熊雪红八虚弱老年人康复护理
熊雪红八虚弱老年人康复护理培训
湖南省老年护理专科护士培训
目录
1
概述
2
护理评估
3 护理诊断
4 康复护理措施
5
健康教育
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护理诊断/问题
1.有躯体功能障碍的危险：与增龄性改变和继发性残疾有关 2.生活自理缺陷：与躯体功能障碍及中枢神经功能减退有关 3.活动无耐力：与增龄导致的体力减退有关 4.有受伤的危险：与躯体功能障碍、感觉障碍有关 5.睡眠形态紊乱：与慢性疼痛有关 6.知识缺乏：与缺乏老年康复相关知识有关
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下肢康复机器人
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康复护理措施
（二）关节活动范围训练 1.训练方式包括被动关节活动范围训练、辅助-主动关节活 动范围训练、主动关节活动范围训练。 2.关节松动术属于被动运动范畴。 3.注意事项： （1）活动前后观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温 、颜色、关节活动范围的变化、有无疼痛等； （2）运动出现疼痛时，酌情调整运动范围并记录治疗效果 ，改进训练方法。
Source：World Population Prospects:the 2004 Revision(2005).
概述
虚弱状态（frailty）是一组由机体退行性改变和多种慢性 疾病引起的复杂的临床综合征，由年龄、生理功能、疾病状 态、心理因素和社会保障等多种因素共同作用，导致健康累 计损失的结果。
物理治疗师
康复护理措施
04 03 02
01
05 06 07
08
01 预防并发症 02 物理治疗 03 日常生活能力训练 04 摄食吞咽训练 05 老年慢性疼痛康复护理 06 营养支持 07 心理护理 08 老年人康复工程
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《老年人康复护理》课件—01老年人康复护理认知
二、康复护理
康复护理(rehabilitation nursing)是研究残疾者和患者在康复过程中恢复机体或 肢体的功能及心理健康的护理方法和技能的一门学科，即对残疾者、老年病伴功 能障碍者进行康复护理和康复功能训练，促进病、伤、残者身体及精神的全面康 复，同时研究有关功能障碍的评定、护理、治疗、训练和预防，尽可能减少和控 制残疾和功能障碍的发生和发展，最终达到使患者的生活能部分或全部自理、心 理健康、生存质量提高、使社会和家庭负担减轻。康复护理是康复医学的一个重 要组成部分。
行功能评价和功能训练。 4.训练患者进行“自我护理”（指患者自己参与某种活动，并在其中发挥主动性、
创造性，使更完善、更理想地达到目标）。 5.加强心理护理。
（三）康复护理的原则
（1）高度重视心理护理 (2)变替代护理为自我护理 (3)功能训练贯穿始终 (4)功能训练与日常生活活动相结合
三、需要进行康复治疗护理的老年病症
脑卒中、心血管疾患关节炎、慢性肺疾患、慢性疼痛、疼痛综合征（急性）、椎 间盘病变、骨质疏松、跌倒/姿势异常、骨折、周围血管疾患、周围神经疾患、 淋巴肿、帕金森病、脊髓损伤、头部损伤、关节置换术后、体质衰弱、挛缩、压 疮、走动困难、癌症。
四、老年病者康复护理的特殊问题
（一）康复护理的对象
1．残疾者 2．急性伤病后及手术后的患者 3．慢性病患者 4．年老体弱者
（二）康复护理的工作内容
1.观察患者的残疾情况以及康复训练过程中残疾程度的变化，并认真做好记录， 向有关人员报告。
家庭中老年人常见康复护理
家庭中老年人常见康复护理随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，容易出现各种健康问题。
作为家庭成员，我们有责任关心和照顾老年人的健康，为他们适当的康复护理。
本文将介绍一些家庭中老年人常见的康复护理措施，帮助老年人更好地保持健康和生活质量。
一、饮食护理1.合理搭配膳食：为老年人营养均衡的饮食，包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以及适量的膳食纤维。
2.注意饮食卫生：确保食物新鲜、清洁，避免食物中毒和肠道感染。
3.控制饮食量：避免老年人过度进食，造成肥胖和消化系统负担。
二、运动护理1.鼓励适量运动：鼓励老年人进行适量的运动，如散步、太极拳、瑜伽等，以增强体质和保持关节灵活性。
