病案室工作制度样本电子版
病案管理制度全套模板电子版
一、总则1. 为加强医院病案管理，确保病案的真实性、完整性、准确性，提高医疗服务质量，特制定本制度。
2. 本制度适用于医院所有住院病案的管理。
二、病案收集与整理1. 住院病案收集（1）病人出院后，病区应在24小时内将病案交至病案室。
（2）死亡病历应在病人死亡后一周内交至病案室。
2. 病案整理（1）病案室对收到的病案进行整理、查核、登记、索引编目、装订等。
（2）整理过程中，病案管理员应逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并签字确认。
三、病案保管与供应1. 病案保管（1）住院病案由病案室长期统一保管。
（2）病案室负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，确保病案不丢失、不破损。
（3）病案保管员应定期检查病案，发现问题及时报告。
2. 病案供应（1）病案室负责临床、教学、科研及个别调阅病案的供应。
（2）供应病案时，应确保病案内容保密。
四、病案利用与保护1. 病案利用（1）病案室应积极配合临床、教学、科研工作，为病案利用提供便利。
（2）病案室应定期对病案进行整理、分析，为医院决策提供依据。
2. 病案保护（1）病案室应切实做好病案储藏室的安全工作，防止病案丢失、损坏。
（2）病案内容应适当保密，未经许可不得外传。
五、病案信息化管理1. 病案信息化建设（1）医院应建立病案信息化管理系统，实现病案电子化、数字化管理。
（2）病案信息化管理系统应具备病案收集、整理、查询、统计、备份等功能。
2. 病案信息化应用（1）病案室应积极推广病案信息化应用，提高病案管理水平。
（2）医务人员应熟练使用病案信息化管理系统，提高工作效率。
六、病案库房管理制度1. 库房管理员职责（1）负责病案库房的定期检查、突发事件处理以及持续改进措施。
（2）负责库房温湿度控制，确保病案保存环境适宜。
2. 库房安全管理（1）库房温湿度适宜，库房管理员每天记录温湿度数值。
（2）库房门窗、防盗网、防盗锁具、防盗报警设施、监控设备等完好，发现故障及时维修、更换。
病案室规章制度范本（四篇）
病案室规章制度范本1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切____，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。
3、____因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。
4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人____，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效____明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历，需出示本人有效____；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效____及相互间关系的法定证明。
填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效____以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。
病案室室工作制度
病案室工作制度一、工作原则病案室工作应坚持科学、规范、严谨、高效的原则，确保病案管理工作的顺利进行。
二、组织架构1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。
2. 病案室设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。
三、工作职责1. 病案室主任职责：（1）负责病案室的整体工作，制定并组织实施病案室工作计划。
（2）负责病案管理制度的制定和修订。
（3）负责病案室工作人员的培训和考核。
（4）负责病案质量的监控和整改。
（5）负责病案室与其他部门的协调工作。
2. 病案室工作人员职责：（1）负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。
（2）负责病案室的环境卫生和安全管理。
（3）负责病案借阅的登记和催还。
（4）负责病案信息的查询和提供。
（5）参与病案管理的培训和整改。
四、病案管理1. 病案的收集：病案室工作人员应按照规定的流程和时间收集各类病案。
2. 病案的整理：病案室工作人员应按照规定的标准对收集到的病案进行整理，确保病案的真实、完整、准确。
3. 病案的归档：病案室工作人员应按照规定的归档流程和时间将整理好的病案归档。
4. 病案的借阅：病案室工作人员应按照规定的借阅流程和时间办理病案借阅手续，确保病案的安全。
5. 病案的统计：病案室工作人员应按照规定的统计流程和时间进行病案统计，为医院管理提供数据支持。
五、病案质量控制1. 病案室应建立健全病案质量控制制度，确保病案质量。
2. 病案室应定期对病案进行质量检查，对存在的问题进行整改。
3. 病案室应加强与临床科室的沟通与协作，提高病案质量。
六、病案室安全管理1. 病案室应建立健全安全管理制度，确保病案室的安全。
2. 病案室应加强病案室的防火、防盗、防潮、防蛀、防泄露等工作。
