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经耻骨后和经闭孔无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁并发症分析
经耻骨 后和经 闭孔无张力尿道悬 吊术 治疗 女性压力性尿 失禁 并发症分 析
张 佳 新 蔡县 人 民医 院妇产 科 河南
新蔡
４ ６ ３ ５ ０ ０
摘要 ： 目的：对 比分析女 性压 力性尿 失禁使 用两种 不同手术方 法治疗 的并发症情 况。方法：选取我院于 ２ ０ ０ ８ 年８ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ８月共诊 治的女性压 力性尿 失禁患者 １ ７ ０ 例 ，随机分 为观察组和对照组 ，每组各 ８ ５例。观 察组采用经闭孔 的无 张力尿道 悬 吊术 （ Ｔ Ｖ Ｔ － Ｏ）治疗，对 照组采用经耻 骨后 的无张力尿道 悬吊术 （ Ｔ ＶＴ）治疗 ，对 比分析 两组 患者术 中术后并发症情 况。 结果 ：对 照组 术中发生膀胱 穿孔共 ８ 例 ，发生率为 ９ ． ４ １ ％， 观 察组仅有 １ 例， 发 生率为 １ ． １ ８ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ：对 照组 术中 出 血 量 ＞１ ０ ０ ｍ ｌ 共１ ３例 ，发 生率为 １ ５ ． ２ ９ ％，对照组 ５例 ，发生率 为 ５ ． ８ ８ ％（ Ｐ＜０ ． ０ ５） 。两组在其他 并发症方 面差异不 明显 。结 论：同丁 Ｖ Ｔ术式相 比，Ｔ ＶＴ － Ｏ术式的术中 、术后 并发 症发 生更少，更为安全有效 ，值得 临床应用 。
女性压力性尿 失禁主要 是因腹压 突然增加 时尿 液不 自 主的从尿道溢 出疾病 ，女性在绝经后 由于雌激素水平下调 、 分 娩损伤 以及 阴道前壁 的手术等 原因导致在尿道 中段 的结 缔组织张力改变 ， 松 弛，当膀胱 内压力超 过尿道压 力时导致 尿 液部 自主的溢 出＊ 。近些年微创技 术以及 医用新材料 的不 断进展 ， 尿道下方悬 吊带术式在 女性压力性尿 失禁 中广泛应 用” 。Ｔ Ｖ Ｔ 一 ０因其术 中并不穿过肛提肌以及其 腱膜进入 盆腔 内，所 以对 膀胱、直肠、阴蒂神经、闭孔动静脉以及 闭孔神 经等的损伤 风险更小， 显著降低膀胱穿孔 等术 中严 重并发症 的发生，同时不需要进行膀胱镜检查，术中出血量 以及 手术 时间都显著缩短 ，本组 实验结果也符合 以上观点 。综上 ， Ｔ Ｖ Ｔ 一 ０术式 的术 中、术后并发症发生更少 ，更为安全有效 ，
经耻骨后无张力尿道悬吊术治疗女性复发性压力性尿失禁的临床分析解析
ｔａｐｅ，ＴＶＴ），２００１年
Ｄｅｌｏｒｍｅ［３１发明了经闭孔尿道中段无张力悬吊术 （ｔｒａｎｓｏｂｔｕｒａｔｏｒ ｔａｐｅ，ＴＯＴ），进一步发展了通过支持
检查排除严重逼尿肌过度活动、逼尿肌无力、膀胱出 口梗阻及充溢性尿失禁，膀胱容量在正常范围，顺应 性良好。最大尿流率１０．８～３２．８ ｍｌ／ｓ，平均 （２８．６±８．８）ｍｌ／ｓ，残余尿量均＜５０ ｍｌ，尿动力学
内向外经闭孔无张力悬吊术（”ｉｎｓｉｄｅ，ｏｕｔｓｉｄｅ”
ｔｅｎｓｉｏｎ—ｆｒｅｅ ｖａｇｉｎａｌ ｔａｐｅ
手术吊带并切断，用艾丽斯钳牵引，向两侧分离约
Ｏ．８
ｏｂｔｕｒａｔｏｒ，ＴＶＴ．Ｏ）１ ３例（Ｉ
ｃｍ，切除分离部分的吊带，检查确定未损伤尿
型１例，Ⅱ型８例，Ⅲ型４例），ｎ呵简短吊带方式
道。助手将尿道探子支撑的尿管置人膀胱，用支撑
４０
一、一般资料 本组女性患者２６例。年龄５２—７８岁，平均
（６６．５±１１．９）岁。产次（１．５±０．５）次。第１次手术 采取ＴＯＴ １０例（Ｉ型２例，Ⅱ型４例，Ⅲ型４例），由
ｍｌ，扩大膀胱颈与耻骨内面的间隙，以减少膀胱
损伤的可能。在距尿道外口上１．２ ｅｍ处纵行向上 切开阴道前壁黏膜、肌层１ ｃｍ，仔细分离找到既往
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ
Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｅｎｓｉｏｎ ｆｒｅｅ ｖａｇｉｎａｌ ｔａｐｅ ｒｅｔｒｏｐｕｂｉｃ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｓｔｒｅｓｓ
ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ（ＴｖＴ．ＥＸＡＴ）ｉｎ ｆｅｍａｌｅｓ
ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ（ＳＵＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ
科普：筋膜悬吊是什么意思、筋膜悬吊面部提升术原理~
