神经病学(医学高级)十一、肌肉疾病章节练习(2014-2-8)
神经病学(医学高级)十一、肌肉疾病章节练习(2016
下列疾病中不属离子通道病的有()
A．假肥大型肌营养不良症
B．低钾型周期性瘫痪
C．高钾型周期性瘫痪
D．正常血钾型周期性瘫痪
E．多发性肌炎
Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现()
A．男性，多在12岁以后发病
B．鸭步
C．Gower征阳性
D．腓肠肌假性肥大
E．翼状肩胛
绝大多数多发性肌炎和皮肌炎患者_________活性明显增高。
A．低钾型周期性瘫痪
B．少年近端型脊髓性肌萎缩症
C．Andersen综合征
D．先天性肌强直
E．假肥大型肌营养不良症
进行性肌营养不良症临床以缓慢进行性加重的对称性_________和_________为特征。
A．假肥大型男女患病机会均等
B．假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C．面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D．肢带型可见脊椎前凸、鸭步和翼状肩胛
E．眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难。
神经病学各章节学习要点及习题库
神经病学各章节学习要点及习题库第一章颅内压增高学习要求1．掌握脑疝形成的机理、临床表现、诊断步骤和处理原则；2．熟悉颅内压增高的病因、病理和病理生理机制；3．了解颅内占位性病变、脊髓压迫症的诊断要点和治疗原则。
一、选择题：A型题1．急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指：A Wallenberg syndromeB Brown-Sequard syndromeC Cushing syndromeD Weber syndromeE Locked-in syndrome2．关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条不正确：A 喷射性呕吐多见B 后期常伴有视力障碍C 阵发性头痛是主要症状之一D 某些病例可始终不出现“三主征”E 在婴幼儿头痛出现较早且较重3．一般而言允许颅内增加的临界容积为：A 10%B 5%C 15%D 1%E 8%4．颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是：A 甘露醇脱水B 脑室穿刺外引流C 镇静镇痛D 开颅手术切除病变E 使用激素类药物5．一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是：A 同侧中脑受压B 同侧大脑半球皮层运动区受压C 同侧内囊受压D 同侧桥脑受压E 同侧延脑受压6．枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔：A 小脑蚓部B 小脑绒球C 小脑扁桃体D 脑桥E 第四脑室7．下列哪项对颅内容积代偿无意义：A 颅内静脉床收缩B 脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔C 脑脊液分泌减少D 脑组织压缩变形E 脑脊液吸收增多8．颅内压增高的后果不包括：A 脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡B 脑移位和脑疝C 脑水肿D 库欣反应E 一侧听力下降9．引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外：A 颅脑损伤B 颅内占位性病变C 脑血管疾病D 颅内先天性疾病E 创伤性窒息10．颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误：A 密切观察各项生命体征变化B 适当补液，量出为入C 高位灌肠D 意识不清者可考虑气管切开E 尽早明确病因诊断11．小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项：A 动眼神经损害B 脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血C 大脑后动脉梗塞致枕叶发生急性脑梗死D 早期出现呼吸障碍E 脑脊液循环障碍12．左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是：A 昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B 昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪C 昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D 昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪E 昏迷，双侧瞳孔散大。
11(神经病学)肌肉疾病14本科
DMD临床表现
➢ 几乎均见于男性儿童，罕有女孩发病。 ➢ 此型患者发病较早（3－5岁），常在宫内即已发病。 ➢ 开始为走路较晚，易跌跤；上学后跑步不快，跟不
肌肉疾病
南方医科大学第二临床学院 神经精神病教研室 赵连旭
肌肉疾病(muscular diseases) 通常指骨骼肌（横纹肌）疾病。
肌肉疾病
周期性瘫痪 多发性肌炎 进行性肌营养不良症 肌强直性肌病 线粒体肌病
肌肉疾病发病机制
➢ 肌细胞膜电位异常：
周期性瘫痪－终板电位下降，肌膜去极化 阻断；
➢ 能量代谢障碍：
➢ 病变累及肢体、躯干、头面肌，少数累及心肌。 根据遗传方式、发病年龄、病程及预后分为不同 临床类型。
PMD临床分型
1. DMD(Duchenne muscular dystrophy) 2. BMD(Becker M dystrophy) 3. Facioscapulohumeral M dystrophy 4. Limb-girdle M dystrophy 5. Oculopharyneal M dystrophy 6. Distal M dystrophy 7. Ocular M dystrophy 8. Emery-Dreifuss M dystrophy 9. Congenital M dystrophy
低钾型周期性瘫痪
临床表现
发作性近端肌无力
辅助检查
血清钾 心电图 肌电图
治疗
补钾。
炎症性肌病
(Inflammatory myopathies)
➢ 是一组多种病因引起的弥漫性骨骼肌炎症性疾
病，发病与细胞和体液免疫异常有关。
➢ 由于骨骼肌变性、坏死及淋巴细胞浸润，表现 为肌肉无力伴压痛，血清肌酶升高，血沉快，肌 电图呈肌源性损害。
神经病学练习题库(附答案)
神经病学期末考试题型A型（A1、A2、A3、A4）、B型、X型、病例分析七种。
第1题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A 大脑中动脉B 前交通动脉C 后交通动脉D 基底动脉E 眼动脉正确答案：C 您选择的答案：第2题脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A 大脑前动脉B 颈内动脉C 大脑中动脉D 大脑后动脉E 椎基底动脉正确答案：C 您选择的答案：第3题蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A 头痛、呕吐B 脑膜刺激征C 腰穿时发现血性脑脊液D 一侧动眼神经麻痹E 偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第4题老年人蛛网膜下腔出血的特点是A 头痛、呕吐严重B 常有抽搐发作C 脑膜刺激征明显D 意识障碍多见，头痛不明显E 常伴眼底视网膜出血正确答案：D 您选择的答案：第5题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A．3小时B．12小时C．24小时D．1天E．3天正确答案：A 您选择的答案：第6题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A．风湿性心脏病伴房颤B．亚急性细菌性心内膜炎C．心肌梗死D．心脏粘液瘤E．动脉硬化性心脏病伴房颤正确答案：A 您选择的答案：第7题适合手术治疗的高血压脑内血肿是A．丘脑出血，深昏迷B．内囊型血肿，深昏迷C．脑桥出血，深昏迷D．外侧型血肿，病情加重E．外侧型血肿，病情稳定正确答案：D 您选择的答案：第8题脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的A 起病多急骤B 年龄多较轻C 多有脑膜刺激征D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语E 多有风湿性心脏病正确答案：C 您选择的答案：第9题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在(2000年试题) A．24小时内B．28小时内C．36小时内D．48小时内E．72小时内正确答案：A 您选择的答案：第10题脑出血和蛛网膜下腔出血临床表现的主要鉴别是A．