精神病学整理
精神病学笔记
精神病学笔记
知识点框架：
- 精神病学的主要概念与分类
- 常见精神疾病的表现与诊断标准
- 精神疾病的病因与发病机制
- 治疗方法与干预策略
思维要点：
- 老师分析各种精神疾病案例时的推理思路
- 理解不同治疗方法选择的依据及思路
重难点与易错点：
- 区分相似精神疾病的要点（用红笔标注）
- 某些治疗方法的适用范围与注意事项（用蓝笔标注）
补充点：
- 最新研究成果对精神病学理论的影响
- 临床实践中的特殊情况与应对
总结与思考：
- 对各类精神疾病之间关联的理解
- 如何结合实际更好地应用所学知识帮助患者。
精神病学重点整理
精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神病学重点总结
精神病学重点总结精神病学是研究精神障碍的医学科，其研究对象包括各种心理和行为异常，涵盖了焦虑、抑郁、精神分裂、躁狂、心理创伤等多种疾病。
以下是精神病学的重点总结。
1. 精神疾病的定义精神疾病是指由各种因素引起的神经系统功能的异常变化，导致精神活动和行为产生不正常的反应。
具体表现为感知、思维、情感和行为等方面出现明显的障碍，影响日常生活，有害自身和周围人。
2. 精神障碍的分类精神障碍可分为以下几类：神经症类、精神分裂症类、情感障碍类、人格障碍类、心境障碍类、依赖状态、性障碍等。
3. 精神障碍的评估评估精神障碍应该是一个全面的过程，必须包括对患者的个人和家庭状况、历史、思维和情感等方面的详细了解。
可以使用精神评定量表来评估患者，例如贝克抑郁量表、哈密尔顿抑郁量表等。
4. 精神病的治疗方案精神疾病的治疗方案必须根据患者的个人情况确定。
一般的治疗方案包括药物治疗、心理治疗和社交治疗等。
例如利用抗焦虑药物、抗抑郁药物、抗精神病药物等对患者进行药物治疗。
此外，行为治疗、认知疗法、催眠疗法等心理治疗也是一种有效的治疗方法。
5. 精神障碍的预防精神障碍的预防应该从家庭教育、社交和日常生活的健康习惯等方面着手。
建立良好的家庭氛围、锻炼身体、合理饮食等都是有效的预防措施。
6. 精神障碍的急救处理患有精神障碍的患者在紧急情况下需要及时处理。
正常情况下，患者可能会失去对现实的掌控能力，出现自杀或暴力行为。
紧急情况下，我们需要采用安抚和引导的方法来避免事件的发生。
7. 精神病的社会关怀患有精神病的患者需要得到社会的关怀和理解。
社会不应该歧视精神病患者，需要为他们提供适当的工作条件和生活环境。
让患者融入社会和家庭是帮助精神病患者康复的重要因素。
8. 精神病的研究精神病的研究可以为治疗精神病提供更有效的方法。
目前，大多数研究集中于精神病的遗传和治疗两方面。
精神病的研究不仅是治疗患者的原因，也有助于了解人类心理和行为的特点。
总之，精神病学是研究和治疗精神障碍的重要学科，对于我们理解人类的心理和行为有着重要的作用。
精神病学知识点总结
第一章绪论1、精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2、精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征是认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
包括：重性精神病和轻性精神障碍。
3、精神障碍的病因：⑴生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染⑵心理社会因素：应激、人格特征第二章精神障碍的症状学1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为~2、精神症状的判定①纵向比较：与其过去一贯表现相比较，如性格改变。
②横向比较：与大多精神正常人的精神状态相比较，如偶尔的入睡前幻觉。
③应注意结合当事人的心理背景和当时的处境进行具体分析和判断，如“杯弓蛇影”、“草木皆兵”3、精神症状的特点：⑴症状的出现不受意识控制（故意就不是精神症状）。
⑵症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
⑶症状内容与周围客观环境不相称。
⑷症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。
4、常见的精神症状包括：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、情感障碍、意志障碍、动作和行为障碍、意识障碍和自知力障碍。
⑴感知觉障碍1）感觉障碍①感觉过敏：对一般强度的刺激（光、声、触）感受性增高，如更年期综合征。
②感觉减退：感觉阈值增高，对强烈刺激感觉轻微或完全不能感觉（感觉缺失），如木僵、失聪。
③内感性不适：体内产生各种不适和（或）难以忍受异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确定位，可继发疑病观念。
多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态和躯体化障碍。
2)知觉障碍①错觉：对客观事物歪曲的知觉，如谵妄状态。
②幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
A、按其所涉及的感官可分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉。
内脏幻觉：对体内某部位、器官一种异样知觉体验，如肠扭转、心脏穿孔、虫在爬。
精神病学重点整理
1. 应结合病史、临床症状、病程特征及体格检查和实验室检查的结果来作出。 2. 症状特点以下条目表现越多，诊断的信度、效度越高。
