本院2008～2011年抗凝血药应用分析
抗血栓药物市场研究报告_2012年版
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抗血栓药物市场研究报告（2011 年度）
图表：
表 1：2011 年全球畅销药物 50 强中的抗血栓药物(单位：亿美元)................................ 1 表 2：2007-2011 年抗血栓药物主要品种医院市场份额变化............................................ 7 表 3：2007-2011 年全国医院抗血栓药市场份额排名前 20 位的厂家.............................. 8 表 4：2008-2011 年抗血栓药物各品种医院市场增长率.................................................... 9 表 5：低分子肝素钠市场竞争格局..................................................................................... 10 表 6：低分子肝素钙市场竞争格局..................................................................................... 11 表 7：蚓激酶市场竞争格局................................................................................................. 12 表 8：尿激酶市场竞争格局................................................................................................. 13 表 9：奥扎格雷钠市场竞争格局......................................................................................... 14 表 10：硫酸氯吡格雷市场竞争格局................................................................................... 15 表 11：利伐沙班市场竞争格局：....................................................................................... 16 表 12：西洛他唑市场竞争格局........................................................................................... 17 表 13：阿替普酶市场竞争格局........................................................................................... 18 表 14：棓丙酯市场竞争格局............................................................................................... 19 表 15：中国抗血栓药物商品名及价格（单位：元）....................................................... 20 表 16：进入 2009 年国家医保目录的抗血栓药物—西药目录......................................... 35 表 17：进入 2009 年国家医保目录的抗血栓药物—中药目录......................................... 37
药物抗凝的实验报告
药物抗凝的实验报告药物抗凝的实验报告引言抗凝剂是一类可以延长凝血时间的药物，它们在临床上被广泛应用于预防和治疗血栓疾病。
本实验旨在研究不同药物抗凝剂对血液凝固的影响，以及它们在抗凝治疗中的应用。
实验设计我们选取了三种常见的抗凝剂进行实验，分别是肝素、华法林和阿司匹林。
实验采用离体血液凝固实验方法，通过观察血液凝固时间的变化，评估不同抗凝剂的效果。
实验步骤1. 收集一定量的新鲜全血，用离心机将血液离心分离成血浆和红细胞。
2. 取一定量的血浆，分成三组，分别加入不同的抗凝剂：组一加入肝素，组二加入华法林，组三加入阿司匹林。
3. 在每组中，分别设立不同浓度的抗凝剂，以观察不同浓度对凝血时间的影响。
4. 使用凝血时间测定仪，记录每组血浆的凝血时间。
5. 对比不同组的凝血时间，分析不同抗凝剂的抗凝效果。
实验结果经过实验测定，我们得到了如下结果：1. 肝素组的凝血时间明显延长，且随着肝素浓度的增加，凝血时间呈现逐渐延长的趋势。
2. 华法林组的凝血时间也有所延长，但相对于肝素组来说，延长的幅度较小。
3. 阿司匹林组的凝血时间与对照组相比无明显差异，即阿司匹林对血液凝固时间的影响较小。
讨论与分析根据实验结果，我们可以得出以下结论：1. 肝素是一种强效的抗凝剂，能够显著延长血液凝固时间。
这使得肝素在预防和治疗血栓疾病中具有重要的临床应用价值。
