B超引导下肝穿刺活检术258例围术期护理
B超引导下肝脏穿刺活检术的护理
B超引导下肝脏穿刺活检术的护理【关键词】 B超引导；肝脏穿刺术；护理［摘要］ B超引导下肝脏穿刺活检术，由于创伤小、安全性好、定位准确，已成为目前对肝脏疾病最具有价值的检查手段之一。
本文从肝穿的术前准备、术中的配合及术后的护理三个方面论述了B 超引导下肝脏穿刺活检术的护理重点，强调做好心理护理，密切观察病情变化，预防肝穿术后并发症的重要性。
［关键词］ B超引导；肝脏穿刺术；护理B超引导下肝脏穿刺活检术，由于创伤小、安全性好、定位准确，成为目前对肝脏疾病最具有价值的检查手段之一。
我科2002年4月至2005年10月对67例病人进行了B超引导下肝脏穿刺活检术，现将护理体会小结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组67例，男59例，女8例,年龄16岁~52岁,平均36岁。
其中55例为乙型肝炎标志物HBsAg(+)、抗HBc(+)、HBeAg(+)患者，9例为抗HCV(+)且临床疑诊为肝硬化，4 例为病因不清之肝病。
1.2 方法采用美国BARD公司生产的MAGNOM全自动肝脏活检枪，患者取仰卧位，靠右侧床沿，在B超引导下定位，避开大血管及胆道系统选择穿刺点。
多数定位于右侧第8～9肋间隙，常规消毒皮肤，用2%利多卡因局部麻醉。
根据年龄选择活检针，成人一般用18 G，儿童用16 G，依次经皮肤、肋间肌刺入肝包膜，将穿刺针沿麻醉方向推进肝包膜，此时嘱患者屏气，扣动肝穿枪扳机穿刺针迅速刺入肝内立即拔针。
进针深度不超过6 cm,拔针后用无菌纱布按压针孔5 min以上，并用胶布固定，腹带加压包扎。
将肝组织标本放入固定液中送病检。
若失败最多穿刺次数不超过3次。
2 结果本组67例受检患者穿刺成功率100%，肝组织标本均经普通HE染色。
病理报告：点状坏死50例；碎屑样坏死10例；肝组织改建7例；肝纤维化15例；4例血清肝炎标志物阴性者肝组织标本送外院进行免疫组化检查，其中1例HBcAg（+）。
本组除3例出现发热外，其余无并发症发生。
超声引导肝脏穿刺术的护理分析
超声引导肝脏穿刺术的护理分析一、术前准备1、患者评估在进行超声引导肝脏穿刺术前，需要进行全面的患者评估，包括患者的病史、检查结果、体格检查等方面。
特别需要关注患者是否存在出血、凝血功能障碍等病史，以及是否存在心血管、肺部等方面的器质性疾病。
评估结果将有助于确定穿刺操作方案，减少术中意外事件的发生。
2、护理操作准备超声引导肝脏穿刺术需要最佳的操作环境和设备，需要进行充分的准备工作。
包括准备好适当的针头、透视机、射线防护用品、消毒液等器械设备，确保手术室周围环境的整洁和通风。
二、术中操作1、穿刺方向选择超声引导下进行肝脏穿刺，首先需要选择合适的穿刺方向。
选择穿刺方向时，需要考虑到被穿刺器械的位置、射线照射的角度、影响穿刺的相邻器官、血管以及防护策略等方面。
2、透视监测在超声引导下进行肝脏穿刺术，需要实时地进行透视监测，确保针头不偏离穿刺方向，避免造成穿刺失败及不良后果。
在透视监测过程中，需要患者保持相对静止及绷直股骨和髋部，操作者需要根据透视监测结果作出调整，减少术中意外情况的发生。
3、监测患者病情术中操作中，需要密切监测患者的心率，血压，氧饱和度等指标。
对于病情危重或操作风险高的患者，还需要进行心脏呼吸监测等辅助检查，以及进行积极的麻醉药物管理，确保患者的安全。
三、术后护理1、监测术后情况进行超声引导肝脏穿刺术后，需要对患者进行严密的监测，密切观察术后出血、感染等并发症的发生情况，并采取及时的处理措施。
术后患者需要进入监护室观察一段时间，保证患者安全。
2、引导患者自我护理超声引导肝脏穿刺术后需要引导患者进行自我护理，包括局部伤口护理、饮食营养、心理疏导等方面。
同时，需要告知患者术后注意事项，避免过度活动、劳累、重体力劳动等活动。
综上所述，超声引导肝脏穿刺术是一项高风险手术，必须严格按照操作规范进行操作，充分察觉术中异常情况并及时处理，从而提高操作成功率、减少不良后果。
同时，术后的护理工作也极为重要，只有充分考虑到患者的特殊情况，采取针对性措施，才能最大程度保障术后患者的安全和健康。
超声引导下经皮肝穿活检术的护理
提 高 病 人 的治 愈 率 ， 降低 病 死 率
参考 文献 ：
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湿化装置 ， 每周 １ 次。
后上提 ｌ ｃ ｍ 吸引， 并 螺 旋 式 快 速拔 出 吸痰 管 。吸 痰 时 先 清 除 气
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恒温湿化器湿化气道 ， 呼吸机管道要保持通畅 ， 按 时更 换 管 道 与
B超引导下肝穿刺活检术的护理
