高血压知识调查问卷
老人高血压调查问卷模板
尊敬的老年人朋友们：您好！为了更好地了解我国老年人高血压的患病情况、生活状态及自我管理情况，我们特开展此次调查。
您的参与对我们具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）60-69岁（2）70-79岁（3）80岁以上3. 婚姻状况：（1）已婚（2）未婚（3）丧偶（4）离婚4. 居住情况：（1）城市（2）农村二、高血压相关情况5. 您是否有高血压病史？（1）是（2）否6. 您的高血压分级是：（1）1级高血压（2）2级高血压（3）3级高血压7. 您目前是否正在服用高血压药物？（1）是（2）否8. 您所服用的高血压药物名称：________________9. 您对所服药物的主要功效和可能出现的副作用是否了解？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）完全不了解10. 您在高血压疾病恶化或有不良反应时，会主动求医吗？（1）是（2）否三、生活习惯与自我管理11. 您是否定期监测自己的血压变化？请说明监测频率：（1）每周测量一次（2）每月测量一次（3）不定期测量12. 您在饮食方面是否注意以下事项？（1）每日食用适量新鲜蔬菜和水果（2）限制动物油及动物内脏和糖等高脂肪、高热量、高胆固醇食物的摄入（3）每日食盐摄入总量不超过6克（4）控制饮食，保持体重在合理范围（5）选择禽类、鱼、瘦肉，牛奶，大豆等优质蛋白质（6）饮酒者每日饮酒不超过50毫升或不饮酒（7）禁烟（8）能很好地调节心理状态，保持稳定的情绪（9）经常告诉自己要乐观自信（10）坚持规律生活，保证充足睡眠（11）避免高强度剧烈运动，避免超负荷运动13. 您每周至少运动几次？（如散步、慢跑或太极拳等）（1）3次（2）4-5次（3）6次以上14. 您是否主动与其他高血压患者交流与疾病相关信息，分享患病感受？（1）是（2）否15. 您是否与自己的家人、朋友保持良好关系？（1）是（2）否四、其他16. 您对高血压疾病有哪些疑问或建议？________________17. 您认为目前我国在高血压防治方面有哪些不足之处？ ________________感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！。
高血压患者健康知识问卷调查表
高血压患者健康知识问卷调查表【高血压患者健康知识问卷调查表】1. 背景介绍在生活中，高血压的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重影响。
加强对高血压患者的健康知识普及显得尤为重要。
本文将通过撰写一份健康知识问卷，对高血压患者的健康知识进行调查和分析。
2. 健康知识问卷（1）你对高血压的认识有多少？（2）你通常如何控制自己的饮食？（3）你对高血压的常见并发症了解吗？（4）你对高血压的常见药物治疗有哪些了解？（5）你是否定期测量血压？（6）你是否有固定的锻炼习惯？（7）你是否了解高血压的潜在危害？（8）你对如何避免高血压有何了解？（9）你是否有听从医生的治疗建议？（10）你是否会定期复诊？3. 调查分析从以上问卷中，我们可以看出高血压患者对于健康知识的了解程度。
许多高血压患者并不全面了解高血压的危害和并发症，这可能是因为他们对疾病认识不够深刻，也未能及时接受相关的健康教育。
在饮食、锻炼等方面，也有一部分患者存在不规范的情况，这对于高血压患者的健康恢复和控制有一定的影响。
另外，是否定期测量血压、听从医生的建议、定期复诊等行为，也是高血压患者需要重点关注和规范的方面。
4. 个人观点对于高血压患者的健康知识，我认为应该加强相关的宣传教育工作，提高患者的健康意识和自我管理能力。
医疗机构也应该加强对高血压患者的随访和指导，帮助他们更好地控制血压，避免并发症的发生。
5. 总结对于高血压患者来说，掌握健康知识是非常重要的。
通过健康知识的问卷调查，我们能够更清楚地了解患者对于高血压认识的情况，针对性地加强健康宣教工作，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制高血压病情，避免并发症的发生。
通过以上对高血压患者健康知识问卷调查表的撰写和分析，希望您能更加深入地了解高血压患者健康知识的重要性，以及如何加强相关的健康宣传工作，提高高血压患者的健康管理水平。
高血压是一种慢性疾病，如不加以控制和治疗，会给患者的健康带来严重影响。
血压分级调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国高血压患者的血压分级情况，提高公众对高血压的认识，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
