情变化迅速，极易发展为Ａ或发生致死性心律失常甚至猝死，早期对ＭＩ故ｕＡ预后做出相应的预测，过积极的干预，会大大的降低通将其恶化及病死率。近年来许多研究证实血清肌钙蛋白Ｔｃ — （Ｔｎ）Ｉ比血清肌酸磷酸激酶（Ｋ）肌酸磷酸激酶同功酶（Ｋ— Ｃ和Ｃ

高敏C反应蛋白和超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层中的临床应用

高敏C反应蛋白和超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层中的临床应用刘建修;朱晓东【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)016【摘要】Objective To explore the application of hs CRP and TnT-hs for risk stratification of patients with unstable angina pectoris, in order to offer some guidance for the clinical practice application. Methods From Feburary 2011 to July 2012, The 170 patients with unstable angina accepted in our hospital. Within 1 day after admission, the hs-CRP of patients in blood and the TnT-hs level was detected. According to TnT-hs concentration level, they could be divided into negative group (108 cases) and the positive group (62 cases);before patients go through the standard therapy. Results The ECG and the negative group (0%), elevated ST segment 0 people, 47 (43.5%), ST segment and/or T waveinversion;positive group of three people (4.8%) in the elevated ST segment, 38 (61.3%), ST segment and/or T wave inversion. Conclusion Using the hs CRP, TnT-hs level for risk stratification in patients with unstable angina pectoris is crucial for unstable angina pectorisdiagnosis, treatment and prognosis of the disease. The application is worthy of clinical application.%目的：对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(TnT-hs)在不稳定型心绞痛患者危险分层中的临床效果进行探析,以期为临床实际中应用提供一定的指导。

评价肌钙蛋白T在低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛中的价值

评价肌钙蛋白T在低分子肝素治疗老年不稳定心绞痛中的价
值
陆洁;周新达;童步高;蔡乃绳
【期刊名称】《老年医学与保健》
【年(卷),期】2001(007)001
【摘要】@@ 大量研究已揭示造成急性冠脉综合症最潜在的因素一不稳定心绞痛是一个急性血栓形成过程,与不稳定脂质斑块破裂、出血、血栓形成有关,老年人发生率高.低分子肝素以其抗凝作用的优越性广泛应用于临床,但不合理使用的矛盾突出,肌钙蛋白T是心脏特异性抗原,是老年不稳定心绞痛敏感的酶学诊断指标.本文旨在通过肌钙蛋白T检测有针对性地选择低分子肝素治疗,避免盲目选用.
【总页数】2页(P57-58)
【作者】陆洁;周新达;童步高;蔡乃绳
【作者单位】201100,上海市闵行区中心医院;复旦大学医学院附属中山医院;复旦大学医学院附属中山医院;复旦大学医学院附属中山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.405
【相关文献】
1.心脏肌钙蛋白I对老年不稳定型心绞痛患者危险分层的判断价值 [J], 雷华芝;李玉珊
2.评价肌钙蛋白T在低分子肝素治疗不稳定心绞痛中的价值 [J], 陆洁;童步高;蔡乃
绳
3.低分子肝素治疗不稳定性心绞痛伴血清肌钙蛋白T升高29例效果观察 [J], 李刚;刘铭雅;杨昌生
4.血清超敏肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛患者危险分层和预后中的价值研究 [J], 蔡英;于萍;张代富;周晓茜;赵荫涛;丁媛媛
5.老年人不稳定心绞痛肌钙蛋白T和CK-MB检测的临床评价 [J], 马莉
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心肌肌钙蛋白T检测对不稳定型心绞痛的诊断价值

