循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果
循证护理在手术室护理实践中的应用
的不 良刺激。 当患者 发生躁动 时 ，有效 固定各 种引流 管 ，防止患者拔
出 。合理 使用 防护栏 ，正确使用 约束带 ，密 切观察肢 体末梢循环 ， 避 免坠床 、再损伤 ，保 持环境安静 ，卧位舒适 。对于 害怕身着 白大 褂的 患者 ，在 进入病房治疗 与护理 时 ，可暂时脱掉 工作服 ，在 房 内讲话声
衡 失调等 。干扰 患者手术 和麻 醉的适应能力 ，影响手术效果及 术后康
复。 ①循证 ：针对患者术 前焦虑、恐惧心理 ，我们查找有 关方 面的资
料 ，了解患者术 前焦虑 、恐惧 的原因 ：一是认知 不够 ；二是术 前教育 方法 不当 ；三是 没有结合患者 的实际情况进行护 理。针对原 因确 定与
预防干预 的手 术患者２ ６ ，男 １８ ，女 １ ８ ４例 ３例 ０ 例。
患者术后疼 痛及谵妄 的产 生。药物镇 痛禁用杜 冷丁 ，可用 适量 吗啡 、 芬 太尼贴等 。非药物镇 痛包括分散 注意力 、安 慰性语言 、音 乐疗法 、
选 择 良好 的卧位 ，按摩疼 痛部位 、与 家属聊天等 。谵妄一般不 需要使 用 镇静药物 治疗 ，但对于 一些躁狂 明显或难 以控 制的患者 ，要 及时有
本研究 关 系密切 的要 素 ，再 与 临床护 理经验 和理 论及 患者需 求相 结 合，制定护理计 划并实施 。②护 理干预 ：手术 前探 访时 ，我们 向患者
发放 手术患者术 前教育卡片 。卡片以文字和 照片 的形式介绍手术 室的
个手术 专科 的手术 ，年手术量 １０ ０ ００ 余人 次 ，２ １年４ １月列 入循证 ０１ －２
２ ． １患者心理 问题 手 术是患者去 除病 变或修复 损伤 的重要诊疗 手段 ，但 由于 手术过 程也是产生损伤的过程，可导致患者 的生理和心理产生强烈的反应 １ 。 给患者造成 紧张恐惧心理 ，如 担心 、焦虑 、恐惧 ，甚至绝望 ，还可能
循证护理在患者护理中的应用和推广实践
03
循证护理的推广实践
培训和教育
培训内容
01
培训内容包括循证护理的基本概念、原则和方法，以及如何应
用循证护理解决临床问题。
培训方式
02
培训方式包括线上课程、线下讲座、工作坊和案例讨论等，以
多种形式提高医护人员的理解和应用能力。
培训对象
03
培训对象包括医护人员、护理人员、医院管理者和患者等，以
全面推广循证护理的理念和实践。
实践范围扩大
随着人们对循证护理认识的提高，其应用范围将逐渐扩大，不仅限 于医院，还将延伸至社区和家庭护理。
跨学科合作
未来将有更多跨学科的合作，如医学、护理、公共卫生等，共同推 动循证护理的发展。
未来研究方向
证据质量评价
如何评价和筛选高质量的护理证据是未来研究的重要 方向。
个性化护理
如何在循证护理实践中融入个性化护理，满足患者的 特殊需求，也是值得研究的问题。
循证护理的基本原则
实证依据
循证护理强调以实证为基础，包括科研证据 、临床经验和患者需求。
患者求
在制定护理计划和实施护理措施时，应充分 考虑患者的需求和意愿。
最佳证据
在护理实践中，应优先选择最佳的科研证据 来指导决策。
护士决策
护士在决策过程中，应将个人经验与实证依 据相结合，做出最佳的护理决策。
02
01
策略制定
根据目标制定具体的推广策略，包括制 定循证护理实践指南、开展培训和教育 活动、建立合作和交流平台等。
02
03
计划实施
制定详细的实施计划，包括时间表、 责任人和资源需求等，确保推广计划 的顺利实施。
实施推广活动和监测评估
活动实施
肝移植术中低体温的循证护理
［］ 中华 护 理 杂 志 ，０ ５４ （ ）： ０ —０ ． Ｊ． ２０ ，０ ９ ７ ５７ ６
２ １ 长虹 ． 中． 床 心 理 治 疗 学 ［ ． 京 ：人 民 卫 生 出 版 社 ． 三 丛 临 Ｍ］ 北
２ ０ ． ６ ５ ７ ０ １ ８ ７ ．
３ 郑 丽 萍 ， 圆 圆． 谢 心理 干 预 对 心 脏 手 术 围 手 术 期 应 激 反 应 的 影 响 ［］ 护 士 进 修 杂 志 ，０ ４ １ （ ）： ０ ． Ｊ． ２０ ，９ ４ ３ ４ （ 稿 日 期 ：０ ７０ ８ 收 ２ ０ — ２２ ）
肝移植术 中低体温的循证护理
１ ３ 观察指 标 根据 Ｗ Ｈ（ 疼 痛程 度分 级标准 。 ． ） 观察患 者术后 对尿 管 引起 疼 痛 情 况 ， 无痛 或 稍感 不
适 为 ０级 ， 轻微 疼痛可 忍受 为 Ｉ级 ； 明显疼痛仍 可 忍
受为 『 ； 烈疼痛 不能忍 受 ， 喊大 叫 ， Ⅲ级 。 ｆ 剧 级 大 为 １４ 统计 学处 理 ． 统 计学处理 。
肝移植 手 术 患者 ４ １例 ， ３ 男 ５例 ， ６例 ， 龄 女 年
事 － 护 理 工 作 临床
２ ～６ ６ ２岁 。术前 患 者 体温 ３ ． ～３ ． Ｃ， 醉 方 ６ ６ ７ ５。 麻
维普资讯
护士 进 修 杂 志 ２０ ０ ７年 ７月第 ２ ２卷 第 １ ４期
在 进行心 理 于预时告 知病人 留置尿 管可 能引起 的不
适， 以及在全麻 苏醒 时 可能 出现 的 不适 均 属 正 常现 象， 以提高 其耐 受 尿管 的心理 阈值 。消 除 麻 醉 苏醒 期 由于尿管 导致疼 痛 而引起 的恐 惧 紧 张心 理 ， 过 通 宣教 和疏导 调动患 者 自我控 制 能 力 ， 而减 轻 术 后 从 苏醒期 由于尿 管刺 激引起 的不 良反应 。
分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果
分析循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果1.疼痛管理疼痛是重症急性胰腺炎患者常见的症状之一，严重影响患者的生存质量。
循证护理在疼痛管理中提出了以患者为中心的护理理念，根据患者的疼痛评估结果，采用多种疼痛管理方法，包括药物治疗、非药物治疗等，以减轻患者的疼痛感受。
研究表明，循证护理在疼痛管理中的应用能够有效减轻重症急性胰腺炎患者的疼痛感受，提高患者的生存质量。
2.液体管理液体管理是重症急性胰腺炎患者护理中的重要措施。
循证护理提倡个体化的液体管理方案，根据患者的具体情况，制定合理的液体补充方案，以维持患者的水电解质平衡，防止肾功能损伤等并发症的发生。
研究发现，循证护理在液体管理中的应用能够显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状，减少并发症的发生。
3.营养支持1.有效性2.安全性循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用安全性高，能够减少药物不良反应的发生，避免不合理的治疗措施对患者造成的伤害。
研究表明，循证护理在疼痛管理、液体管理和营养支持等方面的应用安全可靠，对患者的身体没有明显的不良影响。
3.可行性循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用操作简便，易于临床推广，具有较强的可行性。
循证护理提出的护理方案符合临床实践的规范，易于护理人员掌握和实施，能够更好地满足临床护理的需求。
三、结语循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果显著，能够有效改善患者的临床症状，减少并发症的发生，提高患者的生存率。
循证护理在疼痛管理、液体管理和营养支持等方面的应用安全可靠，易于临床推广。
循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用仍存在一些问题，例如具体的护理实施细节、长期效果的评估等，需要进一步的研究。
希望通过更多的研究和实践，推动循证护理在重症急性胰腺炎护理中的广泛应用，为患者的康复和生存质量提供更加科学的护理模式。
循证护理在临床中的应用
循证护理在临床中的应用在临床护理的世界里，有一个神秘的武器，听起来像是个高大上的名词——循证护理。
说白了，就是把科学研究和临床经验结合起来，为患者提供最优质的护理服务。
想象一下，就像是厨师在做饭，不仅要有好食材，还得知道怎么烹饪才能让味道达到巅峰。
循证护理就是这样一个调味品，能让护理变得更加美味可口。
医院就像个战场，护士们忙得像旋风，真是手忙脚乱的。
可是循证护理的出现，仿佛给这场战斗增添了新的武器和策略。
护士们不再凭空猜测，而是用数据说话。
就拿疼痛管理来说吧。
以前，患者说疼，护士就给药，听着也挺简单的。
不过循证护理可不这么认为，它强调根据最新的研究结果来制定护理方案。
研究表明，不同患者的疼痛反应各有不同，这时候，我们得根据具体情况，调整方案，给出个性化的护理。
哇，想想就觉得特别专业，对吧？再比如说，手术后护理。
大家都知道，手术后的恢复可是个大事。
有些患者恢复得快，有些则慢得让人着急。
循证护理就像个老道的教练，教会护士们如何通过观察和数据分析，及时调整护理计划。
比如说，研究发现，适当的早期活动能帮助患者更快恢复。
这时候，护士就得鼓励患者动一动，虽然可能有点不愿意，但为了早日回到正常生活，咱们都得忍耐一下，是吧？还有一种情况，医院里总会碰到一些慢性病患者。
他们就像是常驻嘉宾，总是来来去去。
循证护理在这里的作用可不小。
通过不断的研究，护士们能找到更好的管理方案，帮助患者控制病情。
比如，糖尿病患者需要控制饮食，护士可以根据研究制定个更合理的饮食计划。