本问卷预计耗时约5-10分钟，您的参与对我们具有重要意义。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）≤40岁（2）41-50岁（3）51-60岁（4）61-70岁（5）71岁以上3. 您的居住地：（1）城市（2）农村二、血压情况4. 您是否患有高血压？（1）是（2）否5. 您的血压分级：（1）1级高血压（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）（2）2级高血压（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）（3）3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）（4）单纯收缩期高血压（收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg）6. 您的血压控制情况：（1）已控制在正常范围内（2）血压控制不稳定，波动较大（3）血压控制不佳，需要调整治疗方案三、治疗与生活方式7. 您目前是否正在服用降压药物？（1）是（2）否8. 您的降压药物种类：（1）ACE抑制剂（2）ARB（3）钙通道阻滞剂（4）β受体阻滞剂（5）利尿剂（6）其他9. 您的血压控制方案：（1）单纯药物治疗（2）药物治疗+生活方式干预（3）生活方式干预10. 您的生活方式干预措施包括：（2）限酒（3）合理膳食（4）适量运动（5）保持良好心态（6）其他四、就医情况11. 您是否定期进行血压监测？（1）是（2）否12. 您最近一次进行血压监测的时间：（1）1个月内（2）1-3个月（3）3-6个月（4）6个月以上13. 您是否知晓高血压可能导致的并发症？（1）是（2）否14. 您是否了解高血压的预防知识？（1）是（2）否15. 您是否愿意参加高血压防治相关活动？（1）是感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！请您根据自己的实际情况认真填写，我们将对您的信息严格保密。
高血压问卷调查表3
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====
高血压问卷调查表
您好：高血压是一种常见病多发病，也是性血管病最重要的危害因素，我国成年人高血压患病率为18.8%全国有高血压患者1.6亿，这是一个社会公益调查问卷，如果您能够参加本次调查，为社会公益事业做贡献，我们将非常感谢！
1.高血压主要并发症有哪些？
A.中风
B.胃溃疡
C.前列腺炎
D. 冠心病
2.服用降压药物治疗时，你认为那一种服用的方法是正确的？
A.感到头晕、头痛是就服，不晕不痛就不服
C.血压正常了就可以停药
3.高血压患者健康生活方式与下列那些行为有关？
4.下列降压治疗的血压控制目标哪项是对的？
5．你个人的生活习惯是？你个人饮食规律？
源-于-网-络-收-集。
高血压调查问卷报告(一)
高血压调查问卷报告(一)调查问卷报告：高血压介绍•高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，严重影响人们的健康。
•为了更好地了解高血压的情况，我们开展了一项调查问卷。
以下是调查结果的总结和分析。
受访者信息1.总共有1000名参与者接受了这次调查。
2.年龄分布：–25岁及以下：15%–26-40岁：35%–41-60岁：40%–61岁及以上：10%3.性别比例：–男性：45%–女性：55%高血压患者比例•在调查的1000名参与者中，发现高血压患者的比例约为25%。
•高血压患者的年龄分布：–26-40岁：15%–41-60岁：50%–61岁及以上：35%高血压的主要原因•调查显示，高血压的主要原因可以归结为以下几个方面：1.饮食习惯：–过多的摄入高盐食物：30%–高胆固醇饮食：20%2.生活方式：–缺乏运动：25%–长时间久坐：15%3.遗传因素：10%知识水平与自我管理•对高血压的知识了解程度：–很了解：10%–一般了解：50%–不了解：40%•值得注意的是，了解程度高的人更倾向于自我管理高血压，而了解程度较低的人则更可能忽视疾病的危险性。
自我管理措施•调查结果显示，以下是高血压患者常采用的自我管理措施：1.药物治疗：75%2.饮食控制：–低盐饮食：65%–低脂肪饮食：45%3.健康生活方式：–定期锻炼：60%–戒烟限酒：30%医疗资源利用情况•患有高血压的人中有75%会寻求医疗服务，而25%选择自我调节和管理。
•去医院就诊的频率：–一年1-2次：40%–一年3-4次：30%–一年5次及以上：30%•就医方式：–去大医院：60%–去社区医院：30%–在家庭中得到医生指导：10%结论与建议1.高血压是一种常见的慢性疾病，我们调查的结果显示患者比例偏高。
2.高血压的主要原因与饮食习惯和生活方式密切相关。
3.自我管理是控制高血压的重要手段，需要加强对高血压知识的普及。
4.建议高血压患者采取药物治疗、饮食控制和良好的生活方式，并定期就医进行监测和调整治疗方案。