１．４统计学方法
所得数据采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件进行处理，计数资料以率（％）表示，比较采用检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
种新型心肌坏死、缺血诊断的高敏感性、高特异性的窗口期心肌损伤标志物嘲。笔者所在医院对ｕＡ患者的ｃＴｎＴ检测结果及预后情况进行深入研究，现将结果报道如下。
《中外医学研究》第１１卷第１６期（总第２ｏ４期）２０１３年６月医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
心肌肌钙蛋白Ｔ检测对不稳定型心绞痛的诊断价值
王蕴端① 何桂儿① 陈秋霞① 彭红波① 朱碧红①
１．１一般资料选取２０１１年１ — １２月笔者所在医院收治的５ｌ例ＵＡ患者作为研究对象，其中男２９例，女２２例，年龄４５～８ｌ岁，平均
（６５．６８ ±９．４２）岁。全部入选患者均排除严重心力衰竭、急性心肌
血清，使用ＯＬＹＭＰＵＳＡＵ２７００全自动生化分析仪以速率法测定ＣＫ、ＣＫ — ＭＢ，ｅＴｎＴ检测使用西门子公司出品的ＣｅｎｔａｕｒＸＰ全
自动化学发光仪。１＿３观察指标
将患者ＣＫ、ＣＫ — ＭＢ检测结果分别与ｃＴｎＴ检测结果进行对
３】解左平，金社红，沈晓燕，等．超声测量不同孕周胎儿肾脏大小及其基本成像方式，在泌尿系统发育不良特别是程度较严重或者是【临床意义［Ｊ】．中国妇幼保健杂志，２０１１，２２（１５）：２１２７－２１２９．发展到晚期时的病例确诊存在明显的优势，尽管超声成像会受４】李胜利，陈秀兰，陈琮瑛，等．产前超声检查在胎儿泌尿系统畸形诊到孕妇肥胖、羊水过少、胎位不适于检查、超声仪器的分辨力［以及清晰度等因素的影响】，然而在操作中均能够通过相应措断中价值［Ｊ］．中华医学超声杂志，２００８，５（４）：５８９－５９４．

血清心脏肌钙蛋白T对不稳定心绞痛患者预后判断的价值

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诊治分析・
血清心脏肌钙蛋白Ｔ对不稳定心绞痛患者预后判断的价值
杨敏
３８０）１００（台州市中心医院ＩＵ，Ｃ浙江台州
［关键词］心脏肌钙蛋白；不稳定心绞痛；急性心肌梗死
中图分类号：５．Ｒ４４文献标识码：Ｂ文章编号：０９８６（ｏ６ｏ —３１０１０—１ｘ２０）５２ —２０
．颈动脉斑块的稳定性与青中年脑梗死．中风
与神经疾病杂志，０，（）１３６．２５２２： —１０２６５
［］３孙旭文，张艳祥，张秀珍．０２例脑梗死与颈动脉硬化关系的临６
床探讨．中风与神经疾病杂志，０４２（）６２０，１１：５—６．６
１１病例选择：０３１月至２０．２０年１０４年１收０月住本院不稳定心绞痛患者３８例，中男性２其４例，女性１，４例年龄４５岁～７９岁，均（５０±７３平６．．）岁，Ａ诊断采用世界卫生组织标准，３ｕ将８例患者按Ｂｕｗｄｍｎａ分级标准进行分级为：级（ｌ工初发劳力型心绞痛或恶化劳力型心绞痛）８，１例 Ⅱ级（静息心绞痛，院前４小时内无发作）入８３例， Ⅲ级
不稳定心绞痛（ｎａｌａｇａＵ）ｕｓｂｉ，Ａ是介于稳ｔｅｎｎ
定性心绞痛（ｆｌａｇａＡ与急性心肌梗死ｓｂｅｎｉ，Ｓ）ａｎ（ｃｔｍｏａｉｆｃｏ，Ｍ）心源性猝死之间ａｕｅｙｃｒａｉａｔｎＡ、ｄｌｎｒｉ的一种状态。ＵＡ患者预后不一；大多数患者经过

心肌肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛危险分层、心电图变化及冠脉病变程度的关系观察

心肌肌钙蛋白T与不稳定型心绞痛危险分层、心电图变化及冠脉病变程度的关系观察张秋兰;谭占山;戈文尚;刘后光【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2015(000)001【摘要】目的：研究并观察心肌肌钙蛋白T（ cTnT）与不稳定型心绞痛在危险分层、心电图变化以及冠脉病变程度的关系。

方法选择我院2012－07～2013－07间入院治疗的43例不稳定型心绞痛患者。

在患者入院后对其进行生化、心电图以及cTnT水平测试，在入院后第6 h、第24 h进行复查。

在患者住院期间对其做冠状动脉造影，分析cTnT水平和冠状动脉病变程度以及心电图变化的关系。

对患者进行随访1～2个月，记录其主要心血管不良事件发生率。

结果冠脉病变程度各组比较，cTnT值存在明显差别（ P＜0.001）。

通过分析cTnT阳性组与阴性组，结果表明cTnT阳性组冠脉病变程度较cTnT阴性组重；cTnT阳性组较cTnT阴性组心电图变化明显；cTnT阳性组的主要心血管不良事件明显高于cTnT阴性组，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。

