神经内科主治医师(专业：308)-2019年风湿与临床免疫学章节练习

2019年风湿与临床免疫学章节练习

一.A1

1.下列关于风湿性疾病自身抗体检测说法错误的是

A.抗核抗体是结缔组织病的筛查抗体

B.类风湿因子阳性也不一定就是类风湿关节炎

C.抗环瓜氨酸肽抗体对早期类风湿关节炎的诊断特异性高

D.抗中性粒细胞胞浆抗体对血管炎的诊断有一定意义

E.抗磷酸脂抗体是系统性硬化病的标记性抗体

2.不同类型的结缔组织病与不同的抗体相关，下列配对错误的是

A.抗Sm抗体为SLE的标记性抗体

B.抗SSA与干燥综合征相关

C.抗Scl-70抗体与系统性硬化病相关

D.抗Jo-1抗体与肌炎/皮肌炎相关

E.抗双链DNA抗体与类风湿关节炎相关

3.下列哪项不是改变病情抗风湿药最常见的不良反应

A.骨髓抑制

B.光毒性

C.出血性膀胱炎

D.视网膜病变

E.肺间质病变

4.关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的

A.风湿病就是胶原性疾病

B.风湿病就是结缔组织病

C.风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎

D.风湿病.结缔组织病.胶原病均是同范畴的疾病

E.结缔组织病.胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同

5.下列有关结缔组织病的诊断描述不正确的是

A.慢性病程

B.多系统损害

C.血清出现自身抗体

D.受损组织病理示慢性炎症细胞

E.有上呼吸道感染史

6.下列关于风湿性疾病的病理改变叙述错误的是

A.急性坏死性小动脉.细动脉炎是SLE的基本病变

B.类风湿性关节炎以多发性和对称性增生型滑膜炎为主要表现

C.系统性硬化主要累及皮肤，胃肠道及肾脏不常受累

D.痛风主要是关节腔炎症

E.纤维化是系统性硬化的特征性病变

7.下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是

A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制

B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关

C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病

D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展

E.对于RA的发病机制不是很清楚

8.类风湿关节炎的主要表现是

A.游走性大关节肿痛

B.全身关节肿痛伴发热.皮疹

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

E.腰骶痛伴晨僵

9.类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.脾大

D.胸膜炎

E.上腹不适

10.对类风湿关节炎关节畸形的产生下述有误的是

A.多见于晚期患者

B.手指可形成天鹅掌畸形

C.重症患者可呈纤维强直

D.可完全丧失关节功能

E.腕关节强直是常见畸形

11.类风湿性关节炎的X线检查不正确的是

A.Ⅰ期关节端骨质疏松.关节间隙变窄

B.Ⅱ期关节间隙变窄

C.Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变

D.Ⅳ期合并有关节纤维性或骨性强直

E.广泛性的关节脱钙

12.关于类风湿关节炎辅助检查下列说法正确的是

A.血沉降低和C反应性蛋白增高有助于诊断

B.RF滴度与疾病的活动度无关

C.抗CCP抗体对中晚期患者最具诊断意义

D.肌肉骨骼超声技术对滑膜炎的诊断灵敏

E.关节穿刺对鉴别诊断无意义

13.关于类风湿性关节炎的诊断及病情监测最重要的影像学检查

A.CT

B.MRI

C.心电图

D.X线平片

E.全身骨扫描

14.下列哪项不是改变病情抗风湿药的特点

A.抑制免疫反应

B.减缓关节破坏

C.控制病情发展

D.尽量不联合使用

E.选择性抑制炎症中的细胞因子

15.关于类风湿关节炎的治疗最重要的是

A.药物治疗

B.物理治疗

C.外科手术治疗

D.卧床休息

E.关节制动

16.关于类风湿性关节炎的治疗说法错误的是

A.NASID可以改善关节炎症状，但不能控制病情

B.改变病情抗风湿药首选甲氨蝶呤

C.MTX不良反应有肝损害.胃肠道反应和骨髓抑制等

D.在RA慢性发作时也可给以激素治疗

E.滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解

17.下列属于改变病情抗风湿病药

A.美洛昔康

B.甲氨蝶呤

C.泼尼松

D.白芍总苷

E.萘普生

18.与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括

A.遗传

B.病毒感染

C.紫外线照射

D.雌激素

E.胰岛素

19.下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点

A.属于自身免疫性疾病

B.病情发展比较稳定

C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关

D.可并发狼疮肾

E.可以蝶形红斑

20.下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是

A.皮肌炎

B.硬皮病

C.骨关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.类风湿关节炎

21.SLE临床表现多样，其中心血管系统最多见的疾病是

A.心肌炎

B.心包炎

C.心梗

D.心绞痛

E.心包积液

22.关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很少受累

23.下列系统性红斑狼疮的临床特点中错误的是

A.蝶形红斑和盘状红斑最具特征性

B.关节痛和肌痛是其常见症状

C.几乎所有患者都有肾脏病变

D.脾脏肿大为主要体征

E.常导致心包炎

24.下列哪项不符合SLE的血液系统改变

A.白细胞减少

B.血小板减少

C.自身免疫性溶血性贫血

D.正色素细胞性贫血

E.类白血病样改变

25.关于SLE病人妊娠问题，哪项不正确

A.易发生流产.早产

B.应病情稳定，心肾功能正常，方可妊娠

C.可出现新生儿狼疮

D.妊娠时可使SLE病情恶化

E.妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂

26.下列关于系统性红斑狼疮描述不正确的是

A.免疫复合物的形成及沉积是系统性红斑狼疮发病的主要机制

B.补体C3升高

C.几乎所有患者的肾组织均有病理变化

D.约80%的病人在病程中有皮肤损害

E.抗Sm抗体特异性高达99%

27.狼疮肾

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积