中老年血压调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解中老年人群的血压状况，为我国中老年人的健康提供科学依据，我们特此开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：__________岁3. 文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专/技校D. 大学专科及以上4. 婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 丧偶D. 离异5. 子女状况：A. 无子女B. 有一个子女C. 有两个子女D. 有三个或以上子女6. 居住情况：A. 独居B. 与配偶/伴侣居住C. 与子女居住D. 与父母居住E. 与兄弟姐妹居住F. 与其他亲属居住G. 与非亲属关系的人居住H. 养老机构7. 经济来源：A. 养老金B. 子女赡养C. 工作收入D. 其他二、血压状况8. 您是否有高血压病史？A. 是B. 否9. 您的平均血压水平如何？A. 正常B. 轻度高血压C. 中度高血压D. 重度高血压10. 您目前的血压控制情况如何？A. 很好B. 一般C. 较差11. 您是否定期测量血压？A. 是B. 否12. 您每周测量血压的频率是多少？A. 每天B. 每周2-3次C. 每周1次D. 几乎不测量13. 您测量血压时通常使用哪种仪器？A. 家庭血压计B. 医院血压计C. 其他14. 您在测量血压时，是否存在以下情况？A. 测量前未休息充分B. 测量时情绪紧张C. 测量时姿势不正确D. 以上都是三、生活习惯15. 您的饮食习惯如何？A. 偏向高盐、高脂肪、高热量食物B. 偏向低盐、低脂肪、低热量食物C. 健康饮食16. 您的饮酒情况如何？A. 经常饮酒B. 偶尔饮酒C. 不饮酒17. 您的吸烟情况如何？A. 经常吸烟B. 偶尔吸烟C. 不吸烟18. 您的锻炼情况如何？A. 经常锻炼B. 偶尔锻炼C. 几乎不锻炼19. 您的睡眠质量如何？A. 很好B. 一般C. 较差四、医疗保健20. 您是否定期参加健康体检？A. 是B. 否21. 您在高血压治疗方面，是否遵循医嘱？A. 是B. 否22. 您在高血压治疗方面，是否存在以下情况？A. 自行调整药物剂量B. 不规律服药C. 不按时复查D. 以上都是五、其他。
三高人群饮食调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解我国三高（高血压、高血糖、高血脂）人群的饮食现状，为改善他们的健康状况提供科学依据，我们特开展此次问卷调查。
您的参与对我们非常重要，本问卷所收集的信息仅用于统计分析，我们将严格保密。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 30岁以下B. 30-40岁C. 40-50岁D. 50岁以上3. 婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上二、饮食状况5. 您的饮食习惯：A. 偏食B. 普通饮食C. 健康饮食6. 您的饮食习惯对三高症状有何影响？（可多选）A. 有所改善B. 无明显变化C. 加重症状7. 您每天摄入的主食量：A. 1-2两B. 2-3两C. 3两以上8. 您每天摄入的蔬菜量：A. 1-2两B. 2-3两C. 3两以上9. 您每天摄入的水果量：A. 1-2两B. 2-3两C. 3两以上10. 您每天摄入的肉类量：A. 1-2两B. 2-3两C. 3两以上11. 您是否经常食用油炸、烧烤等高脂、高盐食物？A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不12. 您是否控制盐的摄入量？A. 控制B. 不控制13. 您是否控制糖的摄入量？A. 控制B. 不控制14. 您是否控制脂肪的摄入量？A. 控制B. 不控制三、生活习惯15. 您是否定期进行体育锻炼？A. 是B. 否16. 您每天锻炼的时间：A. 30分钟以下B. 30-60分钟C. 1小时以上17. 您的睡眠质量如何？A. 很好B. 一般C. 很差18. 您是否有饮酒习惯？A. 是B. 否19. 您是否有吸烟习惯？A. 是B. 否四、医疗状况20. 您是否有三高症状？A. 是B. 否21. 您目前是否在服用药物治疗三高症状？A. 是B. 否22. 您对目前的治疗效果满意吗？A. 满意B. 不满意23. 您认为饮食对三高症状的治疗有何影响？A. 很重要B. 一般C. 不重要感谢您的参与！祝您身体健康！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况选择答案。
高血压知识调查问卷
高血压知识调查问卷
1.您认为血压值大于多少可判断为高血压（）
A 140/90mmhg
B 130/80mmgh
C 130/90
2.您知道血压的波动会受那些因素影响吗（）
A运动 B肥胖 C气候 D情绪变化 E以上都有
3.您认为下列那些因素与高血压发生有关（）
A超重或肥胖 B遗传 C吸烟酗酒 D食盐量过多 E以上都有4.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列那些疾病（）
A冠心病 B中风 C肾功能不全 D以上都有可能
5.您知道控制高血压的生活方式有哪些吗（）
A低盐饮食 B加强锻炼 C戒烟限酒 D以上都是
6.您认为高血压可能对哪些器官造成危害吗（）
A心 B脑 C肾 D眼 E以上都是
7.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少克吗（）
A10克 B8克 C6克 D4克 E不知道