Ｂ超引导下肝穿刺活检术的护理护理程序是一种科学的、逻辑的认识问题和解决问题的理论和工作方法，是在临床护理工作中，通过一系列有目的、有计划的步骤和行动，实行系统的、全面的整体护理，并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程[1]。
由于肝穿刺活组织检查的有创性和潜在风险，加上患者对B超引导下肝穿刺术的不了解，术前大多数表现为恐惧、焦虑的心理[2]。
使患者不易接受或术中不能很好地配合，术后有可能出现出血、胆瘘、感染等严重的并发症。
因而应用护理程序的方法逐例实施针对性的护理，有效提高患者的应对能力，减少并发症的发生，取得满意的临床效果，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组35例均为我院传染科2006年1月~2007年12月之间住院患者，男28例，女7例，年龄21~58岁，平均33.4岁。
1.2 方法：均在B超引导下行肝穿刺活组织检查术。
入院后按整体护理的护理程序进行护理，并逐例实施针对性的护理。
1.3 结果：34例避免了并发症的发生，1例出现了肝区剧痛。
无肝穿刺后出血等严重的并发症。
2 评估2.1 术前评估：（1）患者的年龄、性别、文化程度。
(2)生命体征情况。
(3)血常规、凝血酶原时间测定，了解患者的凝血功能是否正常。
(4)肝功能生化指标，病原学指标。
(5)患者的心理状态，对此项操作的态度及认识程度，是否掌握有效的配合方法。
(6)家属对患者的关心程度、支持力度。
2.2 术后评估：(1)评估生命体征的变化；(2)肝穿刺局部的观察；(3)患者的心理状态。
3 诊断焦虑与肝炎病原学未确定有关，恐惧与不知晓肝穿刺过程有关，舒适的改变与术后绝对卧床有关，潜在的并发症与患者配合不当有关。
4 护理4.1 术前准备：(1)做好心理护理，根据患者不同的情况予针对性的心理疏导，向患者及家属说明肝活检的意义所在，潜在的并发症及其危险性，以及如何避免或减少并发症发生的方法，使其消除顾虑、增强信心。
(2)训练患者呼吸与屏气，首先是训练患者掌握“吸气—屏气—呼气”，训练呼气与屏气是穿刺成功的关键。
肝穿刺术护理
超声导向下肝穿刺术护理
1 •术前护理
(1)根据医嘱测定病人肝功能、出、凝血时间，凝血酶原
及血小板计数，若异常应根据医嘱使用止血药，必要时复查，正常后方可穿刺。
验血型，以备必要时输血。
(2 )术前行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜增厚。
有
大量腹水又必须作肝组织活检术者，可在术前作腹腔穿刺放液治疗。
(3)向病人解释穿刺的目的、意义、方法，消除顾虑和紧
张情绪，并训练其屏息呼吸方法(深吸气、呼气，憋住
气片刻)，以利术中配合。
情绪紧张者可于术前1小时
口服地西泮5mg。
穿此前测量血压、脉搏。
(4)术前禁食8~12小时。
2.术后护理
(1 )术后病人应卧床24小时。
(2)测量血压、脉搏、术后4小时内每15~30分钟测1 次。
如有脉搏细速、血压下降、烦躁不安、面色苍白、出冷汗等内出血征象，应立即通知医生紧急处理。
(3)注意观察穿刺部位，注意有无伤口渗血、红肿、疼
痛。
若穿刺部位疼痛明显，应仔细检查原因，若为一般组织创伤性疼痛，可遵医嘱给予止痛剂，若为气胸、胸膜休克或胆汁性腹膜炎，应及时处理。
4）避免剧烈活动如大声咳嗽♦用力排便等。
彩色超声引导下肝脏穿刺活检患者的护理
感． 向下 多 表 现 为 吞 咽 困难 重 新 出 现 ． 要 注 意 患 者 的进 食 情
食物， 保 持 生 活有 规 律 ， 劳逸 结 合 ， 增强机 体免疫力 ， 指 导 正 确 的饮 食 ， 复查 Ｘ 线 片 ， 了 解食 管 狭 窄 扩 张 改 善情 况 ， 勿 用 力 咳嗽， 以 免支 架 移 位 。 定 期 复诊 ， 了解 支架 内有 无 肉 芽 生 长 或
突出 ． 发 现 问题 及 时处 理 。
况， 近期 内 突 然 出 现 进 食 困难 应 警 惕 内 支 架 滑 脱 ． 及 时 报 告
【 参考文献】
【 １ ］Ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｌ ｏ ｆ Ｍ， Ｒ ｉ ｎ ｇ ｂ ｙ Ｄ， Ｓ ｔ ｏ ｃ ｋ ｅ ｌ ｄ Ｄ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ａ ｌ ｌ ｉ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
根据病情给予 胃黏膜保 护剂 ； ⑤ 食物嵌顿 ： 进食大块 食物或
者 高 纤 维 素食 物 后 突 发 性 吞 咽 不 畅 或不 能下 咽 ， 多 数 是 因为 食物嵌顿在支架 上 ： 在 内镜 下 推 下 食 物 ， 或 者 用 齿 钳 捣 碎 取