2.注意运动安全：在运动过程中，注意老年人的安全，避免跌倒和意外伤害。
三、心理护理1.给予关爱和支持：与老年人保持良好的沟通，给予他们关爱和支持，帮助他们保持积极的心态。
2.娱乐活动：为老年人一些娱乐活动，如听音乐、看电影、读书等，以缓解他们的孤独感和压力。
四、常见疾病护理1.高血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，保持良好的生活习惯，如低盐饮食和适量运动。
2.糖尿病：定期监测血糖，遵医嘱服用降糖药物，控制饮食，保持适当的运动。
3.心脏病：遵医嘱服用心脏病药物，注意休息，避免过度劳累，定期进行心电图等检查。
以上是一些家庭中老年人常见的康复护理措施。
作为家庭成员，我们应该关注老年人的健康，为他们适当的照顾和支持。
也要鼓励老年人积极参与康复护理，保持积极的生活态度，享受健康的生活。
第二篇：家庭中老年人常见康复护理的规划和应对在家庭中为老年人康复护理，需要有明确的规划和针对性的应对措施。
以下我将详细介绍如何围绕主题“家庭中老年人常见康复护理”进行内容规划和采取的措施。
一、内容规划1.饮食护理：规划饮食方案，确保营养均衡，适宜的膳食纤维摄入，以及避免过度进食。
2.运动护理：制定安全的运动计划，鼓励适量运动，提高体质和关节灵活性。
3.心理护理：心理支持，安排娱乐活动，缓解孤独感和压力。
老年护理学老年病人的康复护理ppt课件
养老问题
随着老龄化程度的加深，养老问 题成为社会关注的焦点，如何满 足老年人的养老需求、提高老年 人的生活质量成为亟待解决的问
题。
医疗资源压力
随着老年人口的增加，医疗资源 的需求量也在不断增长，给医疗
系统带来了巨大的压力。
老年护理的未来发展方向
家庭护理
随着社会观念的转变和家庭结构的变化，家庭护理逐渐成为老年护 理的重要发展方向，为老年人提供更加便捷、贴心的护理服务。
现代老年护理的发展
现代老年护理在20世纪后期得到了快速发展，各国纷纷建 立了老年护理机构和社区服务体系，为老年人提供全方位 的护理服务。
未来发展趋势
随着科技的进步和社会的发展，未来老年护理将更加注重 个性化、专业化和科技化，如利用人工智能技术为老年人 提供智能化护理服务。
02
老年病人的康复护理
康复护理的定义与目标
04
老年病人的心理护理与生活质 量
老年人的心理特点与需求
孤独感
怀旧心理
由于子女长大离家、配偶过世或朋友离世 ，老年人容易感到孤独。他们渴望亲人的 陪伴和关怀。
随着年龄的增长，老年人常常回忆往事， 对过去的时光和人物怀有深深的眷恋。
自尊心强
对健康和安全的担忧
许多老年人在年轻时经历了许多挑战和困 难，因此他们非常重视自己的尊严和地位 ，不喜欢被轻视或忽视。
详细描述
糖尿病的康复护理主要包括饮食控制、运动疗法、药 物治疗和自我监测等方面。患者需要遵循医生的建议 ，合理安排饮食，控制糖分和脂肪的摄入量。运动疗 法可以帮助患者提高身体代谢水平，增强体质。药物 治疗也是必要的，患者需要按时服药，并定期进行血 糖监测和调整治疗方案。同时，患者还需要学习自我 管理和预防并发症的知识，保持积极的心态和良好的 生活习惯。
老年疾病康复护理常规
老年疾病康复护理常规
一、评估与观察要点
1.躯体功能的评定。
2.心理健康状况的评定。
3.社会功能评定。
4.生活质量综合评估。
二、护理措施
1.按康复医学科一般护理常规。
2.调整和改善慢性基础疾病，参加户外活动，增加日光照射时间，补钙，防骨质疏松，保持和加强大脑功能，保证充足睡眠，培养良好情绪，患者随身携带信息卡。
3.遵医嘱用抗焦虑药物，观察药物疗效及不良反应。
4.加强营养，少量多餐，食物宜细软、易消化。
5.多饮水，预防便秘及泌尿道感染。
6.指导患者保持良好的心理状态，维持心理上的适度紧张，培养业余爱好，加强自我调节。
三、健康教育
1.积极参加中低强度的有氧运动（心率<120次/分），如散步、打太极拳。
2.指导患者及其家属防跌倒、坠床的方法和注意事项，物品放于易拿取的位置。
活动范围光线充足、路面平坦、不滑、无障碍物。
四、出院回访
1.询问患者日常生活情况，改善生活质量。
2.强调患者家属关心重视患者的心理状态。
3.做好安全防护措施，告知患者行动宜慢，必要时采取适当防护措施。
老年人康复指导规范
老年人康复指导规范一、老年人康复的内容康复是指综合地、协调地运用各种措施减轻身心和社会功能障碍，使老年患者得到整体康复而重返社会。
老年人的康复训练是提高老年人生活质量的关键，通过康复训练可促进老人生理和心理健康，最大限度地提高生活质量，延长健康寿命，为此需要养老护理员和老人的共同努力。