(1)思维鸣响，思维插入或思维被撤走以及思维被广播。 (2)各种被动体验；妄想性知觉。 (3)评论、争议性幻听，或来源于身体一部分的其他类型的听幻觉。 (4)与文化不相称的持续性妄想。 (5)原发性妄想、或伴有持久的超价观念、或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。(6)思潮断裂、言语不连贯，或不中肯或词语新作。 (7)紧张性行为。 (8)阴性症状，并非由抑郁症或抗精神病药物治疗所致。 (9)个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。 3. 病程特点 大多为持续性病程 既往有类似发作者对诊断有帮助 首次发作要求在1个月以上的大部分时间内确实存在上述症状条目1~4中至少1个（如不甚明确需2个或多个症状）或5~ 8中至少两组症状群中的十分明确的症状。第9条仅用于诊断单纯型精神分裂症，且要求病期在一年以上。
三、诊断分类系统
1、WHO疾病及有关保荐问题的国际分类（ICD系统） ICD11 课本P43/2、美国精神障碍诊断与统计手册（DSM系统） DSM5 课本 P44 四、精神活性物质（psychoactive
substances）：又称物质、成瘾物质、药物。指能够影响人类心境、情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理生理 状态。
两者的情感障碍有本质的不同 抑郁患者的情感不是淡漠，与周围仍有情感上的交流 紧张型精神分裂症患者表情淡漠，不语不动或伴有违拗和紧张性兴奋 4.与躁狂发作的鉴别 躁狂患者情感活跃、生动，有一定感染力，为“协调”性兴奋 躁狂患者常主动接触别人 分裂症患者为不协调的精神运动性兴奋，动作单调杂乱，有时怪异，与环境刺激不协调分裂症患者虽然行为动作多，但情绪并不高涨甚至呆板淡漠，不主动接触别人 分裂症患者还有持续的思维破裂，幻觉妄想等症状 5.与焦虑、强迫障碍鉴别 焦虑与强迫障碍患者多数有较好的自知力，了解自己的病情变化和处境，求治心切，情感反应强烈。精神分裂症患者早期虽可有自知力，但却不迫切求治，情感反应亦不强烈。分裂症患者的强迫症状常有离 奇、荒谬、多变和不可理解的特点，摆脱的愿望不强烈，无明显痛苦体验 精神分裂症患者有某些其他症状，如情感淡漠迟钝、行为孤僻退缩等 一时难以诊断者，尤其是儿童青少年患者，则需要- - -定时间的随访观察，切忌轻易做出精神分裂症的诊断 对药物的治疗反应有时也可为诊断提供参考价值 6.人格障碍 详细了解患者的生活、学习经历，追溯到童年时期 人格障碍是一个长期、持续、固定的情绪、行为模式，是一个量的变化，一般无精神病性症状精神分裂症的病前病后有明显的转折，情感和行为有质的异常， 精神分裂症具有某些重性精神病性症状 （五）治疗原则
精神病学知识点
精神病学知识点精神病学是研究和治疗精神疾病的学科，涉及到人类思维、情绪和行为等方面的问题。
以下是一些精神病学的常见知识点。
1. 精神病的定义和分类精神病是一种严重影响人的思维、情绪和行为的疾病。
根据国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM），精神病可以被分为多种类型，例如抑郁症、精神分裂症、焦虑症等。
2. 精神病的症状和病程不同类型的精神病有着不同的症状和病程。
例如，抑郁症的症状包括情绪低落、失去兴趣和快乐感、睡眠问题等；精神分裂症的症状包括幻觉、妄想、语言和思维紊乱等。
病程指的是疾病的发展过程，可能是急性的、慢性的或间歇性的。
3. 精神病的病因精神病的病因复杂多样，可能包括遗传因素、生物学因素、环境因素以及心理社会因素等。
遗传因素在某些精神疾病中扮演重要角色，例如精神分裂症。
生物学因素涉及神经递质不平衡、脑结构异常等。
环境因素包括生活事件、创伤经历等。
心理社会因素指的是人们的心理和社会环境对精神健康的影响。
4. 精神病的诊断和评估精神病的诊断需要根据患者的症状、病程和体征等进行综合评估。
此外，心理评估工具，如病史采集、临床访谈、心理测试等也是精神病诊断的重要手段。
专业医生通常采用标准化的诊断标准，例如DSM-5，来确定是否患有精神疾病。
5. 精神病的治疗方法精神病的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗主要使用抗精神病药物、抗抑郁药物和抗焦虑药物等来减轻症状。
心理治疗可以采用认知行为疗法、精神动力学疗法、家庭疗法等，帮助患者理解和应对精神疾病。
6. 精神卫生政策和服务精神卫生政策涉及到精神病的预防、治疗和康复。
许多国家都有建立精神卫生服务的机构和政策，致力于改善精神病患者的生活质量和社会融入度。
例如，精神卫生法的制定、精神卫生院的建设和社区康复服务的发展等。
7. 精神病的预防和促进精神健康预防精神疾病需要从多个方面进行，包括教育、心理支持、提供健康的生活环境等。
此外，加强对精神病患者的关爱和支持，提高社会对精神健康的认知和知识，也对促进精神健康具有重要意义。
精神病学整理汇总
一、绪论1、精神障碍（mental disorders）是一类具有精神活动的障碍，特征为认知、情绪、意志行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害，或增加病人的残疾、死亡等危险。
2、精神病学（psychiatry）是研究精神疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律，以及治疗和预防为目的的一门科学3、医学心理学是以医学为对象形成的应用心理学分支，特别强调整体医学模式，即所谓生物、心理—社会—医学模式(biopsychosocial medical model) 主要任务是研究心理因素在各类疾病的发生、发展和变化过程中的作用，研究心理因素对身体务器官生理、生化功能影响及其在疾病康复中的作用等。
