曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较
硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏和制霉菌素片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果对比
硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏和制霉菌素片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的治疗效果对比摘要：目的分析对外阴阴道假丝酵母菌病患者使用硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏和制霉菌素片治疗的效果。
方法将我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者100例分为对照组和观察组，分别实施制霉菌素片治疗和硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗，比较治疗效果。
结果两组患者均有一定疗效，但相比对照组观察组患者的治疗有效率明显更高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论对阴道假丝酵母菌病患者使用硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏的方法治疗能够取得明显更佳的治疗效果。
关键词：硝酸咪康唑栓；曲安奈德益康唑乳膏；制霉菌素片；外阴阴道假丝酵母菌病外阴阴道假丝酵母菌是当前临床上较为常见的妇科疾病类型，主要是因为致病微生物感染造成的，当前在对外阴阴道假丝酵母菌病患者实施临床治疗时，药物治疗是最常见的方法[1]。
本次研究中即分析了对外阴阴道假丝酵母菌病患者使用硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗的临床疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为我院在2015年11月到2016年11月内收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者，数量为100例，患者年龄在21-49岁之间，平均为33.67±6.59岁，所有患者均出现了外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状，均已得到确诊。
将所有患者使用随机方法分为对照组和观察组各50例。
对照组患者年龄在21-48岁之间，平均为33.39±6.21岁。
观察组患者年龄在22-49岁之间，平均为33.93±6.87岁。
对两组患者的一般资料进行分析后显示，其一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对对照组患者使用常规制霉菌素片的方法治疗，本次研究中使用制霉菌素片（国药准字H37022916，山东鲁抗医药股份有限公司）治疗，在临床治疗时可首先对外阴和阴道进行冲洗，并塞入制霉菌素片50万U，每晚使用1片进行治疗，连续治疗14d。
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红
真菌性外耳道炎的治疗进展农丽红发布时间：2021-10-22T07:18:46.101Z 来源：《航空军医》2021年8期作者：农丽红[导读] 真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
（广西钦州市妇幼保健院 535000）摘要：真菌性外耳道炎是一种常见病、多发病。
治疗困难，主要局部用药为主。
常见用药有：氟康唑氯化钠注射液外用、酮康唑滴耳剂、水杨酸乙醇、派瑞松药膏、达克宁软膏、.制霉菌素粉剂涂布、药液粉与剂联合：5%碳酸氢钠联合达克宁硼酸粉的应用等治疗。
上述各种治疗方法都收到较好疗效关键词：真菌性外耳道炎；治疗；进展真菌性外耳道炎是一种常见的临床疾病，是由于真菌导致的急性或亚急性的感染病。
多发生于外耳道，但也有部分或者发生于中耳转移或乳突腔浸润，主要是由于真菌进入外耳道引起的感染。
常见的有曲霉菌、桔青霉菌、白色念珠菌、放线菌等，最常见的致病菌是曲霉菌[1-2]。
真菌性外耳道炎与如下因素有关：1.相关因素（1）解剖因素：外耳道是个狭小的管道，加之弯曲又长有耳毛，使得外耳道的分泌物排除不通畅。
很容易招致患者挠耳，由于使用不洁净东西而导致外耳道的感染（2）环境因素：在温度高、湿度大的热带和亚也带地区好发。
常见致病菌以曲霉菌，白假丝酵母菌和毛霉菌为主。
在夏季发病率明显增高。
真菌是条件致病菌，在外耳道的pH值发生改变或者机体抵抗力降低是容易发病。
（3）个人习惯：有不良的挠耳习惯。
常使用不干净的棉签、纸条、小木棍长期挠耳，导致外耳道真菌感染或细菌和真菌的双重感染。
患者本身其他部位有真菌感染，如脚廯、股廯、霉菌性阴道炎。
通过自己污染的手而感染。
（4）自身因素.患者本身由于全身性疾病、抵抗下降。
如糖尿病、肿瘤晚期、严重消耗性疾病等。
（5）.医源性感染。
如门诊的外耳道清洁使用污染的棉签，吸引头。
多见于中耳手术后。
（6）长期应用抗生素导致的二重感染。
长期应用糖皮质激素或局部长期应用激素性乳膏都可导致局部抵抗力下降，而感染真菌病。
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的疗效观察张思思;林川耀;陆玲;张小莉;刘晶;钱晓云;佘万东【摘要】目的探讨耳内镜下不同给药频率曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床疗效.方法选择我院2016年1月～2017年1月期间门诊90例(132耳)真菌性外耳道炎的患者作为研究对象,按给药频率分为3组(每组30例).每组均在门诊耳内镜下给予涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗.A组2天涂抹一次,B组4天涂抹一次,C组7天涂抹一次.疗程均为2周,观察3组患者的临床疗效.结果耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏3种给药频率治疗外耳道真菌病的临床疗效,经两两比较,A组与B组疗效差异无统计学意义(P>0.05),A组与C组疗效差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组疗效差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组疗效优于C组,3组均未见明显的不良反应.结论耳内镜下用曲安奈德益康唑乳膏给药治疗真菌性外耳道炎疗效显著,安全性好,4天涂抹一次效果最佳,提高了患者的依从性,节约了医疗资源,还提高了治愈率.【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】4页(P253-256)【关键词】真菌性外耳道炎;曲安奈德益康唑乳膏;耳内镜【作者】张思思;林川耀;陆玲;张小莉;刘晶;钱晓云;佘万东【作者单位】南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008;南京大学医学院附属鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科江苏省医学重点学科耳鼻咽喉研究所南京,210008【正文语种】中文真菌性外耳道炎是现在耳鼻咽喉科门诊常见的一种耳科疾病，且易反复。
曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床观察
曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的临床观察摘要】目的研究用曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。
方法对外耳道真菌病患者共146例，73例使用曲安奈德益康唑乳膏治疗，73例使用硼酸滴耳液进行治疗，观察治疗3月后疗效。
结果使用曲安奈德益康唑乳膏治疗组总有效率93.2%，对照组有效率76.7%。
结论派瑞松治疗外耳道真菌病疗效可靠，耐受性好，值得基层推广。
【关键词】曲安奈德益康唑乳膏外耳道真菌病外耳道真菌病是常见的外耳道感染性疾病，选药局限，疗效差，易复发，因此患者常不能得到有效的治疗。
我科采用曲安奈德益康唑乳膏（商品名派瑞松乳膏西安杨森制药有限公司生产）治疗外耳道真菌病取得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1资料病例选择2010年7月至2011年1月到我科门诊诊治的外耳道真菌病患者146例，其中21例为双耳发病，男性75例，女性50例，年龄16岁～64岁（平均32岁±8.2岁），病程2周～5年。
所有患耳均取样涂片显微镜下查见菌丝78例，孢子47例。
单纯外耳道真菌感染82例，继发于外耳道湿疹15例，继发于慢性化脓性中耳炎38例，伴脚癣32例，均自述有掏耳或抗生素滴耳液用药史。
主要症状有耳内发痒及闷胀感，耳阻塞感，听力下降，掏耳后症状改善，几天或1月后症状再次出现。
耳内镜下，可见外耳道和鼓膜覆盖有黄黑色或白色痂皮，有状如薄膜或呈筒状，掀开后为耳道新鲜皮肤，部分可见粉末状或绒毛状的菌丝。
继发于化脓性中耳炎者可见鼓膜陈旧性穿孔，外耳道有脓性分泌物。
1.2方法将146例患者随机分为两组，其中治疗组73例，对照组73例。
两组均在耳内镜下清理干净外耳道，治疗组在内镜下将涂抹有曲安奈德益康唑乳膏的纱条，送入外耳道，贴近鼓膜及外耳道中后段，轻轻填满。
然后用棉球堵塞在纱条外面，防止纱条脱落。
3天换药一次，共换药5次。
对照组给予2%硼酸酒精滴耳，每日两次，共换药15天。
分别观察两周后以及3月后耳内镜下表现及涂片结果。
曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染的临床效果
外耳道真 菌感染 （Ｏｔｏｏｌｙｃｏｓｉｓ ｅｘｔｅｒｎａ）又称真 菌性外 耳道 炎 ，是由于外耳道被 曲霉菌 、青 霉菌及念 珠菌等病原菌侵犯而 引起 的一种 急性 或亚急性 炎症 ，患者在 临床 上一般有 耳 内瘙 痒 、闷胀感 、耳 鸣 、疼痛甚至听力减退等表现 。近年来 ，随着糖 皮质激 素 、各大类抗生素及免疫抑制剂在 临床上 的逐步应 用 ， 该病 的罹患例数 也在不断增 加 ，严重影 响到患者 的 日常工作 及生活 。２０１５年 １２月 ～２０１６年 ８月 ，我 院尝试 采取 曲安奈 德益康 唑乳 膏对 部分患者进 行治疗 ，以进一 步 了解该 药物在 外耳道真菌感染 治疗 中的应用 价值 ，现 阐述如下 ： １ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 本 组 ６４例外耳道 真菌感染 病例搜集于 ２０１５ 年 １月 一２０１６年 １２月 ，按照随机 自愿原则对患者进行组别划
［８］裴芳 ，黄骥 ，黄婕 ，等 ．他汀类药物对 ＵＡＰ患者 ＰＣＩ术后心肌损伤 与炎性 因子 的影 响比较 ［Ｊ］．重庆 医学 ，２０１５，４４（６）：７４９￣５１．
曲安 奈 德 益康 唑 乳 膏治 疗 外 耳道 真 菌感 染 的临床 效 果
陈 炜 ，童 敏 （四川省 乐 山市 人 民医院 乐 山 ６１４８００）
摘 要 ：目的 研讨外耳道真菌感染患者实施 曲安奈德 益康唑 乳膏治疗的 临床价值 。方 法 从我 院２０１５年 １月 ～２０１６年 ８月选取 ６４例外耳道 真 茵感染 患者进行试验分析 ，并随机划分为两组 （３２例／组），Ｉ组接 受硼酸 滴耳 治疗 ，Ⅱ组局部涂抹 曲安奈 德益康唑乳 膏治疗，评估两组方案的 感 染控 制情况。结 果 Ⅱ组接 受治疗后 ２周、８周的总有 效率分别为 ６８．８％与 ９６．９％ ，与 Ｉ纽的总有效率５０．Ｏ％ 与８１．３％相比 ，差异显著 （Ｐ＜ ０．０５）。治疗后 ３～６个 月随访 ，Ⅱ组无复发 ，Ｉ组 １例 复发 ，两组复发率相比 ，差异不显著（Ｐ＞０．０５）。结 论 对外耳道真菌感染患者实施 曲安 奈 德 益康 唑 乳 膏 治疗 ，用药 方 便 、效 果 显 著 ，且 可尽 量避 免 复发 ，值 得 推 荐 。 关 键 词 ：外耳道 ；真菌感染 ；曲安奈德益康唑乳 膏；临床价值 中 图分 类 号 ：Ｒ９６９．４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１００６－３７６５（２０１８）－０２－０４１９５－００９３－０２
内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效研究
内镜下外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效研究【摘要】目的研究内镜下外耳道冲洗联合外用曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎与联用硝酸咪康唑乳膏的近远期疗效比较。
方法研究对象为2020年1至12月就诊于耳鼻喉科门诊的霉菌性外耳道炎患者，共125侧患耳，依据门诊接诊顺序随机数字抽样分组法将其划分为参照组（n=62,）和实验组（n=63），两组患者均接受耳内镜下耳道冲洗治疗，参照组耳道外用硝酸咪康唑乳膏，实验组使用曲安奈德益康唑,对实施治疗后实验组和参照组的近远期疗效进行比较和分析。
结果实验组治疗总有效率为95.24%，明显高于参照组74.19%，组间数据比较差异均有显著统计学意义（均p<0.05）。
对患者治疗完成后的3、6、12个月进行观察随访，发现实验组总复发率明显低于参照组 (7.94%<30.65%)，差异有显著统计学意义。
结论内镜下外耳道冲洗与曲安奈德益康唑联合治疗霉菌性外耳道炎临床症状得到有效缓解，疗效确切，复发率低，安全可靠，值得应用。
[关键词]霉菌性外耳道炎；外耳道冲洗；曲安奈德益康唑乳膏；治愈率；复发率霉菌性外耳道炎较常见，其发病因素较多，外耳道皮肤受损，失去正常保护功能，机体抵抗力降低，为细菌、真菌生长提供适宜环境，从而诱发霉菌性外耳道炎[1]。