康复护理的内容包括以下几方面: （一）评估老年人的功能障碍情况评估老人功能障碍的性质、范围、程度及康复训练中的恢复情况，认真做好记录，及时与有关人员沟通。
（二）预防并发症和继发性残疾协助和指导长期卧床和瘫痪的老人预防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩等并发症的发生。
（三）促进日常生活活动能力的恢复指导老人进行床上活动、就餐、洗漱、更衣、人浴、排泄、移动、使用家庭用具等，以训练老人日常生活自理能力。
（四）坚持进行康复功能训练指导老人学习掌握各种功能训练技术和方法，经常不断地进行功能训练，维持残余功能，激发潜在能力。
（五）做好心理护理了解老人心理变化，实施个性化的心理护理，帮助老人面对生活、面对人生。
（六）指导老人使用自助器、步行支具根据老人的不同情况，指导选择、使用各类自助器、步行支具，掌握其性能、使用方法及注意事项。
二、康复护理评估康复护理评估贯穿于整个康复过程，康复评估有利于选择康复方法，评定康复效果。
（一）肌力评定肌力是指肌肉收缩的力量。
肌力测定对肌肉骨骼系统、神经系统病损，尤其对周围神经系统病损的功能评估十分重要。
在养老机构康复中主要应用手法肌力检查。
手法肌力检查(MMT)这种方法简便易行。
根据肌肉活动能力及对抗阻力的情况，按肌力分级标准来评估受检肌肉或肌群的肌力级别。
1 .肌力分级标准采用六级分级法，见表01。
表01 肌力分级标准2 .注意事项(1)检查前用通俗的语言给予解释，做必要的示范，取得老人的配合；(2)采用正确的测试姿势和体位，固定近侧关节，防止代偿运动；(3)选择适当的测试时间，疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行；(4)测试时应左右比较，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更应作对侧的对比观察；(5)对患高血压和心脏疾病的老人不宜持续地等长收缩，避免引起不良反应。
老年护理与康复服务作业指导书
老年护理与康复服务作业指导书第1章老年护理与康复服务概述 (3)1.1 老年护理的定义与意义 (3)1.2 康复服务的内涵与目标 (3)1.3 老年护理与康复服务的关系 (4)第2章老年人生理变化与护理要点 (4)2.1 老年人生理特点 (4)2.2 常见老年疾病的护理 (5)2.3 老年人生活护理要点 (5)第3章老年人心理特点与心理护理 (5)3.1 老年人心理特点 (5)3.2 老年心理疾病识别与干预 (6)3.3 心理护理方法与技巧 (6)第4章老年人营养与饮食护理 (7)4.1 老年人营养需求 (7)4.1.1 能量需求 (7)4.1.2 蛋白质需求 (7)4.1.3 脂肪需求 (7)4.1.4 碳水化合物需求 (7)4.1.5 维生素和矿物质需求 (7)4.1.6 水分需求 (7)4.2 老年人饮食原则与搭配 (7)4.2.1 饮食原则 (7)4.2.2 饮食搭配 (8)4.3 营养不良与营养过剩的护理 (8)4.3.1 营养不良的护理 (8)4.3.2 营养过剩的护理 (8)第5章老年人运动康复 (8)5.1 运动康复的作用与原则 (8)5.1.1 作用 (8)5.1.2 原则 (9)5.2 老年人运动项目选择与指导 (9)5.2.1 运动项目选择 (9)5.2.2 运动指导 (9)5.3 运动康复的评估与调整 (9)5.3.1 评估内容 (9)5.3.2 调整方法 (10)第6章老年人日常生活能力训练 (10)6.1 日常生活能力评估 (10)6.1.1 观察法：通过观察老年人在日常生活中的表现，了解其独立完成各项活动的能力。
(10)6.1.2 问卷调查法：采用标准化问卷，了解老年人日常生活能力的现状。
(10)6.1.3 量表评估法：运用专业评估量表，对老年人的日常生活能力进行量化评估。
. 106.2 生活能力训练方法 (10)6.2.1 功能训练：针对进食、洗漱、穿衣等具体生活技能进行训练。
老年病患者康复护理
1．情绪与情感 2．认知能力 3．压力与应对能力
（三）社会功能及综合反应能力 （四）生活质量综合评估
三、康复护理措施
（一）防御反射减退而引起的功能障碍
1 .环境改造 2 .床铺的选择 3 .预防跌倒 4 .预防误吸 5 .预防骨质疏松
三、康复护理措施
（二）脏器之间储备功能降低及互相协调能力减退而引起的功能障碍 1. 早期发现疾病征象 2. 适宜的活动 3. 老年病人要学会活动量的自我监测
