【精品】免疫治疗习惯性流产

习惯性流产的免疫治疗探讨

习惯性流产的免疫治疗探讨管晓阳河南省濮阳市妇幼保健院妇产科濮阳市457000摘要目的探讨习惯性流产免疫治疗的方法。

方法在我院诊断反复流产2次或以上患者80例,33例患者注射其丈夫淋巴细胞主动免疫治疗,41例患者静脉输注国产免疫球蛋白。

未经免疫治疗6例为对照组。

结果74例中已有57例分娩出正常婴儿,13例现在继续妊娠监护状态,4例治疗失败行流产术。

妊娠成功率为94.59%。

对照组6例综合治疗50天至120天均失败。

结论习惯性流产的患者应用主动免疫治疗安全可靠,效果显著,静脉注射免疫球蛋白治疗的方法更方便。

关键词习惯性流产;免疫治疗;妊娠中图分类号:R71412文献标识码:B文章编号:167223422(2010)0420070202习惯性流产的发病原因复杂,涉及遗传学、解剖学、内分泌学、感染和免疫学等诸因素,在现代技术诊断中,40%~80%患者流产原因不明[1],预防治疗效果差,是目前妇产科临床上的一个难以处理的问题。

近年来,随着生殖免疫学研究的进展,许多研究结果认为多数的习惯性流产与免疫因素有关。

而其中重要的因素是这部分患者在妊娠时对胚胎中来自父系的同种异体抗原,免疫低反应性,以致无法产生适当的封闭抗体以保护胚胎不被母体免疫排斥,从而产生流产[1],并由此派生出针对免疫异常状态进行的免疫调节治疗方法。

基于这一理论和实践的相关报道,笔者自2005年1月至2008年1月一组患者注射其丈夫淋巴细胞的主动免疫,另一组患者采用国产静脉输注免疫球蛋白治疗习惯性流产,取得了良好的治疗效果。

1资料与方法111一般资料自2005年1月至2008年1月,在濮阳市妇幼保健院诊断反复流产2次或以上患者80例,年龄26~36岁,平均2818岁,其中3次流产患者20例,4次流产者17例,流产发生的周数在6~8周之间,所有患者均在既往流产发生时应用过黄体酮,以及维生素E等药物治疗无效,随机分为2组。

76例患者接受免疫治疗为治疗组,其中34例患者注射其丈夫淋巴细胞主动免疫治疗,40例患者静脉输注国产免疫球蛋白;未经免疫治疗6例为对照组。

不明原因习惯性流产的主动免疫治疗

者，用双色流式细胞仪测定可知自体抗体与异体激活淋巴细胞结合以对抗父淋巴细胞，这也提示了免疫治疗诱导产生了抗基因抗体，而具有细胞毒的嘞胞的百分比明显下降，这些都证实在免疫治疗方面细胞免疫起了重要作用。文对３例原因不明习惯性流产患者，本８采用淋巴细胞主动免疫治疗，妊娠成功率８．％，说明对此类患者进行主动免疫治疗４２这成功率高。
流产患者作为研究对象，用主动免疫治疗，其妊娠结局进行回顾性分析。采对结果主动免疫治疗后妊娠成功率８．％３／８。４２（２Ｓ）结论原因不明的习惯性流产患者，用主动免疫治疗成功率高。采【键词】关习惯性流产淋巴细胞主动免疫
疾病。３内容：何预防高血压和脑卒中及其治疗，（）如高血压的二
级预防。
［］王文，丽媛，明波．低血压水平是预防心脑血管事件的关２马刘降
键… ．国医药导刊，０４，（：５～２１中２０６４）２９６．
巩固免疫２个疗程。每个疗程皮内注射新鲜淋巴细胞１，次间隔２孕前周。疗程结束后鼓励妇女在３月内妊娠，获妊娠则再进行孕后疗程治个如疗。如未妊娠则在排除不孕症情况下重新进行下一次免疫治疗。２结果在不明原因习惯性流产患者中，４３例妊娠，生流产２，中发例其