华 消化 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ７， ６ （ ２ ） ： １ ０ １ — １ ０ ３ ．
后观察 ． 耐 心 指 导 术 后进 食 ， 从进水一 流 质 饮 食一 半流质饮食一
软质饮食 ； 口服药碾成粉剂服用 ； ②进食时取坐位或半坐 卧
位， 细嚼慢咽 、 少量多餐 、 餐后多饮水 ， 以 冲 洗 残 留 在 支 架 上
B超引导下经皮肝穿刺活检术的护理
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ７ ０ ６ ． ０ ２ ０ ． ５ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２— ３ ９ ２ １ ． ９ ０ ５ ｓ
中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ． ４ ３６
文献 标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ）９—１３ ０ １７— ２
社 ． ０ ９： １ ２ ０ ４ ３—４ ３ ２．
的变化 ， 做 好 记 录 ， 速 配 血 、 过 敏 试 验 、 光 并 迅 做 剃 头、 备好 急救 器械 等 Ｊ 。 ２ ８２ 术 后护 理 ．． 回病 房后 要注 意体 位 ， １ ３ 每 ５～ ０ 分钟 测血 压 、 搏 、 吸 ， 意 引 流 管 、 暖 等 ； 脉 呼 注 保 意识
２ ４ ２ 激 素治疗 ．．
肿。
状 态 的观察 要 密 切 注意 患 者 各 项 意识 变 化 、 生命 体
常 用地 塞 米 松 ２ ４ ０～ ０ｍｇ一 次 征 的变 化 、 四肢 活动 、 反射 的观察 、 瞳孔 的变 化 ， 时 及
静脉滴 人 ， 有 利 改 善 毛 细 血 管 通 透 性 ， 轻 脑 水 报 告 医师 ； 能 减 保持 呼 吸道畅 通 ， 应及 时 吸痰 、 吸氧 ， 必要 时行气 管切 开术 ， 痰稠 者做 雾化 吸 人 ； 极 预 防术后 积 用 冬 眠 ２号半 量 ６ｇ肌 注 ， 除患者 头偏 向一 侧外 ， 随 要 ２４ ３ 冬 眠低温 疗法 ．．
取 代肝 活体 组织 病理 学技 术 。该技 术 在诊 断治疗 肝 者 ， 中男 性 １０例 ， 其 １ 女性 ４ ８例 ， 龄 ２ ７ 年 ８～ ２岁 ， 平
肝 穿刺 活检 进行 细胞 学 和 组 织 学 检 查 的 方 法 ， 肝 肺 疾病 患者 。 在 脏 病诊 断 中显 示 出很 大 的 优 越 性 ， 具 有 安 全 、 它 简 ２ 护 理
肝脏穿刺活检术围手术期患者的护理体会
2008年06月第3卷第12期中国医疗前沿C hi na H e a l t hc主r e I nnovat i onJ une．2008V01．3N o．12115肝脏穿刺活检术围手术期患者的护理体会【中图分类号】F1473．6蒋雅玲陈丽娟吴亚林郑梅英(泉州180医院南京军区肝病中心，福建泉州362000)【文献标识码】B肝脏活体组织穿刺检查是确诊肝脏疾病的重要诊断依据，在病毒性肝炎、早期肝硬化、肝纤维化诊断中的重要性越来越受到重视，对临床上的指导治疗、判断疗效有重要意义【11，现将我科进行肝活检的肝病患者实施护理干预的体会介绍如下。
1临床资料1．1一般资料2004—2007年行肝脏穿刺活检术患者298例。
男236例，女62例；年龄17～67岁，平均年龄42岁。
1．2方法患者取仰卧位或左侧卧位，身体右侧靠近床沿，双手置于头部或枕后，在彩超引导下行肝脏穿刺。
穿刺部位取右腋前线第8—9肋问隙，局部常规消毒后，用2％利多卡因局部麻醉。
选择患者深吸气后呼气末屏气的瞬间，快速刺人肝脏，进针后只需停顿l s即拔针，拔针后迅速用碘伏棉球按压穿刺部位5--10m i n．邦迪创口贴覆盖穿刺针眼。
2围手术期的护理干预措施2．1术前护理：2．1．1术前视访责任护士术前收集资料，配合医生做好必要的术前检查，了解患者出凝血时间，凝血酶原时间及血小板计数等与出血有关的各种生化检查结果，进行术前评估；履行告知义务，并协助医生完成术前“知情同意书”的签字手续。
2．1．2心理护理了解患者心理，因人施护。
做好个体化护理。
向患者说明肝穿刺的目的及I临床重要性，介绍操作过程及术中配合的相关注意事项，不良反应及手术的可靠性和安全措施，消除顾虑。
让患者以良好的心理状态接受穿刺术，必要时，请其他接受过肝脏穿刺的患者现身说法介绍感受和体会，以消除患者术前紧张心理，可获得满意效果。
2．1．3术前指导讲解术中正确的呼吸调节及穿刺时屏气的重要性并加以指导，学会“深吸气一呼气——屏气片刻”，使患者达到能自如的在较长一段时间内调节呼吸频率与深度，以便配合手术顺利进行，训练患者床上排便，防止术后因不习惯排便而发生尿潴留。