科普：筋膜悬吊是什么意思、筋膜悬吊面部提升术原理~科普：筋膜悬吊是什么意思、筋膜悬吊面部提升术原理~筋膜提拉除皱术采用更先进的、创伤更小的“筋膜筋膜悬吊术”的方法，使用特殊的器械并选用可吸收线缝合术，整个过程只需要1—2个小时左右即可结束，筋膜提拉除皱术将内窥镜与骨膜下除皱术结合，通过筋膜筋膜提升来达到术后的效果。
切口小，且为纵向，不会切断头顶皮肤的感觉神经，不会引起头皮的感觉丧失。
上提的皮肤用钛钉固定在颅骨上，切口几乎没有张力，术后大量口.服ACME-TEA俢复因子-细胞能量蛋白，术后恢复快，有效减少瘢-痕形成，不引起脱发，效果可持续攀升，维持的时间才能长达5-10年。
（科普：筋膜悬吊是什么意思、筋膜悬吊面部提升术原理~）MXY什么是意大利筋膜悬吊术：意大利筋膜悬吊术，又被称之为面部提紧术，是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常是比较显著的。
意大利筋膜悬吊术会使皮肤发生损伤无论是筋膜折叠或者筋膜提拉都会损伤筋膜两侧细胞，做大量口.服而嗯ACME-TEA俢复因子-细胞能量蛋白，可给肌肤供给所需俢复结构中的细细胞膜损损伤细胞，同时平衡紧致的筋膜层和松弛皮肤张力，点术后因张力不均衡导致的面部凹凸不平。
By thickening the stratum corneum, the immune ability of the skin is improved, collagen is promoted to regenerate, and the skin becomes full, thus prolonging the effectiveness after completion.（科普：筋膜悬吊是什么意思、筋膜悬吊面部提升术原理~）意大利筋膜悬吊术的恢复期并不长，具体可以分为以下3个阶段：<<<1、肿胀高峰期手术后真正肿胀的高峰期在术后2-3天，这个时候算是手术后蕞难熬的阶段了。
尿道悬吊术及其所用吊带的材料研究
作者单位：３００２１１天津，天津医科大学第二医院通讯作者：杜娟，Ｅ－ｍａｉｌ：ｔｊｙｄｌｉｈｏｎｇ＠１６３．ｃｏｍ尿道悬吊术及其所用吊带的材料研究杜娟【摘要】目前，临床治疗压力性尿失禁存在多种手术方式。
本文就尿道悬吊术治疗的机制、尿道悬吊术的历史、吊带材料的发展、材料之间的比较及其展望做以系统性综述。
【关键词】压力性尿失禁；吊带；材料中图分类号：Ｒ６９４．５文献标志码：Ａ文章编号：１００５－０８０９（２０１６）０４－００２２－０４压力性尿失禁（ｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ＳＵＩ）是指平时无自主溢尿，但是腹压增加（如：喷嚏、咳嗽等），尿液不自控地自尿道溢出，是女性盆底功能缺陷疾病的一种。
ＳＵＩ患病率较高，国内统计数据显示绝经后的女性尿失禁患病率达到５０％，其中ＳＵＩ占５９．６％。
ＳＵＩ的治疗方法超过２００种［１］，包括手术治疗及非手术治疗。
手术占据主导地位，随着材料学的进步，尿道悬吊术以其微创，高治愈率，低并发症率成为目前治疗ＳＵＩ的最有效手段。
1尿道悬吊术治疗的机制尿失禁的发生主要是由于尿道缺乏膀胱颈的支撑或括约肌失效。
当尿道周围组织薄弱，尿道中段移动性增加，膀胱颈、近端尿道向下移位，导致尿道倾斜度增大，腹压增加时，膀胱内压不能被近端尿道内压所缓冲，故发生张力性尿失禁。
手术治疗尿失禁旨在矫正膀胱颈和尿道的高度活动性，使膀胱尿道后角重建，提高患者尿道闭合压，从而控制尿道开闭［２］。
2尿道悬吊术的历史１９０７年，法国医师Ｇｉｏｒｄａｎｏ首先用股薄肌远端包裹悬吊尿道治疗ＳＵＩ，希望由此产生类似括约肌的作用。
但到１９４２年Ａｌｄｒｉｄｇｅ发现控尿主要与良好的尿道支持有关，而移植的肌肉因缺乏神经支配和血液供应，无法达到控尿功效［３］。
１９４９年，Ｍａｓｈａｌｌ、Ｍａｒｃｈｅｔｔｉ及Ｋｒａｎｔｚ提出ＭＭＫ手术，ＭＭＫ手术将尿道周围筋膜Advances in the Study of Urethra Suspension and Sling MaterialsＤＵＪｕａｎ(The Second Hospital of Tianjin Medical University,Tianjin 300211,China)【Abstract 】Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｒｅａｒｅｍａｎｙｋｉｎｄｓｏｆｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｕｒｅｔｈｒａｌｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ，ｔｈｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆｕｒｅｔｈｒａｌｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎ，ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｓｌｉｎｇｍａｔｅｒｉａｌｓ，ｔｈｅｃｏｍ－ｐａｒｉｓｏｎａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｏｆｍａｔｅｒｉａｌｓａｒｅｓｙｓｔｅｍａｔｉｃａｌｌｙｒｅｖｉｅｗｅｄ．【Key words 】ｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ（ＳＵＩ）；ｓｌｉｎｇ；ｍａｔｅｒｉａｌｓ固定于耻骨联合后骨膜或耻骨联合软骨。
