小儿年龄分期
小儿年龄分期和特点及生活护理
（二）人工喂养的护理
4、注意事项
（1）婴儿食品选择：以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （3）要特别重视消毒 （4）母亲亲自喂哺为好
小儿年龄分期与特点和生活护理
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三、混合喂养
1．补授法：用其他乳品或代乳品补充母
乳不足的方法。
2．代授法：母亲因故临时不能给小儿喂
乳，而用其他乳品或代乳品 代替一次至数次喂养的方法。
小儿年龄分期与特 点和生活护理
小儿年龄分期与特点和生活护理
• 一、小儿年龄分期与特点 • 二、婴儿喂养 • 三、婴儿的睡眠护理 • 四、婴儿安全与卫生护理 • 五、婴儿“三浴” • 六、幼儿合理膳食与喂养 • 七、幼儿的生活护理
小儿年龄分期与特点和生活护理
一、小儿年龄分期与特点
一般将小儿时期划分为7个期:
1．开奶时间：产后半小时内
早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。
小儿年龄分期与特点和生活护理
（三）母乳喂养的护理
2．哺乳次数：
新生儿 2个月后 3个月后
按需哺乳→ 2- 3小时喂1次 3- 4小时喂1次 夜间停1次，约6- 7次/天
小儿年龄分期与特点和生活护理
（三）母乳喂养的护理
3．喂哺方法 喂乳前
哺乳时 哺乳结束后
小儿年龄分期与特点和生活护理
（三）母乳喂养的护理
拇四指托乳房哺喂法
“剪刀式”哺喂法
双胞胎哺喂小法儿年龄分期与特点和生活护理 竖抱拍背
（三）母乳喂养的护理
4．注意事项
①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 ②应做到两侧乳房轮流排空。 ③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，
进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 ④及时处理乳房小硬块（乳核）。 ⑤防止发生乳头皲裂。
儿科学基础-小儿年龄分期
教师和家长可以根据年龄分期的知识来了解儿童心理和学习能力的发展。
WHO小儿年龄分期标准
世界卫生组织（WHO）制定了一套标准，将0-19岁的儿童和青少年分为不同 年龄组，并描述了各个阶段的特点。
儿童生长发育的里程碑
1
头颈部控制
3个月开始，宝宝能够稍微抬，宝宝可以坐起来并保持平衡。
3
爬行和行走
宝宝一岁时开始爬行，大约在1岁半到2岁时开始行走。
儿科学基础-小儿年龄分 期
儿科学是研究儿童生理和疾病的分支学科，对于医生和家长来说，了解小儿 年龄分期非常重要。
意义和重要性
1 了解儿童发展
小儿年龄分期帮助我们了解儿童生理和心理发展的不同阶段。
2 指导健康管理
基于年龄分期的知识，可以制定合适的健康管理计划，促进儿童全面发展。
3 辅助诊断和治疗
根据年龄分期，医生可以更准确地诊断和治疗儿童的疾病。
协调能力
3-5岁的儿童开始学习跑步、跳跃 和投掷等协调性运动。
复杂动作
6-12岁的儿童逐渐学会复杂动作， 如游泳、踢球和跑步等。
小儿年龄分期的临床应用
1 儿科疾病治疗
根据年龄分期，医生可以针对特定年龄段的疾病进行诊断和治疗。
2 药物剂量选择
儿童的药物剂量通常基于年龄和体重，因此年龄分期对正确用药非常重要。
儿童心理与认知发展的特点
符号思维
2-7岁的儿童开始理解和使用符号（如语言和数字）来表达思维。
逻辑思维
7岁以后，儿童开始理解逻辑关系和因果关系。
抽象思维
11-15岁的儿童进入抽象思维阶段，能够独立进行推理和问题解决。
儿童运动和运动能力的发展阶段
基本运动
0-1岁婴儿开始学习基本运动，如 抓握、翻身和爬行。
儿童年龄分期和保健
母乳喂养、人工喂养、混合喂养。
（二）喂养方法
1.喂奶次数
2.喂奶时间 3.断奶
（三）代乳品及其调配方法 1.应用原则
2.代乳品
3.参考用量 人工喂养
<1月 50～120ml/kg.d
1~2月 120~150ml/kg.d 3~4月 150～180ml/kg.d 5~6月 200ml/kg.d
混合喂养