1. 防御反射减退而引起的功能障碍
（1） 应激能力下降 1）老年病人自身感知觉能力减退 2）老年病人自身防御反应能力减退 （2） 骨质疏松 1）老年病人骨折后愈合缓慢，遗留功能障碍 2）骨质疏松是老年病人容易发生骨折的重要原因 （3） 误咽 1）哽噎 2）误吸
一、概述
（一）常见功能障碍
2. 脏器之间储备功能降低及互相协调能力减退而引起的功能障碍 （1） 延迟反应 （2） 储备功能减退 1）老年病人的脏器功能减退首先就是储备功能减退 2）老年病人体育活动应适度 3）老年病人不宜做需要暴发力、需要暂停呼吸、屏气太久的活动
一、概述
（一）老年病人常见功能障碍
5. 排尿障碍
（1）排尿不畅 （2） 尿失禁
6. 睡眠障碍 7. 退行性骨关节炎 8. 老年性痴呆
二、康复护理评定
（一）ADL评定
主要采用Katz日常生活功能指数评价表，此量表将ADL功能分为6个 方面，即进食、更衣、沐浴、移动、如厕和控制大小便，以决定各项功 能完成独立程度。
（一）预防致残性损伤和疾病 （二）控制原发疾病和功能障碍的发展 （三）预防合并症及继发的功能障碍 （四）恢复功能性活动的能力 （五）训练老年病人使之能适应周围环境 （六）调整和改变周围环境的条件，以利于老年病人全面康复 （七）教育老年病人、家人和公众，正确对待老龄、残疾和老
老年康复护理
3.心理护理 康复训练需坚强的意志，持之以恒 的精神，老年患者本来心理较为脆弱， 容易对疾病的恢复或残疾的训练丧失信 心，又因康复短期效果不明显，常导致 老年患者不愿参加康复治疗。护士应及 时、正确发现老年患者的心理变化，开 展心理护理，与老年患者及其家属一起 冷静、全面的分析康复的意义、目前的 困难、共同努力的方向，减轻其压力， 消除其烦恼，使老年患者主动参与康复 训练。
病情稳定
领导
老年康复分类
急性 康复地点 医疗风险 医院 高 亚急性 康复院 中 慢性 护理院 低 慢性 门诊 稳定 慢性 家庭 稳定
康复护理 需求
预期结果 多学科治 疗 看医生 宣教
复杂、多变
需要进一步康 复
3h/天， 5天/周
中
回归社区
1-3h/天， 5天/周
普通
回归社区
1-3h/天， 5天/周
移动动作训练
当老年人因某种功能减 退引起了移动障碍时，尽早、尽快地通 过借助手杖、拐杖等学会独立完成日常 生活的活动，可达到防止费用，恢复患 肢的功能的目的。 1.床上移动：偏瘫老人，可将双手交叉 在一起，上肢伸展，先练习前方上举， 并练习伸向侧方。在翻身时交叉的双手 伸向翻身侧，同时屈曲的双腿倒向该侧 至侧卧位，然后反向到仰卧位。再向另 一侧翻身。
2.开展预防性及治疗性的康复训练： 老年人因外伤、疾病，退行性病 变易发生并发症，因此为缩短病程、减 少后遗症，防止或减少可能发生的功能 障碍，进行预防性的康复。如：胃溃疡 愈合期的老年患者，为防止长期卧床引 起的肢体功能下降，可在跑步机上运动， 或打太极。
对功能障碍已形成的老年人，根据 具体情况进行特殊的康复锻炼以恢复和发 挥残余功能与代偿功能，尽可能保留其生 活自理能力，此为治疗性康复。根据护理 评估所得的资料，详细分析功能障碍或可 能发生功能障碍与个人体质、家庭、社会、 经济条件的关系，根据老年人实际情况， 选择不同的康复训练计划。如：偏瘫老人， 从训练手的抓、握及腿的伸、曲功能，到 训练自主吃饭、站立，最后能行走，料理 自己的日常生活，从简单到复杂，循序渐 进。
第七章老年人的康复_护理
1981年WHO医疗康复专家委员会将康 复定义为“康复是采取一切措施以减轻残疾 以及因残疾带来的后果，提高残疾人的才智 和功能，使他们重返社会。”
康复护理学是综合地应用医学的、社会的、
教育的、护理的措施对由于损伤、急慢性疾 病和老龄造成功能障碍的人进行训练和再训 练，使其活动能力以及心理健康达到尽可能 高的水平的学科。
（二）康复护理观察与评估
1、病情观察与记录：老年患者合并症多，病 情复杂多变。老年人感觉迟钝，反应差，临床 表现不典型，容易发生误诊、漏诊、延误治疗。
护士应具备高度的责任心，与老年患者及家属 保持良好的关系，认真观察老人的病情变化， 认真做好记录，提供给其他康复医疗人员。
2、衰老的观与评估
常用于测量平衡的方法有： ①观察法：单腿直立法和Ronberg检查法 ②量表评定法：如Berg平衡量表、Tinetti量
表 ③平衡测试仪评定法。
协调的测量方法常用手、脚及肌肉的配合程 度来测量，如指鼻试验、跟膝胫试验、轮 替试验等。
5、语言及言语功能评定
语言是人类特有的认知功能和交际工具。 语言符号要在大脑中进行加工、处理，因 此脑是语言的基础。言语是指应用声音来 交流的口语，需要发音器官的协调运动共 同发出。