手部有真菌时掏耳后出现交叉感染、滥用抗生素是导致此类疾病发生的原因。
局部用药是治疗霉菌性外耳道炎的主要方式，优势是近期疗效确切，但容易复发[2]。
因此，临床上需探求兼具近远期疗效、减少复发的对策。
此次研究旨在对比内镜下外耳道冲洗后外用曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎与外用硝酸咪康唑乳膏的近远期疗效。
详情阐述如下。
1.基础资料和方法1.1基础资料本研究对象为耳鼻喉科门诊于2020年1至12月之间接诊发现的125侧霉菌性外耳道炎患耳，依据接诊顺序随机数字抽样分组法将其划分为参照组（n=62,）和实验组（n=63），两组患者均接受耳内镜下外耳道冲洗治疗，参照组联合使用硝酸咪康唑乳膏进行外用治疗，实验组则使用曲安奈德益康唑乳膏。
曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌感染的临床效果
个月 的治愈率和总有效率分别为 ６ ６ ． ２ 和９ ８ ． ６ ；对照组 １ ５ ｄ的治愈 率和总有效率分别 为 ５ ４ ． ９ 和８ ３ ． １ ， 两个月 的治 愈率 和总有效率分别为 ５ ７ ． ７ 和８ ８ ． ７ ， 两组 比较差异有 统计学意 义（ Ｐ＜ｏ ． ０ ５ ） 。结论 使用 曲安 奈德益康唑乳 膏治疗 外耳道真菌感染可有效提高治疗总有效 率 ， 值得在 临床 中推广应 用。
关 键 词 ：曲 安 奈 德 益 康 唑 乳 膏 ；外 耳 道 ；真菌 感 染 ； 治 疗 效 果 中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ７ ８ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ５ — ４ ５ ２ ９ （ ２ ０ １ ５ ） １ ７ — ３ ９ ３ １ — ０ ３
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｉ ａ ｍｃ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｃ ｅ ｔ ｏ ｎ ｉ ｄ ｅ ｅ ｃ ｏ ｎａ ｚ ｏ ｌ １ ２年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ６ 月收治 的 １ ４ ２ 例 外 耳 道 真 菌感 染 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 将患者 随机分为试 验组 、 对 照组 ， 各７ １ 例 ；试 验 组 使 用 曲安 奈 德 益 康 唑乳 膏 局 部 涂 擦 治 疗 ， 对 照 组 用 硼 酸 进 行 滴 耳 治 疗 ；分 别 在 １ ５ ｄ和 两 个 月 后 对 两 组 患 者 的 治 疗 效 果 进 行 评 价 。结 果 试 验组 １ ５ ｄ的 治 愈 率 和 总 有 效 率 分 别 为 ６ ３ ． ４ 和 ９ ５ ． ８ ， 两
（ Ｘｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｘ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｏ ，Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ４ ３ ３ ０ ０ ０，Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
耳内镜下涂布曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的效果分析
耳内镜下涂布曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的效果分析摘要】目的：分析耳内镜下涂布曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病临床效果。
方法：将151例外耳道真菌病患者，共205耳随机分成三组，对照组69耳（50例），采用4%硼酸乙醇溶液滴耳治疗，实验组(1)71耳（53例）采用耳内镜下均匀涂布曲安奈德益康唑乳膏治疗，实验组（2）65耳（48例）采用院外自行外耳道涂抹曲安奈德益康唑乳膏治疗，均治疗两周，采用χ2检验对各组间临床效果以及不良反应进行对比。
结果：实验组1痊愈64耳，显效4耳、有效2耳、无效1耳，总有效率95.77％；实验组2痊愈56耳，显效4耳、有效3耳、无效2耳，总有效率92．31％，对照组痊愈28耳，显效14耳、有效7耳、无效20耳，总有效率为60．87％，实验组疗效优于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，实验组间临床效果对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：耳内镜下清理外耳道分泌物后再涂布曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病，疗效显著，值得临床上应用。
【关键词】曲安奈德益康唑乳膏；外耳道真菌病；耳内镜；院外治疗【中图分类号】R987 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）01-0123-03外耳道真菌病由真菌直接感染外耳道或外耳道内的某些条件致病性真菌引起的外耳道亚急性或慢性炎性病变。
外耳道真菌病呈世界性分布，尤其易发于高湿度和炎热地区[1]。
常见临床症状主要有耳道瘙痒或外耳道不适疼痛、耳道闷塞感、耳漏感、耳鸣，听觉减退等[2]。
可通过对耳道分泌物进行涂片、真菌培养诊断，必要时可做组织学检查。
临床上以曲霉菌和白色念珠菌为常见致病菌[3-4]。
由于临床治疗中部分患者依从性较差，导致外耳道真菌病治疗失败和复发，迁延不愈，达不到好的预期疗效。
我院门诊采用耳内镜下涂布曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病，患者依从性高，疗效甚佳。
现对我院2017年1月－2018年8月门诊诊治的151例外耳道真菌病疗效进行分析，具体报道如下。
耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏不同给药频率治疗外耳道真菌病的效果观察
耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏不同给药频率治疗外耳道真菌病的效果观察林升镔(潮州市潮安区人民医院，广东省潮州市515638)摘要目的：分析耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏不同给药频率治疗外耳道真菌病的临床效果。
方法:选取50例外耳道真菌病患者，按数字随机表法分为两组，对照组25例，每2天于耳内镜下涂抹1次曲安奈德益康唑乳膏；观察组25例，每4天涂抹1次；评估患者临床效果，分析不良反应。
