胰岛素
胰岛素的功能是什么

胰岛素的功能是什么胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素,对维持血糖水平起到重要作用。
它的主要功能包括:1.调节血糖水平:胰岛素在体内能够调节血糖水平,使其维持在正常范围内。
当血糖浓度升高时,胰岛β细胞会分泌胰岛素,促进肝脏、肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
胰岛素还能抑制肝脏中葡萄糖的产生,防止过度的血糖输出。
2.促进葡萄糖吸收和利用:胰岛素能够增强细胞对葡萄糖的摄取,提高细胞内葡萄糖利用的能力。
它通过与细胞膜上的受体结合,促进葡萄糖转运蛋白的合成和活性增强,从而增加葡萄糖从血液中进入细胞内,为细胞供能。
3.促进脂肪的储存:胰岛素能够促进脂肪组织对脂肪的摄取和合成,促进脂肪酸的利用和储存。
在胰岛素的作用下,脂肪细胞中的甘油磷酸脱氢酶活性降低,导致脂肪酸的合成增加,同时,抑制脂肪酸的氧化,增加脂肪酸的储存。
这有助于维持脂肪组织的稳态和能量平衡。
4.促进蛋白质的合成:胰岛素能够通过促进氨基酸的吸收和利用,促使蛋白质在细胞内的合成。
胰岛素可以增加蛋白质合成的速率,抑制蛋白质分解,从而维持细胞内蛋白质的平衡。
这对维持机体正常的代谢和新陈代谢至关重要。
除了上述主要功能外,胰岛素还具有其他次要的生理作用。
例如,胰岛素能够促进细胞的生长和分化,促进DNA的合成,从而促进细胞增殖和组织修复。
此外,胰岛素还具有抗炎、抗氧化、抗衰老等功效,对机体的整体健康也有很重要的影响。
总结起来,胰岛素的主要功能是调节血糖水平、促进葡萄糖吸收和利用、促进脂肪的储存和蛋白质的合成。
它在机体代谢中发挥着重要的调节作用,对维持机体正常的能量平衡和新陈代谢具有至关重要的意义。
胰岛素分类和临床使用

04 预混胰岛素:将短效和
中效胰岛素混合,起效
快,持续时间长,主要
用于控制全天血糖
胰岛素作用机制
1
胰岛素是体内唯一降低血糖的 激素
2
胰岛素通过与细胞表面的胰岛素 受体结合,激活细胞内的信号通
路,促进葡萄糖的摄取和利用
3
胰岛素还可以促进蛋白质和脂 肪的合成,抑制蛋白质和脂肪
的分解
4
胰岛素的缺乏或抵抗会导致糖 尿病,需要注射胰岛素进行治
2
3
胰岛素治疗应遵 循“早期、适量、 长期”的原则, 尽早开始治疗, 剂量适当,长期 坚持。
胰岛素治疗应根 据患者的血糖波 动情况,选择合 适的胰岛素类型 和注射时间。
4
胰岛素治疗应定 期监测血糖,调 整胰岛素剂量, 确保血糖控制达 标。
胰岛素治疗方案制定
确定胰岛素类型:根据患者病情和需求选择合适的胰 岛素类型,如短效、中效、长效等
研发背景:糖尿病患者对胰岛素 的需求日益增长
02
02
研发方向:长效胰岛素、速效胰 岛素、混合胰岛素等
03
03
研发方法:基因工程、蛋白质工 程、细胞工程等
04
04
研发成果:新型胰岛素如甘精胰 岛素、门冬胰岛素等已上市使用
胰岛素治疗新方法
01
胰岛素泵:持续皮下注射胰岛素,模拟人体生理胰岛素分泌
02
口服胰岛素:通过口服给药,提高胰岛素吸收率和生物利用度
确定胰岛素剂量:根据患者体重、血糖水平和饮食情 况等确定胰岛素的初始剂量
确定注射时间:根据患者生活习惯和血糖波动情况确 定胰岛素注射时间,如餐前、餐后等
制定血糖监测计划:根据患者病情和治疗需求制定血 糖监测计划,如每日监测、每周监测等
胰岛素说明书

胰岛素说明书1. 胰岛素简介胰岛素是一种生物活性激素,由胰岛β细胞分泌。
它在调节血糖水平、促进葡萄糖进入细胞以供能量消耗等方面发挥着重要作用。
胰岛素被广泛应用于治疗糖尿病等疾病,并且在医学界具有重要地位。
2. 胰岛素的适应症胰岛素主要适用于以下人群:- 糖尿病患者:胰岛素可以帮助调节血糖水平,降低血糖并保持在正常范围内。
- 妊娠糖尿病患者:孕妇患有妊娠糖尿病时,胰岛素可以帮助控制血糖,保护胎儿健康发育。
- 卒中、心肌梗死等患者:在部分心血管疾病中,胰岛素可以发挥神经保护作用,改善患者预后。
3. 胰岛素的使用方法胰岛素可通过注射给药或胰岛素泵来进行使用。
- 注射给药:使用胰岛素注射器进行皮下注射,通常在腹部、大腿或上臂进行注射,具体部位可以根据医生的建议来选择。
- 胰岛素泵:胰岛素泵是一种便携式装置,可通过皮下导管持续输送胰岛素,提供更为灵活的胰岛素治疗方法。
4. 胰岛素的注意事项在使用胰岛素时,需要注意以下事项:- 注射部位的轮换:每次注射胰岛素时,应选择不同的部位进行注射,以避免注射部位反复引起局部脂肪萎缩或增生。
- 调整剂量:根据血糖监测结果,结合医生建议,适时调整胰岛素的使用剂量。
- 孕妇患者的使用:孕妇在使用胰岛素时,应密切监测血糖水平并遵循医生的咨询和建议。
5. 胰岛素的副作用胰岛素使用过程中,可能会出现一些副作用,包括但不限于以下情况:- 低血糖:胰岛素过量或使用不当时,可能会导致血糖过低的情况,出现晕厥、出汗、心悸等症状时,应及时补充葡萄糖。
- 过敏反应:个别人群对胰岛素可能存在过敏反应,如发痒、皮疹等,如出现过敏症状应及时就医。
- 注射部位感染:不安全的注射操作或注射部位清洁不当可能导致注射部位感染,请保持注射部位的清洁。
6. 胰岛素的存储和注意事项在存储胰岛素时,应注意以下事项:- 冷藏储存:请将胰岛素保持在2-8℃的冰箱中保存,避免明显的震荡和冷冻。
- 避光保护:胰岛素应放置在原包装中,并避免阳光直射,以防药物降解和失效。
胰岛素分类及作用机制简介