老年康复护理的目标：最大限度的保存老 年人的日常独立生活能力。
第一节 老年人的康复护理
一、康复护理的内容 康复及康复护理 康复（rehabilitation）一词最早来源于 中世纪的拉丁语，由“re”“habilis”和 “action”组成，“re”是重新的意思 “habilis”是使之得到能力或适应的意思， “action”是行为或状态的结果，所以 rehabilita-tion有“重新获得能力”“恢复 原来的地位、权利、身份、财产、名誉、 健康及正常生活”以及“重新获得能力” 的含义。
失能老人康复护理培训计划
失能老人康复护理培训计划一、培训目的随着我国人口老龄化趋势的不断加剧，失能老人的数量也在逐渐增加。
为了能够更好地满足失能老人的康复护理需求，提高护理人员的综合护理水平和服务质量，特设计本培训计划。
通过本培训计划，希望能够使护理人员掌握失能老人康复护理的基本理论知识、专业技能以及实际操作能力，提高护理人员的综合素质，提供更加全面、专业的康复护理服务。
二、培训对象该培训计划主要面向康复机构和护理院的护理人员，包括护士、护工等相关人员。
三、培训内容1. 失能老人的定义与特点失能老人是指由于慢性疾病或年老体衰所致，生活自理能力丧失或部分丧失的老年人。
他们通常需要进行康复护理，以提高生活质量和功能能力。
本阶段将介绍失能老人的定义、特点、分类以及康复护理的基本理念。
2. 失能老人的康复护理评估在进行康复护理时，首先需要对失能老人的生活活动能力、认知和情绪状态、社会支持系统等方面进行全面评估，以制定科学合理的护理方案。
本阶段将介绍如何进行失能老人康复护理评估，包括评估工具、方法和注意事项等内容。
3. 失能老人的营养护理老年人由于身体机能下降、疾病影响等因素，容易出现营养不良的情况。
本阶段将介绍如何进行失能老人的营养评估，制定个性化的饮食方案，预防和治疗营养不良等内容。
4. 失能老人的康复护理技术包括日常护理技术、康复训练技术、体位转换技术、理疗技术等内容。
通过掌握这些技术，能够更好地提高失能老人的生活质量和功能能力，延缓病情恶化。
5. 失能老人的心理护理失能老人容易出现情绪低落、抑郁、焦虑等问题，因此，护理人员需要具备相应的心理护理能力，帮助失能老人缓解负面情绪、保持积极心态。
6. 失能老人的康复护理安全在进行康复护理时，安全是首要考虑的问题。
本阶段将介绍康复护理中的常见意外和并发症，以及如何预防和处理各种意外和并发症。
7. 失能老人的社会支持和康复护理的终末关怀在进行康复护理的过程中，社会支持和家庭关爱对于失能老人的康复效果至关重要。
大雪节气如何保护老年人健康
大雪节气如何保护老年人健康大雪节气是中国二十四个节气之一，通常出现在每年的11月下旬至12月中旬。
在这个节气里，寒冷的气温和降雪的天气对老年人的健康有着一定的影响。
为了保护老年人的健康，以下是一些保健措施和注意事项。
一、保持适当的室温寒冷的冬天对老年人来说会增加很多健康风险，特别是对那些患有慢性疾病或免疫能力较弱的人来说。
保持室内温暖是非常重要的。
老年人的家庭应该安装暖气设备，如暖气片或空调，并确保温度适宜，不要让老年人长时间处于低温环境中。
二、注意衣着保暖保持适度的衣着对老年人来说至关重要。
穿足够的衣服，包括保暖内衣、长袖衬衫、毛衣等，以防止寒冷空气对身体的直接伤害。
此外，戴帽子、围巾和手套也能提供额外的保暖。
对于老年人来说，脚部护理也非常重要。
选择适合的保暖鞋和袜子，以防止脚部受寒。
三、加强营养摄入在大雪节气，由于室外活动减少和食欲不佳，老年人的营养摄入可能会受到一些限制。
因此，给老年人提供充足的营养尤为重要。
饮食中应包含各种营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等。
尽量选择易于消化的食物，同时控制适量，避免过度饮食。
四、适量运动尽管天气寒冷，老年人仍然应该适当增加户外活动时间。
适度的运动有助于促进血液循环、增强免疫力和保持身体灵活。
老年人可以选择一些适合的室内运动，如太极拳、广场舞或室内健身操等。
此外，注意保持家居环境的安全，尽量减少滑倒摔伤等意外风险。
五、防止感冒和呼吸道感染在寒冷的天气里，老年人更容易感染感冒和呼吸道疾病。
为了预防疾病，老年人应注意保持室内空气流通，并定期进行通风。
此外，避免与病人接触、勤洗手和佩戴口罩也是有效的预防措施。
六、心理关爱与交流大雪节气也是一个值得关注老年人心理健康的时期。
因为天气寒冷，老人们往往会感到孤独和无聊。
