小儿年龄分期与生长发育
儿科学基础
儿科学基础一：小儿年龄分期与生长发育一、胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生，属于胎儿期。
胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。
妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。
二、新生儿期从出生后脐带结扎开始，至生后满28天。
此期死亡率高，预防新生儿疾病。
三、婴儿期出生28天后至1周岁。
生长发育最迅速。
易患感染性疾病，应做好计划免疫。
四、幼儿期1周岁后至3周岁。
智力发育较前突出，开发智能及防止意外事故，加强传染病预防。
五、学龄前期3周岁以后（第4年）到入小学前（6～7岁）。
此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。
六、学龄期从6～7岁至12～14岁。
脑基本与成人相同。
此期应注意预防近视眼和龋齿。
七、青春期女11～12至17～18岁，男13～14至18～20岁。
此期生殖系统发育迅速，应进行生理、心理卫生和性知识教育。
体格生长发育的常用指标1.体重出生为3kg，前半年月增加700g：1周岁内：1～6个月体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月体重（kg）=6+0.5×月龄2岁～12岁：体重（kg）=年龄×2+82.身长（高）新生儿约50cm，第一年最快，约生长25cm，1岁时约75cm，粗略估计2～12岁身高：身长（高）（cm）=年龄×7+703.头围平均34cm，1岁时头围为46cm，2岁时达48cm。
头围在2岁前最有价值，头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症，过小见于脑发育不全及小头畸形。
4.胸围平均32cm，1～1.5岁时头围胸围相等。
5.囟门前囟约在1～1.5岁时闭合，很重要。
早闭或过小见于头小畸形；迟闭或过大见于佝偻病、克汀病或脑积水；前囟饱满为颅内压增高；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。
6.脊柱脊柱的变化反映椎骨的发育情况。
3个月凸向前的颈曲；6个月后凸向后的胸曲；1岁凸向前的腰曲。
7.牙齿 12个月未出为异常，2岁以内乳牙的数目约为月龄减6。
儿童年龄分期及生长发育规律
儿童年龄分期〔一〕、胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。
〔二〕、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。
〔三〕、婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。
〔四〕、幼儿期：自1岁至3周岁之前为幼儿期。
〔五〕、学龄前期：自3周岁至6-7岁。
〔六〕、学龄期：自小学开始（6-7岁）至青春期前。
（七八青春期：从10-20岁。
生长发育规律生长发育规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简短到复杂的规律。
出生后运动发育程序：A）抬头：2个月时能俯卧抬头；4个月时竖头很稳。
B）坐：6-7个月会坐，C）8-9个月可用双上肢向前爬。
D）11个月可独立站立片刻；12-15个月可独立自走稳；24个月可双足并跳；4岁时会独足跳。
精细动作发育程序：6个月伸手够抓前面的玩具；8个月会双手传递；10个月能用拇指、食指对指取小物品；2岁叠6-7块积木，能一页一页的翻书；3岁叠10块积木，会穿珠子。
体重身高（身长）头围上臂围的增长无条件测身高和体重的地方，可用左上臂围测量筛查5岁以下的儿童营养状况：〉13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm，营养中等；v 12.5cm为营养不良。
生长发育评价评价指标：1、W/A （按年龄别体重）2、W/H （按身高别体重）3、H/A （按年龄别身高）均值加减2个标准差以内为正常范围，任何一种指标评价为“下”者，均为营养不良。
女口：W/A评价为“下”称体重下；H/A评价为“下”称生长迟缓；W/H评价为“下” 称消瘦。