超声引导肝脏穿刺术的护理分析
超声引导肝脏穿刺术的护理分析肝脏穿刺术是一种常见的检测手段，可以通过穿刺肝脏获取有关病情的测试数据，如组织细胞、血液、病原体或肿瘤。
一般情况下，超声引导肝脏穿刺术是安全可靠的，但手术过程中也存在一定的风险。
因此，针对超声引导肝脏穿刺术的护理措施需要得到十分重视。
首先，在手术前我们需要对患者进行必要的术前准备。
这一过程涉及到患者的身体情况和精神状态的评估，对于对肝脏穿刺术的术前指导，包括告知患者手术过程和相关风险，让患者充分理解手术的意义，并能够配合手术。
此外，还需要为患者进行生命体征监测，如心率、血压、呼吸频率等。
其次，在手术中，我们应该引起足够的注意来确保患者的安全。
护士需要密切观察患者的生命体征，尤其是注意动态血压和血氧饱和度的监测。
同时，在为患者提供舒适和安静的操作环境的同时，还需采取一系列必要的手术操作措施，如保持手术区域的清洁，采用无菌操作，依据医嘱和超声偏移监测，在正确部位进行穿刺等。
最后，在手术后，我们还需要对患者进行必要的护理。
包括对穿刺部位的观察和处理，以及对常规的患者的生命体征监测。
护士需要注意患者的疼痛和不适，并在必要时及时告知医生，以便及时采取措施。
在术后恢复期内，要加强对患者饮食的管理和护理，以便尽快让患者恢复到正常饮食并避免出现并发症。
总之，超声引导肝脏穿刺术的护理分析应该从术前准备、手术操作和术后护理几个方面着手。
只有全面和细致地对患者进行护理，才能够确保手术的顺利进行，同时也可以避免诸如感染等出现意外情况。
对于护士来说，需要提高对这一操作的重视和专业水平，以便更好地为患者提供专业的护理服务。
超声引导肝脏穿刺术的护理分析
超声引导肝脏穿刺术的护理分析【摘要】本文旨在探讨超声引导下的肝脏穿刺术的护理分析。
在引言部分中，我们将概述该手术的背景。
接着，我们将详细介绍手术的操作流程、护理前准备和护理实施的步骤。
在护理中的重点观察部分，我们将重点关注术中的细节及患者的情况。
我们也将探讨可能出现的并发症及其处理方法。
在我们将强调超声引导肝脏穿刺术护理的重要性，并阐述护理在手术中的作用与意义。
通过本文的分析，希望能够为护理人员提供有益的参考，保障患者手术的顺利进行和术后的康复。
【关键词】超声引导肝脏穿刺术、护理分析、操作流程、护理前准备、护理实施、重点观察、并发症的护理处理、护理的重要性、护理的作用与意义。
1. 引言1.1 概述超声引导肝脏穿刺术是一种重要的肝脏介入治疗方法，通过超声引导下针头直接穿刺肝脏病灶或脓肿进行抽吸、注射药物等操作。
该技术具有定位准确、创伤小、疗效显著等优点，被广泛应用于肝脏疾病的诊断和治疗。
在实际操作中，护理工作是非常重要的环节，直接影响到手术的顺利进行以及患者的安全。
本文将对超声引导肝脏穿刺术的护理进行深入分析，探讨护理前准备、护理实施、护理中的重点观察以及并发症的护理处理等方面，旨在为临床护理工作者提供参考和借鉴，提高护理质量，确保患者手术安全。
通过详细的护理分析，加强护理人员对超声引导肝脏穿刺术的理解和操作技巧，为患者提供安全、有效的护理服务。
1.2 背景在临床实践中，超声引导肝脏穿刺术已经成为一种常见的治疗方法，逐渐得到广泛应用。
肝脏穿刺术是一种通过引导针头穿刺肝脏进行手术治疗的技术，可以用于肝脏病变的诊断和治疗。
这种技术的发展，为医务工作者提供了更为准确和安全的方法来进行肝脏病变的治疗，有效提高了手术的成功率和治疗效果。
超声引导肝脏穿刺术在操作过程中仍存在一定的风险，在护理工作中需要严格操作规范和细致入微的护理工作，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
对超声引导肝脏穿刺术的护理工作进行深入分析和总结，对于提高护理质量和患者的治疗效果具有十分重要的意义。
48例B超引导肝穿刺活检术的围手术期护理体会
48例B超引导肝穿刺活检术的围手术期护理体会摘要】 B超引导下肝脏穿刺术由于创伤小、安全性好、定位准确，目前已成为肝脏疾病最简便易行的检查手段之一，在各级医疗机构均能开展。
本文对本院传染科2013年9月至2014年3月48例住院行B超引导下肝脏活检穿刺术患者围手术期护理经验体会进行总结回顾，有助于该项技术在临床中更好的应用和推广。
【关键词】肝脏穿刺活检术；B超引导；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0218-02中国肝脏疾病的发病率较高，仅乙型肝炎病毒的感染率就9.09%，占全世界3亿乙肝病毒携带者的1/3[1]。
肝组织病理学检查为早期、安全、准确诊断肝脏疾病的一种方法，可为临床判断病情、观察疗效和推断预后提供最为直接可靠的客观依据[2]。
其目的是评估慢性乙型肝炎患者肝脏病变程度、排除其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答[3]。
