维生素D与结肠直肠肿瘤关系研究进展(文献综述)

,
) 5 生 素 D 摄 入 与结肠癌 发 生 之 间不 存在 显 著 相 关 性 (
。
在 人 体 的 钙 代 谢 调 节中起 着 重要 作 用
d
年代 初
,
数 个 大 样本 前 瞻 性 调 查 均 无 法 肯 定 v i
t
D 摄 入 在减 少
提 出 维生 素
D
与大 肠肿 瘤 的 发 生 有关 川
。
其
。
开 发 口 服型 活 性 I T M P 合成 制 品 有望 于 控 制 恶性 肿瘤 的 治疗 深 入的 研究 已在 进 行 中
腔 内或脚腔内 注 射 以 治疗 恶 性 腹 水 或 胸 水 代制 剂 已 向 世
可以 口服
R
0
最 近第 二
3
1一
9
9 7
0
主 要 用 于抗 关
(孙 德 强 综 合
编样组校)
l 2 5 (O H )2 D 3 4 0 ) (
g / 只分 组
检 测 反 映 结肠 上 皮
Em e r o s
n
分析 美国 9 个
。
增 生 状 态 的 鸟 氨 酸脱 狡 酶 ( O D C ) 活 性 及 肿 瘤 发 生
地 区 密症 登 记资料 证 实 阳 光 照 晒 有 利 于降 低 直肠 癌 发 生 者
、
本 文 综述 了关
于该问题的流行病学
关健词 维生素 D
在体
。
、
离体 以 及 对维 生 素
D 作 用 机 制的研究的现状
并概 述 了近年 来对维 生 素
合成 衍 生 物 的研究情 况
结肠 直 肠 肿 瘤 其活 性 形 式
,
维生 素 D
2D3 Ga a r l
n
( V it D ) 通 过
125 (O H ) 80
K
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t a
D 对 结肠 恶性 肿 瘤 的 发 展 亦 有
Zh
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的研 究 也 得到 同 样 结 论 ( 9 ) 2 o
V
a
w
的实验也有类似的结果
`
” )O
关 于 V it D 经 点为激活 的 面可与 体
。
( , o )。
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a
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作 用 后 注 射
,
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t s e r
对加 州 大数量 人 群 的 病 例 对 照 研究 认 为维
l 2 5 ( O H ) 2 0 3 组 肿瘤数 比 n M H
对 照 组 显 著降低
仅
国外 医 学 外 科 学 分 册 为 后者 抑 制 作 用川
)。
,
显示 v i
:
的 检 测 亦 否 定 了 血 清维 生 素 D 与 结 肠 癌 发 生 危 险 度 有
) 9 关的假说 (
。
.
流行病学研 究 经 饮 食或其它途 径 摄 人 率
。
2
维生索
.
D
对结肠 t 肠肿摘 作 用 的 临床 与实验研究
Be l DM H
n
较 多的 维 生 素 认为长期 v i
t
D 能降 低结肠 直 肠肿瘤 发 生 D 缺 乏 促 进结肠癌 的 发 生
,
限 制其作为 口 服 应 用 )
有待进 一 步 开发
临 床应 用的 是 非 和
B
a
小结
M M P 在肿 瘤 的 浸 润 和 转移 中 发 挥 了 关 键作 用
, 。 ,
T IM P
G
a
la
,
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in
t
im
a s
t
a
t
。
G
,
a
l
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部应 用 侧 剂
用 以治疗 角 膜 溃疡
, ,
Ba t im a s ta t 用 于腹
维生素
D 与 结肠直肠肿瘤 关 系 研究进 展
(文 献 综 述 )
(上 海 第二 医 科 大 学 附 属 仁 济 医 院 普 外 科 上 海 第二 医 科 大 学 提要
D
唐 伟 军综述 喻德 洪 审校 )
日益引起 重 视
, 。
王平治
第二
军医 大
学
维 生素
D
在 大 肠 肿 瘤 发 生 发 展 中抑 制 增 生 和 促 分 化的 作 用 在 国 外
` J
尸 检 显 示 肿 瘤被包裹在 致
。
T IM P 一 l 和 T I M P 一 2 已 进 行 试验
这些 T I M P 是强
(分子量大于
。
并伴肿瘤 细胞坏 死
。
在 人 体结肠直
口服 性 假肚 类 d in 是 一 种 局
力的抑制剂
ZOk D 7
.
,
但 其 蛋 白结 构 和 大 小
,
肠痛异种移植模 型 中也见类似结果 临床 应 用 前 .
结肠 直肠肿瘤发 生 上 有 重 要 作 用
此外
,
6一“ 《
) o
与结肠 直 肠 肿 瘤 发 生 发 展 的 关 系 及 机 理 视
1
.
日 益引起 重
Bra
u n
对 么万 余 例 血清 V i t D 代 谢物 水 平
。
本 文 拟就 这 方 面的 研究近况 作以 下概 述 0 年 代 有许 多文 献提 出 8
,
有广 谱 M M P 抑 制 剂 的 作 用
明显 坏 死
。
实验 动 物 应 用可 见肿瘤
Ba t 可 t im a s ta
随机对 照 试验 已 于 其它
T IM P
年末 开 始
。
在 人 体 卵巢癌异种 移植时
, ,
制剂
如四 环 素衍 化物以 及 天 然
。
缓解 鼠 腹 水 和 改善生存率 密 的 组 织 基质中
,
初步 发 现 可 见 胃肠
血 清学
(癌抗原
、 。
望 于 控 制 侵袭性肿瘤 的 行 为
.6 2
道 肿 瘤成 纤 维基 质 发生 的迹 象 是 首先 合 成 的 制 品
,
合成
T IM P
B a t im
a s
t
a
t
,
具
C EA
和
C A 19 一 9
等 ) 和 放 射学 检 查 显 示 肿 瘤稳 定
199 6
年 第 长 和转 移
。
卷 第
期 节 炎 疾 病 M a ir
验
。
2 85
m
a s
针 对 明 胶酶 的 单 克 隆 抗 体 可 减 少 穿 越 基 底
,
ta t
( B B 一 2 5 16 )
,
已 完 成第 一 期试
膜的 肿瘤细胞 侵 袭
改变 M M P 及其
。
抑制剂 的 平衡有
,
第 二期 预 试验 已 着手进行 中
) 4 从 而为维生素 D 的 作 用 提 供 了佐 证 (
数
,
发现 D M H 作用 前 予 l 2 5 ( 0 H) 2 D 3 能 显著 抑制
,
D M H 所致 的 O D C 5o’ o
,
活 性增 长
g 则 发 现
,
显著 降 低 肿瘤 数 达
DMH
但 也 有对 维 生 素 D 摄 人 与结肠 直肠 肿 瘤 关 系质疑
,
Ba r ge r
t
2 1
盛体 水平研 究
,
l 利用 e i 作用 前
, 、
DMH
诱 发 大 鼠 结肠
i 高v
D
摄 n e
y
肿瘤 的ห้องสมุดไป่ตู้ 型
,
按
同 时 和 作 用 后注 射
人 与 结肠粘 膜癌 前 病变 的减 少 有 显 著 联 系 ( ), z 的 研究 也 显 示 相 同 的 结 果 川
, 。
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