8.您认为高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药吗（）A是，必须坚持服药 B否，血压控制不好时在吃药 C不知道
9.您认为高血压患者治疗时血压是否越低越好（）
A当然越低越好B不知道C根据年龄，脏器损坏程度而定
10.您知道自己的血压水平吗（）
A知道 B不知道。
高血压调查问卷
高血压调查问卷高血压调查问卷简介：本问卷旨在对高血压患者进行全面调查，了解其病情、生活习惯及就医情况等相关信息。
请您仔细阅读每个问题，并如实填写，您的个人信息将被严格保密。
感谢您的配合！一、个人信息调查1.姓名：2.年龄：3.性别：4.联系方式：5.住址：6.职业：7.文化程度：二、病情调查1.是否被诊断为高血压患者？●是●否2.高血压患病时间（患者自填）：●不满1年●1年-5年●5年以上3.您的血压状况如何？●稳定●不稳定4.您曾有过高血压引发的并发症吗？●是（请注明）●否5.您是否定期检测血压？●是●否6.您平时的血压情况如何？（请填写测量值）●收缩压：●舒张压：7.您是否定期服用抗高血压药物？●否8.您是否长期坚持药物治疗？●是●否9.您是否接受过手术治疗或其他非药物治疗？●是（请注明种类）●否三、生活习惯调查1.您是否有过多饮酒的习惯？●是（请注明饮酒情况）●否2.您是否吸烟？●是（请注明吸烟情况）●否3.您是否有规律的锻炼习惯？●是（请注明锻炼频率和方式）4.您平时的饮食习惯如何？●蔬果摄入量多●肉类摄入量多●盐分摄入量多●吃油腻食物较多5.您是否存在长时间情绪不稳定或过度紧张的情况？●是●否四、家族病史调查1.您的父母或兄弟姐妹是否有高血压病史？●是●否2.您的父母或兄弟姐妹是否有其他高血压相关并发症？●是（请注明种类）●否五、就医情况调查1.您通常去哪种医疗机构就诊？●综合医院●中医医院●社区医疗中心2.您对目前的治疗效果如何满意程度？●满意●不满意3.您对医生的态度和服务满意程度如何？●满意●不满意4.您是否了解高血压相关的健康教育知识？●是●否5.您是否参与过高血压相关的康复活动或群体讨论？●是●否6.您认为目前高血压治疗中存在的问题有哪些？附件：请在此处添加相关附件，例如病历、检验报告等。
法律名词及注释：1.高血压：指血压持续升高，超过正常值范围。
2.并发症：指由于高血压引起的其他疾病或症状，如心脏病、中风等。
高血压健康教育调查问卷
高血压健康教育调查问卷篇一：高血压患者知信行调查问卷高血压患者知信行调查问卷编号：□□□□（编号由医务人员填写，与病历号一致）本调查主要目的在于了解您对高血压知识的掌握程度及您对待高血压防治的态度和行为，从而更好地指导社区医生对您进行相关的健康教育和治疗，以提高防治效果。
请在下面适合您的情况或您认为正确的问题号码下打“√”。
□□□□□□□□ 1. 姓名：2. 性别：①男②女 3. 出生年月： _____年_____月 4. 职业：①离退休②全职家务③商业\服务业④工人⑤技术人员⑥干部和职员⑦农民⑧其它5. 文化程度：①不识字或识字少②小学③初中（高小）④高中／技校／中专⑤大专⑥大学本科及以上⑦不清楚6. 在过去的一年，您家每月人均收入是多少？①<100元②100元~ ③300元~ ④500元~⑤1000元~⑥3000元~ ⑦5000元~7. 目前您看病的费用是哪种报销形式？（选择报销程度最高的一种）①公费②城镇职工社会医疗保险③新型农村合作医疗④商业医疗保险⑤完全自费⑥其它8. 医务人员最近一次为您测量血压是什么时候？①两周以前②两周到一个月前③ 一个月前④两个月前⑤三个月前⑥ 记不清了9. 您知道自己最近一次测量的血压是多少吗?①知道②不知道□ □ □ □ □10. 如果知道，请写出血压值：收缩压，舒张压mmHg□□□/□□□ 11. 您知道血压过高可能会引发下列哪种疾病吗？①类风湿性关节炎②白血病③中风④肝癌⑤不知道1 □□ 12. 您知道高血压患者应该把血压控制在什么范围内吗?①90/60mmHg以下②140/90mmHg以下③160/95mmHg以下④不知道13. 您现在是否服用降压药？①是②不是（跳至15题）□□ 14. 请写出药物名称：用法：每天服药 15. 您知道服用降压药可能有下列哪种副作用吗？①肝功能损害②腹泻③低血糖④不知道□ 16. 通常用体质指数［BMI＝体重（k(来自: 小龙文档网:高血压健康教育调查问卷)g）／身高（m2）］来衡量人体的肥胖程度，您知道体质指数大于等于多少为超重吗？①20②24③34 ④不知道□ 17. 您知道健康成年人每天吃多少食盐合适吗？①2克②6克③15克④30克⑤不知道□ 18. 您现在吸烟吗（每天至少吸一支烟,连续半年以上）?①是（吸烟者请回答下面三个问题）②否（跳至24题）□ 19. 您目前每天的吸烟量为①≤5支②6-10支③11-20支④21-30支⑤≥31支□ 20. 医生是否劝过您戒烟？①是②否□ 21. 您打算戒烟吗？①是②否③不知道□□22. 过去的半年里，您因为高血压到医院看过几次急诊？①没看过急诊②一次③两次④三次及以上⑤记不住 23. 过去的半年里，您因为高血压住过几次医院？①没住过院②一次③两次④三次及以上⑤记不住224. 过去的半年里，您最常去下面哪种医疗单位看高血压？①村卫生室②社区卫生服务机构③区级医院□④市级及以上医院⑤私人诊所⑥部队医院⑦其它25. 