2. 华法林虽然也有一定的抗凝效果，但相对于肝素来说，它的抗凝作用较弱。
因此，在选择抗凝治疗方案时，需要根据患者的具体情况来决定是否使用华法林。
3. 阿司匹林在实验中未能显著延长凝血时间，这可能是因为阿司匹林主要是通过抑制血小板聚集来发挥抗血栓作用，而不是直接影响血液凝固过程。
结论本实验通过离体血液凝固实验，研究了不同药物抗凝剂对血液凝固的影响。
实验结果表明，肝素是一种强效的抗凝剂，延长血液凝固时间的效果明显。
华法林具有一定的抗凝效果，但相对较弱。
阿司匹林在实验中未能显著延长凝血时间。
临床常用抗凝药物的应用
武汉市第一医院
欧阳方
抗凝药物的发展历程
1930s
1940s
普通肝素
(凝血酶间接抑制剂)
华法林
2002
1990s
1980s
静脉间接
静脉直接 Xa抑制剂
凝血酶抑制剂
低分子肝素
2004
口服直接 凝血酶抑制剂
II, VII, IX, X (Protein C,S)
ATIII + Xa + IIa (Xa > IIa)
阿加曲班是陈旧血栓、HIT抗凝首选
《深静脉血栓形成的
内科住院患者静脉血
诊断和治疗指南
栓栓塞症预防中国专
2012 》 直接Ⅱa因子抑制剂（如阿
家建议（2015） 当高度怀疑或确定HIT诊
加曲班）：相对分子质量
低，能进入血栓内部，对
血栓中凝血酶的抑制能力 强于《普抗通凝肝药用素物》。的H临IT床及应存在
项目
华法林
达比加群酯
利伐沙班
前体药
否
是
否
作用标靶
维生素k
凝血酶
Ⅹa 因子( fⅩa)
半衰期
40 h
14 ～17 h
5 ～13 h
达峰时间
72～96h
2h
2. 5 ～4 h
生物利用度
90%~95%
6%
66%~100%
蛋白结合率
99%
35%
92%~95%
监测
INR
无需监测
无需监测
用法用量
qd
110/150mg qd/bid
➢这是继华法林之后50年来上市的首个新 型口服抗凝血药物，具有里程碑意义
抗凝血药使用案例
抗凝血药使用案例抗凝血药是指一类可以延缓或抑制血液凝固的药物，主要用于预防和治疗血栓性疾病。
在临床实践中，抗凝血药的使用案例琳琅满目，下面我们通过一些典型案例来了解抗凝血药的应用。
案例一：患者张先生，60岁，因为心房颤动的问题到医院就诊。
经过检查，医生发现张先生存在心房颤动，并且有较高的血栓形成风险。
医生给张先生开具了华法林（一种口服抗凝血药）来预防血栓的形成。
医生嘱咐张先生每天按时服用药物，并且定期到医院检查凝血指标，以调整用药剂量。
案例二：患者王女士，45岁，因为深静脉血栓形成的问题就诊。
医生对王女士进行了详细检查后，诊断为深静脉血栓形成并且有一定的栓栓塞风险。
医生开始给王女士使用肝素类药物来快速抗凝，并在稳定后转换为口服抗凝血药。
王女士定期到医院进行凝血指标检查，并且遵守医嘱按时服药，病情逐渐得到控制。
案例三：患者李先生，70岁，因为近期出现多发性肺栓塞就诊。
经过CT检查确诊为多发性肺栓塞，情况较为严重。
医生立即采取紧急抗凝治疗，使用肝素类药物快速抗凝，并随后转换为华法林口服治疗。
李先生在医生的指导下积极配合治疗，进行定期的凝血指标监测，配合治疗，病情逐渐好转。
上面这些案例展示了抗凝血药在临床实践中的应用情况。
抗凝血药的使用需要医生对患者的病情有充分的了解，并根据个体化情况进行合理的用药指导。
患者也需要积极配合医生的治疗计划，按时按量服药，并且定期到医院进行检查，以确保疗效和安全性。
抗凝血药在预防和治疗血栓性疾病中发挥着重要作用，但是在使用过程中需要医患双方的密切合作，以确保治疗的有效性和安全性。
新型抗凝药物磺达肝癸钠临床应用护理观察论文
新型抗凝药物磺达肝癸钠临床应用护理观察沈阳医学院沈洲医院心内科，辽宁沈阳110002【关键词】磺达肝癸钠；临床应用；护理【中图分类号】r969；r654.3【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0924-02新型抗凝药物磺达肝癸钠（商品名安卓）2008年在中国上市，该药分子结构是人工合成的单纯戊糖结构，药理特点为特异性结合抗凝血酶ⅲ（atⅲ），选择性作用于xa，对因子xa 的中和作用阻断了凝血级联反应，并抑制了凝血酶的形成和血栓的增大，从而起到抗凝作用。
我院心血管内科自2010年起开始临床应用磺达肝癸钠，现将应用该药的疗效、安全性观察及护理体会总结如下：1.资料与方法1.1研究对象。
回顾性分析2010年12月-2011年03月本院心血管内科收治的急性冠脉综合征（acs）并使用磺达肝癸钠患者累计63例，acs诊断标准依据：①2007年ua和nstemi指南及慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南［1］；②符合stemi指南［2］。
诊断依据：①缺血性胸痛持续大于30分钟；②至少2个相邻的胸导联或2个以上肢体导联st段抬高大于0.1mv；③出现症状至入院时间≤12小时；④心肌酶学肌钙蛋白（ctnt或i）和肌酸激酶同工酶（ck-mb）测定增高。
1.2药物使用：所有入选患者均使用磺达肝癸钠（商品名安卓，葛兰素史克中国投资有限公司）2.5mg日一次皮下注射。
1.3观察指标。
1.3.1出血。
①主要血管通路并发症：大血肿(≥5cm或需要干预的)，需要治疗的假性动脉瘤，动-静脉瘘，其他血管通路处相关的手术；②小出血：任何其他的明显出血以致输血1单位或抗栓治疗中止；③大出血：颅内出血，腹膜后出血，眼内出血以致视力丧失，需要外科干预hb下降≥3g/dl，输血>2单位rbcs。