二、精神障碍的症状学1、知觉障碍错觉（Illusion）是对客观事物产生错误的感知，是歪曲的知觉。
以错视、错听多见。
幻觉（Hallucination）指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。
常见幻觉按涉及的感官来分，有：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉按幻觉体验的来源分为：真性幻觉、假性幻觉按幻觉产生的条件可分为：机能性幻听、反射性幻觉、心因性幻觉2、思维障碍思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入和强制性思维、思维化声、思维扩散和思维被广播、象征性思维相互理解，不会将象征当做现实、语词新作、逻辑倒错性思维、强迫观念思维内容障碍：主要表现为妄想。
妄想是由病态逻辑推理和判断的歪曲所致的一种病理性的歪曲信念。
妄想特征：1、虽不符合事实，患者却坚信不疑；2、内容涉及本人，与个人利害有关；3、具有个人独特性；4、妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但有浓厚的时代色彩。
既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
但其行为却不一定受妄想的影响。
妄想分类：1、被害妄想 2 、关系妄想3、物理影响妄想4、夸大妄想5、罪恶妄想6、疑病妄想7、钟情妄想8、嫉妒妄想9、被动悉感3、注意障碍：注意增强、注意涣散、注意减退、注意转移、注意狭窄注意减退：指随意注意和不随意注意的兴奋性均减退。
精神病学考试重点
精神病学复习重点第一章绪论1. 精神病学:是临床医学的一个分支,是以研究各种神经疾病的病因、发病机制、临床表现、疾病的发生发展规律以及治疗和预防为目的的一门学科。
2. 健康：健康不仅是指没有疾病或残缺，而应包括躯体、心理和社会功能的完好状态。
第二章精神疾病病因学分类与诊断1. 19世纪中叶，随着自然科学的发展以及临床资料的积累，Griesinger于1884年指出了精神病是由于脑病变所致，精神病学从此进入现代精神病学的发展阶段，其代表人物是德国精神病学家克雷丕林。
他以临床观察为基础，以病因学为根据，提出了临床分类学原则。
2. 1951年出版了粟宗华著的《精神病学概论》，这是新中国成立后的第一部精神病学著作。
精神病学病因（与疾病有关的各种致病因素）：生物因素（遗传因素、素质因素、性别和发病年龄）、心理因素、社会环境因素。
第三章精神障碍症状学1.感觉：是人们认识事物的第一步，是客观刺激作用于感觉所产生的最简单的感受，它反映事物的个别属性。
2.知觉：是一事物的各种不同属性反映到脑中进行综合，并结合以往经验，在脑中得到整体的映像。
3.感觉过敏：对体内外刺激的感受性增高。
对一般强度的刺激，如感到阳光特别耀眼，轻声的关门声感到震耳，普通的气味感到异常浓烈刺鼻，躯体上轻微不适感到异常难忍。
多见于神经症、更年期综合征、感染后的虚弱状态等。
4.感觉减退：对外界的刺激感受性降低。
如强烈的疼痛，或者难以忍受的气味，只有轻微的感觉。
严重时对外界刺激不产生任何感觉（感觉消失）。
感觉减退和消失多见于神经系统疾病。
多见于疲劳瞌睡状态、抑郁状态、木僵状态以及癔症和催眠状态。
5.感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。
如对凉的刺激反而产生热感。
多见于癔症。
6.内感性不适：躯体内部产生各种不舒适、难以忍受的、异样的感觉，难以言表、难以定位的不适感。
7.错觉：是对外界真实刺激的错误感知。
8.幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验。
精神病学复习资料
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1. 精神障碍的分类：
- 精神分裂症
- 心境障碍（包括抑郁症、躁郁症等）
- 焦虑障碍
- 心理因素相关障碍（如身体形式障碍、进食障碍等）
- 成瘾障碍（如酒精成瘾、药物成瘾等）
- 人格障碍
- 神经症
2. 精神分裂症：
- 症状包括幻觉、妄想、思维、情感和行为方面的障碍
- 分为正性症状和负性症状
- 治疗包括抗精神病药物和心理治疗
3. 抑郁症：
- 症状包括悲伤、无助感、自责、睡眠和食欲改变等
- 治疗包括抗抑郁药和心理治疗
4. 躁郁症：
- 症状包括情绪波动、活动量增加、自信心增强、睡眠和食欲改变等
- 治疗包括抗躁症药和心理治疗
5. 焦虑障碍：
- 症状包括紧张、害怕、恐惧、心悸、出汗等
- 包括广泛性焦虑障碍、恐惧症和强迫症等
- 治疗包括抗焦虑药和心理治疗
6. 人格障碍：
- 包括边缘型、孤独型、好斗型、依赖型等
- 治疗包括心理治疗和行为疗法
7. 成瘾障碍：
- 如药物、酒精、赌博等
- 治疗包括戒断和康复治疗
8. 神经症：
- 症状包括焦虑、强迫、恐惧、躯体化、社交困难等
- 治疗包括心理治疗和药物治疗
总之，精神病学是研究精神障碍的科学，需要快速诊断和进行治疗，以帮助患者恢复正常生活。
精神病学知识点
精神病学知识点1、精神病学（psychiatry）：是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病的发展规律以及治疗和预防的一门学科2,精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能的损害。
精神障碍包括：重性精神障碍、轻性精神障碍。
一、精神障碍的生物学因素：1、遗传因素：2、感染二精神障碍的心理社会因素：1、应激2、人格特征与精神障碍精神障碍的分类与诊断标准诊断标准，是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化的形式列出的一种标准化条目。