家人和社区应加强对老年人的陪伴和关怀，多与他们谈心、交流和陪伴。
这有助于提升老年人的心情和幸福感，有利于身心健康。
综上所述，大雪节气对老年人的健康可能带来一些威胁，但只要我们采取适当的保健措施，就能够减少不良影响。
熊雪红八4卧床不起老年人康复护理
三、体位转移与转换技术 〔2〕向健侧翻身：
患者仰卧，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健足置于患足下方。健上肢带动患上 肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。
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三、体位转移与转换技术 2．床上挪动 〔1〕床上横向挪动：
1〕向上方挪动：健侧立膝，肘部稍屈；用健侧手和脚的力量使身体向上方挪动〔可握床栏杆 〕。
2〕向下方挪动比较困难，需要护士抬起并挪动臀部。
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三、体位转移与转换技术 〔3〕床上坐位前后挪动：
将健侧上肢伸向旁侧支撑，根据手伸出的方式向斜前方、斜前方挪动；将健侧腿的膝部 向旁边伸出；用健手抬起臀部以膝部为支点，使健侧臀部移向旁侧。
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三、体位转移与转换技术
2〕从患侧独立坐起： ①患者从仰卧位转换成患侧卧位。 ②健腿跨过患腿，用健侧上肢横过胸前置于患侧床面上支撑。
在健腿帮助下将双腿置于床缘下。 ④用健手支撑床面，头、颈和躯干向侧上方抬起、坐直。
②
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④
三、体位转移与转换技术
坐位到立位 〔1〕辅助下由坐位到立位：
卧床不起老年人的康复护理 湘雅二医院康复医学科 熊雪红护士长
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学习要求 ❖ 1.熟悉卧床不起老年人的定义。 ❖ 2.掌握抗痉挛体位的摆放、体位转移与转换技术、日常生活自理才能训练。
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1
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2
康复护理措施
3
安康教育
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概述
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老年病人的康复护理
老年病人的康复护理1老年人生理特点老人随着年龄的增长，机体各系统组织器官的生理机能衰退，导致机体调节功能下降，适应能力减退，抗病能力低下，易患各种老年人的常见病、多发病。
其中威协他们健康的主要内科病有脑血管病、心血管病、慢支炎肺气肿、糖尿病等。
2老年人心理特点老年人工作了几十年，从不同的岗位上退下来，由于生活环境、社会地位、经济条件的变化，导致心理状态复杂。
他们中绝大部分人患有老年慢性病，甚至合并两种以上疾病，有些老人还经受丧偶的沉重打击，往往使他们产生生活情绪低落、悲观、恐惧、孤独、易激动、固执、任性等各种各样的心理状态。
3康复护理3．1心理护理：老年人社会阅历、生活经验丰富，自尊心很强，希望得到别人的尊重。
护士应根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同，采取不同的交谈方式，了解其病情、思想顾虑以及心理需求。
做到面带微笑，称呼适当，服务周到，体贴，热切，谈吐亲切，举止文雅。
通过护士的行为、言语、表情和姿势等方法去影响和改变病人的心理状态和行为。
使他们很自然的感受到尊重和重视，从心理上得到满足和温暖。
应主动热情的与病人打招呼，看见病人行走不便应主动上前搀扶，老年人说话不像年轻人流畅，要耐心仔细地听他们讲，不要表现出任何反感和不耐烦；当病人大小便污染床单时，应主动承认自己工作不周到，并及时给与更换清洁床单，从而减轻病人的心理负担。
在医源性疾病中语言是既治病又致病，因此我们在工作中避免生、冷、硬、顶、推的现象，对病人提出的问题，不要以不知道而告终。
避免使用那些刺激性、暗示性的语言，不要强制责难，如同亲人一样尊重他们，让病人又不是亲人胜似亲人的感觉。
