重症监护室院内感染的危险因素
ICU医院感染的危险因素分析及规范化管理
ｌ ８ ０ 一
Ｔ Ｏ ＤＡＹ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ， ２ ０１ ４， Ｎｏ ． ０ １
Ｉ Ｃ Ｕ医院感染 的危险 因素分析及规范化 管理
沈 咏 芳
摘要 总结 了Ｉ Ｃ ＵＩ ￣内感 染的危险 因素 ， 主要 包括 患者年龄 、 原有基础疾病 、 住 院时问、 有无侵入性操作及种类和持 续时间、 病原菌种
Ｉ Ｃ Ｕ 是集全院重症患者治疗护理 的特殊 区域 ， 也是医院易感
人 群 和 感 染 因 素集 中 的场 所 ， 这就使得Ｉ Ｃ Ｕ 患 者 发 生 医 院感 染 的
２ ． ４ 侵入性操作
１ ２ １ 例 医院感染病例中ｔ ０ ８ 例进行了不同的侵
入性操作 ， 包 括 人 工 气 道 的建 立 、 导尿、 动静脉置管、 引 流 置 管 等 侵 人 性操 作 。 留置 管道 的 患者 医院感 染 率 明显 高 于无 留置 管 道 的 患者 ， 且 随着 时 间 的延长 ， 医 院感 染 率逐 渐上 升 。
染 科 及 护 理 部 的指 导 下 ， 明 确各 级 感 染 管 理 人 员 的 职 责 ， 做 到 分 工明确 、 上 下 协调 ， 结合Ｉ Ｃ Ｕ 的工 作 特 点 ， 进一 步修 订 和 完 善 医护 人 员 技 术 操 作 流程 、 行为规范 ， 制 定 切实 可行 的消 毒 、 隔离 、 保 洁 措施 ， 做 到组 织 落 实 ， 责任 到人 ， 增强 医务 人 员 的感 染 监 控 意 识 ， 使 感 染 管 理 工 作 由被 动 变 为 主动 ， 确保各项管理制度 、 管 理 措 施 落实 到位 。 ３ ． ２ 加强 环境 的消毒 管 理 本科 明确 清洁 区 、 半清洁区、 污染 区； 分设 工 作人 员 、 患者 、 污 染 物通 道 ， 设单 人 隔 离 间 ； 完 善洗 手 设 施 ； 病 室每 天 通 风 ２ 次， 每次３ ０ ｍ ｉ ｎ ； 病 室温 度 控 制 在 ２ ２ ～ ２ ５ ℃， 相 对 湿 度在 ５ ５ ％～ ６ ５ ％之 间 ， 安 装 空 气净 化 装置 包 括 层流 净 化 、 自然通 风 。 监 护室 内无 患者 时 用过 氧 乙酸 熏蒸 ， 密 闭 门窗 ３ ０ ～ １ ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 地面 、 墙体 、 门窗、 柜、 床 每 日用 含５ ０ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 有 效 氯 消 毒 液擦 洗 ２ 次； 地 面 被 呕 吐物 、 分泌物、 血 迹等 污 染 时应 及 时 用 １ ０ ０ ０ ｍ Ｌ 有 效 氯 消 毒 液擦 拭 。 各 室 拖把 和各 类擦 布 分 开使 用 ， 分 类放 置 。 床铺 、 床单 、 被
重症监护病房的MRSA
重症监护病房的MRSA标题：重症监护病房的MRSA引言概述：重症监护病房是医院中治疗重症患者的关键部门，然而，其中存在的MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感染问题备受关注。
本文将详细探讨重症监护病房中MRSA的相关情况及应对措施。
一、MRSA的传播途径1.1 空气传播：MRSA可通过空气中的飞沫传播，患者咳嗽或者打喷嚏时易传播给他人。
1.2 直接接触：患者的皮肤或者伤口是MRSA的主要藏身之地，通过直接接触患者或者其污染的物品易感染。
1.3 医疗器械传播：医疗器械、设备等可能被MRSA污染，若未及时清洁消毒，会成为传播途径。
二、重症监护病房中MRSA的风险因素2.1 长期住院：重症患者在ICU中的长期住院会增加感染MRSA的风险。
2.2 使用抗生素：长期使用抗生素会破坏人体内正常菌群，使MRSA易于感染。
2.3 免疫功能低下：重症患者免疫功能低下，容易受到MRSA感染。
三、预防重症监护病房中MRSA感染的措施3.1 严格的手卫生：医护人员应定期洗手，使用洗手液或者消毒液，减少传播风险。
3.2 隔离措施：对已感染MRSA的患者进行隔离治疗，减少传播给其他患者。
3.3 定期清洁消毒：定期对ICU中的医疗器械、设备等进行清洁消毒，减少MRSA的滋生。
四、治疗重症监护病房中MRSA感染的方法4.1 使用适当的抗生素：对于感染MRSA的患者，应根据药敏结果选择适当的抗生素治疗。
4.2 外科引流：对于MRSA感染引起的皮肤或者软组织感染，可进行外科引流手术。
4.3 免疫调节治疗：针对免疫功能低下的患者，可采取免疫调节治疗方法。
五、重症监护病房中MRSA感染的监测与管理5.1 定期监测：医院应定期对ICU中的患者进行MRSA感染监测，及时发现并处理感染病例。