培养法主动免疫治疗不明原因习惯性流产56例

・
２２・５
广东医学２１０２年１第３月３卷第２期ＧａｇｏｇＭｅｉｌｏｒａａ．０２Ｖ１３。０２ｕｎｄｎｄｃｕｎｌｎ２１．ｏ３Ｎ．ａＪＪ．
培养法主动免疫治疗不明原因习惯性流产５６例
１５１淋巴细胞制备．．
夫妻双方对主动免疫治疗有
充分了解，乐意接受治疗并签订知情同意书。主动免
疫原首选丈夫淋巴细胞，可为无关的健康个体。抽亦
取供者外周血２３Ｌ肝素抗凝，０— ０ｍ用生理盐水等体积稀释，取淋巴细胞分离液置于灭菌离心管内，将丈夫血沿管壁缓慢加入离心管，离液与血液体积比为分１２离心分离淋巴细胞。用无菌吸管轻轻吸取中间白：，膜层，生理盐水洗涤３次。１５２免疫方法．．第１直接将总数约（４组２— ）×１０
张智，张珍，高天呖，李楠，李亚红，严芳中心７２生殖中心（广州５０１）１３７
【摘要】目的
探讨淋巴细胞分离后直接注射与经培养后注射对不明原因习惯性流产（Ｈ患者进行主动ＵＡ）
１２患者一般情况．患者现病史、既往史、月经史、家１４６０培养基（１００ＵｍＬ一２２ｇｍＬＰＡ，含０／ＬＩ，５￣／Ｈ族史及配偶一般情况无异常。
１％自体血浆或正常人Ａ０Ｂ型血清）置于饱和湿度，，３ｏ５Ｃ，７Ｃ、％Ｏ培养箱中培养。根据细胞生长状况２～３ｄ换液１，７ｄ后，次５～培养细胞经内毒素、菌培细养、真菌培养及支原体检测阴性后收获细胞，台盼蓝染色细胞活率 ≥８％。取（４５２～）×１淋巴细胞进行皮０内注射。两组每次治疗间隔均为１～２周，为１４次个

主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化

文章编号 1007-9564(2009)01-0080-02主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化063000 河北省唐山市,华北煤炭医学院附属医院妇产科杜焕青左振伟桓秀杰侯灵彤关键词习惯性流产;T 淋巴细胞亚群;主动免疫原因不明习惯性流产(unex plained recurrent spontaneo usabo rtion,U RSA )是育龄妇女常见妊娠并发症,近代生殖免疫研究认为U RSA 是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和/或低反应,无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致。

应用主动免疫疗法治疗可引发封闭抗体产生,提高患者的免疫反应,使胚胎得到保护[1],且安全有效。

本研究通过检测U RSA 患者主动免疫治疗前后外周血T 淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群)百分率及CD4+/CD8+比值变化,探讨U R SA 与机体细胞免疫之间的关系及主动免疫治疗后患者免疫功能的变化。

1 资料与方法1.1 一般资料 U RSA 组为2002年3月)2005年8月在本院门诊确诊的患者,共32例,均进行主动免疫治疗,年龄24~30岁,平均(26.4?4.4)岁;对照组选择同期健康早孕妇女30例,无不良孕产史,年龄22~35岁,平均(25.5?5.6)岁。

1.2 U RSA 诊断标准[2] 流产次数达3次或3次以上且孕周在5~12周之间,夫妻双方身体健康且染色体核型分析正常;无生殖器官畸形及感染;内分泌检查(包括性激素、甲状腺功能及空腹血糖等)正常;丈夫精液检查正常;封闭抗体阴性;自身抗体检测(包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体)阴性;全身免疫功能状态检查(包括Ig G 、IgM 、Ig A 、C3)正常;T OR CH 系列检查正常。

必须符合以上全部条件且近期未应用药物。

1.3 治疗方法[3]1.3.1 主动免疫疗法主动免疫原首选患者配偶淋巴细胞,若丈夫不宜作为免疫原提供者(血清HI V 抗体、梅毒抗体、肝炎病毒抗原抗体或肝功能异常),则选用第三者无关个体。

主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化

文章编号1007-9564(2009)01-0080-02主动免疫治疗原因不明习惯性流产后细胞免疫功能的变化063000河北省唐山市,华北煤炭医学院附属医院妇产科杜焕青左振伟桓秀杰侯灵彤关键词习惯性流产;T淋巴细胞亚群;主动免疫原因不明习惯性流产(unex plained recurrent spontaneo us abo rtion,U RSA)是育龄妇女常见妊娠并发症,近代生殖免疫研究认为U RSA是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和/或低反应,无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致。

应用主动免疫疗法治疗可引发封闭抗体产生,提高患者的免疫反应,使胚胎得到保护[1],且安全有效。

本研究通过检测U RSA患者主动免疫治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群)百分率及CD4+/CD8+比值变化,探讨U R SA与机体细胞免疫之间的关系及主动免疫治疗后患者免疫功能的变化。

1资料与方法1.1一般资料U RSA组为2002年3月)2005年8月在本院门诊确诊的患者,共32例,均进行主动免疫治疗,年龄24~30岁,平均(26.4?4.4)岁;对照组选择同期健康早孕妇女30例,无不良孕产史,年龄22~35岁,平均(25.5?5.6)岁。

1.2U RSA诊断标准[2]流产次数达3次或3次以上且孕周在5~12周之间,夫妻双方身体健康且染色体核型分析正常;无生殖器官畸形及感染;内分泌检查(包括性激素、甲状腺功能及空腹血糖等)正常;丈夫精液检查正常;封闭抗体阴性;自身抗体检测(包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体)阴性;全身免疫功能状态检查(包括Ig G、IgM、Ig A、C3)正常; T OR CH系列检查正常。