一、胎儿期 从受精卵着床开始一直到出生断脐，约280天 （40 周）。 保健重点：重视 孕母的保健，尤其是在妊娠早期 （胚胎期，受孕的前3个月），尽量避免感染、放射 线、营养不良、药物等致病因素。
围生期：孕期28周～生后7天，又称“围产期”。 早产儿：胎龄未满 37 周，体重 <2500g ，身长 <46cm 。
五、学龄前期（幼童期） 从3周岁到7周岁。 生理特点和保健重点：①加强教育，思想 品德和生活习惯教育；②防止意外伤害； ③预防传儿童期、小学学龄期）
从7周岁到青春期来临以前。
生理特点和保健重点：①保护牙齿防止 龋齿；②培养良好的生活习惯，预防近视 与脊柱弯曲；③此期发病率明显下降。
二、新生儿期 从出生断脐到满28天。
有些特殊的生理现象，不可误认为病态： 保健重点：①做好新生儿出生时的处理；② 加强保暖、护理；③重视喂养；④预防感染。
三、婴儿期 从出生后28天到满1周岁。 保健重点：①重视合理喂养，最主要； ②搞好预防接种。
附：乳婴儿的喂养
（一）喂养方式
七、青春期（少年期，相当于中学学龄期） 女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～ 14岁到18～20岁。 生理特点和保健重点： ①第二性征出现， 内分泌及植物神经系统容易出现功能紊乱； ②加强教育和引导，保证身心健康。
小儿年龄分期及各期特1点
小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40 周（280 天）。
受孕最初8 周称胚胎期，8 周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28 天。
围生期：胎龄满28 周（体重≥1000g）至出生后7 足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1 周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1 周岁后到满 3 周岁。
1.中枢神经系统发育加快2.活动能力增强，注意防止意外3.喂养指导。
传染病预防（五）学龄前期：3 周岁后到6～7 周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7 岁）到青春期（13～14 岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12 岁到17、18 岁；男孩13、14 岁到18～20 岁。
1练习题1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）A.8 周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）C.生后5～6 个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1 周内生理性体重下降（3～9%）。
1 岁体重平均为9kg，2 岁12kg，2 岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6 月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12 月（年龄＋9）÷27～12 个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6 岁年龄×2＋82 岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12 岁（年龄×7－5）÷22.身高：新生儿50cm，前半年每月增长 2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。
儿童年龄分期及生长发育规律