5.2 建立感染控制小组：设立专门的感染控制小组，负责制定和执行预防MRSA感染的措施。
5.3 教育培训：对医护人员进行MRSA感染的预防知识培训，提高其防控意识和能力。
医院感染的危险因素有哪些
医院感染的危险因素有哪些医院感染是指患者在住院期间因医疗活动而感染的疾病。
它是世界范围内卫生保健机构关注的重要问题之一。
医院感染不仅会给患者带来痛苦，延长住院时间，甚至可能危及生命，还会增加医疗资源的使用，增加治疗费用。
因此，了解医院感染的危险因素是非常重要的。
一、手卫生不符合标准手是传播病原体最主要的途径之一，若医护人员的手卫生不符合标准，就容易引发医院感染。
手卫生的不符合标准可能包括不彻底洗手、不正确使用洗手液或洗手消毒剂、频繁触摸污染的物品等。
二、医护人员不规范操作医护人员在进行各种治疗操作时，不规范的操作可能导致医院感染的风险增加。
例如，穿戴不规范的个人防护装备、不正确的无菌技术操作、没有正确分离或隔离患者等。
三、环境卫生差医院环境卫生差也是医院感染的危险因素之一。
医院内存在空气、水、表面等不正确消毒的区域，会增加感染的风险。
此外，医院内部存在脏污设备或困难维护清洁设备等情况，也容易引发感染。
四、局部防护不到位医院感染往往通过病人自身裸露的局部感染，例如皮肤、伤口、导管、手术切口等。
如果在局部感染预防措施没有得到很好的执行时，就会引发医院感染。
五、患者免疫力低下由于疾病、手术、药物治疗等原因，患者的免疫力可能会明显下降，使得他们更容易感染病原体。
免疫力低下的患者可能不能有效地抵抗感染，从而增加了医院感染的风险。
六、长时间住院住院时间的延长也是医院感染的危险因素之一。
长时间住院使得患者更加容易接触到病原体，增加感染的机会。
此外，长期接受治疗的患者可能需要进行多种侵入性操作，如导尿、深静脉留置导管等，也会增加感染的风险。
七、过度使用抗生素过度使用抗生素会导致抗生素耐药性菌株的产生，这些菌株对常规治疗通常不敏感，增加了感染的风险。
医护人员的不当使用抗生素、患者自我用药等都可能导致过度使用抗生素。
综上所述，医院感染的危险因素涉及多个方面，包括手卫生不符合标准、医护人员不规范操作、环境卫生差、局部防护不到位、患者免疫力低下、长时间住院和过度使用抗生素等。
重症监护室住院患者医院感染危险因素分析
【 摘要】 目的 探 讨 重 症 监 护 室（ Ｉ Ｃ Ｕ） 住 院 患 者 发 生 医 院 感 染 的 危 险 因素 ， 为 制 订 医 院 感 染预 防 控 制 措 施 提 供 科 学依 据 。方 法 收 集重 庆 市璧 山县 人 民 医院 ８ １ ４例 Ｉ Ｃ Ｕ 住 院 患 者 资料 ， 按 医院 感 染诊 断 标 准 分 为 感 染 组 和 非
ｖ ｉ ｄ ｅ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｇ ｉ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｓ ｏ ｆ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｕ ｒ ｔ ｅ ｅ ｎ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｉ ＣＵ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈｉ ｓ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄｙ． Ａｃ ｃ ｏｒ ｄｉ ｎｇ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ｄｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ａ ｎｄａ ｒ ｄ ｏ ｆ ｎｏｓ ｏ ｃ ｏｍ ｉ ａ ｌ ｉ ｎｆ ｅ ｃ —
者 中， ３ ８ ２ 例 发 生 医院 感 染 ， 发生率为 ４ ６ ． ９ ３ 。经 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归模 型 分 析 显 示 ， 年龄 、 病情、 住 院时间、 手 术 因素 、 侵
袭性 操 作 、 使 用 广谱 抗 菌 药 物 、 使用激素、 放疗和化疗治疗 、 血 液透 析 等 是 造 成 Ｉ ｃ Ｕ 患者发生 医院感染的危险 因素。
衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素分析
衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素分析引言医院感染是指患者在接受医疗保健过程中获得的新感染，包括出现在住院期间的感染和出院后的感染。