必须符合以上全部条件且近期未应用药物。

1.3治疗方法[3]1.3.1主动免疫疗法主动免疫原首选患者配偶淋巴细胞,若丈夫不宜作为免疫原提供者(血清HI V抗体、梅毒抗体、肝炎病毒抗原抗体或肝功能异常),则选用第三者无关个体。

主动免疫治疗原因不明习惯性流产后外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化

主动免疫治疗原因不明习惯性流产后外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的变化华月琴陈瑞华吴志南沈宗姬周卫琴何琦吴山虹徐新红苏州大学附属第一医院生殖中心(江苏苏州) 215006中国图书分类号 R714 21 文献标识码 A 文章编号 1001 4411(2010)19 2697 02摘要目的:探讨原因不明习惯性流产患者外周血免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群在主动免疫治疗前后的变化。

方法:对33例原因不明习惯性流产患者作主动免疫治疗,对比治疗前后外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群含量的变化。

结果:!治疗后免疫球蛋白Ig G、Ig M水平较治疗前明显下降(P<0 001,P<0 05)。

∀主动免疫组治疗前后CD3+细胞含量无明显差异(P>0 05)。

#主动免疫组治疗后CD4+细胞较治疗前有明显减少(P<0 001)。

∃CD8+细胞在主动免疫治疗后较治疗前有明显升高。

%CD4+/CD8+比例在主动免疫治疗后较治疗前明显下降。

结论:主动免疫治疗后,外周血免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群有了明显变化,更利于妊娠发展。

关键词习惯性流产 T淋巴细胞亚群免疫球蛋白主动免疫Changes of i m m unogl obuli n and subtypes of T ly mphocytes i n peri pheral bl ood in w o m en w ith unexp l ai ned recurrent spontaneous abortion after acti ve i m m unothera pyH UA Yue-Q in,C HE N Rui-H ua,WU Zh i-N an et al C enter of R eproduction,t h e F irst Aff iliated H osp ital o f Suzhou Universit y,Suzhou215006,J iang s u,China&Ab stract∋ Ob jec ti ve:To exp l ore the chang es o f i m munog lobuli n and subtypes of T ly m phocy tes i n per i pheral b l ood in wom en w ith unexpla i ned recurrent spontaneous abortion before and a fter acti ve i m m unotherapy M ethod s:33pati ents w it h unexp l a i ned recurrent sponta neous aborti on we re treated w ith ac ti ve i m muno t herapy,t he changes of i m m unog lobuli n and subtypes o fT l ym pho cy tes in pe ri phe ra l blood be fore and after active i m muno therapy w ere compared Resu lts:The leve ls o f IgG and Ig M after ac ti ve i m m unothe rapy w ere si gn ificantly l ow er than those be f o re active i m m unothe rapy(P<0 001,P<0 05) There was no s i gnificant d ifference i n CD3+ce lls conten t be fore and after ac ti ve i m m unotherapy(P>0 05) T he amount o f CD4+cells after ac ti ve i m muno therapy w as si gn ifi cantl y l ow er than tha t before acti v e i m muno t herapy(P<0 001) T he amoun t o f CD8+ce lls after acti ve i m m uno therapy w as sign ifi cantl y h i gher t han that before ac ti ve i m muno t herapy The rati o of CD4+/CD8+a fter acti ve i m m unothe rapy w as si gn ifi cantl y l ow er t han t ha t before acti ve i m m unotherapy Conclusion: A fter active i m muno t herapy,the changes of i m m unog l obu li n and subtypes o fT l ymphocytes a re obv i ous,wh ich m ay be bene fic i a l to pregnan cy&K ey words∋ R ecurrent spontaneous abo rtion;Subtypes o f T l y m phocytes;I mmunog l obu lin;A cti ve i m munity不明原因的习惯性流产(unexplained habti ual abo rti on, UHA)治疗困难。

观察主动免疫治疗不明原因习惯性流产的疗效

首先需要抽取患者配偶的静脉血３Ｏ毫升，加入肝素钠抗凝，使用生理盐水进行等体积稀释后，将淋巴细胞的分离液置人离心管内（已充分
灭菌），将血液慢慢加人离心管，使其重叠在淋巴细胞分离液上，两者的体积比为ｌ：１，且有一个明显的分界线。使用离心机进行每分钟５０００至
离心后的液体分为血浆层（上）、分离液（中）、红细胞和白细胞层
（下）三层。在上层和中层的界面处可以看到明显的乳白色混浊层，即为
单个核细胞层，使用无菌吸管沿着离心管壁慢慢吸取该层物质，再移人
选取从２０１２年９月至２０１４年９月在我院进行治疗的５Ｏ例不明原因习惯性流产的患者，所有患者的配偶均身体健康，且精液处于正常范围内，夫妻性生活正常，排除了遗产、感染、内分泌等自身免疫导致的习
惯性流产，以及有其他严重疾病的患者。患者的年龄范围是２３至３６岁，平均２６．８岁，流产时的孕周为６至１Ｏ周，平均６．５周。所有患者及其配
分泌疾病等，据统计，由免疫因素导致的占５０％至６０％ｔ ” 。目前，临床中主要以保胎、安胎为治疗目的，采用常规药物或中药进行治疗，获得的疗效不一。主动免疫治疗指使用小剂量的健康人群（和患者无血缘关系）的静
脉淋巴细胞进行直接注射治疗目。本次研究对我院５０例不明原因习惯性
２０１４年ｌＯ月第１３卷第１０期