3. 病案室应定期进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。
七、培训与考核1. 病案室应定期组织病案管理培训，提高工作人员的业务水平。
2. 病案室应定期对工作人员进行考核，确保工作人员具备相应的业务能力。
医院病案室工作制度
医院病案室工作制度
一、工作时间
病案室的工作时间为每天上午8:00至12:00，下午1:00至5:00。
具体工作时间根据医院的实际情况灵活调整。
二、工作职责
1. 负责整理、归档和管理医院的病案资料，包括入院记录、手
术记录、病程记录等。
2. 核对病案资料的完整性和准确性，确保病案内容的真实可靠。
3. 协助医务人员、医疗团队和其他部门查询和获取病案资料，
提供必要的支持和帮助。
4. 维护病案室的秩序和安全，定期清理和整理文件，确保档案
的保存和保密工作。
5. 参与病案质控工作，定期开展病案审核、分析和报告，提出改进建议，促进病案管理水平的提高。
三、工作要求
1. 具备相关医学知识和病案管理技能，了解病案室工作流程和操作规范。
2. 保持高度的责任心和保密意识，严格遵守医院的相关政策和法律法规，确保病案资料的安全和保密。
3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与医务人员、护士和其他部门进行有效的协调和配合。
4. 具备较强的耐心和细致的工作态度，能够准确无误地完成病案资料的整理和归档工作。
四、违纪违规处理
任何人员在病案室工作期间发现有违纪违规行为的，应立即向主管部门报告，或者向医院的纪检监察部门举报。
违纪违规行为将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。
请注意：本工作制度一经实施，相关人员应严格遵守，如有违反，将承担相应的法律责任。
医院病案室日常管理制度
一、总则为加强医院病案室的管理，确保病案的安全、完整和规范，提高病案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及医院相关规章制度，特制定本制度。
二、职责与分工1. 病案室主任负责全面管理病案室工作，组织制定和实施病案管理制度，监督和检查病案管理工作。
2. 病案管理员负责病案的收集、整理、归档、保管、借阅、统计和上报等工作。
3. 科室负责人负责本科室病案的及时归档，确保病案质量。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案管理员应于病人出院后三日内（包括死亡）收集出院病案，并检查首页各栏是否完整。
2. 病案整理：病案管理员应将收集到的病案进行分类、整理、装订，并填写病案索引卡。
3. 病案归档：病案管理员应将整理好的病案按编号顺序归档，确保病案存放有序。
四、病案保管与使用1. 病案保管：病案管理员应确保病案存放于安全、通风、防潮、防虫、防火的病案柜中，定期检查病案存放情况，防止病案损坏、丢失。
2. 病案借阅：病案借阅需办理借阅手续，借阅者须出示有效证件，并填写借阅单。
借阅者应爱护病案，不得涂改、转借、拆散、毁坏、污染、丢失或泄露病案内容。
3. 病案归还：借阅者应在规定时间内归还病案，如有损坏或丢失，按相关规定赔偿。
五、病案统计与上报1. 病案管理员应定期对病案进行统计，包括病案数量、病案类型、病案质量等，并将统计结果上报相关部门。
2. 病案管理员应按要求上报病案信息，确保病案信息的准确性和完整性。
六、病案销毁1. 病案销毁应严格按照《中华人民共和国档案法》及相关规定执行。
2. 病案销毁前，应经病案室主任批准，并做好销毁记录。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病案室负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规及医院其他规章制度相抵触，以国家法律法规及医院其他规章制度为准。
病案室工作制度范本
病案室工作制度范本一、总则病案室是医院重要的业务部门，负责全院出院病案的收集、整理、保管和提供利用等工作。
为确保病案管理工作的规范化、制度化，提高病案质量，根据《医疗机构病历管理规定》等法规，制定本制度。
二、组织管理1. 病案室设在医务部领导下，负责全院病案的管理工作。
2. 病案室设主任一名，负责病案室的日常工作。
设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、保管和提供利用等工作。
3. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案管理工作的连续性和稳定性。
三、病案收集与整理1. 患者住院期间，病历由各临床科室负责保管。
临床科室应保持病历的整洁、排列有序、符合要求，严格管理，严防病历丢失、毁损。
2. 患者出院时，临床科室将出院病案整理好后，交病案室进行收集和保管。
3. 病案室对收集到的病案进行登记、审核、归档，确保病案的安全、完整和准确。
四、病案保管与利用1. 病案室负责全院出院病案的长期统一保管，设专用病案库房，确保病案的安全和防潮、防火、防虫、防霉。
2. 病案室应定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时进行纠正和修复。
3. 病案室严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不得利用工作之便随意为他人私拿病案。