医院感染是医院管理和患者治疗中的一个严重问题，特别是对于重症患者来说，医院感染可能会对其康复和生存造成严重威胁。
急诊科作为医院中最容易接触到各种传染病源的科室之一，重症患者医院感染的问题尤为突出。
本文将对衢州市急诊科重症患者医院感染的病原学及危险因素进行分析，以期为临床治疗和感染控制提供科学依据。
一、病原学分析1. 细菌感染医院感染中最常见的病原菌之一是细菌，包括金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艾滋伯特菌等。
这些细菌主要通过患者皮肤、黏膜等病灶进入体内，或通过医疗设备、药品等途径进行传播。
重症患者因其免疫功能低下，更容易感染各种细菌，且容易产生耐药性。
2. 真菌感染除了细菌感染外，真菌感染也是重症患者医院感染中的重要病原因素。
在重症监护室等高危医疗环境中，由于患者体内外环境特殊性，容易滋生各类真菌，如念珠菌、曲霉菌等，这些真菌感染一旦发生，往往对患者造成极大危害。
3. 病毒感染医院感染中，病毒感染也是不可忽视的因素。
临床上常见的包括呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒等，这些病毒感染尤其侵犯重症患者，往往危害巨大。
4. 寄生虫感染在一些特殊情况下，寄生虫感染也可能成为医院感染的源头。
尤其是在一些地方性寄生虫病流行区域，重症患者易受到感染。
对于急诊科重症患者医院感染的病原学分析来看，除了细菌外，真菌、病毒和寄生虫感染也是需要引起重视的病原因素。
二、危险因素分析1. 医务人员感染在医院感染中，医务人员是重要的潜在传染源。
医务人员接触多种病原菌，特别是在与重症患者接触时，容易受到各种病原菌的污染，成为传染源之一。
2. 医疗设备传播医疗设备是传播医院感染的重要途径之一。
尤其是在急诊科这样一个设备使用频繁的科室，各种医疗设备容易成为病原菌的携带者。
3. 患者自身因素重症患者由于身体状况较差，免疫功能低下，更容易感染各种病原菌，成为医院感染发生的高危因素。
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施
重症监护室院内感染的原因分析及控制措施一、引言重症监护室是治疗危重病患者的重要场所，但是由于患者的病情严重，机体免疫功能弱，使得院内感染成为了重症监护室最重要的问题之一。
本文将从重症监护室院内感染的原因、危害以及预防措施等方面展开分析。
二、重症监护室院内感染原因分析1、医护人员操作不当重症监护室内的设备多样，而医护人员常常需要进行插管、输液等操作，而操作不当将导致器械的污染，为细菌繁殖提供了条件。
2、患者天然免疫力低下由于疾病本身或治疗方式，患者天然免疫力与免疫功能低下，这为细菌繁殖和感染提供了便利条件。
3、患者病情复杂多变重症监护室内的病患既有急性感染病患，也有病情比较稳定的长期住院病患，存在病情复杂多变的情况，容易出现感染情况，也是院内感染的重要因素之一。
4、隔离措施不完善重症监护室中，隔离措施是防范交叉感染的关键，但是由于医护人员的疏忽、患者及家属的不理解等原因，隔离措施存在一定的漏洞，会促使疾病的传播。
三、重症监护室院内感染危害分析重症监护室内的院内感染不仅会增加患者治疗难度和医疗成本，还可能会导致患者的死亡风险增加，即使在患者病情得到控制的情况下，院内感染也会导致较长的住院时间，这将给医院的资源和财务带来很大的压力。
四、重症监护室院内感染防控措施1、建立完善的感染控制制度重症监护室需要建立一套完善的感染控制制度，包括隔离、消毒、排污等规范等方面，要求医护人员严格的遵循控制制度，同时对制度进行周期性的检查，确保其有效。
2、加强对医护人员的培训人是重要环节，为了提高医护人员的控制意识以及手卫生等方面的技能，建议医院加强对医护人员的系统培训，包括感染控制制度、消毒以及科学看护等方面。
3、提高质量控制水平建议重症监护室加强贸量控制体系，对各项治疗流程、手卫生等环节进行规范和监督，确保治疗过程中病人随时都处一个清洁、无菌环境。
4、隔离措施加强重症监护室需要细致认真执行隔离措施，这样才能形成一个更为安全的治疗环境。
重点环节重点人群医院感染危险因素管理监测方案与相关制度
重点环节重点人群医院感染危险因素管理监测方案与相关制度医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于各种原因引起的新发感染。
其中，重点环节和重点人群是医院感染防控工作的重点对象，因此需要建立相应的管理监测方案和制度。
本文将重点介绍医院感染危险因素管理监测方案与相关制度。
一、重点环节医院感染危险因素管理监测方案1.手卫生管理方案：手卫生是医院感染防控的基础措施之一、手卫生管理方案主要包括手卫生的基本知识培训、操作规范的制定和执行、设施设备的配置和使用等内容。