国内临床常用的三个分类诊断标准ICD-10：国际疾病分类DSM-Ⅳ：美国的精神障碍分类系统称为【精神障碍诊断与统计手册 17类CCMD-3：中国精神疾病分类及诊断标准。
10类DSM－Ⅳ系统精神障碍分类类别如下：１．通常在儿童和少年期首次诊断的障碍２．谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍３．由躯体情况引起，未在他处提及的精神障碍４．与成瘾物质使用有关的障碍５．精神分裂症及其他精神病性障碍６．心境障碍７．焦虑障碍８．躯体形式障碍９．做作性障碍10．分离性障碍11．性及性身份障碍12．进食障碍13．睡眠障碍14．未在他处分类的冲动控制障碍15．适应障碍16．人格障碍17．可能成为临床注意焦点的其他情况精神检查面谈检查的目的：1、获取必要信息以便确立诊断；2、从完整的人的角度了解病人；3、了解病人所处的环境；4、形成良好的医患治疗关系；5、向病人进行初步的精神卫生宣教，让病人了解自己的病情。
一、面谈检查的步骤：1、开始：（1）不受干扰的环境：（2）落座：（3）自我介绍2、深入：（1）以开放性交谈为主：（2）主导谈话：（3）非言语性交谈3、结束病史采集重点：现病史（5）1、发病条件和原因：2、起病急缓及早期症状：3、疾病发展及演变过程：4、病时的一般情况：5、既往与之有关的诊断、治疗用药及疗效详情。
1、精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为精神症状。
精神病学整理
第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方而的问题，特征为情绪、认知、行为等方而的改变，伴有痛苦体验和/或功能损害病因：大多数所谓功能性精神障碍没有淸楚的病因与发病机制，也无明显的体征和实验指标异常。
但是，我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素的相互作用的结果危险因素：先于疾病存在的生物、心理、社会因素，能增加疾病发生的可能性疾病结果：发生在疾病之后的情况生物学因素：可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤.营养不良.毒物等心理社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养冇方式、社会阶层.社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一•感知觉障碍：感觉&知觉感觉：对事物个别属性的反映。
知觉：某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。
感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍：错觉：对客观事物歪曲幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物O幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻听.幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉1 •真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉2•假性幻觉：存在于自己主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉3•特殊类型幻觉：功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）（09考题）：视物变形.空间知觉障碍、周围环境改变感、自身妪体结构的感觉障碍精神症状的共同特点: 不受病人意识的控制:与客观环境不相称：多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征：具体性、目的性、实践性、逻辑性1.思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍：思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍：思维松弛、破裂性思维：语词杂拌（woTdSahd）.思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散.思维云集2•思维逻辑性障碍^病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维（09考题）:属于槪念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者本人解释，他人无法理解。
精神病学重点整理
