临床执业医师2

临床执业医师2题目：女，56岁，多关节痛1年，以双膝关节为首发表现，伴晨僵15分钟，查体：双手近端和远端指间关节压痛，骨性肿大，双膝关节骨摩擦音阳性，，检查，血沉22mm/小时，类风湿因子U/L（正常《20U/L》，该患者最可能的诊断是：A、风湿关节炎B、骨关节炎C、未分化结缔组织病D、强直性脊柱炎E、痛风参考答案：B[2008年临床执业医师]内科学-解析:晨僵《30min，骨性肿大有骨摩擦音，rf阴性，等等。

题目：病变肺部叩诊浊音、语颤增强、闻及支气管呼吸音、常见于参考答案：B题目：在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前、建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行A、环保调查B、卫生调查C、卫生资源调查D、环境资源调查E、危害因素调查参考答案：B题目：称为A、比率智商B、离差智商C、百分位智商D、中位数智商E、人格智商参考答案：*题目：无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者、出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。

病损部位在A、小脑蚓部B、右侧小脑半球C、左侧小脑半球D、左侧脑桥前庭神经核E、右侧脑桥前庭神经核参考答案：B题目：慢性支气管炎患者呼吸道感染时、最常致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌参考答案：D题目：全身骨与关节结核中发病率最高的是A、髋关节结核B、膝关节结核C、脊柱结核D、肘关节结核E、肩关节结核参考答案：C题目：可能的诊断为A、T8附近脊髓髓内病变B、左T8附近脊髓髓外病变C、右T8附近脊髓髓外病变D、T8附近脊髓休克性病变E、右Ts附近脊髓髓内病变参考答案：E题目：某生参加高考前数月产生严重焦虑、来到咨询室后、该生讲述了其内心的恐惧与担心、治疗师只是认真地倾听、不做指令性指导、这种心理疗法的理论属于A、精神分析理论B、认知理论C、人本主义理论D、心理生理理论E、行为理论参考答案：C题目：难以鉴别的肾癌和肾囊肿、最可靠的鉴别方法是A、排泄性尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT参考答案：D题目：类似于真核细胞线粒体的细菌结构是A、质粒B、核蛋白体C、核质D、胞质颗粒E、扣介体参考答案：E题目：下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱A、硝酸甘油B、地高辛C、异丙肾上腺素D、亚硝酸异戊酯E、心得安参考答案：E题目：男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、应激性溃疡E、肝硬化参考答案：C题目：男性，25岁。

心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢水肿。

查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／50mmHg。

最可能的诊断是A、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣窄漏合并主动脉瓣关闭不全参考答案：E题目：男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热。

结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉参考答案：B题目：结核性腹膜炎最主要的感染途径是A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散参考答案：C题目：女性，29岁，贫血出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞，为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，应检查A、肝脾淋巴结有否肿大B、网织红细胞多少C、骨髓增生程度及原始细胞多少D、皮肤粘膜有无浸润E、巨核细胞多少参考答案：C题目：急慢性白血病鉴别主要依靠A、肝脾淋巴结肿大B、发病急缓，病程长短C、骨髓增生程度粒红比值D、外周血原始细胞的多少E、骨髓原始细胞的多少参考答案：E题目：一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T，T恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A、心得安B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E、皮质醇参考答案：B题目：女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。

为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A、尿17-羟测定B、血ACTH测定C、尿游离皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、垂体CT参考答案：B题目：妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的A、消化道症状明显B、产后大出血多见C、重症肝炎比例高D、病死率高E、对胎儿无影响参考答案：E题目：传播疟疾的主要媒介是A、淡色蚊B、中华按蚊C、三带喙蚊D、刺扰伊蚊E、白蛉子参考答案：B题目：患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液，利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol／L，此时最好治疗方法是A、停止补液B、透析疗法C、大量护肾药的应用D、放血E、导尿参考答案：B题目：脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留参考答案：B题目：肱骨下1／3骨折，哪项检查，简单实用正确A、肱骨下1／3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1／3为中心MRID、肱骨下1／3为中心，包括肘关节的正侧位E、肱骨下1／3正侧，斜位X线片参考答案：D题目：一男性患者，40岁。

