优良学风班集体申报表

附件3 “优良学风班集体”申报表

学院班级专业

基本情况寝室数学生人数干部人数思想建设申请入党人数党员人数志愿者人数

学风建设申报“优良学

风寝室”数

计算机过级

人数

普通话过级人数英语过级人数

班级科研、读书、专业促进类（如党员“一对

一”帮扶）学习小组个数

班级成员发表或出版文章、论

文、专著等篇数

班级成员申报国

家、省、校和学院

学术科研项目

班级上课出勤率补考人数

奖学金获得情况

能力建设班级成员参加国家、省、校和学

院各项活动人数和获奖次数

班级成员参加暑期

社会实践、志愿服

务活动人次

和谐建设主题班会次数特色活动次数班级成员违纪次数班级获奖次数

联系方式班长姓名：手机号码：

申报班集体现状基本评估：（提示：主要简要从班级思想现状、学风现状、班级成员能力现状和班级和谐建设现状几个方面进行成绩和不足两个方面的阐述。该提示在填写创建计划后删掉。150字以内）

优良班集体创建规划

（提示：从①思想道德而建设——传承民族优良文化传统、马克思最新成果、社会主义核心价值观学习、学生党员“三个一”活动、党员和入党积极分子培养、志愿者活动等，②班级人际和谐建设——

班级认同感和归属感等人际关系、相互帮扶、班级LOGO建设等，③班风建设——创建计划方案、班级

管理制度建设、班级能力提升活动、寝室人际和内务建设；④班级学风建设——早晚自习和上课出勤

制度、学校小组和科研小组建设、职业生涯规划活动、学习“一助一”活动、专业学习、学术科研、

英语、计算机等，⑤班级成员能力素质——职业学业规划、社会实践、社会工作能力等4个方面进行

简要而有条理的阐述，主要陈述具体方法和措施、达到的目标。该提示在填写创建计划后删掉。400

字以内）：

学院意见：

辅导员签字：学院盖章

2014年月日

学生工作部（武装部）意见：

表格填写具体说明：

1.党员人数包括正式党员和预备党员。志愿者人数以校团委注册人数为准。

2.学风建设的填写：申报优良学风寝室数，以班级成立到本次优良学风寝室申报截止，共计有多少优良

学风寝室申报数。其他项目的数据，时间上以班级成立以来到申报时间截止。奖学金类型，指的是学校《学生管理规定汇编》中规定奖学金类型。

3.能力建设的填写：时间上以班级成立以来至申报时间截止。其中“班级成员参加国家、省、校和学院

各项活动人数和获奖次数”指的是参加除各级科研学术活动、暑期社会实践之外的人数和次数，包括艺术节、运动会、学院级别的特色活动、社团活动等。

4.和谐建设的填写：其中“班级获奖”是指：全国优秀班集体、五四红旗团支部、优良学风班集体、优

良学风寝室、社会实践先进集体等。学院开展的活动班级获得的荣誉称号同样计算，但要标注清楚。

“优良学风寝室”申报表

申请寝室号（校区）（苑）栋号学院年级

寝室成员基本情况姓名年级班级政治面貌职务专业电话

室长

寝室基本情况1.奖

学金

获获

得情

况

2.

助

学

金

获

得

情

况

3.参与

国家、

省、校

及学院

各项社

会活动

获奖情

况

4.参加

国家、

省、学

校及学

院学术

科技活

动情况

5.发

表文

章、论

文、专

著等

情况

6.

党

员

人

数

7.递

交入

党申

请书

人数

8.社

会实

践人

数及

获奖

情况

9.

计

算

机

过

级

情

况

10.

英

语

过

级

情

况

11.

普

通

话

过

级

情

况

12.

违

纪

情

况

13.

寝室

内务

卫生

状况

对寝室成员思想、学习、生活现状描述（提示：主要简要从寝室思想现状、学风现状、寝室成员能力现状和寝室和谐建设现状几个方面进行成绩和不足两个方面的阐述。该提示在填写创建计划后删掉。150字以内）

优良寝室创建规划

（提示：从①思想道德而建设——传承民族优良文化传统、马克思最新成果、社会主义核心

价值观学习、学生党员“三个一”活动、党员和入党积极分子培养、志愿者活动等，②寝室人际和谐建设——认同感和归属感等人际关系、相互帮扶等，③室风建设——创建计划方案、级管理制度建设、能力提升活动、寝室人际和内务建设；④学风建设——早晚自习和上课出勤制度、学校小组和科研小组建设、职业生涯规划活动、学习“一助一”活动、专业学习、学术科研、英语、计算机等，⑤班级成员能力素质——职业学业规划、社会实践、社会工作能力等4个方面进行简要而有条理的阐述，主要陈述具体方法和措施、达到的目标。该提示在填写创建计划后删掉。400字以内）：

创

建

计

划

学

院

意

见

辅导员签字：学院盖章

20 年月日

表格填写具体说明：

1.寝室号：从校区——苑（院）——楼——单元——寝室号（如其中有部分没有，可省略）

（样本：成龙校区东苑1栋1单元210、狮子山校区男生院2栋210）

2.寝室基本情况：①填写主要数据。②数据来源时间以该寝室成立以来到申报截止。③党员人数包括正式党员和预备党员。④英语过级，艺体专业以三级计算，其他专业以4级计算。⑤计算机包括省和国家一级和二级。⑥内务卫生，填写本寝室主要内务状况（优、良、中、差）⑦违纪情况如实填写。具体填写样表：