年龄B．昏迷程度C．有无神经系统定位体征D．血压高低E．起病缓急正确答案：C 您选择的答案：第11题关于脑出血，最确切的诊断依据是A 60岁以上发病B 均有偏瘫C 脑脊液血性D 突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E 均有脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：第12题鉴别起病几小时的卒中病人是脑出血还是脑梗死的确切方法是A．有无高血压B．有无昏迷C．脑脊液检查D．CT检查E．脑电图检查正确答案：D 您选择的答案：第13题高血压性脑出血最好发的部位是A．丘脑B．内囊及基底节附近C．小脑D．脑干E．脑叶正确答案：B 您选择的答案：第14题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C 您选择的答案：第15题供给大脑半球前3／5部血液的血管是A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．颈内动脉系统D．椎基底动脉系统E．前交通动脉正确答案：C 您选择的答案：第16题某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A．脑桥B．中脑C．内囊D．顶叶E．枕叶正确答案：C 您选择的答案：第17题脑出血的内科治疗最重要的是A 控制脑水肿B 给止血剂C 降低血压D 抗生素治疗E 给氧正确答案：A 您选择的答案：第18题急性脑血管病中，发病最快的是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．蛛网膜下腔出血E．高血压脑病正确答案：C 您选择的答案：第19题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A．眩晕B．平衡失调C．交叉性瘫痪D．跌倒发作E．吞咽困难正确答案：D 您选择的答案：第20题脑血栓形成不宜采用的治疗措施是A．溶栓治疗B．抗凝治疗C．抗血小板聚集D．止血剂E．防治脑水肿正确答案：D 您选择的答案：第21题动脉粥样硬化引起的脑血栓形成最常发生于A．颈内动脉及大脑中动脉B．大脑前动脉C．大脑后动脉D．小脑后动脉E．椎-基底动脉正确答案：A 您选择的答案：第22题高血压病脑出血破裂的血管多为A．大脑中动脉B．大脑基底动脉C．豆纹动脉D．内囊动脉E．大脑前动脉正确答案：C 您选择的答案：第23题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A．钙拮抗剂B．脑血管扩张剂C．溶栓剂D．抗凝剂E．抗血小板聚集剂正确答案：E 您选择的答案：第24题脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是A 年龄大小B 有否高血压C 脑脊液改变D 有无头痛E 有无偏瘫正确答案：E 您选择的答案：第25题一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为A 同侧颈外动脉未闭塞B 对侧颈内动脉未闭塞C 正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D 双侧椎动脉未闭塞E 颅内血管变异正确答案：C 您选择的答案：第26题不属于椎基底动脉系统TIA的症状有A．短暂性全面性遗忘症B．闪光暗点C．交叉性瘫痪D．复视E．共济失调正确答案：B 您选择的答案：第27题脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下述哪点最重要A 活动中发病B 头痛、呕吐C 脑脊液含血量多少D CT见脑突质内高密度灶E 脑膜刺激征正确答案：D 您选择的答案：第28题脑血栓形成最常发生于A．大脑前动脉B．前交通动脉C．大脑中动脉D．大脑后动脉E．后交通动脉正确答案：C 您选择的答案：第29题下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫A 小脑下后动脉B 大脑中动脉C 脊髓前动脉D 小脑下前动脉E 大脑前动脉正确答案：B 您选择的答案：第30题脑血栓形成的最常见病因是A 高血压B 脑动脉粥样硬化C 各种脑动脉炎D 血压偏低E 红细胞增多症正确答案：B 您选择的答案：第31题蛛网膜下腔出血最常见的原因是A．先天性脑底动脉瘤B．颅脑外伤C．血液病D．血管畸形E．动脉粥样硬化正确答案：A 您选择的答案：第32题大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了A 额极B 旁中央小叶C 胼胝体前4／5D 扣带回E 额叶底部正确答案：B 您选择的答案：第33题临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是A．脑CTB．脑MRIC．脑MRAD．脑DSAE．脑脊液检查正确答案：A 您选择的答案：第34题椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A 眩晕B 眼球运动障碍C 吞咽困难D 失语E 交叉性瘫痪正确答案：D 您选择的答案：第35题脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是A．年龄B．起病缓急C．昏迷程度D．血压高低E．有无局灶性定位体征正确答案：E 您选择的答案：第36题短暂性脑缺血发作的定义不包括A．好发于50～70岁B．常反复发作，症状相对恒定C．每次发作持续数分钟至1小时，不超过24小时D．可遗留神经功能缺损E．男多于女正确答案：D 您选择的答案：第37题心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉E 基底动脉正确答案：B 您选择的答案：第38题椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是A 失写B 眩晕D 复视E 交叉瘫正确答案：A 您选择的答案：第39题颈内动脉系统TIA的特征性表现是A．对侧肢体偏瘫B．发作性眩晕C．眼动脉交叉瘫D．对侧偏盲E．对侧偏身感觉减退正确答案：C 您选择的答案：第40题脑出血最常见的病因是A．脑动脉瘤B．出血性梗死C．高血压动脉硬化D．血液病E．脑血管畸形正确答案：C 您选择的答案：第41题蛛网膜下腔出血最常见的病因是A 高血压B 血液病C 脑动脉粥样硬化D 先天性颅内动脉瘤E 脑血管畸形正确答案：D 您选择的答案：第42题有关急性脑血管病的病变部位，下、列何者是不正确的A 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C 脑出血的血管最多在豆纹动脉D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E 蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案：E 您选择的答案：第43题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A．脑桥病损B．中脑病损C．小脑病损D．延髓病损E．丘脑病损正确答案：B 您选择的答案：第44题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A 大脑前动脉B 大脑中动脉C 大脑后动脉D 椎动脉或小脑下后动脉正确答案：D 您选择的答案：第45题脑出血的预后与哪种因素有关A 出血量B 并发症严重程度C 出血部位D 出血量和部位E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案：E 您选择的答案：第46题脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是A．退热B．抗风湿C．扩张脑血管D．抗血小板聚集E．防止头晕正确答案：D 您选择的答案：第47题一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗A 血压<26．6／16kPaB 小脑出血血肿>10mlC 壳核出血血肿>40mlD 丘脑出血血肿>10mlE 生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能正确答案：C 您选择的答案：第48题颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是A 对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B 对侧偏身感觉障碍C 失语D 同侧单眼失明E 对侧上肢或下肢共济失调正确答案：A 您选择的答案：第49题脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎B．