4. 病案室提供病案查询、复印等服务，按照相关规定收取服务费用。
五、病案质量管理1. 临床科室设立病历质量管理小组，由住院医师、主治医师、科主任组成，负责本科室病历质量的管理工作。
2. 病案室对出院病案进行定期审查，对病案质量进行评价，对存在的问题提出整改意见，促进病案质量的不断提高。
3. 病案室对疾病编码进行严格管理，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。
六、保密与信息安全1. 病案室严格执行病案保密制度，保守病案内容的秘密，不得泄露患者个人信息。
2. 病案室加强病案信息安全管理，防止病案信息丢失、泄露、篡改等风险。
七、培训与学习1. 病案室工作人员应加强业务知识学习，参加相关培训，提高病案管理水平。
病案室工作管理制度
病案室工作管理制度第一章总则第一条为规范病案室工作，提高工作效率，保障病案信息的准确性和隐私安全，制定本管理制度。
第二条病案室负责管理和维护医院的病案档案，包括病历、检查报告、化验报告等病人诊疗信息，负责对患者病历进行整理、归档和保管。
第三条病案室应严格遵守国家有关病案管理的法律法规和医院规定，做好病案信息的记录、整理、传递和保密工作。
第四条病案室应配备足够的专业人员，确保病案工作的正常运转和质量。
第五条病案室应确保病案信息的准确性和完整性，不得篡改、丢失或泄露患者病历信息。
第六条病案室应定期进行病案审核工作，确保医疗记录的规范性和真实性。
第七条病案室应建立健全的档案管理制度，确保病案档案的有序管理和保密。
第八条病案室应加强对员工的培训和监督，提高员工的工作水平和责任意识。
第九条病案室应加强与其他科室的沟通和协作，做好病历信息的共享和传递工作。
第二章病案室工作流程第十条病案室工作流程包括病历接收、整理、归档和保管等环节。
第十一条病案室应设立专门的接待窗口，接收患者病历及相关文件，并按要求进行初步整理和登记。
第十二条病案室应按照医院规定的流程进行病历整理工作，包括整理、分类、编目和存档等环节。
第十三条病案室应定期对病历信息进行归档和保管，确保患者病历信息的安全和完整性。
第十四条病案室应定期对病案信息进行审核和整改，确保医疗记录的准确性和规范性。
第十五条病案室应建立档案借阅制度，确保医护人员有权访问患者病历信息，同时保护患者隐私。
第十六条病案室应配备足够的保安人员和监控设备，确保病案信息的安全和保密。
第十七条病案室应定期对病案信息进行备份和存档，确保病历信息的可追溯性和持久性。
第三章员工管理第十八条病案室应制定员工职责和工作流程，明确员工的工作职责和权利。
第十九条病案室应定期进行员工考核和培训，提高员工的专业素养和职业素养。
第二十条病案室应建立健全的员工奖惩机制，激励员工积极工作，提高工作效率。
第二十一条病案室应定期组织员工学习和讨论，加强员工之间的沟通和协作。
病案室工作职责及制度范本
病案室工作职责及制度范本一、工作职责病案室是医院重要的职能部门，主要负责医院病历的管理、整理、归档和保密工作。
病案室的工作职责如下：1. 病案管理：负责病案的登记、分发、整理和归档工作，确保病案的完整性和准确性。
2. 病案质量控制：对出院病案进行质量检查，发现问题及时反馈给临床科室，并督促其整改。
定期对临床科室的病案质量进行评估，提出改进措施。
3. 病案资料供应：为临床、教学、科研等工作提供所需的病案资料，包括借阅、复印、查询等服务。
4. 病案资料保密：严格执行病案资料保密制度，防止病案资料的泄露。
5. 病案统计分析：对病案资料进行统计分析，为医院管理、科研和教学提供数据支持。
6. 病案室内部管理：制定病案室工作流程和规章制度，确保病案室工作的正常运行。
7. 培训和指导：对临床科室进行病案管理的培训和指导，提高病案质量。
二、工作制度1. 病案室工作人员必须坚守岗位，不得随意脱岗，确保病案室工作的正常进行。
2. 病案室工作人员严格执行病案借阅制度，热情接待外来查访人员，不利用工作之便随意为他人私拿病案。
3. 对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
4. 对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，避免误差。
5. 定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
6. 严格执行各项规章制度，保守病案内容的秘密。
7. 保持病案室清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
8. 加强业务知识学习，提高病案管理水平。
三、岗位职责1. 病案室主任：在主管院长及医务科长的领导下工作，认真执行病案管理的法律、法规、严守病案资料保密制度。
负责病案室的各项工作，制定病案室工作流程和规章制度。
2. 病案管理员：在科主任领导下，全面负责病案的回收，整理，装订，归档，检查和保管工作。
经常检查各科病例书写情况，提高病例书写质量。
负责病案资料的索引，登记，书写工作。
病案室安全管理制度范文（3篇）
病案室安全管理制度范文一、总则为了确保病案室的安全管理工作有序进行，保障病案资料的机密性和完整性，促进医院信息化建设，特制定本《病案室安全管理制度范本》。
二、病案室管理责任制度1. 病案室设职责明确、权限清晰的管理人员，确保日常管理有序进行。