结果：观察组总有效率为92.0%，不良反应发生率4.0%，对照组总有效率为96.0%，不良反应发生率12.0%；两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
两组定期到院复查3个月，无复发病例。
结论：耳内镜下曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病有显著效果，按每4天涂抹1次的给药频率，其效果与每2天涂抹1次的频率无差异，且无明显不良反应，不失为一种理想的给药方法。
关键词耳内镜；曲安奈德益康唑乳膏；给药频率；外耳道真菌病中图分类号:R285.6R978.1文献标识码:B文章编号：1672-8351(2020)09-0098-02外耳道真菌病是临床常见的耳部疾病，因真菌感染外耳道皮肤毛囊，造成一种慢性或亚急性耳部疾病，常会引起患者耳内不适、耳内发痒、耳内闷胀感等［1］。
若未及时处理，甚至会引起耳鸣、听力减退，使患者生活质量下降。
一般外耳道真菌病临床治疗时,部分患者因骨膜穿孔导致耳深部真菌感染，如曲霉菌、念珠菌、丝裂霉菌等，治疗棘手。
通常临床多采用1%水杨酸乙醇与4%硼酸乙醇滴耳液滴耳，但治疗效果欠佳，多数患者因真菌感染反复、持续日久，而且伴有头晕、耳痛等不良反应，使其听力下降⑵。
曲安 奈德益康唑乳膏是近年来治疗外耳道真菌病的主要方法，其成分含有硝酸益康唑以及曲安奈德，其中曲安奈德作为一种糖皮质激素，起到抗炎、抗过敏的作用；硝酸益康唑可抑制真菌、革兰阴性菌，对外耳道真菌病有显著作用［3］。
通常外耳道真菌病患者临床诊断采用耳内镜检查，于耳镜下观察耳道病变情况，随后采用曲安奈德益康唑乳膏涂抹病变处。
美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效观察
美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效观察作者：黄丽来源：《现代养生·上半月》2022年第08期【摘要】目的分析美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗真菌性外耳道炎的临床效果。
方法选取2019年10月- 2021年10月张家港广和中西医结合医院收治的117例真菌性外耳道炎患者作为研究对象，共计患耳129只，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组（58例，患耳63只）和观察组（59例，患耳66只）。
对照组采用曲安奈德益康唑乳膏治疗，观察组在此基础上给予美菌轻耳道喷剂敷料治疗，两组患者均持续治疗2周，比较两组患者治疗前后炎性因子水平、治疗效果和不良反应。
结果两组患者治疗前炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为90.91%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论美菌轻联合曲安奈德益康唑治疗真菌性外耳道炎可以进一步抑制机体的炎性因子水平，疗效较好，且具有较高的安全性。
【关键词】真菌;外耳道炎;美菌轻;曲安奈德益康唑;炎性因子;不良反应中图分类号 R763 文献标识码 A 文章编号 1671-0223（2022）15--03真菌性外耳道炎是一种常见的耳部炎性疾病，主要是指耳道真菌感染后导致外耳道皮下组织及皮肤发生弥漫性的炎性反应，常见的致病菌可包括曲霉菌、酵母菌等，特别是在外耳道潮湿的环境条件下，更易导致上述致病菌的生长、繁殖，增加患者的发病风险[1]。
患者早期耳内会出现发痒、闷胀感等，若未能及时给予处理，则会导致病情的进一步加重，引发听力减退、耳鸣等情况，部分合并细菌感染的患者甚至会伴有外耳道肿胀、疼痛和流脓的情况，加剧患者痛苦的同时严重影响患者的生活质量[2]。
曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗外耳道真菌病的效果观察
曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗外耳道真菌病的效果观察目的探讨曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗外耳道真菌病的效果。
方法选取外耳道真菌病患者149例，将其随机分为对照组和观察组，观察组（75例）应用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗，对照组（74例）应用硼酸滴耳液进行治疗，观察两组在15 d和2个月后耳内镜下表现以及涂片结果。
结果观察组15 d后和2个月后的总有效率分别为96.0%和98.7%，对照组15 d后和2个月后的总有效率分别为81.1%和90.5%，两组差异与统计学意义（P＜0.05）。
结论曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗外耳道真菌病效果显著，值得临床推广应用。
标签：曲安奈德益康唑乳膏；硼酸滴耳液；外耳道真菌病外耳道真菌病是真菌侵入外耳道或外耳道内的条件致病性真菌，在适宜的条件下繁殖，引起外耳道的亚急性或慢性炎性病变，常合并细菌感染。
外耳道真菌感染有时可无症状，其常见症状主要有外耳道不适，胀痛或奇痒、外耳道阻塞感、听觉障碍等。
分泌物涂片、真菌培养，可以帮助判断致病菌的种类，必要时需进行活组织检查，有助于鉴别诊断和治疗。
近年来由于抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用，使真菌感染的机会增多，外耳道真菌病的发病率有逐年上升的趋势[1]。
本文探讨曲安奈德益康唑乳膏局部涂布治疗外耳道真菌病的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年8月～2013年2月到本院门诊诊治的外耳道真菌病患者149例，其中25例为双耳发病。
所有患耳均取样涂片显微镜下查见菌丝127耳，孢子47耳。
单纯外耳道真菌感染患者83例，继发于外耳道湿疹患者16例，继发于慢性化脓性中耳炎患者39例，伴脚癣患者11例，询问发现均有掏耳或用抗生素滴耳液滴耳的药史。
临床表现为听力减退，耳痒，堵寒感，流水，耳闷等。
将149例患者随机分为对照组和观察组，观察组75例中男35例，女40例；年龄16～64岁，平均（32.0±8.2）岁；病程2.5～5年，平均（3.60±0.48）年。
用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的效果评价
用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的效果评价【摘要】目的：对霉菌性外耳道炎治疗中硝酸咪康唑乳膏的效果进行探讨。
方法：选择2014年7月至2017年6月间在我院接受治疗的霉菌性外耳道炎患者80例为观察对象，按照随机数字表法分为实验组和常规组，每组各40例。
常规组患者应用氟康唑治疗，实验组患者在此基础上加用硝酸咪康唑乳膏治疗，统计并对比两组患者的临床治疗效果。
结果：实验组患者治疗总有效率高达97.5%，显著高于常规组的77.5%（P<0.05）。