主动免疫疗法联合中药治疗习惯性流产疗效评价

日１，剂连服１５剂，服１天为１程，停疗至孕２０周。１３结果判定．周为成功。妊娠成功标准：两组方法均以妊娠超过１２
方用药的同时选择既符合中医辨证用药规律，符合现代药又
理研究的药物，高妊娠成功率。提１资料与方法１１一般资料．选择２１００年１月一０１年２月就诊于本２１
ａｐｏｐｃｉｅｓｕｙＢｒＪＯｐｔａｍｏ．９５，２９ —２４．ｒｓｅｔｔｄ．ｈｈｌ１１９５：５ｖ６
［］刘家琦，２李凤呜．实用眼科学．２版．北京：民卫生出版社，第人
１９４８—４９９９：８８．
［］ＭｅｄｖｌＣａｔｒＶ，Ｍｅｄｖ．ｃｌｌｏｏｅｏｉｅ１ｎｉｉＡ，ｕｒｏｅｎｉｌｉＭＰＯｕａｂｏｄｆｗｖｌｔｓｎｒｌｃｉｉ
ｐｔｅｔｗｉｒｌｅａｉｅｄａｅｉｅｉｏａｈｎｅｌｙｖｈｅｒ：ａｉｎｓｔｐｏｉｒｔｉｂｔｒｔｐｔｙａｄｈａｔｏｍｔｅｓｈｆｖｃｎｈ
ｈｒｓＤＵＮＹｅｂＡｕ—ｌｇ，ＨＮＭｉｏ—ｈａＬａ —ｗｉＷＮＧ “ ｉＣＥａｎｕ，ＩＨｕｅ，Ａｅ—ｌｎＰｏｌ＇ＨｏｉｌｏｉｎｎＨｕｈｕａ．ｅｐｅｓｔｆＨｕａｇｉｓｐａｙｉｏ，ｚ
Ｈｕｚｏ６１，ｉａｉｈｕ５１２１Ｃｈｎ
ｈｎｅｔｅｃｒｔｅｅｆｃｎｈｒｇａｃｕｃｓａｉｉｈｉｏｈｐｐｌｒｚｎ．ａｃｈｕａｉｆｔａｄｔｅｐｅｎｎｙＳｃｅｓｒｔｏｗｈｃｓｗｒｏｕａｉｉｇｖｅｔ

自身免疫型习惯性流产的临床治疗分析

自身免疫型习惯性流产的临床治疗分析目的：探究分析三种自身免疫型习惯性流产的临床治疗方法。

方法：选取2014年1月到2015年3月于我院就诊的自身免疫异常引起的习惯性流产患者共84例，将患者按照入院编号，随机分为三组，分别为A组、B组和C组，每组各28例患者。

A组患者给予阿司匹林结合泼尼松进行治疗；B组患者采用阿司匹林结合肝素进行治疗；C组采用注射静丙进行治疗。

三组患者在接受治疗后，进行治疗效果的比较。

结果：B组和C组在治疗上妊娠成功率高于A组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；但B、C两组间的妊娠成功率没有明显差别，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：在对自身免疫异常所引起的习惯性流产患者进行治疗时，传统的激素疗法、抗凝剂疗法和被动免疫疗法均具有一定的疗效，抗凝剂疗法和被动免疫疗法临床疗效要优于激素疗法。

标签：自身免疫异常；习惯性流产；临床治疗习惯性流产是指连续流产情况发生三次及三次以上的患者，且每次流产大都发生在同一个妊娠月份。

习惯性流产的产生原因主要包括孕妇先天性子宫畸形、子宫发育异常或是子宫肌瘤、身体机能不全、染色体异常和自身免疫异常等情况导致，发病率约在自然流产中占4%左右。

习惯性流产的临床表现与一般流产相同，是近代妇产科临床上一个难题。

为对这一病症进行有效治疗，探讨出最优治疗方法，本次研究选取了2014年1月到2015年3月于我院就诊的84例自身免疫异常引起的习惯性流产患者，随机分为三组，分别采取激素疗法、抗凝剂疗法和被动免疫疗法三种不同的治疗手段对三组患者进行治疗，对比对其疗效，并取得了满意结果，其具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取于2014年1月至2015年3月在我院确诊的习惯性流产患者84例为研究对象，将患者随机分为三组，分别为A组、B组和C组，每组各28例患者。