2. 病案室领导要配备专职人员，负责病案室安全管理工作，保障医疗服务质量和病案信息安全。
三、病案室安全管理制度1. 病案室管理人员应编制相关制度文件，确保病案室工作按规章制度进行，不得随意变更规定。
2. 病案室应制定病案室安全管理制度，明确安全管理工作的具体要求和措施。
四、病案室安全管理工作责任制1. 病案室应向院内其他科室和外来人员宣传安全管理责任，使其形成安全文化。
2. 病案室管理人员要求全体工作人员参加安全培训，提高其安全意识，增强安全管理能力。
3. 病案室管理人员要严格执行病案室安全管理规定，做到守法、守纪、守责。
五、病案室安全管理流程1. 病案室应建立科学、完善的病案管理流程，确保病案信息的及时、准确录入和传递。
2. 病案室应建立科学、完善的保管、借阅和销毁制度，保障病案资料的机密性和完整性。
六、病案室安全技术设施1. 病案室应建设完善的安全技术设施，包括视频监控、入侵报警等，以提高病案室的安全防护能力。
2. 病案室应加强安全技术设施的维护和管理工作，确保其正常运行。
七、病案室安全意识教育1. 病案室管理人员应定期组织开展安全意识教育活动，提高全体工作人员的安全意识，防范安全风险。
2. 病案室管理人员应在岗位培训中注重安全意识培养，提高工作人员的安全素质。
八、病案室安全管理检查1. 病案室管理人员应定期进行安全检查，及时发现和整改存在的安全隐患。
2. 病案室管理人员应加强对病案室工作进展情况的监督和指导，确保安全管理工作的落实。
九、病案室安全事件处理1. 病案室管理人员要建立健全应急处理流程，处理病案室安全事件时要迅速、准确、妥善。
2. 病案室管理人员应做好安全事件的记录和备案工作，为日后的处理工作提供依据。
病案室管理制度
病案室管理制度
一、病案室工作制度
（一）负责全院病案（住院）的收费整理和保管工作。
（二）住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好病历封面，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
（三）本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还，对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。
院外医疗单位一般不予外借，必要时须持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
（四）住院病案应保存30年以上。
二、住院病历回收管理制度
（一）各科室由专人送病历至病案室，各科室做好病历交接本，病案室工作人员核对签字确认。
（二）病案室工作人员对接收病历时，应初步检查病历首页的填写情况，首页未完成（含三级医师、质控医生、护士未签名）可拒收。
将回收的病历逐一登记，妥善保管。
（三）病案室定期清查未归档病历，对未归档病历内网通告。
（四）各科室出院病历7个工作日回归率应达90%。
对归档不及时的科室及个人，医院进行批评教育及按病历归档管理规定处罚。
（五）特殊情况，如主任出差等情况，未完成首页主任签名，病历可先归档，待主任出差回来后一周内到病案室完成签名。
（六）死亡病历必须完成各种讨论，7天内归案，如由于疑难病历需借阅病历，按《病历借阅制度》中相关规定执行。
病案室制度汇编模板
病案室制度汇编模板一、病案管理工作制度1.1 病历是国家档案的主要组成部分，医院必须高度重视贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》，严格按照国际疾病分类办法。
1.2 病案管理人员负责对病案进行有序的整理、保管工作，确保病案的完整性和准确性。
1.3 出院病案应按照规定的排列次序逐个整理，病案室应对回收病案进行初查，发现问题及时催补。
1.4 存在医疗、护理记录缺陷的病历，一律在病案室补全，不得借出病案室。
1.5 阅病案按借阅制度执行，病案管理人员应确保病人的医疗情况等隐私信息得到保护。
二、病案室工作制度2.1 病案室工作应在分管院长或医疗组长的领导下进行，病案管理人员应遵守工作规程和流程。
2.2 病案室负责对出院病案进行回收、整理、归档等工作，确保病案的安全和完整。
2.3 病案室应建立病案借阅制度，对借阅病案的人员进行身份核实，并记录借阅时间和归还时间。
2.4 病案室应对病案进行定期审查，发现问题及时处理，并做好记录。
2.5 病案室应加强信息安全管理，确保病案信息不被泄露或篡改。
三、病案室信息安全管理制度3.1 病案室应制定信息安全管理制度，明确信息安全责任和义务。
3.2 病案室应加强病案信息系统的安全防护，防止信息泄露、篡改、丢失等情况发生。
3.3 病案管理人员应接受信息安全培训，提高信息安全意识和技能。
3.4 病案室应对病案信息进行备份，确保病案信息在发生意外情况时能够及时恢复。
3.5 病案室应建立病案信息使用记录，对病案信息的访问、修改、删除等操作进行监控和记录。
四、病案室工作流程4.1 病案室应制定工作流程，明确各项工作步骤和责任人。
4.2 病案室应按照工作流程进行工作，确保工作的高效和准确。
4.3 病案室应定期对工作流程进行审查和改进，提高工作效率和质量。
五、病案室人员培训制度5.1 病案室应制定人员培训制度，明确培训内容和培训频率。
5.2 病案管理人员应接受专业培训，提高业务水平和综合素质。
医院病案室日常管理制度