高血压和动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第50题短暂脑缺血发作的临床表现是A 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C 发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D 昏迷、清醒、再昏迷E 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复正确1、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜2、下列哪项不符合延髓麻痹的诊断【D】A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍D、假性延髓麻痹时咽反射消失E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动3、右三叉神经病损表现为【A】A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧4、两足并拢站立闭目，此项检查为【B】A、Laseque征B、Romberg征C、Kernig征D、Hoffmann征E、Babinski征5、同向性偏盲病损位于【C】A、同侧视神经B、视交叉C、对侧视束D、对侧颞叶视辐射E、对侧顶叶视辐射6、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失7、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍【B】A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是8、霍纳综合征由下列哪种病因引起【A】A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹9、可引起眼裂变小的病征有【A】A、Horner征B、动眼神经麻痹C、面神经麻痹D、展神经麻痹E、滑车神经麻痹10、Horner征表现不正确是【E】A、瞳孔缩小B、眼睑膜充血及面部无汗C、眼裂狭小D、眼球内陷E、瞳孔对光反应消失11、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括【E】A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2.3味觉消失12、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应13、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是【B】A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）14、压颈试验旨在检查【C】A、小脑病变B、大脑病变C、脊髓疾病有无椎管阻塞D、周围神经疾病E、脑干疾病15、下列哪项正确【A】A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小16、下运动神经元瘫痪的特点是【D】A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进17、锥体系统病损最确切的体征是【E】A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征18、锥体束损害的反射改变【C】A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常19、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是【E】A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射20、锥体系统是指【A】A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元21、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高22、检查肌张力时，患者必须【E】A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松23、锥体束病损时肌张力改变为【A】A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低［学慧教育网搜集整理］E、去脑强直或去皮层强直24、Babinski征（）提示【D】A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害25、Babinski征典型表现为【A】A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈26、下列哪项为锥体束损害的体征【E】A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征27、病理反射的发生系因【D】A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损28、导致腱反射亢进的病损部位为【D】A、脊神经后根B、脊髓前角C、脊髓后索D、锥体束E、锥体外系29、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪30、肌束震颤损害部位在【B】A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统31、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低32、下列哪项不是下运动神经元【E】A、脊髓前角细胞B、前根C、神经丛D、周围神经系统E、皮质脑干束33、大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现【A】A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫34、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位【E】A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊35、脑干病损时瘫痪的特点【D】A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩36、Weber综合征的病损部位【E】A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑37、Millard-Gubler综合征的表现不包括【E】A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上单位瘫E、眼球侧视运动障碍38、运动系统不包括【B】A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统39、脊髓颈膨大横贯性损害引起【B】A、四肢中枢性瘫B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C、截瘫D、单瘫E、偏瘫40、胸髓横贯性损害引起【A】A、双下肢中枢性瘫B、双下肢周围性瘫C、一侧下肢周围性瘫D、四肢瘫E、偏瘫41、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点【C】A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫42、双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起【E】A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留43、痉挛性偏瘫步态【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态44、当C5～T2脊髓前联合受损时可出现【B】A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留45、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【E】A、前庭脊髓束B、红核脊髓束C、脊髓小脑束D、脊髓小脑束E、薄束与楔束46、一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在【C】A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束47、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是【B】A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留48、交叉性感觉障碍的病变水平位于【D】A、中脑上丘B、中脑下丘C、桥脑D、延髓E、颈髓49、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】A、中脑背盖部B、桥脑背盖部C、桥脑基底部D、延髓背外侧部E、延髓基底部50、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑D、中脑E、桥脑答案：C 您选择的答案：1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是【C】A、疼痛时间的长短B、疼痛发作的频率C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D、有无触发点或板机点E、疼痛的范围2、原发性三叉神经痛的治疗应首选【B】A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、纯酒精注射E、神经切断术3、原发性三叉神经痛不应有的表现【C】A、面部发作性剧痛B、患侧面部皮肤粗糙C、面部痛觉减退D、痛性抽搐E、有触发点4、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2。