肝脏穿刺适应症也由肝脏的诊断治疗扩展到其他脏器的诊断与治疗，相应的护理技术也随之得到了发展。
但由于肝脏组织血管丰富、质地脆嫩、缺乏弹性等，使手术难度增大，仍存在一定的危险性。
因此，对肝穿刺活检患者的观察和围手术期护理显得尤为重要。
本科于2013年9月至2014年3月对48例住院患者进行了B超引导下肝脏活检穿刺术。
现将护理经验体会报告如下。
1.临床资料1.1 一般资料本组患者48例，男性35例，女性13例，年龄30～45岁。
其中27例为不明原因性肝脏损害，10例为酒精肝，11例为脂肪肝。
1.2 方法对本组病例的护理均采用穿刺前规范准备、护理干预（包括心理干预、家庭干预、行为干预），穿刺后护理严密观察。
2.护理2.1 术前护理2.1.1常规准备完成各项临床检查，包括测定出血、凝血时间、凝血酶原时间。
有异常者应肌注维生素K，共3天，或至上述指标接近正常时方可进行穿刺。
同时进行心电图，B超确定穿刺点、穿刺方向和深度，了解患者的心肺功能、肝脏情况以及有无腹水存在。
B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理
B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理【摘要】目的：总结B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理措施与效果。
方法：选取我院2017年1月~2018年1月收入的380例行B超引导下肝穿刺活检术的患者作为研究对象，均对其实施围手术期护理，对护理效果进行观察。
结果：380例患者穿刺活检成功率100%，无肝脏出血等并发症发生；护理后焦虑评分、抑郁评分由（68.79±1.52）分、（69.23±1.50）分降至（50.30±1.40）分、（51.28±1.42）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理有助于预防并发症的发生、改善患者心理状态。
【关键词】B超；肝穿刺活检术；围手术期护理肝穿刺活检术是目前临床围绕肝脏、肾脏、脾脏病变所展开的一种活体检查手段，对于明确致病原因而言具有重要意义[1]。
随着影像技术的快速发展，B超引导下肝穿刺活检术的操作更加精准，成功率也得到了大幅提高。
然而肝穿刺活检术属于有创性检查，不可避免的给患者身心带来不利影响，所以予以积极的护理干预尤为重要。
为探寻B超引导下肝穿刺活检术的围手术期护理，本次研究内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年1月~2018年1月收入的380例行B超引导下肝穿刺活检术的患者作为研究对象，其中男222例、女158例；年龄42岁~65岁，平均年龄（55.13±1.23）岁；病症类型：慢性乙型肝炎372例、自身免疫性肝病5例、丙型病毒性肝炎3例；病程时间3个月~2.5年，平均病程（1.24±0.21）年。
纳入标准：（1）无肝穿刺活检术禁忌者；（2）认知功能良好，能够配合临床工作者。
排除标准：（1）合并全身重度感染者；（2）未签署知情同意书者。
1.2 方法所有患者均实施B超引导下肝穿刺活检术且接受围手术期护理，具体举措如下：（1）术前护理。
在护理人员引导下完成各项常规检查，评估患者机体耐受性。
B超引导下肝脏穿刺患者的全程护理
B超引导下肝脏穿刺患者的全程护理摘要】目的：探讨肝病患者在B超引导下行肝穿活检术的全程护理。
方案通过42例B超的相关指引,对做肝穿活检术的病人开展护理工作，护理贯穿于整个治疗过程的各个时间段。
结果：手术成功率100%，无一例严重并发症发生。
结论：患者需行肝脏穿刺情况下，通常要进行活检术，才可将患者治愈，因此，术前要良好的开展准备工作，心理护理适当开展，术中与医生密切配合，及时、准确应对术后病情变化，做好详细的出院指导，从而可以保障病人安全。
【关键词】肝脏疾病；肝穿刺；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0223-02肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称．主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各种毒性肝炎的病原学诊断依据，以明确肝脏的炎症活动分级和肝纤维化程度分期，指导临床抗病毒治疗[1]尤其是在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准。
1.一般资料本组42例为本院慢性乙型病毒性肝炎患者30例，肝硬化患者12例；年龄22～65岁；轻度28例，中度10例，重度4例，所选患者均符合肝脏活检的适应症。