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
小儿龄分期及生长发育
第二节 计划免疫程序
年龄
出生 1个月 2个月 3个月 4个月 5个月 6个月
8个月 1.5-2岁 4岁 7岁 12岁
卡介苗
接种疫苗
脊灰三价疫苗 脊灰三价疫苗 脊灰三价疫苗
百白破 百白破 百白破
麻疹疫苗
百白破复种
脊灰三价疫苗复种
麻疹疫苗复种
百白破复种
乙肝疫苗 乙肝疫苗
三、生殖系统
性早熟： 男孩 10岁前出现第二性征
女孩
8岁前出现第二性征
性发育延迟：男孩 16岁后才出现第二性征
女孩 14岁后才出现第二性征
第五节 神经心理发育
一、神经系统的发育
发育早 但不完善 新生儿脑重达成人25% , 脑细胞数与成人相同，神经髓 鞘逐渐形成于4岁完成
脊髓逐渐增长: 在胎儿期， 在第二 腰椎下缘. 四岁时 上移至第一腰椎.在进行 腰椎穿刺时应注意。
一岁后 胸围≈ 头围 ＋（年龄－1 ）
第四节 体格生长有关的其他系统的发育
一、骨胳
（一）、头颅骨：骨缝 出生时 稍分开 3-4月闭合
后囟 很小或闭合
6-8周闭合
前囟 1-2 cm
1-1.5岁闭合
前囟大小的测量
意义：前囟 早闭或过小 小头畸形等
前囟迟闭或过大 佝偻病、先天性甲减等
第二节 影响生长发育的因素
遗传 环境（营养、疾病、母体、生活环境）
第三节 体格生长
常用的指标： 体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、
头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。 （一）、体重 最易波动最易获得最重要的指标 出生体重男孩3.3±0.4 女3.2±0.4 国内国际 生后三个月体重增加一倍 6 kg 一周岁增加二倍 9 kg 二周岁增加三倍 12 kg
儿童年龄分期及生长发育规律
儿童年龄分期及生长发育规律文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-儿童年龄分期﹝一﹞、胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。
﹝二﹞、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎至28天的时期。
﹝三﹞、婴儿期：自出生到1周岁之前为婴儿期。
﹝四﹞、幼儿期：自1岁至3周岁之前为幼儿期。
﹝五﹞、学龄前期：自3周岁至6-7岁。
﹝六﹞、学龄期：自小学开始（6-7岁）至青春期前。
（七）、青春期：从10-20岁。
生长发育规律生长发育规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简短到复杂的规律。
出生后运动发育程序：A）抬头：2个月时能俯卧抬头；4个月时竖头很稳。
B）坐：6-7个月会坐，C）8-9个月可用双上肢向前爬。
D）11个月可独立站立片刻；12-15个月可独立自走稳；24个月可双足并跳；4岁时会独足跳。
精细动作发育程序：6个月伸手够抓前面的玩具；8个月会双手传递；10个月能用拇指、食指对指取小物品；2岁叠6-7块积木，能一页一页的翻书；3岁叠10块积木，会穿珠子。
体重体重—反映近期儿童营养状况最灵敏的指标。
身高（身长）身高—是反映儿童远期营养状况的指标。
2岁后每年身高年增长低于5cm,为生长速度下降。
头围头围过小，则提示脑发育不良；头围过大，则要怀疑脑积水。
上臂围的增长无条件测身高和体重的地方，可用左上臂围测量筛查5岁以下的儿童营养状况：＞13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm，营养中等；＜12.5cm为营养不良。
生长发育评价评价指标：1、W/A（按年龄别体重）2、W/H（按身高别体重）3、H/A （按年龄别身高）均值加减2个标准差以内为正常范围，任何一种指标评价为“下”者，均为营养不良。
如：W/A评价为“下”称体重下；H/A 评价为“下”称生长迟缓；W/H评价为“下”称消瘦。
三项指标综合评价表。
小儿生长发育
小儿生长发育年龄分期：小儿处于连续不断的生长发育过程中，各系统器官组织逐渐长大，功能亦渐趋成熟，不同年龄的小儿在形体、生理、病理方面各有其不同特点；由于不同的环境、气候、生活条件等影响，各年龄组小儿患病种类、病理变化、临床表现也各有差异。