过去的一个月里，您是否因高血压而接受过下列服务？（可多选）①您到社区卫生服务机构看病②与社区医生通电话③社区医生到您家里出诊④以上都没有26. 过去的半年里，你常看的医生与您谈过下列内容吗？（可多选）①按医嘱服药②少吃盐③保持情绪稳定④合理锻炼⑤控制体重⑥以上都没有27. 您对您常看的医生提供的服务满意程度是：非常不满意非常满意□ □□□□□ □□□□ 28. 在过去的半年里，您是否定期测量血压？①每天至少一次②每周至少一次③每月至少一次④每三个月至少一次⑤每半年至少一次⑥从来都不测29. 过去的半年里，您采取了哪些措施来控制血压？（可多选）①按医嘱服药②少吃盐③保持情绪稳定④合理锻炼⑤控制体重⑥未听从医生的建议，自我治疗⑦其它30. 您获得有关高血压方面的医疗保健知识的途径（最主要的前三位）依次是：第一是：__ 第二是：__ 第三是：___□□□□□ □ □ □ ①电视②广播③报刊杂志④互联网⑤社区卫生服务机构⑥其它医疗机构⑦朋友或亲属⑧其它31. 过去半年里，为治疗高血压您共花了多少钱（元）？（包括您可以报销的部分）：元32.33. 其中住院费多少钱（元）？元其中门诊费多少钱（元）？元□□□□□□ □□□□□□ □□□□□□ 34. 您自己实际支付了多少钱（元）（除去报销部分）？元□□□□□□谢谢您的合作，祝您身体健康，万事如意！填表日期：______年_____月_____日调查员：__________ 审核员：__________3篇二：健康教育知识调查问卷健康教育知识问卷调查班级名称：姓名：一、健康知识（每题只选一个答案）1.下面有关健康的说法正确的是：（）A、健康包括身体健康、心理健康以及良好的社会适应能力B、能吃能喝就是健康C、只要不发病，自己也没有不舒服就是健康D、以上都不对2.为什么要及时理发和经常洗头？（）A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑。
高血压的健康管理调查问卷
汇报人：
目录
您的年龄
问题：您的年龄是多少？ 选项：18岁以下、18-25岁、26-35岁、36-45岁、46-55岁、56-65岁、66岁以上 填写说明：请根据实际情况填写您的年龄 填写要求：必须填写，否则无法进行后续调查
您是否知道如何预防和控制高血压？
饮食控制：减少盐、糖、脂肪的摄入，增加蔬菜和水果的摄入
运动锻炼：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快 走、跑步、游泳等
控制体重：保持正常体重，避免肥胖
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒，避免过量饮酒
保持良好的心理状态：避免过度紧张、焦虑、抑郁等不良情绪
定期监测血压：定期测量血压，了解血压变化情况，及时调整 生活方式和药物治疗方案
添加标题
高血压家族史：有/ 无
添加标题
高血压相关疾病：无 /有，如有，请具体 说明
添加标题
高血压治疗效果：满 意/不满意，如有， 请具体说明
添加标题
高血压预防措施：无 /有，如有，请具体 说明
您的高血压状况是否稳定？
是否有高血压家族史？
是否有吸烟、饮酒等不良生 活习惯？
是否按时服用降压药？
是否有肥胖、缺乏运动等健 康问题？
消极态度：认为 健康管理不重要， 不愿意采取行动
中立态度：认为健 康管理有一定重要 性，但采取行动意 愿不强
不确定态度：不确 定健康管理的重要 性，采取行动意愿 不明确
您是否愿意采取措施预防和控制高血压？
健康行为：采取健康饮食、 运动、戒烟限酒等措施
健康态度：积极面对，不逃 避，不拖延
健康意识：了解高血压的危 害，重视预防和控制
健康知识：了解高血压的预防 和控制方法，提高自我管理能
高血压情况调查表
高血压情况调查表背景高血压是一种常见的慢性病，严重影响了人们的生活质量和健康状况。
为了解高血压患者的具体情况，进行专项调查是十分必要的。
此份调查表旨在收集高血压患者的相关信息，以便进一步研究和分析相关因素。
调查表1. 基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 职业：- 联系2. 发现高血压的时间：- 年份：- 具体月份：3. 高血压症状- 头痛：- 无症状- 偶尔头痛- 频繁头痛- 严重头痛- 眩晕：- 无症状- 偶尔眩晕- 频繁眩晕- 严重眩晕- 呼吸困难：- 无症状- 偶尔呼吸困难- 频繁呼吸困难- 严重呼吸困难4. 高血压控制情况- 是否定期复诊：- 是- 否- 控制药物使用情况：- 仅中药- 仅西药- 中西药结合- 没有使用药物- 是否坚持药物治疗：- 是- 否5. 相关生活惯- 是否有抽烟惯：- 是- 否- 是否有饮酒惯：- 是- 否- 是否适度运动：- 是- 否6. 家族史- 是否有高血压家族史：- 是- 否数据分析通过对调查表结果的汇总和分析，我们将得到以下信息：- 高血压患者的年龄分布情况- 不同性别高血压患者的比例- 高血压症状与疾病程度的关系- 药物治疗和生活惯对高血压控制的影响- 家族史与高血压患病的关联程度结论本次调查将为了解高血压患者的整体情况提供有价值的数据，有助于制定针对性的预防和治疗措施。
同时，通过数据分析，我们可以更好地了解高血压的发生机制和影响因素，为进一步研究提供依据。
