地方性甲状腺肿的主要原因是
地方病防治知识考核试题及答案
地方病防治知识考核试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是地方病的特点？A. 地区性B. 群体性C. 季节性D. 遗传性答案：D2. 地方病的主要原因是？A. 自然环境因素B. 生活方式C. 病原体感染D. 营养不良答案：A3. 下列哪种疾病不属于地方病？A. 克山病B. 大骨节病C. 碘缺乏病D. 高血压答案：D4. 下列哪种疾病属于地方性甲状腺肿？A. 甲状腺功能亢进B. 甲状腺功能减退C. 单纯性甲状腺肿D. 甲状腺炎答案：C5. 下列哪种疾病属于地方性克山病？A. 急性心肌梗死B. 慢性阻塞性肺疾病C. 高血压病D. 心肌炎答案：A6. 下列哪种疾病属于地方性氟中毒？A. 骨质疏松症B. 氟斑牙C. 氟骨症D. 氟尿嘧啶症答案：B7. 下列哪种疾病属于地方性砷中毒？A. 皮肤癌B. 肺癌C. 膀胱癌D. 肝癌答案：A8. 下列哪种疾病属于地方性克山病？A. 急性病毒性肝炎B. 慢性病毒性肝炎C. 肝硬化D. 肝细胞癌答案：A9. 下列哪种疾病不属于地方性克山病？A. 急性病毒性肝炎B. 慢性病毒性肝炎C. 肝硬化D. 肝细胞癌10. 下列哪种疾病不属于地方性克山病？A. 急性病毒性肝炎B. 慢性病毒性肝炎C. 肝硬化D. 肝细胞癌答案：D二、判断题1. 地方病是一种由于特定地区自然环境因素和生活方式导致的疾病。
（）答案：√2. 地方病具有地区性、群体性和季节性的特点。
（）答案：√3. 地方病的病原体感染为主要原因。
（）4. 地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。
（）答案：√5. 地方性克山病是一种心血管疾病。
（）答案：×6. 地方性氟中毒主要导致骨质疏松症。
（）答案：×7. 地方性砷中毒主要导致皮肤癌。
（）答案：√8. 地方性克山病是一种病毒性肝炎。
（）答案：×9. 地方性克山病主要发生在发展中国家。
（）答案：√10. 地方病是一种遗传性疾病。
（）三、简答题1. 请简述地方病的特点和主要原因。
执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)-试卷8
执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷8(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.地方性甲状腺肿的常见病因是A.致甲状腺肿物质引起B.先天性甲状腺激素合成障碍C.缺碘√D.甲状腺功能亢进E.摄入过多含碘物质解析：单纯性甲状腺肿是由缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴临床甲状腺功能异常表现。
碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。
2.甲亢131 I治疗前，病人应禁食含碘食物A.3天B.4～6天C.7天D.2周E.1个月√解析：131 I治疗前应禁食含碘食物1个月。
3.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、低维生素B.高热量、高蛋白、高维生素√C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、低维生素E.低热量、低蛋白、低盐解析：由于甲状腺功能亢进症患者T 3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。
4.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A.抬高头部B.鼓励多食略咸食品√C.外出时用眼罩D.用生理盐水纱布局部湿敷E.用抗生素眼膏涂眼解析：对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的患者应加强眼部护理，如使用眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
5.T 3、T 4过多综合征的症状不包括A.低热B.心悸C.手抖D.便秘√E.多汗解析：由于T 3、T 4分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻。
伸舌或双手向前平伸时有细震颤。
6.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A.肠蠕动增强√B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用解析：7.诊断甲亢(Graves病)最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房纤颤C.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音√D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.窦性心动过速解析：8.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A.B超B.放射性核素扫描√C.CTD.131 I摄取率E.MRI解析：9.下列哪项不是甲状腺功能减退症患者常见的消化系统表现A.畏食B.腹胀C.便秘D.麻痹性肠梗阻E.腹泻√解析：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足，消化系统表现为畏食、腹胀、便秘等，严重者可出现麻痹性肠梗阻或黏液水肿性巨结肠，而不会出现腹泻。
【VIP专享】地方性甲状腺肿的主要原因是
1.地方性甲状腺肿的主要原因是A摄碘过多B碘缺乏C服用硫脲类药物D服用硫酸锂药物E先天性甲状腺素合成不足2.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是A甲亢B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎3.患者，女，19岁，因双侧甲状腺肿大住院，查血清T4正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。
医生诊断单存性甲状腺肿，单存性甲状腺肿的甲状腺局部表现是A出现压迫症状B发生恶变C出现大小不等的结节D弥漫性肿大E 闻及血管杂音4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防A甲状腺功能亢进B单纯甲状腺肿C甲状腺囊肿D甲状舌骨囊肿E 甲状腺腺瘤1.关于甲状腺功能亢进病因的描述，错误的是A女性多见，各年龄组均可发病B20-40岁多见C与遗传因素有关，与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向2.甲亢患者的临床表现不包括A怕热、多汗B易激动C脉压减少D双手震颤E周期性瘫痪3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是A神经兴奋增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速4.甲亢病人重要的体征是A双手震颤B心动过速C眼球突出D甲状腺肿大E周期性瘫痪5.患者，男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130/70mmHg，脉搏100次/分。