胰岛素分类及作用机制简介胰岛素是一种重要的激素,在机体内发挥着调节血糖水平的关键作用。
本文将介绍胰岛素的分类以及其作用机制。
I. 胰岛素分类1. 依源泵分析-自源性胰岛素与外源性胰岛素自源性胰岛素是由胰腺分泌的内源胰岛素,其合成、储存和分泌均由机体自身调节。
而外源性胰岛素则是由外部补充的胰岛素,通常以注射剂的形式使用。
2. 依工艺分类-天然胰岛素、合成胰岛素与基因重组胰岛素天然胰岛素是从动物(如猪、牛)的胰腺中提取得到的,与人体胰岛素结构相似。
合成胰岛素则是通过人工合成得到,结构与天然胰岛素一致。
基因重组胰岛素是通过基因工程技术将胰岛素基因导入微生物或细胞表达,然后进行纯化和合成。
II. 胰岛素作用机制胰岛素通过多种方式调节机体血糖水平,下面将介绍其作用机制:1. 促进葡萄糖转运胰岛素能够促进细胞膜上葡萄糖转运体的激活,增强葡萄糖进入细胞内的能力,从而降低血糖浓度。
2. 促进糖的合成与储存胰岛素能够促进肝脏、肌肉和脂肪组织中糖原的合成与储存,将多余的葡萄糖转化为糖原,存储起来以备不时之需。
3. 抑制葡萄糖生成胰岛素通过抑制肝脏中糖异生相关酶的活性,降低葡萄糖的合成速率,从而减少肝脏对血液中糖的贡献。
4. 促进脂肪合成与抑制脂肪分解胰岛素能够刺激脂肪细胞中的葡萄糖转化为甘油三酯,并抑制脂肪分解酶的活性,从而促进脂肪合成,抑制脂肪组织中游离脂肪酸的产生。
5. 蛋白质合成与氨基酸吸收胰岛素能够促进蛋白质合成,增加肌肉组织对氨基酸的吸收和利用,同时抑制蛋白质降解,维持良好的氮平衡。
总结:胰岛素根据来源和工艺可分为自源性胰岛素和外源性胰岛素,以及天然胰岛素、合成胰岛素和基因重组胰岛素。
胰岛素通过促进葡萄糖转运、促进糖的合成与储存、抑制葡萄糖生成、促进脂肪合成与抑制脂肪分解,以及促进蛋白质合成与氨基酸吸收等多种机制来调节血糖水平。
了解胰岛素的分类和作用机制有助于我们深入理解其重要性及临床应用。
胰岛素-百度百科

胰岛素科技名词定义中文名称:胰岛素英文名称:insulin定义:胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。
由A、B链组成,共含51个氨基酸残基。
能增强细胞对葡萄糖的摄取利用,对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。
所属学科:生物化学与分子生物学(一级学科);激素与维生素(二级学科)本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
目录胰岛β细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。
空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15μU/mL。
进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。
编辑本段体内胰岛素的生物合成速度体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:刺激胰岛素分泌血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。
口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。
早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。
早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。
精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
自由神经功能状态可影响胰岛素分泌迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。
临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。
编辑本段胰岛素的结构不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。
胰岛素不稳定的原理

胰岛素不稳定的原理
胰岛素的不稳定性主要涉及其在体内或外部环境中受到各种因素影响而发生构象变化或降解的情况。
胰岛素的不稳定性可能导致其失去活性或降低其活性,从而影响胰岛素的药效。
以下是胰岛素不稳定性的主要原理:
1.氧化:氧化是胰岛素不稳定性的主要原因之一。
胰岛素分子中的硫醚键易受氧化剂的影响而发生氧化,导致胰岛素分子结构的改变和功能丧失。
2.聚集:胰岛素分子在一定条件下(如浓度高、温度高、pH变化等)易发生聚集,形成聚集体或聚集物,这可能导致胰岛素的活性丧失。
3.降解:胰岛素在体内或外部环境中可能受到蛋白酶、酶解物、pH变化等因素的影响而发生降解,导致胰岛素分子的结构破坏和活性丧失。
4.温度敏感性:胰岛素对温度敏感,高温或低温都可能导致其结构变化或失活,因此在储存和使用胰岛素时需要注意控制温度。
5.pH敏感性:胰岛素的活性也受到环境pH值的影响,当pH值发生变化时,可能导致胰岛素分子的构象变化或失活。
综上所述,胰岛素的不稳定性主要包括氧化、聚集、降解、温度敏感性和pH敏感性等因素,这些因素可能导致胰岛素的活性降低或失活,从而影响其药效和应用效果。
因此,在制备、储存和使用胰岛素时需要注意控制这些因素,以保持其稳定性和活性。
1 / 1。
什么是胰岛素