儿童年纪分期﹝一﹞.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止,共40周.﹝二﹞.新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时代.﹝三﹞.婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期.﹝四﹞.幼儿期：自1岁至3周岁之前为幼儿期.﹝五﹞.学龄前期：自3周岁至6-7岁.﹝六﹞.学龄期：自小学开端（6-7岁）至芳华期前.（七）.芳华期：从10-20岁.发展发育纪律发展发育纪律遵守由上到下.由近到远.由粗到细.由低级到高等.由简短到庞杂的纪律.出生后活动发育程序：A）昂首：2个月时能俯卧昂首;4个月时竖头很稳.B）坐：6-7个月会坐,C）8-9个月可用双上肢向前爬.D）11个月可自力站立少焉;12-15个月可自力自走稳;24个月可双足并跳;4岁时会独足跳.精致动作发育程序：6个月伸手够抓前面的玩具;8个月会双手传递;10个月能用拇指.食指对指取小物品;2岁叠6-7块积木,能一页一页的翻书;3岁叠10块积木,会穿珠子.体重体重—反应近期儿童养分状况最敏锐的指标.身高（身长）身高—是反应儿童远期养分状况的指标.2岁后每年身高年增长低于5cm,为发展速度降低.头围头围过小,则提醒脑发育不良;头围过大,则要疑惑脑积水.上臂围的增长无前提测身高和体重的地方,可用左上臂围测量筛查5岁以下的儿童养分状况：＞13.5cm为养分优越;12.5-13.5cm,养分中等;＜12.5cm为养分不良.发展发育评价评价指标：1.W/A（按年纪别体重） 2.W/H（按身高别体重） 3.H/A（按年纪别身高）均值加减2个尺度差以内为正常规模,任何一种指标评价为“下”者,均为养分不良.如：W/A评价为“下”称体重下;H/A评价为“下”称发展迟缓;W/H评价为“下”称瘦削.三项指标分解评价表。
小儿年龄分期及其特点PPT课件
2岁到3岁
幼儿逐渐表现出独立性，开始有 社交行为，如与同龄孩子和成人
互ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
幼儿期特点
身体发育
语言和认知发展
幼儿的体重和身高增长速度逐渐减慢，但 肌肉和骨骼发育仍然在继续。
幼儿开始学会说话，词汇量和语法结构逐 渐增加。同时，他们的认知能力也得到发 展，开始有抽象思维和解决问题的能力。
社交能力
自理能力
社会性发展
孩子开始对社交产生兴趣，与同龄孩子和 成人建立关系，愿意分享自己的玩具和经 验，也愿意帮助别人。
06
学龄期
学龄期定义
总结词
学龄期是指儿童从6岁到12岁的 一个阶段，是介于幼儿期和青春 期之间的时期。
详细描述
学龄期是指儿童从接受基础教育 的阶段，这个阶段是儿童身心发 展的重要时期，也是培养各种基 本技能和习惯的关键时期。
胎儿期可以分为三个阶段，即早孕期、 中孕期和晚孕期。
胎儿发育阶段
01
02
03
早孕期
从受精卵形成到第12周， 胎儿主要完成器官和组织 的初步形成。
中孕期
从第13周到第28周，胎儿 的器官和组织进一步发育 和完善，同时胎儿的免疫 系统也开始发育。
晚孕期
从第29周到出生，胎儿的 体重和身长增长迅速，主 要进行脂肪储存和肺部发 育。
过期产儿
指胎龄超过42周的婴儿， 需要密切监测，防止出现 并发症。
新生儿期特点
生理特点
新生儿期各器官功能尚未完全发 育成熟，免疫系统、消化系统、 呼吸系统等均需逐步适应外界环
境。
心理特点
新生儿对外界刺激反应较弱，但已 经开始有听觉、视觉和触觉等感觉， 需要给予适当的刺激以促进大脑发 育。
小儿年龄分期及各期特点
小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快。
2.活动能力增强，注意防止意外。
3.喂养指导。
传染病预防。
（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
练习题1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后5～6个月D.生后7～9个月E.生后10～12个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。
小儿年龄分期
小儿年龄分期：胎儿期（受精卵形成到小儿出生为止），新生儿期（从胎儿娩出脐带结扎时开始至28天），婴儿期（从出生到一周岁之前），幼儿期（一周岁到满三周岁之前），学龄前期（三周岁到6^7周岁入小学前），学龄期（入小学始6^7到青春期前），青春期（10~20岁这个范围）。