神经病学(医学高级)十、神经-肌肉接头疾病章节练习
1 为确诊重症肌无力可做下列哪些检查()A．肌疲劳试验B．AchR-Ab滴度检测C．新斯的明试验D．肌酶检测E．神经重复频率刺激检查2 重症肌无力肌疲劳试验包括下列哪些内容()A．令患者连续睁闭眼观察睑裂大小B．令患者连续咀嚼动作C．令患者连续讲话D．令患者连续蹲、立E．令患者连续两臂平举3.填空题神经—肌肉接头疾病的特征性表现是_________和_________。
参考答案波动性无力；肌肉易疲劳4.填空题重症肌无力危象临床上分为_________、_________和_________三种。
参考答案肌无力危象；胆碱能危象；反拗危象5.判断题重症肌无力是一种神经肌肉接头突触前膜上乙酰胆碱受体病变所致的疾病。
() 参考答案错6.判断题肌无力和重症肌无力是一回事。
() 参考答案错7.问答题简述神经肌肉接头(NMJ)的神经冲动传递过程。
参考答案NMJ的传递过程包括电冲动从神经轴突传到突触前膜，引起钙离子内流，使突触囊泡将Ach 释放入突触间隙，1/3Ach分子弥散到突...【查看详解】8.名词解释Myotonia 参考答案Myotonia：在强直性肌营养不良症中的肌强直(myotonia)表现为骨骼肌收缩后不能立即放松，肌电图出现连续高频后放电现象。
【查看详解】 9 高镁血症所致的肌无力是由于()有机磷中毒所致的肌无力是由于()氨基甙类抗生素所致的肌无力是由于()美洲箭毒素所致的肌无力是由于()A．AchR受损或减少B．阻碍钙离子进入神经末梢C．Ach合成与释放减少D．胆碱酯酶活力受到强力抑制E．阻碍Ach与AchR结合10 重症肌无力反拗危象是由于()重症肌无力肌无力危象是由于()重症肌无力胆碱能危象是由于()A．抗胆碱酯酶药过敏B．抗胆碱酯酶药不足C．抗胆碱酯酶药过量D．抗胆碱酯酶药不敏感E．胆碱酯酶严重破坏11 重症肌无力的临床显著特征是()A．全身骨骼肌均可无力B．眼外肌无力多见C．无力呈活动后加重、休息后好转D．病情波动E．感染后肌无力加重12 重症肌无力常合并以下哪种疾病()A．小细胞肺癌B．甲状腺功能亢进C．多发性肌炎D．胸腺增生或胸腺瘤E．系统性红斑狼疮。
神经病学(医学高级)十一、肌肉疾病章节练习
1 进行性肌营养不良症的临床特点不包括为()A．慢性进行性加重B．对称性肌无力C．对称性肌萎缩D．对称性肌强直E．对称性感觉障碍2 强直性肌营养不良症患者主要临床症状为()A．肌痛B．肌无力C．肌萎缩D．肌强直E．感觉障碍3.填空题多发性肌炎肌电图表现为_________损害为主，少数患者可为_________损害同时存在。
参考答案肌源性；肌源性与神经源性4.填空题先天性肌强直其肌膜对_________离子通透性减低。
参考答案氯5.问答题何谓肌强直? 参考答案肌强直是受累的骨骼肌收缩后松弛显著延迟，导致明显的肌肉僵硬，肌电图出现特征性连续高频电位放电现象。
6.问答题何谓进行性肌营养不良症(PMD)及临床分型? 参考答案PMD是一组遗传性肌肉变性病，以缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌萎缩为临床特征，累及肢体和头面部肌肉，少数累及心肌；...【查看详解】7.名词解释多发性肌炎(PM) 参考答案多发性肌炎是多种病因引起的以骨骼肌间质性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征。
病变局限于肌肉称为多发性肌炎。
8.名词解释Thomsen病参考答案Thomsen病又称为先天性肌强直。
为常染色体显性遗传病。
自婴儿期或儿童期开始出现症状，呈进行性加重，至成年期趋于稳定，...【查看详解】 9 假肥大型肌营养不良症具有的临床表现为()强直性肌营养不良症具有的临床表现为()先天性肌强直具有的临床表现为() A．四肢近端肌萎缩无力B．四肢远端肌萎缩无力C．两者均有D．两者均无10 此患儿首先考虑为何病()针对此患儿，目前适宜的治疗为()如患儿的姨表兄弟也患此病，而患儿之母欲生第二胎，其产前必须要做何检查及处理()A．周期性瘫痪B．进行性肌营养不良C．多发性肌炎D．迄今无特异性治疗，以支持疗法为主E．产前基因检查，如胎儿为DMD或BMD，应行人工流产防止患儿出生11 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的()A．早年发病，患儿均为男性B．最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒C．下肢肌无力明显，鸭步，Gower征(+) D．典型肌源性损害肌电图E．散发病例病情最轻，预后最佳12 目前治疗首选()A．皮质类固醇B．胆碱酯酶抑制剂C．钙剂D．补钾E．免疫抑制剂。
《神经病学》神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病练习题及答案
《神经病学》神经-肌肉接头疾病和肌肉疾病练习题及答案一、选择题【A;型题】，1.重症肌无力禁用的药物是。
A.氢氯唆嗦B.糖皮质激素C.麻黄碱D.环磷酞胺E.氨基糖昔类抗生素2;重症肌无力最常见的受累肌肉是·A.眼外肌B.咽喉肌C.面肌D.四肢近端肌肉E.四肢远端肌肉3.重症肌无力危象与其他危象不易区别时、可采取的最佳方法是」A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯钱D.口服澳毗斯的明E.疲劳试验4.重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用:·A.青霉素B.氯霉素.C.庆大霉素D.头抱氨节E.甲硝哇月5.由于自身抗体作用子突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A. Lambert-Eaton syndromeB.美洲箭毒中毒C.肉毒毒素中毒D.重症肌无力E.多发性肌炎6.重症肌无力造成无力的原因是:A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱醋酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进人神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合7. Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是A.产生AChR抗体使AChR受损或减少B.使胆碱醋酶活洲性受到抑制导致ACh作用过度延长C.使ACh合成和释放减少D.阻碍钙离子进入神经末梢E.阻碍ACh与AChR结合8.下列哪些不是重症肌无力的特点A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累B. 10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E.平滑肌和括约肌通常不受累9.改善重症肌无力症状的药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.胆碱醋酶抑制剂D.免疫球蛋白E.抗生素10.重症肌无力患者服用胆碱醋酶抑制剂出现不良反应时可给予A.新斯的明B.依酚氯钱C.阿托品D.毛果云香碱E.地西浮11.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A.眼睑下垂加重B.吞咽困难加重C.构音障碍加重D.呼吸肌无力E.四肢无力加重12.重症肌无力危象抢救的关键是A.积极控制感染B.肌内注射新斯的明C.给予免疫抑制剂D.辅助通气E.去除使病情加重的诱因13.重症肌无力患者最常伴有A.胸腺瘤B.肺癌C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮E.胸腺增生14.重症肌无力患者眼症状中不包括A.眼睑下垂B.复视C.瞳孔散大，对光反射丧失D._眼球固定E.外展麻痹15.关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A.我国少见B.男性多见C.本病发作与甲亢的严重程度无关D.发作多在早晨醒来丫运动或饱餐后E.心律失常多见、16.下列哪种肌病有明显的压痛A.进行性肌营养不良症.B.线粒体肌病几C.先天性肌强直D.强直性肌营养不良症E.多发性肌炎17.关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确A.