2.护理方法2.1 术前护理对进行肝穿刺的患者进行认真评估，了解患者是否存在该项手术的禁忌症，同时，术前相关检查及时开展，如血小板检查、凝血酶原检查，并及时开展心肝功能B超检查，以对患者肝功能做出明确。
术前，各种手术器具齐全的准备，主要为肝活检针、大小便器、腹带等。
将术中呼吸方法、穿刺时屏气方法详细的讲解给患者，并指导患者练习，保证患者术中可对呼吸频率及深度做出良好的调整，促使手术顺利进行[2]。
2.2 心理护理术前，对患者心理状况做出全面的了解，以使心理护理有针对性的实施：（1）多与患者沟通、交流，保证护患关系和谐建立，将患者思想顾虑打消，改善患者心理状况，使肝穿刺活检术在患者心理状态良好的情况下进行；（2）患者具有较大年龄、较低文化水平时，谈话方式要简单明了；（3）取得患者家庭成员的支持。
B超定位引导下行肝穿刺活检术的护理
B超定位引导下行肝穿刺活检术的护理
李琼;许允
【期刊名称】《当代护士（学术版）》
【年(卷),期】2010(000)001
【摘要】探讨了肝病患者在B超定位引导下行肝穿刺的护理配合.包括:心理护理,术前准备与评估,术中护理配合,术后密切观察及护理.认为对肝穿刺患者进行心理护理,术前评估及围手术期护理是肝穿刺术成功的重要保障,术后严密观察可及时发现并处理严重并发症,从而降低肝穿刺的危险性,提高患者满意度.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】李琼;许允
【作者单位】410011,长沙市,中南大学湘雅二医院肝病研究中心;410011,长沙市,中南大学湘雅二医院肝病研究中心
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.B超定位下行肝脏穿刺术的护理 [J], 冯梅;李有梅
2.B超定位下行颈内静脉中心静脉置管术的护理 [J], 张俊
3.临床护理路径在B超引导下经皮肝穿刺活检术的围手术期的护理观察 [J], 闫辉
4.CT引导下行肝穿刺活检术的护理 [J], 周玉清
5.整体护理对超声引导经皮肝穿刺活检术患者情绪及睡眠的影响 [J], 陈玉珠
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超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理
超声引导下经皮肝穿刺活检术患者的围术期护理薛黎明;郑谊;余章章;章小丹【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To investigate perioperative nursing of patients with ultrasound-guided percutaneous liverbiopsy. Methods A total of 60 casesof chronic hepatitis B patients in ultrasound localization guided percutaneous liver biopsy from January to August in 2013 were selected. They were given preoperative psychological intervention, routine examination and breathing exercises, close observation of the patients during operation, psychological counseling, pain relief, postoperative intensive care and pertinent nursing interventions to reduce the occurrence of complications. Results The 60 patients were all successfully completed liver puncture operation, five cases occurred postoperative wound pain, one case′s blood pressure dropped. Conclusions Strengthening nursing care of postoperative, preoperative and intraoperative period can reduce patients′ fear and avoid or reduce the complications, alleviate the suffering of patients, meanwhile help liver puncture go smoothly.%目的：探讨超声定位引导下肝组织活检术患者围术期的护理。