结论 cTnT对患者病情评估、冠脉病变程度及范围和评价短期预后具有临床指导意义，值得临床推广使用。

【总页数】2页(P24-25)【作者】张秋兰;谭占山;戈文尚;刘后光【作者单位】济宁市第二人民医院内三科，山东济宁 272049;济宁市第二人民医院内三科，山东济宁 272049;济宁市第二人民医院内三科，山东济宁 272049;济宁市第二人民医院内三科，山东济宁 272049【正文语种】中文【中图分类】R541【相关文献】1.心肌肌钙蛋白T和超敏C反应蛋白在不稳定型心绞痛危险分层中的作用 [J], 余文辉;周小梅;曲敬来;陈芸;邓敏茹;洪树辉;陈玮莹;蔡绍先2.血清瘦素水平与冠心病危险分层及冠脉病变程度的相关性 [J], 杨军;王光辉;丁赛良;王苏燕;邝孛;邓彪;褚春;江振涛;格波3.不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义 [J], 杨海涛;祁述善;沈向前;周胜华4.早期强化阿托伐他汀治疗对不稳定型心绞痛患者PCI术后sOX40L及冠脉事件的影响 [J], 张荷;王立君;江平;韩建妙;何爱敏;张军惠;王建军;杜超;刘莉莉5.不稳定型心绞痛患者肌钙蛋白I水平与心电图变化及冠脉病变的关系 [J], 刘宁;周友根因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析

ｏｆｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａｐｅｃｔｏｒｉｓ
ＷＡＮＧＨｅｚｈｅｎ
ＺＨＡＮＧＱｍｇＵｎ￣；ＺＨＡＮＧＬａｒｄｕｎ
１．ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＷａｎｄｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈａｎｇｑｉｎｇＤｉｓｔｒｉｃｔ，ｊｉ ’ ｎａｎ２５０３０９，Ｃｈｉｎａ；２．ＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｙ，ｒＣｈｉｎａＮａｔｉｏｎａｌＨｅａｖｙＤｕｔｙＴｒｕｃｋＧｒｏｕｐＣｏｒｐｏｒａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ｊｉ ’ ｎａｎ２５００３１，Ｃｈｉｎａ
・
临床研究・
２０１４年２月第４卷第４期
肌钙蛋白Ｔ对不稳定型心绞痛预后的临床价值分析
王合珍张庆亭张兰军
１．济南市长清区万德中心卫生院检验科，山东济南２５０３０９；２．中国重型汽车集团有限公司医院检验科，山东济南２５００３１
ｎｅｇａｔｉｖｅｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（尸＜Ｏ．０５）．Ｏｆａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ，４５ｓｈｏｗｅｄｐｏｓｉｔｉｖｅ

肌钙蛋白(TnT)的测定及临床意义

肌钙蛋白(TnT)的测定及临床意义【正常参考值】阴性【临床意义】肌钙蛋白测定主要用于急性心肌梗塞的实验室诊断、不稳定心绞痛的预后判断、用于AMI后溶栓药物的治疗监测；同时它对于其它心肌细胞损害的疾病有一定的诊断价值。

1．对心肌损伤的诊断在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB 曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年。

随着对心肌肌钙蛋白(cTn)深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战。

cTn 被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”。

患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤。

有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准(不稳定心绞痛就是其中之一)，但却伴有某些心肌损伤标志物(如cTnT等)升高，从而导致细胞内的组成成分渗漏入外周血循环。

这使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能。

cTnT和cTnI在AMI后(3～6 小时)血中浓度很快升高，和CK-MB(3～8 小时)相当或稍早，它们测定的特异性和灵敏度明显高于CK-MB。

cTn 具有相当长的诊断窗口期(cTnI 7～9天，cTnT更长)。

cTn对急性胸痛病人(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB。

研究表明：在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异，都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。