这样一来，患者在饮食上不再摸着石头过河，而是能清楚知道什么该吃，什么得少碰。
简直就像在玩游戏，能得高分的那种。
不过，循证护理也不是说有了就万事大吉，护士们可得保持一颗学习的心。
研究更新得飞快，就像换季的衣服一样，得跟上潮流。
护士们不仅要知道最新的研究结果，还得学会如何把这些理论应用到实际护理中。
光知道理论可不行，还得实操，才能让这些理论发挥出它的光芒。
想象一下，一个满腹经纶的学者，能把复杂的知识变得简单易懂，真是太赞了！循证护理还特别注重患者的反馈。
循证与个体化护理在肝胆外科患者术后康复中的应用
疗， 包括药物治疗 、 运动疗法 、 饮食疗 法及 自我管理等。 良好的
自我管理对 控制疾病 的发展 可起 到关 键 的作用 １ ２ ］ ， 尤其是 老年 糖尿病患者 ， 依从性欠佳 ， 因此临床给予特定 的护理 干预 ， 从心
药， ２ ０ １ ３ ， １ ８ （ ９ ） ： ２ ４ ９ — ２ ５ ０ ．
本文观察结果提示 ， 实施特定护理干预 的老年糖尿病患者 治疗依从性及血糖达标率明显高于常规护理组 。 说明对 老年糖 尿病 患者进行心理护理 、 并 发症预 防、 日常生活护 理及用药护 理等多方面干预 ， 能明显提高治疗依从性 ， 提高疗效 ， 改善 患者
思维 ， 包 括循 证 护 理 和个 体 化 护 理 ， 其 独 特 的护 理 优 势 备 受 Ｉ 临
１ － ２ ． １ 循证 护理
①待患者从 手术室送入病房后 ， 护士需
根据患者的麻醉方式选择合理的卧位。若患者为硬膜 外麻 醉 ， 应 给患 者安置去枕平 卧位 ，避免其脑 脊液外溢造成 颅 内压 降
理活检检查 ， 确诊为胆管炎 １ ８ 例， 胆囊炎 ｌ ４例 ， 胆囊结石 ２ ４例， 胆管结 石 ８ 例， 其诊断符合人民卫生 出版社第七版《 外科学》 教
材中的临床诊 断标准 。纳入标准 ： 患者能够配合调研的全部 内 容并签署知情 同意书 ； 不存在其他严重心 、 肝、 肾等重要脏器疾 患； 不存 在原发性或继 发性 痴呆 ； 在治疗前 ２周 内未 服用 抗精 神病药物 ； 不存在精神心理疾患 。利用随机数字表法随机分为 研究组 和对照组 ， 每组 ３ ２例 。２组患者在 性别 、 年龄 、 疾 病类 型、 文化水平等方面无明显差 异 ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ２组患者均 给予常规对症处理 ，研究组给予循 证护理方案 ， 而对照组给予个体化护理 。
慢性乙型重型肝炎患者血浆置换术后的护理
慢性乙型重型肝炎患者血浆置换术后的护理目的探讨循证护理在慢性乙型重型肝炎患者血浆置换术后的临床护理效果。
方法对我院进行血浆置换手术的360例住院患者资料进行分析，将患者根据入院时间分为实验组和对照组。
对照组进行一般护理，实验组则进行循证护理，比较两组护理效果。
结果实验组HBVDNA水平＜1×104Copy/ml患者护理有效率为98.9%和对照组相比优势显著(P＜0.05）；实验组HBVDNA水平＞1×104Copy/ml 患有效率为88.9%高于对照组(P＜0.05）；实验组护理后ALT指标为（61.5±5.4）、AST指标为（74.6±5.4）、γ-GT指标为（123.8±14.7）、HBV-DNA阳性比例为（20.0%）、HBeAg 阳性比例为（8.3%）和对照组相比优势显著。
结论慢性乙型重型肝炎患者血浆置换术后采用循证护理效果较好，值得推广使用。
标签：循证护理；慢性乙型重型肝炎患者；血浆置换术后；护理效果乙型重型肝炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：恶心、厌食、四肢无力等。
慢性重型乙型肝炎目前无特效药物治疗，治疗中需各种支持治疗作为后盾，包括对症药物选用血浆和人体白蛋白的足量应用，人工肝支持系统及肝移植等[1]。
血浆置换是一种有效的人工肝支持疗法，临床上已逐渐推广[2]。
近年来，血浆置换术在慢性乙型重型肝炎患者中使用较多，并取得了理想的治疗效果，但是患者治疗后一直缺乏理想的护理方法[3]。
为了探讨循证护理在慢性乙型重型肝炎患者血浆置换术后的临床护理效果。
对在我院自2012分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院进行血浆置换手术的360例住院患者资料进行分析，将患者根据入院时间顺序分为实验组和对照组。
本次调研中，男160例，女200例，患者年龄在39~84岁，平均年龄为（48.4±1.5）岁。
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义
循证护理在临床中的研究应用及其临床意义1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（EBM）这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据。
循证医学已发展为循证卫生保健，不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。
循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理（EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念，我国于20世纪90年代引进“循证护理”并在四川大学华西医院成立亚洲唯一的循证医学Cochrane中心，目前，循证护理在我国护理领域里的研究越来越多并取得一定的成果。
本文主要针对循证护理在临床中的应用进行研究讨论。
1 循证护理1.1循证护理的概念循证护理(EBN)是以解决临床问题为出发点,提出一整套在临床实践中,发现问题,寻找现有最好证据,评价综合分析所得证据及正确应用结果,以指导护理实践的理论的方法。
完整的循证护理程序由相互关联的4部分组成，包括:循证问题、循证支持、循证观察以及应用循证4个阶段[1]。
全过程呈螺旋式动态发展，最终达到持续改进护理质量的目的。
通过收集循证，来验证这些依据，进而确立最佳实践活动。
与此同时，在特定范围内设计、实施、评估护理干预，然后进行客观鉴定，确认是否达到最佳成效或是否需要进一步开展研究。
它包含了3个要素[2]：（1）可利用的最适宜的护理研究依据；（2）护理人员的个人技能和临床经验；（3）患者的实际情况、价值观和愿望。
这3 个要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步。
同时，专业护理人员的经验积累也是护理实践不可缺少的财富。
整体护理的中心理念就是要以患者为中心，从患者的实际情况出发，这同样也是循证护理的基本出发点，如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理。
循证护理在临床护理实践中的应用
循证护理在临床护理实践中的应用【摘要】目的掌握实践方法，遵循科学的原则和依据办事，提高护理质量。
方法提出问题，收集相关最好研究证据，严格评价研究证据，结合患者具体情况，做出护理决策，评价效果，提高护士技术水平和护理质量。
结果患者得到最佳护理，症状在短时间内改善，无一例投诉案件发生。
结论循证护理可以帮助护理人员做出临床护理决策，制定护理计划，选择有效的、准确的护理措施，对患者实施优质的护理，提高患者的满意度，同时能够增强护理工作的科学性，促进护理质量的提高。
【关键词】循证护理；科学性循证医学在临床医学实践中应用已有十余年了，而且呈越来越活跃的趋势在进行和发展着，并相继出现了循证管理、循证护理等许多学科。
这些学科的出现其目的是告诫人们在医学实践中不能单凭临床经验或过时的或不够完善的理论知识处理问题，而应遵循科学的原则和依据办事，否则将会影响医疗护理质量，甚至造成不良后果［1］。
为大力提倡应用循证护理，使广大护理人员掌握实践的方法，我科在2005年初就循证护理在临床护理实践中的应用制订方案，探讨经验并收到良好效果。
现将方法介绍如下。
1 资料与方法一般资料选择2005年1～12月我院各病区住院的卧床老年患者、急危重症患者。
方法及步骤遵循循证护理的操作原则。
确定临床实践中的问题，即提出问题；检索有关护理文献即收集相关的最好的研究证据；根据流行病学和循证医学评价文献的原则严格评价研究证据；应用最佳证据指导临床决策，即结合临床专业知识，将证据与患者的具体情况相结合做出护理决策；评价实践后的效果和效率，最终通过实践提高临床护士学术水平和护理质量。
所有患者均采用以上操作步骤。
对褥疮患者进行循证护理实践提出问题：哪些措施有利于褥疮愈合，并能缩短褥疮愈合时间？哪些措施能预防再发生褥疮？检索证据，查阅资料：获得检索结果。
评价证据：根据流行病学和循证医学评价文献的原则评价检索结果，得出不同类型气垫床对褥疮发生的预防是否有效、电磁治疗、敷料、局部用药、营养支持有利于褥疮愈合等是最佳证据。
护理学专业论文选题