通过不断监测和评估医护人员的手卫生行为，及时纠正错误和强化培训，以保证手卫生的有效实施。
2.消毒灭菌管理方案：消毒灭菌是医院感染防控的重要环节。
消毒灭菌管理方案主要包括消毒灭菌操作规范制定和执行、消毒灭菌设备的维护和管理、消毒灭菌指标的监测和评估等内容。
通过对消毒灭菌操作的监测和评估，及时发现和解决问题，保证消毒灭菌的有效性。
3.手术感染管理方案：手术是医院感染发生的高危环节之一，手术室的感染防控十分重要。
手术感染管理方案主要包括手术室环境、手术器械、手术人员的感染控制等内容。
通过手术室的定期监测和评估，及时发现和解决问题，保证手术室的洁净度和手术操作的规范性。
4.药品使用管理方案：药品使用是医院感染防控的重要环节之一、药品使用管理方案主要包括药品的采购、储存、配药、使用以及废弃物处理等内容。
通过对药品使用的监测和评估，及时发现和解决问题，保证药品的质量和安全性。
二、重点人群医院感染危险因素管理监测方案1.感染科室管理方案：感染科室是医院感染管理的重点科室之一、感染科室管理方案主要包括感染科室的设置、人员配置、培训和督促等内容。
通过对感染科室的监测和评估，及时发现和解决问题，保证感染科室的工作能力和质量。
2.病房感染管理方案：病房是医院感染发生的高危环节之一，病房感染管理尤为重要。
病房感染管理方案主要包括病房的清洁卫生、患者的隔离和消毒等内容。
通过对病房的监测和评估，及时发现和解决问题，保证病房的洁净度和患者的安全性。
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，越来越多的 ICU（重症监护室）患者得到了有效的治疗和护理，但与此ICU院内感染的发生也成为了一个日益严重的问题。
ICU 院内感染是指在医院的重症监护室中，在患者住院期间所发生的感染。
由于ICU患者常常处于免疫力低下的状态，且因病情复杂而需要长期留院治疗，因此他们往往比其他患者更容易受到感染的威胁。
加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，已成为当前医院管理和医务人员不容忽视的重要课题。
一、 ICU院内感染的危害ICU院内感染会严重影响患者的康复和治疗效果，甚至可能导致患者的死亡。
ICU院内感染还会增加患者的住院时间和医疗费用，加重医疗负担，给患者和家属带来巨大的经济和心理压力。
更为严重的是，ICU院内感染还可能造成医务人员的暴露和受感染，引发医患纠纷，严重影响医院的声誉和正常的医疗秩序。
二、加强医院护理管理的必要性针对ICU院内感染的严重危害，加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，显得尤为重要和紧迫。
在当前复杂多变的医疗环境下，只有通过加强护理管理的各项措施，才能有效地预防和控制ICU院内感染的发生。
1.加强医务人员的岗位培训，提高护理水平和素质。
医院应加强对ICU护理人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和重视程度，掌握感染控制的基本知识和技能，提高护理水平和素质。
医院还应不断加强对医务人员的岗位考核，及时发现和纠正护理工作中存在的疏漏和不足，确保医务人员严格按照操作规程和标准操作程序进行护理操作，有效预防和控制ICU院内感染的发生。
2.落实ICU患者的个体化护理计划，防止交叉感染。
医院必须根据ICU患者的病情特点和感染风险因素，制定个体化的护理计划，采取相应的预防措施，包括定期更换患者的床单、消毒医疗设备、严格控制ICU患者的访问和活动范围，防止交叉感染的发生。
医院还应加强对ICU患者的24小时监测和观察，及时发现和处理患者的感染症状和迹象，避免感染的进一步扩散和恶化，最大限度地保障患者的生命安全和身体健康。
有效预防ICU患者的院内感染
有效预防ICU患者的院内感染近年来，随着医疗技术的不断发展和人们对健康的关注程度日益提高，越来越多的人接受重症监护治疗，也就是常说的ICU（Intensive Care Unit）。
ICU是医院中最重要的病房之一，其患者通常情况较为严重，而且在ICU住院期间，患者常常长期接受各种医疗护理，因此极易感染院内病菌。
ICU患者的院内感染对患者本身和医疗机构都带来了严重的问题，因此，有效预防ICU患者的院内感染成为迫切需要解决的挑战。
一、严格执行手卫生制度手是医务人员最常用的工具之一，也是病菌最容易滋生和传播的部位之一。
要有效预防ICU患者的院内感染，严格执行手卫生制度是至关重要的。
医务人员在接触ICU患者前必须洗手，使用含酒精的手消毒剂进行手部消毒。
而且，在整个护理过程中，医务人员应当随时保持清洁的双手，对于感染风险较高的患者，更应加强手卫生。