该患者的基础代谢率为A19%B29%C39%D49%E59%6.患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧啶，该药的作用机制是A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑制TSH释放7.患者，女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39.0℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸、心率120次/分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液8.甲亢患者应限制A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食D高维生素饮食E高纤维饮食9.甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误的是A经常点眼药B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏D低盐饮食E去枕平卧患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。
单纯性甲状腺肿病人的护理练习题
单纯性甲状腺肿病人的护理
一、A1
1、地方性甲状腺肿的主要原因是
A、摄碘过多
B、碘缺乏
C、服用硫脲类药物
D、服用碳酸锂药物
E、先天性甲状腺素合成不足
2、关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确
A、主要取决于病因
B、多数患者可用TH治疗
C、首选手术治疗
D、可采用碘化食盐防治
E、成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗
3、单纯性甲状腺肿的临床表现以下哪项错误
A、初期甲状腺弥散性肿大，两侧对称
B、表面光滑，质软
C、随吞咽上下移动
D、后期可出现结节与压迫症状
E、多数的结节性甲状腺肿易恶变
4、小于20岁的单纯性甲状腺肿患者，如无其他症状，应指导患者
A、口服碘剂
B、口服小剂量甲状腺素
C、口服硫氧嘧啶类抗甲状腺药物
D、口服心得安
E、手术治疗
5、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率
A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制
B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制
C、大多正常，高峰提前，可被T3抑制
D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制
E、大多降低，无高峰，不被T3抑制
二、A2
1、患者，女，35岁，因甲亢接受放射性碘治疗。
治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现
A、甲状腺癌变
B、甲状腺危象
C、粒细胞减少
D、突眼恶化
E、永久性甲状腺功能减退
2、患者女，30岁。
颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合征，是由于肿大的甲状腺压迫了
A、食管
B、气管
C、喉返神经
D、颈交感神经丛
E、颈部大静脉。
地方性甲状腺肿概述
并发症
从全世界的报道看，缺碘地区的滤泡癌和未分化癌(anaplastic) 发病率高，而乳头状癌的发病率低；然而补碘后，在碘充足或 高碘地区，滤泡癌和未分化癌发病率低，但乳头状癌的发病率 高。
4.气管软化 这是肿大的甲状腺长期压迫气管的结果，质地坚 硬或钙化的甲状腺结节直接压迫气管是造成软化的主要因素。 病人的主要症状是呼吸困难(71.6%)，甚至不能平卧(16.4%)，半 数以上患者还有心慌、气促等心血管系统症状。马宵在陕西省 对1.15万地甲肿手术治疗时，统计了甲状腺的并发症。
发病机制
TSH的慢效应往往是在持续性低碘的数周或数月后逐渐出现， 与缺碘的程度和机体的反应性有关。一般讲严重缺碘2～3个月 内，病人可出现甲状腺肿。TSH的变化与T4呈负相关，与T3无 明显相关。值得注意的是，缺碘不太严重或病人代偿较好时， TSH轻度升高或处于正常偏高值水平，即亚临床甲减，这是常 常被忽视的一种缺碘性损伤。
并发症
地方性甲状腺肿的另一个并发症为滤泡细胞性退行性癌及其 肉瘤，用碘补充治疗后，其发生率下降，且病程向良性化增加。
实验室检查
1.甲状腺功能 血T4正常低限或低于正常，血T3增高或正常 TSH增高或正常。
2.尿碘 尿碘减少，多＜50μg/d(正常值50～100μg/d)。
其他辅助检查
1.131Ⅰ摄取率 131Ⅰ摄取率增高，可达90%～98%。 2.甲状腺B超 可早期诊断甲状腺肿大。
治疗
(8)坠入性或异位性胸内甲状腺肿，压迫肺部或造成肺不张， 压迫气管引起狭窄者。
病因
此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄 入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合 成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲 状腺肿。
内分泌系统疾病学习考试试卷与答案
内分泌系统疾病学习考试试卷与答案一、选择题A型题（最佳选择题, 每题仅有一个正确答案）1. 地方性甲状腺肿的病因主要是：A.高氟B.缺硅C.缺硼D.缺碘E.遗传2. 有关弥漫性毒性甲状腺肿下列哪项错误:A.系统性自身免疫病B.甲状腺肿大C.甲亢D.眼球突出E.心脏肥大3. 非毒性甲状腺肿, 甲状腺素分泌________, 垂体分泌促甲状腺素_________。