请各位高血压患者积极参与本次调查，您的配合将对研究高血压健康管理方案起到重要的作用。
> 注意：调查表中提供的选项仅供参考，实际填写时请根据您自身的情况选择或填写具体内容。
大学生高血压健康知识调查
开展实践活动：组织学生参与高 血压健康知识的实践活动，如健 康体检、健身锻炼等，让学生亲 身体验高血压的危害和预防方法。
借助网络平台，传播高血压健康知识
利用社交媒体平台：通过微博、微信、 抖音等社交媒体平台，发布高血压健康 知识相关内容，吸引更多人关注和参与。
制作短视频：制作高血压健康知识短视频， 通过短视频平台发布，让更多人了解高血 压的危害和预防方法。
防措施
意识提高：强 调高血压对大 学生身体健康 的影响，提高
防范意识
宣传教育：加 强高校对高血 压健康知识的 宣传教育，提 高大学生知晓
率
高血压健康知识需求分析
大学生对高血压健康知识的需求类型
了解高血压的危 害和预防措施
掌握高血压的饮 食和运动建议
学习高血压的药 物治疗和注意事 项
了解高血压与心 理健康的关系
开展健康生活方式倡导活动：鼓励大学生养成健 康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限 酒等，以降低患高血压的风险。
建立健康档案和定期检测机制：为大学生 建立健康档案，记录他们的血压、体重等 健康指标，定期进行检测，及时发现并干 预高血压问题。
加强与医疗机构的合作：与附近的医疗机构建立 合作关系，为大学生提供专业的健康咨询和诊疗 服务，确保他们的健康问题得到及时解决。
推广健康饮食：提供低盐、低脂、 低糖的饮食建议，引导大学生养 成健康饮食习惯
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
举办运动比赛：鼓励大学生参加 有氧运动、慢跑等有助于降低血 压的活动
提供心理辅导：帮助大学生缓解 因高血压而产生的心理压力，提 高情绪管理能力
结论和建议
结论
大学生高血压患病率较高 缺乏健康饮食和运动习惯是主要原因 多数学生对高血压知识了解不足 需要加强健康教育和预防措施
最新高血压知识知晓率调查问卷.pdf
佛山市南海区红十字会医院内科住院病人、亲属卫生知识知晓率调查一、一般情况1.性别：（1）男（2）女2.年龄：岁出生岁月：年月3.文化程度：（1）没上过学（2）小学三年以上（3）小学毕业（4）初中二年（5）初中毕业（6）高中（技校）（7）大专以上二、高血压健康知识（在你认为正确答案的序号上打“√”）以下选题，请在您认为正确的选项上打“√”1．您知道自己的血压水平吗？A 是B 否2．您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A 150/100mmHgB 140/90mmHgC 130/80mmHgD 130/90mmHg 3．您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？A 运动B 肥胖C 气候D 情绪变化E 吸烟、酗酒F 以上都有影响4．您认为高血压是终身疾病吗？A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平 B不是，能治愈 C不知道5．您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A 超重或肥胖B 遗传C 吸烟酗酒、食盐摄入量过多D 以上都是6．您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？A 冠心病 B脑卒中（中风） C肾功能不全 D 以上四种都可能E 高血压是独立病，不会发展成其它病7．您知道预防高血压有哪些方式吗？A 低盐饮食B 加强锻炼、控制体重 C戒烟限酒、保持心理平衡 D 以上都是8．您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A 10克B 8克C 6克D 4克 F 不知道9．您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血压控制不好时再吃药C 不知道10．您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好?A 当然越低越好B 不太清楚C 根据年龄、脏器损坏程度而定11．您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？A 心B 脑C 肾 D眼 E 以上都可能F不知道填表时间：年月日调查员（签字）：。
高血压、糖尿病健康调查问卷doc