二、合理使用抗生素抗生素是治疗感染疾病常用的药物，但过度和滥用抗生素会导致耐药菌株的产生，从而增加感染控制的难度。
因此，在预防ICU患者的院内感染过程中，医务人员应合理使用抗生素，明确适应症和疗程，避免滥用造成的不良后果。
此外，医务人员还需要持续关注患者的感染情况，及时调整抗生素的类型和剂量。
三、保持良好的空气质量空气中的细菌和病毒是ICU患者感染的一大来源。
为了保持良好的空气质量，医疗机构应在ICU中安装高效的空气过滤设备，并保持定期维护和更换。
此外，ICU内部的通风系统也需要保持良好的运行状态，定期清洁和消毒通风管道，确保空气流动畅通。
四、加强感染控制培训医务人员是护理患者的主要责任人，他们的操作和行为直接关系到ICU患者的院内感染风险。
因此，医疗机构应加强对医务人员的感染控制培训，提高他们的风险意识和操作技能，确保在护理患者时能够正确、规范地执行感染控制措施。
五、加强环境卫生管理除了医务人员的操作行为外，ICU的环境卫生管理也是有效预防院内感染的重要环节。
[医学]重症监护室院内感
![[医学]重症监护室院内感](https://img.taocdn.com/s3/m/6f2cd8a704a1b0717ed5dd1f.png)
概述
1、重症监护室感染的发病率与危险因素
2、重症监护室常见的院内感染
重症监护室感染的发病率与危险因素
发病率5-10倍于普通病 房，死亡率27.5%， 60.9%死于败血症或脓 毒血症。
常见感染部位及发病率：
22%
8% 16%
30% 24%
下呼吸道感染 尿路感染 血流感染 外科切口感染 其他
SP辅助内容——隔离
耐药菌的控制：发生的首要条件是限制抗生素的使 用。
隔离措施：1、使用单人病房，条件允许尽可能使 用隔离病房；2、限制探视者和工作人员；进出病 房的所有人员必需戴口罩、手套、帽子、眼罩，穿 隔离衣，进出病房要注意卫生洗手；3、对患者的 排泄物、体液、鼻咽分泌物进行焚烧；4、正确运 送和管理患者的检验标本；5、尽可能使用一次性 医疗器械和器材，需重复使用的必需进行消毒；污 染的针头、注射器应进行焚烧；6、病房每天进行 消毒，出院时终末消毒。
微生物感染的患者，如MRSA、VRE、革兰阴性菌、 梭状芽孢杆菌等。
采取措施：1、用含杀菌剂的洗手液洗手；2、戴手 套，接触感染性液体更换手套；3、进行接触患者 液体及其他物品操作时，应穿隔离衣，且隔离衣需 要在病房单位脱除并送洗消毒；4、每个患者单独 一套治疗用具，避免多个患者同时使用；5、隔离 患者；6、限制搬动患者；7、患者使用的器械和环 境进行适当的清洁消毒和灭菌。
SSI预防手ຫໍສະໝຸດ 前措施手术中措施 手术后措施
择期手术前确定和治疗 相关部位的感染 尽量缩短术前住院日
术前一天晚上应用抗菌 肥皂洗澡或去除毛发 控制血糖
控制手术室环境，必需减 少经空气传播的细菌，保 持环境表面的清洁
手术室的工作人员对容易刺破手套 的高危险手术及已知携带血源传播 病原体患者，应戴双层手套，尽量 避免不必要的走动和交谈。
ICU住院患者医院感染及危险因素分析
| Hospital Management Forum | Jan. 2021 Vol.38 No.164Infection ControlICU 住院患者医院感染及危险因素分析Analysis of Nosocomial Infections in ICU Inpatients and Risk Factors□ 潘灵巧 PAN Ling-qiao 郑红 ZHENG HongAbstract目的 探讨ICU 住院患者并发医院感染的发生率及其相关危险因素，提出预防ICU 医院感染的对策。
方法 对1314例ICU 住院患者进行回顾性调查，根据医院感染诊断标准将其分为感染组(139例)和未感染组(1175例)；分析ICU 住院患者的医院感染率，采用单因素χ2检验、多因素逐步Logistic 回归法来筛选ICU 住院患者并发医院感染的危险因素。
结果 ICU 住院患者并发医院感染发生率为10.58%(139/1314)；影响ICU 住院患者并发医院感染的危险因素为年龄(OR=2.568)、合并基础疾病(OR=4.310)、侵入性操作(OR=4.879)、机械通气(OR=3.695)、APACHE Ⅱ评分(OR=3.540)、抗菌药物种类(OR=4.170)、ICU 住院时间(OR=3.294)等，而预防性使用抗菌药物(OR=0.339)则为保护因素。
结论 ICU 住院患者医院感染发生率高达10%，应引起ICU 医院人员的重视，针对ICU 感染特点和相关高危因素，早期采取预防措施，降低ICU 住院患者的医院感染发生率。