根据小儿生长发育特点，人为地划分7个不同阶段或年龄期，从而有利于掌握保健和医疗工作重点。
（一）胎儿期：从受孕到分娩共40周，称为胎儿期。
胎儿完全依赖于母体而生存，孕母的健康情况和卫生环境均可影响胎儿的生长发育（如：物理、药物、感染、营养缺乏、心理创伤等。
）胎龄满28周到出生后7足天，为围生期。
保健重点：护胎、养胎、胎教。
（二）新生儿期：自出生后脐带结扎起到生后满28天，称为新生儿期。
体质尤其稚嫩，极易受损伤。
保健重点：保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。
新生儿期—围生期（围生期：孕28周（ 1000g ）~生后足7天，是生命遭到最大危险的时期。
(围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标）（三）婴儿期：从生后28天到满1周岁为婴儿期。
这是小儿出生后生长发育最迅速的时期（第一次高峰）。
易患脾胃疾病、感染性疾病。
保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。
（四）幼儿期：1周岁后到3周岁称为幼儿期。
体格增长减慢，活动范围增大，接触周围事物增多。
智能发育较快，语言、思维和感知能力增强。
易患脾系病证、传染病和发生意外。
保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。
（五）学龄前期：3周岁后到7周岁为学龄前期，又称幼童期。
体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。
性格特点形成的关键时期。
易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。
（六）学龄期：从7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁），称为学龄期。
体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。
脑的形态发育基本完成，智能发育进一步成熟。
各期小儿生长发育特点及指标
各期小儿生长发育特点及指标小儿生长发育是指从出生后逐渐长大并形成成人体型的过程。
它涉及到身高、体重、脑发育、骨骼发育等多个方面的指标。
以下是对各期小儿生长发育特点及指标的介绍。
1.新生儿期（0-28天）新生儿期是指出生后的第一个月，这一时期的婴儿主要特点包括：-身高：新生儿身高通常为45-55厘米。
-体重：新生儿体重通常为2.5-4.5千克。
-大脑发育：新生儿大脑的体积约为成人大脑的30%。
-运动能力：新生儿的运动能力较弱，并且主要表现为四肢的不协调运动。
-视力和听力：新生儿出生时对视力和听力有一定的感知能力，但还不太成熟。
2.婴儿期（1个月-2岁）婴儿期是指出生后的第一个月到2岁之间，这一时期的儿童特点包括：-身高：婴儿期是身高增长最快的阶段，平均每年增长25-30厘米。
-体重：婴儿期的体重增加也较快，仅在第一年内就可增加2倍以上。
-大脑发育：婴儿期是脑发育最迅速的阶段，脑体积也将逐渐增大。
-运动能力：婴儿期的儿童能够逐渐学会抬头、翻身、爬行、坐起、站立等动作。
-语言能力：婴儿期的儿童开始学习发出声音，并逐渐学会说简单的单词。
3.幼儿期（2-6岁）幼儿期是指2-6岁之间，这一时期的儿童特点包括：-身高：幼儿期的身高增长依然较快，平均每年增长7-10厘米。
-体重：幼儿期的体重增加速度较缓慢，平均每年增加2-3千克。
-大脑发育：幼儿期的大脑继续发育，连接数目的增加使得思维、记忆和理解能力得到提高。
-运动能力：幼儿期的儿童能够逐渐学会奔跑、跳跃、抛接物体等动作。
-语言能力：幼儿期的儿童开始学会使用复杂的句子和进行简单的对话。
4.学龄期（6-12岁）学龄期是指6-12岁之间，这一时期的孩子特点包括：-身高：学龄期的身高增长速度开始减慢，平均每年增长5-7厘米。
-体重：学龄期的体重增长稳定，平均每年增加2-3千克。
-大脑发育：学龄期的大脑发育进一步完善，思维逐渐转向抽象、逻辑和概念的发展。
-运动能力：学龄期的儿童能够进行更复杂的体育项目，并逐渐展现出个体差异。
儿科学基础 ppt课件
胎儿期
PPT学习交流
6