1、心理社会因素与精神疾病的关系2、精神分裂症后抑郁指什么，有什么特点3、精神分裂症，青春型，单纯型，偏执型，紧张型，有什么特点，以及如何鉴别4、躁狂症病人睡眠不好时，有什么特点（入睡困难多梦，早醒，睡眠时间减少……）5、躁狂和抑郁发作，至少要几次循环（没听清……）6、癔症与什么有关7、恐惧症怎么治疗8、什么是被广播，思维散漫，关系妄想9、自杀最多的疾病是什么10、什么是思维奔逸，思维散漫，11、思维赘述与思维虚构有什么不一样12、重度智力发育迟滞是多少分，轻度多少分13、精神分裂症的特征性症状有哪些14、错觉在神马情况下产生15、思维贫乏主要诊断为什么16、烦躁、幻觉、心悸心慌情绪紧张，运动不安带有什么特点17、精神疾病产生的病因有哪些18、精神医学的分支科学有哪些19、什么是精分的阴性症状，阳性症状20、什么是自知力，发育迟滞，应激障碍，思维中断，思维奔逸21、抑郁症的特点22、躁狂症的特点以及诊断标准23、抗精神病药常见的副作用有哪些24、神经症有什么共同特点25、精神分裂症分为哪些型，有哪些症状，选用哪些药物治疗26、心身疾病的概念常见的心身疾病有哪些27、躯体疾病所致精神障碍常见的症状28、神马是空间感知障碍，时间感知综合障碍29、情绪低落，强制性哭笑，情感倒错常见于哪些疾病30、情感性障碍的临床表现31、恐惧症常见的原因有哪些32、焦虑障碍有哪些症状特点33、哪些是精神分裂症有诊断价值的症状34、什么叫做痴呆综合征，超价观念，综合道教认知疗法？（目前没整明白是什么，音译过来的）35、什么叫做心理治疗，病理性象征性思维，幻觉，逆行性遗忘，顺行性遗忘，木僵，记忆障碍，错构，虚构，同样痴呆，情绪高涨，情绪低落，思维破裂，妄想，刻板语言，强迫思维，强迫行为，七情，六淫，等级诊断，五神脏，创伤后应激障碍，适应障碍，急性应激相关障碍，防御机制，36、什么叫酒精中毒，慢性酒精中毒，急性酒精中毒37、什么叫抑郁症的生物学症状，被控制感，错觉，幻觉，似曾相识，精神运动性兴奋，精神运动性迟滞，思维贫乏，易激惹，儿童品行障碍38、什么叫木僵，以及木僵的分类39、什么叫意志增强，意志减弱，儿童孤独症，中西医结合精神病学，自我意识障碍40、什么叫精神发育迟滞41、脑与精神活动之间的关系42、什么叫做躯体化障碍，定向障碍，恶性症状群，电休克治疗，情感协调障碍43、什么叫等级诊断，痴呆综合症，谵妄大家好好复习哈！。
2024年度《精神病学》讲义教案知识点整理
2024/3/23
02 03
精神分裂症与双相情感障碍的鉴别
精神分裂症以思维、情感和行为等多方面的障碍为主要表现，而双相情 感障碍则以情感高涨与低落交替出现为主要特征。两者在症状和治疗上 有所不同。
神经症与人格障碍的鉴别
神经症主要表现为焦虑、恐惧或强迫性的思维或行为，而人格障碍则指 明显偏离正常且根深蒂固的行为方式。两者在病程和症状上有所不同， 但也可能存在重叠。
分子影像学研究
3
结合PET等技术探讨精神疾病中神经递质、受体 等分子的异常，如多巴胺D2受体在精神分裂症 中的表达异常。
2024/3/23
21
THANKS
感谢观看
2024/3/23
22
认知理论
关注个体的思维过程和认 知结构，以及这些过程如 何影响情绪和行为。
16
精神疾病的心理评估与诊断
评估过程
包括临床访谈、心理测验、观察 和行为评估等多种方法，以收集 关于患者症状、病史、家庭背景
等方面的信息。
2024/3/23
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）或美国 精神障碍诊断与统计手册（DSM ）等权威分类系统，对精神疾病进 行标准化诊断。
《精神病学》讲义教 案知识点整理
xx年xx月xx日
2024/3/23
1
2024/3/23
• 精神病学概述 • 精神疾病的分类与诊断 • 精神疾病的症状与治疗 • 精神疾病的心理学研究 • 精神疾病的神经科学研究
目录
2
01
精神病学概述
2024/3/23
3
精神病学的定义与研究对象
精神病学的定义
精神病学是研究精神疾病的病因、发 病机制、临床表现、诊断、治疗及预 防的一门医学科学。
精神病学总论知识点
Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse精神病学总论精神病学：是医学的组成部分，是研究精神疾病的病因，发病机制、临床症状、病程转归、诊断及防治的临床科学。
精神病：是指在认知、情感、意志行为等方面的明显障碍，不能正确反应客观现实，不能适应社会生活，危害自身和社会行为者，又称为重性精神病。
这类病人无自知力，不承认有病，对病态思维，感知、情感、行为无批判能力。
精神疾病；是各种原因，如遗传、各种生物学、工业化因素、心理社会因素等使大脑功活动发生紊乱或削弱、导致认知、情感、意志、行为精神活动不同程度障碍的疾病。
分类：1、精神活动紊乱（包括重性功能性精神病、器质性精神病）2、精神活动削弱（轻性精神病，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、疑病症、瘠病、躯体形式障碍等）3、精神发育迟滞4、人格障碍5、心身疾病（心理生理障碍）二、精神病学与临床各科的关系：1、神经内科常见的疾病，癫痫、帕金森病、肝豆状核变性、脑炎等等。
2、神经外科疾病脑外伤、脑肿瘤等。
3、内科疾病4、中毒、感染四、精神疾病的病因：1、遗传因素：家寄、双生子、寄养子研究。
2、躯体因素3、心理社会因素4、性格五、精神疾病的分类：①CCMD—3。
②ICD-IO③DSM—IV精神疾病症状学；精神障碍主要表现为精神活动异常，包括认知、情感、意志行为等方面的异常。
临床称为精神症状。
常见精神症状一、认知及认知障碍（一）感觉、知觉及其障碍：①感觉（SenSation）：是客观事物作用于感觉器官在人脑中产生的对个别属性的反应。
如形状、颜色、重量、气味等等。
②知觉（perception）：是客观事物的各种属性（大小、颜色、重量等），通过感觉器官在人脑中综合起来，并借助于以往的经验，形成一个完整的印像。
感觉障碍：1、感觉减退2、内感不适3、感觉倒错知觉障碍：1、错觉：是对客观事物完全歪曲的知觉2、幻觉：是一种虚幻的知觉，没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。
精神病学 复习重点
精神病学重点1精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2精神病理学：作为精神病学最基础的部分，它以心理学为基础，对异常思维、情感体验、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的内在联系及其与深层心理活动等的关系。