相对cTnT而言，cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性。

就上升的相对值来说，cTnT比cTnI高；在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高。

在AMI后30天死亡率的预报方面，cTnT优于cTnI。

无论是不稳定心绞痛还是无Q波的心肌梗死，最初24小时的cTnT最具预后价值。

对不稳定冠状动脉疾患病人的随访发现，cTnT和运动试验两项都正常者，死亡或AMI的仅1%；若异常，死亡或AMI可达50%。

对急性冠状动脉疾患(包括心肌梗死)病人的随访研究发现，cTnT小于0.1 μg/L的病人的死亡率仅4%，相比而言，大于0.1 μg/L的病人的死亡率则大3倍，发生休克的百分率大3倍，发生充血性心功能衰竭的百分率也增加1倍。

高敏心肌肌钙蛋白在不稳定型心绞痛心肌早期损伤诊断的应用研究

ｎｓｄｗｉｏｅｔＵＡＰｈｅｏｓｂｏｄｗａｏｌｃｅｏｓＴＴｔｓｔｔｅ２ｄｔ，８ｈ２ｈａｄ２ｔｏｒｏｈｓａｎｈ，ｔｅｖｎｕｌｏｓｃｌｔｄｆｒｈ－ｃｎｅｔａｈｎ，６ｈｔ，１ｔｎ４ｈｈｕｆｃｅｔｐｉｅａｔｃ．ｅＵＡＰｇｏｐｈＡＰｇｏｐａｄｔｅｈａｔｙｃｎｒｌｇｏｐｗｅｅｃｍｐｒｄｔｅｌｗ，ｄｕａｄｈｇｉｋｇｏｐｔｋＴｈａｒｕ，ｔｅＳｒｕｎｈｅｌｈｏｔｏｒｕｒｏａｅ；ｈｏｍｅｉｍｎｉｈｒｓｒｕｓｗｅｅｃｍｐｒｄＲｅｕｔｈｎｏｒｏｈｓａｎａｔｃ，ｐｓｔｅｓｍｐｅｐｅｒｄｉｈａｉｎｓｏｅＵＡＰｇｏｐｒｏａｅ．ｓｌｓＡｔｔｅ２ｄｈｕｆｃｅｔｐｉｔｋｏｉｉａｌｓａｐａｅｎｔｅｐｔｔｆｔａｖｅｈｒｕ．Ｔｅｓｒｍｏｉｖａｅｗａ３３ｉｈｈｅｕｐｓｔｅｒｔｓ５＿％ｎｔｅＵＡＰｇｏｐｗｈｃｓｈｇｅｈｎｔｅ１－％ｉｈＡＰｇｏｐａｄ１７ｉｈｉｒｕ．ｉｈｗａｉｈｒｔａｈ３３ｎｔｅＳｒｕｎ．％ｎｔｅ
ＣＮＢＹＨＥｏＡＮＧＷａｙｎＺＵＬｌｎＧＵｍｙｎＣＮＧＫｕｓａＺＮＧＱｉｇｉｎｏｇＨＯｉｇｏＯＮｕＨＥｉｎＥｎｘａｈｎ
ＤｏｇｕｎＧｕｎｈａＨｏｐｔｌＧｕｎｄｎｒｖｎｅＤｏｇｕｎ５３０，ｉａｎｇａａｇｕｓｉ，ａｇｏｇＰｏｉｃ，ｎｇａ２００Ｃｈｎａ