护理学专业毕业论文选题1．循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2．宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3．高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4．神经外科危重病人人工气道的护理研究5．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6．护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7．医院专职陪护人员压力因素的分析8．腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9．论文指导叩叩五一一起就霸气酒叁10．急诊护理质量管理应用ISO标准的实践探讨11．医院供应室护士职业危害与自我防护措施12．新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策13．护士在护患纠纷中的心理应激与对策14．对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察15．化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护16．老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策17．老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理18．手术室护理人员的职业危害及防护19．外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策20．急诊护士工作压力源及相关因素分析21．护士长非权力影响力在护理管理中的应用22．影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策23．影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策24．产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预25．陪护人员的负性心理对癌症患者的影响26．维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策27．妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理28．预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用29．肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策30．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用31．肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策32．运用人性排班法提高儿科护理工作满意度33．手术室护士的职业危害因素及自我防护对策34．血液病患者静脉渗漏性损伤的护理35．PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价36．手术室护理记录常见问题的分析及对策37．术中应用气压止血带的不良反应及护理对策38．内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理39．血液透析患者的生活质量调查及护理对策40．脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策41．手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施42．外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策43．重症监护病房护士的压力源分析及应对方式44．产科护士工作压力源与应对方式调查45．大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理46．风险管理在急诊护理管理中实施体会47．手术室护理带教工作存在的问题及对策48．循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用49．严重烧伤患者营养支持的临床护理体会50．直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预51．护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响52．家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响53．全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预54．沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察55．剖宫产率上升的原因调查及干预56．高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预57．护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施58．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用59．护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响60．中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响61．重症监护室院内感染的原因分析及控制措施62．手术患者发生文化休克的原因及护理对策63．护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响64．护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响65．CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策66．不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察67．胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策68．产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理69．护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析70．护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响71．护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响72．护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析73．下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预74．肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预75．护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响76．舒适护理在自然分娩待产过程中的应用77．脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策78．对老年高血压患者进行护理干预的效果观察79．术前清洁肠道方法的观察和探讨80．护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响81．GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用82．临床护士对基础护理认识和实施现状的调查83．住院老年患者失眠原因分析及护理干预84．我国社区护理发展的必然性和存在的问题85．肝性脑病患者的预见性观察与护理86．急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理87．精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预88．护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响89．早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估90．分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预91．脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理92．新生儿医院感染与护理行为危险因素分析93．急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察94．中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策95．胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预96．