1.3.2院内主要心血管事件：死亡，心肌梗死，靶血管血运重建。
1.3.3crusade出血风险评分［3］。
1.4统计方法：使用spss13.0统计软件进行分析。
抗凝药物的研究进展及临床应用现状
抗凝药物的研究进展及临床应用现状抗凝治疗是预防和治疗血栓性疾病的重要手段，对于降低心血管疾病、脑血管疾病以及静脉血栓栓塞症等的发病率和死亡率具有重要意义。
随着医学研究的不断深入，抗凝药物也在不断发展和创新，为临床治疗提供了更多的选择。
本文将对抗凝药物的研究进展及临床应用现状进行综述。
一、传统抗凝药物1、肝素肝素是最早应用于临床的抗凝药物之一，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性来发挥抗凝作用。
肝素分为普通肝素和低分子肝素。
普通肝素需要静脉注射，使用时需要监测活化部分凝血活酶时间（APTT）来调整剂量，容易引起出血等不良反应。
低分子肝素则具有更好的生物利用度和更长的半衰期，皮下注射即可，使用较为方便，出血风险相对较低。
2、华法林华法林是一种口服的维生素 K 拮抗剂，通过抑制维生素 K 依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成来发挥抗凝作用。
华法林的抗凝效果个体差异较大，需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量，治疗窗窄，容易受到食物和药物的影响，导致出血或抗凝不足等并发症。
二、新型口服抗凝药物1、直接凝血酶抑制剂达比加群酯是一种直接凝血酶抑制剂，口服后在体内迅速转化为活性成分，能够特异性地抑制凝血酶的活性，从而发挥抗凝作用。
达比加群酯具有起效快、半衰期短、药物相互作用少等优点，但需要根据患者的肾功能调整剂量。
2、直接 Xa 因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班是目前临床上常用的直接 Xa 因子抑制剂。
它们通过直接抑制 Xa 因子的活性来阻断凝血瀑布的内源性和外源性途径，发挥抗凝作用。
这些药物具有口服方便、起效迅速、无需常规监测凝血指标、药物相互作用少等优点，但在一些特殊情况下，如严重肾功能不全或存在药物相互作用时，仍需要谨慎使用。
三、抗凝药物的临床应用现状1、心房颤动心房颤动是临床上最常见的心律失常之一，患者发生血栓栓塞的风险显著增加。
对于非瓣膜性心房颤动患者，CHA₂DS₂VASc 评分≥2分的男性和≥3 分的女性，推荐使用抗凝药物进行血栓预防。
临床药学案例分析
临床药学案例分析概述：随着医学技术的不断进步和临床病例的增多，临床药学案例分析在临床实践中扮演着重要的角色。
本文将以一个实际的案例为例，详细分析临床药学的应用和意义。
案例描述：一名45岁的男性患者，因心绞痛症状就诊。
患者已经接受过冠脉造影，结果显示冠脉狭窄情况明显。
根据医生的建议，患者被安排进行冠脉搭桥手术（CABG），术后需要使用抗凝药物。
药学分析：1. 药物选择：根据患者的情况，我们首先需要选择合适的抗凝药物。
考虑到冠脉搭桥手术术后需长期使用，选择华法林作为抗凝药物。
华法林是一种维生素K拮抗剂，能够抑制血液凝块的形成。
2. 剂量调整：华法林的剂量需要根据患者的国际标准化比值（INR）进行调整。
INR值在一定范围内能够有效抗凝，但过高或过低都有风险。
通过监测INR值，我们可以调整华法林的剂量，确保患者获得适当的抗凝效果。
3. 药物相互作用：华法林是一种容易产生药物相互作用的药物。
在开展抗凝治疗期间，我们需要特别注意与其他药物的相互作用。
例如，华法林与一些抗生素、非甾体抗炎药等都有可能产生相互作用，增加抗凝效果或者削减药物效果。
因此，我们需要详细了解患者正在使用的药物，并根据需要进行剂量调整或酌情更换药物。
4. 监测与随访：在华法林治疗过程中，定期的监测和随访是必不可少的。
我们需要定期检查患者的INR值，并根据结果调整药物剂量。
此外，我们还需要了解患者的病情变化，及时调整治疗方案。
结果与讨论：通过合理药物选择、剂量调整以及监测与随访，该患者在冠脉搭桥手术后成功接受了华法林抗凝治疗，达到了预期的抗凝效果。
该案例充分展示了临床药学在实际临床中的重要作用。
结论：临床药学案例分析是一种重要的临床实践方法，通过对实际病例的分析，可以帮助医护人员选择合适的药物，进行剂量调整，并及时监测和随访患者。
本文以华法林抗凝治疗为例，强调了临床药学在药物治疗中的重要性。
我们希望临床药学案例分析能够得到更多的应用，为医护人员提供更好的临床决策支持，改善患者的疗效和生命质量。
抗凝血药物应用的同意书
抗凝血药物应用的同意书尊敬的患者/监护人：感谢您选择我们的医疗服务。
本同意书旨在告知您关于抗凝血药物应用的相关信息，以便您做出知情决策。
在签署本同意书之前，请您仔细阅读并充分理解以下内容。
如有疑问，请随时向我们的医务人员咨询。
1. 抗凝血药物的作用与目的抗凝血药物是一类用于预防或治疗血栓形成的药物，通过抑制血液凝固过程中的凝血因子，降低血液的凝固性。
应用抗凝血药物的目的在于：- 预防血栓性疾病，如深静脉血栓形成、肺栓塞等；- 治疗血栓性疾病；- 预防心房颤动患者发生脑卒中；- 防止心脏瓣膜置换术后的血栓形成；- 治疗其他特定情况下的血栓形成，如弥漫性血管内凝血等。
2. 抗凝血药物的应用方法抗凝血药物的应用方法将根据您的病情、体重、年龄和药物代谢特点进行个性化调整。
主要应用方式包括口服和注射给药。
在治疗过程中，医务人员将定期监测您的凝血功能，根据检测结果调整药物剂量。