肌钙蛋白T与超敏C反应蛋白检测对不稳定心绞痛近期预后的判断

心脏性死亡或急性心肌梗死（ＭＩ作为心脏事Ａ）不稳定心绞痛（Ａ是介于稳定型心绞痛（Ａ）失常、ＵＰ）ＳＰ与急性心肌梗死（ＭＩ之间的心肌缺血综合征，后具件。Ａ）预有双向性，管目前治疗手段不断改进，仍是发生心１３统计学处理尽但．应用ＳＳ００软件进行统计处ＰＳ１．脏事件的高危因素。有文献报道，ＡＵＰ衍变为Ａ的理，ＭＩ计量资料用均数 ±标准差（ ±ｓ表示，间比较）组发病率为９一５，％２％因此如何评估ＵＰ预后并早期预用ｔＡ检验，两组间率的比较采用ｘ检验，＜．５为差Ｐ００防值得探讨。心肌肌钙蛋白Ｔ（ＴＴ为检测早期心肌异有统计学意义。ｃｎ）
患者随访６个月，察心脏事件发生率。结果ＵＰ组血清ｃｎ、ｓＲ观ＡＴＴｈ —ＣＰ浓度均高于正常对照组和ＳＰ组，Ａ有显著性差异（＜．５。ＵＰ组患者中，３例（４２）ＴＴ高于正常，Ｏ例（８５ｈ —ＣＰ高于正常，Ｐ００）Ａ２４．％ｃｎ２３．％）ｓＲ两者阳性率无统计学差异（Ｐ＞．５；００）随访期间心脏事件发生率，ＴＴ和ｈ — ＲｃｎｓＣＰ升高组明显高于ｃｉＴ１Ｔ和ｈ — ＲｓＣＰ正常组，其发生率有
【摘要】目的比较血清肌钙蛋白Ｔｃｎ）超敏ｃ反应蛋白（ｓＣＰ检测对不稳定心绞痛（Ａ）（ＴＴ、ｈ— Ｒ）ＵＰ患者近期预

肌钙蛋白T测定与心力衰竭严重程度和预后的临床研究

肌钙蛋白Ｔ测定与心力衰竭严重程度和预后的临床研究目的：探讨血清肌钙蛋白T(cTnT)水平与心力衰竭严重程度的关系以及其对心衰预后判断的临床意义。

方法：采用荧光标记法检测115例不同原因所致的心力衰竭患者血清cTnT水平，按cTnT定性结果分为cTnT阳性组和cTnT阴性组,同时用酶速率法测定各组肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB) 水平,彩色多普勒测定左心室射血分数(EF)。

比较cTnT阳性组和阴性组CK、CK-MB、EF 的差别，对阳性组按照NYHA标准进行心功能分级，测量各组血清cTnT水平，进行组间比较。

比较两组病人病死率差别。

结果：cTnT阳性组CK、CK-MB 均高于cTnT阴性组,但其差别还不能认为两组的心肌酶类检测有差别(P>0.05)。

cTnT 阳性组EF值显著低于cTnT阴性组，两组的左心室射血分数有明显差别(P ＜0.05)。

阳性组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者，进行心功能Ⅱ、Ⅲ级组间比较P＜0.05；心功能Ⅲ、Ⅳ级组间比较P＜0.05；心功能Ⅱ、Ⅳ级组间比较P＜0.01。