护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用97．行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用98．护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响99．康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响100．康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响101．腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理102．腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察103．临床护士对基础生活护理认知情况的调查104．门诊护理投诉原因的思考及对策105．护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响106．预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响107．尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理108．急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会109．护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响110．影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨111．早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用112．卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策113．人工流产疼痛干预的效果观察及护理114．急诊科护生实习带教方法的探讨115．脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析116．经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察117．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健118．心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用119．在手术室护理中运用舒适护理的体会120．高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理121．大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理122．手术室护士压力源分析与对策123．性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理124．临产妇的心理状态分析与护理干预125．产妇产后实施健康教育程序的效果与体会126．精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预127．经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨128．护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响129．腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理130．妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理131．胸腹部手术后病人早期活动的心理护理132．影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理133．妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理134．脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会135．护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响136．护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响137．乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策138．神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策139．慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理140．胰岛素泵对型糖尿病患者生命质量影响的研究141．舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察142．新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理143．剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理144．气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察145．病例查房教学模式在临床护理教学中的应用146．护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察147．康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察148．住院精神病人攻击行为的临床特征及护理149．ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理150．心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察151．产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
循证护理在肝癌介入术后并发症中的应用
件 ， 据 提 出 的 问题 ， 索关键 词 ， 根 检 找出相关 资料 ， 并将 获得 的证 据 与护理专 业技 能 、 临床经 验相结 合 ， 制定 并实 施护 理计 划 。
３ 循 证 护 理 的应 用 ３ １ 发 热 的护 理 措 施 ． 循 证 ： 癌 患 者 在化 疗 栓 塞 术 后 多 出 肝
医 嘱予 哌替 啶或 美 菲 康 止 痛 ， 应 严 密 观察 患 者 的腹 部 体 征 ， 并 全 身情 况 ， 惕 肿 瘤 破裂 大 出血 及 并 发 上 消 化道 出血 、 孔 。 警 穿 ３ ３ 预 防 胃肠 道 出 血 的 护 理 措施 ． 循证 ： 介入 术 后 可 出 现 不
的 清 淡 食物 为 主 。② 术 后 常规 使 用 质 子 泵 抑 制 剂 ， 时 予 胃 同
理 过 程 中实 施 循 证 护 理 方 法 ， 得 了 良好 效 果 ， 道如 下 。 取 报
１ 临 床 资 料
本组 ３ ２例 ， ２ 男 ６例 ， ６例 ； 龄 ４ ６ 女 年 ８～ ３岁 ， 均 ５ 平 ５岁 。 临 床诊 断 为 原 发 性 肝 癌 ， 已 失 去 手 术 切 除 治 疗 机 会 而 行 介 且
题为 ： 热 、 痛 、 发 腹 胃肠 道 症 状 、 肾功 能 损 害 、 刺 部 位 血 肿 、 肝 穿 下 肢 静脉 血 栓 形 成 。 ２ ２ 查 阅资 料 寻 找 循 证 支 持 应 用 计 算 机 网 络 检 索 有 关 文 ．
３ ４ 预 防肝 肾功 能 损 害 的护 理措 施 ．
癌 是 我 国 常见 的恶 性 肿 瘤 之 一 ， 发 病 率 位 于 恶 性 肿 瘤 的 第 其
３ 。 由于 肝癌 起 病 隐匿 ， 大 多数 患 者 就 诊 时 已 属 晚 期 ， 位 绝 大 多 数 已 失 去 手 术 机 会 ， 入 治 疗 是 首 选 的 非 手 术 治 疗 方 介 法 ， 延 长 患 者生 命 。但 随 之 而 来 的并 发 症 的 观 察 及 护 理 对 可 提 高 手 术 后 疗 效 是 十 分 重 要 的 。我 院 ２０ ０ ８年 １ ２月 一
循证护理在临床护理中的应用
循证护理在临床护理中的应用随着医学科技的不断进步和人们对健康的不断关注，护理工作也变得越来越重要。
循证护理作为一种基于证据的护理方法，已经成为现代护理工作中不可或缺的组成部分。
循证护理的应用可以提高护理质量，减少医疗事故，提高患者满意度，本文将从循证护理的定义、原则、应用等方面进行探讨。
一、循证护理的定义循证护理是指护理人员通过收集、评估、整合和应用最新的、最可靠的证据，来指导护理决策，并根据患者的个体特征和价值观来进行个性化的护理干预。
循证护理的目标是为患者提供最有效的护理，同时尽可能减少不必要的护理干预。