乙肝患者超声引导下肝穿刺活检术220例围术期护理的分析
乙肝患者超声引导下肝穿刺活检术 220例围术期护理的分析【摘要】目的：讨论乙肝患者超声引导下肝穿刺活检术220例围术期护理的分析。
方法：选取我院治疗乙肝患者220例，均对患者实行超声引导下肝穿刺活检术，根据随机数字法分为两组，在实验组中使用综合围手术期护理，在对照组中使用常规围手术期护理。
结果：实验组中穿刺成功率能够达到100.00%，对照组的穿刺成功率能够达到90.00%，差别较大（P<0.05）。
实验组中有11例患者出现局部疼痛，对照组中有26例患者出现局部疼痛，差别较大（P<0.05）。
实验组中有2例患者出现血压一过性下降，对照组中有11例，差别较大（P<0.05）。
两组护理满意率的差别较大（P<0.05）。
结论：在乙肝患者中使用超声引导下肝穿刺活检术的过程中使用综合围手术期护理，可以有效的提高穿刺成功率，减少局部疼痛，提高护理满意率，具有重要的临床价值。
【关键词】乙肝；超声；下肝穿刺活检术；围术期护理使用综合围手术期护理，有利于提高穿刺成功率，减少局部疼痛，提高护理满意率[1]。
本文中选取我院治疗乙肝患者220例，均对患者实行超声引导下肝穿刺活检术，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院治疗乙肝患者220例，其中，实验组患者有女性55例，男性55例，平均年龄为45岁。
对照组患者有女性54例，男性56例，平均年龄为45岁。
1.2方法两组患者均需要进行超声引导下肝穿刺活检术，在穿刺前，需要准备好器具，并连接心电的监测仪，使用超声对病变的组织进行定位，在确定后做好标记，对患者进行局部麻醉，使用活检针进行穿刺，将针拔出后带出一些肝脏的组织，将其放入标本固定液中并进行保存。
之后使用无菌纱布将穿刺点进行覆盖，并放上500g盐袋进行压迫止血。
1.3护理在对照组中使用常规围手术期护理，在此不做赘述。
在实验组中使用综合围手术期护理。
（1）在手术前，护理人员根据患者的心理情况进行心理疏导，很多患者对于肝穿刺活检术具有恐惧、担忧的心理。
彩超定位下肝穿刺活检术护理体会
彩超定位下肝穿刺活检术护理体会肝脏组织病理检查是评估肝病性质、病变程度及治疗效果的重要手段，是治疗肝病的”金指标”，广泛应用于临床[1]。
肝活检为有创检查，有一定的危险性。
多数患者对此检查有一定畏惧，为保证穿刺成功，贯穿手术的护理显得尤为重要，护理是其成功的重要保证。
我院2012年12月～2013年5月成功对126例住院患者进行了彩色B超定位下肝穿刺活检术，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组患者126例，均为慢性乙型肝炎病毒携带者，其中男82例，女44例，年龄24～46岁，平均37.4岁。
1.2方法采用彩超定位下一次性肝穿针快速穿刺法。
患者取仰卧位，身体右侧靠近床沿，双手置于枕后，彩超定位下行肝穿刺术。
穿刺部位为右侧腋中线第8～10肋骨上缘。
常规消毒皮肤后，用2%利多卡因局部麻醉，嘱患者呼气末屏气，迅速将针刺入肝脏，按压穿刺针开关后，立即拔针。
标本采集后用10%的福尔马林液固定送检。
术后多头腹带加压包扎，患者卧床休息。
2结果本组患者穿刺过程均顺利，成功取得肝脏组织。
无死亡病例和其他如肝内出血、胆汁性腹膜炎等严重并发症。
38例出现穿刺点局部疼痛，经心理疏导后症状缓解。
8例少量伤口渗血，通过延长按压时间等护理措施，伤口渗血缓解。
3护理措施3.1术前准备3.1.1术前物品准备备一次性肝穿针、肝穿包、无菌手套、利多卡因注射液、5%碘伏、10%的福爾马林液、10ml空针、棉签、砂轮、胶布、多头腹带。
3.1.2完善术前常规检查术前测血型、血常规、肝功能、凝血功能等。
行胸部X线检查，观察有无肺气肿、胸膜肥厚。
彩超定位并做好标记。
3.1.3术前3d患者遵医嘱用维生素K110mg肌注，1次/d，预防出血。
3.1.4心理护理护理人员耐心向患者及其家属介绍手术的目的、程序、意义、可能发生的并发症和应对方法。
告诉患者密切配合的重要性。
耐心解答患者疑问，告知患者及家属此手术已在本院成功开展多例，消除其紧张、恐惧心理，让患者早有心理准备，增强患者的信任感和安全感，以配合治疗。
B超引导下肝脏穿刺活检术的临床护理
B超引导下肝脏穿刺活检术的临床护理
周秀英
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2011(014)006
【摘要】@@ 肝脏穿刺活检术是指用穿刺的手法采集肝脏的组织标本进行研究和疾病诊断[1],是肝病诊断的"金标准".随着医学科学技术的进步,B超引导下肝脏穿刺活检术是一种安全性高、痛苦小的新技术.2008-06～2010-06,我院已成功地为486例住院患者进行了B超引导下肝脏穿刺活检术,为临床慢性肝病的诊断、指导临床用药及科研工作积累了宝贵的资料,无1例术后出血及感染等严重并发症的发生,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】周秀英