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
新生儿期
•自出生后脐带结扎，至生后满28天，称为新生儿期。 •为适应外界环境的阶段。 •胎龄满28周至生后7足天－－围生期。（胎儿晚期、 分娩过程、新生儿早期）
PPT学习交流
新生儿期
7
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
婴儿期
•出生28天后至1周岁为婴儿期。 •生长发育特别迅速。
PPT学习交流
9
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄前期
•３周岁以后到６～７岁入小学前为学龄前期。 •要培养儿童形成良好的基本素质，包括增强体 质、生活习惯、思想品德、早期教育等。 •易患肾炎、风湿热等疾病。
PPT学习交流
10
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
学龄期
•从6~7岁入小学起到12~14岁进入青春期之前为 学龄期。
PPT学习交流
16
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•胸围是用软尺由乳头向背后绕肩胛角下缘1周的长度， 取呼气和吸气时的平均值。
•新生儿胸围约32cm。1岁时约44cm，接近头围，2岁 后胸围渐大于头围。
•一般营养不良小儿由于胸部肌肉、脂肪发育差，胸围 超过头围的时间较晚；反之，营养状况良好的小儿， 胸围超过头围的时间则提前。
PPT学习交流
12
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
二、小儿生长发育规律
•生长发育是连续的过程 •各系统器官发育不平衡 •生长发育的一般规律 •生长发育的个体差异
PPT学习交流
13
第一节 小儿年龄分期与生长发 育
三、小儿体格生长
•体重是各器官、各系统和体液的总重量。
儿科学
儿科学小儿年龄分期：1、胎儿期：受精卵形成至小儿出生，共40周；2、新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至满28天之前，发病率高，死亡率高；3、婴儿期：自胎儿娩出结扎脐带时开始至1周岁之前（＜1周岁），为小儿生长发育最迅速的时期；4、幼儿期：自1周岁至满3周岁之前（≥1周岁~＜3周岁），生长速度小于婴儿期，但活动范围增大；5、学龄前期：自3周岁至6~7岁入小学前，发育进一步减慢，智能发育增快，理解力增强；6、学龄期：自6~7岁至青春期（女12岁，男13岁）开始之前，除生殖器之外均已与成人接近，脑的形态发育也基本完成，智能发育更加成熟；7、青春期：女孩自11~12岁开始到17~18岁，男孩从13~14岁至18~20岁，为体格生长出现在婴儿期后的第二个高峰，生殖系统发育加速并趋于成熟，本期结束时各系统发育成熟，体格生长逐渐停止。
婴儿期发育情况：1岁时体重增加至出生时的3倍，身长是出生时的1.5倍。
前囟门约在1岁~1.5岁闭合，大小约为2~2.5cm，在6~10个月时开始出牙。
幼儿血象中的两个交叉：在4~6天和4~6岁时，幼儿血象中淋巴细胞与中性粒细胞各占50%。
体液存在状况：年龄越小，身体内体液成分所占越多，新生儿占体重的80%，1岁时占70%，2~14岁时占65%，成人占55~60%。
幼儿免疫状况（为什么易发呼吸道、消化道感染）：6个月以内的新生儿体内来自母体的IgG尚未完全消失，其患某些传染病的机会较少，但母体中的IgM，IgA不能通过胎盘，因此婴儿易患革兰阴性细菌感染、呼吸道和消化道感染。
直至6~7岁时，小儿自行合成IgG的能力才能达到成人水平。
幼儿生长发育阶段：不同年龄阶段生长速度不同。
年龄越小，生长越快，有两个生长发育高峰：1、生后第一年，尤其是第一个月；2、青春期。
发育速度：神经＞淋巴＞体格＞生殖。
发育规律：遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。
遗传、营养、教养、环境等的影响个体的发育。
小儿年龄分期和生长发育
规律和影响因素
编辑ppt
7
一、小儿年龄分期及各期特点
编辑ppt
8
学龄期 学龄前期
青春期
幼儿期
婴儿期
胎儿 期
新生 儿期
新生儿
编辑ppt
9
（一）胎儿期 (fetal period)：