为最常见的类型B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病-C.有明显的地理或种族差异D.女性为基因携带者E. 1/3的患儿是MM基因新突变所致18.多发性肌炎的首选治疗是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血浆置换D.免疫球蛋白E.高蛋白饮食19.关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确·「A.较少见B. X连锁的隐性遗传C.发病和死亡年龄较晚D.病情进展快E.预后较好20.与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是A.抗肌萎缩蛋白B.肌球蛋白C.肌动蛋白D.肌钙蛋白E.原肌球蛋白21.常见的伴有排肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为A. Duchenne型:肌营养不良和肢带型肌营养不良B. Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C. Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D. Becker型肌营养不良和Duchenne型肌营养不良E. Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良22.进行性肌营养不良症的下列哪项描述不正确A.是一组遗传性肌肉变性病B.病情进展缓慢，症状进行性加重C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大E.肌电图运动单位电位时限增宽、波幅增高，多相波增多23.低钾型周期性瘫痪的常见诱因是A.饱餐B.闷热C.出汗D.大笑E:嗜盐24.低钾型周期性瘫痪属于A.骨骼肌钠离子通道病B.骨骼肌钾离子通道病C.骨骼肌氯离子通道病D.骨骼肌钙离子通道病E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病25.周期性瘫痪最常累及的肌肉是A.眼外肌B.咽喉肌C.四肢近端肌肉;D.尿道和肛门括约肌E.肋间肌和月扇肌26.可以出现肌强直的周期性瘫痪是A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.心律失常型周期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪27.关于多发性肌炎下列哪项不正确A.四肢近端对称性肌无力B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴有肌肉酸痛和压痛D.血沉和血清肌酶正常E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难28.眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是A.肌电图B.血清肌酶C.四肢近端肌无力且感觉无异常D.肌肉活检E.家族史29.下列哪项属于骨骼肌氯离子通道病A.进行性肌营养不良症-B.多发性肌炎C.高钾型周期性瘫痪D.低钾型周期性瘫痪E.先天性肌强直症30.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重A.先天型B. Duchenne型C. Becker型D.肢带型E.面肩肪型31.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是A. Duchenne型肌营养不良B. Becker型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.面肩脑型肌营养不良E.眼肌型肌营养不良32. 40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕A.恶性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心脏病E.糖尿病33.多发性肌炎一般不累及A.四肢近端肌肉B.颈部肌肉C.咽喉肌D.呼吸肌E.眼外肌34.下列疾病中属于X性连锁隐性遗传的为A.低钾型周期性瘫痪B.少年近端型脊髓性肌萎缩症C. Andersen syndromeD.先天性肌强直E:假肥大型肌营养不良35.以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为A.进行性肌营养不良症B.多发性肌炎C.低钾型周期性瘫痪D.少年近端型脊髓性肌萎缩症E.先天性肌强直36.低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为A. 5gB. l0gC. 15gD. 20gE. 25g37.患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象，数秒钟后消失，该体征可见于，A.进行性肌营养不良B.强直性肌营养不良C.多发性肌炎D.低钾型周期性瘫痪E.脊髓性肌萎缩症38.在线粒体病的描述中不正确的是A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，林息后好转C.肌肉活检可见破碎红纤维二且如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病.E.线粒体病是常染色体显性遗传39.线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括一A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲B.偏头痛C.神经性耳聋D.脑脊液蛋白水平增高E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化，病灶范围与主要脑血管分布不一致，可见基底节钙化40.慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别A.重症肌无力一B.眼咽型肌营养不良C. Miller Fisher syndromeD.多发性肌炎E.眼肌型肌营养不良41.线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食B.静脉滴注ATP及辅酶AC.口服辅酶Q10D.口服左卡尼汀E.免疫抑制剂42. Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括A. X性连锁隐性遗传B.用卜肠肌假肥大C.远端肢体无力D.血清CK水平增高E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变43. Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现.A.男性，12岁以后发病B.鸭步C.Gower征D.排肠肌假肥大E.翼状肩胛44．Duchenne型、肌营养不良患者多在25-30岁死于A.脑庙B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.消耗性疾病45.下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有A.重症肌无力B. Lambert-Eaton syndromeC.进行性肌营养不良D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病E.多发性肌炎46.关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确A.肌无力和肌萎缩多为对称性B. Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C. Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D. Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”47.下列哪些疾病属于钠离子通道病A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.强直性肌营养不良D.多发性肌炎E.先天性肌强直48.重症肌无力受累部位是A.前角细胞B.神经肌肉接头C.感觉神经节D.肌肉E.神经末梢49. Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位A.不会发生B.仅限于肩月甲带肌C.仅限于骨盆带肌D.用腓肠肌E.仅限于大腿肌肉【A2型题】1.男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腿反射减低，感觉正常，病理征(一)，心电图示U波，最可能的诊断是A.低钾型周期性瘫痪B.正常血钾型周期性瘫痪C.高钾型周期性瘫痪D.多发性肌炎E.疮症性瘫痪2女患，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯的明后症状减轻。
(完整word版)神经病学习题集.