3以记忆为例来说明脑的可塑性：人们对各种经历的记忆最初保存在海马，运动记忆主要在纹状体，而情绪记忆则在其他区域（如杏仁核）编码。
4新世纪精神卫生的服务对象：各种适应不良行为、轻型精神障碍、药物酒精依赖、心身疾病、儿童老年心理卫生问题。
5精神病院的现代化前景：实行院内园林化、室内家庭化、管理开放化、治疗多元化。
第二章精神障碍的分类与诊断标准6精神障碍诊断标准：是将疾病症状按照不同的组合，以以条理化形式列出的一种标准化条目。
包括内涵标准和排除标准。
内涵标准又包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标，其中症状学指标是最基本的，又分必备症状和伴随症状。
第三章精神障碍的症状学（简答）7精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称为~。
8精神障碍的症状学：又称精神病理学，是研究精神症状及其产生机理的学科。
9判断精神活动正常与否：①纵向比较：与其过去一贯表现比较，精神状态改变是否明显。
②横向比较：与大多数正常人的精神状态比较，差别是否明显，持续时间是否超出一般限度。
③应注意结合当事人的心理背景和当时处境具体分析判断。
（是否符合当时当地的习俗规范；是否符合客观现实；是否有不可理喻的行为表现。
心理活动是否与环境协调统一；心理活动自身是否协调统一；人格是否相对稳定、完整。
）观察精神症状时，不但要观察精神症状是否存在，还要观察其出现频度、持续时间和严重程度。
精神症状一般不是随时随地表现出来，因此必须进行仔细观察和反复检查。
精神检查的主要方法是交谈和观察，能否发现患者的精神症状，特别是某些隐蔽的症状，常取决于医患关系及检查技巧，根据短暂、片面观察所作出的结论，很容易漏诊和误诊。
精神病学整理总结
绪论第一节概述1.精神病学：是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
2.精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和/或功能损害。
精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有明显幻觉妄想的精神病性障碍，外围是一些神经症性疾病。
3.精神障碍的病因学：精神障碍的生物学因素：遗传与环境因素、神经发育异常、感染；精神障碍的心理、社会因素：应激与精神障碍（急性应激反应和创伤后应激障碍）、人格特征与精神障碍（人格为个体在日常生活中所表现出的总的情绪和行为特征）4.精神健康：成功履行精神功能的一种状态，能产生建设性活动、维持良好的人际关系、调整自己以适应环境。
5.ICD－10主要分类类别为：F00-F09器质性（包括症状性）精神障碍；F10-F19使用精神活性物质所致的精神和行为障碍；F20-F29精神分裂症、分裂型及妄想性障碍；F30-F39心境（情感性）障碍；F40-F49神经症性、应激性及躯体形式障碍；F50-F59伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征；F60-F69成人的人格和行为障碍；F70-F79精神发育迟滞；F80-F89心理发育障碍；F90-F98通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍；F99待分类的精神障碍。
MD中国精神障碍分类：0器质性精神障碍；1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍；2精神分裂症（分裂样）和其他精神病性障碍；3情感性精神障碍；4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症；5心理因素相关心理障碍；6人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍；7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍；8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍；9其他精神障碍和心理卫生情况。
第二章精神障碍的症状学第一节概述1.精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来。
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第一章绪论精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题, 特征为情绪、认知、行为等方面的改变, 伴有痛苦体验和/或功能损害病因：大多数所谓功能性精神障碍没有清楚的病因与发病机制，也无明显的体征和实验指标异常。
但是, 我们知道精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化)因素的相互作用的结果危险因素：先于疾病存在的生物、心理、社会因素，能增加疾病发生的可能性疾病结果:发生在疾病之后的情况生物学因素：可分为遗传、神经发育、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等心理社会因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等均构成影响疾病的心理社会因素第二章精神障碍的症状学一．感知觉障碍:感觉&知觉感觉：对事物个别属性的反映.知觉:某一客观事物的各种属性，作为一个整体的综合的映象在大脑中的反映。