血清cTnT 值随心功能的减退呈上升趋势。

cTnT 阳性组病死率明显高于cTnT阴性组(P＜0.01)。

结论：cTnT 作为评价心力衰竭的一项灵敏度及特异度较好的指标，能较好反映出心力衰竭患者的心功能，对临床预后具有一定的的预测价值。

标签：肌钙蛋白T；心力衰竭；危重程度；预后心肌肌钙蛋白T（cTnT）是心肌细胞肌钙蛋白复合物的亚单位，由3个亚单位，即肌钙蛋白C、肌钙蛋白I及肌钙蛋白T组成。

心肌细胞受损时，cTnT 释放入血液，其浓度与心肌损伤程度紧密联系[1]，且多用于急性心肌梗死的诊断，以及预测不稳定性心绞痛患者的心脏事件[2]。

心力衰竭(简称心衰)也是心血管疾病最常见的死亡原因，而目前血清肌钙蛋白T（cTnT）与心力衰竭关系的研究报道较少。

本研究旨在测定心衰患者血清中的cTnT水平，探讨cTnT与心衰严重的关系及评估心衰的预后的意义。

心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛患者中预测价值

维普资讯
《南医学）ｏ８年第１海２ｏ９卷第１期
文章编号：０—６０２８１１２１３３（０） —１ —００５００９
临床检验
心肌肌钙蛋白Ｔ检测在不稳定型心绞痛患者中预测价值
杨海，宗夏，思干，海山梁钟邱
１ｃｎ．３ＴＴ试剂和检测方法ｃｎＴＴ
３讨论
ＴＴ作为心肌损伤的非酶学指标在ｎ
病变也可近乎完全阻塞。不稳定型心绞测定采用德国罗氏公司提供的第三代急性心肌梗死的诊断中因其敏感性高．痛患者中会有部分表现为肌钙蛋白Ｔ阳ｃｎＴＴ法（ＴＴ）产的试剂。ｃｎ３使用特异性强．血液中出现早、续时问长ｃｎ３生ＴＴ在持性．但其升高的幅度和持续单克隆抗体一心等诸多优点近些年备受重视１Ｍａｏｅ３ｚｎ１ｚ。４５１约Ａ３急性心肌梗死有所不同１能及早发现，肌肌钙蛋白Ｔ特异抗体Ｍ７为捕捉抗体等报道［３％的Ｕ患者于入院当１３１若将改善预后。我们对ＴＴ在ＵｎＡ诊断及和肌钙蛋白Ｔ特异抗体１１Ｍ１Ｂ０．为ＴＴ表现为阳性．这些患者于住院期问７作ｎ转归中的价值进行的研究．现初步报告标记抗体。检测方法为双抗体夹心法（金可能会发展成急性心肌梗死，４％）而（１，

不稳定型心绞痛心肌肌钙蛋白T检测的临床意义

６例ＵＰ患者中ｃｎ５ＡＴＴ阳性者（Ａ组）８，２例阴性者（Ｂ组）７。３例两组患者一般资料比较见表ｌ。两组问一般资料无显著差异。
１．２方法
过细胞膜进入血液，当心肌细胞膜受损时，游离型的ｃｎＴＴ可以从胞浆逸出，进入血液。当心肌细胞轻度损伤，细胞膜破裂，胞浆内
释放入血。一般认为，ｃｎ＞００ｇＬ即可认为有心肌损伤ＪＴＴ．５／。ＵＰ患者中不稳定者更易发生Ａ和猝死，较稳定者则易于转ＡＭＩ变为稳定型心绞痛。所以尽早筛选出高危患者，及时采取适当有效的治疗，对改善ＵＡＰ患者的预后至关重要。血清ｃｎＴＴ检测比常规的心肌酶检测有几个优点：①敏感性高，在正常血清中呈阴性，有散小心肌细胞损伤就可检出。ｃｎＴＴ在心肌中的浓度远较Ｃ — ＫＭＢ高，
陈福义游先辉任家荣
【要】目的探讨血清心肌肌钙蛋白对不稳定型心绞痛（Ａ）的诊断及预后的意义。方法对６来诊的ＵＰ患者采血行ｃｎ摘ＵＰ５例ＡＴＴ定性检
测和肌酸磷酸激酶同工酶（ＫＭＢ定量检测，并严密观察４周内心脏意外事件的发生情况。结果４周内，血清ｃｎＣ・）ＴＴ阳性ＵＰ患者心Ａ
中国医药指南２１年１第８第３００月卷期
ＧｉｅｆｈａｄｃｅＪｎａ００Ｖ１，ｏｕｄＣｉＭｅｉｎ，ａｕｒ２１，ｏ８Ｎ．ｏｎｉｙ．３

不稳定心绞痛患者血浆肌钙蛋白T水平与冠状动脉病变程度及预后的关系

中图分类号Ｒ５．４１４文献标识码Ａ
ＲｅａｉｎｓｐｏｅｕｏｏｎＴｖｌｏｔｅｅｉｙｏｒｎｒｔｒｓｏｎｄｔｏｎｓｓｉｈｅｌｔｏｈｉｆＳｒｍＴｒｐｎｉＬｅｅｓｔｈｅＳｖｒｔｆＣｏｏａｙＡｒｅｙＬｅｉｎｓａｈｅＰｒｇｏｉｎｔ
ｉｔＴｎｐｓｔｅｇｏｐ（２ａｅ）ａｄｃＴｎｇｔｅｇｏｐ（７ａｅ）ａｃｒｉｇｔｈｅｅｆＴｎｎｏｃＴ— ｏｉｖｒｕ２１ｃｓｓｎＴｎｅａｉｒｕｉｖ１９ｃｓｓｃｏｄｎＯｔｅｌｖｌｏｃＴ．Ｔｈｏｏａｙａｔ — ｅｃｒｎｒ痛患者血浆肌钙蛋白Ｔ水平与冠状动脉病变程度及预后的关系
殷屹岗朱莉王如珠林杰阮中宝
摘要目的：讨不稳定心绞痛（探ＵＡ）者血浆肌钙蛋白Ｔ（ＴＴ）平与冠状动脉病变程度及预后的关系。方法：０患ｃｎ水４０例ＵＡ
患者根据ｃＴ是否阳性分为ｃｎ阳性组（２ＴｎＴＴ２１例）ｃＴ阴性组（７，Ｔｎ１９例）在住院期间行冠脉造影（ＡＧ）观察其心脏事，Ｃ并
件的发生情况，比分析两组ＵＡ患者的冠状动脉造影特点及预后。结果：ＴＴ阳性组冠状动脉造影阳性率为８．，支对ｃｎ９１３病变发生率４．％，脉内血栓形成者为２．％，明显高于ｃｎ阴性组；Ｔｎ阳性组ｃｎ水平与冠状动脉的狭窄程度６２冠１８均ＴＴｃＴＴＴ