二、循证护理的原则循证护理的原则包括以下几个方面：1. 基于最新的、最可靠的证据：循证护理的决策应该基于最新的、最可靠的证据，而不是基于经验或传统的护理方法。
2. 个性化护理干预：循证护理应该根据患者的个体特征和价值观来进行个性化的护理干预。
3. 尊重患者的选择：循证护理应该尊重患者的选择，充分听取患者的需求和意见，给予患者足够的信息和支持，帮助患者做出最合适的护理决策。
4. 持续的学习和改进：循证护理应该持续地学习和改进，不断更新护理知识和技能，提高护理质量。
三、循证护理的应用循证护理的应用可以提高护理质量，减少医疗事故，提高患者满意度。
下面将分别从这三个方面进行探讨。
1. 提高护理质量循证护理的应用可以提高护理质量。
通过收集、评估、整合和应用最新的、最可靠的证据，护理人员可以更加准确地了解患者的病情和需求，制定更加科学和有效的护理计划，提高护理效果。
例如，在疼痛管理方面，循证护理可以帮助护理人员选择最合适的疼痛缓解方法，减轻患者的疼痛和不适。
2. 减少医疗事故循证护理的应用可以减少医疗事故。
循证护理基于最新的、最可靠的证据，可以避免或减少使用无效或有害的护理干预，降低医疗事故的发生率。
例如，在静脉输液方面，循证护理可以帮助护理人员选择最合适的输液方法和设备，减少静脉穿刺的次数和并发症的发生率。
循证护理在肝癌介入术后患者中的实施及效果分析
［ 张广 华 ， 锦 成 ． 施 康 定 用 于 慢 性 癌 性 中 重 度 疼 痛 的 疗 效 观 ４］ 李 奥 察 ［ ］ 中 国肿 瘤 临 床 ，０，，５ １ ）７ ３—７５ Ｊ． ２ ０ ３ （ ３ ：３ ８ ３．
［ ］ Ｍａｄ ｍ Ｗ， ａ ｏＲ ， ｓｌｃ ｅ １Ｃ ａａｔｒａｉ ｎ ａｉ ５ ｎ ｅ ａＪ Ｋ ｉ Ｆ Ｏ ｈａｋＢ，ｔ ． ｈｒｃｅｚｔｎａｄｖｌ ｋ ａ ｉ ｏ —
的护 理措 施 为 ： 患 者 心 理 支 持 ， 时 使 用 止 吐 药 物 胃复 安 、 给 及
［］ 孙 １
燕， 际昌主编． 周 临床肿瘤内科手册 ［ ． ４版． Ｍ］ 第 北京 ： 人
民 卫 生 出版 社 ，０ ３：８ ２０ １３—１４ ８． ［ ２］ 孙 燕 ， 慰萍主编． 顾 癌症 乏 阶梯 镇 痛 指导 原 则 ［ ． ２版 ． Ｍ］ 第 北
维 生 素 ， 要 时 静 脉 滴 注 ５一Ｈ ， 体 拮抗 止 吐 药 枢 复 宁 、 必 Ｔ受
京 ： 京 医科 大 学 出版 杜 ，０２ １０—１ １ 北 ２０ ：０ ０．
赛格恩等 ； 创造舒适 的修 养环境 ， 减少不 良刺 激 ； 呕吐时为患
者 准备 好 容 器 ， 吐 后 及 时 更 换 ， 口 、 洗 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 部 ； 散 注 意 呕 漱 擦 分 力、 谈、 交 听音 乐 等 可 减 轻症 状 。对 于 嗜 睡 患 者 应 密 切 观 察 其 神 志 变化 ， 时发 现 意识 障 碍 程 度 有 无 加 深 ， 时 报 告 医 师 。 及 及 排尿 困难 者 应 积 极 采 取 诱 导 排尿 的方 法 ， 听 流水 声 等 、 敷 如 热
循证护理干预在晚期肺癌疼痛护理中的应用效果及对NRS疼痛评分的影响
循证护理干预在晚期肺癌疼痛护理中的应用效果及对NRS疼痛评分的影响发布时间：2022-05-27T01:54:42.274Z 来源：《中国医学人文》2022年6期作者：林娟[导读] 目的：观察在晚期肺癌病人的疼痛护理中应用循证护理干预的效果和对晚期肺癌病人NRS评分的影响。
林娟成都市第一人民医院四川成都610000【摘要】目的：观察在晚期肺癌病人的疼痛护理中应用循证护理干预的效果和对晚期肺癌病人NRS评分的影响。
方法：选取在2019年8月至2020年8月期间我院收治的52例晚期肺癌疼痛患者，按照是否实施循证护理干预，将52名患者随机分为两组，每组26例，即应用常规护理的对照组和在常规护理基础上实施护理干预的试验组。
实施护理后通过比较两组患者的NRS疼痛评分进行评估。
结果：实施循证护理干预前，对照组与试验组患者的NRS疼痛评分没有明显差异（无统计学差异，P＞0.05），实施循证护理干预一段时间后，试验组患者NRS评分明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：实施循证护理干预能有效缓解晚期肺癌病人的疼痛，降低患者NRS疼痛评分，在晚期肺癌病人的临床治疗中，推广循证护理干预具有重要意义。
【关键词】晚期肺癌；循证护理；疼痛护理；NRS疼痛评分肺癌是源于肺部腺体或支气管黏膜的一种恶性肿瘤，是对人类的生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一，发病率及死亡率呈逐年上升趋势。
肺癌给人体带来的伤害不仅来自日常生活水平的降低，还包含较为严重的疼痛现象[1]。
肺癌病人到了晚期会出现四肢关节痛、癌症侵袭胸膜造成胸痛、颅脑转移造成头痛以及骨转移造成骨痛。
在晚期肺癌患者的护理中，缓解病人疼痛、提高病人生活质量成为护理工作的主要目的。
循证护理是指护理人员在为病人计划护理工作的过程中，除了依据临床经验和科研结论，也根据患者的自身愿望及病情，制定个人化的护理内容。
与传统护理模式相比，循证护理模式是一种个人化的目的性护理方式，更能全面满足患者的需求，充分彰显了人性化服务的宗旨。
护理学本科专业毕业论文参考题目
护理学本科专业毕业论文参考题目以下题目仅供参考，可自拟题目撰写论文1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策13、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察14、化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护15、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策16、老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理17、手术室护理人员的职业危害及防护18、外科术后病人镇痛满意度调查及护理对策19、急诊护士工作压力源及相关因素分析20、护士长非权力影响力在护理管理中的应用21、影响剖宫产产妇母乳喂养的因素分析及护理对策22、影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策23、产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预24、陪护人员的负性心理对癌症患者的影响25、维持性血液透析中低血压的发生原因及护理对策26、妇科肿瘤术后并发下肢深静脉栓塞的原因分析及护理27、预见性护理程序在院前急性心肌梗死救治中的应用28、肿瘤患者化疗期间失眠原因分析及护理对策29、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用30、肿瘤病人化疗后并发便秘的原因分析及护理对策31、运用人性排班法提高儿科护理工作满意度32、手术室护士的职业危害因素及自我防护对策33、血液病患者静脉渗漏性损伤的护理34、PBL教学法在护理查房中的应用及效果评价35、手术室护理记录常见问题的分析及对策36、术中应用气压止血带的不良反应及护理对策37、内科住院病人睡眠质量及影响因素的调查及护理38、血液透析患者的生活质量调查及护理对策39、脑卒中患者抑郁状况调查分析与护理对策40、手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施41、外伤性截瘫患者抑郁状况调查及护理对策42、重症监护病房护士的压力源分析及应对方式43、产科护士工作压力源与应对方式调查44、大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理45、风险管理在急诊护理管理中实施体会46、手术室护理带教工作存在的问题及对策47、循证护理在预防呼吸机相关性肺炎中的作用48、严重烧伤患者营养支持的临床护理体会49、直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预50、护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响51、家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响52、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预53、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察54、剖宫产率上升的原因调查及干预55、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预56、护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施57、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用58、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响59、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