A.增多, 减少B.减少, 增多C.增多, 增多D.减少, 减少E.增多, 不变4. 有关毒性甲状腺肿镜下改变下列哪项错误：A.滤泡上皮多呈高柱状B.上皮增生向腔内突出形成乳头C.胶质出现吸收空泡D.间质血管丰富E.无淋巴细胞浸润5. 桥本氏病镜下见甲状腺组织内可有大量下列哪种细胞浸润:A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞E.中性粒细胞6. 甲状腺髓样癌是从下列哪种细胞发生的癌:A.主细胞B.C细胞C.滤泡上皮D.淋巴细胞E.甲状旁腺细胞7. 甲状腺癌最常见的组织类型是:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.滤泡性腺癌D.未分化癌E.粘液癌8. 有关亚急性甲状腺炎不正确的是:A.与病毒感染有关B.常见于婴幼儿C.常伴发热D.甲状腺疼痛E.形成肉芽肿9. 有关甲状腺腺瘤, 不正确的是:A.边界清楚B.包膜完整C.包膜内外病变一致D.一般为单发E.镜下分为滤泡型和乳头状两大类10. 下列关于糖尿病的说法, 哪一项是正确的:A.I型糖尿病与肥胖有关B.Ⅱ型糖尿病与遗传有关C.常伴有明显的动脉粥样硬化D.病变不累及细动脉E.肾脏一般不受累X型题（多选题, 每题可有一个至五个答案）1. 毒性甲状腺肿的镜下特点:A.滤泡显著增生, 大小不等B.滤泡高度扩张, 含大量胶质C.滤泡上皮高柱状, 向腔内突出形成乳头D.胶质少而稀薄, 含较多吸收空泡E.胶质多而浓厚2. 下列哪些是桥本氏病的镜下组织学特点:A.甲状腺结构破坏, 滤泡萎缩B.大量淋巴细胞浸润C.常有嗜酸变的上皮细胞D.结缔组织增生E.常有淋巴滤泡形成3. 滤泡性甲状腺瘤根据其分化程度和组织学特征可分为:A.胚胎性腺瘤B.胎儿型腺瘤C.单纯型腺瘤D.胶样腺瘤E.嗜酸性细胞腺瘤4. 甲状腺癌镜下可分为:A.乳头状腺癌B.髓样癌C.胶样癌D.未分化癌E.滤泡性腺癌5. 下列关于甲状腺功能低下的说法, 哪些是正确的:A.甲低可见于长期缺碘B.克汀病是新生儿或幼儿时期甲低的表现C.粘液水肿是成人甲低的表现D.查血T4, T3降低及TSH升高, 可确定为甲低E.克汀病患儿可形成侏儒, 身材矮少, 但智力正常6. Cushing综合征常见的病因有下列哪几种：A.垂体ACTH细胞腺瘤B.异位分泌ACTH肿瘤C.肾上腺皮质结节性增生D.功能性肾上腺肿瘤E.长期使用糖皮质激素药物, 双侧肾上腺皮质萎缩7. 异位性分泌ACTH的肿瘤有：A.肺的燕麦细胞癌B.肺腺癌C.胰腺癌D.支气管类癌E.嗜铬细胞癌二、填空题1. 桥本甲状腺炎时甲状腺结构为大量细胞和细胞所取代, 常有形成。
疾病控制主治医师专业实践能力(地方病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
疾病控制主治医师专业实践能力（地方病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题1．地方性氟中毒的预防措施主要是A．改换低氟水源B．饮水加除氟剂C．种植吸氟植物D．食物除氟E．治疗氟斑牙正确答案：A解析：预防地方性氟中毒的措施有多种。
在本题的5个措施中，主要的是改水。
改饮含氟量正常的水，这是从根本上消除了氟的来源。
知识模块：地方病2．我国现行碘盐的推行标准为A．20～30mg／kgB．30～50mg／kgC．100～200μg／kgD．50～100mg／kgE．10～20mg／kg正确答案：A解析：本题考试要点为地方性碘缺乏病的预防措施。
用碘盐补碘的人群干预效果已被国际社会所公认。
一般认为每人每天摄入100～200μg碘即可防止地方性甲状腺肿发生。
世界各个国家中，碘盐中碘和盐的比例变动很大。
在我国，1979年提出食盐加碘的比例以1／50 000～1／20000为宜；2000年规定食用盐中碘含量(以碘离子计)为20～50mg／kg；2007年开始，国家卫生计生委(原卫生部)对碘盐浓度再次进行调整，食用盐中碘含量的平均水平(以碘离子计)为20～30mg ／kg。
我国现行标准为2007年开始推行的标准，故正确答案为A。
知识模块：地方病3．对碘缺乏病的预防描述错误的是A．宣传多食用海产品，以预防碘缺乏病B．在缺碘的地区，补碘半年即可C．发展经济、普及教育、消除贫困D．碘油通常用于难以推广碘盐的边远地区，可作为碘盐干预的辅助措施E．食盐加碘可预防碘缺乏病正确答案：B解析：本题考试要点为全面理解碘缺乏病预防控制的策略和措施。
发展经济、普及教育、消除贫困是预防控制包括碘缺乏病在内的各种地方病的社会策略，起到治本的作用。
在全社会推行食盐加碘和在高危人群中注射碘油，是一级预防的双向策略。
宣传多食用海产品属于一级预防中的健康教育和自我保健。
因此ACDE正确。
由于甲状腺贮存的碘量约为8～15mg，可供2～3个月内合成甲状腺激素之用。
甲状腺肿大原因
甲状腺肿大原因
生活压力大，人们就会焦虑不安，身体的各个器官也会跟着生气，给人们的身体造成了伤害。
由甲状腺引起的病种就有好多，其中甲状腺肿大就是其中一种而已，但是人们不太了解它由什么原因引起的，我们请合肥友好医院甲状腺科的专家为大家介绍一下。
甲状腺肿大常见的原因有：
(1)碘缺乏和高碘致甲状腺肿：碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。
青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因。
(2)当环境缺碘、血液中无机碘的浓度降低时，甲状腺组织增生，并增强其摄碘功能，尽量在低碘的状态下使甲状腺从血液中摄取足够的碘，以保证合成足量的甲状腺激素，供给机体组织的生理需要。
但是当缺碘严重时，这种代偿机制仍不能维持正常的甲状腺功能，甲状腺则优先分泌需碘量较少而活性较强的T3，而T4合成降低。
由于血液中T4的浓度是刺激垂体产生促甲状腺激素的主要原因，血中T4浓度降低，则刺激垂体产生促甲状腺激素增加，使甲状腺增生、肿大。
另外，由于长期摄取过多碘，甲状腺组织中无机碘离子过多，而阻碍碘的有机化过程，致甲状腺素合成减少，加之高碘还可能抑制甲状腺素的释放，使血中甲状腺素更加缺乏，因而促甲状腺激素分泌增加，引起甲状腺肿大。
(3)致甲状腺肿的物质：有人发现有的食物可能与甲状腺发生肿大有一定关系。
长期大量吃卷心菜可以引起甲状腺肿大。
(4)先天性甲状腺激素合成缺陷：甲状腺激素在合成过程中需要多种特殊酶的催化作用才能完成。
地方性甲状腺肿的主要缘由是
1.地方性甲状腺肿的主要原因是A摄碘过多B碘缺乏C服用硫脲类药物D服用硫酸锂药物E先天性甲状腺素合成不足2.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是A甲亢B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎3.患者，女，19岁，因双侧甲状腺肿大住院，查血清T4正常，甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。
医生诊断单存性甲状腺肿，单存性甲状腺肿的甲状腺局部表现是A出现压迫症状B发生恶变C出现大小不等的结节D弥漫性肿大E 闻及血管杂音4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防A甲状腺功能亢进B单纯甲状腺肿C甲状腺囊肿D甲状舌骨囊肿E 甲状腺腺瘤1.关于甲状腺功能亢进病因的描述，错误的是A女性多见，各年龄组均可发病B20-40岁多见C与遗传因素有关，与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向2.甲亢患者的临床表现不包括A怕热、多汗B易激动C脉压减少D双手震颤E周期性瘫痪3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是A神经兴奋增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速4.甲亢病人重要的体征是A双手震颤B心动过速C眼球突出D甲状腺肿大E周期性瘫痪5.患者，男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血压130/70mmHg，脉搏100次/分。