第一章总则第一条为了加强医院病案室的管理，确保病案资料的完整、准确、安全，提高病案信息利用效率，根据《医疗机构管理条例》及有关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院病案室的病案管理、档案管理、信息安全、人员职责等方面。
第三条病案室应遵循科学、规范、高效、安全的原则，确保病案信息的真实性、完整性、连续性和可用性。
第二章病案管理第四条病案资料的收集与整理1. 住院病案资料的收集：住院病案资料应在病人出院后3个工作日内由病案管理人员收集齐全。
2. 门诊病案资料的收集：门诊病案资料应在病人就诊结束后及时收集，确保资料完整。
3. 病案整理：病案资料收集齐全后，应及时进行整理，按照规定的格式进行编号、分类、装订。
第五条病案资料的归档与保管1. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，归档时间为病人出院后30个工作日内。
2. 病案保管：病案应存放在专用病案柜中，由专人负责保管，确保病案安全。
3. 病案借阅：病案借阅需经病案室主任批准，借阅者需出示有效证件，并填写借阅登记表。
第六条病案资料的保密与利用1. 病案资料的保密：病案资料属于医疗秘密，未经病人同意，不得对外泄露。
2. 病案资料的利用：病案资料可用于临床诊疗、科研教学、质量控制和医疗保险等工作。
第三章档案管理第七条档案资料的收集与整理1. 档案资料的收集：包括病案资料、病历、检验报告、影像资料等。
2. 档案整理：按照档案管理规范，对档案资料进行分类、编号、装订。
第八条档案资料的归档与保管1. 档案归档：档案资料整理完毕后，应及时归档，归档时间为档案形成后30个工作日内。
2. 档案保管：档案应存放在专用档案柜中，由专人负责保管，确保档案安全。
3. 档案借阅：档案借阅需经档案室主任批准，借阅者需出示有效证件，并填写借阅登记表。
第四章信息安全第九条病案信息系统的安全管理1. 病案信息系统应设置合理的权限，确保信息保密和安全。
2. 定期对病案信息系统进行安全检查和维护，防止数据泄露和系统故障。
病案管理各项制度范本(四篇)
病案管理各项制度范本1、病案室只负责有关病案的复印工作，其他资料的复印恕不接受。
2、病人复印在庫病历时须出示挂号卡，并说明用途，原则上非病者本人或直系亲属不予复印。
委托他人复印，应有委托书或其他证明材料3、病历不予自带复印，住院病人复印病案资料时，由病区送至病案库予以复印。
4、复印病案时病案室按____规定的在可复印范围内给予复印，包括：门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术及麻醉记录、病理报告、护理记录。
复印后须加盖复印专用章。
5、病人应妥善保管病案复印资料，否则，由此而致患者私人资料的泄露，责任自负。
6、保险公司复印病案资料时需经信息科长审核批准。
公、检、法等单位复印病案资料时需经医务科审核批准。
7、复印病案资料时须按省物价局规定的价格交纳工本费，病案室每天向财务科上缴复印费一次。
病案管理各项制度范本（二）病案管理是医院重要的管理职能之一，其目的在于规范和优化病案的建立、整理、保存、使用和统计工作，以保证医疗质量和提升医院管理水平。
为了确保病案管理工作的有效进行，医院应当建立一套科学合理的病案管理制度。
下面将以病案管理的各项制度为主线，详细介绍病案管理的相关内容。
一、病案质量管理制度1.病案质量管理的重要性病案质量是衡量医疗质量的重要指标之一，也是医院发展和提升医疗服务水平的重要保证。
因此，医院应建立健全病案质量管理制度，明确各项管理职责和要求，确保病案质量符合国家、行业和医院相关要求。
2.病案质量评价标准和方法病案质量评价是衡量病案质量的重要手段，医院可以参考国家和行业相关规定，制定病案质量评价标准和方法。
评价标准可以包括病案完整性、规范性、真实性和准确性等方面的要求，评价方法可以采用抽样检查、专家评审和自查互评等方式进行。
3.病案质量管理的职责和流程医院应明确病案质量管理的职责和流程。
主要包括病案质量管理人员的组织和培训，病案质量的监测和评价，病案质量问题的分析和整改，病案质量的绩效考核等方面的工作。
病案室规章制度模板(2篇)
病案室规章制度模板病案是医护技人员医疗活动中形成的应归档保存的医疗信息载体，病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础，为管理好本院病案资料，最大限度地开发利用并按信息资源，更好地为医、教、研提供服务，特制定病案管理系列规章制度。
1.病案保管制度（1）出院病历集中到病案室后，统一由病案室保存与管理，原则上为永久保存。
（2）病案室应严格病历管理，对所有病案严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取。
（3）在医院范围以外不得擅自谈论，泄漏院内患者医疗____，注意保护患者隐私。
（4）严格借阅制度2.病案借阅制度（1）再入院患者病案由本院医生办理借阅手续后借阅，患者出院之前归还。
（2）死亡讨论、教学、疑难病讨论病案由本院医生办理借阅手续后借阅，一周内归还。
（3）研究生、进修生使用病案，以及科研、统计或撰写论文等需要的病案，只可在病案室使用，不得带出病案室。
（4）凡本院工作人员辞职，调离或出差，进修，出国学习前均应归还所借病案。
（5）凡借用的病案应妥善保管和爱护，不得涂改，转借，拆散和丢失。
如擅自将借出的病案借给与此病案无关人员或擅自涂改、伪造、复印、泄露病案内容者经查实将上报医政科进行严肃处理。