A组28例患者年龄分布在21～42岁，平均年龄（28.2±2.5）岁；B组患者年龄分布在22～45岁，平均年龄（29.5±2.8）岁；C组患者年龄分布在21～48岁，平均年龄（30.2±1.9）岁。

“习惯性主动免疫治疗”技术

“习惯性主动免疫治疗”技术—构筑天然“保护屏障”，彻底治愈习惯性流产！习惯性流产（habitual abortion ，HA)又称复发性流产，指2次及2次以上的自然流产。

临床上包括免疫、遗传、感染、内分泌异常、解剖异常等因素均可导致习惯性流产，约1/2的习惯性流产患者找不到明确病因。

从免疫生殖学的观点来看，妊娠是一种成功的半同种移植，而流产则是半同种移植的失败，胎儿及其附属物不被母体排斥并可在子宫内发育成熟，母体必须形成免疫耐受。

因此，目前认为不明原因习惯性流产主要与免疫因素特别是免疫耐受失衡密切相关，对该病的探索也始终是医学免疫学和临床产科学致力于研究和攻克的世界性难题。

免疫性因素引起的习惯性流产传统治疗方法1、保守治疗：给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素行保胎治疗，效果不佳。

2、免疫抑制疗法：采取类固醇药物低剂量持续治疗或高剂量间歇治疗，成功率仅为40-60%，且副作用大。

3、传统主动免疫疗法：分类不完整，没有考虑自身抗体与习惯性流产的关系，导致治疗效果有所不足。

“习惯性主动免疫治疗”技术——国际医学界治疗习惯性流产的重大突破研究证实：封闭抗体缺乏是导致习惯性流产的主要病因随着生殖免疫学的发展，人们发现不明原因习惯性流产与患者对胚胎父系抗原的免疫低反应性，无法产生适当的封闭抗体（BA)而致胚胎被排斥而流产有关。

20世纪80年代，美国的Beer及英国的Taylor创立了主动免疫疗法，首次采用淋巴细胞人为的强化妊娠的免疫学维持机制，成功治愈原因不明性习惯性流产患者。

这引起医学界的广泛关注，并激发了人们对该疗法的不断探索，以主动免疫疗法为中心的相关研究在全球迅速开展起来。

然而，大量临床实践表明，采用丈夫或第三方淋巴细胞对患者进行主动免疫治疗，虽然可以有效地阻止反复流产，但治愈效果尚不够理想。

封闭抗体科研创新：华博“习惯性主动免疫治疗”技术治疗HA，妊娠成功率高达95%！北京华博不孕不育医院专家研究组通过酶联免疫法对上百例HA患者进行血清检测，发现原发性与继发性HA患者中，98%的HA患者检测不到封闭抗体之外，超过67%的HA患者抗心磷脂抗体（ACA）阳性，表明自身抗体特别是抗心磷脂抗体对滋养细胞的直接损害，引起胎盘发生病理改变也是造成习惯性流产的一个重要原因，可称为自身免疫型HA。

习惯性流产的免疫疗法

组织最高几小时后精液中维生素 C 浓度可达饱和子有明显作用
。 ,
.
冯 . 磊
与
这种饱和浓度对精维生素
C
男力生关的殖系性
。
对维持性
, 。
腺完整的生理功能是必需的这与维
生素 C 和性腺蛋白质代谢有关
研
。
究表明
,
供给维生素
3
,
她再次怀孕不到
。
个月的时
婴
。
血小板是胎儿血
,
候医生开始向胎儿腹部注射抗体这种抗体结构和母亲身体里抗体的结构相同但它不会破坏胎儿的血小板
, , ,
这次试验性疗法创了两个先例
,
一是
液中至关重要的组成部分的凝集功能
对体节神
,
学界已意识到应从免疫学角度重新认识和解释这些流产和死胎
,
经管完全闭合
这名妇女终于生产出一个健康正常的女
据最
,
新的研究资料母亲的免疫系统怀孕期间会产生一系列抗体攻击胎儿
血液中的血小板
。
3
次的妇女当
习惯性流产
的
、
.
、
,
.
、卜气八卜卜卜卜卜卜了》》二心卜卜少少少〕卜卜卜) ) :: . 可
户
.
`
. 之记八{ 头卜卜少卜卜l
装鑫馒滩戴祛
产户汽.