【作者单位】河南安阳市第五人民医院,安阳,455000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.B超引导下肝脏穿刺活检术的护理体会 [J], 李先玉
2.B超引导下肝脏穿刺活检术的护理 [J], 何艳
3.B超引导下肝脏穿刺活检术的护理 [J], 李霄
4.B超引导下肝脏穿刺活检术的护理体会 [J], 张俊平
5.130例B超引导下肝脏穿刺活检术的护理体会 [J], 于红
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超声引导肝脏穿刺术的护理分析
超声引导肝脏穿刺术的护理分析超声引导肝脏穿刺术是一种常见的介入性操作，用于诊治肝脏疾病。
在手术过程中，合理的护理对于患者的安全和手术的成功至关重要。
本文将对超声引导肝脏穿刺术的护理进行分析，并提出相应的护理措施，以提高患者的手术质量和安全性。
一、患者的术前准备1.临床评估：在进行超声引导肝脏穿刺术之前，护士应对患者进行全面的临床评估，包括患者的病史、过敏史、肝脏功能、出血倾向等情况。
评估结果将为后续的护理措施提供重要参考。
2.心理护理：很多患者在接受超声引导肝脏穿刺术前会感到紧张和恐惧，护士需要通过与患者的交流和沟通，减轻患者的焦虑情绪，提升其对手术的信心。
3.皮肤准备：在进行超声引导肝脏穿刺术前，护士需要对患者的穿刺部位进行皮肤准备，清洁和消毒皮肤，以减少手术感染的发生率。
二、手术过程中的护理1.协助患者的体位：在进行超声引导肝脏穿刺术时，患者需要采取特定的体位，以便于医生对肝脏进行准确定位。
护士需要协助患者调整体位，确保患者的舒适和安全。
2.监测生命体征：在手术过程中，护士需要持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等情况，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
3.协助医生操作：在进行超声引导肝脏穿刺术时，护士需要协助医生做好术前准备工作，包括准备好所需的穿刺器械、消毒物品等，并在手术过程中协助医生准确定位、固定患者等。
4.术中护理：在手术过程中，护士需要密切观察患者的病情变化，及时记录手术过程中的重要情况，为医生提供相关的数据支持，并及时处理可能出现的并发症。
三、术后护理1.观察观察：手术结束后，护士需要密切观察患者的术后恢复情况，包括观察穿刺部位是否有出血、渗液等情况，患者是否出现恶心、呕吐、头痛等不适症状。
2.术后疼痛管理：手术后，部分患者可能会出现不同程度的疼痛，护士需要根据患者的疼痛程度，采取相应的疼痛管理措施，缓解患者的疼痛感。
3.康复指导：在患者出院前，护士需要对患者进行相关的康复指导，包括伤口护理、饮食调理、心理疏导等，帮助患者尽快康复并预防并发症的发生。
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重要保证。 关键词肝炎 ； 穿刺 活检 术； 肝 围术期护理 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ６— ２ ６ ２０ ）４— ０ ２— ２ １０ ７ ５ （０ ９ ０ ０ １ ０
中图分类号 ： ４ ３６ Ｒ ７ ．
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准备及心理护理 ， 中指导 配合并监测 患者 生命体征 ， 术 术后 严密观察 、 时发现并发症并及早 处理 。结果 ： 及 本组 穿刺 均顺 利 完成 ， １例死亡 。术后无严重并发症发 生， 分患者 出现一过性腹 痛、 无 部 穿刺 点局部疼痛 、 少量 穿刺点渗血 ， 经精 心护 理后均痊愈 。结论 ： Ｂ超引导下肝穿刺活检 术是一种简便 、 安全 、 易行的穿刺检查方法 ， 精心的 围术期 护理 是 穿刺成 功的
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齐鲁护理杂志 ２０ 年第 ｌ 卷第 ４期 ０９ ５
Ｂ超 引导 下 肝 穿 刺 活检 术 ２ ８例 ５ 围术 期 护 理
荣春芳 ， 张 欣， 关 芳 。 云霞 张 （ 山东省 立 医院 山 东 济 南 ２ ０ ２ ） ５ ０ １
摘 要 目的 ： 探讨 Ｂ超 引导 下肝 穿刺活检术 围术期的护理 方法。方 法： ２ ８例拟行肝 穿刺活检术患者做好术前 对 ５
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