什么是胰岛素胰岛素是一种重要的激素,它在人体内起着至关重要的调节血糖水平的作用。
胰岛素的发现和研究对于治疗糖尿病等疾病有着重要的意义。
本文将介绍什么是胰岛素以及其功能和研究进展。
一、胰岛素的定义和作用胰岛素是由胰腺中的β细胞合成和分泌的一种多肽激素。
它主要的作用是降低血糖浓度。
胰岛素通过促进葡萄糖的摄取和利用,同时抑制葡萄糖的产生,将多余的葡萄糖储存为糖原,以维持血糖的稳定水平。
二、胰岛素的结构和合成胰岛素由51个氨基酸残基组成,分为A链、B链和C链。
A链和B链通过二硫键连接在一起,形成一个稳定的二硫键桥。
胰岛素的合成是在内质网中进行的,通过DNA转录和翻译后,前体胰岛素在内质网中经过多道酶切并加上一定的修饰后,才得到可分泌的成熟胰岛素。
三、胰岛素的信号传导和作用机制胰岛素通过结合胰岛素受体(INSR)在细胞膜上,传递信号进入细胞内。
胰岛素受体激活后,通过一系列的酶反应和信号通路,促进葡萄糖转运体(GLUT4)的转位和葡萄糖的摄取。
此外,胰岛素还能抑制葡萄糖的产生,通过抑制糖异生酶的活性,降低肝脏中葡萄糖的合成。
四、胰岛素与糖尿病的关系胰岛素在正常人体内起着平衡血糖的重要调节作用。
然而,当胰岛素的合成和分泌减少,或者胰岛素受体信号传导异常时,就会导致糖尿病的发生。
糖尿病是一种常见的代谢性疾病,分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病主要是由于胰岛素的绝对缺乏,而2型糖尿病则是由于胰岛素的相对缺乏或胰岛素抵抗引起的。
五、胰岛素的研究进展胰岛素的发现和研究对于糖尿病的治疗有着重要的意义。
随着生物技术的不断发展,科学家们能够通过基因工程技术制造大量的胰岛素,从而使糖尿病患者能够注射胰岛素来维持血糖的稳定。
此外,近年来的研究还发现,胰岛素在肿瘤的发生和发展中也起着重要的作用,为肿瘤治疗和预防提供了新的思路。
六、结论胰岛素作为一种重要的激素,对于维持血糖的稳定起着至关重要的作用。
它通过调节葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖的产生,维持血糖的平衡。
胰岛素的使用流程

胰岛素的使用流程1. 胰岛素的定义胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的激素,用于调节血糖水平。
胰岛素可以降低血糖浓度,并促进葡萄糖的转运和利用。
2. 胰岛素的适应症胰岛素主要用于治疗糖尿病患者,包括1型糖尿病和2型糖尿病。
对于1型糖尿病患者来说,胰岛素是必需的治疗药物。
对于2型糖尿病患者,胰岛素通常是在口服药物治疗无效或不适用时使用。
3. 胰岛素的用法胰岛素的用法有两种常见的方式:注射和胰岛素泵。
3.1 注射胰岛素注射是最常见的使用方式,通常使用注射器或胰岛素笔进行注射。
注射的部位包括腹部、臀部和大腿,每天注射的次数和剂量根据医生的建议来确定。
使用注射器注射胰岛素的步骤如下: - 步骤一:准备胰岛素和注射器。
- 步骤二:清洁注射部位。
- 步骤三:抓起一块肌肉,将注射器插入肌肉中。
- 步骤四:慢慢推入胰岛素,然后缓慢抽出注射器。
使用胰岛素笔注射的步骤如下: - 步骤一:准备好胰岛素笔和胰岛素针头。
-步骤二:将胰岛素针头连接到胰岛素笔上。
- 步骤三:清洁注射部位。
- 步骤四:将胰岛素笔垂直插入皮肤中,按下注射按钮,同时按住几秒钟。
3.2 胰岛素泵胰岛素泵是一种电子设备,可以持续注射胰岛素。
使用胰岛素泵可以更加精确地模拟胰岛素的分泌方式,可以根据个体的需要进行胰岛素输送的速率调节。
使用胰岛素泵的步骤如下: - 步骤一:将胰岛素泵连接到皮肤上的导管。
- 步骤二:设置和调整胰岛素输送速率。
- 步骤三:定期更换导管和胰岛素泵。
4. 胰岛素使用的注意事项使用胰岛素时需要注意以下事项: - 遵循医生的指导,按时按量使用胰岛素。
- 定期检测血糖水平,调整胰岛素剂量。
- 注意注射部位的轮换,避免局部脂肪堆积。
- 学习急救知识,熟悉低血糖的症状和处理方法。
- 将胰岛素储存在适宜的温度下,避免过热或过冷。
5. 结论胰岛素是糖尿病患者必需的治疗药物,它可以有效地调节血糖水平。
使用胰岛素需要掌握正确的用法和注意事项,以确保糖尿病患者获得良好的治疗效果。
胰岛素

胰岛素:是一种蛋白质激素,由胰脏内的胰岛β细胞分泌。
胰岛素参与调节糖代谢,控制血糖平衡,可用于治疗糖尿病。
其分子量为5808道尔顿。
一.组成与结构1.不同种族哺乳动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素分子的氨基酸序列和结构稍有差异,其中猪胰岛素与人的最为接近。
2.胰岛素由A、B两条肽链组成,人胰岛素的A链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共16种51个氨基酸组成。
其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。
此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。
二.代谢1.胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的激动而分泌的一种蛋白质激素。
2.先分泌的是由84个氨基酸组成的长链多肽—胰岛素原(Proinsulin),经专一性蛋白酶——胰岛素原转化酶(PC1和PC2)和羧肽脢E的作用,将胰岛素原中间部分(C链)切下,而胰岛素原的羧基端部分(A链)和氨基端部分(B 链)通过二硫键结合在一起形成胰岛素。
3.成熟的胰岛素储存在胰岛β细胞内的分泌囊泡中,以与锌离子配位的六聚体方式存在。
4.在外界刺激下胰岛素随分泌囊泡释放至血液中,并发挥其生理作用。
5.胰岛素的分泌分成两部分。
第一部:分帮助维持空腹血糖正常而分泌的胰岛素,称为基础胰岛素,第二部:分则是为了降低餐后血糖升高、维持餐后血糖正常而分泌的胰岛素,称为餐时胰岛素。
餐时胰岛素的早时相分泌控制了餐后血糖升高的幅度和持续时间,其主要的作用是抑制肝脏内源性葡萄糖的生成。
通过该作用机制,血糖在任何时间均被控制在接近空腹状态的水平;餐后血糖的峰值在7.0 mmol/L以下,并且血糖水平高于5.5 mmol/L的时间不超过30分钟。
1型糖尿病患者在确诊糖尿病之前,大部分患者胰岛β细胞发生自身免疫性破坏,导致餐时和基础胰岛素分泌均减少。
胰岛素使用指南