感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、内感性不适知觉障碍:错觉：对客观事物歪曲幻想性错觉：把实际存在的事物，通过主观想象，错误的感知为与原事物完全不同的事物。
幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。
幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉1。
真性幻觉：来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉2。
假性幻觉：存在于自己主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉3.特殊类型幻觉：功能性幻觉、反射性幻觉感知综合障碍（非幻觉性知觉障碍）（09考题）:视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍精神症状的共同特点：不受病人意识的控制；与客观环境不相称；多伴随有痛苦的体验；引起社会功能损害二、认知障碍思维的特征:具体性、目的性、实践性、逻辑性1．思维联想过程障碍：思维联想活动量和速度的障碍：思维迟缓、思维奔逸、病理性赘述、思维贫乏思维联想连贯性障碍：思维松弛、破裂性思维：语词杂拌（word salad）、思维不连贯、思维中断、思维插入、思维扩散、思维云集2．思维逻辑性障碍：病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维象征性思维（09考题）：属于概念转换，患者以无关的具体概念代替某一抽象概念,不经患者本人解释，他人无法理解。
3．思维内容障碍:妄想（09考题）：在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念.包括：1.妄想内容与事实不符，缺乏客观现实依据,但患者仍然坚信不疑2.妄想内容涉及患者本人,且与本人有利害关系3.妄想内容具有个体独特性,是个体的心理现象,并非集体信念4.妄想内容与患者的文化背景和经历有关被害妄想、关系妄想、特殊意义妄想、被控制妄想、思维被洞悉感、物理影响妄想、虚无或否认妄想、非血统妄想、夸大妄想：有非凡的才智和权势。
罪恶妄想:有罪恶感.嫉妒妄想:认为配偶有外遇。
钟情妄想：被异性钟情。
疑病妄想：贬低自已的健康情况。
继发性妄想:继发于其他心理障碍，可找到心理学的解释。
原发性妄想：直接产生于大脑的某种病理变化,找不到心理学的解释（突然性）超价:是在意识中占主导地位的错误信念，有事实根据。
强迫观念三、注意障碍定义:心理活动对一定对象的指向性和集中.注意的特征：广度、强度、稳定性、选择性。
常见的注意障碍：注意增强、注意焕散、注意减退、注意转移、注意衰退四、记忆障碍记忆增强：病前不能够或不重要的事都回忆得起来。
记忆减退：记忆四个过程都减弱。
遗忘症：回忆的空白。
顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘错构症虚构症五、智能障碍智能可表现为：理解力、计算力、分析能力、创造能力痴呆的定义：指智力发育成熟以后,由于各种原因损害原有智能所造成的智力减退状态.全面性痴呆、部分性痴呆六、定向力障碍定向力：时间、地点、人物、本身状态自知力（09考题）:对精神疾病的判断力、对治疗的态度七、情感障碍情感：对客观事物（与人的高级社会性相联系）的态度体验。
情绪：对客观事物（与个体生物需要相联系）的态度体验。
心境：一种较微弱而持续的情感状态.激情：短暂的、暴风骤雨式的、强烈的情绪体验.心境性质的异常：情感低落、情感高涨、欣快症、易激惹、焦虑、病理性激情心境稳定性：情感淡漠、情感脆弱、心境与思维不协调八、意志障碍意志：意志是自觉地确定目标，并克服困难用自已的行动实现目标的心理过程，人类特有。
意志活动的特点:指向性及目的性、自觉性及坚定性、果断性及自制性常见的意志障碍:意志增强、意志减弱、意志缺乏、意向倒错、矛盾意向九、动作行为障碍1、精神运动性兴奋：整个精神活动增强。
协调性精神运动性兴奋：言语动作增多，与思维情感活动增多相一致,不脱离客观环境。
不协调性精神运动性兴奋：2、精神运动性抑制:整个精神活动减弱。
木僵：言语动作行为抑制。
蜡样屈曲:肢体如蜡一样随意摆布缄默症:不语，可用手示意。
违拗症：对提出的要求不仅没有相应的反应，甚至加以抗拒。
3、刻板动作4、模仿动作5、作态十、意识障碍意识清晰度降低嗜睡:意识清晰度轻度降低，呼叫后能正确交谈。
意识混浊：强烈的刺激才能引起病人的反应、有定向障碍。
昏睡：意识清晰度较前更降低.昏迷：意识完全丧失，对任何刺激无反应。
朦胧状态：意识清晰度下降、范围狭窄。
谵妄状态：意识清晰度下降，并有大量幻觉、错觉不同症状的鉴别：思维贫乏-—思维迟缓思维云集——强迫思维痴呆-—谵妄情感低落-—情感淡漠读心症——思维被洞悉思维破裂—-思维逻辑障碍常见的精神症状综合征：幻觉妄想综合征:以幻觉为主，在幻觉的基础上产生妄想。
两者相互依从,互相影响精神自动综合征：意识清晰状态下,产生假性幻觉、被控制感、被揭露感、强制性思维及系统化的被害妄想、影响妄想等相互联系的综合征.（clerambault)紧张综合征：病人全身肌张力增高而得名。
遗忘综合征：“柯萨可夫综合征精神病性抑郁第三章精神障碍的检查与诊断(单选、是非判断）精神检查的顺序：开始、深入、结束精神状况检查的内容：外表与行为、言谈与思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力第五章器质性精神障碍（1、2分）谵妄:一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征的急性脑病综合征痴呆：痴呆是常见的慢性脑病综合征。