Objective To explore the incidence rate and risk factors of nosocomial infections in ICU inpatients, and to provide strategy for preventing nosocomial infections in ICU inpatients. Methods A total of 1314 cases of ICU inpatients were included in a retrospective investigation, and they were divided into infection group (n=139) and non-infection group (n=1175) according to the diagnosis criteria for nosocomial infection. The incidence rate of nosocomial infection was analyzed. The risk factors of nosocomial infection in ICU inpatients were screened by single factor χ2 test and multivariate stepwise Logistic regression method. Results The incidence rate of nosocomial infection in ICU inpatients was 10.58% (139/1314). The risk factors included age (OR=2.568), comorbidities (OR=4.310), invasive operations (OR=4.879), mechanical ventilation (OR=3.695), APACHE Ⅱ score (OR=3.540), types ofantibiotics (OR=4.879), and length of stay in ICU (OR=3.294). Prophylactic use of antibiotics (OR=0.339) was the protective factor. Conclusion The incidence rate of nosocomial infection in ICU inpatients is as high as 10%, which should be paid more attention by the medical staff. Early preventivemeasures should be taken according to the characteristics of ICU infection and its related high risk factors to reduce the incidence rate of nosocomial infection in ICU inpatients.关键词 Key words ：重症监护中心 (ICU)Intensive care unit ；医院感染 Nosocomial infection ；危险因素 Risk factors作者单位：浙江省台州医院Taizhou Hospital of Zhejiang Province ，台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院Enze Hospital, Taizhou Enze Medical Center (Group)Email:*********************中图分类号：R197.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2021.01.020重症监护病房(ICU)是医院急危重症患者集中治疗的地方，由于患者病情危重复杂、基础疾病较多、侵入性操作频繁、机体免疫力差、联合使用广谱抗菌药物等特点，使得ICU 住院患者的医院感染率是普通病房的10倍以上[1]。
重症监护病房医院感染的控制
重症监护病房医院感染的控制在重症监护病房（ICU）中，医院感染是一种严重的问题，可能会给患者带来更大的健康风险。
因此，控制和预防医院感染在ICU中尤为重要。
本文将探讨重症监护病房医院感染的控制方法。
一、加强手部卫生1.1 定期洗手：医护人员应该经常洗手，尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前后、进食前后等时刻。
1.2 使用洗手液：选择含有消毒成分的洗手液，彻底清洁双手，杀灭细菌。
1.3 避免长指甲：长指甲容易藏污纳垢，增加细菌滋生的机会，医护人员应保持短指甲。
二、保持环境清洁2.1 定期消毒：ICU的空气、地面、设备等都需要定期进行消毒，确保环境无菌。