3. 抗凝血药物的潜在风险与不良反应抗凝血药物虽然可以有效预防血栓形成，但同时也可能带来一定的风险和不良反应。
主要风险包括：- 出血风险：抗凝血药物可导致皮肤出血、消化道出血、颅内出血等，严重时可能危及生命；- 药物相互作用：某些药物、食物和饮品可能影响抗凝血药物的效果，增加或降低出血风险；- 长期应用可能导致肝肾功能损害。
4. 监测与评估在抗凝血药物治疗期间，我们将定期进行凝血功能检测，如国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。
根据检测结果，我们将调整药物剂量，以确保抗凝效果与出血风险之间的平衡。
5. 替代方案如您对抗凝血药物有禁忌症或无法耐受，我们将考虑其他治疗方案，如保守治疗、物理疗法或使用其他类型的抗凝药物。
6. 您的权利与义务作为患者/监护人，您有权了解抗凝血药物的应用目的、方法、潜在风险和不良反应。
在签署本同意书之前，请您充分阅读、理解并同意上述内容。
同时，您有以下义务：- 遵循医务人员的建议，按时、按量服用抗凝血药物；- 定期进行凝血功能检测，并配合医务人员的治疗；- 及时向医务人员报告药物不良反应和身体变化；- 告知医务人员您的其他用药情况，以便评估药物相互作用。
2023年抗凝血药行业市场前景分析
2023年抗凝血药行业市场前景分析
抗凝血药是一种能够抑制血液凝固和防止血栓形成的药物，这种药物广泛应用于血管疾病、心脏病、中风等疾病的预防和治疗领域。
随着人们生活水平的提高以及慢性疾病的增多，抗凝血药市场规模也在不断扩大，市场前景非常广阔。
抗凝血药市场趋势
1、人口老龄化
随着人口老龄化趋势的不断加剧，慢性疾病的发病率也越来越高，抗凝血药的用途在相应的应用场景也会越来越广泛。
2、科学技术的不断创新
随着科学技术的不断创新，新型抗凝血药的研发、推广和应用也不断发展。
其在抗血栓方面的作用相较之前更为严谨高效。
抗凝血药市场分析
1、市场规模
目前，全球抗凝血药市场规模约为150亿美元，预计到2024年将增长至220亿美元。
2、市场地域
市场主要分布在美洲、欧洲、亚太地区和中东和非洲地区。
市场占比较大的国家主要是美国、日本和欧洲的一些主流国家。
3、市场主要产品
目前主要的抗凝血药分为三类：华法林、新型口服抗凝药和抗血小板药。
其中华法林占据了市场的主要份额，但随着口服新型抗凝血药的不断推广，其市场份额会逐渐减小。
4、市场前景
预计到2024年，全球抗凝血药市场规模将达到220亿美元，其中新型口服抗凝药品将成为市场的主力。
同时新技术、新设备不断涌现，将进一步推动抗凝血药市场的发展，为抗凝血药市场注入了新动力。
结论
随着人口老龄化和科学技术的不断进步，抗凝血药市场具有很高的发展潜力。
新型口服抗凝药品将成为未来市场的主力，市场规模也将逐步扩大。
因此，抗凝血药公司要不断持续创新，加强产品研发，以满足不同市场需求。
抗凝_抗血小板及溶栓药物的合理应用
华法林的起始量 5 ～ 20 mg ／ d，维持量 2．5 ～ 7．5 mg ／ d。 抗凝作用时间一般发生在给药后 24 h 内，但 抗凝作用的峰值可能延长至 72 ～ 96 h，所以华法林 不能单独应用于急性抗栓治疗。 WHO 推荐用国际 正 常 化 率 （international normalized ratio， INR）作 为 口服抗凝剂的监测指标。国人的 INR 以 2．0 ～ 2．5 为 佳。 还可测定凝血酶原片段 1 ＋ 2（F1＋2），F1＋2 是因子
抗凝、溶栓及抗血小板药物是主要针对高危患 者预防和治疗血栓形成、栓塞的一类药物，在临床 上使用广泛。 近年来随着血管成形和支架植入技术 的迅速发展，其重要性日益凸显。 但是，如果使用不 合理、不规范，这类药物也可带来严重后果，如脏器 出血等，应引起重视。 本文力求从这类药物的药理 作用机制、适应证、剂量、安全性监测、不良反应、药 物相互作用等诸方面加以阐述。
是以抗Ⅹa 的活性来表示， 表 1 列举了国内市场常 用 的 低 分 子 肝 素 规 格 及 用 法 ［2］。
肝 素 主 要 用 途 ： （1） 预 防 性 应 用 ：① 预 防 大 手 术
后并发深静脉血栓和肺栓塞。 ②用于心血管系统手 术如体外循环、心导管检查、动脉修补术、冠状动脉 旁路移植等。 ③用于断肢再植、人工肾、血透、腹膜 透析等。 （2）用于治疗：①急性动、静脉血栓形成，② 肺 栓 塞 ；③弥 散 性 血 管 内 凝 血 （DIC）；④ 急 性 心 肌 梗 死（AMI），脑血栓形成［3］等。 患者有出血性疾病或有 出血倾向者禁用。
抗凝血的实验报告
抗凝血的实验报告抗凝血的实验报告引言血液凝固是人体内一种重要的生理过程，它在伤口愈合和止血中起到关键作用。
然而，当血液凝固过度或凝血功能异常时，就会引发一系列严重的疾病，如血栓形成、中风等。
因此，研究抗凝血的药物和方法对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
本实验旨在评估不同药物对血液凝固的影响，以期为抗凝血药物的研发提供参考。
实验方法1. 实验材料准备我们选择了常见的抗凝血药物：肝素、华法林和阿司匹林作为实验材料。
此外，还准备了正常人血浆和凝血酶。
2. 实验步骤首先，我们将正常人血浆分为若干等份，分别加入不同药物。
然后，将每个样品与凝血酶混合，并在一定时间内观察其凝固情况。
为了准确测量凝固时间，我们使用了标准的凝血时间测定方法。
实验结果经过实验观察和数据分析，我们得出了以下结果：1. 肝素的抗凝血效果最强。