实验组患者平均起效时间（2.14±1.55）d，显著短于常规组的（5.63±2.68）d（P<0.05）；实验组患者不良反应发生率5.00%，与常规组的7.50%对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在霉菌性外耳道炎治疗中应用硝酸咪康唑效果显著，且具有较高安全性，具有较高的临床推广价值。
【关键词】硝酸咪康唑；霉菌性外耳道炎；治疗效果[Abstract] objective：to explore the effect of miconazole nitrate cream in the treatment of mycotic otitis media. Methods：choose between July 2014 to June 2017 in our hospital for treatment of mould sex 80 patients with otitis externa as observation object，according to random number table method is divided into experimental group and routine group，40 cases in each group. Fluconazole was used in the conventional group，and the patients in the experimental group were treated with miconazole nitrate cream，and the clinical efficacy was compared between the two groups. Results：the total effective rate of treatment in the experimental group was 97.5%，which was significantly higher than 77.5% of the conventional group（P<0.05）. The average working time of the patients in the experimental group（2.14 ±1.55）was significantly shorter than that in the conventional group（5.63 ± 2.68）d（P<0.05）. The incidence of adverse reactions was 5.00% in the experimental group，and the difference was not statistically significant （P>0.05）compared with that in the conventional group. Conclusion：the effect of miconazole nitrate in the treatment of mycotic otitis media is significant，and has high safety and clinical value. [Key words] miconazole nitrate；Mycotic otitis media；Treatment effect霉菌性外耳道炎在临床中具有较高发病率，主要是霉菌感染造成的弥漫性炎症，主要发生于外耳道皮下组织和皮肤中。
曲安奈德益康唑乳膏联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及对菌群抑制作用、炎性因子的影响
曲安奈德益康唑乳膏联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及对菌群抑制作用、炎性因子的影响张倩;王丹婷;王景景【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2024(9)16【摘要】目的分析曲安奈德益康唑乳膏联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎的效果及对菌群抑制作用、炎性因子的影响。
方法选择2018年7月至2021年12月收治的90例真菌性外耳道炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,各45例。
对照组接受硝酸咪康唑治疗,观察组在对照组基础上加施曲安奈德益康唑乳膏治疗。
比较两组的治疗效果。
结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组的真菌转阴率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组的巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-18(IL-18)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的MIP-2、TNF-α、IFN-γ、IL-18水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前,两组的气导听阈、气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的气导听阈、气骨导差均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论曲安奈德益康唑乳膏联合硝酸咪康唑治疗真菌性外耳道炎可提高真菌转阴率,调节炎性因子水平,提高听力功能,提升治疗效果,值得推广。
【总页数】4页(P92-95)【作者】张倩;王丹婷;王景景【作者单位】安康市中心医院;陕西省核工业二一五医院【正文语种】中文【中图分类】R764.11【相关文献】1.曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较2.康复新液外用联合硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗老年真菌性阴道炎的效果及对血清炎性因子的影响3.外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗真菌性外耳道炎的效果4.碳酸氢钠耳浴联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎临床效果及对真菌转阴率的影响5.耳内镜下外耳道冲洗联合醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨曲安奈德益康唑乳膏不同用药方法对耳部真菌病的临床治疗效果
探讨曲安奈德益康唑乳膏不同用药方法对耳部真菌病的临床治疗效果【摘要】目的研究治疗耳部真菌病时使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏的效果。