2.2 避免交叉感染：患者的衣物、床单、器械等要分开存放，避免交叉感染。
2.3 拒绝带菌者进入ICU：有感染性疾病的人员不得进入ICU，以免传播病菌。
三、正确使用抗生素3.1 合理使用抗生素：医生应该根据患者的病情选择合适的抗生素，避免滥用导致细菌耐药。
3.2 观察药物反应：患者使用抗生素后，医护人员应密切观察患者的反应，如出现不良反应应及时处理。
3.3 遵医嘱完成疗程：患者在使用抗生素时应按医嘱完成疗程，避免中途停药导致细菌复发。
四、提高个人防护意识4.1 戴口罩、手套：医护人员在接触患者时应佩戴口罩、手套等个人防护用品，防止交叉感染。
4.2 避免接触患者分泌物：接触患者的分泌物时要小心翼翼，避免直接接触或飞溅。
4.3 定期体检：医护人员应定期进行健康体检，确保自身健康，避免成为感染源。
五、加强患者教育5.1 患者及家属手部卫生：教育患者及家属要定期洗手，保持手部清洁。
5.2 遵医嘱用药：患者应该按医嘱用药，不得擅自增减药量或更换药品。
5.3 定期消毒个人用品：患者应定期消毒个人用品，如牙刷、毛巾等，避免细菌滋生。
在重症监护病房中，医院感染的控制是一项重要的工作，需要医护人员和患者共同努力，遵守相关规定和操作流程，确保ICU环境清洁无菌，降低感染风险，保障患者的健康安全。
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施前言：近些年，在重症监护室中患者的院内感染的问题越发被获得关注，其为导致患者死亡，诱发器官功能衰竭的重要原因，因患者所处的环境较为封闭，以及多种管路如导尿管和血管内导管、气管插管等的运用，导致机体在外部病原体中暴露，同时也受到免疫功能有所下降的影响，所以更会加大重症监护室感染问题的出现率，这也为当前重症监护室中所面对的一项严重问题。
基于此，本文就以重症监护室(icu)常见感染原因分析为出发点，而后探讨了重症监护室(icu)常见感染预防措施。
一、重症监护室(icu)常见感染原因分析在重症监护室的感染中，下呼吸道感染最为常见，在医院重症监护室中的患者，其病情通常十分严重，受到侵袭性操作等许多因素的影响，会提高患者出现下呼吸道感染情况的概率，并且该种感染状况一般会出现在应用人工呼吸机、以及进行气管插管的一些患者身上，同时一些患者的意识还并不清楚，气道廓清功能障碍，难以清理好呼吸道，所以在其咽喉部中所存在的细菌，就易于通过气管插管入侵至患者的气管中，导致发生严重的下呼吸道感染状况。
在重症监护室中的患者，也容易发生泌尿道感染状况，这不但和患者免疫力降低之间有关，也和导尿之间存在关联，而若是长久留置导尿管，会加大感染的发生率，再者，若是在进行导尿操作时，并非标准与合理，也未能严格落实无菌操作，就更易于引发严重的泌尿道感染。
重症监护室医护人员在治疗或是护理患者前，如没能根据规定及时洗手，或是未能标准着装，针对患者的尿液和唾液等，未能展开有效的处理，也容易导致发生严重的感染问题。
在利用器材进行操作前，如没能实施有效的器材消毒，在展开实际操作时也会加大感染问题发生的概率。
除此之外，针对血管内导管的感染，中心静脉置管以及插管位置潮湿等，也易导致感染状况出现。
二、重症监护室(icu)常见感染预防措施（一）强化对呼吸道的管理在重症监护室中的患者，其状况往往十分危重，必须确保其呼吸道的通畅性，避免引流物或是分泌物掉入到气管中，致使发生感染状况。
医院感染的危险因素和预防措施
医院感染的危险因素和预防措施医院感染，也称为医院获得性感染或卫生保健相关感染，是指在接受医疗护理的过程中，患者由于接触医疗环境、设备、人员等而感染的疾病。
这种感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，了解医院感染的危险因素并采取相应的预防措施至关重要。
一、医院感染的危险因素1.医疗环境：医院的环境可能存在细菌、病毒、真菌等病原体。
手术室、床单、仪器设备等处的不彻底清洁和消毒，会使这些病原体在患者间传播。
2.医疗器械：使用未经有效消毒或灭菌的医疗器械会导致交叉感染。
例如，注射器、导尿管、呼吸机等常用器械若不能得到适当的清洁和消毒，就会成为感染的源头。
3.医护人员：医护人员作为直接接触患者的重要环节，如果不遵守正确的无菌操作流程、不正确配戴手套、口罩等个人防护装备，就易将病原体传播给患者。
4.患者情况：一些基础疾病较重的患者，如免疫功能低下、外伤患者以及长时间接受抗生素治疗的人群，感染风险较高。
5.手卫生不规范：医护人员手部的清洁程度直接关系到医院感染的传播。
不正确的手部清洁或缺乏有效的洗手步骤，容易导致感染。
二、医院感染的预防措施1.加强医疗环境的清洁和消毒：医院应严格执行环境清洁和消毒标准，包括手术室、病房、器械等设施的定期消毒，确保病原体的有效清除。
2.正确使用医疗器械：使用前应对医疗器械进行彻底的清洁和消毒或灭菌。