阅后需在规定之日内归还，如逾期不还者，将取消其下次借阅资格。
（6）凡涉及医疗纠纷病案不外借。
（7）非医务人员一律不代办病案借阅手续。
3.病案复印制度（1）根据____部、国家中医药管理局《医疗机构病历管理规定》制定病案复印制度。
（2）受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：①患者本人，提供本人有效____明。
②患者代理人，提供患者及其代理人有效____明及患者委托书。
③死亡患者近亲属或其代理人，提供患者死亡证明及其近亲属或其代理人的有效____明。
④保险机构，应提供机构查阅介绍信，承办人有效____明，患者本人有效____明及查询委托书复印件。
⑤公安、司法机关，需出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效____明。
病案室规章制度(2篇)
病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切____，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。
3、____因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。
4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人____，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效____明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效____明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历，需出示本人有效____；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效____及相互间关系的法定证明。
填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效____以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。
病案室工作制度样本电子版
病案室工作制度
一、病案室主要负责全院的病案管理,包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印,为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制,提高病案书写水平。
二、观察室和住院病员应有完整的病案,病员出院(死亡)时由医师按规定的格式填写,病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整,整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
三、归档档案不得私自复印、外借,特殊情况必须经医务部批准方可进行。
四、按医院规定对各科室档案进行评审、判分。
反映存在问题及改进意见。
与各科室保持密切联系。
监督检查指导工作,保证病案质量。
五、认真做到病案的回收、整理装订、归档和保管工作。
做好病案资料的编码,首页微机录入。
六、查找两次住院和复诊病人的病案号,保证病案的供应、办理借阅手续。
七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案,需要时经医务部批准给予复印。
八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥,防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
九、病案装订岗位职责:
(一)负责对每份出院病案进行整理,按省“病案书写规范”要求,按程序进行编排,保证病案完整,不错装、漏装。
(二)对缺损病案,进行修补,不能修补的通知该病区进行更换。
(三)要熟练、准确掌握ICD-10编码。
准确率达98%,对每份出院病案,其主要诊断及手术名称,进行编码,同时做好损伤、形态及补充编码。
(四)字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
(五)为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。
医院病案室工作制度(3篇)
第1篇一、总则为了规范医院病案室的管理工作，提高病案质量，保障医疗质量和医疗安全，依据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构病案管理规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
二、病案室职责1. 负责医院所有病案的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
2. 负责病案资料的收集、整理、归档、保管、借阅、销毁等工作。
3. 负责病案信息的统计分析，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
4. 负责病案管理的法律法规、政策文件的宣传、培训和贯彻落实。