高血压防治知识知晓率问卷调查表问卷编号：□□□□姓名：性别：年龄：联系方式：以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“∨”1.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？A 150/100mmHgB 140/90mmHg C130/80mmHg D 130/90mmHg2.您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？A 运动B 肥胖C 气候D 情绪变化E 吸烟、酗酒F 以上都有影响3.您认为高血压是终身疾病吗？A 是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B 不是，能治愈C 不知道4.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？A 超重或肥胖B 遗传C 吸烟酗酒、食盐摄入量过多D 以上都是5.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？A 冠心病B 脑卒中（中风）C 肾功能不全D 以上三种都可能E高血压是独立病，不会发展成其它病6.您知道预防高血压有哪些方式吗？A 低盐饮食B 加强锻炼、控制体重C 戒烟限酒、保持心理平衡D 以上都是7.您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？A10克B8 克C6 克D4 克 F 不知道8.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？A 是，必须坚持用药B 否，血压控制不好时再吃药C 不知道9．您认为高血压患者治疗时血压是否降得越低越好?A 当然越低越好B 不太清楚C 根据年龄、脏器损坏程度而定10.您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？A心 B 脑 C 肾 D 眼 E 以上都可能 F 不知道糖尿病防治知识知晓率调查问卷问卷编号：□□□□姓名：性别：年龄：联系方式：1、您对糖尿病的了解程度是：□ 非常了解□ 了解□了解一点□ 了解很少□ 根本不了解2、您认为糖尿病：□ 很可怕，要终身治疗□ 多发病，不要紧□ 不清楚3、你认为糖尿病会遗传吗？□会□不会□不清楚4、您多长时间会检测一次血糖？□ 1 年□ 半年□ 经常性□ 从不检测5、日常生活中您有以下状况吗？（可多选）□ 肥胖，患有高血压高血脂□ 易渴，喝水多、尿多、不明原因消瘦□ 反复皮肤感染、疮疡不易愈合□ 视力模糊□ 双手或双足对称性麻木疼痛□ 都没有6、孕妇易患糖尿病，高龄妈妈易生糖宝宝，您认为对吗？□ 对□ 不对□ 不清楚7、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？□ 会□ 不会□ 不知道8、您的家人或朋友中是否有糖尿病人？□ 有□ 没有9、您本人是否有糖尿病？□有□没有如果您本人现患有糖尿病请继续填写如下选择题：1、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？□ 饮食治疗□ 药物治疗□ 心理治疗□ 运动治疗2、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗？□ 相信□ 不相信□ 不知道3、您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？□ 相信□ 不相信□ 不知道4、糖尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？□ 认同□ 不认同□ 不知道5、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？□ 相信□ 不相信□不知道6、糖尿病人的困惑有哪些？（可多选）□ 不敢吃，身体越来越差□ 药物副作用大，又不能有效控制血糖稳定□ 缺乏真正有效的专用饮食治疗食品□ 感觉并发症无法避免□ 其他7、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心？□ 是□ 不是□ 有一点8、您有没有因为患有糖尿病而受到外界的歧视或家人的嫌弃？□ 有□ 没有□ 有一点9、如果有比较好的糖尿病治疗手段，您愿意每月投入的开销是多少？□ 300 元以下□ 300 元-500 元□ 500 元以上□ 只要有效，不在乎开销10、如果有一款糖尿病人饮食治疗的专用产品，可以达到养生治糖、增强体质的效果，您会购买吗？□会□不会□问医生11、对于一款治疗糖尿病的药物您最关心它的：□ 价格□ 疗效□ 副作用□ 疗程□ 是否方便购买。
高血压病调查问卷模板
一、基本信息1. 姓名：（）性别：（）年龄：（）2. 联系电话：（）住址：（）3. 工作单位：（）职业：（）4. 文化程度：（）婚姻状况：（）二、高血压病史1. 您是否患有高血压病？（）A. 是B. 否2. 您的确诊时间：（）3. 您目前所服用的降压药物：（）4. 您是否遵医嘱服用降压药物？（）A. 是B. 否5. 您是否有以下并发症？（多选）A. 心脏病B. 脑血管病C. 肾脏病D. 眼底病E. 其他：（）三、生活习惯1. 您的饮食习惯：A. 偏好高盐饮食B. 偏好低盐饮食C. 无明显偏好2. 您的作息规律：A. 晚上熬夜B. 早晨起得晚C. 规律作息3. 您的吸烟情况：A. 每天吸烟B. 偶尔吸烟C. 不吸烟4. 您的饮酒情况：A. 每天饮酒B. 偶尔饮酒C. 不饮酒5. 您的体育锻炼情况：A. 经常参加体育锻炼B. 偶尔参加体育锻炼C. 