胰岛素使用指南一、胰岛素的类型胰岛素主要分为以下几类:1、速效胰岛素:起效迅速,一般在注射后 15 分钟内起效,作用持续时间较短,约 3 5 小时。
2、短效胰岛素:注射后 30 分钟左右起效,作用持续 5 8 小时。
3、中效胰岛素:起效时间约 2 4 小时,作用持续 10 16 小时。
4、长效胰岛素:起效缓慢,作用时间较长,可持续 20 24 小时。
5、预混胰岛素:是将短效或速效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,使用方便,但需要根据具体情况选择合适的种类。
二、胰岛素的储存未开封的胰岛素应存放在 2 8℃的冰箱冷藏室中,避免冷冻和阳光直射。
已开封的胰岛素可在室温(不超过 25℃)下保存 28 30 天。
外出时,可将胰岛素放在专门的胰岛素冷藏盒中携带。
三、胰岛素的注射装置常见的胰岛素注射装置有胰岛素注射器、胰岛素笔和胰岛素泵。
1、胰岛素注射器:价格便宜,但操作相对较复杂,需要注意剂量的准确抽取。
2、胰岛素笔:使用方便,剂量调整更精确,且有不同的品牌和型号可供选择。
3、胰岛素泵:通过持续输注胰岛素来模拟生理性胰岛素分泌,适用于血糖控制不佳或需要更精准血糖管理的患者,但价格较高,使用和维护也相对复杂。
四、注射部位的选择合适的注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部。
1、腹部:吸收速度最快,是注射速效和短效胰岛素的首选部位。
注射时应避开肚脐周围 5 厘米以内的区域。
2、上臂外侧:适合自我注射。
3、大腿外侧:适合中长效胰岛素的注射。
4、臀部:吸收速度较慢,适合注射中长效胰岛素。
为了避免同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩,应轮换注射部位,每次注射点之间间隔约 1 厘米。
五、注射方法1、注射前准备:洗手,检查胰岛素的外观、有效期和剂型是否正确。
如果使用胰岛素笔,需要安装好针头,调节剂量。
2、消毒皮肤:用 75%的酒精消毒注射部位,待干。
3、捏起皮肤:对于较瘦的人或儿童,注射时应捏起皮肤,以确保胰岛素注入皮下组织,而不是肌肉。
胰岛素的作用

胰岛素的作用
胰岛素是一种由胰岛β细胞产生的激素,它对人体有着重要的作用。
下面将对胰岛素的作用进行详细的介绍。
1. 降血糖作用:胰岛素是维持血糖稳定的关键激素之一。
它通过促进肝葡萄糖合成和储存、抑制肝糖原分解、增强葡萄糖对组织的摄取和利用等途径,降低血糖浓度。
当血糖浓度过高时,胰岛β细胞会释放胰岛素来调节血糖水平,保持在正常范围。
2. 促进脂肪合成和储存:胰岛素可以促进脂肪组织里葡萄糖的摄取和转化为甘油三酯,进而存储在脂肪细胞内。
所以胰岛素对于脂肪组织的形成和储存起着重要的作用。
3. 抑制脂肪分解和氧化:胰岛素能够抑制脂肪细胞里的脂肪分解酶的活性,抑制脂肪酸氧化的过程,从而减少体内脂肪的分解和利用。
这种机制使得胰岛素可以有效地阻止脂肪组织的分解,减少脂肪酸在血液中的浓度。
4. 促进蛋白质摄取和合成:胰岛素对于肌肉和其他组织的细胞摄取氨基酸和葡萄糖有刺激作用,促进细胞内蛋白质的合成,从而维持体内蛋白质的平衡,使肌肉组织得到充分的营养。
5. 抑制蛋白质分解:胰岛素还可以抑制肌肉和其他组织中的蛋白质分解的酶活性,降低蛋白质的分解速率,从而减少蛋白质的丢失,使得机体能够在蛋白质供应不足时利用葡萄糖和脂肪提供的能量。
总之,胰岛素作为人体中最重要的调节血糖的激素之一,对于血糖的稳定、脂肪和蛋白质的代谢以及维持机体能量平衡起着重要的作用。
胰岛素功能的正常与否,对机体的健康和生命活动具有决定性的影响。
胰岛素使用管理规范

胰岛素使用管理规范标题:胰岛素使用管理规范引言概述:胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,正确的使用和管理对糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理的规范,匡助患者更好地控制血糖水平。
一、胰岛素的存储1.1 温度:胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中,避免冷冻或者过热。
1.2 避光:胰岛素应存放在原包装中,避免阳光直射。
1.3 有效期:过期的胰岛素会失去药效,应定期检查并及时更换。
二、胰岛素的注射2.1 注射部位:胰岛素注射部位应轮换使用,避免在同一部位反复注射。
2.2 注射时间:胰岛素应在饭前15-30分钟注射,以保证药效。
2.3 注射技巧:正确的注射技巧包括用药前清洁皮肤、注射角度和深度的掌握等。
三、胰岛素的剂量3.1 个体化:胰岛素剂量应根据患者的血糖监测结果和饮食情况进行个体化调整。
3.2 起效时间:不同种类的胰岛素有不同的起效时间和持续时间,应根据需要合理选择。
3.3 调整剂量:患者在遇到特殊情况或者生活习惯改变时,应及时调整胰岛素剂量。
四、胰岛素的监测4.1 血糖监测:患者应定期监测血糖水平,根据监测结果调整胰岛素剂量。
4.2 低血糖监测:患者应学会自我监测低血糖症状,及时处理低血糖反应。
4.3 血糖波动:注意监测血糖波动情况,及时调整胰岛素治疗方案。
五、胰岛素的应激管理5.1 疾病时:患者在患病或者受到应激时,应及时调整胰岛素剂量。
5.2 手术先后:手术先后需特殊注意胰岛素的使用管理,避免发生血糖波动。
5.3 运动时:运动先后应调整胰岛素剂量,避免发生低血糖或者高血糖。
结语:胰岛素使用管理规范对糖尿病患者的健康至关重要,患者应严格按照医生的建议进行胰岛素的使用和管理,定期复诊并监测血糖水平,以确保疗效和安全。
希翼本文能为患者提供一些参考和匡助。
胰岛素