《神经病学》习题集第一章绪论1 神经系统的组成下列哪项是正确的？A.包括大脑半球和小脑两部分.B.包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
C.包括锥体系统和锥体外系统两部分.D.包括运动科研经费纩感觉系统两部分。
E.包括大脑、小脑和脑干三部分.２下列哪项不正确？Ａ．神经系统包括中柢神经节系统和周围神经系统两部分Ｂ．中枢神经包括脑和脊神经Ｃ．周围神经包括脑神经节和脊神经Ｄ．有些神经疾病影像学检查可始终无阳性发现Ｅ．磁共振检查能取代临床方法来诊神经系统疾病３．神经系统症状按发病机制可分为：Ａ．缺血症状B。
缺损症状C.刺激症状D。
释放症状E休克症状二简答题1神经系统包括哪两个部分？中枢神经系统和周围神经系统.2 什么是神经系统。
神经节病学是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因、发病机制、病理、临床医学门类。
3神经病学研究内容包括哪些？包括中枢神经系统疾病、周围神经系统疾病和骨骼肌疾病。
选择题答案A型题1B２ＥＸ型题３ＢＣＤＥ第二章神经系统疾病的常见症状一选择题Ａ型题I.意识障碍１影响意识的最重要的结构是：Ａ脑干上行性网状激活系统Ｂ脑干下行性网状激活系统Ｃ大脑半球Ｄ小脑Ｅ基底节２某患难与共者能唤醒，醒后定向力革本完整，勉强配合检查，停止刺激即又入睡,这种意识状态是：Ａ嗜睡Ｂ昏睡Ｃ昏迷Ｄ谵妄Ｅ意识模糊３患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒,醒后模糊做答,旋即熟睡.此时为:Ａ嗜睡Ｂ昏睡C 浅昏迷D中昏迷E深昏迷II.失语症、失用症及失认症4以下关于失语症正确的病变部位是:ABroca失语在优势半球额下回后部BWernicke失语在优势半球缘上回后部C传导性失语在优势半球颞水岭区D命名性失语在优势半球分水岭区E经皮质性语在优势半球颞中回后部5患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意图,病变在：A左侧额上回后部B左侧额中回后部C左侧额下回后部D左侧角回E左侧顶上小叶III.智能障碍和遗忘综合症6关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是:A慢性遗忘常伴发于痴呆B导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C脑炎后遗忘症属于急生遗忘综合征D脑缺血缺氧可导致急性遗忘E脑肿瘤也可导致遗忘IV.视觉障碍7右侧同向性偏盲的病损位于:A右侧视神经B视交叉C左侧视束D左侧颞叶视而不见辐射E左侧顶叶视辐射8以下关于视野缺损不正确的病变定位是：A一侧视神经节病变引起单眼全盲B一侧视束病变引起双颞侧偏盲C一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄班回避D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E顶叶病原变引起双眼同向性下象限盲V.眼球运动障碍9霍纳（Horner）综合征由下列哪能种病因引起:A眼交感神经麻痹B眼交感神经兴奋C眼副交感神经麻痹D眼副交感神经兴奋E动眼神经麻痹10一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常病损位于：A对侧视神经B同侧视神经C对侧动眼神经D同侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经11下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹：A上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动B眼球向对侧、向上、向下注视而不见时出现复视而不见C眼球向外或外下方斜视D瞳孔散大,光反射消失调节器反射存在E瞳孔散在,光反身及调节反射均消失.12滑车神经受损时：A眼球向外上方运动障碍赛跑道B眼球向外下方运动障碍C眼球向内上方运动障碍DF眼球向内下方运动障碍E眼球向上方注视有复视而复视VI.面肌瘫痪13右侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是:A右侧中枢性面神经麻痹B左侧中柢性面神经麻痹C右侧周围性面神经麻痹D左侧周围性面神经麻痹E双侧周围性央神经麻痹14 62岁女性,因口角歪斜两日来诊。
神经病学习题、病例分析、实习指导及答案
神经病学习题绪论(一)名词解释1.神经病学2.休克症状(二)填空题1.神经系统按解剖部位分为、。
2.神经系统症状按发病机制分为、、、四大类。
(三)选择题1.可以完全或基本治愈的神经系统疾病是：A）多发性硬化 B) 运动神经元病 C)三叉神经痛 D)特发性面神经麻痹2.主要依赖病史及其表现进行诊断的神经系统疾病是：A）帕金森病 B)三叉神经痛 C)小脑性共济失调 D)进行性肌营养不良症(四)问答题神经系统疾病的诊断程序是什么？神经系统解剖及定位诊断一、名词解释1、角膜反射2、跟－膝－胫试验3、掌颌反射4、Babinski征5、Hoffmann氏征二、填空题1、了解大脑皮层高级神经活动的机能是否正常，内容包括注意力、、、、理解力的检查，有无情感障碍如焦虑、恐惧、抑郁、欣快等。
2、手试法检查视野：让患者身光源，距检查者 cm相对而坐。
测试左眼时，让患者固定头部，用右手遮盖右眼，左眼注视检查者的。
检查者持棉签或手指放在两人中间，由视野周围逐渐向中心移动，至患者见到试标的移动为止。
3、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ同司眼球的运动，通常同时受累，一般同时检查，项目包括、、及。
4、瞳孔对光反射的传导通路为：视网膜→视神经→中脑顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌。
这一径路上任何部位损害均可引起对光反射丧失和瞳孔。
5、三叉神经脊束核自桥脑开始经延髓至第三颈髓后角，此核的细胞有特定排列，支配的细胞位置最低，约在第三颈髓附近，支配的细胞位置最高，居延髓内。
三、A型选择题1、有关视神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A、近视力检查时，让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体。
B、手试法检查视野：让患者身背光源，距检查者60－100cm相对而坐。