该患者的基础代谢率为A19%B29%C39%D49%E59%6.患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧啶，该药的作用机制是A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑制TSH释放7.患者，女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39.0℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸、心率120次/分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液8.甲亢患者应限制A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食D高维生素饮食E高纤维饮食9.甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误的是A经常点眼药B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏D低盐饮食E去枕平卧患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。
大脖子病的学名是甲状腺肿
大脖子病的学名是甲状腺肿。
分类一、地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿是碘缺乏病(iodine deficiency disorders ，IDD) 。
地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿，多见于山区和远离海洋的地区。
二、散发性甲状腺肿散发性甲状腺肿原因复杂。
外源性因素包括食物中的致甲状腺肿物质、致甲状跟肿药物和碘过量等。
目录防治病机饮食饮食原则编辑本段防治一、地方性甲状腺肿的预防：我国是碘缺乏病较严重的国家之一。
全国1762 个县属于碘缺乏病区，受威胁的人口达到 4.25 亿。
1979 年起，国家立法在碘缺乏病区推行食盐加碘，使IDD 得到有效地控制。
1996 年起，我国采用全民食盐碘化(universal salt iodization ，USI) 的方法防治碘缺乏病。
2001 年我国国标规定的食盐加碘浓度为35 士15mg/kg 。
食盐加确应当根据地区的自然碘环境有区别地推行，并要定期监测居民的尿碘水平，碘充足地区应当使用无碘食盐，具有甲状腺疾病遗传背景或潜在甲状腺疾病的个体不宜食用碘盐。
2001 年，世界卫生组织(WHO) 和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD) 提出理想的棋摄入量应当使MUl 控制在100~200 μg/L ，甲状腺肿患病率控制在5% 以下，并且提出MUI>300 μg/L 为碘过量。
碘过量可导致自身免疫性甲状腺炎和甲状腺功能减退症的患病率增加。
二、甲状腺肿的治疗一般不需要治疗。
对甲状腺肿大明显者可以试用左甲状腺素(L- T4) ，对甲状腺肿明显、有压迫症状者应积极采取手术治疗。
三、多结节性甲状腺肿的治疗本病治疗困难，尤其是对老年患者。
可以给予L-T 4 ，但疗效常不明显。
L-T 4 治疗中必须监测血清TSH 水平，血清TSH 减低或者处于正常下限时不能应用；甲状腺核素扫描证实有自主功能区域存在者，也不能应用L -T 4 治疗；对于无自主功能区域、血清TSH 增高或者处于正常上限者，考虑给予L -T 4 时应当从小剂量开始，以避免诱发和加重冠心病。
地方性甲状腺肿大
地方性甲状腺肿大百科名片甲状腺肿大地方性甲状腺肿大是碘缺乏病(iodine deficiency disorders，IDD) 的主要表现之一。
地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，所以又称为碘缺乏性甲状腺肿大，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肥大。
甲状腺在长期TSH刺激下出现增生或萎缩的区域、出血、纤维化和钙化，也可出现自主性功能增高。
长期的非毒性甲状腺肿大可以发展为毒性甲状腺肿大。
甲状腺肿大WHO推荐的成年人每日碘摄入量为150μg。
尿碘是监测碘营养水平的公认指标，尿碘中位数(MUI)100~200μg/L是最适当的碘营养状态。
一般用学龄儿童的尿碘值反映地区的碘营养状态：MUI<100~80μg/L 为轻度碘缺乏，MUI<80~50μg/L 为中度碘缺乏，MUI<50μg/L 为重度碘缺乏。
甲状腺肿大的患病率和甲状腺体积随着碘缺乏的程度的加重而增加，补充碘剂后，甲状腺肿大的患病率显著下降。
部分轻度碘缺乏地区的人群在机体碘需要增加的情况下可出现甲状腺肿大，如妊娠期、哺乳期、青春期等。
国药准字:Z21020066【消瘿五海丸】处方：浙贝母昆布海藻蛤壳桔梗夏枯草等功能与主治：散结消瘿、活血化瘀。
用于瘿瘤初起；淋巴腺结核、甲状腺肿大。
治疗范围：具有极强的消瘿功能，特效治疗甲状腺瘤，结节，囊肿，地方性甲状腺肿大、淋巴结核等甲状腺疾病病因症状是一种地方性流行疾病，主要由于缺碘，引起甲状腺增生肿大，退行性病变。
严重地区儿童呈现地方性克汀病。
此外还有高碘性地方性甲状腺肿。
甲状腺多呈弥漫性对称性肿大，晚期亦可呈结节性。
临床可见压迫症状，以气管受压较多，病人喉头有紧缩感，慢性咳嗽，劳动后气急，甚可引起喘鸣。
食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压可引起发音嘶哑；胸骨后骨状腺肿，可压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征。
内科护理学中级题库(科目一：基础知识之章节练习)06
内科护理学(科目一：基础知识之章节练习）第六章内分泌与代谢性疾病病人的护理[单选题]1.甲状腺功能减退症的最常见原因是A原发性甲状腺功能减退症;B手术;C垂体肿瘤;D放射;E下丘脑病答案：A;解析：甲状腺功能减退症的病因——原发性甲状腺功能减退症，占90%以上，甲状腺本身疾病所引起。
①由于自身免疫反应或病毒感染等引起的甲状腺炎症，以桥本甲状腺炎最多见；②缺碘；③甲状腺大部或全部切除后；④遗传因素或基因突变；⑤甲状腺内广泛转移癌。
2.地方性甲状腺肿的病因是A碘缺乏;B致甲状腺肿物质的作用;C先天缺陷致激素合成障碍;D感染;E自身免疫答案：A;解析：当人群单纯性甲状腺肿的患病率超过10%时，则为地方性甲状腺肿。
地方性甲状腺肿的主要原因是碘缺乏，多见于山区和远离海洋的地区。
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈性引起垂体分泌过量的促甲状腺激素，刺激甲状腺增生性肥大。