方法将本院自2019年3月~2020年4月收治的68例耳部真菌病的患者当做研究对象，根据电脑随机方式分为两组，每组34例。
给予参照组对应部位涂抹，给予研究组清理分泌物后贴上带有药膏的明胶海绵，对比两组患者治疗效果。
结果对比治疗效果，研究组有效率为97.06%，明显高于参照组（P＜0.05）。
结论使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏为耳部真菌病患者治疗时，耳内镜下清理分泌物后在真菌感染位置贴上带有药膏的明胶海绵能够得到更为良好的治疗效果，促进患者恢复健康，提升生活质量，值得推广和应用。
【关键词】曲安奈德益康唑乳膏；不同给药方式；耳部真菌病耳部真菌病是一种常见疾病，由曲霉菌和念珠杆菌等真菌感染，如果在发生此种疾病时没有有效的为患者治疗，会产生头晕、耳痛等症状，甚至会对患者的听力产生影响，降低生活质量，所以需要找到有效的治疗方式为患者治疗，确保可以将疗效提升，减少疾病对患者的影响[1]。
曲安奈德益康唑乳膏可以得到较为良好的疗效，但是不同给药方式的疗效有所不同。
基于此，本院对治疗耳部真菌病时使用不同给药方式的曲安奈德益康唑乳膏的效果进行了研究，报道如下：1资料和方法1.1一般资料将本院自2019年3月~2020年4月收治的68例耳部真菌病的患者当做研究对象，根据电脑随机方式分为两组，每组34例，参照组男性和女性患者的数量为20例和14例，年龄20~87岁，平均（53.26±10.42）岁；研究组男性和女性患者的数量为19例和15例，年龄21~86岁，平均（52.74±11.96）岁。
患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，没有出现中途退出和转院的情况，可以配合治疗。
将两组患者的基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。
1.2方法给予参照组对应部位涂抹，方法为：患者需要每天涂抹两次曲安奈德益康唑乳膏（西安杨森制药有限公司，国药准字H20000454），将其涂抹在出现感染的位置。
曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎
【摘要】目的探讨曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。
方法将38例真菌性外耳道炎患者随机分成两组，治疗组20例，用曲安奈德益康唑治疗1周；对照组18例，用3%硼酸酒精治疗1周。
结果治疗组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为66.67%，两组疗效比较差异有显著性(p<0.05)。
结论曲安奈德益康唑治疗外耳道真菌病有明显效果，且对人体无毒性反应，值得临床上应用。
【关键词】外耳炎；细菌感染和真菌病外耳道真菌病是耳鼻咽候科常见病，致病的真菌种类甚多，以曲霉菌、青霉菌及念珠菌等引起者较常见。
当外耳道进水或积存分泌物，长期用抗生素液滴耳等情况下，都易受真菌感染［1］。
我科于2005年1月～2007年12月使用曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎（otitisextemamycotica）38例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料门诊真菌性外耳道炎患者共38例，均经真菌镜检阳性，排除妊娠及哺乳期妇女、对曲安奈德益康唑过敏者及有系统性疾病者。
其中男15例，女23例；年龄25～68岁，平均38.6岁；病程3个月～2年。
均诉有反复耳内发痒，有时奇痒，耳痛、耳闭塞感，听力有不同程度的下降，外耳道流少量稀薄分泌物。
体检：外耳道深部有灰黄色或白色膜状物，呈粉状或丝状，或呈筒状或块状脓性分泌物，表面有白色菌苔，除去膜状物及分泌物，外耳道表面皮肤充血糜烂。
38例患者取外耳道霉苔皮屑、痂皮涂片镜检，均发现真菌菌丝体或芽孢状物。
1.2 治疗方法按就诊顺序将患者随机分成两组：治疗组20例，用曲安奈德益康唑治疗；对照组18例，用3%硼酸酒精治疗。
两组患者性别、年龄及病情经统计学检验差异无显著性（p&0.05）。
先彻底清除外耳道污垢，污垢质硬、附着紧密者用5%碳酸氢钠溶液滴耳3天使之变软后洗净外耳道。
治疗组用棉拭子将曲安奈德益康唑乳膏涂擦外耳道，每天2次，连用1周。
对照组采用3%硼酸酒精滴耳，每天4次，连用1周。
用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的效果评析
用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的效果评析
林和
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(015)015
【摘要】目的：探讨使用硝酸咪康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的临床效果。
方法：选取近年来我院门诊收治的88例霉菌性外耳道炎患者作为研究对象。
随机将这些患者分为对照组和试验组，每组各有44例患者。
为对照组患者使用派瑞松乳膏进行治疗，为试验组患者使用硝酸咪康唑乳膏进行治疗。
然后，比较两组患者治疗的总有效率。
结果：试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：使用硝酸咪康唑乳膏对霉菌性外耳道炎患者进行治疗的效果显著。
此法值得在临床上推广应用。
【总页数】2页(P118-119)
【作者】林和
【作者单位】海南省昌江黎族自治县人民医院耳鼻咽喉科海南昌江 572700
【正文语种】中文
【中图分类】R764.1
【相关文献】
1.硝酸咪康唑栓联合曲安奈德益康唑乳膏治疗VVC的效果观察 [J], 马文巧
2.派瑞松药膏涂抹、硝酸咪康唑霜联合内镜下外耳道冲洗治疗霉菌性外耳道炎的效果及预后分析 [J], 杨琴;胡蓉杰
3.曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较 [J], 蔡琴芳;欧阳绍基;黎慧娟
4.碘伏湿敷+曲安奈德益康唑乳膏治疗霉菌性外耳道炎的效果观察 [J], 徐孔昌;王鹏翔;张永;刘敏
5.榆黄抗菌散联合硝酸咪康唑乳膏治疗足癣的效果及其对浅部真菌的影响 [J], 陈彩霞;邓敏;陈健明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
微波联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果
微波联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果外耳道炎是指外耳道炎症，是一种常见的耳部疾病。
外耳道炎分为急性外耳道炎和慢性外耳道炎两种类型，其中真菌性外耳道炎是外耳道疾病中常见的一种。
真菌性外耳道炎是指由真菌感染引起的外耳道炎，常见的症状包括外耳道瘙痒、红肿、疼痛、分泌物增多等。
治疗真菌性外耳道炎的方法有很多种，其中微波联合曲安奈德益康唑乳膏是一种非常有效的治疗方案。