浓缩工序的条件对胰岛素收率影响很大,尽量缩短浓缩液受热时间 (3)产品性状
(4)产品纯度要求 ① 常规的结晶胰岛素纯度不够高,需进一
步层析纯化。采用超细Sephadex G-50 凝胶过滤。
② 美、英药典主要控制两个指标,即相对 分子质量大于胰岛素的蛋白质和胰岛素 原。国外一般要求胰岛素原核脱酰胺胰 岛素含量在10*10-6,1000*10-6以下。
2、生产工艺
(2)工艺过程
(五)白细胞介素-2和白细胞介素
① 白细胞介素是介导白细胞间相互作用的一类细胞因子,是 淋巴因子家族的一员。
② 目前已有IL-1—18,目前对IL-1—6研究较多。
③ 目前上市的白细胞介素只有IL-2。
④ IL-2是由辅助T细胞经抗原或丝裂原等刺激,在巨噬细胞 或单核细胞分泌的IL-1参与下,产生并分泌的糖蛋白。
2、传统生产工艺 (1)工艺路线:
4、基因工程IL-2的制备
(1)IL-2基因结构
(2)cDNA克隆的制备
① 从ConA激活的人白细胞 T细胞株提取高活性IL2mRNA作为模板。逆转 录单链cDNA。
② 经末端脱氧核苷酸转移 酶催化,在cDNA末端连 接若干dCMP残基,引物 存在下,利用DNA聚合 酶成双链cDNA。
成分子内二硫键,这对保持其生物活性是必不可少的。
④ IL-2在pH=2-9范围内稳定,对各种蛋白酶均敏感,对 DNA、RNA酶不敏感。
⑤ 重组IL-2因细菌缺少翻译后的修饰功能都不是糖蛋白,相 对分子质量为14000,PI大部分为7.7。
⑥ 应用蛋白质工程技术在IL-2中125位的Cys分别由Ser或 Ala取代,可制成生物活性、热稳定性和复性效果都比原 IL-2强的新型白介素。
胰岛素说明书

胰岛素说明书胰岛素说明书1. 产品简介胰岛素是一种重要的蛋白质激素,由胰岛细胞分泌,主要功能是调节血糖水平。
它具有促进葡萄糖的入胞、利用和储存的作用,以及抑制葡萄糖的产生和释放。
胰岛素是治疗糖尿病的关键药物,能有效帮助患者控制血糖水平,提高生活质量。
2. 适应症胰岛素适用于以下情况的治疗:- 1型糖尿病:由于胰岛细胞受损或破坏,导致胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病:由于胰岛细胞功能受损,胰岛素分泌减少或胰岛素抵抗增加。
- 妊娠糖尿病:妊娠期间出现的高血糖状况。
- 其他特殊病症:如胰岛移植、胰腺炎等。
3. 用法用量使用胰岛素前,请仔细阅读以下用法用量的指导:3.1 使用方法胰岛素可以通过皮下注射或使用胰岛素泵进行输入。
皮下注射是常见的给药途径,可以注射在胳膊、腹部、臀部或大腿上。
注射部位可以轮转使用,以避免注射部位反复受伤。
胰岛素泵是一种便携式电子装置,可以定时定量地输送胰岛素。
3.2 用量指导胰岛素的用量需根据患者的血糖水平、饮食习惯、运动量等因素进行个体化调整。
通常情况下,胰岛素的用量分为基础胰岛素和进餐前胰岛素。
基础胰岛素用于维持正常血糖水平,每天需长时间持续注射。
进餐前胰岛素用于控制进餐后的血糖升高,用量需根据进餐的碳水化合物含量进行调整。
请咨询医生或从事胰岛素治疗的专业人员以获取个体化的用量指导。
4. 注意事项在使用胰岛素过程中,需注意以下事项:- 必须按照医生或专业人员的指导进行用量和注射方法。
- 注射胰岛素前,要注意手卫生,使用漂亮的无菌注射器和针头。
- 定时测量血糖水平,以保持血糖在正常范围内。
- 注意饮食控制,特别是碳水化合物的摄入量。
- 增加体育锻炼,适度的运动有助于提高葡萄糖的利用率和胰岛素的敏感性。
- 定期监测胰岛素治疗的效果和副作用。
5. 不良事件和副作用在使用胰岛素的过程中,可能会出现一些不良事件和副作用。
常见的副作用有:- 低血糖:出现头晕、乏力、出汗、心悸等症状,严重时可能导致昏迷。
胰岛素的分类及临床应用

胰岛素的分类及临床应用胰岛素的分类及临床应用1. 胰岛素简介胰岛素是一种由胰岛β细胞分泌的多肽激素,主要功能是调节血糖水平。
它通过促进葡萄糖的吸收和利用,降低血糖浓度,并调节脂肪和蛋白质的代谢。
胰岛素在临床上被广泛应用于治疗糖尿病等糖代谢紊乱疾病。
2. 胰岛素的分类2.1 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素也被称为胰岛素规让胺,它的作用迅速而短暂。
它在用餐前给予,可以迅速降低血糖峰值,模拟正常饮食后胰岛素的释放。
2.2 中速作用型胰岛素中速作用型胰岛素是一种胰岛素结晶。
它在皮下注射后迅速吸收,作用持续时间较长,通常用于模拟膳食之间的胰岛素分泌。
2.3 延长作用型胰岛素延长作用型胰岛素也被称为胰岛素酰化物。
它通过结合蛋白质,形成可溶性复合物,延缓胰岛素的吸收和降解,延长作用时间,使基础胰岛素需求量减少。
2.4 类胰岛素增强药物类胰岛素增强药物是一类药物,可以增强胰岛素的作用,提高胰岛素的敏感性。
它们通常用于2型糖尿病患者,与胰岛素治疗联合使用。
3. 胰岛素的临床应用3.1 1型糖尿病治疗1型糖尿病是由于胰岛β细胞功能丧失引起的胰岛素缺乏症。
对于1型糖尿病患者,胰岛素治疗是必需的。
根据个体情况选择不同类型的胰岛素方案。
3.2 2型糖尿病治疗2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或组织胰岛素抵抗引起的。
对于2型糖尿病患者,胰岛素治疗常常作为口服药物治疗的补充,用于控制血糖。
3.3 妊娠期糖尿病治疗妊娠期糖尿病是妊娠期高血糖的一种类型。
针对妊娠期糖尿病患者,胰岛素治疗是安全有效的方法,可以控制血糖,保护胎儿和母亲的健康。
3.4 临时需求胰岛素治疗临时需求胰岛素治疗适用于某些疾病或情况下,需要暂时控制血糖或模拟正常胰岛素分泌。
例如,胰岛移植手术后的短期胰岛素治疗等。
附件:本文档无附件。
法律名词及注释:1. 胰岛素规让胺:一种快速作用型胰岛素,用于模拟正常饮食后胰岛素的释放。
作用迅速短暂。
2. 胰岛素结晶:一种中速作用型胰岛素,通过结晶形式延长胰岛素的作用时间。
胰岛素 标准