在碘缺乏区饮水、食物中碘含量均低，不能满足人体对碘的需要而使当地居民发病。
3.诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法为A甲状腺吸131Ⅰ率测定;B基础代谢率测定;CTSAb测定;D甲状腺激素浓度测定;ETSH测定分析答案：E;解析：血清TSH的改变发生在T3、T4水平改变之前，所以是诊断甲状腺功能亢进症最敏感、最可靠的方法。
4.甲状腺性甲亢中最多见的是A多结节性毒性甲状腺肿;B弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）;C毒性腺瘤;D甲状腺癌;E磺甲亢（地方性甲状腺肿）答案：B;解析：弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）：为自身免疫性疾病的一种特殊类型，女性多见，各年龄组均可发病，以20～40岁为多。
5.甲状腺功能亢进的主要原因是A精神刺激;B细菌感染;C过度劳累;D自身免疫;E外部创伤答案：D;解析：甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病。
6.分泌皮质醇的内分泌器官是A下丘脑;B腺垂体;C肾上腺;D甲状腺;E甲状旁腺答案：C;解析：皮质醇是由肾上腺皮质分泌的，参与物质代谢，抑制免疫功能，抗过敏、抗炎、抗毒素等。
地方性甲状腺肿
疾病名：地方性甲状腺肿英文名：endemic goiter缩写：别名：ICD号：E01.2分类：内分泌科概述：地方性甲状腺肿(endemic goiter)是甲状腺肿的一种。
甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。
地方性甲状腺肿是由于一个地区存在特定的环境致甲状腺肿因素(主要是碘缺乏)，因此，使生活在这一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，一定比例是指当地学龄儿童甲状腺肿大率在5%以上，即甲状腺肿的存在已构成公共卫生问题。
一般来说低于5%，是属散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。
甲状腺肿大通常有3种方法确定：①甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年龄而增大。
6～14岁为10g；15～20岁为18g；20～50岁为20～25g。
当甲状腺的重量＞35g，可视为甲状腺肿。
②触诊，当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，可视为甲状腺肿，此时甲状腺的重量已＞35g，体积已大于正常的4～5倍，一旦摸到结节，不管甲状腺是否肿大都视为甲状腺肿。
③用超声的办法确定甲状腺的容积。
流行病学：碘缺乏性地甲肿病是全世界普遍存在的地方病，虽可预防，但在较多地方仍然构成了公共卫生问题，除少数地区和国家外，目前有130个国家存在地甲肿碘缺乏病。
欧洲阿尔卑斯山区和北美大湖区因多年推广碘盐预防已基本控制外，其他主要碘缺乏病分布于亚洲、非洲、拉丁美洲等发展中国家。
据世界卫生组织，联合国儿童基金会与国际控制碘缺乏病理事会估计全世界仍有10亿人口生活在碘缺乏区，其中亚洲约7.1亿，拉丁美洲约0.6亿，非洲约2.27亿，欧洲0.2亿～0.3亿，全世界有地方性甲状腺肿患者近2亿～3亿，克汀病患者近600万。
目前，中国对碘缺乏地甲肿病已经进行了广泛的防治，估计约有4.25亿人口生活在碘缺乏区，占全国人口的40%，分布在1762个县。
经大规模防治后，情况迅速好转，目前仍有地方性甲状腺肿患者近700万，克汀病患者近19万。
我国于1995年底以前已经实行了全民食用碘盐，且以碘酸钾取代碘化钾，确保了碘盐稳定，并要求在2000年以前消灭地甲肿碘缺乏病。
执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)模拟试卷
执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）模拟试卷11(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．地方性甲状腺肿的常见病因是A．致甲状腺肿物质引起B．先天性甲状腺激素合成障碍C．缺碘D．甲状腺功能亢进E．摄入过多含碘物质正确答案：C解析：单纯性甲状腺肿是由缺碘、先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质等多种原因引起的非炎症性、非肿瘤性甲状腺肿大，不伴临床甲状腺功能异常表现。
碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理2．甲亢131I治疗前，病人应禁食含碘食物A．3天B．4～6天C．7天D．2周E．1个月正确答案：E解析：131I治疗前应禁食含碘食物1个月。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理3．甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A．高热量、高蛋白、低维生素B．高热量、高蛋白、高维生素C．高热量、低蛋白、低盐D．低热量、低蛋白、低维生素E．低热量、低蛋白、低盐正确答案：B解析：由于甲状腺功能亢进症患者T3、T4分泌过多及营养物质代谢加速，所以在饮食护理中应指导患者进食高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素、低纤维素饮食，注意补充水分。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理4．对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应A．抬高头部B．鼓励多食略咸食品C．外出时用眼罩D．用生理盐水纱布局部湿敷E．用抗生素眼膏涂眼正确答案：B解析：对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的患者应加强眼部护理，如使用眼药，外出时戴茶色眼镜，以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。
知识模块：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理5．T3、T4过多综合征的症状不包括A．低热B．心悸C．手抖D．便秘E．多汗正确答案：D解析：由于T3、T4分泌过多及营养物质代谢加速，患者产热与散热明显增多，以致出现怕热、多汗、皮肤温暖湿润、低热等，且有多食、体重下降、消瘦无力、大便次数增多，甚至慢性腹泻。
一侧甲状腺肿大的原因是什么？
一侧甲状腺肿大的原因是什么？
有些人往往会在不经意间发现自己的脖子变得越来越粗了，好像是长胖了许多，但是身体上并没有这种长胖的迹象，其实这是出现了甲状腺的肿大。
当出现甲状腺肿大的时候，有的人是一侧出现，有的人是两侧都出现肿大的情况。
那么，是什么原因导致的甲状腺的肿大呢?