曝光了!筋膜悬吊后悔死了,筋膜悬吊面部提升术后遗症!
曝光了！筋膜悬吊后悔死了，筋膜悬吊面部提升术后遗症！筋膜悬吊后悔死了？筋膜悬吊面部提升术后遗症？筋膜悬吊，指的是通过一种线性的缝合，将筋膜向上提拉，挂到颞部筋膜上，达到面部提升的作用，我们也常叫拉皮。
筋膜悬吊面部提升术后遗症、并发症有哪些？由于筋膜悬吊术涉及的分离层次较多，解剖结构上所涵盖的血管、神经较多，所以难以避免发生各种风险。
临床上出现的副作用有：神经损伤、皮肤坏死、秃发、感染、双侧术后效果不对称、增生性瘢痕、色素沉着、有鼓包结节、血肿、皮下有硬块、面部表情僵硬、皮肤张力不均衡、面部凹凸不平、持续疼痛和感觉异常或麻木、腮腺和腮腺导管损伤~~面颊双侧不对称……（筋膜悬吊后悔死了？筋膜悬吊面部提升术后遗症？）zfr（曝光了！筋膜悬吊后悔死了，筋膜悬吊面部提升术后遗症！）筋膜吊术后副作用主要来自于两个因素：⊙医生操作失误，只要选择正规的医院，整形医生分配的手术都是在这个领域比较擅长的有经验的手术，由医疗技术导致副作用这种情况发生几率很低。
⊙由于年龄的原因或者是自身体质细胞恢复能力差，是术后康复不顺利，比如持续的肿痛为伤口愈合带来阻碍，损伤细胞再生失败产生结节和疤痕，自身合成弹性纤维和胶原纤维的能力差，面部术后损伤修复慢的同时皮肤整体的张力不均衡会发生凹凸不平皮肤弹性，另外比较多见的就是术后长期麻木神经损伤一直难以得到修复。
目前医疗科技先得到临床验证，筋膜悬吊术后口服专用营养ACMETEA细胞能量蛋白，含有9项术后皮肤俢复专.利因子，不仅可以快速恢复神经损伤细胞，针对于术后疤痕、筋膜悬吊后折叠缝合的皮下瘢痕、结节，快速修复固定点的凸起鼓包，面部有松有紧凹凸不平，都能起到针对性的俢复。
术后专用营养可以使皮下均衡的大量生成新的胶原纤维和弹性纤维，对全脸皮肤的紧致起到综合提升的作用，避免术后副作用。
（曝光了！筋膜悬吊后悔死了，筋膜悬吊面部提升术后遗症！）什么是筋膜悬吊？筋膜悬吊术通过将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著，维持较非手术的方法要持久很多。
手术讲解模板：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术步骤：
导下，术者在耻骨后进一步钝性分离膀胱颈及尿道的两侧壁，使之与阴道 前壁分离，直至接近尿道口（图 7.7.2.1-3）。在游离过程中，常会遇到小的静脉丛出血，需用丝线一一结 扎，耻骨联合骨膜上的出血点，可行压迫止血。 3.悬吊尿道 认清尿道及膀胱颈位置，
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术禁忌： (1)严重尿路感染。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术禁忌： (2)严重肾功能不全。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
术前准备： 1.有膀胱尿道感染者，应先期治疗，待炎 症消退后再行手术。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
术前准备： 2.加强盆底肌肉的锻炼，增强其张力。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
术前准备： 3.有慢性咳嗽者，应治疗好转后方行手术。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
术前准备： 4.有会阴部皮炎、湿疹、糜烂者，应积极 治疗，保持皮肤干燥。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
术前准备： 5.其他术前准备同一般下腹部手术。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术步骤：
1.切口及显露耻骨后间隙 局部消毒后， 经尿道插入带有刻度的气囊导尿管，气囊 内充水15ml，以利术中判明膀胱颈及尿道 位置。做下腹正中直切口或下腹部横切口。 取直切口者，上平脐，下达耻骨联合上； 取横切口者，在耻骨联合上2cm。依次切 开腹壁各层，直至腹膜外。将腹膜连同腹 膜外脂肪推向上方
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
术后处理： 4.卧床休息1周，如有咳嗽应予治疗。2～ 3个月后方可行重体力劳动。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
并发症： ①全身及尿路感染