几乎不参加体育锻炼四、中医证型1. 您是否有以下中医证型？（多选）A. 肝阳上亢B. 肝肾阴虚C. 肾阴亏虚D. 肾阳虚衰E. 气虚血瘀F. 其他：（）2. 您的中医证型特点：A. 头晕头痛B. 眩晕耳鸣C. 腰膝酸软D. 畏寒肢冷E. 舌苔白腻F. 舌苔黄腻G. 舌下脉络瘀阻H. 其他：（）五、其他1. 您对目前的治疗方案满意吗？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意2. 您对中医治疗高血压有何看法？A. 非常支持B. 支持C. 一般D. 不支持E. 非常不支持3. 您认为以下哪些因素与高血压的发生有关？（多选）A. 遗传因素B. 生活习惯C. 工作压力D. 环境因素E. 其他：（）感谢您的参与，您的宝贵意见将有助于我们更好地了解高血压病患者的需求和状况，为提高治疗效果提供参考。
请您在填写问卷时，尽量如实回答，我们将对您的个人信息严格保密。
祝您身体健康！。
高血压调查问卷设计模板
一、问卷背景随着社会生活节奏的加快和生活方式的改变，高血压已成为我国成年人最常见的慢性病之一。
为了更好地了解社区居民高血压的患病情况、危险因素及预防措施，特设计本问卷。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于学术研究，保证个人隐私。
二、问卷目的1. 了解社区居民高血压的患病情况及患病率；2. 探究社区居民高血压的危险因素；3. 了解社区居民对高血压的认识、态度及预防措施；4. 为高血压的防治工作提供参考依据。
三、问卷内容一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专及以上4. 职业：（）农民/工人（）干部/职员（）教师/医务人员（）学生/其他5. 家庭月收入：（）2000元以下（）2000-4000元（）4000-6000元（）6000元以上二、高血压相关知识1. 您是否了解高血压的定义？（）（）了解（）不了解2. 您是否知道高血压的常见症状？（）（）知道（）不知道3. 您是否了解高血压的危害？（）（）了解（）不了解三、高血压患病情况1. 您是否患有高血压？（）（）是（）否2. 您的血压水平是多少？（）（）正常血压（收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg）（）高血压前期（收缩压120-139mmHg，或舒张压80-89mmHg）（）高血压1级（收缩压140-159mmHg，或舒张压90-99mmHg）（）高血压2级（收缩压160-179mmHg，或舒张压100-109mmHg）（）高血压3级（收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg）四、高血压危险因素1. 您的家族中是否有高血压病史？（）（）有（）无2. 您是否吸烟？（）（）是（）否3. 您是否饮酒？（）（）是（）否4. 您的体重是否超重或肥胖？（）（）是（）否5. 您的饮食习惯如何？（）（）清淡饮食（）高盐饮食（）高脂饮食6. 您是否长期处于压力状态？（）（）是（）否五、高血压预防措施1. 您是否知道高血压的预防措施？（）（）知道（）不知道2. 您是否在日常生活中采取以下预防措施？（）（）合理膳食（）适量运动（）戒烟限酒（）控制体重（）保持良好的心态六、其他1. 您对高血压的防治有何建议？（）2. 您对本问卷有何评价？（）感谢您的参与！注：本问卷共包含18个问题，答案选项为单选题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
高血压知识调查问卷
1. 您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ 18人答对
A、150/100mmHg
B、140/90mmHg
C、130/80mmHg
D、130/90mmHg
2. 您知道血压的波动会受哪些因素影响吗？ 16人答对
A、运动
B、气候
C、情绪变化
D、吸烟、酗酒
E、以上都有影响
3.您经常测量血压吗？18人答A
A、经常
B、偶尔
C、不测
4.您认为下列哪些因素与高血压发生有关？16人答对
A、超重或肥胖
B、遗传
C、吸烟酗酒、食盐摄入量过多
D、以上都是
5.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？15人答对
A、冠心病
B、脑卒中（中风）
C、肾功能不全
D、以上四种都可能
E、高血压是独立病，不会发展成其它病
6.您知道控制高血压的生活方式有哪些吗？17人答对
A、低盐饮食
B、加强锻炼、控制体重
C、戒烟限酒、保持心理平衡
D、以上都是
7.您现在吸烟吗？1人答A
A、吸
B、不吸
8.您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？16人答对
A、是，必须坚持用药
B、否，血压控制不好时再吃药
C、不知道
9．您的饮食经常食用以下哪种食物? 16人答A
A、清淡食物
B、咸淡适用食物
C、口咸食物
10. 您认为高血压可能对哪些器官会造成危害？16人答对
A、心
B、脑
C、肾
D、眼
E、以上都可能
F、不知道。