加入肝素后，血浆明显延长了凝固时间，凝固过程变得缓慢。
这是因为肝素能够抑制凝血因子的活性，从而阻止血液凝固。
2. 华法林的抗凝血效果次之。
与肝素相比，华法林的作用稍微较弱。
它通过抑制维生素K的合成，从而影响凝血因子的产生和功能。
然而，由于华法林的作用机制较为复杂，需要一定时间才能发挥效果。
3. 阿司匹林的抗凝血效果较弱。
阿司匹林主要通过抑制血小板的聚集来减少血栓的形成。
虽然它对血液凝固有一定的影响，但相对于肝素和华法林而言，其抗凝血效果较弱。
讨论从实验结果中可以看出，不同的抗凝血药物具有不同的作用机制和效果。
肝素通过抑制凝血因子的活性起到强效的抗凝血作用，适用于急需迅速抗凝的情况。
华法林则具有长效的抗凝血效果，适合长期使用。
而阿司匹林则主要用于抗血小板聚集，对血液凝固的影响较为有限。
然而，我们也要注意到这些抗凝血药物的使用是需要谨慎的。
过度的抗凝血可能导致出血风险增加，而过弱的抗凝血则无法达到预期的治疗效果。
因此，在使用这些药物时，需要根据患者的具体情况和需要进行个体化的用药调整。
结论通过本次实验，我们评估了肝素、华法林和阿司匹林等常见抗凝血药物对血液凝固的影响。
抗凝血作用实验报告
抗凝血作用实验报告抗凝血作用实验报告引言：血液凝固是人体内一种重要的生理过程，它在伤口愈合和止血过程中起着关键作用。
然而，当血液凝固过度或不受控制时，可能导致血栓形成并引发严重的健康问题，如心脑血管疾病。
因此，研究抗凝血作用的物质和机制对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
实验目的：本实验旨在评估不同物质对于血液凝固的抑制作用，并探究其可能的机制。
材料与方法：1. 实验材料：- 血液样本：从健康人士的静脉血中采集。
- 抗凝剂：肝素、华法林、阿司匹林。
- 实验仪器：离心机、试管、计时器、显微镜。
2. 实验步骤：1. 采集血液样本并分装到试管中。
2. 在不同试管中添加不同抗凝剂，分别为肝素、华法林和阿司匹林。
3. 离心血液样本，以分离血浆和血细胞。
4. 观察血浆的凝固情况，并记录时间。
5. 使用显微镜观察血浆中血小板的形态和数量。
结果与讨论：1. 对比实验结果：- 肝素：在添加肝素的试管中，血浆凝固时间明显延长，甚至无法形成凝块。
- 华法林：华法林对血浆凝固的抑制作用较弱，凝固时间略有延长。
- 阿司匹林：阿司匹林对血浆凝固的抑制作用较明显，凝固时间延长。
2. 血小板形态与数量观察：- 在添加肝素的试管中，血小板数量明显减少，并且呈现不规则形态。
- 在华法林试管中，血小板数量减少但形态基本正常。
- 在阿司匹林试管中，血小板数量和形态与对照组相似。
3. 结果讨论：- 肝素作为一种直接抗凝剂，通过抑制凝血酶的活性来延长凝固时间。
- 华法林作为一种抗凝剂，通过抑制维生素K的合成来影响凝血因子的产生，从而减缓凝固过程。
- 阿司匹林作为一种抗血小板聚集剂，通过抑制血小板产生的血小板聚集因子来减少血小板凝聚，从而延长凝固时间。
结论：本实验结果表明，肝素、华法林和阿司匹林均具有一定的抗凝血作用。
肝素对血浆凝固的抑制作用最强，同时对血小板产生较大影响。
而华法林和阿司匹林则主要通过不同的机制影响凝血因子和血小板的功能，从而延长凝固时间。
抗凝血药物临床应用的现状及研究进展
抗凝血药物临床应用的现状及研究进展王秀;夏泉【摘要】国内外对抗凝血药物研究进展迅速,针对不同靶点、不同作用机制的新型药物正在进行临床实验或业已上市.新型抗凝血药物凭着它本身的优势将逐渐代替传统抗凝药物.%At present, the study on anticoagulants develops quickly in recent decades all over the world. The emerging oral anticoagulant agents have target selective and multiple mechanisms, which are undergoing clinical experiment or have gone on the market. The novel anticoagulants will replace gradually traditional anticoagulant agents depending on their inherent advantages.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2011(015)010【总页数】4页(P1189-1192)【关键词】抗凝血药物;Xa因子;凝血酶【作者】王秀;夏泉【作者单位】安徽医科大学药学院,安徽,合肥,230032;安徽医科大学第一附属医院药剂科,国家中医药管理局中药化学三级实验室,安徽,合肥,230022【正文语种】中文血栓栓塞性疾病的防治问题一直是近年来的研究热点。
血栓形成，即局部血液凝块形成，是导致心肌梗死和中风等动脉疾病以及静脉血栓栓塞性疾病(包括深部静脉血栓形成和肺栓塞)发生和患者死亡的主要原因。
而药物治疗在防治过程中起着重要的作用。
抗血栓形成药物可按作用机制分为抗凝血药物、抗血小板药物和直接溶血栓药物等，临床上均能用于预防和治疗血栓形成。
其中抗凝血药物是通过影响凝血因子，从而阻止血液凝固过程的药物，临床主要用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗。
血液透析患者抗凝药物使用情况调查