肌钙蛋白(TnT)的测定及临床意义

1．对心肌损伤的诊断在诸多诊断急性心肌梗死(AMI)的临床生化指标中，CK-MB 曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年。

随着对心肌肌钙蛋白(cTn)深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK-MB的地位都受到了严重挑战。

cTn 被认为是目前最好的确定标志物，正逐步取代CK-MB成为AMI的诊断“金标准”。

患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤。

这使得心肌细胞损伤标志物的检测成为可能。

cTnT和cTnI在AMI后(3～6 小时)血中浓度很快升高，和CK-MB(3～8 小时)相当或稍早，它们测定的特异性和灵敏度明显高于CK-MB。

cTn 具有相当长的诊断窗口期(cTnI 7～9天，cTnT更长)。

cTn对急性胸痛病人(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB。

研究表明：在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异，都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。

相对cTnT而言，cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性。

就上升的相对值来说，cTnT比cTnI高；在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高。

在AMI后30天死亡率的预报方面，cTnT优于cTnI。

无论是不稳定心绞痛还是无Q波的心肌梗死，最初24小时的cTnT最具预后价值。

对不稳定冠状动脉疾患病人的随访发现，cTnT和运动试验两项都正常者，死亡或AMI的仅1%；若异常，死亡或AMI可达50%。

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断、预后判断意义

肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断、预后判断意义
吴立群;姜霞
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】1998(007)002
【摘要】急性心肌梗塞是我国常见的危重急症之一，其死亡率很高，目前临床上广泛使用的心肌酶学标志物测定是诊断AMI的重要手段之一，但灵敏度较低，升高持续时间较短是其不足。

因而在临床上不断地寻求新的检测手段。

近几年来关于心肌结构蛋白的研究为AMI提供了较为灵敏、特异的检测方法。

我们对54例AMI患者血清肌钙蛋白T(cTnT)含量进行观察，以探讨肌钙蛋白T检测在AMI．诊断与判断预后的临床意义，现总结如下。

【总页数】2页(P68-69)
【作者】吴立群;姜霞
【作者单位】天津市公安医院，300050
【正文语种】中文
【中图分类】R542.22
【相关文献】
1.肌钙蛋白I对不稳定型心绞痛微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义 [J], 黄坚;柯生发;陆士奇;孔小明
2.肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞即时检测的意义 [J], 卢德国
3.肌钙蛋白Ⅰ对急性冠状动脉综合征微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义 [J], 黄坚;柯生发;陆士奇;孔小明
4.肌钙蛋白I对急性冠状动脉综合征微小心肌损伤诊断及预后判断的临床意义 [J], 黄坚;柯生发;陆士奇;孔小明
5.一步法快速检测肌钙蛋白T及肌钙蛋白I诊断急性心肌梗塞 [J], 曹淑芳;黄翠瑶;石林波;刘书霞
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肌钙蛋白T对不稳定型心绞痛患者预后的检测意义分析【摘要】目的探讨肌钙蛋白t对不稳定型心绞痛患者预后的影响，分析其作用。

方法对于2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的65例不稳定型心绞痛患者，检测患者的肌钙蛋白t并进行随访，观察其预后。