3．2病情观察：老年人多患有两种以上的疾病，多脏器的病理改变，导致病情复杂多变；他们神经系统功能低下，感觉迟钝，反映差，常自觉症状轻微，临床表现不典型，主诉又不确切，容易发生误诊、漏诊、延误治疗。
因此护士应具备高度的责任心和临床经验，在工作中视听结合，即要耐心听取病人主诉，善于观察，去假存真。
老年康复的建议
老年康复的建议全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：老年人在进入老年阶段后，身体机能逐渐下降，容易出现各种疾病和身体不适。
而老年康复就是针对老年人出现的各种健康问题，通过科学的方法和专业的护理来帮助他们恢复健康，提高生活质量。
以下是一些建议，帮助老年人进行康复：饮食要均衡营养。
老年人在进入老年阶段后，由于各种原因，他们的消化吸收能力逐渐下降，容易出现营养不良。
在日常饮食中要注重均衡营养，增加蛋白质和维生素的摄入量，尽量避免高脂肪、高胆固醇和高盐的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持身体健康。
保持适量的运动。
老年人在进行康复过程中，要注意适度进行锻炼，不要过于激烈，以免导致新的健康问题。
一些轻度的有氧运动，如散步、慢跑、瑜伽等，可以帮助老年人增强身体的抵抗力和免疫力，促进血液循环，提高心肺功能，延缓衰老。
保持良好的心态。
老年人在进行康复过程中，要保持积极乐观的心态，克服一切困难和挑战。
心理健康对身体健康同样重要，一些老年人在进入老年阶段后，容易出现抑郁和焦虑等心理问题，影响身体的康复效果。
老年人要学会接受现实，看到积极的一面，与家人和朋友保持良好的沟通，建立和谐的人际关系，保持良好的心态。
定期进行体检。
老年人在进行康复过程中，要保持定期的体检，及时了解身体健康状况，发现问题及时处理。
一些慢性疾病如高血压、糖尿病等，在老年人中较为常见，定期进行体检可以帮助老年人及时发现问题，及时采取措施，减少健康风险。
老年康复是一个长期的过程，需要老年人和家人共同努力，保持健康的生活方式，积极面对挑战，保持良好的心态，定期进行体检，才能让老年人健康快乐地度过晚年。
愿所有老年人都能拥有健康长寿的晚年生活！第二篇示例：老年人是社会中最脆弱的群体之一，他们年纪大了，身体健康也开始出现问题，有些老年人甚至需要进行康复。
老年人的康复不仅要依靠医护人员提供的专业护理，更需要老年人本人和家人的积极配合和努力。
下面就是一些老年人康复的建议。
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目录
1
概述
2
护理评估
3
护理诊断
4 康复护理措施
5
健康教育
多专业团队方式 (Multidisciplinary)
Team Work
护士
家属及照顾者
康复医师
心理谘询师
辅助器具 工程师
义肢矫型师
言语治疗师
患者 营养师
作业治疗师 社工
物理治疗师
康复护理措施
04 03 02
01
05 06 07
08
01 预防并发症 02 物理治疗 03 日常生活能力训练 04 摄食吞咽训练 05 老年慢性疼痛康复护理 06 营养支持 07 心理护理
社会因素 低教育水平 低收入 缺乏家庭支持 缺乏社会支持
心脏病/中风
思维速度
虚弱
虚弱的原因
概述
活动↓ 跌倒 骨质疏松 骨盆骨折
虚弱
功能↓ 住院
失禁 社会活动↓ 中风
恐惧跌倒
养老机构 死亡
虚弱对老年人的影响
目录
1
概述
2 护理评估
3
护理诊断
4 康复护理措施
5
健康教育
护理评估
虚弱老年人的康复护理
熊雪红护士长
学习要求
❖1.了解老年人虚弱的病因、临床表现。 ❖2.熟悉虚弱与虚弱指数的定义，虚弱老年人的护理评估。 ❖3.掌握运动疗法、摄食-吞咽训练、老年人康复工程护理。
目录
1 概述
2
护理评估
3
护理诊断
4 康复护理措施
5
健康教育
概述
中国65岁以上老人人口比例变化趋势
Source：World Population Prospects:the 2004 Revision(2005).
概述
❖高发病率：65岁以上老年人群中发病率为11.0％～14.9％ ，特别是在80岁以上的高龄老年人中非常普遍。
❖老年人虚弱状态是一系列慢性疾病、一次急性事件（如跌 倒、意外伤害等）或严重疾病的后果。
概述
虚弱过 程
概述
食欲减退
体重下降 营养不良 脱水
不活动 恐惧跌倒
疼痛 糖尿病
骨骼肌减少减弱 动脉硬化
概述
2000年
中国人口结构
2050年
Source：World Population Prospects:the 2004 Revision(2005).