5. 负责与相关部门的沟通协调，确保病案管理的顺利进行。
三、病案收集与整理1. 病案收集：病案应在患者出院后24小时内完成收集，确保病案完整、准确。
2. 病案整理：病案应按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行整理，包括病历首页、住院志、病程记录、检验报告、影像学检查报告等。
3. 病案归档：病案整理完毕后，应及时归档，确保病案存放有序、安全。
四、病案保管1. 病案存放：病案应存放在专用病案柜中，柜内应保持整洁、干燥、通风。
2. 病案保护：病案应采取防潮、防霉、防虫、防鼠等措施，确保病案完好无损。
3. 病案借阅：病案借阅需填写借阅单，经病案室负责人批准后方可借阅。
借阅期限一般不超过3天，特殊情况可适当延长。
4. 病案销毁：病案销毁需按照《医疗机构病案管理规范》的要求进行，经病案室负责人批准后，方可销毁。
五、病案信息管理1. 病案信息录入：病案信息应准确、完整、及时地录入医院信息管理系统。
2. 病案信息查询：病案信息查询应严格按照规定程序进行，确保查询结果的准确性和安全性。
3. 病案信息统计：病案信息统计应定期进行，为医院医疗、教学、科研、管理提供数据支持。
六、病案管理工作制度1. 病案管理制度：病案室应建立健全病案管理制度，明确病案管理的职责、流程、标准等。
2. 病案管理培训：病案室应定期对病案管理人员进行培训，提高其业务水平和管理能力。
病案室规章制度(4篇)
病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。
3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。
4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。
5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。
6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。
7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。
8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。
9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。
1、病案管理制度(1)病案室负责全院(门诊、住院)的病案收集、整理和保管工作。
根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。
(2)门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。
复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。
由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。
(3)根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。
本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。
特殊情况例外。
(4)任何人不能将病案带出病案室。
(如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外)。
临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。
(5)为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。
(6)根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。
病案室规章制度范文（三篇）
病案室规章制度范文第一章总则1. 为规范病案室管理，确保病案室工作的有效性和安全性，制定本规章制度。
2. 病案室是医院内负责病历管理的专门部门，承担病案收集、整理、归档和保管等工作。
3. 病案室的工作人员应严守医疗保密法和相关法律法规，保护病人隐私及病案信息的安全。
第二章病案收集与整理1. 病案室负责统一收集病案，并按照病历编号顺序进行整理。
2. 若病历缺页、错页或有其他问题，病案室应及时联系相应科室进行补充或修改。
3. 病案室要确保病历准确完整，并按时归档。
第三章病案归档与保管1. 病案室应按照一定的分类规则对归档病历进行整理和编目。
2. 病案室应将归档病历密封标记，保证病历的安全和可追溯性。
3. 病案室要建立完善的病案保管制度，确保病案的安全和防火防潮。
4. 病案室不得私自移动、调换或销毁病历，如需处理应经过相关部门审批。
第四章病案借阅与查询1. 病案室应按规定向相关医务人员提供病历借阅服务，并记录借阅人员及时间。
2. 病案借阅需向病历管理科提出申请，并注明借阅目的和时间。
3. 病历借出后，借阅人应按时归还，并不得私自拷贝、传阅或泄露病案信息。
4. 病案室应按照相关规定对病历进行查询，并提供必要的协助。
第五章病案质量管理1. 病案室应建立和完善病案质量管理制度，严格按照标准进行质量评审。
2. 病案室负责病案质量的监督和考核工作，每月进行一次自查自纠。