原因不明性习惯性流产的主动免疫治疗_附32例分析

年第３４卷第１０Ｍｅｄｉｃｉｎｅ２００７Ｖｏｌ．３４现代预防医学２００７期ＭｏｄｅｒｎＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅ，，，ＮＯ．１０原因不明性习惯性流产的主动免疫治疗－附３２例分析文章编号：１００３－８５０７（２００７）１０－１９９６－０１中图分类号：Ｒ７１４．２１文献标识码：Ｃ【临床与预防】齐瑞莹，侯灵彤近代生殖免疫研究认为原因不明性习惯性流产是由于孕期母体对胎儿父系抗原呈低识别和（或）低反应，无法产生足够的封闭抗体而使胚胎或胎儿遭排斥所致。

应用主动免疫疗法治疗，其机理在于主动免疫可引发封闭抗体的产生而提高患者的免疫反应，使胚胎得到保护［１］。

我院自２０００年以来，对门诊习惯性流产患者进行筛查，对原因不明性习惯性流产病例进行主动免疫治疗，共治疗３２例，现将结果及治疗中的经验总结报告如下。

１对象与方法１．１对象为本院门诊连续早期流产２次或２次以上，且无死胎、死产及活产史的病例共７６例。

经门诊病因筛查后，确诊为原因不明性习惯性流产共３２例。

均进行主动免疫治疗。

１．２方法［２，３］１．２．１流产病因筛查项目和方法（１）病史采集；（２）妇科检查；（３）Ｂ超检查；（４）夫妻双方染色体核型分析；（５）内分泌检查：包括性激素、甲状腺功能及空腹血糖等；（６）自身抗体检测：包括抗核抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体；（７）全身免疫功能状态检查：包括ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、Ｃ３；（８）ＴＯＲＣＨ系列检查。

１．２．２治疗方法１．２．２．１主动免疫疗法对象的选择：（１）连续２次或２次以上早期流产者；（２）封闭抗体阴性；（３）自身抗体阴性；（４）心、肺、肝、肾及全身免疫状态均正常；（５）无生殖器官疾病及畸形；（６）夫妻双方愿意接受；（７）丈夫或第三者无关个体血清ＨＩＶ抗体、梅毒抗体、肝炎系列抗原（或抗体）均为阴性。

１．２．２．２主动免疫疗法：主动免疫原采用淋巴细胞，首选患者丈夫淋巴细胞，若丈夫不宜作为免疫原提供者（血清ＨＩＶ抗体、梅毒抗体、肝炎系列抗体异常），则选用第三者无关个体。

主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效

主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产的临床疗效目的：分析研究主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产中的临床治疗效果。

方法：选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例，按随机数字表法将所有患者分成观察组与对照组。

观察组患者90例，妊娠之前使用主动免疫进行治疗，妊娠之后主动免疫强化同时结合联合绒毛膜促性腺激素针治疗。

而对照组患者30例，妊娠之后单纯实施绒毛膜促性腺激素针的治疗。

结果：观察组妊娠的成功率达到80%，对照组仅为13%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：主动免疫联合绒毛膜促性腺激素治疗习惯性流产效果非常好，值得在临床上推广。

标签：主动免疫；习惯性流产；绒毛膜促性腺激素一般说来，临床上认为连续出现三次或者三次以上的反复性自发性流产就被认为是习惯性流产，对于反复自发性流产患者而言应尽早找出原因并积极治疗[1]。

众所周知，现阶段习惯性流产的治疗成为了医学界的一个难题，截止到现在还没有非常明确或者非常好的治疗方法[2]。

自从上世纪八十年代开始国外学者就开始使用主动免疫的治疗方法来治疗习惯性流产，在此过程中经过不断的研究与探讨，目前已取得了非常好的临床治疗效果。

主动免疫治疗的方法受到了很多人的好评[3]。

本研究中，笔者使用主动免疫联合绒毛膜促性腺激素的方法来治疗习惯性流产，取得了非常好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月-2012年1月在笔者所在医院接受治疗的习惯性流产患者120例。

所有患者都符合相关诊断标准：均出现三次或者三次以上的早期自然流产；患者均没有生殖方面的问题；同时没有生殖系统方面的感染；完全排除黄体功能不足或者自身免疫系统等原因。

另外夫妻双方的染色体核心分析显示都是正常的。

假若丈夫有异常的状况，那么可以使用健康的第三方血液。

年龄20～43岁，平均32.1岁；流产次数3～5次，平均3.4次。

按随机数字表法将所有患者分成观察组（n=90）与对照组（n=30）。

【推荐下载】免疫治疗习惯性流产

免疫治疗习惯性流产
不可忽视的常见原因：
免疫排斥常言道：十月怀胎一朝分娩。

从现代免疫学的观点来看，所谓的十月怀胎实质上就是母体对同种异基因HLA半相合合子的适应性免疫耐受。

据统计人类妊娠大约有70％是不成功的，其中50％左右的受精卵在下次月经来潮之前就发生了丢失，即所谓的临床前流产；仅20％左右的自然流产可被患者感知或被医生确诊；真正能够发育成熟并正常分娩者只占人类妊娠的1∕4左右，由此可见流产的发生率是相当高的。