较严重的，持续的认知障碍遗忘综合征：又名柯萨可夫综合征，以记忆减退为主要或唯一临床表现的器质性精神障碍。
病人意识清楚，其它认知功能并无缺损第六章精神活性物质所致精神障碍戒断综合征（09考题):停止使用药物或减少使用药物后或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。
此症状群的表现与所使用的药物的药理作用相反。
精神活性物质（09考题)：指能够影响人类情绪，行为，改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理，生理状态第七章精神分裂症及其他精神病性障碍（简答，填空，选择)4A症状：联想障碍，情感淡漠，矛盾意向，内向性；附加幻觉，妄想精神分裂症中思想联想障碍缺乏（09考题)：思维奔逸和思维迟缓病因与发病机制：遗传、神经发育、神经生化、心理社会因素临床表现：一、前驱期症状心境变化：抑郁、焦虑、激越、情绪不稳等认知改变：奇怪或含糊观念, 学习工作退化感知觉改变(对自身或外界）行为改变：如退缩,兴趣改变、猜疑、角色功能退化等生理功能改变：睡眠、食欲、精力、动机下降等二、显症期症状1．阳性症状幻觉：各种幻觉均可出现，幻听最常见妄想：属于思维内容障碍，时出现频率最高的精神症状之一瓦解症状群：思维形式障碍，怪异行为，紧张症行为,不适当的感情2。
阴性症状：意志减退，快感缺乏，情感迟钝，社交退缩，言语贫乏3.焦虑，抑郁症状4。
激越症状:攻击暴力，自杀5。
定向、记忆、智能6。
自知力临床分型（09考题）：单纯型：青少起病，病程缓慢,以阴性症状为主,青春型：青年期起病,急性,思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现紧张型：青中年起病，急性,表现紧张性兴奋或紧张性木僵偏执型:半数，表现相对稳定的妄想，伴幻觉（幻听）。
中年起病，发展缓慢未分化型：符合精神分裂症标准，有阳性症状，不符合上述类型残留型:过去符合精神分裂症诊断标准，目前阴性症状，无阳性症状精神分裂症后抑郁:过去一年符合精神分裂症诊断标准,目前病情好转但未痊愈时出现抑郁症状诊断要点：症状特点、病程特点、其他特点鉴别诊断:躯体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍药物或精神活性物质所致精神障碍某些神经症性障碍：自知力充分，病史，随访心境障碍妄想性障碍人格障碍治疗：一、药物治疗1.一般原则：系统规范,早期，足量，足疗程，单一用药，个体化用药2.选药原则：尊重患者选择;对两种药无效,建议氯氮平；依从性不佳,长效制剂3.药物治疗程序与时间：急性治疗期(4~6周），巩固治疗期(至少6个月)，维持治疗期（至少5年）4.合并用药：有焦虑、抑郁、敌意症状5.安全原则：常规检查血压心率，血象，肝肾心功能，血糖血脂二、心理与社会干预1.行为治疗（社会技能训练)2.家庭干预:心理教育，家庭危机干预，家庭为基础的行为治疗3.社区服务:个案管理其他精神病性障碍：偏执性精神障碍、旅途精神病、急性妄想发作、感应性精神障碍、分裂情感性精神障碍第八章心境障碍（填空，简答）心境障碍：躁狂发作症、抑郁症、双相障碍、持续性心境障碍(环性心境障碍、恶劣心境障碍）临床表现：一、抑郁发作（09考题)：1.情绪低落（核心症状)2.抑郁性认知3。
兴趣缺乏4.快感丧失5.思维迟缓6。
意志活动减退7。
精神运动性改变8。
生物学症状9.精神病性症状二、躁狂发作（09考题）1。
情感高涨（核心症状）2.思维奔逸3。
活动增多、意志行动增强4。
夸大观念及夸大妄想5.睡眠需求减少6.其他症状三、混合发作诊断与鉴别诊断: 诊断要点：症状特征、病程特征、躯体和神经系统检查以及实验室检查诊断标准：1.抑郁发作：情感低落、思维迟缓、活动减少。
核心症状：抑郁情绪、快感缺失、自我评价低2.躁狂发作：情感高涨、联想加速、活动增多、躁狂发作症状持续≥1周、核心症状:情感高涨3.双相障碍4.环性心境5.恶劣心境鉴别诊断：1.继发性心境障碍2。
精神分裂症：心理活动协调与否，病程规律，分裂症状与情感关系3。
神经衰弱:易兴奋易疲劳,情感症状及体验4。
反应性抑郁：与心因相一致，心因去除，病情恢复5。
躯体病所致抑郁：燥狂抑郁与躯体病的关系6。
药物所致抑郁、躁狂:抑郁躁狂与药物的关系治疗:药物治疗、电休克治疗、心理治疗躁狂发作:1。
急性严重躁狂：抗精神病药物—稳定情绪2。
普通躁狂症：碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠心境恶劣障碍：多虑平,SSRIs（选择性5羟色胺再摄取抑制剂）激越性抑郁：阿密替林、脱尔烦、曲唑酮、帕罗西汀、米氮平迟钝性抑郁：丙咪嗪、SSRIs精神病性抑郁：三环类、SSRIs和抗精神病药物双相型：单用锂盐或其它抗躁狂剂，或合用抗抑郁剂快速循环型:卡马西平；锂十卡马西平；锂十丙戊酸钠，不用抗抑郁剂第九章神经症性障碍神经症:一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍第三节恐惧症过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境临床表现：1.广场恐惧症2.社交焦虑障碍3.特定恐惧诊断：1.心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状,如妄想或强迫思维2.焦虑必须局限于或主要发生在特定的情境；特定的社交情境；特定的恐怖物体或情境3.对恐怖情境的回避必须是或曾经是突出的特点治疗：1.认知行为治疗：首选，例如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法2.药物治疗：抗抑郁药物;苯二氮卓类药物、β-受体阻滞剂3.联合治疗第二节惊恐障碍：1.惊恐发作2.预期焦虑3.回避行为诊断:1。