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术讲解模板：耻骨疏韧带悬吊术
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
手术步骤： ，显露膀胱前壁。将膀胱向后上压迫，即 可清楚地显示耻骨后间隙（图7.7.2.12）。
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
手术步骤：
2.游离膀胱颈和尿道 紧贴耻骨联合的后面，钝性分离耻骨尿道韧带和耻骨 联合，将膀胱颈尿道向下推，即可将膀胱颈及尿道的前面部分游离出来。 将气囊导尿管轻轻向外牵引，助手用示指插入阴道，触到气囊及其远侧的 导尿管，确定膀胱颈及尿道的位置后，在助手手指的引导下
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
手术禁忌：
1.全身状况不良，如严重心脏病、高血压 病、肾炎、糖尿病、肝硬化、肝功能损害、 活动性肺结核、肺功能不全、长期咳嗽、 精神异常、恶性肿瘤、出血性疾病及严重 贫血等均不宜手术，待好转后再考虑。
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
手术禁忌： 2.外阴炎、阴道炎（滴虫、真菌或老年 性）、重度宫颈糜烂或盆腔炎等，应于控 制后施术。
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
并发症： 2.下腹不适、下坠、牵引痛、下腹凹陷等， 因子宫固定位置高引起。
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
并发症： 3.复发，因子宫与腹膜、腹直肌及筋膜的 粘连不牢固。
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
术后护理：
1.留置导尿，持续引流尿液，保持导尿管 通畅，以使膀胱保持空虚状态，避免悬吊 缝线撕脱。术后5～7d拔除导尿管，观察 排尿情况。
手术资料：耻骨疏韧带悬吊术
手术步骤：
1.切口及显露耻骨后间隙 局部消毒后， 经尿道插入带有刻度的气囊导尿管，气囊 内充水15ml，以利术中判明膀胱颈及尿道 位置。做下腹正中直切口或下腹部横切口。 取直切口者，上平脐，下达耻骨联合上； 取横切口者，在耻骨联合上2cm。依次切 开腹壁各层，直至腹膜外。将腹膜连同腹 膜外脂肪推向上方
尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的2种方法比较
尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的2种方法比较刘英民;王朋欣;李红娟;郭志鑫;史建庚;李胜军;王鹏【摘要】目的比较经阴道无张力吊带术(TVT)和经阴道尿道中段补片悬吊术2种方法治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法回顾性分析我院采用TVT治疗女性压力性尿失禁92例和采用经阴道尿道中段补片悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者93例的临床资料及术后随访3~18个月的情况.结果 TVT组和经阴道尿道中段补片悬吊术组比较,手术时间(31±16/29±17) min,术中出血量(46±13/39±11)ml,术后疗效、术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVT和经阴道尿道中段补片悬吊术都是治疗女性压力性尿失禁的有效手术方法.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2011(033)013【总页数】2页(P1963-1964)【关键词】尿失禁;经阴道无张力吊带术;经阴道尿道中段补片悬吊术【作者】刘英民;王朋欣;李红娟;郭志鑫;史建庚;李胜军;王鹏【作者单位】073000,河北省定州市人民医院泌尿外科;073000,河北省定州市人民医院泌尿外科;073000,河北省定州市人民医院泌尿外科;073000,河北省定州市人民医院泌尿外科;073000,河北省定州市人民医院泌尿外科;073000,河北省定州市人民医院泌尿外科;073000,河北省定州市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R694.54压力性尿失禁(stress urinary incontinence，SUI)是女性的一种常见病和多发病，给生活、社交及卫生等方面带来麻烦。
据报道，女性尿失禁发病率为10% ～60%，约1/2为压力性尿失禁［1］。
我院采用经阴道无张力吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)和经阴道尿道中段补片悬吊术治疗SUI患者共185例，取得满意疗效，报告如下。