胰岛素 标准
胰岛素是由胰岛细胞分泌的一种激素,是人体内唯一能够降低血
糖的激素。
胰岛素的标准包括以下几个方面:
1. 胰岛素的分泌:胰岛素的分泌是由胰岛细胞根据血糖水平自动调节的。
当血糖水平升高时,胰岛细胞会分泌更多的胰岛素,以促进细胞
对葡萄糖的吸收和利用,从而降低血糖水平。
2. 胰岛素的作用:胰岛素的主要作用是促进细胞对葡萄糖的吸收和利用,以维持血糖水平的稳定。
此外,胰岛素还可以促进脂肪和蛋白质
的合成,抑制脂肪和蛋白质的分解。
3. 胰岛素的剂量:胰岛素的剂量需要根据患者的血糖水平、体重、年龄、性别等因素进行个体化调整。
剂量过小可能无法有效控制血糖,
剂量过大则可能导致低血糖等不良反应。
4. 胰岛素的类型:胰岛素的类型包括短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素等。
不同类型的胰岛素作用时间和效果不同,需要根据患者的
具体情况进行选择。
5. 胰岛素的注射方式:胰岛素可以通过皮下注射的方式进行给药。
注射部位包括腹部、手臂、大腿等,需要定期更换注射部位,以避免局
部皮肤反应。
胰岛素的标准需要根据患者的具体情况进行个体化调整,以达到最佳的治疗效果。
同时,患者需要严格按照医生的建议进行胰岛素治疗,
并定期进行血糖监测和相关检查,以确保治疗的安全性和有效性。
胰岛素名词解释

胰岛素名词解释胰岛素是一种由胰岛细胞分泌的激素,主要作用是调节机体血糖水平。
它被认为是体内蓄能和调节能量代谢的主要调节因子之一。
胰岛素具有许多重要的生理功能,其中最重要的是促进葡萄糖的摄取和利用,抑制葡萄糖的生成和释放,从而维持正常的血糖水平。
胰岛素是由胰腺中的Langerhans岛细胞分泌出来的,主要有β细胞合成和分泌。
胰岛素的合成过程中,胰岛素原(proinsulin)首先在内质网中经过翻译、剪接和糖基化等一系列后续修饰过程,形成成熟的胰岛素分子。
然后,胰岛素被包装入囊泡中,并通过胰岛细胞的肽酶既有分泌体积调节和Ca2+依赖性摄取途径,以受到刺激时分泌出来。
胰岛素通过结合胰岛素受体,发挥其生物学功能。
胰岛素受体是一种膜上的受体酪氨酸激酶,分布在体内许多组织和器官中。
当胰岛素结合到受体上时,它可以激活后续信号通路,影响细胞的代谢和生长。
在靶细胞中,胰岛素的效应主要通过活化细胞内磷酰肌醇3-激酶路径(PI3K)和丝裂原激酶(MAPK)路径来实现。
胰岛素在调节糖代谢中起着关键的作用。
正常情况下,胰岛素通过增加葡萄糖转运体GLUT4的转位至胰岛素敏感组织(如肝脏、肌肉和脂肪组织)的细胞膜上,促进葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖浓度。
另外,胰岛素可以抑制肝脏糖异生(新陈代谢产生糖的过程)和脂肪酸氧化,减少血糖的产生。
此外,胰岛素还可以增加脂肪组织对脂肪的摄取,并抑制脂肪酸的分解,促进脂肪的合成和储存。
胰岛素不仅对糖代谢有影响,还参与了蛋白质和脂类代谢的调节。
胰岛素可以促进蛋白质的合成,同时抑制蛋白质的分解。
此外,胰岛素对脂类代谢也有重要影响,它可以抑制脂肪酸的分解,并促进脂肪酸的存储。
胰岛素的缺乏或抵抗会导致胰岛素调节功能的紊乱,引起血糖升高,即糖尿病。
糖尿病患者常需要胰岛素替代治疗,以维持正常的血糖水平。
此外,胰岛素还有一些局部应用,如胰岛素注射可以用于控制其他疾病的发展,如胰岛素依赖性的糖尿病病症、胰岛素抵抗性综合症等。
胰岛素的使用方法及注意事项