定义：从受精卵到出生称为胎儿期，约40周。
特点：胎儿完全依靠母体而生存。胎儿缺氧、 感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良，吸烟， 酗酒，心理创伤均可使胎儿生长发育障碍，并 导致死胎、流产、早产或先天畸形等。
发育最迅速的时期 （第一高峰期）。
易致营养缺乏，消化 功能紊乱，患传染病 及感染性疾病。 保健：提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础 免疫程序，重视卫生习惯 (toddler’s age)：
定义：1周岁至3周岁。 特点：生长发育速度减慢，
接触周围事物增多， 智能发育较快，语 言思维，应人应物 能力增强识别危险 能力不足。 保健：注意营养，防病防意外仍为重点。
编辑ppt
37
（二）脊髓
胎儿：第二腰椎下缘 4岁时：上移至第一腰椎。（腰穿注意）
第一章 儿 科 总 论
沈阳医学院附属中心医院 儿科教研室 徐浩
编辑ppt
1
编辑ppt
2
编辑ppt
3
生命从这里开始！
编辑ppt
4
内容
小儿年龄分期和小儿生长发育 婴儿喂养
编辑ppt
5
第一节
小儿年龄分期和小儿生长发育
编辑ppt
6
内容
掌握小儿年龄分期及各期的特点 掌握生长发育的各项具体指标与
左上臂。〈12.5cm
幼儿身高成长规律
幼儿身高成长规律
1. 出生至 2 岁：出生时平均身高约为 50 厘米，1 岁时约为 75 厘米，2 岁时约为 85 厘米。
在这个阶段，身高增长速度较快，每年约增长 25 厘米。
2. 2 岁至青春期前：身高增长速度相对稳定，每年约增长 5-7 厘米。
这个阶段的身高增长主要受遗传因素和环境因素的影响，如饮食、睡眠、运动等。
3. 青春期：这是身高增长的第二个高峰期，男孩通常在 12-16 岁之间，女孩通常在 10-14 岁之间。
在这个阶段，身高增长速度明显加快，每年可增长 8-10 厘米，甚至更多。
每个幼儿的生长发育都有个体差异，因此身高增长速度可能会有所不同。
如果幼儿的身高增长明显偏离正常范围，建议及时就医，排除疾病因素的影响。
合理的饮食、充足的睡眠和适量的运动对幼儿的身高发育都非常重要。
家长应该为幼儿提供均衡的营养，保证充足的睡眠时间，并鼓励他们参加户外活动和体育锻炼。
儿童年龄分期和生长发育
THANK YOU
儿童年龄分期和生长发育
儿童年龄分期及特点
胎儿期 概念：从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出 生约40周（280天）。 特点：①胎儿期完全依赖母体而生存；②孕母的健 康对胎儿的存活与生长发育有直接影响；③最初12 周最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸 形、遗传性疾病。
围生期 概念：自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足 天内。 特点：①围产医学属交又学科，具有跨学科特性； ②从妊娠晚期经分娩过程至新生儿早期，此时此时 期小儿经受了巨大的变化，是生命中最危险的时期， 小儿发病率与死亡率最高；③围生期死亡率是衡量 一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标。
7~10.岁 年龄×6+80
生长发育（体格生长）
头围 定义 经眉弓上方、枕后结节左右对称饶头一周的长度为头围
正常值 出生时34cm，1岁时46cm，2岁48cm，5岁时50cm
胸围
定义 正常值
乳头下缘、肩甲角下缘绕胸一周为胸围，反映肺与胸廓的生长情况
①小儿出生时头比胸大，胸围比头小1~2cm，约为32cm ②1岁时胸围等于头围，均为46cm ③2~12岁时，胸围=头围+年龄-1cm
特点：①小儿生长发育最迅速的时期；②对营养素和能
量的需要量相对较高，而消化吸收功能尚不完善，二者
之间存在矛盾．故消化紊乱与营养障碍性疾病多见，应
提倡母乳喂养，指导合理喂养方法；③免疫功能的 IgG 逐渐消失，自
身的免疫功能尚末发育成熟，感染性疾病（包括传染病）
生长发育（规律）
概述 特点：生长发育是一个连续、有阶段性的过程， 各系统器官生长发育不平衡。
发育速度 神经系统、淋巴系统的发育 先快后慢，生殖系统发育较 晚，特点是先慢后快。
儿科学生长发育ppt课件
由简单到复杂
10