响60、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施61、手术患者发生文化休克的原因及护理对策62、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响63、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响64、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策65、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察66、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策67、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理68、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析69、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响70、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响71、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析72、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预73、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预74、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响75、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用76、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策77、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察78、术前清洁肠道方法的观察和探讨79、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响80、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用81、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查82、住院老年患者失眠原因分析及护理干预83、我国社区护理发展的必然性和存在的问题84、肝性脑病患者的预见性观察与护理85、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理86、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预87、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响88、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估89、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预90、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理91、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析92、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察93、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策94、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预95、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用96、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用97、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响98、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响99、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响100、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理101、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察102、临床护士对基础生活护理认知情况的调查103、门诊护理投诉原因的思考及对策104、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响105、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响106、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理107、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会108、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响109、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨110、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用111、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策112、人工流产疼痛干预的效果观察及护理113、急诊科护生实习带教方法的探讨114、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析115、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察116、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健117、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用118、在手术室护理中运用舒适护理的体会119、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理120、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理121、手术室护士压力源分析与对策122、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理123、临产妇的心理状态分析与护理干预124、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会125、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预126、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨127、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响128、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理129、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理130、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理131、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理132、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理133、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会134、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响135、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响136、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策137、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策138、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理139、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究140、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察141、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理142、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理143、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察144、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用145、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察146、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察147、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理148、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的预防及护理149、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察150、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理。
患者术后疼痛循证护理
患者术后疼痛循证护理作者：徐艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨应用循证护理方法制定和实施，解决在术后疼痛护理问题的实践过程。
方法：成立由科护士长及责任护士组成的疼痛循证护理小组，根据疼痛的原因，确定需要解决的问题，通过文件检索等方法寻找循证支持。
结果：经科学的疼痛评分、心理护理、循证护理干预，实施人性化、个性化、无痛化、舒适化护理，最大限度地减轻了患者的痛苦，提高了患者的满意度，取得了良好的效果。
结论：通过循证护理制定的解决术后疼痛问题的方法能有效减轻患者疼痛，对减轻病人痛苦、提高疼痛护理的专业性和技术性有重要的临床意义。
【关键词】循证护理（ EBN）；术后疼痛评分（ NRS）；护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0383—01循证护理以可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对病人实施最佳的护理[1]，无痛化舒适护理使患者住院期间在心理、生理得到慰抚，从而减轻患者痛苦，最大限度满足其心理、生理需求。
提高了护士的人性化护理意识，从而提高了服务质量及患者满意度。
1 资料与方法2010 年9 月～ 2010 年11 月我科手术患者135 例，男68例，女67 例，年龄12～ 89 岁。
方法：①成立疼痛循证护理小组，小组成员包括病区护士长、责任护士共9人，均为大专以上学历，接受过有关循证护理知识的学习，熟练掌握循证护理的有效方法。
②寻找临床实践中需要解决的问题，把术后疼痛中不易处理的问题作为研究问题。
③查阅资料寻找循证支持，应用计算机查阅检索在骨科术后疼痛常见不易处理问题的干预措施，对资料进行分析，对论据可靠性及临床实用性作出评价，制定解决问题方法。
2 骨折术后疼痛原因：①温度刺激：过高或过低的温度作用于体表，引起组织受伤释放组织胺，刺激神经末梢致疼痛。
②物理损伤：骨折、肌肉损伤、骨折手术及手术刺激、患肢术中的牵拉、受压、缺血、缺氧、肢体瘀血肿涨、引流管放置、炎症刺激、石膏固定、体位不当、骨牵引、皮肤缝合均可促使组织释放化学物质，刺激神经末梢引起疼痛，并使疼痛加剧，疼痛时间延长。
临床中循证护理论文
浅谈临床中的循证护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0194-011992年，加拿大学者david sackett年提出了循证医学（evidence-based medicine，ebm）的概念，即遵循证据的医学，在发达国家得到了高度重视，并在医学领域得到了迅速发展。
循证护理是伴随循证医学的发展而出现的护理概念。
循证护理的实践证明了护士的自身价值，使护理活动更加科学、专业，提高了护理学科的权威性、独立性，为学科发展提供了机遇[1]。
近年来，护理人员将循证护理引入护理实践，应用于临床，取得良好的效果。
本文将浅谈循证护理在临床中的应用情况，以期为循证护理在临床实践中的应用提供借鉴与参考。
1 概念与步骤[2]1.1 概念循证护理又称实验护理，可理解为“遵循证据的护理”，是指护士在获得了患者准确的临床依据的前提下，根据自己的经验和知识技能，分析找出患者存在的主要护理问题，应用最佳、最新的科学证据对患者做出护理决策。
1.2 步骤循证护理的实践一般经历以下5个步骤[4]：一、寻找临床实践中可能遇到或者已经遇到的问题；二、根据所提出的问题进行系统综述，以寻找来源于科研的证据；三、对科研证据的有效性和实用性进行审慎评审；四、将所获得的证据与临床专门知识和经验、病人需要相结合并做出护理计划；五、实施护理计划，并通过动态评审的方法评价效果。
2 临床实践应用近年来，循证护理发展迅猛，循证护理实践已广泛应用于临床，在最近几年发表的有关循证护理的论文涉及面非常广，包括护理教育、科研、教学及临床实践应用，其中，有关临床实践方面的文章数量是最多的。
已经报道的循证护理实践囊括了多个领域的疾病，包括心血管疾病、肿瘤、神经系统、消化系统、呼吸系统、内分泌系统等，取得良好的护理效果。
曹晓东等进行了“肝移植术后早期肠内营养支持的循证护理实践”，陆莉将循证护理应用于预防呼吸机相关性肺炎的护理，王雅菁将循证护理应用于开腹射频消融治疗肝脏肿瘤术后并发症的护理[3]，方红将循证护理用于脑卒中患者预后效果，梁晓丽采用循证护理对高龄胃癌围术期进行护理，王锦慧将循证护理用于肿瘤患者疼痛的护理，王秀梅将循证护理用于脑出血患者便秘护理，等等，这些护理均取得良好的临床效果。
循证护理在癌症患者疼痛控制中的应用
患 者 的肺 功 能 并 降 低 术 后 相 关 并 发 症 的 发 生 率 。Ｐ Ｉ 镇 痛 效 ＣＡ
果 满 意 ， 方 法 简 单 ， 于 操 作 ， 于 护 理 ， 在 临 床 上 得 到 广 且 便 易 故 泛 应 用 。通 过 临床 观 察 ， 胸 术 后 使 用 Ｐ Ｉ 只 要 对 一 些 副 作 开 Ｃ Ａ， 用 严 密 观 察 及 时采 取 有 效 预 防 及 处 理 措 施 ， 仅 能 解 除 术 后 疼 不 痛 ， 能 减少 术 后 并 发 症 的 发 生 率 。 Ｐ Ｉ 是 一 种 新 型 的 镇 痛 还 ＣＡ 方 法 ， 满 足 不 同 患 者 在 不 同时 刻 或 不 同疼 痛 强 度 下 对 止 痛 者 能 的不 同需 求 ， 而 达 到 最 佳 的镇 痛 效 果 ， 利 于患 者 术 后 康 复 。 从 有 布 托 啡 诺 是 阿 片受 体 的 激 动 拮 抗 药 ， 要 通 过 脊 髓 Ｋ受 体 激 动 主 作 用 而 产 生 脊 髓 镇 痛 ， 对 受 体 拮 抗 作 用 能抑 制 受 体 产 生 而 的恶 心 、 吐 ， 且 研 究 表 明 ＿ ： 托 啡 诺 镇 痛 强 度 为 吗 啡 的 ５ 呕 而 ４布 Ｊ 倍 ， 吸抑制为吗啡的 １５ 呼 ／ 。所 以 布 托 啡诺 复 合 曲 马朵 行 Ｐ Ｉ ＣＡ
思想 影 响 而 产 生 的 一 种 新 的 护 理 观 念 。循 证 护 理 学 以 其 更 科
学 、 成 熟 的护 理 模 式 服务 于 病 人 … ， 包 含 了 三 个 要 素 ： 利 更 它 可
用 的 最适 宜 的 护 理 研 究 依 据 ； 理 人 员 的 个 人 技 能 和 临 床 经 护 验 ； 人 的实 际情 况 、 值 观 和愿 望 】 病 价 。据 世 界 卫 生 组 织 Ｗ Ｈ Ｏ 统 计 ， 球 至 少 有 ５ ０ 万 癌 症 病 人 在 遭 受 疼 痛 的 折 磨 ， 且 全 ０ 而 ７ ％ 的 晚 期 癌 症 病 人 认 为 疼 痛 是 主 要 症 状 【 。 其 中 ３ ％具 有 ０ ３ Ｊ ０ 难 以 忍受 的 剧 烈 疼 痛 ， 重 影 响 着 病 人 的 睡 眠 、 欲 、 严 食 日常 活 动 和精 神 状 态 ， 降低 病 人 的生 活 质 量 ， 病 人 免 疫 力 低 下 ， 生 抑 使 产 郁及 放 弃 治疗 的 情 绪 。 在 日本 １８ ９ ６年 已 全 面推 广 Ｗ Ｈ 癌 痛 Ｏ 治 疗 方 案 ， 癌 痛 治 疗 与 癌 症 的 “ 早 ” 针 （ 期 发 现 、 期 诊 将 三 方 早 早 断 、 期 治 疗 ） 在 同等 重 要 的位 置 ＿ 。我 科 自 ２ ０ 早 放 ４ Ｊ ０ ９年 ５月 ～
循证护理预防微创肝癌手术后并发症的效果
２ １ 怎 样 做 好 微 创 肝 癌 手 术 心 理 护 理 ． ２ １１ 循 证 支 持 根 据 所 提 出 的 问题 检 索 相 关 文 献 ， 统 寻 ． ． 系 找 国 内外 关 于 微 创 肝 癌 手 术 心 理 护 理 方 面 的 资 料 ， 检 索 到 共 ３ ０篇 文 献 。对 证 据 的 真 实 性 、 靠 性 及 临 床 实 用 性 作 出 评 可