结论肌钙蛋白t对于不稳定型心绞痛患者的预后具有重要的意义，具有较高的敏感性，具有很好的临床价值。

【关键词】不稳定型心绞痛；肌钙蛋白t；临床意义
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征的一种，主要是冠状动脉发生病变引起狭窄甚至闭塞的一种综合征，是介于稳定型心绞痛与急性心梗之间的一种疾病，其发病较急，病情严重，患者主要表现为胸部疼痛等症状，其发病频率较快，病程时间长，若治疗不当容易发生猝死或急性心梗，预后较差［1］，因此，对其进行早期诊断、早期治疗具有重要的意义，本文主要探讨肌钙蛋白t对于不稳定型心绞痛患者的诊断价值。

1 资料与方法
1.1 一般资料对于2010年6月-2011年6月在本院进行治疗的65例不稳定型心绞痛患者，所有患者均符合1979年who制定的有
关不稳定型心绞痛的诊断标准，其中男34例，女31例；年龄31-73岁，平均57.6±4.2岁；其中有17例患者伴有高血压史，有21例患者伴有糖尿病史，有29例患者有吸烟史。

1.2 方法
1.2.1 采样对所有患者在入院时进行静脉采血（5ml），采血后12h内进行离心，吸取上清，放于-80°c冰箱进行保存。

1.3 观察指标对所有患者进行随访一个月，观察患者的心脏事件的发生情况（心律失常、心源性猝死、严重的心绞痛），计算心脏事件发生率。

1.4 统计学方法若为计量资料，采用均数±标准差的形式表示，统计学分析采用两组间的t检验进行，对于定性资料采用卡方检验或者秩和检验，本次研究中对于两组患者心脏事件发生率进行比较，采用卡方检验，当p＜0.05为差异有统计学意义，统计软件应用spss13.0进行统计学分析。

2 结果
2.1 所有患者血清肌钙蛋白t检测 65例患者中，其中有47例患者的肌钙蛋白t阳性含量在0.3μg/ml以上，为阳性；有28例患者的肌钙蛋白t含量在0.3μg/ml以下，为阴性，阳性率为72.3%。

2.2 肌钙蛋白t阳性与肌钙蛋白t阴性两组患者的预后比较分别对肌钙蛋白t阳性和阴性的患者进行随访一个月，观察两组患者心脏事件的发生情况：其中肌钙蛋白t阳性的47例患者中，有4例患者发生了心律失常，有4例患者发生了严重的心绞痛，有2例患者发生了心源性猝死，其心脏事件的发生率为21.3%；对于肌钙蛋白t阳性的28例患者中，有2例患者发生了心律失常，有1例患者发生了严重的心绞痛，其心脏事件的发生率为10.7%，肌钙蛋白t阳性患者心脏事件发生率高于肌钙蛋白t阴性患者，两组间差异具有统计学意义，具体结果，见表1。

表1 两组患者心脏事件发生情况比较
组别例数心律失常严重的
心绞痛心源性
猝死发生率
(%) p
阳性患者 47 4 4 2 21.3
阴性患者 28 2 1 0 10.7
<0.05
3 讨论
不稳定型心绞痛是急性冠脉综合征的一种，介于急性心梗和稳定性心绞痛之间，其发病急促，预后不好，治疗不当容易发生猝死，因此，对于患者进行早期诊断、早期治疗具有重要的意义。

肌钙蛋白t是一种能够反映心肌损害的一种血清蛋白，其灵敏性和特异度都较高，有研究表明，其升高与心力衰竭有关，并与疾病的进程具有相关性［2］。

其主要原因是由于心肌缺血可以导致细胞凋亡，从而引起心肌细胞丢失，使得心衰病情加重，而心衰加重后反过来加重心肌细胞的损伤，心肌细胞损伤后会使得肌钙蛋白t含量增高［2］。

本次研究检测65例不稳定型心绞痛患者的肌钙蛋白t含量，其结果显示肌钙蛋白t阳性有47例，肌钙蛋白t阴性有28例；47例阳性患者心脏事件发生率为21.3%，28例阴性患者心脏事件发生率为10.7%，阳性患者心脏事件发生率高于阴性患者，两组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

参考文献
［1］杨旭玲.心肌肌钙蛋白t在急性冠脉综合征诊断中的意义［j］.中国实验诊断学，2007，11（1）：23-24.
［2］陈福义.不稳定型心绞痛心肌肌钙蛋白t检测的临床意义［j］.中国医药指南，2010，8（3）：111-112.。