概述
❖虚弱状态（frailty）是一组由机体退行性改变和多种慢性 疾病引起的复杂的临床综合征，由年龄、生理功能、疾病状 态、心理因素和社会保障等多种因素共同作用，导致健康累 计损失的结果。
❖虚弱指数是指个体在所有健康测量指标中不健康指标所占 的比例，虚弱指数较高的老人死亡风险较大，同时痛苦死亡 的程度也较高。
概述
❖虚弱状态的表现： ❖骨骼肌减少，肌力减弱 ❖营养不良 ❖体重下降 ❖虚弱、疲乏 ❖动作缓慢、步态减慢 ❖平衡力下降 ❖活动力下降，卧床时间延长 ❖认知能力减退、谵妄、痴呆、意识混乱 ❖神经内分泌功能失调 ❖免疫功能失调
下肢康复机器人
康复护理措施
（二）关节活动范围训练 1.训练方式包括被动关节活动范围训练、辅助-主动关节活 动范围训练、主动关节活动范围训练。 2.关节松动术属于被动运动范畴。 3.注意事项： （1）活动前后观察病人的一般情况，注意重要体征、皮温 、颜色、关节活动范围的变化、有无疼痛等； （2）运动出现疼痛时，酌情调整运动范围并记录治疗效果 ，改进训练方法。
经的生表济安活（情全满MU况性意N、等度SH照。指）顾数及者（老负LS年担I）人及、生居幸活家福质环度量境量评 定表。
目录
1
概述
2
护理评估
3 护理诊断
4 康复护理措施
5
健康教育
护理诊断/问题
❖1.有躯体功能障碍的危险：与增龄性改变和继发性残疾有关 ❖2.生活自理缺陷：与躯体功能障碍及中枢神经功能减退有关 ❖3.活动无耐力：与增龄导致的体力减退有关 ❖4.有受伤的危险：与躯体功能障碍、感觉障碍有关 ❖5.睡眠形态紊乱：与慢性疼痛有关 ❖6.知识缺乏：与缺乏老年康复相关知识有关
❖一、健康史 ❖二、躯体功能状况评估 ❖三、精神心理状况评估 ❖四、社会环境状况评估 ❖五、生活质量评估
包括年龄、性别、肌肉-骨骼系统、 体质指数与肥胖、不良生活饮食习
惯、睡眠、排便习惯、社会因素与 经包济括水运平动、功既能往评史定、（家如族肌史力等评。定、 肌张力评定、关节活动范围测量）、
心肺功能评定、言语评定、日常生 认活知活功动能能评力定评、定情、绪吞与咽情障感碍评评估定、 压力与应对评估等。 社会家庭支持系统、社会心理状况、
康复护理措施
治骨质疏松，改造无障碍环境，加强
看护是预防骨折的有效手段。
康复护理措施
二、物理治疗
肌力增强训练 关节活动范围训练
平衡训练
运动疗法
协调性训练 呼吸训练
体位摆放及体位转移训练
物理治疗
步行训练 医疗体操
电疗法：低频、中频、高频
光疗法
物理因子治疗
磁疗法
热疗法：低温疗法、温热疗法
水疗法
康复护理措施
（一）肌力增强训练 1.根据是否施加阻力分为非抗阻力训练（包括主动运动和主 动-助力运动）和抗阻力训练（包括等张性、等长性、等速 性抗阻力运动）。 2.肌力训练应从助力训练、主动训练、抗阻训练逐步进行。 （1）肌力≤2级，选择助力训练； （2）肌力＝3级，独立完成全范围关节活动； （3）肌力≥4级，渐进抗阻原则进行肌力训练； （4）肌力训练后应观察病人全身心血管反应以及局部有否 不适。
康复护理措施
一、预防并发症 1.预防神经系统损害
中枢神经系统疾病恢复困难，容易导 致老人身体机能明显下降。一旦发生 ，应尽早介入康复治疗，预防并发症 ，尽可能减少运动功能的降低程度。
2.有效慢病管理，去除诱因
定期监测高血压、糖尿病、冠心病等
病人的血压、血糖和血脂等，遵医嘱
3.采取措施，预防骨折
正确用药，保持心情舒畅，勿情绪大 积幅极度治波疗动原，发防病止，脑预血防管跌意倒外；发积生极。防
关节活动范围训练
康复护理措施
（三）平衡训练 1.静态平衡：前臂支撑俯卧位、前臂支撑俯卧跪位、前倾跪 位、跪坐位、半跪位、坐位、站立位（扶平衡杆站立、独自 站立、单腿站立） 2.动态平衡：包括自动动态平衡、他动动态平衡以及动作中 平衡。动态平衡训练是在支撑面由大到小、重心由低到高的 各种体位下逐步施加外力完成。具体可通过摇晃平衡板训练 、大球或滚筒上训练以及通过平衡仪进行训练。 3.训练由易到难，从静态平衡到自动动态平衡，再到他动动 态平衡，注意保护，并逐步减少保护。