习惯性流产的病因至今尚未完全明了。

一般公认的相关病因包括：免疫因素、遗传因素、内分泌因素、子宫解剖异常等。

实质上，这些病因在相当多的病人中是复合存在的。

作者在此要讨论的是原发性习惯性流产，也称为原因不明复发性自然流产（URSA），属于习惯性流产中的一大类，据保守估算该类患者在我国育龄期妇女中约有百万人之多。

目前认为该症更重要的是与免疫因素特别是免疫耐受失衡密切相关，对此病治疗新策略的探索，始终是医学免疫学基础和临床产科学致力于研究和努力攻克的世界性难题。

针对性的治疗：
主动免疫疗法自1981年Beer及Taylor创立了对原发性习惯性流产的主动免疫疗法后，历经28年国内外大量临床实验表明，采用丈夫或第三方淋巴细胞对患者进行主动免疫治疗，其成功率达到55％－100％，这种治疗效果已引起围产医学界。

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的疗效及护理方法

淋巴细胞免疫治疗习惯性流产的疗效及护理方法发表时间：2016-06-03T15:08:45.930Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第2期作者：唐丽[导读] 习惯性流产的发生与内分泌、遗传、免疫及感染因素有关，随着免疫学技术的发展。

唐丽新疆巴州焉耆县焉耆县人民医院 841100【摘要】目的采用淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产，观察临床疗效，并对护理方法进行探讨。

方法我院2014年5月至2015年5月接受淋巴细胞免疫治疗的习惯性流产患者共45例，定期复查APLA水平记录妊娠成功率。

结果 APLA阴性10例（22.2%），妊娠成功5例（50.0%）；阳性35例（77.8%），妊娠成功30例（85.7%）；APLA阴性与阳性妊娠成功率的比较具有统计学差异（P＜0.05）。

结论淋巴细胞免疫治疗习惯性流产，APLA阳性率及妊娠成功率显著提高，值得大力推广和运用。

【关键词】免疫治疗；习惯性流产；护理；妊娠[中图分类号] R392 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）02-131-01习惯性流产的发生与内分泌、遗传、免疫及感染因素有关，随着免疫学技术的发展，研究发现习惯性流产与血清封闭抗体（APLA）水平具有相关性[1]。

因此，采用淋巴细胞免疫疗法治疗习惯性流产可获得满意结果。

2014年5月至2015年5月，我院45例习惯性流产患者接受淋巴细胞免疫治疗，APLA阳性率及妊娠成功率显著提高。

现就免疫治疗效果及有关护理方法探讨如下。

1资料与方法1.1一般资料我院2014年5月至2015年5月收治习惯性流产患者共45例，经临床检查确诊疾病。

患者输卵管、子宫检查正常，血清APLA阴性，宫颈机能不全、内分泌、自身免疫及感染疾病患者均剔除。

本组患者年龄最小为25岁，年龄最大为37岁，平均年龄为（30.5±6.2）岁；均主动采取淋巴细胞免疫疗法治疗疾病。

1.2方法抽取患者配偶肘静脉血20ml，淋巴分离液分离，采用生理盐水对提取的淋巴细胞进行洗涤，次数达2-3次，加生理盐水1ml进行稀释，以放射状6-8点于患者前臂内侧作皮内接种，淋巴细胞数（2-2.5）×107/ml，局部观察30min。

135例习惯性流产患者淋巴细胞免疫治疗疗效分析

１３５例习惯性流产患者淋巴细胞免疫治疗疗效分析摘要】目的：回顾性分析本院封闭抗体阴性的习惯性流产患者进行淋巴细胞免疫治疗的结局。

方法使用丈夫或者健康第三方新鲜淋巴细胞对封闭抗体阴性的习惯性流产患者进行免疫治疗，观察封闭抗体转阳率和妊娠≥２８周的结局。

结果封闭抗体转阳率为９３％，治疗成功率为８４％。

结论淋巴细胞免疫治疗能有效治疗封闭抗体阴性习惯性流产患者。

【关键词】淋巴细胞免疫治疗；习惯性流产习惯性流产（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓａｂｏｒｔｉｏｎ，ＲＳＡ），是指自然流产连续发生３次或３次以上的流产。

导致ＲＡＳ的病因有免疫因素、遗传因素、解剖因素、内分泌因素等。

现代研究认为妊娠是一种半同种移植，妊娠成功有赖于母胎间的免疫平衡，一旦这种平衡被破坏即可导致母体对胎儿的免疫排斥反应而致流产，常表现为封闭抗体缺乏。

要产生封闭抗体，一般使用淋巴细胞免疫治疗的方式，本文回顾性分析本院的封闭抗体阴性的习惯性流产患者使用淋巴免疫治疗的结局。

１．材料与方法１．１临床资料：选择２０１１年１月至２０１２年１２月我院生殖门诊就诊的习惯性流产患者１３５例，患者（受血方）年龄在２３－４０岁之间，平均３０岁。

均经详细询问病史及系统检查，同时具备以下条件：１连续发生３次或３次以上自然流产，过去无死胎、死产史；２女方无生殖道畸形；３夫妻双方染色体正常；４夫妻双方或供血者肝肾功能无明显异常，传染性指标阴性；５内分泌测定正常，ＡＣＡ、ＡｓＡｂ等自身抗体阴性６患者丈夫精液常规检查正常。