MEDICAL TREATMENT血液透析是终末性肾脏疾病常用而且有效的肾脏替代疗法。
作为一种体外循环的治疗模式大多数情况需要抗凝治疗,抗凝药物的使用是维持血液在血管通路和透析器中的流动状态、预防因体外循环诱发的凝血活化导致的机体合并血栓性疾病的危险、减少血液细胞与透析膜接触诱发的炎症反应等的关键因素之一[1]。
目前常用的抗凝药物有肝素和低分子肝素,鉴于低分肝素在血液透析中应用具有安全有效、不良反应小、透析效果好等优点,备受临床青睐,尤其对伴有活动性出血及有出血倾向的维持性血透患者更具优势。
但在实际选药中,肝素仍占了一定的市场份额。
该研究就2011年1—6月期间启东市第三人民医院和启东市中医院的血液透析患者的抗凝药物的使用情况进行调查,探讨影响患者选择抗凝药物的因素。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在启东市第三人民医院和启东市中医院的血液透析中心进行维持性透析,基本情况稳定,接受透析至少6个月的患者73例为调查对象。
目前在两院使用的肝素钠注射液12500U/支,包括在血液透析费用中,透析前首次剂量0.5mg/kg,追加8~10mg/h,透析结束前30~60min停用;低分子肝素钙注射液5000U/支,每次透析前一次性动脉端注射3000~5000U,整个透析期间不再追加剂量,需另外购买,每支45.8元。
根据患者透析中抗凝药物使用情况分为两组,肝素组59例,低分子肝素组14例。
1.2调查资料调查资料包括性别、年龄、婚姻状况、家庭月收入、医疗费用的报销情况、抗凝药物的使用情况共6项内容。
1.3统计方法计量资料均用(x±s)表示,组间差异比较用χ2分析。
2调查结果2.1研究对象的基本情况患者73例,男性41例,女性32例。
平均年龄为(55.84±14.05)岁。
婚姻状况,未婚3例,已婚60例,丧偶10例。
2.2抗凝药物使用与患者家庭月收入血液透析患者中家庭月收入500~1500元19例,1500~3000元49例,>3000元5例。
毒鼠药中毒致凝血异常38例临床分析
毒鼠药中毒致凝血异常38例临床分析目的：总结鼠毒药中毒导致凝血异常的的临床特征、治疗方法及结果。
对抗凝血治疗杀鼠药中毒患者的临床效果进行分析探讨。
方法随机抽取在2008年1月至2014年2月，我院收治的杀鼠药中毒病例38例。
采用维生素K1 40～60mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴，每日1次。
病重者增加维生素K 用量。
观察患者凝血功能及出血症状的变化情况。
对于反复发生凝血功能异常的在好转后改维生素K1 1O～20mg肌注，每日1～2次，治疗2～6个月。
结果38例均有不同程度的凝血异常，给予维生素K 等治疗后38例全部治愈。
结论抗凝血性杀鼠剂中毒以出血症状为主要表现，用维生素K治疗是特效解毒药，但治疗效果与患者中毒到就诊时间的长短明显相关。
标签：抗凝血治疗;杀鼠药中毒;临床效果杀鼠剂是用于控制鼠害的一类农药，可分为急性和慢性两类，近年来鼠药市场混乱，鼠药中毒事故屡有发生。
其临床表现不一，且症状不特异。
现将我院2008年1月一2014年2月因鼠药中毒所导致凝血异常的38例患者的临床资料分析报道如下。
l 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 研究对象2008年1月一2014年2月我院因杀鼠剂中毒收治住院的患者共38例，年龄为16～65岁。
其中误服3例，2例患者有鼠药接触史，33例为服毒自杀。
1.1.2 临床表现本组患者就诊时临床表现较复杂，部分患者累及多个系统。
10例服药后6小时内来院的患者无明显出血表现，仅表现为恶心、呕吐、乏力等非特异性症状。
服药后2～10天就诊的患者有不同程度的鼻腔、牙龈等多部位出血，经久不愈。
其中皮肤、黏膜、牙龈出血者17例，皮肤黏膜出血伴血尿8例，月经量增多2例，1例为无痛性肉眼血尿。
出血发生时间多在服药或有接触史后1～3天。
1.2 治疗方法如为当日中毒，给予洗胃、导泻等治疗促进残余药物排出。
有凝血功能异常或出血表现者立即给予维生素K1 40～60mg，加入5 %葡萄糖溶液内静滴，每天1次。
某院抗血栓药物的使用情况分析
22中国处方药 第18卷 第5期·医院药学·心血管疾病已成为危害人类健康和生命的主要疾病，冠心病、脑卒中等重大心血管疾病也带来严重的社会经济负担[1]。
随着人口老龄化、环境问题和不良的生活方式等因素，致使我国心血管病预防和管理形势更加严峻[2-3]。
血小板聚集性过高、血栓形成是诱发此类疾病的重要因素，目前临床常见的防治血栓的药物主要分为3类：抗血小板药物、抗凝药物和溶栓药物。
通过统计分析我院2017年～2019年抗血栓药物的使用情况，并结合相关指南对其临床使用进行评价，以期为临床合理用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2017年～2019年（2019年包括1月～9月的数据）抗血栓药物的使用记录，包括抗血栓药物的种类、使用数量和销售金额等。
1.2 分析方法限定日剂量（DDD）主要来自www.whocc.no网站的数据，网站未公布的则根据《新编药物学》（第18版），《中华人民共和国药典》临床用药须知（2015年版）和药品说明书推荐的成人平均日剂量而定。
①DDDs＝某药品年消耗量/该药品DDD值，它是药品管理和统计分析的重要参考数据，其大小可反映药品应用频率的高低。