三、出生至青春期前体格生长规律
出生至青春期前：新生儿期、婴儿期、幼儿期、 学龄前期和学龄期。
这期间体格生长速度经历了一个由高峰逐渐降低并保持 相对平稳的动态变化，再到另一个高峰的过程。
婴儿期是人生的第一个生长高峰。第一年体重增加 约6kg，身高增长25cm，至2岁体重增长为出生时4倍 ，身高第二年增长10~12cm。2岁后生长速度逐渐下 降并相对稳定于5~7cm/年。 但生长速率并非持续均质性，可呈快慢波动，同 时一年内的速度也可以波动。生长调控模式也由营养 调控为主逐渐过渡至促生长轴调控（下丘脑-垂体-生 长激素轴），并可受遗传、营养、心理等影响。
11
四、青春期体格生长规律
青春期是人一生的第二个生长高峰。青春 发育启动后，以身高的快速增长为特点。 可以分为起点、身高突增、减速三个阶段。 在身高突增前可出现暂时生长慢，部分儿童生 长速率甚至可降至4~5cm/y，随后进入快速 增长。女孩快速增长一般在Tanner Ⅱ~Ⅲ期 呈现（一般指乳房发育），幅度7~8cm/y， 持续1~3年，其中80%持续1~2年。男孩快 速增高比女孩晚2年左右，幅度9~11cm/y。
23
如果不能获得具体体重，在计算用药量和 液体量时，可参照以下公式进行推算： 1~6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月 龄×0.7（kg）
7~12个月体重（kg）=出生体重（kg） +6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.3（kg）
2岁~青春前期体重（kg）=年龄（岁）×2（ kg）+8（kg）
小儿生长发育
Growth and Development
1
小儿年龄分期： 小儿从受精卵开始到生长发育停止可分为七个时 期。 （一）胎儿期 受精后前8周称为胚胎期。 从受精后第9周开始到出生这个阶段为胎儿期。 胎儿期是从母亲末次月经第一天算起到出生共40ห้องสมุดไป่ตู้孕周， （二）新生儿期 自胎儿娩出、脐带结扎开始至28天为新生儿期 （三）婴儿期 从出生后到满1周岁之前称为婴儿期
小儿年龄分期、公式
小儿年龄分期与生长发育1.年龄分期标准2.各年龄期特点及与预防保健的关系3.体格生长发育常用指标4.各年龄段呼吸、脉搏、血压常数及计算方法5.生长发育规律6.感觉、运动和语言发育年龄分期标准各年龄期特点及预防保健的关系胎儿期妊娠期应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质。
胎儿完全靠母体生存。
母体的健康状况对胎儿影响很大。
新生儿期此时小儿开始独立生活，是适应外界环境的阶段。
由于生理调节和适应能力不成熟，受内、外环境的影响较大。
因此，此期小儿的发病率高，常有产伤、感染、窒息、出血、溶血及先天畸形等疾病发生。
新生儿期保健重点强调合理喂养、保暖及预防感染等。
围生期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。
婴儿期幼儿期学龄前期风湿热肾炎学龄期脑的形态发育已基本与成人相同，体格稳步增长青春期体格生长发育常用指标体重正常小儿：3kg1～6个月：体重（kg）=出生时体重+月龄×0.77～12个月：体重（kg）=6+0.25×月龄2岁至青春前期：体重（kg）=年龄×2+7（或8）身高正常新生儿：50cm第一年内增长最快，约生长25cm，第二年约10cm。
1岁时身长约75cm。
2～12岁身高：身长（高）（cm）= 年龄×7+70头围、胸围新生儿头围平均34cm1岁：46cm，2岁：48cm。
头围测量在2岁前最有价值。
头围过大：脑积水和佝偻病后遗症。
过小：脑发育不全及小头畸形。
出生时胸围：32cm。
1周岁左右：头围=胸围。
颅骨发育约在1～1.5岁时闭合脊柱发育长骨发育临床上，婴儿早期应摄膝部X线片，年长儿摄左手腕骨的正位片，了解骨的发育，判断骨龄。
临床常测定骨龄以协助诊断某些疾病，如生长激素缺乏症和甲状腺功能低下症、肾小管酸中毒等骨龄明显延后；中枢性性早熟和先天性肾上腺皮质增生症则骨龄常超前。
牙齿乳牙萌出：6个月起（4～10个月）。
2岁以内：乳牙的数目=月龄-4（或6）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复习提纲：