婴儿期生长发育极其旺盛。
青春期生长第二次高峰。
正常足月儿：是指胎龄大于等于37周小于等于42周，出生体重大于等于2500g小于等于4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
新生儿缺血缺氧性脑病根据病因分为：轻、中、重度。
缺氧是发病的核心，，其中围生期窒息是最主要的病因。
发病机制是，脑血流的改变。
脑组织代谢的改变。
病变的范围和分布主要取决于损伤时脑成熟度、严重程度及持续时间。
1。
脑水肿：为早期主要的病理改变。
2。
选择性神经死亡及梗死。
3。
出血。
4。
早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下—脑室出血。
治疗：支持疗法。
①维持良好的通气功能是支持疗法的核心，保持PaO2大于7.98~10.64kPa （60~80mmHg）、PaO2和pH在正常范围。
可酌情予以不同方式的氧疗，严重者可用机械通气、NO吸入，但应避免PaO2过高或PaO2过低。
②维持脑和全身良好的血液灌注是支持疗法的关键措施，避免脑灌注过高或过低。
③维持血糖在正常值。
以提供神经细胞代谢所需能源。
控制惊厥治疗脑水肿新生儿后期治疗。
小儿脱水性质：脱水是指水分摄入不足或丢失过多引起的的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外还有钠、钾以及其它电解质的丢失。
脱水的性质常常反映了水和电解质的相对丢失量，临床上根据血清钠及血浆渗透压水平进行评估。
低渗性脱水血清钠低于130mmol/L,等渗性脱水事血清钠在130~150mmol/L，高渗性脱水血清钠大于150。
临床以等渗性脱水多久。
黄疸的特点：1）生理性黄疸特点：一般情况良好，足月儿出生后2~3天后出现黄疸，4~5天达到高峰，5~7天消退，最迟不超过两周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天到达高峰。
小儿年龄分期及其特点
。
。 。 。
下一节请同学们自学
第三节 小儿年龄分期及其特点
• 专 业 临床 • 课件制作 黄玲 • 曲靖医学高等专科学校儿科教研室
教学目标
• 掌握小儿年龄分期及特点。
教学重点
• 小儿年龄分期及各期特点。
• 由各期特点推导出相应的健康措施。
第三节 小儿年龄分期及其特点
一 、胎儿期 1. 时间：受孕至生后脐带结扎。 2. 特点：一切营养物质及O2来自母；生长发育最快。 3. 保健措施：加强孕母营养，避免用药及不良因素刺激。 二 、新生儿期： 1. 时间：脐带结扎至生后满28天。 2. 特点：发病率高，死亡率高。 3. 保健措施：加强保暧、喂养、消毒隔离、清洁卫生。
三 、婴儿期
1. 时间：出生至1岁。
2. 特点：生长发育较快，运动功能发育快，抵抗力低。 3. 保健措施：加强营养、加强训练、进行计划免疫。 四 、幼儿期 1. 时间：1岁至3岁。
2. 特点：生长发育快，智力发育快。
3. 保健措施：注意早期教育，防止意外伤害和各种感染。
五、 学龄前期 1. 时间：3岁至6～7岁。
2. 特点：体格发育减慢，智力发育加快。
3. 保健措施：培养良好习惯的养成；预防自身免疫性疾病。 六 、学龄期 1. 时间：6～7岁至11～12岁。 2. 特点：体格发育较学龄前期加快，智力发育加快。 3. 保健措施：保护视力；预防龋齿；端正体位。
七 、青春期 1. 时间：
女孩：11～12岁至17～18岁。
男孩：13～14岁至18～20岁。 2. 特点：体格发育快；生殖系统发育快。 3. 保健措施：注意生理卫生；预防心理疾患。
思考题
• 1.在小儿年龄分期中，生长发育最快的是
• 2.在小儿年龄分期中，发病率及死亡率最高的是 • 3.在小儿年龄分期中，最容易发生意外事故的是 • 4.在小儿年龄分期中，最容易患免疫性疾病的是 • 5.在小儿年龄分期中，最容易患近视的是 • 6.在小儿年龄分期中，最容易患心理疾患的是 。 。
笔记《儿科学》小儿年龄分期及各期特点
笔记《儿科学》小儿年龄分期及各期特点小儿年龄分期及各期特点根据解剖生理特点，一般将小儿时期划分为七个年龄期：(一)胎儿期：从受精卵形成到分娩，约40周(280天)。