经耻骨后及经闭孔路径尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁
经耻骨后及经闭孔路径尿道中段无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁的对比研究发表时间：2015-04-30T09:57:56.173Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：岳小枫肖明朝何卫阳苟欣[导读] TVT-O组术后2例患者出现腹股沟区或大腿内侧疼痛，多与经闭孔路径穿刺损伤内收肌群有关[6]。
岳小枫肖明朝何卫阳苟欣（重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆 410016）【摘要】目的：比较经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)和经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)2种手术治疗女性压力性尿失禁(SUI)。
方法：选择54例行TVT术的及TVT-O术的女性压力性尿失禁患者，回顾性分析2组的疗效、并发症、手术时间、术中出血量、总住院天数、总住院费用。
结果：54例患者中，18例患者行TVT术，36例患者行TVT-O术，TVT组及TVT-O组的治愈率及好转率无统计学差异（P＞0.05）。
TVT组术后并发症发生率高于TVT-O组。
TVT-O组总住院费用、住院天数、术中出血量及手术时间均明显低于TVT 组(P＜0.05)。
结论：2种手术方式的治疗效果无明显差异。
TVT-O术具有手术时间更短、更加微创、总住院费用更低廉、并发症发生率更低等优点。
【关键词】经闭孔经阴道尿道中段无张力悬吊术；经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术; 压力性尿失禁【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0232-03前言压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI)是中老年女性的常见疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。
目前临床常见的手术治疗有经耻骨后经阴道尿道中段无张力悬吊术(TVT)、经闭孔经阴道尿道中段无张力吊带术(TVT-O)[1]。
本次研究的目的旨在比较2种手术方式在治疗效果、并发症、住院总费用、平均住院天数等数据上的差异。
1.对象与方法1.1 对象选择2009年9月至2014年3月重庆医科大学第一附属医院泌尿外科行TVT及TVT-O治疗的SUI患者。
天啦撸~筋膜悬吊术有危害吗,筋膜悬吊面部提升术后悔死了!
天啦撸~筋膜悬吊术有危害吗,筋膜悬吊面部提升术后悔死了！筋膜悬吊术有危害吗,筋膜悬吊面部提升术后悔死了！大家常说只要是手术就有风险，其实主要取决于主刀医生，经验丰富的医生相较于经验薄弱的医生自然具备更高的规避风险的能力。
一般专业的拉皮医生手术方案清晰，手术过程尽量简单化，用最小的创伤可达到最大的效果，而手术水准稍欠缺的医生可能对手术及术后效果的判断有限，会导致一些你所担心的问题。
（天啦撸~筋膜悬吊术有危害吗,筋膜悬吊面部提升术后悔死了！）zfr（天啦撸~筋膜悬吊术有危害吗,筋膜悬吊面部提升术后悔死了！）筋膜悬吊适宜人群面部拉皮手术适用于35岁至60岁的人群，年龄较大的人群皮肤再生能力差损损伤细胞修复的能力也较差，需要口服ACMETEA修复型胶原蛋白帮助修复创伤细胞的同时为星细胞新细胞的更新提供足够的能量。
拉皮手术主要针对的不是年龄层次，判断是否适合做拉皮手术还是要根据皮肤的松弛状况，皮肤基础较好肌肉和脂肪并不下垂只是近浅表的皮肤松弛暗沉可以通过拉皮或者是热玛吉电波拉皮等光电类的理理疗方式达到紧肤的效果，如果皮肤下垂是深层次的从肌肉到脂肪到皮肤的整体下垂，这类人群就需要通过拉皮手术来完成面部紧致的效果。
（天啦撸~筋膜悬吊术有危害吗,筋膜悬吊面部提升术后悔死了！）筋膜悬吊术(面部拉皮)“拉皮”这个词实际上是民间的一种称呼，是对于面部提升一种很形象的解释，专业术语我们叫“面部提升术”。
面部提升术也有很多分类，比如小切口提升，筋膜提升，筋膜折叠，全剥离的筋膜切除、mini拉皮，小拉皮、大拉皮、微拉美、线雕等等。
筋膜悬吊和拉皮的区别，实际上就是我们强调的不同处理方法。
筋膜悬吊，指的是通过一种线性的缝合，将筋膜向上提拉，挂到颞部筋膜上，达到面部提升的作用，这是个创伤很微小的手术，我们也常叫做迷你小拉皮。
而我们常常说的拉皮，切口相对较大，把面部的筋膜进行切除或折叠处理后，再提拉面部皮肤，因此这个手术往往比筋膜悬吊要大一些。
筋膜悬吊术可以维持几年
1、医生的资质，一定是外科资格且经验丰富、审美好的医生。
2、操作机构的选择，有正规、三甲操作机构、医生护理人员资格证齐全。具备麻醉师并持有上岗证。手术环境全程无菌。手术设备齐全，术后恢复环境良好、能够有血库。