1.简述小儿年龄分期。 2.试述新生儿期常见疾病。 3.哪个年龄段小儿生长发育速度最快， 请举例说明 4.了解小儿动作、感觉、语言发育特点。 5.了解“变蒸”学说含义。 6.掌握小儿体重、身高、血压、乳牙计算 公式。 7.熟悉小儿前后囟门闭合时间、出牙顺序、 头围及胸围的变化常数。
谢谢
# 感觉的发育：
* 听觉：新生儿、2周集中、3月定向 反应。 * 视觉：新生儿感光、2月注视、3月 追寻、5月辨认。 * 味觉与嗅觉：味觉早、嗅觉慢 * 皮肤触觉：3个月时已能区分水温
# 运动发育：与肌肉、神经系统密
切相关，发育顺序是由上到下，由不 协调到协调，由近及远，先取后舍， 由粗到细地进行。新生儿、1月、2月、 3~4月、6月、7月、9月、1岁、13~15 月。精细动作的发育。
1.小儿体格生长规律
# 一般规律
* 由上到下生长规律 * 由近及远规律：先躯干后四肢 * 由初级到高级：智能发育是先感性而后理性 * 由简单到复杂：画直线到画圆、人 * 由粗到细：从抓到拿、捏 *由正到反：先站后坐，先前进后倒退
# 各器官生长速度不平衡：不断进行， 但有快慢 # 生长——形体的增长； 发育——各种功能演进 # 体格的生长受先天与后天的影响， 各期速度不同，婴儿期最快
#语言发育：神经、听觉、发音器官、后天
1.发音阶段：新生儿、2月、3月 2.咿呀作语阶段：5~6月单音、7~8月复 音及重复 3.单语单句阶段：1岁日常语、15月说名、 1.5岁讲单句及语言表达要求，如吃饭 4.成语阶段：2岁后简单交谈、4~5岁完 整表达、7岁后较好掌握语言
# 免疫器官的发育
* 胸腺：是促进T淋巴细胞成熟与分 化的重要器官。12岁开始萎缩。 * 骨髓：造血组织。 * 淋巴结：1岁后可以触及，12~13 岁发育成熟，以后逐渐缩小，青春 期发育停止。 * 脾：红髓与白髓组成。白髓为T淋 巴细胞集中区域。
#心理活动的发展：
× 各个年龄期不同
× 包括感觉、记忆、思维、想象、 情绪、情感、性格、早期的社会 活动等方面
4.“变蒸”学说：
* 变——指智能发育；蒸——形体生长 * 首见于《脉经》 *《诸病源候论》：“初生至32日一变， 64日再变，变且蒸……576日，变蒸完 毕”。 * 《小儿药证直诀》：婴儿生长发育过 程的生理现象。 *《保婴撮要》：“变者生五脏，蒸者 养六腑也…..每经一蒸一变，情志即 异”。
“变蒸”学说揭示了婴幼儿生
长 发育期间所出现的一般规律。
* 小儿生长发育是一个连续地逐渐 变化过程，也就是不断量变，量变积累 到一定的阶段就会带来质的变化，故形 成不同年龄期。 * 小儿形神是相应发育地，因此， 变蒸的变化也是同步出现的，但婴幼儿 时期智能发育明显变化的周期短于形体 生长明显变化的周期，故有二变一蒸规 律。320日后，周期的差距日趋缩小。 * 速度呈逐渐减慢的规律性变化。
教学目的：
掌握小儿生长发育过程的年龄分期 及各期的主要生理特点，如身高、体重、 牙齿、血压等计算公式。熟悉小儿体格 发育规律；了解“变蒸”概念。
重点：各年龄期的界定及各期特点；
一些生理常数的计算，如身高、 体重、血压、乳牙等。
难点：对各年龄阶段生长发育特点
的理解。
概念：
特有现象，与发育测量
* 体重=8+2X年龄（1周岁以后） * 身高=70+7X年龄（2周岁以后）
* 其他：头围、胸围、囟门、牙齿、 血压、脉搏、呼吸等
3.神经、精神心理发育
# 脑和脊髓的发育：胎儿期 脑发育最快，出生时370g，7岁 已接近成人，耗氧量较成人高 （50%：20%）；脊髓出生时已 基本成熟，2岁时已接近成人。
古代对小儿年龄分期的记载：
•《素问.上古通天论》
•《小儿卫生总微论方》：“以今时言之当 以十四岁以下为小儿论” •《幼科发挥》 •《寿世保元》
现代对小儿的年龄分期及各期特点：
1.胎儿期：从受孕到分娩共40周 2.新生儿期：从出生到生后28天 3.婴儿期：从出生后28天到1周岁 4.幼儿期：从1周岁到3周岁 5.幼童期：从3周岁到7周岁 6.儿童期：从7周岁到12周岁 7.青春期：女——12~18；男——14~20岁
5. 现代美国儿科专家建立一 套适合于0~3岁婴幼儿智能发育 评估方法——盖泽尔（Gesell） 智能诊断法，此法的基本观点、 研究方法及观察结果与“变蒸” 学说都有相似之处。
参考书籍：
1.江育仁主编.《中医儿科学》
2.王瑞萍、胡亚美、江载芳主编.《实用儿科学》
3.江育仁、张奇文主编.《实用中医儿科学》 4.王慕逖主编.《儿科学》