受孕最初8周的孕体称为胚胎，8周后到出生前为胎儿。
胚胎期是机体各组织器官原基分化的关键时期，此时受到不利因素的影响可影响胎儿各器官的正常分化，从而造成流产或各种畸形，故孕妇的保健必须从妊娠早期开始。
胎儿期以组织器官迅速生长和功能渐趋成熟为主要特点，该期的营养完全依赖母体。
因此，母体的多种因素都直接影响胎儿的生长发育，并可导致死胎、流产、早产或先天畸形的严重后果，因此一定要加强孕期的保健。
【真题库】胚胎期指的是受孕后的(2002)A 8周以内B 9周以内C 10周以内D 11周以内E 12周以内(二)新生儿期：自出生后脐带结扎开始到足28天（即4周）时。
此期实际包含在婴儿期内。
例题：新生儿期是指从出生断脐至足28天新生儿机体发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病，发病率高，死亡率也高，尤以第一周为高。
【真题库】新生儿期保健的重点时间是生后1周内[解析]：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后1周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。
围生期(围产期)：国内采用的定义是指胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命遭遇最大危险的时期。
这一时期的死胎、死产和活产新生儿死亡率均较高。
围生期的死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要标准，故必须抓好围生期的保健。
【真题库】围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义胎龄28周至生后7天[解析]：围生期医学实际上是界于儿科学和产科学间的交叉学科，一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿。
(三)婴儿期(又称乳儿期)：出生后到满l周岁。
此期是小儿生长发育最迅速时期（第一个高峰）。
由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。
小儿年龄分期
疾病类型
保健重点
1.生殖系统发育成熟
2.体格发育迅速进入第二个高峰
3.神经系统、内分泌调节逐步完善
4.发育相关疾病：内分泌失调、月经紊乱、
5.情绪波动、心理障碍：适应性障碍、人格障碍、性心理障碍……
6.环境相关疾病：酗酒、受虐……
7.生理卫生教育
8.正确的心理引导
4.龋齿
5.近视
6.自身免疫性疾病
7.合理营养、膳食
8.加强体格锻炼
9.合理作息制度、劳逸结合
10.培养良好卫生习惯、注意坐、立姿态
（七）青春期(Adolescence)定义：女孩从11-12岁到17-18岁；男孩从13-14岁到18-20岁。
第二性征出现至性成熟及体格发育基本此期完成，是从儿童过渡到成人的阶段。
10.免疫接种
11.培养良好的生活习惯（饮食、行为……）
12.避免发生意外
（五）学龄前期(Preschool Age）定义：3周岁后到入小学前（6-7岁）为学龄前期
生理特点
疾病类型
保健重点
1.生长发育持续进行
2.智能发育趋于成熟
3.免疫功能趋于成熟
4.意外、损失
5.感染性疾病
6.自身免疫性疾病
7.早期教育
4.先天性畸形
5.早产儿
6.呼吸道感染
7.产伤（头颅血肿、锁骨骨折……)
8.窒息
9.先天性遗传性疾病
10.关注生长发育
11.提高助产水平
12.注重护理、喂养、环境……
13.新生儿访视制度（体格检查、保健咨询……）
14.新生儿疾病筛查
（三）婴儿期(Young Infancy)定义：自出生后至满一周岁为婴儿期
生理特点
小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准
小儿年龄分期、儿童能量代谢、新生儿等儿科新生儿常用标准小儿年龄分期胎儿期：受精卵形成到出生。
新生儿期：胎儿娩出脐带结扎起，至28天止。
(此期实际包含在婴儿期内)幼儿期：1〜3周岁。
学龄前期：3周岁至入小学(6〜7岁)。
学龄期：入小学(6〜7岁)至青春期前。
青春期：一般为10〜20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早2年左右。
青春期的开始和结束都有较大的个体差异，可相差2〜4岁。
儿童能量代谢体重低下：体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD〜-3SD为中度，低于-3SD为重度。
生长迟缓：身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值-2SD,低于-2SD〜-3SD为中度，低于-3SD为重度。
消瘦：身长低于同年龄、同身高参照人群值的均值-2SD,低于-2SD〜-3SD为中度，低于-3SD为重度。
基础代谢率(BMR)：婴儿为55kca1/(kg∙d)[230.12kJ/(kg∙d)], 7岁为445kca1/(kg∙d)[184.1kJ/(kg∙d)],12岁为305kca1/(kg∙d)[125.52kJ/(kg∙d)],成人为25〜305kca1/(kg∙d)[104.6〜125.52kJ/(kg∙d)]o食物热力作用(TEF)：进餐后几个小时超过BMR的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。
婴儿食物含蛋白质多，TEF为7-8%,年长儿膳食为混合食物，TEF为5%o排泄消耗：未经消化吸收的食物损失的能量，正产情况下为10%,腹泻时增加。
蛋白质-能量营养不良（PEM）：由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢异常。
新生儿足月儿：37周W胎龄〈42周。
早产儿：胎龄〈37周。
极早早产儿：胎龄（28周。
过期产儿：胎龄242周。
正常出生体重儿：250OgW出生体重W4000go低出生体重儿：出生体重＜2500g o极低出生体重儿：出生体重〈1500go巨大儿：出生体重＞4000go宫内生长迟缓（IUGR）：由于胎儿、母亲或胎盘等各种不利因素，导致胎儿在宫内生长模式偏离，或低于预期。
小儿年龄分期
幼儿期：
1周岁后到满3周岁
体格生长较婴儿期减慢
智能迅速发育 意外事故
（四）幼儿期
从1周岁到满3周岁。
特点：
社会接触增多，对危险的识别能力不足 ——智能发育突出，意外伤害发生率增加 免疫功能不健全 ——感染性和传染性疾病发生率较高
（四）幼儿期的保健
1、开发智能
精卵细胞结合到小儿出生前
胚胎期：
最初8周，细胞分裂，器官分化
孕8周后，胎儿体格迅速生长
(一)胎儿期
1、胎儿特点 胎儿的生长发育迅速，主要依靠母体生存。母 体的健康、营养、情绪等密切相关 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿期保健
胎儿期保健
预防先天畸形疾病
①预防孕期感染：尤其是妊娠前3 个月。因为孕头3个月病毒感染 (特别是风疹)可→死胎、 流产、 先天畸形。 ②注意孕期用药、禁止烟酒，避免 接触放射线。
－新生儿的保健重点在生后1周内。
新生儿期的保健
1、保暖 室温22℃ ~24℃ ，湿度55%~65% 防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 母乳喂养、尽早喂养、按需喂养 3、注意卫生、预防疾病 洗手，防交叉感染，按时免疫接种
（三）婴儿期
婴儿期：出生后到满1
周岁之前，包括新生儿 期 生长发育迅速，需要较高 能量和各类营养 母乳喂养，及时添加辅食 消化、吸收功能不完善， 易发生消化紊乱 免疫功能不完善 计划免疫
小儿年龄分期及各期特点
空军总医院 儿科 张丽娟
小儿年龄分期
小儿的生长发育是一个动态变化的复杂过程，各组 织器官系统逐渐发育完善，功能不断趋于成熟。根 据小儿生长发育不同阶段的特点，将小儿年龄划分 为7各期，分别为： 胎儿期、新生儿期、婴儿期、 幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
小儿年龄分期特点
• 生长较缓慢、速度平稳 • 神经精神发育如同婴幼儿期一样较迅速，中枢神经
系统比幼儿期更趋成熟 • 免疫系统及消化系统功能基本成熟
创造良好的生活、学习环境 合理营养及作息制度 体格锻炼 预防疾病及意外事故 加强心理保健，促进心理健康发展，预防心理行为异 常与疾病
小儿年龄分期特点
• 婴儿期（infancy） 自出生到1周岁之前 生长发育极迅速 易发生营养和消化紊乱 易发生感染和传染性疾病
小儿年龄分期特点
• 幼儿期（toddler’s period）
自1周岁到满3周岁之前 体格生长速度逐渐减慢 神经精神发育迅速 意外伤害发生率高
小儿年龄分期特点
• 学龄前期（preschool age） 自3周岁至6-7岁入小学前
小儿年龄分期特点
• 青春期（adolescence） 男孩：从13~14岁到18~20岁 女孩：从11~12岁到17~18岁
个体差很大，约2-4年
• 第二个生长高峰
青春期：男孩可增长25~28cm 女孩可增长22~25cm左右
•生殖系统发育加速并渐趋成熟
儿科中医-小儿年龄分期
包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大 变化、生命遭受最大危险的时期，围生期小儿死亡率高，重视 优生优育，必须抓好围生期保健
3
新生儿期
从出生后脐带结扎 至生后满28天 新生儿特殊的生理状态
4
婴儿期 出生至1周岁（包括新生儿期在内）
是人一生中生长发育最快的时期，出生后 第一个生长高峰 合理喂养 预防接种
9
脐带 结扎 2８天
１岁
３岁
6-7岁
男13-14岁，女11-12岁
胎儿期
新生儿期 婴儿期
幼儿期
学龄前期
学龄期
青春期
小儿年龄分期
生长发育是一个连续有序的过程，前一个年龄段的发育为 后一个年龄段的发育奠定基础，任何一个年龄段的发育障 碍，都会影响后一个年龄段的发育。
思考题 1．小儿年龄分几期？是如何划分的？有什么临床意义？ 2．围生期是如何定义的？有何意义？
5
幼儿期 1周岁后至3周岁
合理喂养 培养良好饮食习惯 防止感染 做好预防接种
6
学龄前期 3周岁后到7周岁
防止意外事故 增强体质 早期教育 寓教于乐
7
学龄期 7周岁后至（女）12岁，（男）13岁 锻炼身体 养成良好学习习惯
8
青春期 受地区、气候、种族等影响而有差异 女孩11～12岁到17～18岁 男孩13～14岁到18～20岁 体格生长出现第二个高峰 近几十年青春期来临年龄有提早趋势 身体发育 心理发育
10
第二节 小儿年龄分期
第二节 小儿年龄分期
不同年龄小儿 形体、生理、病理等各有特点 养育、保健、疾病防治有不同要求
《灵枢·卫气失常》：“十八已上为少，六岁已上为小” 现代将18岁以内均作为儿科就诊范围
儿童时期的年龄段划分
儿童时期的年龄段划分展开全文⑴胚发育期：一般从受孕至妊娠满8周为胚发育期。
从受精卵分化开始，直至大体成形。
⑵胎儿发育期：从妊娠8周至出生前的时期。
此期胎儿随月龄的增加而迅速地生长，胎儿的营养完全由母体负担。
⑶新生儿期：从胎儿娩出至出生28天。
是小儿从母体内转入独立生活的适应阶段。
儿童时期是人生开始的一个重要年龄阶段，一般是指从出生到15周岁。
儿童时期生理、心理发育很快，不同的月龄和不同的年龄具有不同的生理与心理特征。
因此，根据儿童各年龄时期的胜利与心理特征和不同的发展规律，进一步将儿童时期划分为以下各年龄阶段：（1）婴儿期：从出生到12个月末的这一年龄阶段。
也就是人们所说的1周岁以内的“吃奶的孩子”。
在婴儿期开始的头1个月，又称新生儿期。
“新生儿”是人们常说的“没出满月的孩子”。
婴儿期，是儿童出生后的最初阶段。
（2）幼儿期：儿童从1～3周岁末的这个时期称为幼儿期。
这是学龄前期之前的时期，因此，也有人称为“先学前期”。
儿童从婴儿期发育到幼儿期，无论是生理的还是心理的发育都是非常明显，各方面的发育和发展也都非常迅速。
（3）学龄前期：儿童从3周岁到6~7周岁这一年龄阶段。
这是儿童正式进入学校之前的一段时间，即接受正规学习之前的准备阶段。
这一时期儿童所接受的教育属于儿童启蒙教育，对他们一生中的学习及获得知识的能力、劳动技能的水平都极为重要。
因此，有条件的家庭都应该把孩子送进幼儿园去接受系统的启蒙教育，并使其从家庭或托儿所转入集体、伙伴生活。
在学龄前期所接受的启蒙教育的程度，直接影响着儿童一生的生活方式、学习劳动能力，因此，这一时期是人的一生中最重要的受教育的时期。
（4）学龄期：儿童从6～7周岁到15周岁这一年龄阶段，教育心理学中又把此期开始的6～7周岁至12～13周岁称为学龄初期，相当于小学时期。
儿童进入学龄初期的重大变化是把以游戏活动为主的生活方式转变为以学习为主。
这一时期的开始，使儿童从家庭或幼儿园进入学校，这对儿童是一个重大的转折，因此，要做好“幼小”（指从幼儿园到小学）衔接的工作。
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4
二、小儿年龄分期、
各期特点和保健要
期。
1、胎儿期
（ 1）年龄划分
从受孕到分娩，共280天。
6
（2）机体特点
与母亲同呼吸共命运。
“儿之在胎，与母同体，得热 则俱热，得寒则俱寒，病则俱 病，安则俱安” —《格致余论· 慈幼论》
7
（3）保健要点
加强孕期保健、提高接
和休息，避免思想过度紧张，注
意情绪和行为的变化；预防近视、 端正坐、立、行姿势。
23
7、青春期（青春发育期）
（1）年龄划分
女孩:11、12~17、18周岁 男孩:13、14~18、20周岁。
24
（2）机体特点 体格发育首先加速 （第二次高峰），继而
生殖系统发育成熟。
25
（3）保健要点 A、加强营养。
第一章
第二节
云南中医学院儿科 张云洲
1
学习要求
掌握小儿年龄分期、各期
特点和临床意义；
了解古代小儿年龄分期。
2
主要内容
一、年龄分期的依据和意义
二、年龄分期、各期特点和保健要点
3
一、小儿年龄分期的依据和意义
根据小儿生活环境的改变 （出生前、
后），牙齿的更换，智力的发育状况等对小
儿的年龄进行划分，以便针对性更强的指导 小儿的保育、教养、疾病防治等。
B、预防意外事故。
20
6、儿童期（学龄期） （1）年龄划分
七周岁至十二周岁 （青春期前）。
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（2）机体特点
A、各系统（生殖系统除外）的生长 发育趋于成熟。 B、体格稳步增长（除生殖系统 外），其它器官的发育到本期末已接近 成人，脑的形态发育已基本达到成人水 平。
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（3）保健要点
学习、生活有规律，保证营养
B、加强心理和性知识教 育，加强法制教育。
26
理发育最迅速时期。 B、体格生长逐渐减慢。
16
（3）保健要点
培养良好生活习惯，独 立生活能力；多与孩子交流，
促进语言、心理发育。
17
5、幼童期（学龄前期）
（1）年龄划分
三周岁至七周岁。
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（2）机体特点
智能发育更突出（深层
次发育），性格形成关 键时期，可塑性强。
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（3）保健要点
A、启蒙教育（寓教于乐）。
生水平。
8
2、新生儿期
（1）年龄划分
出生至生后28天。
9
（2）机体特点
A 、生活环境改变 , 各种功能初步建立。 B、机体柔嫩，适者
生存。
10
（3）保健要点
注意调护。
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3、婴儿期（乳儿期）
（1）年龄划分
出生28天至1周岁。
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（2）机体特点
A、体格生长最迅速时期
（第一次高峰）。 B、免疫力低下。
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（3）保健要点
A 、提倡母乳喂养、合理喂养
和及时添加辅食，保证生长发育的
需要；户外活动，接触阳光，呼吸 新鲜空气，增强体质。 B 、按时完成各种基础疫苗接 种，提高对传染病的抵抗力，减少 发病。
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4、幼儿期
（1）年龄划分
一周岁至三周岁。
15
（2）机体特点
A、以智能发育为主
（由不会到会、浅层次）；社会心