1、缺碘：是地方性甲状腺肿的主要原因之一。
流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比，碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的
重要原因。
另外，机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足，比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等，可加重或诱发甲状腺肿。
2、致甲状腺肿物质：萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质，黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，引起甲状腺肿大。
土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量，对甲状腺肿的发生也有关系，有的流行地区除了碘以外，
也缺少上述各种元素，也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。
药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等，可妨碍甲状腺素合成和释放，从而引起甲状腺肿。
3、激素合成障碍：家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷，造成激素合成障碍，如缺乏过氧化酶、脱碘酶，影响甲状腺素的合成，或缺乏水解酶，使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，均可导致甲状腺肿。
当所处的地方，出现了甲状腺肿大比较严重的时候，就需要引起注意了，可能这个地方的水质、土壤中等缺乏某种会物质，从而导致甲状腺肿大的出现。
如果知道是什么物质后，一定要注意特意的补充，比如缺碘，可以食用加碘盐，多食用一些海带等。
河北省专接本医学综合病理学(内分泌系统疾病)模拟试卷1(题后含
河北省专接本医学综合病理学（内分泌系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题单项选择题1．由滤泡旁细胞发生的甲状腺癌是( )A．乳头状癌B．髓样癌C．滤泡癌D．小细胞型未分化癌E．巨细胞型未分化癌正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病2．下列哪项不是未分化甲状腺腺癌的类型( )A．小细胞型B．梭形细胞型C．巨细胞型D．髓样癌E．混合细胞型正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统疾病3．地方性甲状腺肿的最主要原因是( )A．致甲状腺肿物质B．缺碘C．甲状腺刺激免疫球蛋白D．遗传E．碘摄入过高正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病4．按垂体腺瘤功能分类，以哪种类型最多见( )A．生长激素细胞腺瘤B．催乳素细胞腺瘤C．促肾上腺皮质激素细胞腺瘤D．促性腺激素细胞腺瘤E．促甲状腺素细胞腺瘤正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病5．非毒性甲状腺肿胶质贮积期的主要病变是( )A．甲状腺不均匀性肿大B．滤泡高度扩张，内含大量胶质，上皮细胞扁平C．滤泡上皮呈高柱状，间质充血D．甲状腺形成结节E．滤泡上皮明显增生，呈立方形，伴小滤泡形成正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病6．关于结节性甲状腺肿的叙述，下列哪项是正确的( )A．结节常为单个B．结节边界清楚，有完整包膜C．甲状腺滤泡小而一致，排列拥挤D．甲状腺滤泡过度扩大，滤泡上皮增生与复旧不一致E．结节内甲状腺与周围不一致，周围组织有受压现象正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统疾病7．少年及成年人甲状腺功能低下表现为( )A．黏液水肿B．克汀病C．结节性甲状腺肿D．Cushing综合征E．毒性甲状腺肿正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病8．关于克汀病的叙述，下列哪项是正确的( )A．甲状腺肿大B．骨骼发育异常，身材高大C．大脑发育不全，智力低下D．基础代谢增强E．血中有抗甲状腺自身抗体正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病9．甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是( )A．发病年龄和性别不同B．有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致C．结节的数目不同D．滤泡中有无胶质E．前者肿块为单个，大小不超过3cm正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病10．颈中部淋巴结转移性肿瘤灶中可见淀粉样物，首先考虑的原发灶是( )A．鼻咽泡状核细胞癌B．甲状腺髓样癌C．肺小细胞癌D．甲状腺乳头状癌E．甲状腺滤泡癌正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病11．下列哪项与甲状腺滤泡性癌有关( )A．有无滤泡形成B．包膜或血管有无肿瘤细胞浸润C．有无完整的包膜D．多发于青少年E．以上均不是正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病12．间质中出现有助于诊断的砂粒体的甲状腺癌是( )A．滤泡性腺癌B．乳头状癌C．髓样癌D．未分化癌E．混合细胞癌正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病13．出现毛玻璃状核的甲状腺癌是( )A．滤泡性腺癌B．乳头状癌C．髓样癌D．小细胞癌E．梭形细胞癌正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病14．下列哪项不是甲状腺乳头状癌的特点( )A．癌细胞排列成不规则的乳头B．癌细胞胞核呈透明或毛玻璃状C．恶性程度高D．间质中有砂粒体E．局部淋巴结转移早正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病15．关于甲状腺乳头状癌的叙述，下列哪项是不正确的( )A．为最多见的甲状腺癌B．青少年女性多见C．本癌发现时约50％已有颈淋巴结转移，因此预后很差D．生长较慢，预后较好E．有时原发灶很小，临床上首先发现转移病灶正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病16．甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断最重要的是( )A．滤泡大小B．被膜是否受侵犯C．包膜和血管是否受侵犯D．淋巴结是否有转移E．远处器官是否有转移正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病17．甲状腺恶性肿瘤中生长慢，恶性程度低，发病率最高的是( ) A．滤泡性癌B．乳头状腺癌C．髓样癌D．未分化癌E．肉瘤正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病18．