②限定日费用（DDC）＝该药品年度总销售金额/该药的DDDs，是药物价格的体现，克服了药品日剂量不同的缺点，使药品价格具有可比性。
③排序比值（RM）＝某药品年总销售金额排序/DDDs排序，RM的大小表明药品的价位。
2结果2.1 抗血栓药物大类销售金额分析从表1结果可知：抗血小板药的销售量占总额的比例呈逐年下降趋势，但是构成比仍然占50%以上；抗凝药物的构成比逐年上升，并且年销售金额每年大约100万元趋势增长；溶栓药每年销售金额及构成比变化不大。
从三年总的销售情况看出，抗血栓药物的销售以抗血小板药为主，但是抗凝药物的销售比例每年上升，说明抗凝药物的应用越来越广泛。
各年度平均每个月的销售金额呈递增趋势，说明抗血栓药物的使用量不断增加。
20例溴鼠隆中毒的临床分析
20例溴鼠隆中毒的临床分析溴鼠隆是第二代抗凝血灭鼠剂可溶于热水于酒精。
进入人体后可干扰肝脏利用维生素k影响II、V、VII凝血酶原复合物的形成，使凝血时间及凝血酶原时间延长，引起皮肤或内脏出血。
误服溴鼠隆中毒的病例也在不断的增加，误服后可出现恶心，呕吐，精神萎靡，2-3天后可有出血，紫癜，咳血，便血，尿血及腹痛，关节痛，重者可出现贫血，休克。
现将本院2008年1月至2011年12月，20例溴鼠隆中毒案例的救治经验报告如下：1 临床资料1.1病历资料：20例患者中男7例，女13例，年龄16至60岁，服药后0.5-15小时就诊。
其中：大片瘀斑7例，消化道出血6例，泌尿道出血5例，阴道出血3例，腹腔出血4例。
实验室检查：凝血酶原时间﹥65到95S，活化部分凝血活酶时间﹥105到155S。
VIII因子活性正常因子活性1.5%到6.5%。
血常规：血红蛋白75到125g/L，血小板计数（160到450）×10/L，白细胞计数（4.6到14.0）×10/L。
1.2治疗效果：20例患者均给予洗胃，激素及大剂量维生素c及静脉滴注维生素K1 30到80mg/d,输注新鲜冰冻血浆200到1000ml，3例输注红细胞悬液2到6U。
补充维生素K1后2到4小时活动性出血停止，24小时内APTT和IX因子活性恢复正常，4周PT恢复正常。
2 讨论溴鼠隆是一种慢性抗凝血灭鼠剂，其作用机制为竞争性对抗维生素K抑制肝细胞合成凝血因子II，VII，IX，X。
人在服用后7到14小时发病，最出表现为皮肤瘀斑，相继出现消化道，沁尿系统及腹腔出血，凝血指标PT，APTT明显延长，而血小板计数正常或升高。
故临床在遇到多部位特发出血病例，PT，APTT明显延长，而血小板计数正常者，应注意询问是否误服过溴鼠隆史。
溴鼠隆为脂溶性，在体内蓄积时间长排泄缓慢。
无特殊解毒剂常规方法洗胃，导泻，激素，维生素c及维生素K1和血制品。
因此维生素K1治疗的疗程要足够，通常需数周，而且服药剂量越大，需要治疗时间越长，停药过早，易导致病情反复发作。
2024年抗凝血药市场规模分析
2024年抗凝血药市场规模分析概述抗凝血药是一类常用于预防和治疗血栓形成的药物。
随着心脑血管疾病的高发率以及人们对健康的关注增加，抗凝血药市场呈现出良好的增长势头。
本文将对抗凝血药市场规模进行分析。
抗凝血药的市场潜力随着老龄化人口的增加，心脑血管疾病的发病率呈现上升趋势，这促使了抗凝血药的需求增长。
此外，全球范围内的医疗技术的发展也为抗凝血药市场的增长提供了新的机遇。
主要市场参与者抗凝血药市场上的主要参与者包括制药公司、医疗机构和研究机构。
制药公司在开发和生产抗凝血药方面发挥着重要的作用，而医疗机构和研究机构通过推广和研究来促进抗凝血药市场的增长。
市场细分抗凝血药市场可以根据产品类型、应用领域和地理区域进行细分。
根据产品类型，市场可以分为口服抗凝药物和注射抗凝药物。
根据应用领域，市场可以分为心脑血管疾病、深静脉血栓形成和肺栓塞等。
地理区域方面，市场可以分为北美、欧洲、亚洲太平洋和其他地区等。
市场份额按照产品类型划分，口服抗凝药物占据了抗凝血药市场的主导地位，预计在未来几年内将继续保持强劲增长。
根据应用领域划分，心脑血管疾病是抗凝血药市场的主要应用领域，预计在未来几年内将占据最大的市场份额。
地理区域方面，在北美和欧洲地区，抗凝血药市场占据了最大的份额，而亚洲太平洋地区的市场规模也在逐渐增大。
市场增长预测根据市场研究报告，抗凝血药市场预计在未来几年内将保持稳定增长的趋势。
这主要受到心脑血管疾病发病率增加以及医疗技术进步的驱动。
预计未来几年，抗凝血药市场将继续扩大，并且在新药研发方面也将出现更多的创新产品。
总结抗凝血药市场呈现出良好的增长势头，主要受益于心脑血管疾病的高发率和医疗技术的进步。
口服抗凝药物、心脑血管疾病和北美、欧洲地区是抗凝血药市场的主要趋势和机会。
预计在未来几年内，抗凝血药市场将保持稳定增长，并且会出现更多创新产品的开发。
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床今后用 药提供参考 。
１ 资料与方法