3、术前要与操作医生充分的沟通，严格按照医嘱早、晚各一次，ACMETEA生成太，服用10－20天后再进行手术。
6、促进出血、影响凝血的药物：
主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布、华法林、氯吡格雷、肝素、维生素E及活血化瘀类中药（当归、人参、三七、丹参、川芎、藏红花、水蛭、山楂等）。上述药物会使术中、术后出血量增多，并加重术后淤青。一般要求术前7-10天及术后7天左右停止服用。女性要避开月经期。
如果你在显微镜下观察伤口的愈合状态，你会看到，他们错综复杂的折叠成各种不常见的形状，一些女性平时有口服单纯胶原蛋白的习惯，可能一部分转化成多种氨基酸代谢出去，一些被转化成胶原物质，这些新的胶原不是自身合成的，所以未必会折叠成正确形状，当胶原内黏糊糊的内壁被翻到外面时，这些错误折叠的蛋白质就会粘在一起，就有可能形成一些斑块沉积、伤口的位置就会出现僵硬、凹凸不平、持续红肿、疤痕凸起等问题，所以一定要避免口服胶原蛋白。
7、降糖药、胰岛素
口服降糖药、中长效胰岛素的患者，术前1-3天应改用短效胰岛素治疗。由于部分术前禁食禁水，手术当日应停用所有降糖药物，以免引起低血糖
8、其他药物
降压药、甲亢药、甲状腺素、抗癫痫药术前或手术当天一定不能自行停药，要咨询医生后做决定!但降压药物需要特殊注意：①服用利血平（如降压0号）术前应停用1周。②服用排钾性利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）患者易引起低钾血症，一般术前停用2-3天。如有长期服用某种药物，提前与手术医生反馈。
手术讲解模板：耻骨后膀胱尿道悬吊术共39页文档
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11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
谢谢！
无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用
无张力阴道吊带尿道中段悬吊术在压力性尿失禁中的应用摘要：目的分析无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病中的临床应用的效果。
方法选取医院的泌尿外科在 2014 年 4 月 - 2015 年 4 月收治的压力性的尿失禁病人共94例，全部病人均应用无张力阴道吊带尿道中段悬吊术实施治疗手术。
结果全部的病人在治疗后的效果显著，其尿失禁的情况被有效地控制，病人经治疗后的治愈率是 92.55%（87例），改善率是 7.45%（7例），病人的手术时长是 31 - 44分钟，住院时间是 2 - 5 d，置留尿的平均时间是31.0小时，在手术后的 5个月 - 一年的随访过程中没有发现尿失禁的复发。
结论无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病的操作过程简便安全，手术的损伤较低，术后病人的并发症的发生率较低，而且该手术的治疗费用经济，值得在临床中推广实施。
关键词：无张力阴道吊带尿道中段悬吊术；压力性尿失禁；应用压力性的尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是女性的多发性的病症，全世界的发病率约是 49%，该病严重的威胁女性的身体健康与生活质量[1]。
以往传统的手术治疗方法的疗效较为局限，目前，一些新型的药物以及先进的治疗技术逐渐涌现，而选择一种效果显著且不良反应小的方法则成为研究的热点问题[2]。
因此，本文为了进一步研究无张力的阴道吊带尿道中段的悬吊术对于治疗压力性的尿失禁疾病中的临床应用的效果展开分析调查，详情如下。
1 一般资料和方法1.1 一般资料选取医院的泌尿外科在 2014 年 4 月 - 2015 年 4 月收治的压力性的尿失禁病人共94例，该类病人在发生大笑、剧烈咳嗽、喷嚏与提重物时，其腹部的压力升高，使得尿液不自觉的自尿道口的部位露出[3]。
病人的年龄区间在 36 - 77 岁，平均的年龄是 49.9±2.8 岁；病程是 3 - 16 年；有分娩的次数超过 3 次的共 39例，产程长且有会阴撕裂的共 9 例，存在慢性咳喘病史的共 27 例，子宫切除共2 例，原因不明的共 8例，伴有高血压的共 21 例，而其中的 62 例患者的阴道前壁的部位有膨出的症状。
手术讲解模板：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术步骤：
道壁贴近耻骨联合后 方，形成对尿道的悬吊（图7.7.2.1-5）。所有缝线结扎完毕后，轻轻牵引 带刻度的气囊导尿管，测定尿道长度，若已达4cm左右，即已达到手术目 的。 若尚不足4cm，应行膀胱颈整形以伸长尿道，使之达到4cm。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术步பைடு நூலகம்：