新生儿或幼儿时期甲状腺功能低下，表现为( )A．黏液水肿B．弥漫性增生性甲状腺肿C．弥漫性胶样甲状腺肿D．克汀病E．佝偻矿正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统疾病19．下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病胰岛的镜下改变( ) A．胰岛变小数量减少B．胰岛细胞进行性破坏，胰岛细胞数减少C．胰岛细胞间，毛细血管基底膜有淀粉样变性D．胰岛及周围间质内见大量淋巴细胞浸润E．有胰岛纤维化正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病20．下列哪项不是非胰岛素依赖型糖尿病的特点( )A．患者年龄在40岁以上B．早期就有胰岛B细胞破坏和减少，血中胰岛索降低C．无自身免疫反应的表现D．肥胖是重要因素E．常见胰岛淀粉样变性正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病21．下列哪项不是胰岛素依赖型糖尿病的特点( )A．多发生于成年，发病缓慢B．胰岛B细胞明显减少C．是自身免疫性疾病D．血中胰岛素明显降低E．治疗依赖胰岛素正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病22．下列哪项与血中胰岛素明显降低有关( ) A．I型糖尿病B．Ⅱ型糖尿病C．I型和Ⅱ型糖尿病D．低血糖E．以上均不是正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病23．下列哪项与自身免疫反应有关( )A．I型糖尿病B．Ⅱ型糖尿病C．I型和Ⅱ型糖尿病D．低血糖E．继发性糖尿病正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病24．导致Ⅱ型糖尿病发生的最重要因素是( ) A．肥胖B．肾功能不全C．肝脂肪变性D．垂体疾病E．肿瘤正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病25．糖尿病的临床表现为( )A．满月脸容貌B．多饮、多尿、体重增加C．皮肤、黏膜黑色素沉着D．多饮、多尿、血糖升高E．多食、多汗、肥胖正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统疾病26．下面叙述中哪项不符合Ⅱ型糖尿病( ) A．成年发病，起病较轻，发展缓慢B．无抗胰岛细胞抗体C．胰岛数目正常或轻度减少D．血胰岛素水平明显降低E．肥胖者多见正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统疾病27．下列哪项不是甲状腺功能低下的原因( )A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．毒性甲状腺胂C．垂体或下丘脑病变D．甲状腺发育异常E．长期缺碘正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病28．嗜铬细胞瘤最常见于( )A．肾上腺髓质B．主动脉旁副节细胞C．肾上腺皮质D．甲状腺旁腺细胞E．胰岛细胞正确答案：A 涉及知识点：内分泌系统疾病29．下列哪项不是桥本甲状腺炎的特点( )A．甲状腺正常结构破坏，有大量的淋巴细胞、巨噬细胞浸润B．甲状腺滤泡萎缩，滤泡上皮常有嗜酸性变C．病变向周围组织蔓延，粘连，质硬似木样D．晚期主要表现为甲状腺功能低下E．纤维组织增生和淋巴滤泡形成正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病30．少年及成年人甲状腺功能低下表现为( )A．克汀病B．黏液水肿C．弥漫性甲状腺肿D．克山病E．侏儒症正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病31．能引起血中甲状腺素过多，导致甲状腺毒症最常见的疾病是( ) A．毒性腺瘤B．毒性甲状腺肿C．毒性结节性甲状腺肿D．亚急性甲状腺炎E．桥本甲状腺炎正确答案：B 涉及知识点：内分泌系统疾病32．下列哪项不是毒性甲状腺肿的临床表现( )A．心动过速，易兴奋，消瘦B．突眼C．严重者出现心脏肥大、扩张、心力衰竭D．食欲下降，厌食E．甲状腺弥漫对称性肿大正确答案：D 涉及知识点：内分泌系统疾病33．间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是( )A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌E．以上均可正确答案：C 涉及知识点：内分泌系统疾病多项选择题34．结节性甲状腺肿的痫变应包括( )A．结节内常见出血坏死囊性变B．滤泡上皮有乳头状增生者癌变率高C．结节周围可见完整的包膜D．上皮细胞可见不典型增生E．钙化正确答案：A,B,E 涉及知识点：内分泌系统疾病35．甲状腺腺癯包括以下哪些类型( )A．胚胎性腺瘤B．胎儿性腺瘤C．单纯型腺瘤D．胶样腺瘤E．滤泡性腺瘤正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌系统疾病36．对于甲状腺癌的描述，下列哪些是正确的( )A．乳头状癌的间质常有砂粒体出现B．滤泡性腺癌少数情况下主要由嗜酸性细胞组成C．未分化癌可分为小细胞型、巨细胞型和梭形细胞型D．髓样癌的瘤细胞可分泌降钙素E．甲状腺癌中乳头状癌发病率最高，恶性度最低正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内分泌系统疾病。
预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病
预防主治系列-疾病控制-专业知识和专业实践能力-地方病[单选题]1.我国现行碘盐浓度的推行标准为()。
A.20～30mg/kgB.15～35mg/kgC.100～（江南博哥）200ug/kgD.50～100mg/kgE.10～20mg/kg正确答案：A参考解析：《食用盐碘含量》标准规定了食用盐产品碘含量的平均水平(以碘离子计)为20mg/kg至30mg/kg，碘盐中碘含量均匀度的允许波动范围为±30%。
各省（区、市）人民政府的卫生行政部门可根据当地人群实际碘营养水平，选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。
[单选题]3.下列哪种疾病不是我国纳入重点防治的地方病？()A.碘缺乏病B.克山病C.炭疽病D.大骨节病E.地方性氟中毒正确答案：C参考解析：我国曾纳入重点防治的地方病主要有以下8种：鼠疫、血吸虫病、碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、布鲁菌病、大骨节病和地方性砷中毒。
目前，血吸虫病、鼠疫和布鲁菌病已经不被纳入重点地方病防治的管理范围。
[单选题]4.下列哪项不是判断地方病的依据？()A.外地迁入该地的居民均不发病B.迁出该地的居民发病率下降C.外地类似居民的发病率均低D.当地不同居民的发病率均高E.当地动物中也可能发生类似疾病正确答案：A参考解析：判断一种病是否属于地方病应根据以下依据：①该地区的各类居民，任何民族其发病率均高；②在其他地区居住的相似人群中，发病率均低，甚至不发病；③迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致；④人群迁出该地区后，发病率下降或患病症状减轻或自愈；⑤除人之外，当地的易感动物也可发生同样的疾病。