物平均 日剂 量 。本 文 各药 的 Ｄ Ｄ Ｄ 以《 新 编 药 物 学》（ 第１ ７ 版） 规定为准 ， 若 未收载 ， 则以药品说 明书规定 为准 。以药品 总销 售量除 以相 应 的 Ｄ Ｄ Ｄ值 ， 即可 求 得 该 药 的用 药 频 度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 。Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 大， 则说 明用 药频度高 ， 用药 强度 大 ， 对该 药 的选择倾 向性大 。再 以药 品总销 售金 额 除 以 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ， 又可 得 到 日均 费用 （ Ｄ Ｄ Ｃ ） ， 即药 品限定 日费用（ Ｄ Ｄ Ｃ ）＝某药 的零 售 金额／ 该药 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 。药 物总体的 Ｄ Ｄ Ｃ代表着 药物 的总体价 格 水平 ， 表示患者应用该种药物 平均的 日费用 ， 其 数值越 大 ， 表 示患者 的经济 负担越重 。
本院的抗凝血药应用 与国
种类 、 用量 、 销售金额 、 用药频度等进行统计 、 分析。结果
趋势 ， 销售 金额增 幅较快 的主要有奥扎格雷 、 低分子肝 素和氯吡格雷 。结论
内、 外 总体用药 情况基本 相符 ， 符合 当前 的抗凝 血药应用原则。
【 关键 词】 抗凝血药 ； 用量； 金额 ； 用药频度 ； 分析
到好处 。 参考文献
［ １ ］ 刘颖新 ． 阿昔洛 韦的 临床应 用． 中国临床 医药研 究 杂志 ， ２ ０ ０ ８
（ １ ８ ）： ４ ３ ．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
４ ． １ 阿昔洛 韦 与 干扰 素联 用 对 ＨＳ Ｖ ． Ｉ 可 产 生 最 大协 同作 用， 使 阿昔 洛韦的最大有效浓度值 降低 约 ８倍 。两药联用 治 疗水痘 、 带状疱疹 和其 他病 毒性 感染 呈 现协 同作用 ， 可提 高 疗效并 降低 毒性 。 ４ ． ２ 阿昔 洛韦与 阿糖 腺苷 、 三 氟胸 苷 、 膦 甲酸钠 、 氯 甲阿糖 胞苷 、 氟碘 阿糖胞苷 联用呈协 同作用 。 ４ ． ３ 阿昔 洛韦与免疫 增强 剂 （ 聚细胞 、 左 旋 咪唑 ） 联用 治疗
４ 临床应 用注意事项
４ ． ８ 阿昔洛韦与 氨基 糖甙类抗生素 、 环孢菌素 Ａ联用 ， 可加 重肾脏损害 ， 不宜联用 。 阿昔洛韦静脉用药 剂量 过大 （＞５ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ） ， 可 发生 肾功 能减退 、 精神 障碍 或超 敏反应 。所 以 ， 静脉 给药不 宜过快 ， 只 能缓慢 滴注 （ 持续 １ ～２ ｈ ） ， 不可快 速静 脉推注 ， 不 可用 于肌 注 和皮 下注 射 。用 量不 可 过大 ， 否则 可 在 肾 内形成 结 晶 沉 淀， 发生一过性 肾功 能障 碍。肾功 能 障碍者 用药应 减 量 ， 并 充分饮水 （ 每克药饮水大于 ４ ０ ０ ｍ １ ） 。 阿昔洛 韦在临床应用 比较广泛 ， 但也要 做到针 对疾病恰
［ ３ ］ 唐金萍 ， 席兴华 ． 单纯 疱疹 性角膜 炎治疗 的思 考． 医学与哲 学 （ 临床决 策论坛版 ） ， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ９ ） ： ４ ４ － ４ ６ ．
本院 ２ ０ ０ ８～２ ０ １ １年抗 凝 血 药 应 用 分 析
钟 传 书 【 摘要 】 目的 分析 本院抗凝 血药 的应用 现状及趋 势。方法 对本 院 ２ ０ ０ ８～ ２ ０ １ １ 年抗凝血 药的 抗凝 血药在本 院的销售金额呈逐 年平稳上 升
２ 结 果 与 分 析
统计 分析 的资料来 源于本院药库在 ２ ０ ０ ８年 ～２ ０ １ １ 年抗 凝血药 的出库记 录。应用 金额 排 序法 ， 统计本院 ２ ０ ０ ８年 一 ２ ０ １ １年抗凝血药 的销售金 额 ， 并进 行类别 汇 总、 对 单个 药物 进行金额排序 ， 得到各类 药的金额分配 比重 和单个药 品金额 排序结果 。根据 《 中华人 民共 和国药典 临床用 药须知》 （ ２ ０ １ ０ 年版 ） …和 《 新编药物学》（ 第ｌ ７版） 分析抗凝血 药使用情
生 １ ０月 第 ７卷 第 ２ Ｏ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ｐ ｏ ｌ 。 Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ３． ｖ ０ １ ． ７． Ｎ ０ ． ２ ０
・
１ ２１ ・
３ 阿昔洛 韦的不 良反应
有效地抗病 毒感染和复制 。
３ ． １ 滴 眼及外用可用局部 轻微疼痛 。 ３ ． ２ 静脉滴注 时， 不宜漏 出血管， 否 则 可 致 局 部 炎 症 或
溃疡 。
４ ． ６ 阿昔洛韦与酮康唑联用抗病毒呈协同作用。
４ ． ７ 阿昔洛 韦与二性 霉素 Ｂ联用可增强抗 病毒作用 及毒性
反应 ， 不 宜联用 。
３ ． ３ 静脉 滴注偶有血尿素 氮及 肌酐 水平 升高 ， 大量饮水 、 减 少 剂量或停药 能很快恢复 ， 肾功能减退者 慎用 。 ３ ． ４ 口服后 恶 心 、 呕 吐、 腹泻， 偶 有 发 热、 头痛、 低血压、 皮 疹等。 ３ ． ５ 静脉注射后 部分患者可发生静 脉炎 。
病毒性角膜炎呈 协同作用 。
４ ． ４ 阿昔洛 韦与皮质激素联用 对急性 网膜坏 死综合 征及带 状疱疹治疗呈协 同作用 。 ４ ． ５ 阿昔洛韦 与苏拉明 （ Ｓ ｕ ｒ ａ ｍ ｉ ｎ 、反转 录酶抑制剂 ） 联 用可
［ ２ ］ 杨世杰． 药理学． 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ２： １ ０ ８ ．