C、检查右眼眼底时，检查者站在患者右侧，以左手持眼底镜，并用左眼观察眼底。
D、对视力严重减退者，嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感。
2、有关眼动神经检查方法的描述，下列哪项是错误的A、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经的检查包括瞳孔、眼球各方向运动情况及对光反射和角膜反射。
十一、肌肉疾病题库3-2-10
十一、肌肉疾病题库3-2-10问题：[单选]肌强直是由于A.A．Dys异常引起B.B．肌膜对某些离子通透性异常引起C.C．自身免疫异常引起D.D．Dys缺失引起E.E．低钾引起问题：[单选]根据图示考虑肌营养不良的类型为A.A．面肩肱型肌营养不良B.B．Duchenne肌营养不良C.C．Becker肌营养不良D.D．肢带型肌营养不良E.E．眼肌型肌营养不良问题：[单选]关于Duchenne型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的A.A．为最常见的类型B.B．是主要影响男性的X性连锁隐性遗传病C.C．有明显的地理或种族差异D.D．女性为基因携带者E.E．家族受累代数愈多，病情愈轻(经典单机游戏 /)问题：[单选]多发性肌炎首选治疗为A.A．皮质类固醇B.B．免疫抑制剂C.C．血浆置换D.D．免疫球蛋白E.E．高蛋白饮食问题：[单选]一Duchenne型肌营养不良患儿，其同胞姐妹为A.A．正常人B.B．可能携带者C.C．很可能携带者D.D．肯定携带者E.E．患者问题：[单选]一成年女性，生育两个Duchenne型肌营养不良患儿，但她的兄弟皆无此病，则她为A.A．正常人B.B．可能携带者C.C．很可能携带者D.D．肯定携带者E.E．患者问题：[单选]患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。
考虑最可能的诊断为A.A．低钾性周期性瘫痪B.B．正常血钾性周期性瘫痪.C.C．高血钾性周期性瘫痪D.D．多发性肌炎E.E．癔病性瘫痪问题：[单选]关于Becker型肌营养不良，下列哪项描述是不正确的A.A．较少见B.B．X连锁隐性遗传C.C．发病和死亡年龄较晚D.D．病情进展快E.E．预后较好。
儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试答案模拟考试.doc
儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 Lennox-Gastaut 综合征的主要临床特点，下列哪项不符合( )A ．主要从婴儿期起病 B ．临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作 C ．脑电图背景活动异常，有大量1.5Hz 的慢棘慢综合波 D ．大多数患儿智力低下 E ．治疗困难，预后不良 本题答案： 2、问答题 复杂性高热惊厥的临床特点? 本题答案： 3、单项选择题 癫痫大发作服药至下列哪种情况时可以停药( )A ．发作完全控制2～5年后可逐步停药 B ．持续用药半年左右，不发作就可以停药 C ．发作完全控制后1～2个月就可以停药 D ．发作控制后1年停药 E ．需终身服药 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。
其临床诊断依据中哪点是最主要的( )A．自我控制力不足B．活动过多C．注意力不集中D．冲动、任性E．学习困难本题答案：5、名词解释杰克逊发作本题答案：6、填空题___________________是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。
本题答案：7、判断题复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。
( )本题答案：8、单项选择题男，13岁，运动后膝痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断( )A．正常影像B．动脉瘤样骨囊肿C．骨软骨瘤D．成骨细胞瘤E．骨样骨瘤本题答案：9、配伍题癫痫失神发作( )婴儿痉挛症( )脑性瘫痪( )假肥大型肌营养不良( )注意力缺陷多动症( )A．智力正常，但有学习困难B．智力低下，伴有肌张力增高C．智力发育迟滞，伴有点头状肌阵挛发作D．智力可低于正常，腓肠肌肥大E．智力发育正常，有发作性短暂意识丧失本题答案：10、问答题中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?本题答案：11、单项选择题化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染( )A．呼吸道侵入B．消化道C．皮肤粘膜D．耳鼻乳突侵入E．脑脊膜膨出感染本题答案：12、填空题癫痫持续状态首选___________________，West综合征首选___________________，复杂部分性发作首选___________________，典型失神发作首选___________________。
儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考考试题模拟考试练习_0.doc
儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考考试题模拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题儿童期重症肌无力的主要临床表现有哪些? 本题答案：儿童期重症肌无力的主要临床表现有：①大多在婴幼儿期发病 本题解析：试题答案儿童期重症肌无力的主要临床表现有：①大多在婴幼儿期发病；②眼肌型最多见，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻，起床后加重。
反复用力作睁闭眼动作也使症状更明显，有时合并有复视或斜视，瞳孔光反射正常；③脑干型：主要表现为第Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等后组颅神经所支配的咽喉群受累，表现为吞咽或构音困难，声音嘶哑；④全身型：主要表现运动后四肢肌肉疲劳无力，严重者卧床难起，呼吸肌无力时危及生命。
2、单项选择题 10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。