同时，定期检查设备是否完好，确保使用的器械无损坏。
3.严格执行感染控制指南：制定和执行感染控制指南，规范医务人员的操作要求，加强培训，确保医务人员正确使用个人防护装备，并遵循无菌操作流程。
4.加强患者隔离措施：对于有传染性的病例，如病毒性感冒、结核病等，应进行隔离治疗，减少感染的传播。
5.推广正确的手卫生方法：医务人员应进行有效的手卫生培训，学习正确的洗手步骤和消毒剂的使用方法，保证手卫生的规范化和常态化。
6.合理使用抗生素：医院应制定合理的抗生素使用指南，避免滥用抗生素造成耐药菌株的产生，减少抗生素相关的感染。
外科监护室院内感染的危险因素及护理措施
外科监护室院内感染的危险因素及护理措施外科监护室是医院内病情严重的患者最需要的地方，但是由于病人体质较弱，抵抗力低，环境容易受到外部因素影响，因此外科监护室院内感染成为了其中的一大隐患。
我们需要深入了解外科监护室院内感染的危险因素及相应的护理措施，以便更好地保障患者的健康和安全。
1. 病人的免疫系统低下病人在接受手术后，免疫系统普遍会处于低下状态。
这时如果病人暴露在空气中的细菌、病毒和真菌等微生物的攻击下，就很容易引发院内感染。
2. 医护人员的操作不规范医护人员在外科监护室的操作不规范也是造成院内感染的危险因素之一。
比如手术时不严格按照消毒操作规程，导致手术器械和手术区域被污染，这些都会成为院内感染的源头。
3. 医疗设备的清洁不彻底外科监护室内的仪器、设备等医疗器械如果清洁不彻底，也容易成为院内感染的因素。
细菌病毒等微生物会在这些设备上形成“菌落”，定期的清洁维护是非常重要的。
4. 病人的个人卫生病人的个人卫生状况也是影响外科监护室院内感染的一个重要因素。
一些患者在手术后，因为身体虚弱，不能很好地进行自身的卫生护理，容易导致细菌病毒的滋生。
5. 空气和水质量外科监护室的环境质量也是造成院内感染的危险因素之一。
因为空气中的微生物和细菌很容易导致院内感染，而且水质量的不洁净也容易成为院内感染的危险因素。
1. 严格的消毒隔离措施医院应该建立健全的消毒隔离制度，实行全面的微生物监测，对病人、器械、病房等都有明确的消毒隔离要求，确保手术室内环境的洁净。
2. 规范化操作培训医护人员应该接受规范的操作培训，严格按照外科手术室的消毒、无菌操作规程进行操作，减少操作中的各种误操作，确保手术室内环境的洁净。
3. 定期的设备清洁和维护医院应该建立健全的设备清洁维护制度，对手术器械、仪器设备等进行定期的清洁和维护，确保设备的洁净。
4. 加强患者的个人卫生护理对于手术后的患者，医护人员应该给予患者更多的关心和照顾，教育患者掌握一些自我卫生护理的方法，减少细菌、病毒的滋生。
重症监护病房院内感染的危险因素及干预对策
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感 染 得 到 了有 效 的 控 制 。 但 是 ， 着 抗 生 索 的使 用 ， 菌 耐 随 细 药性成为极其严重的世界性问题， 已成 为 本 世 纪 医学 的热 点 之 一 。众 所 周 知 ， 广谱 第 三 代 头 孢 菌 素 的 普 遍 使 用 ， 许 多 使 革兰阴性杆菌细菌 的 Ｅ Ｂ ｓ Ｓ Ｌ 阳性 的新 问题 又 出现 在 临床 ， 成 为 治疗 的难 点 ， 易 引起 院 内感 染 爆 发 流 行 与 院 外 耐 药 菌 的 极 传 播 。 国家 行 政 部 门和 临 床 药 学 专 家 多 方 关 注 抗 菌 药 物 的
韦莉萍， 靳士英， 李春梅 ， ． 等 金黄色葡 萄球菌 医院感 染威胁 因 素 的 调 查 ［］ 国 抗 感 染 化 疗 杂 志 ，０ １ １ ２ ： １９ Ｊ 中 ２０ ， （ ）９ ．３ 余 加林 ． 生 儿 感 染 的 耐 药 问 题 ［］ 新 Ｊ 中 国 实 用 儿 科 杂 志 ，
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、 急救医学 ２０ 儿 ０ ２年 儿 月 第 ９卷 第 ４期
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综 合 上 述 资 料 ， 外 医 院 感 染 发 生 率 普 遍 高 于 国 内 医 国 院 感 染 的 发 生 率 。这 并 不意 味 着 国 内 医 院 感 染 控 制 程 度 较 国外 好 ， 要 原 因 可 能 是 ： 于 种 种 原 因 院 内感 染 统 计 资 料 主 由 收 集 不 完 整 ， 务人 员 对 院 内感 染 的 危 害 性 认 识 不 足 或 主 医 观上重 视程度不够 ， 有 某种 意义 上不 愿上 报本 部 门院 内 也 感染 的发生情况等 。
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