3. 病案室应对病案工作人员进行岗前培训和定期培训，提高专业素质。
4. 病案室应积极参与医院的质量管理工作，定期汇报病案统计数据。
第六章病案室值班与值守1. 病案室应根据医院的具体情况制定值班制度，确保病案室24小时值班。
2. 值班病案室人员要保持手机通讯畅通，及时响应急需。
3. 值班期间发生的突发事件要及时向上级汇报并做好相关处理，确保病案室的正常运行。
第七章法律责任1. 病案室的工作人员要严格遵守医疗保密法和相关法律法规，保护病人隐私和病案信息的安全。
病案室规章制度（模版）
病案室规章制度（模版）第一篇：病案室规章制度（模版）病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。
2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。
3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。
不许利用工作之便随意为他人私拿病案。
4、对按规定外借的病案,应定期催还、归档，保管好病案信息资料。
5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。
6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。
7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。
8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。
9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。
病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。
2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。
3、实习生因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。
不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。
4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。
5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人身份证，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。
6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效身份证明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。
7、患者复印病历，需出示本人有效身份证；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。
填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。
8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。
9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。
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病案室工作制度
一、病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人员、参保人员、临床科研等提供可靠资料、同时进行病案质量控制，提高病案书写水平。
二、观察室和住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收并注意检查各项、各栏是否完整，整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。
三、归档档案不得私自复印、外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。
四、按医院规定对各科室档案进行评审、判分。
反映存在问题及改进意见。
与各科室保持密切联系。
监督检查指导工作，保证病案质量。
五、认真做到病案的回收、整理装订、归档和保管工作。
做好病案资料的编码，首页微机录入。
六、查找两次住院和复诊病人的病案号，保证病案的供应、办理借阅手续。
七、提供教学、科研、临床经验总结、办案人员等使用的病案，需要时经医务部批准给予复印。
八、保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。
九、病案装订岗位职责：
（一）负责对每份出院病案进行整理，按省“病案书写规范”要求，按程序进行编排，保证病案完整，不错装、漏装。
（二）对缺损病案，进行修补，不能修补的通知该病区进行更换。
（三）要熟练、准确掌握ICD-10编码。
准确率达98%，对每份出院病案，其主要诊断及手术名称，进行编码，同时做好损伤、形态及补充编码。
（四）字迹工整、清晰、清洁、不准涂抹。
（五）为医疗、科研、教学迅速准确提供资料。