本文将探讨微波联合曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。
一、微波治疗微波治疗是一种应用微波照射局部耳朵的治疗方法。
微波具有杀菌消炎的作用，对于真菌性外耳道炎的治疗效果非常显著。
微波能够加速局部血液循环，增加组织的免疫力，增强组织修复能力，从而加速外耳道炎的康复。
二、曲安奈德曲安奈德是一种广谱抗真菌药物，可以有效地抑制真菌的生长和繁殖，从而达到治疗真菌性外耳道炎的效果。
曲安奈德还具有抗炎、抗过敏和缩血管的作用，可以缓解外耳道炎的症状，减轻患者的疼痛感和不适感。
三、益康唑乳膏益康唑乳膏是一种用于外用的抗真菌药物，能够有效地杀灭真菌和细菌，减轻外耳道炎症状，缩短患者的恢复时间。
益康唑乳膏还具有很强的抗炎作用，可以有效地缓解外耳道炎的症状，加快康复。
1. 综合治疗：微波治疗能够加速血液循环，提高组织的免疫力，增强组织修复能力，对于真菌性外耳道炎的治疗效果非常显著。
曲安奈德和益康唑乳膏能够有效地抑制真菌的生长和繁殖，减轻症状，缩短患者的恢复时间。
2. 具有抗炎作用：曲安奈德和益康唑乳膏都具有很强的抗炎作用，可以减轻外耳道炎的症状，缓解患者的疼痛感和不适感。
3. 安全性高：微波治疗、曲安奈德和益康唑乳膏都是外用治疗，安全性较高，不会对患者的内部器官产生负面影响。
五、临床案例小明，男，25岁，因右耳部疼痛、瘙痒、分泌物增多于2019年11月4日就诊，经检查诊断为真菌性外耳道炎。
治疗期间采用微波治疗、曲安奈德和益康唑乳膏联合治疗，连续15天后患者外耳道炎症状明显减轻，疼痛感和瘙痒感明显减轻，分泌物明显减少。
安奈德益康唑乳膏的功能主治
安奈德益康唑乳膏的功能主治1. 什么是安奈德益康唑乳膏？安奈德益康唑乳膏是一种含有益康唑成分的外用药膏，主要用于治疗皮肤真菌感染造成的疾病。
它以乳膏的形式方便患者使用，并可以在皮肤表面形成一层薄膜，有助于药物渗透和吸收。
2. 安奈德益康唑乳膏的功能主治安奈德益康唑乳膏具有以下功能和主治：•治疗真菌性皮肤感染：安奈德益康唑乳膏是一种广谱抗真菌药物，可有效治疗多种真菌引起的皮肤感染，如白色念珠菌、股癣、体癣、脚癣等。
它能够抑制真菌的生长和繁殖，减轻症状，并逐渐恢复受感染区域的皮肤健康。
•缓解瘙痒和炎症：安奈德益康唑乳膏含有激素类成分，具有抗炎和抗过敏的作用，可以有效缓解因真菌感染引起的瘙痒和皮肤炎症。
使用乳膏后，患者往往会感到明显的舒缓和减少症状。
•预防复发：安奈德益康唑乳膏不仅可以治疗真菌感染，还可以预防复发。
它可以灭活残留的真菌，杀死孢子，并且能够长时间保持在皮肤上发挥抗真菌作用，有效防止感染再度发作。
•安全性高：安奈德益康唑乳膏是外用药物，直接作用于皮肤表面，因此副作用较小。
一般情况下，患者很少出现严重的不良反应。
但仍需遵循医生的指导使用，避免过量使用或长期使用，以免出现不适。
•简便易用：安奈德益康唑乳膏以乳膏的形式出售，使用方便。
患者只需将乳膏涂抹于患处，按医生的建议使用次数和周期，即可达到良好的治疗效果。
3. 如何正确使用安奈德益康唑乳膏为了确保安奈德益康唑乳膏发挥最佳疗效，以下是正确使用乳膏的方法：1.在使用前先清洁和干燥患处，清除体表和指甲周围的污垢。
2.取适量的乳膏，在感染区域均匀涂抹，并稍微按摩皮肤，帮助药物吸收。
3.按医生的建议使用次数和周期，一般情况下，每天涂抹2-3次，持续使用约2周。
4.避免使用过量的乳膏，以免引起不适或副作用。
5.使用期间，避免接触到眼睛、口腔或其他黏膜部位。
6.使用过程中如有不适或不良反应，应及时停止使用，并咨询医生的建议。
4. 注意事项和禁忌症在使用安奈德益康唑乳膏时，需要注意以下事项和禁忌症：•避免使用于对药物成分过敏的患者。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果比较目的比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果。
方法选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象，随机分为试验组（100例）和对照组（100例）。
对照组患者采用外耳道冲洗联合硝酸咪康唑乳膏涂抹治疗，试验组患者采用外耳道冲洗联合曲安奈德益康唑乳膏涂抹治疗。
比较两组患者的治疗总有效率及复发率。
结果试验组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道效果优于硝酸咪康唑乳膏，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To compare the effect of Triamcinolone Acetonide Econazole Cream and Miconazole Nitrate Cream in the treatment of fungal external otitis. Methods A total of 200 cases of patients with fungal external otitis admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were selected as the study subjects，and they were randomly divided into experimental group （100 cases）and control group （100 cases）. The control group was treated with external auditory canal flushing combined with Miconazole Nitrate Cream，while the experimental group was treated with external auditory canal flushing combined with Triamcinolone Acetonide Econazole Cream. The total effective rate and recurrence rate of two groups were compared. Results The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group，the recurrence rate was lower than that of the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between two groups （P>0.05）. Conclusion The curative effect of Triamcinolone Acetonide Econazole Cream is better than that of Miconazole Nitrate Cream，which is worthy of clinical application.[Key words] Triamcinolone Acetonide Econazole Cream；Miconazole Nitrate Cream；Fungal infection；External otitis真菌性外耳道炎是由外耳道皮肤真菌感染所致，以曲霉菌（黑曲菌、黄曲菌、土菌）和白色念珠菌为主要的致病真菌，部分患者可伴有细菌感染，常见为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌等[1-2]。