导下，术者在耻骨后进一步钝性分离膀胱颈及尿道的两侧壁，使之与阴道 前壁分离，直至接近尿道口（图 7.7.2.1-3）。在游离过程中，常会遇到小的静脉丛出血，需用丝线一一结 扎，耻骨联合骨膜上的出血点，可行压迫止血。 3.悬吊尿道 认清尿道及膀胱颈位置，
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术步骤：
4.悬吊膀胱 将膀胱颈及膀胱前壁亦用弯圆针穿7号丝线缝合在腹直肌上， 每侧2～3针，打结后即将膀胱悬吊于腹壁之下，膀胱尿道后角即获得整复 （图7.7.2.1-6）。 耻骨后置橡皮管引流，逐层缝合伤口。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
注意事项： 勿穿过阴道粘膜，亦避免穿透尿道。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
适应证： 4.膀胱尿道造影，膀胱尿道后角消失者。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
适应证： 5.需伸长尿道者。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
适应证： 6.外阴湿疹经久治不愈者。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
适应证： 7.经阴道手术失败需再次手术者。
手术资料：耻骨后膀胱尿道悬吊术
手术步骤：
用弯圆针、7号丝线，在助手插入阴道内 的示指引导下，于尿道旁穿过阴道壁的肌 层及筋膜组织，注意勿穿过阴道粘膜，亦 避免穿透尿道，缝线于相对部位再穿过耻 骨骨膜。 尿道两旁左右对称、由远及近各缝合3～4 针（图7.7.2.1-4）。缝合完毕后，将缝 线一一拉紧，由远到近，左右交替逐一打 结，使阴
2021尿道中段悬吊带术后排尿功能障碍的处理(全文)
2021尿道中段悬吊带术后排尿功能障碍的处理（全文）摘要各种尿道中段悬吊带术（耻骨后、经闭孔或单切口）术后排尿功能障碍并非罕见，如何处理该并发症目前尚无共识。
术后排尿功能障碍通常是短暂而自限的，但是如果长期存在可能影响逼尿肌功能并可造成不可逆的损伤。
初始处理包括间歇导尿和去除诱因等。
早期的吊带松动术创伤小，通常可以解除排尿功能障碍症状。
晚期可行吊带切开或切除术，临床有效，但是有压力性尿失禁复发的可能。
尿道扩张的循证医学证据不充分。
尿道中段悬吊带术做为目前最常用的治疗压力性尿失禁的术式，如何预防、评估和处理术后排尿功能障碍非常重要，本文对于临床实践有重要的指导意义和实用价值。
目前，世界范围内，使用聚丙烯材料的尿道中段悬吊带术（midurethral sling，MUS）是最常用的治疗压力性尿失禁（SUI）的术式。
大量研究证实了MUS手术的中短期有效性和安全性。
排尿功能障碍（voiding dysfunction，VD）是MUS术后的并发症之一，发生率高达20%。
由于缺乏循证医学证据，临床处理棘手并且无操作指南。
VD可表现为完全尿潴留、持续性的排尿困难、尿线细、特殊体位排尿，伴或不伴有残余尿量（postvoid residual urine volume，PVR）的升高。
可同时存在膀胱过度活动症（OAB）和急迫性尿失禁。
美国1项188 454例的前瞻性研究结果表明，MUS术后因VD行吊带修剪手术者占1.3%［1］。
国际妇科泌尿协会（IUGA）就此问题发表了专业委员会意见［2］，主要内容解读如下。
一、MUS术后VD的诊断与评估MUS术后需常规测量PVR，建议选择无创的超声测量法。
大多数研究将PVR高于100～150 ml定义为VD，但是没有兼顾到PVR与排出尿量的关系，有研究者认为，计算PVR占膀胱总容量的百分比可能更为合适。
术前尿动力学检查评估排尿模式对于排除术前已经存在的VD有一定的帮助。
术中操作（如水分离时局部注水过多）、术后心理问题、疼痛、麻醉药物持续作用、阿片类止痛药物等，均可能导致暂时性VD，保守治疗即能缓解。
耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁
耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁
石霄华;崔建强
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】1999(021)007
【摘要】压力性尿失禁是女性常见疾病,尤以经产妇为多见。
我院自1980年以来采用耻骨上磅胱尿道悬吊术(M-M-K手术)治疗女性压力性尿失禁11例。
取得较好疗效,现报道如下。
【总页数】2页(P422-423)
【作者】石霄华;崔建强
【作者单位】杭州市第一人民医院泌尿外科;萧山市第二人民医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R694.540.5
【相关文献】
1.经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁1例 [J], 胡卫列;何恢绪;曹启友;黄孝庭;罗丽东