诉头痛头晕。

颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。

肱二头肌腱反射亢进。

颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是A、美尼尔征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎参考答案：D题目：骨关节结核下列哪种情况，不适于手术治疗A、有明显死骨，较大脓肿B、经久不愈的窦道C、脊柱结核合并截瘫D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E、早期全关节结核，为了抢救关节功能参考答案：D题目：9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38．7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀。

皮温升高。

但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤参考答案：B题目：骨巨细胞瘤的性质，属于A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明参考答案：B题目：股骨头血液供给的主要来源，是A、股骨干的滋养动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支参考答案：C题目：患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤参考答案：D题目：骨盆骨折最重要的体征。

是A、畸形B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及瘀斑参考答案：C题目：骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术参考答案：E题目：诊断膀胱癌最主要检查方法是A、尿脱落细胞检查B、膀胱镜检查，必要时活检C、膀胱双合诊D、B超E、静脉尿路造影参考答案：B题目：运动障碍常见于A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤参考答案：A题目：三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢。

患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤参考答案：C题目：断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧A、高1℃～2℃B、高2℃～3℃C、高3℃～4℃D、低1℃～2℃E、一致参考答案：A题目：32岁，男性患者，52天前，右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患最可能损伤为A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、骨间肌损伤E、正中神经和桡神经损伤参考答案：C题目：关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)参考答案：B题目：关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列哪项是错误的A、直接损害B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、恶性变E、诱发憩室参考答案：E题目：外伤性颅内血肿的致命因素，是A、急性脑受压--脑疝B、脑脊液循环梗阻C、弥漫性脑水肿D、蛛网膜下腔出血E、昏迷一肺感染参考答案：A题目：有一病人，颅底骨折，合并脑脊液鼻漏，其错误的治疗方法是A、肾上腺素纱布填塞鼻腔B、抗生素治疗C、安静卧床D、防止便秘及上呼吸道感染E、禁止腰穿参考答案：A题目：早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是A、X线照片B、血沉D、血细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查参考答案：E题目：男，36岁。

腰痛2年，半月前B超发现右肾结石3．0cm，并有右肾积水中度。

5天前感冒发热并右腰痛加重，伴高热，尿频，尿痛，查体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿检红细胞充满／HP，肾图右肾功严重受损，左侧正常，B超右肾中度积水，肾盂内透声不好疑感染。

右肾穿刺为脓性，其治疗方法是A、右肾切除B、右肾造瘘C、右肾切开取石D、继续消炎治疗E、体外震波碎石参考答案：A题目：前列腺增生症与神经原膀胱鉴别，除了神经原膀胱有其他相应的神经损害症状外。

其他两者区别，前者有A、排尿困难B、可合并感染C、尿潴留D、肾积水E、可合并结石参考答案：C题目：直接与母血接触的是A、细胞滋养细胞B、合体滋养细胞C、绒毛中的血管壁D、绒毛间质E、基底膜参考答案：B题目：决定骨盆入口平面大小的主要径线是A、入口前后径B、粗隆间径C、髂棘问径D、髂嵴问径E、坐骨棘间径参考答案：A题目：初孕妇初感胎动时间一般在A、12～16周B、16～18周C、18～20周E、22～26周参考答案：C题目：男，28岁。

被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。

查：BP70／50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部胂块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法A、快速输血补液B、经11肋间切口肾切除术C、经腹行肾切除术D、继续输血下经腹行肾切除术E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术参考答案：E题目：处理颅内压增高，哪一项是错误的A、频繁呕吐时宜禁食B、限制输液量及速度C、便秘4天以上给予高位、高压灌肠D、静点地塞米松E、早期行病因治疗参考答案：C。