１．２方法：无菌抽取丈夫或健康第三者静脉血２０ｍＬ，用适量ＥＤＴＡ抗凝。

取４支无菌圆底试管，每管内装淋巴细胞分离液（ＰＡＮＣＯＬＬ公司，德国）５ｍＬ。

将静脉血分别缓慢注入４支试管中分离液的上层，使之形成分明界面，不能混匀。

２５００ｒ／ｍｉｎ的速度离心２５ｍｉｎ，吸取淋巴细胞层放入无菌圆底试管中，并加入适量无菌生理盐水洗涤２次，取其下层沉淀物，再加入生理盐水０．８－１．０ｍＬ。

习惯性流产免疫治疗怎么样？

习惯性流产免疫治疗怎么样？
对于习惯性流产的女性朋友，我们可以通过免疫疗法来进行治疗，大家可以在医生的指导下服用一些补肾固冲丸之类的药物，同时还要注意到生活当中的习惯问题。

1.可用补肾固冲丸。

每次6-10克，一日三次，月经期停服，以2个月为一个疗程，可服1-3个疗程。

2.孕妇在流产后切忌恼怒、担忧或受到惊吓，丈夫应多安抚，但不要在短期内有性生活。

3.再次怀孕时要禁重体力劳动，尤其避免屏气、提举重物、用力大便，使腹内压增高而发生流产。

4.忌大温大补；妊娠早期禁止接触X线、超声波、放射性同位素，绝对避免用此类设备对腹部进行检查，以防胎儿发生畸形而流产。

5.孕妇应尽量避免到流行性感冒、伤寒、肺炎等流行病区活动，也不应去人群拥挤的公共场所，以减少受感染机会；不要主动或被动吸烟；不接触宠物；不吸入煤气。

6.如果怀孕，孕妇应该勤洗澡，但是不宜盆浴、游泳等，另外一定要注意防止病菌感染的出现。

7.合理膳食：女性平时要注意合理饮食，尤其是孕妇更要注意饮食方面的选择，应该适当补充维生素以及各种必要的微量元素等，多吃一些蔬菜水果。

习惯性流产发生后，夫妻双方均应该去医院或者计生服务站
去检查，检查双方是否均属染色体异常者，还是一方染色体异常。

如再次妊娠，必须进行产前检查，通过羊水细胞染色体核型分析，了解胎儿是否先天畸形，一旦发现异常，应及时终止妊娠。

习惯性流产与心情和日常生活习惯是否规范有着重要的联系，所以保持心情愉快，生活规律节制，是避免习惯性流产的重要因素。

免疫治疗习惯性流产的方法有哪些？

免疫治疗习惯性流产的方法有哪些？习惯性流产又俗称为习惯性滑胎，也是女性在怀孕后不超过三个月都会出现流产，而且会无缘故，稍微有一些轻微的咳嗽动作可能是导致流产的原因，这种习惯性流产，即便是怀孕成功，胎儿的身体也不是很健康，所以要先把习惯性流产治好，才能保证生下的宝宝是健康的，需要通过中医进行免疫治疗。

★治疗方法体针（之一）★（一）取穴主穴：分2组。

1、中极、归来、漏谷、足三里；2、曲骨、子宫、地机、三阴交。

配穴：内关。

★（二）治法二组主穴，怀孕<5月者，针第一组；怀孕≥5月，胎位下坠至临盆者针第二组穴。

腹痛甚者加内关。

下腹部穴位，进针得气后用补法；下肢穴位平补平泻法。

留针15～30分钟。

每日1次，15次为一疗程。

★（三）疗效评价以上法共治7例，其中4例属习惯性流产（已流产1～3胎），均告成功。

随访5例，都足月顺产[2]。

★体针（之二）★（一）取穴主穴：分9组。

1、太冲、曲泉；2、阳陵泉、带脉；3、神门、少海；4、阳池、支沟；5、阴陵泉、地机；6、足三里、天枢；7、尺泽、太渊；8、曲池、臂臑；9、太溪、石关。

★（二）治法上述9组穴位，系指按妊娠或流产好发的不同月份选用不同的穴组，如妊娠或流产好发于1月，取第1组，妊娠或流产好发于2月，取第2组，依次类推。

在防治时，具体取法为：预防性针灸，据其流产好发的月份选取，隔日1次，10次为一疗程，治疗三个疗程。

治疗性针灸，在妊娠出现流产的先兆症状时，选与妊娠月份相应组的经穴针刺，隔日一次不计疗程，当症状缓解后停止治疗，继续观察。

上述均用补法，留针30分钟。