2.耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附16例报告) [J], 陈宇东;刘伟英;赵新求
3.经耻骨上膀胱尿道悬吊术微创治疗女性压力性尿失禁5例 [J], 沈鹰;付风林;凡群才
4.耻骨上膀胱颈尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁17例 [J], 羌琳
5.经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁(附8例报告) [J], 胡卫列;何恢绪;吕军;曹启友;罗积慎;张利朝;邓志雄;黄孝庭;王元利;聂海波;王尉
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女性盆腔器官脱垂的悬吊术式
女性盆腔器官脱垂的悬吊术式张小红;李秉枢;洪莉【摘要】盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病，发病率约为40％，主要包括盆腔器官脱垂及压力性尿失禁。
手术是治疗盆腔器官脱垂一种重要又常用的最后治疗手段。
目前，盆底重建术的临床治疗术式繁多，如何选择合适手术方式的问题更加受到重视。
因此，该文将对盆底悬吊术的应用按盆腔前、中、后三个区域予以综述，为临床决策提供参考和指导意见。
%Pelvic floor dysfunction disease is a common disease among middle-aged women, the inci-dence of which is about 40%, mainly including pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence.Sur-gery is the primary means for the treatment of pelvic organ prolapse.There are various pelvic floor suspension procedures,and how to choose the suitable operation method has drawn more concern, therefore here is to make a review of the application of pelvic floor suspension by the three parts of pelvic floor(anterior,middle, posterior compartment) to provide reference and guidance for the clinical decision .【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】4页(P1822-1825)【关键词】盆腔器官脱垂;悬吊术式;前盆腔;中后盆腔;后盆腔【作者】张小红;李秉枢;洪莉【作者单位】武汉大学人民医院妇产科，武汉430060;武汉大学人民医院妇产科，武汉 430060;武汉大学人民医院妇产科，武汉 430060【正文语种】中文【中图分类】R711.2盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)包括前、中、后盆腔相关脏器的脱垂，手术是治疗POP的主要有效方法。
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“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”
-----孙思邈
以下为本文具体内容：
尿道筋膜耻骨后骨膜悬吊术
一概述尿道筋膜耻骨后骨膜悬吊术又称MMK手术，也属经腹-耻骨后膀胱尿道悬吊术。
与阴道侧穹隆筋膜髂耻韧带悬吊术类似，属目前使用最为广泛的经耻骨后的手术，但MMK 手术在少数病例于耻骨后不易找到锚定缝线的软骨。
二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式
持续硬膜外阻滞麻醉。
2.术前准备
（1）尿液动力学检查。
（2）尿常规检查。
（3）术前应用雌激素。
（4）术前坐浴3～5天，以保持外阴阴道清洁。
三适应证膀胱颈抬高试验阳性者；阴道修补失败者；尿道后角消失的Ⅰ型患者；需延长尿道者；膀胱颈位置低于正常者。
四禁忌症膀胱容量<300ml或>800ml，则禁止做任何张力性尿失禁手术。
五手术步骤手术大体步骤：①取膀胱截石位。
②插入导尿管。
③于耻骨上作纵切口或横切口。
④经腹分离耻骨后间隙，显露膀胱颈、尿道后间隙。
⑤将近侧尿道至膀胱连接部两侧附近的组织，缝合固定于耻骨后骨膜上或缝在软骨上。
⑥将膀胱颈上部之膀胱壁缝合于腹直肌的后面2～3针。
如此缝合后，膀胱颈与尿道被悬吊于耻骨后，侧面观尿道与膀胱底呈锐角。
六术后并发症耻骨炎；疼痛；不能矫正膀胱膨出。
七术后护理1.密切观察生命体征、注意伤口出血情况。