患者多表现为外耳道瘙痒不适，偶有胀痛，严重时可伴有局部皮肤破溃、糜烂渗出，少数患者会出现苔藓样病变，后期可出现听力减退、耳痛、流脓等。
经常易被误诊为细菌性外耳道炎或被当成单纯的真菌感染而忽视合并的细菌感染，处理不当易反复发作迁延不愈，严重者可有鼓膜穿孔、中耳、内耳、甚至颅内感染等合并症。
早期患者仅有耳痒、耳堵塞感。
对该病重视不够、治疗用药依从性不高，是导致真菌性外耳道炎容易复发、治疗困难的原因之一。
该病常见的诱因有游泳、频繁挖擦外耳道、长期滴用广谱抗生素溶液、免疫能力下降等。
由于真菌为条件致病菌，在温暖潮湿的环境中容易生长繁殖，所以在亚热带地区，是一种常见病，复发率较高，给广大患者的日常生活带来了严重影响。
本研究选取我院收治的200例真菌性外耳道炎患者作为研究对象，旨在比较曲安奈德益康唑乳膏与硝酸咪康唑乳膏治疗真菌性外耳道炎的效果，以寻找更为安全、迅速、可靠的治疗方法，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月～2017年5月我院收治的200例确诊为真菌性外耳道炎患者作为研究对象，随机分为试验组（100例）和对照组（100例）。
对照组，男53例，女47例；年龄4～83岁，平均（31.13±15.04）岁；病程1～9周，平均（3.56±2.55）周。
试验组，男47例，女53例；年龄3～82岁，平均（30.97±14.86）岁，病程1～10周，平均（3.56±2.5）周。
兩组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
本研究经我院医学伦理委员会审核批准，所有患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。
1.2方法两组患者均先在额镜下采用3%的过氧化氢溶液浸泡冲洗，清除耳内分泌物，然后生理盐水冲洗。
附着物难以清除者均采用耳内镜下清洗，保证每位患者的外耳道分泌物彻底清除。
观察组患者予硝酸咪康唑乳膏（商品名：达克宁，西安杨森制药有限公司，国药准字H61020001）涂抹外耳道及鼓膜表面，试验组患者予曲安奈德益康唑乳膏（商品名：派瑞松，西安杨森制药有限公司，国药準字H20000454）涂抹。
1次/d，疗程2周。
治疗期间嘱咐患者忌挖耳及外耳道进水，并且积极去除诱因，如：治疗糖尿病或其他部位真菌感染、纠正不良生活习惯等。
追踪随访2个月，观察其疗效及复发情况。
1.3观察指标及评价标准比较两组患者的治疗总有效率及复发率。
根据患者的症状、体征及外耳道真菌培养结果将治疗效果分为痊愈、显效、好转、无效。
痊愈：外耳道已无红肿及异常渗出，皮肤黏膜正常，听力恢复正常，局部瘙痒等症状完全消失，镜检及细菌培养结果显示无真菌残留；显效：外耳道瘙痒、疼痛减轻，黏膜充血红肿消退，局部基本无糜烂、渗出，听力有所恢复，镜检及细菌培养显示外耳道内已无真菌残留；好转：患者外耳道充血减轻，糜烂渗出程度减轻，但细菌培养结果显示外耳道内仍有真菌残留；无效：连续用药超过3 d，但外耳道瘙痒、渗出、流脓症状无改善，镜检即细菌培养结果显示真菌数目无明显减少，且患者拒绝继续接受治疗。
总有效率=（痊愈+显效+好转）例数/总例数×100%，复发率=复发例数/（痊愈+显效+好转）例数×100%[3]。
1.4统计学方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布者，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者，将数据转换为正态分布后行统计学分析；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗总有效率及复发率的比较试验组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.2两组患者不良反应发生情况的比较两组患者的不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论外耳道真菌感染的临床发病率高，发病时主要表现为外耳道瘙痒、堵塞感、胀痛、听力减退，严重时可伴有异常渗出和局部糜烂，检查时可见外耳道黏膜存在黑色或白色的绒毛状、点片状附着物。
真菌性外耳道炎是耳鼻喉头颈外科门诊常见的疾病之一，特别是在热带、亚热带地区，任何年龄段均可发生，没有性别差异[4]。
因该病主要侵犯皮肤角质层，目前国内外均倾向于以局部治疗为主。
多采用外耳道局部清洗及用药治疗，方法众多，不同医院、医生，很可能选用不同的治疗方法，疗效不一。
常用的药物中，滴剂有：硼酸酒精滴耳液[5]、酮康唑甘油、氟康唑注射液[6]；粉剂有：酮康唑粉[7]、制霉菌素粉[8]；膏剂有：硝酸咪康唑乳膏[9]、曲安奈德益康唑乳膏[10]。
其中硼酸酒精局部刺激大，抗真菌效果欠佳，往往需要联合其他抗真菌药物治疗。
而抗真菌粉剂具有不易涂布均匀、易成块特点，临床应用不多。
目前我院门诊使用抗真菌软膏硝酸咪康唑乳膏或曲安奈德益康唑乳膏治疗更为普遍。
使用之前需要彻底清除患者的外耳道分泌物，并保证均匀涂抹软膏至外耳道全程及鼓膜表面。
本研究采用3%过氧化氢溶液冲洗外耳道，可清除痂皮、脓液等耳内分泌物，发挥消毒、清洁作用，为后续药物治疗提供必要的条件。
硝酸咪康唑乳膏的主要成份为硝酸咪康唑，可通过影响真菌细胞膜的合成以及细胞代谢抑制大多数真菌的繁殖，同时对G+球菌和杆菌也抗菌能力，对真菌性外耳道炎具有较好的疗效[11]。
曲安奈德益康唑乳膏中不仅含有少量的曲安奈德，还含有硝酸益康唑，其主要作用于真菌细胞膜，既可以影响细胞膜的通透性，又可以影响细胞膜的合成，且会扰乱细胞内代谢，产生甲基化醇中间产物，造成真菌细损伤加剧[12]。
因此硝酸益康唑可抑制大多数真菌的繁殖，对部分革兰阳性菌感染亦有不错的治疗效果。
曲安奈德属于糖皮质激素，能够减少局部炎性细胞浸润、抑制变态反应，减少局部渗出，可快速缓解真菌感染造成的外耳道不适症状。
本研究结果提示，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示曲安奈德益康唑乳膏治疗真菌性外耳道的效果高于硝酸咪康唑乳膏，分析其原因以下几点：①曲安奈德益康唑乳膏含有曲安奈德中效糖皮质激素，可以更加迅速地抗炎、消肿，从而缓解疼痛、耳闷胀感、耳鸣、耳渗液等不适症状，并增加患者依从性，提高疗效，减少复发；②外耳道炎症迅速控制后耳道肿胀迅速消退，分泌物减少，有助于外耳道药膏更加全面而均匀地涂抹，更好发挥疗效；③糖皮质激素可以加速真菌的生长[13]，令真菌处于分裂活跃期，这有助于抗真菌药物更好的发挥杀菌作用[14]；④曲安奈德益康唑乳膏因含有糖皮质激素，亦适用于皮肤湿疹、皮肤真菌感染以及真菌与细菌所致的混合感染，对所有急慢性皮肤炎症均有效[15]。