胰岛素的使用方法及注意事项胰岛素是一种用于治疗糖尿病的重要药物,对于控制血糖水平起着关键作用。
正确使用胰岛素以及了解相关的注意事项,对于糖尿病患者来说至关重要。
下面,我们就来详细介绍一下胰岛素的使用方法及注意事项。
一、胰岛素的种类胰岛素的种类繁多,根据作用时间的长短,大致可以分为以下几类:1、超短效胰岛素:如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,起效迅速,一般在注射后 15 分钟内起效,作用持续时间较短,约 3 5 小时。
2、短效胰岛素:常见的有普通胰岛素,起效时间约 30 分钟,作用持续 5 8 小时。
3、中效胰岛素:如低精蛋白锌胰岛素,起效时间 2 4 小时,作用持续 10 16 小时。
4、长效胰岛素:像地特胰岛素、甘精胰岛素等,起效时间较慢,约 2 4 小时,但作用持续时间长,可达 20 24 小时。
5、预混胰岛素:是将短效或超短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例混合而成,如门冬胰岛素 30、精蛋白锌重组赖脯胰岛素 25 等。
二、胰岛素的使用方法1、注射部位的选择胰岛素的注射部位包括腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧。
由于腹部吸收胰岛素的速度最快且稳定,因此是最常用的注射部位。
注射部位要轮流更换,每次注射点之间应间隔 25 厘米以上,以防同一部位反复注射导致脂肪增生或萎缩。
2、注射前的准备(1)洗手,保持手部清洁。
(2)检查胰岛素的外观和有效期,确保胰岛素没有变质或过期。
(3)将胰岛素从冰箱中取出,放置在室温下复温 30 分钟左右,以免注射时引起疼痛。
(4)安装胰岛素笔芯和针头,排尽笔芯内的空气。
3、注射的步骤(1)用 75%的酒精消毒注射部位,待酒精挥发干后进行注射。
(2)用拇指、食指和中指捏起皮肤,以 45 90 度的角度进针,缓慢推注胰岛素。
(3)注射完毕后,保持针头在皮下停留 10 秒钟以上,以确保胰岛素完全注射进去,然后拔出针头。
4、胰岛素的剂量调整胰岛素的剂量应根据血糖监测结果、饮食、运动等情况进行调整。
胰岛素