其临床诊断依据中哪点是最主要的( )A ．自我控制力不足 B ．活动过多 C ．注意力不集中 D ．冲动、任性 E ．学习困难 本题答案：A 本题解析：暂无解析 3、判断题姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------癫痫持续状态禁用甘露醇。
( )本题答案：错本题解析：暂无解析4、填空题新生儿惊厥，止惊首选药物___________________。
本题答案：鲁米那本题解析：试题答案鲁米那5、单项选择题10岁男孩，经检查确诊为小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波，下列哪项不是其临床特点( )A．发作类型为简单部分性发作，亦可为大发作B．发作与睡眠关系密切C．智力发育正常D．有明显的遗传倾向E．抗癫痫药物需终身治疗本题答案：E本题解析：暂无解析6、单项选择题7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。
神经病学题库(第十二章肌肉疾病)
第十二章肌肉疾病一、选择题【A 型题】1．21 岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。
可能的诊断是：A•急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脊髓出血C•低钾型周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.癔病性瘫痪【X 型题】7.周期性瘫痪的临床表现是：A .突发的四肢弛缓性瘫B.脑神经麻痹C.呼吸肌麻痹D .血清钾降低E.心电图可见T波降低或倒置，出现U波、简答题8．何谓周期性瘫痪及分型？是以反复弛缓性肌无力或麻痹发作为特点的一组疾病，发作时可伴血清钾水平异常，发作间期肌力正常；可分为低钾型、高钾型和正常血钾型，低钾型最多见。
9．何谓甲亢性周期性瘫痪？部分低钾型周期性瘫痪病例与甲亢有关，称为甲亢性周期性瘫痪。
10．何谓离子通道病？是由于离子通道功能异常引起的一组疾病，主要侵犯神经和肌肉系统，以及心脏和肾脏等。
11．低钾型周期性瘫痪是哪种离子通道病？是骨骼肌钙通道病。
12．除了低钾型周期性瘫痪，再举出2 种离子通道病？高血钾和正常血钾型周期性瘫痪属于骨骼肌钠通道病。
13．低钾型周期性瘫痪是哪类遗传病，我国多见哪种类型？常染色体显性遗传病，我国多见散发型。
14．低钾型周期性瘫痪的临床表现特征？20~40 岁发病，男性较多；多在夜里或晨醒时发生四肢对称性软瘫，近端重，持续6~24小时，发作间期正常，频率不等，饱餐、过劳等可诱发；血清钾降低三、论述题1．肌原纤维的组成？举例说明4 种肌病的病因？由许多纵向排列的粗、细肌丝组成，粗肌丝含肌球蛋白，细肌丝含肌动蛋白，均为收缩蛋白。
前者固定于肌节的暗带（A带），后者一端固定于Z线，另一端伸向暗带。
Z 线两侧仅含细肌丝，称为明带（I 带），两条Z 线间为一个肌节。
静息状态下细肌丝两端相距较远，收缩时Z 线两侧细肌丝向暗带滑动使肌节缩短。
调节蛋白包括原肌球蛋白、肌钙蛋白和伴肌动蛋白等，收缩蛋白与调节蛋白在Ca++的作用下完成肌肉收缩和松弛，所需能量来自线粒体氧化代谢产生的ATP o 各种肌病均可出现肌无力，但病因不同，如各种肌营养不良和肌炎直接损害肌原纤维，周期性瘫痪系因终板电位下降引起去极化阻断，肌强直是由于膜电位不稳定，线粒体肌病因缺乏某些酶或载体不能正常氧化代谢，导致ATP 生成障碍o4．试述离子通道病及周期性瘫痪的概念？离子通道病是离子通道功能异常引起的一组疾病，主要侵犯神经和肌肉系统，心脏和肾脏等也可受累，包括中枢神经系统通道病和骨骼肌钙通道病。
儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试题及答案模拟考试.doc
儿内科(医学高级)：十神经肌肉系统疾病考试题及答案模拟考试 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、名词解释 强直一阵挛发作 本题答案： 2、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪，一般剂量为50mg∕kg·d。
( ) 本题答案： 3、问答题 化脑主要病理变化有哪些? 本题答案： 4、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有( )A ．遗传代谢病 B ．脑损伤 C ．脑发育异常 D ．低钙低镁 E ．发热 本题答案： 5、配伍题 婴儿痉挛症( ) 线粒体脑肌病( )姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------假肥大性肌营养不良( )A．肌活检可见破碎样红纤维B．CT示颅内有占位效应C．脑脊液检查示细胞数68010/L，多核为0.85D．血清肌肉酸激酶显著增高E．脑电图示高峰失律本题答案：6、填空题即刻进行腰穿的禁忌证是___________________、___________________、___________________。
本题答案：7、名词解释脑膜刺激征(meningealirritationsign)本题答案：8、单项选择题患儿男，8天，发现脐部有渗出物5天，局部涂药，未l化脑(化脓性脑膜炎)(purulentmeningitis)本题答案：12、单项选择题8岁男孩，因外伤后感左肘关节肿痛，活动受限半小时入院，行左肘关节正侧位摄片如图示，下列哪项描述错误( )A．八字征B．X线白线不连续C．软组织肿胀D．左肱骨小头骺线增宽E．以上都不正确本题答案：13、判断题惊厥是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫样发作，所以痫样发作都有惊厥。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Duchenne肌营养不良的临床特点是()
A．x性连锁隐性遗传，男孩约半数发病，女孩为携带者
B．多在3～5岁发病，病情进行性加重
C．表现鸭步、翼状肩胛、Cowers征等
D．伴腓肠肌假性肥大
E．心肌损害少见
下列哪些因素可诱发低钾周期性瘫痪()
A．饱食
B．酗酒
C．剧烈运动
D．寒冷
E．感染
进行性肌营养不良症患者家系分析中散发病例的母亲或患者的同胞姐妹为_________。
A．钾通道病
B．钠通道病
C．钙通道病
D．氯通道病
E．氨基酸通道病
先天性肌强直其肌膜对_________离子通透性减低。
A．肌肉和皮肤活检
B．血清肌酸激酶
C．血抗核抗体
D．肌电图
E．24h尿肌酸。