[单选题]5.生物地球化学说认为克山病的主要病因是()。
A.锌摄入不足B.硒摄入不足C.碘摄入不足D.钙摄入不足E.氟摄入过多正确答案：B参考解析：地球化学说认为硒缺乏是克山病发病的一个重要因素，但不是唯一因素。
补硒不但有预防急型和亚急型克山病发病的作用，而且有减少潜在型克山病发病，减轻心肌受克山病致病因素损害的作用。
地方性甲状腺肿什么原因
地方性甲状腺肿什么原因*导读：地方性甲状腺肿多见于山区和远离海洋的地区，是一种碘缺乏疾病，可引起起垂体分泌过量的TSH、刺激甲状腺增生肥大，由称为碘缺乏性甲状腺肿大。
地方性甲状腺肿什么原因，下面我们来探讨一下。
……地方性甲状腺肿多见于山区和远离海洋的地区，是一种碘缺乏疾病，可引起起垂体分泌过量的TSH、刺激甲状腺增生肥大，由称为碘缺乏性甲状腺肿大。
地方性甲状腺肿什么原因，下面我们来探讨一下。
*地方性甲状腺肿病因地方性甲状腺肿病因为缺碘。
缺碘可引起甲状腺呈弥漫性对称性肿大，早期可无症状，随着病情的发展，患者会出现慢性咳嗽、喉头有紧迫感、气急、喘鸣等临床表现。
晚期，患者还会出现吞咽困难、发音嘶哑、胸骨后骨状腺肿的临床表现，主要原因为甲状腺呈结节性重大。
*地方性甲状腺肿治疗地方性甲状腺肿什么原因，大家已经了解，一旦发病，大家要及早采取有效措施治疗。
治疗地方性甲状腺肿的方法有成药自疗法、验方自疗法、饮食自疗法以及外治自疗法。
成药自疗法常用药物有碘化钾溶液、甲状腺素片及消瘿丸。
碘化钾溶液每日服用3次，每次10毫升；甲状腺素片每日服用3次，每次60毫升；消瘿丸每日服用3次，每次10克。
验方自疗法常用药物有海带、海藻各30克，野苋菜根60克以及牛蒡子根10克。
这些药物使用方法为用水煎服，每日2次。
饮食自疗法常用药物有海带50克、豆腐250克，紫菜25克、虾米10克以及海蜇皮（头）250克。
这些药物使用方法为用水煮汤，然后加调料饮用。
外治自疗法常用药物有樱桃、鲜铁脚威灵仙、生首乌，这些药物使用方法为捣烂，涂于患处，每日1次。
如果大家还有什么与地方性甲状腺肿什么原因的相关疑问，欢迎咨询相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况告知患者答案。
祝患者早日恢复健康，免除疾病的困扰。
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1.地方性甲状腺肿的主要原因是
A摄碘过多B碘缺乏C服用硫脲类药物D服用硫酸锂药物E先天性甲状腺素合成不足
2.患者女，18岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺II度肿大，无结节，
TSH在正常范围，甲状腺功能正常，可能的诊断是
A甲亢B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲减E亚急性甲状腺炎3.患者，女，19岁，因双侧甲状腺肿大住院，查血清T4正常，甲状
腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。
医生诊断单存性甲状腺肿，单存性甲状腺肿的甲状腺局部表现是
A出现压迫症状B发生恶变C出现大小不等的结节D弥漫性肿大E 闻及血管杂音
4.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防
A甲状腺功能亢进B单纯甲状腺肿C甲状腺囊肿D甲状舌骨囊肿E 甲状腺腺瘤
1.关于甲状腺功能亢进病因的描述，错误的是
A女性多见，各年龄组均可发病B20-40岁多见C与遗传因素有关，与免疫无关D感染、创伤、精神刺激、劳累等是诱因E有家族发病倾向
2.甲亢患者的临床表现不包括
A怕热、多汗B易激动C脉压减少D双手震颤E周期性瘫痪
3.下列属于甲亢患者高代谢综合征表现的是
A神经兴奋增高B甲状腺肿大C怕热多汗D突眼E心动过速
4.甲亢病人重要的体征是
A双手震颤B心动过速C眼球突出D甲状腺肿大E周期性瘫痪
5.患者，男，16岁，甲状腺功能亢进，入院查体：甲状腺肿大，血
压130/70mmHg，脉搏100次/分。
该患者的基础代谢率为
A19%B29%C39%D49%E59%
6.患者，女，30岁，患甲状腺功能亢进2年，现正在服用甲硫氧嘧
啶，该药的作用机制是
A破坏甲状腺组织B抑制T4转变为T3C阻断甲状腺的合成D阻断甲状腺素的释放E抑制TSH释放
7.患者，女，25岁，患甲亢2年，2天前因感冒受凉，体温高达39.0℃，
恶心、呕吐、腹泻、心悸、心率120次/分，继而出现昏迷，诊断为甲亢危象，治疗过程中禁用的药物是
A异丙嗪B阿司匹林C抗生素D丙基硫氧嘧啶E补液
8.甲亢患者应限制
A高热量饮食B高蛋白饮食C高脂肪饮食D高维生素饮食E高纤维饮食
9.甲亢患者伴有突眼的护理措施，错误的是
A经常点眼药B外出时戴茶色眼镜C睡前涂眼药膏D低盐饮食E去枕平卧
患者，35岁，患甲状腺功能亢进2年，一直服用丙硫氧嘧啶治疗。
最近由于家庭遭遇变故，患者突然出现烦躁不安、四肢乏力、心慌气
短、多汗。
入院查体：T39.2℃，HR150次/分，嗜睡。
10.该患者可能出现了
A低血糖反应B甲状腺危象C急性心力衰竭D酮症酸中毒E急性肺水肿
11.针对该患者的护理措施，错误的是
A将患者安置在安静低温的环境中B物理降温，必要时可使用阿司匹林C监测生命体征D持续低流量给氧E避免精神刺激
患者，女，28岁，近1周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝。
1.该患者应考虑为
A甲状腺功能亢进B单存性甲状腺肿C慢性甲状腺炎D甲状腺功能减退E亚急性甲状腺炎
2.诊断为上述疾病后，应使用下列哪种激素替代治疗
A性激素B甲状腺素C肾上腺皮质激素D促甲状腺素E升压激素3.患者，女，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟
钝、乏力、畏寒、住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是
A甲状腺功能亢进B及甲状腺功能减退C呆小症D痴呆E幼年型甲减
1.下列内分泌性疾病中属于功能亢进的是
A尿崩症B糖尿病CCushing综合征D呆小症E黏液性水肿
2.患者，女，25岁，因血压、血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄
红入院，入院查体：血压170/100mmHg，月经量少不规则，CT 结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，初步考虑该病为ACushing综合征B糖尿病C高血压D子宫肌瘤E垂体瘤
3.患者，女，30岁，因向心性肥胖伴高血压。
皮肤紫纹就诊。
入院
后最主要的检查是
A24小时尿17 皮质类固醇B24小时尿17酮皮质类固醇C血浆皮质醇D血浆ACTH E 小剂量地塞米松抑制试验
4.关于Cushing综合征饮食护理，错误的是
A高蛋白B低碳水化合物C低钾D高钙E低热量
1.关于I型糖尿病的说法，错误的是
A与遗传、自身免疫和环境因素有关B易发生酮症酸中毒C多见于40岁以上的成年人D可产生胰岛素抗体E依赖胰岛素治疗
2.关于2型糖尿病的说法，正确的是
A主要与免疫力有关B多见于年轻人C胰岛素绝对缺乏D有家族发病倾向E依赖胰岛素治疗
3.糖尿病病人的死亡原因是
A低血糖昏迷B酮症酸中毒C非酮症性高渗性昏迷D血管病变E感染
4.糖尿病病人最常见的急性并发症是
A感染B血管病变C神经病变D眼部病变E酮症酸中毒
5.患者，女，60岁，患糖尿病5年，平常不规则服药，血糖波动在8.5-10.8mmi/L,尿糖++-++。