胰岛素目录胰岛素基本简介胰岛素的种类胰岛素主要作用胰岛素副作用及低血糖的处理基本简介•胰岛素是一种蛋白质类激素。
体内胰岛素是由胰岛β细胞分泌。
胰岛细胞根据其分泌的激素,分为以下三种:•①β细胞分泌胰岛素,胰岛素可以降低血糖。
•②α细胞分泌胰高血糖素,胰升糖素作用同胰岛素相反,可增高血糖。
•③D细胞,分泌生长激素抑制激素。
主要种类按来源不同分类•1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同,但与人胰岛素相比,猪胰岛素中有1个氨基酸不同,牛胰岛素中有3个氨基酸不同,因而易产生抗体。
•2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸,置换成与人胰岛素相同的苏氨酸,即为半合成人胰岛素。
•3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术,获得的高纯度的生物合成人胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
按药效时间长短分类主要作用•促进:➢葡萄糖氧化,葡萄糖代谢,降低血糖。
➢氨基酸、脂肪酸、K﹢、Mg﹢﹢进入细胞➢肝糖原、肌糖原、脂肪合成和蛋白质合成•抑制:➢糖原分解➢糖异生➢脂肪或蛋白质分解➢酮体产生• 1. 低血糖反应: 长期注射胰岛素会使病人阶段性的出现低血糖反映,出虚汗.头晕.恶吐等。
➢原因:进餐不准时.肝肾功能退化.• 2. 皮下脂肪萎缩: 长期注射胰岛素或在一个部位.都会使皮下脂肪萎缩.鱼尾纹增加.➢原因:使用非纯化胰岛素或纯化产品过程.工艺问题.• 3. 胰岛素过敏: 见于部分使用动物胰岛素的病人,分为局部与全身过敏。
局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。
全身过敏可引起寻麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克。
➢原因:大致由于制剂中有杂质,轻者可治以抗组胺类药物,重者须调换高纯度制剂如单组分人胰岛素。
4. 体重增加。
这也是胰岛素常见的副作用。
胰岛素可以促进体内蛋白质和脂肪的合成,如果糖尿病病人采取胰岛素治疗后不进行饮食控制,摄入热量过多,则造成体重的逐渐增加。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
胰岛素科技名词定义中文名称:胰岛素英文名称:insulin定义:胰腺朗格汉斯小岛所分泌的蛋白质激素。
由A、B链组成,共含51个氨基酸残基。
能增强细胞对葡萄糖的摄取利用,对蛋白质及脂质代谢有促进合成的作用。
应用学科:生物化学与分子生物学(一级学科);激素与维生素(二级学科)以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。
胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗,糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如(注射用硫辛酸、口服虾青素等)有望出现较长时间的蜜月期,胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。
目录简介显微镜下的胰岛 beta 细胞〖化学本质〗蛋白质〖分子式〗C257 H383 N65 O77 S6〖分子量〗5807.69〖性状〗白色或类白色的结晶粉末〖熔点〗233℃(分解)〖比旋度〗-64°±8°(C=2,0.003mol/L NaOH)〖溶解性〗在水、乙醇、氯仿或乙醚中几乎不溶;在矿酸(无机酸)或氢氧化碱溶液中易溶〖酸碱性〗两性,等电点pI5.35-5.45〖英文缩写〗INS.发现过程胰岛素于1921年由加拿大人F.G.班廷和C.H.贝斯特首先发现。
1922年开始用于临床,使过去不治的糖尿病患者得到挽救。
中国科学院肾病检测研究所主治直至80年代初,用于临床的胰岛素几乎都是从猪、牛胰脏中提取的。
不同动物的胰岛素组成均有所差异,猪的与人的胰岛素结构最为相似,只有B链羧基端的一个氨基酸不同。
80年代初已成功地运用遗传工程技术由微生物大量生产人的胰岛素,并已用于临床。
1955年英国F.桑格小组测定了牛胰岛素的全部氨基酸序列,开辟了人类认识蛋白质分子化学结构的道路。
1965年9月17日,中国科学家人工合成了具有全部生物活力的结晶牛胰岛素,它是第一个在实验室中用人工方法合成的蛋白质。
稍后美国和联邦德国的科学家也完成了类似的工作。
70年代初期,英国和中国的科学家又成功地用X射线衍射方法测定了猪胰岛素的立体结构。
这些工作为深入研究胰岛素分子结构与功能关系奠定了基础。
人们用化学全合成和半合成方法制备类似物,研究其结构改变对生物功能的影响;进行不同种属胰岛素的比较研究;研究异常胰岛素分子病,即由于胰岛素基因的突变使胰岛素分子中个别氨基酸改变而产生的一种分子病。
这些研究对于阐明某些糖尿病的病因也具有重要的实际意义。
品种分类1.按来源不同分类1、动物胰岛素:从猪和牛的胰腺中提取,两者药效相同,但与人胰岛素相比,猪胰岛素中有1个氨基酸不同,牛胰岛素中有3个氨基酸不同,因而易产生抗体。
2、半合成人胰岛素:将猪胰岛素第30位丙氨酸,置换成与人胰岛素相同的苏氨酸,即为半合成人胰岛素。
3、生物合成人胰岛素(现阶段临床最常使用的胰岛素):利用生物工程技术,获得的高纯度的生物合成人胰岛素,其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
2.按药效时间长短分类1、超短效:注射后15分钟起作用,高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效):注射后30分钟起作用,高峰浓度2~4小时,持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素):注射后2~4小时起效,高峰浓度6~12小时,持续24~28小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素):注射后4~6小时起效,高峰浓度4~20小时,持续24~36小时。
5、预混:即将短效与中效预先混合,可一次注射,且起效快(30分钟),持续时间长达16~20小时。
市场常见的有30%短效和70%中效预混,和短、中效各占50%的预混两种。
结构组成胰岛素结构不同种族动物(人、牛、羊、猪等)的胰岛素功能大体相同,成分稍有差异。
图中为人胰岛素化学结构。
胰岛素由A、B两个肽链组成。
人胰岛素(Insulin Human)A链有11种21个氨基酸,B链有15种30个氨基酸,共16种51个氨基酸组成。
其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键,使A、B两链连接起来。
此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。
编辑本段分泌由胰腺分泌。
胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短臂上。
基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。
在β细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成由105个氨基酸残基构成的前胰岛素原。
前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原(Proinsulin)。
胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,经蛋白水解酶的作用,切去31、32、60三个精氨酸连接的链,断链生成没有作用的C肽,同时生成胰岛素,分泌到B细胞外,进入血液循环中。
未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅有胰岛素的5%。
胰岛素半衰期为5-15分钟。
在肝脏,先将胰岛素分子中的二硫键还原,产生游离的AB链,再在胰岛素酶作用下水解成为氨基酸而灭活。
胰岛β细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。
空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15μU/mL。
进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。
胰岛素在胰岛β细胞中合成。
胰岛素合成的控制基因在第11对染色体短胰岛B细胞臂上。
基因正常则生成的胰岛素结构是正常的;若基因突变则生成的胰岛素结构是不正常的,为变异胰岛素。
在β细胞的细胞核中,第11对染色体短臂上胰岛素基因区DNA向mRNA转录,mRNA从细胞核移向细胞浆的内质网,转译成氨基酸相连的长肽——前胰岛素原,前胰岛素原经过蛋白水解作用除其前肽,生成胰岛素原。
胰岛素原随细胞浆中的微泡进入高尔基体,由86个氨基酸组成的长肽链——胰岛素原在高尔基体中经蛋白酶水解生成胰岛素及C肽,分泌到β细胞外,进入血液循环中。
未经过蛋白酶水解的胰岛素原,一小部分随着胰岛素进入血液循环,胰岛素原的生物活性仅及胰岛素的5%。
胰岛素的分子量5700,由两条氨基酸肽链组成。
A链有21个氨基酸,B链有30个氨基酸。
A-B 链之间有两处二硫键相连。
胰岛β细胞中储备胰岛素约200U,每天分泌约40U。
空腹时,血浆胰岛素浓度是5~15μU/mL。
进餐后血浆胰岛素水平可增加5~10倍。
胰岛素的生物合成速度受血浆葡萄糖浓度的影响,当血糖浓度升高时,β细胞中胰岛素原含量增加,胰岛素合成加速。
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。
临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。
编辑本段分泌影响因素体内胰岛素的分泌主要受以下因素影响:刺激胰岛素分泌血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。
口服或静脉注射葡萄糖后,胰岛素释放呈两相反应。
早期快速相,门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值,随即迅速下降;延迟缓慢相,10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升,一直延续1小时以上。
早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放,延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。
进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后,血液中氨基酸浓度升高,胰岛素分泌也增加。
精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。
进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。
自主神经功能状态迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌;交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。
胰岛素是与C肽以相等分子分泌进入血液的。
临床上使用胰岛素治疗的病人,血清中存在胰岛素抗体,影响放射免疫方法测定血胰岛素水平,在这种情况下可通过测定血浆C肽水平,来了解内源性胰岛素分泌状态。
编辑本段胰岛素受体胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。
胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位,仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合,具有高度的特异性,且分布非常广泛。
受体是一种糖蛋白,每个受体由α、β各两个亚单位组成,并由各两条亚基组成四聚体型受体。
α亚单位穿过细胞膜,一端暴露在细胞膜表面,具有胰岛素结合位点。
β亚单位由细胞膜向胞浆延伸,是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。
胰岛素与亚单位结合后,β 亚单位中酪氨酸激酶被激活,使受体磷酸化,产生介体,调节细胞内酶系统活性,控制物质代谢。
并由各两条亚基组成四聚体型受体。
每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力,此二者又受血浆胰岛素浓度调节。
当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数下降,称下降调节。
如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降,临床上呈胰岛素不敏感性,称抵抗性。
当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时,脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多,与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。
此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制,也是治疗中必须减肥的理论依据。
功能作用药理作用治疗糖尿病、消耗性疾病。
生理作用胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
调节糖代谢胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。
胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组织受影响最大,可出现惊厥、昏迷,甚至引起胰岛素休克。
相反,胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高;若超过肾糖阈,则糖从尿中排出,引起糖尿;同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。
胰岛素降血糖是多方面作用的结果:(1)促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。
(2)通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度,从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低,加速糖原合成、抑制糖原分解。
(3)通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活,加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A,加快糖的有氧氧化。
(4)通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料,抑制糖异生。
(5)抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶,减缓脂肪动员,使组织利用葡萄糖增加。
调节脂肪代谢胰岛素能促进脂肪的合成与贮存,使血中游离脂肪酸减少,同时抑制脂肪的分解氧化。
胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强,血脂升高,久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒。