小儿年龄分期及特点

4.握持反射(GRASPING REFLEX)
即手指或笔从桡侧 触及新生儿手掌时， 立即被紧紧地抓住 不放，甚至可使整 个身体悬挂为握持 反射
5.踏步反射
两于托住新生儿腋下 使新生儿身体直立稍 前倾，
足背触及检查台边时 ，新生儿可出现交替 地伸腿动作为踏步反 射
6.颈紧张反射
新生儿仰卧位时， 将头转向一侧，则通
第1节 小儿年龄分期及各期特点
小儿年龄分期及各期特点
胎儿期 新生儿期 婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
胎儿期：
精卵细胞结合到小儿出生前
胚胎期：
最初8周，细胞分裂，器官分化
孕8周后，胎儿体格迅速生长
(一)胎儿期
从受孕至胎儿娩出时期。约280天（40周） 1、胎儿特点
1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~7岁身长＝ 年龄×7＋75 (cm ) 2~12身长 ＝ 年龄×7＋70 (cm )
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
3、头围的增长
头围： 经眉弓上方、枕后结节绕头一 周的长度。反映脑和颅骨的发育。
出生：约34cm
1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm
婴儿游泳的好处
神经系统
婴儿游泳，能有效促进婴儿 大脑和神经系统的发育，激发 婴儿潜能，为提高儿童智商情 商打下良好基础
◆消化系统
新生儿游泳，能够促使胎便早排出， 生理性黄疸早消退，营养早吸收，生理 性体重下降早恢复。
婴儿游泳，运动量大，婴儿体力消 耗大，宝宝营养摄入增加，胃肠蠕动增 加，宝宝体重增加优于同龄婴儿
－新生儿的保健Baidu Nhomakorabea点在生后1周内。
（二）新生儿期的保健：保暖、喂养、防感染
1、保暖 室温22℃ ~24℃ ，湿度55%~65% 防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 母乳喂养、尽早喂养、按需喂养 3、注意卫生、预防疾病 洗手，防交叉感染，按时免疫接种
原始反射
生后随大脑皮层的发育， 3~4月龄婴儿的原始神 经反射应逐渐消退。如3~4月龄额叶的发育使婴 儿的握持反射逐渐消失。
脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、高热等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
5、胸围:
胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映肺与胸廓的发育。
出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期：
头围＝胸围 + 岁数－1
6、牙齿的发育
乳牙：20颗
① 4~10个月（约6个月）出牙 ② 12个月未出牙：出牙延迟 ③ 2－2.5岁出齐 ④ 2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
婴儿游泳的条件
婴儿自身条件：
（1）足月正常分娩剖宫产儿，顺产儿 （产后当天—12个月)
（2）32周—36周分娩的早产儿，低体 重儿。（体重在1800 —2500g，住院 期间无须特殊外置者）
特别注意凡有以下症状的不能游泳：
（1）新生儿阿普卡（Apgar）评分低于8分 者
（阿普卡是对新生儿健康状况的一种评价） （2）患有婴幼儿疾病需接受治疗者。 （3）小于34周的早产儿、体重低于2000g的
（五）学龄前期
3周岁到入学前。 特点： 可塑性大——学前教育 易免疫性疾病，易发生各种意外 保健： 1. 重视学前教育：品德和智力发展 2.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外 3.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲
（六）学龄期
从6、7岁到青春期开始之前 。 特点：认知和心理－社会发展迅速，是接受文
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、便，脱衣
坐式（1－3岁）
站式（>3岁）
2、身高
身高（身长） ：从头顶到足底的长度。是反映骨骼 发育的重要指标。
出生（约50cm） 1→6个月内平均每月增长2.5厘米 7→12个月内平均每月增长1.5厘米 1周岁时比出生时增长25厘米大约是出生时的1.5倍
低体重儿.
外界条件：
温度：室温须确保28℃以上，特 别是3个月以内的婴儿;水温控制在 38℃左右，新生儿的体温调节中 枢不完善，水温过高或过低均会对 宝宝造成不利影响；
水质的要求： 自来水
水深的要求： 30—40厘米
时间：
婴儿游泳的时间一般在15 分钟左右，具体情况视宝宝 的体质和月份而定，以宝宝 在水中游得快乐而又不疲劳 为原则；
2.觅食反射(ROOTING REFLEX)
手指或母亲乳头触及 新生儿面颊时，新生 儿头也会转向同侧， 似“觅食”。
2~3周后习惯哺乳母 亲乳头触及面颊后， 婴儿不再出现"觅食" 动作，直接吸吮为觅 食反射。
3.吸吮反射(SUCKING REFLEX)
与觅食反射动作同时 出现。
乳头或手指触及新生 儿面颊或口唇，新生 儿出现吸吮动作为吸 吮反射
特点 体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精
神方面等问题
保健重点 1.充足的营养 2.注意生理、心理健康、性教育。
第2节 生长发育
概 念：
生长: 指身体各器官和系统的长大，可测出 其量的增加。“量”的改变；
发育: 是细胞、组织、器官功能上的分化与 成熟，为质的变化。“质” 的改变。
15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 ① 头围过小：头小畸形、脑发育不良 ② 头围过大：脑积水
4、囱门:
前囟
颅骨发育 •后囟： 2—4个月闭合 •前囟：
1~1.5岁闭合
冠状缝
额骨 额骨 额缝
顶骨
顶骨 失状缝
人字缝
枕骨
后囟
临床意义：
前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、脑积水 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、
体重计算公式:
– 1~6月体重（kg）
＝ 出生体重(3kg)+月龄× 0.7(kg)
– 7~12月体重（kg）
＝ 6 + 月龄 × 0.25(kg)
– 2~12岁青春期前体重(kg)= 年龄× 2 + 8(kg)
意义及测量：
正常体重为：±10% 是判断营养状况的重要指标： ＜15% 为营养不良 ＞10% 为超重 ＞20% 为营养过度（肥胖）
－－合理喂养防治腹泻和佝偻病
从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后天免疫 力尚未产生，易患感染性疾病
－－按时免疫接种
婴儿的意外伤害的预防和护理：
1、烫伤 2、外伤 3、窒息 4、呛奶 5、环境污染 6、饮食安全 7、防耳朵损伤
幼儿期：
1周岁后到满3周岁 体格生长较婴儿期减慢 智能迅速发育 意外事故
化教育、增长知识的关键阶段。 保健： 1.重视文化知识、思想品德教育 2.预防疾病和意外 预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺水等。
青春期：
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停 止增长的时期
体格加速生长 生殖系统发育成熟 智能飞跃发展 生理成熟与心理不成熟
（七）青春期
女孩从11、12岁至17、18岁，男孩从13、14岁 至18、20岁。
➢ 胎儿的生长发育迅速，主要依靠母体生存。母 体的健康、营养、情绪等密切相关
➢ 胎儿期保健应以孕母的保健为重点
2、胎儿期保健
胎儿期保健
预防先天畸形疾病
①预防孕期感染：尤其是妊娠前3 个月。因为孕头3个月病毒感染 (特别是风疹V)可→死胎、 流 产、 先天畸形。
②注意孕期用药、禁止烟酒，避免 接触放射线。
生长发育是一个动态过程，从胎儿期--青春 期是生长发育的重要阶段，是不同于成人的 重要特点。
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性
– 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性
– 神经系统发育较早 – 生殖系统发育较晚 – 淋巴系统先快而后回缩
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
侧上肢伸直; 对侧上臂外展，前臂
屈曲向后
婴儿期：
出生后到满1周岁之前，包 括新生儿期
生长发育迅速，需要较高能 量和各类营养
消化、吸收功能不完善，易 发生消化紊乱
免疫功能不完善 母乳喂养，及时添加辅食 计划免疫
（三）婴儿期
出生后到满1周岁。 特点：
生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完 善，易发生腹泻和营养紊乱
◆呼吸系统
婴儿游泳，为宝宝提供一 个自然、安全的运动，坚持 一段时间以后，宝宝的胸廓 发育和肺活量的提高明显优 于同龄婴儿
◆循环系统
婴儿游泳，使全身肌肉的 耗氧量增加，由于水对外周 静脉的压迫，有效促进了血 液的循环，提高了宝宝的心 脏功能。
◆肌肉、骨骼系统
新生儿游泳，能够使婴儿 在宫内蜷曲已久的肌肉、关 节、韧带和肌肉的发育，促 进宝宝身高增长，使宝宝体 格健壮
3、生长发育的顺序性
由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
二、影响生长发育的因素
（一）遗传因素： （二）营养因素
应营养素供给比例适当 避免长期营养不良、营养过多
（三）睡眠 （四）锻炼 （五）精神因素
一、体格生长发育
1、体重
出生(3kg) → 1 岁(3 *出生体重) → 2岁(4*出 生体重)
二、蛋白质互补的作用
提高食物蛋白质的营养价值不同食 物蛋白质中的必需氨基酸含量和比例 不同，其营养价值不一，通过将不同 种类的食物相互搭配，可提高限制氨 基酸的模式，由此提高食物蛋白质的 营养价值。
三、蛋白互补的原则
1、食物的生物学种属愈远愈好
如动物性和植物性食物之间的混合比单 纯植物性食物之间混合要好； 2、搭配种类愈多愈好； 3、食用时间愈近愈好，同时食用最好 因为单个氨基酸在血液中的停留时间约4小时， 然后到达组织器官，再合成组织器官的蛋白 质，而合成组织器官蛋白质的氨基酸必须同 时到达才能发挥互补作用，合成组织器官蛋 白质。
恒牙：28~32颗 出牙时的反应 低热、流涎、烦躁等反应
三、小儿感觉、运动、语言的的发育
1、感觉： 2、运动： 一般规律：（1）由上到下
（2）由近到远 （3）由粗到细 （4）由不协调到协调 （5）由正面动作到反面动作
二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。 3、语言的发育
智能提高训练
1、大动作能力训练 2、精细动作训练 3、言语能力训练 4、认知能力训练 5、情绪与社交能力训练
婴儿游泳
主要内容：
什么是婴儿游泳 婴儿游泳的好处 婴儿游泳的条件 婴儿游泳的操作流程 婴儿游泳的注意事项
什么是婴儿游泳
“婴儿游泳”是指12个月内的婴儿 在专门安全措施保护下，由专业人员 一对一的专门操作和看护，在新生儿 出生当天（出生当天至28天为新生儿） 即可进行的一项特定的、阶段性的人 类水中早期健康活动。
一、蛋白质互补的定义
两种或两种以上食物蛋白质混合食用， 其中所含有的必需氨基酸取长补短，相互补 充，达到较好的比例，从而提高蛋白质利用 率的作用，称为蛋白质互补。
例如：大米缺乏赖氨酸，大豆富含丰富的赖氨酸 但色氨酸相对不足，玉米含有丰富的色氨酸。 大豆、玉米、大米单独食用时，其蛋白质的生 物价分别为57、60、57，但三者按20%、 40%、40%的比例混合食用时，其蛋白生物价 可提高到73与牛肉的蛋白生物价相当。从而 大大提高了蛋白质的利用率，也可避免多吃肉 类带来的不利影响如胆固醇、脂肪摄入过多等。
新生儿未能引出原始神经或3~4月龄后特有的原 始反射尚未消退，提示婴儿的神经发育异常或颅 内疾病
1.拥抱反射(MORO REFLEX)
➢ 托住新生儿颈肩部使 身体上部离开检查台 面(或床)，然后突然 改变体位，使新生儿 头向下10~15°，似 "落下";
➢ 新生儿受到"惊吓"状 ，出现双手握拳、双 臂先外展后内收的" 拥抱"姿势.
新生儿期
胎儿娩出、脐带结 扎时起至生后满28 天
脱离母体，机体进 行生理调节和适应 时期
（二）新生儿期
从胎儿娩出结扎脐带开始至生后满28天。 新生儿的特点 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发
育尚不完善，适应能力和抵抗力差。
婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周 最高，占新生儿死亡数的70％。
（四）幼儿期
从1周岁到满3周岁。
特点：
社会接触增多，对危险的识别能力不足 ——智能发育突出，意外伤害发生率增加
免疫功能不健全 ——感染性和传染性疾病发生率较高
培养小儿良好的生活习惯：
1、饮食习惯 2、睡眠习惯 3、大小便 4、盥洗
（四）幼儿期的保健
1、开发智能 早期教育、培养良好的卫生和生活习惯 品德教育：爱劳动、互助、与人分享等 2、预防疾病和意外 异物吸入、烫伤、中毒等 3、防治常见的心理疾病 发脾气、违拗