医学生必知的30个临床常用公式

医学生必知的30个临床常用公式

1. 平均动脉压（MAP）计算公式

MAP＝舒张压（DBP） 1/3（收缩压SBP 舒张压DBP）

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）

2.血压指数：

血压指数＝踝部血压／上臂血压

正常值：1～1.3

临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0。

3.周围总阻力公式：

周围总阻力=平均动脉压（mmHg）/心输出量（L/min）

正常值约：600～2000

4.氧消耗量计算公式：

氧消耗量（ml/min）= 209*基础热量*体表面积（m2）/60

注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。

5.心排血量计算（行右心导管检查）

心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 动脉血氧含量（VOL%）-混合静脉氧含量（VOL%）]*0.1

正常参考值：>3.5 L/min

6.体循环血流量计算（行右心导管检查）

体循环血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周围动脉血氧含量（VOL%）- 混合静脉血氧含量（VOL%）]* 0 .1

7.肺循环血流量计算（行右心导管检查）

肺循环血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺静脉血氧含量（VOL%）-肺动脉血氧含量（VOL%）]*0.1

8.估计休克程度指标公式：

（1）休克指数=心率（b/min）/收缩压（mmHg）

指数为0.5：血容量正常

指数为1：约丢失20～30%血容量

指数>1：约丢失30～50%血容量

（2）休克度=心率（b/min）/脉压（mmHg）

正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。

9.心胸比计算公式：

心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和（T1 T2）/胸廓最小横位

正常值小于0.5

10.心输出量公式：

心输出量（ml/min）=每搏输出量（毫升/次）*心率（次/分）

正常值4.5～６L/min（静息时）

11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系：

心输出量（L/min）=体循环血流量（L/min）-肺循环血流量（L/min）

12.肾衰指数（RFI）

肾衰指数=尿钠*血肌酐/尿肌酐

正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。

13.肾功能障碍时延长给药间期计算：

患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值（mg/dl）

本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。

14.肌酐身高指数计算：

肌酐身高指数=24小时尿肌酐（mg/dl）/标准身高肌酐*100% 表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。

15. 血尿素氮和肾功能损害程度：

肾功能损害程度血尿素氮值

轻度 25-40mg/dl

中度 40-70mg/dl

重度 70-100mg/dl以上

16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系：

肾脏损害程度内生肌酐清除率(ml/min 血清肌酐(mg/dl)

正常 >80 <1.4

轻 50-80 1.5-1.9

中 10-50 2.0-6.4

重 6.4

无尿 0 >12

17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别：

鉴别项目肾衰少尿期血容量不足期

补液后尿量不增加增加

尿比重 1.010 >1.020

尿沉淀肾小管上皮细胞和管形阴性

尿钠浓度（mmol/l） >40 <20

尿尿素与血肌酐比率 10：1

尿肌酐与血肌酐比率 30：1

血钾直线上升轻度缓慢上升

红细胞压积、血浆蛋白下降上升

18.血浆晶体渗透压计算公式：

血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmol/l) 血钾(mmol/l)] 血糖(mg/dl)/18 非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:严格说血浆渗透压应为：晶体胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计

正常值:280～310毫渗量

临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症；低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等

19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的用量

需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数/2

20.每人每天总热卡需要大致估计公式

总热卡的需要量=1000 (100*年龄卡)

21.成人蛋白质需要量计算

蛋白质提供的热能应占总热能的10～15%

每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5)

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的热能应占总热能的15～20%

每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4 碳水化合物*4]/9 23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)男性女性范围

上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5～12.0

上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0～16.0

上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0～31.0

上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0～32.0

上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0～37.0 上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0～35.0

上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0～37.0 24.潮气量计算公式

预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml

正常值:310～800ml 平均500ml

25.肺活量(VC)预计公式

（1）以年龄、身高预计肺活量

男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄（岁）]*身高(cm)

女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄（岁）]*身高(cm) （2）以身高预计肺活量

男：VC(ml)=25*身高(cm)

女：VC(ml)=20*身高(cm)

（3）以体表面积预计肺活量

男：VC(ml)=2310*体表面积(m2)

女：VC(ml)=1800*体表面积(m2)

正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml

女：1700～3000ml 平均2000ml

26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式