现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｅｅａ ｄＷｅｔ ｎＭｅ ｉｎ ００Ｊｌ ９ ２ ） ｏ ｅ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅ ａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ １ ｕ，１ （ ０ ｎ ｇ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ２
・ ５ １・ ２８
是 人 体 最 大 的 消 化 腺 ， 与 机 体 的各 种 消 化 代 谢 、 收 利 用 。 参 吸
一
旦 肝功能出现糖代谢 、 白代谢 、 肪代谢 等一 系列混 乱 ， 蛋 脂
选择 ２ ０ ０ ７年 ５月 一２ ０ ｏ ９年 １ ２月 在 本 院 行 肝 癌 介 入 治 疗 患者 ６ ０例 ， ５ 男 ２例 ， ８例 ； 龄 ３ ６ 女 年 ６～ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ２ ８岁 。
患 者 表 现 为精 神 异 常 的 紧 张 、 惧 和 痛 苦 。针 对 患 者 各 种 心 恐
２４１ 循证支持 ．．
通过 系统 的文献检 索 ， 得 的实证 是 ： 获 微
创肝癌手术是借助器械 ， 在超 声 、 ｘ线 、 镜 等 监 视 下 ， 导 管 内 将
或针 插入 脏 器 ， 过 导 管 注射 药 物 进行 栓 塞 、 人 高 频 电激 光 通 导
以预 防 术 后并 发 症 的 发 生 和 早 期 发 现 并 发 症 ， 得 了 良好 的 取 效果 ， 报道如下 。 现
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河北医药 ２０１９年 １月 第 ４１卷 第 １期 ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１９，Ｖｏｌ４１ＪａｎＮｏ１
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０１９．０１．０３９
·护理研究·
循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果
朱雪娟 史艳敏 任贵军 魏洁 曲红岩
项目来源：河北省重点科技研究计划（编号：ＺＤ２０１４０１９７） 作者单位：０５００００ 石家庄市，河北医科大学第三医院消化科（朱 雪娟），肝胆外科（史艳敏、任贵军、魏洁、曲红岩）
ｎｕｒｓｉｎｇ，ＥＢＮ）是护理人员在临床护理工作中，以科学 证据为基础，将科学证据与患者的实际情况相结合，最 终作出临床决策的过程［４］，科学正确的护理措施能有 效缓解患者术后疼痛，提高患者的满意度。循证护理 干预作为一种新的护理方法，近年来在临床中被广泛 的应用，本研究将循证护理应用于肝移植术后患者疼 痛的护理中，并和常规的护理方法进行对比，以观察其 临床效果。本文选取我院收治的 １０８例肝移植术后的 患者，就肝移植患者术后疼痛的护理中应用循证护理 干预的临床效果进行观察，报告如下。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本文选取我院 ２０１５年 １月至 ２０１６ 年 ７月收治的 １０８例肝移植术后患者，随机分为对照 组和观察组，每组 ５４例。对照组中，男 ４５例，女 ９例； 年龄 ２９～６５岁，平均年龄（４９±０．５２）岁；其中原发性 肝癌 ３４例，肝硬化失代偿期 １１例，肝硬化 ６例，急性 重症肝炎 １例，原发性淤胆型肝硬化 ２例。观察组中， 男 ４２例，女 １２例；年龄 ３３～６８岁，平均年龄 （５１± ０．１２）岁；其中原发性肝癌 ２９例，肝硬化失代偿期 １２
【关键词】 循证护理；肝移植术；疼痛护理 【中图分类号】 Ｒ４７３．６ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００２－７３８６（２０１９）０１－０１５０－０３
Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｇｒａｆｔｉｎｇＺＨＵＸｕｅｊｕａｎ ，ＳＨＩＹａｎｍｉｎ， ＲＥＮＧｕｉｊｕｎ，ｅｔａｌ． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅＤｉｓｅａｓｅｓ，ＴｈｅＴｈｉｒｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｂｅｉ，Ｓｈｉｊｉａｚｈｕａｎｇ ０５００００，Ｃｈｉｎａ
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ；ｌｉｖｅｒｇｒａｆｔｉｎｇ；ｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇ
中国是世界上肝脏疾病发病率最高的国家之一， 各类肝脏疾病最终发展为终末期肝病，而肝移植是国 际上公认 的 治 疗 终 末 期 肝 病 唯 一 有 效 的 方 法［１］。 肝 移植手术复杂、时间长、创伤大，术中拉钩的牵拉，术后 放置引流管多，切口过大，麻醉药效的影响等因素都会 导致患者术后的疼痛［２］，而术后疼痛可激活交感神经 从而导致全身的氧耗增加；继而引发术后机体的高凝 状态和免疫受到抑制；疼痛可以导致泌尿系统、消化 系统功能恢复的延迟；还可以促进深静脉血栓的形成； 疼痛影响患者的睡眠，引起睡眠障碍，对患者心理情绪 和行为产生不良影响等，如果术后的急性疼痛控制不 佳还可能发展为慢性疼痛，不但影响患者的远期预后， 还影响患者的生活质量［３］。因此，做好肝移植术后疼 痛的观察与护理是肝移植患者术后能否顺利恢复，提 高手 术 成 功 率 的 关 键。 循 证 护 理 （ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇａｆｔｅｒｌｉｖｅｒ ｇｒａｆｔｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１０８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔｌｉｖｅｒｇｒａｆｔｉｎｇｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ２０１５ｔｏＪｕｌｙ２０１６ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｓｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝５４）ａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝５４）．Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇ．Ｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｐａｉｎｓｃｏｒｅｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｔｈｅｐａｉｎｄｕｒａｔｉｏｎａｎｄ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｄｅｇｒｅｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｎｕｒｓｉｎｇｉｎｐａｉｎｎｕｒｓｉｎｇａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｇｒａｆｔｉｎｇｃａｎｏｂｔａｉｎｏｂｖｉｏｕｓｅｆｆｅｃｔｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｒｅｌｉｖｅｔｈｅｐａｉｎ ｄｅｇｒｅｅａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｐａｔｉｅｎｔ’ｓｄｅｇｒｅｅｏｆｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｏａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．
【摘要】 目的 探讨循证护理在肝移植术后患者疼痛护理中的应用效果。方法 选取 ２０１５年 １月至 ２０１６年 ７ 月行肝移植术的 １０８例术后患者作为研究对象，患者随机分成对照组和观察组，每组 ５４例，对照组患者给予常规护理 干预，观察组患者在常规护理的基础上给予循证护理措施，比较 ２组患者术后疼痛的护理效果和满意度。结果 观察 组术后中、重度疼痛的患者明显少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者住院天数、睡眠时间及患者 满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组患者术后的胃肠系统并发症总发生率为 ３１．４８％明 显低于对照组的 １１．１％，差异有统计学意义（Ｐ可有效降低术后患者的疼痛度，提高患者的满意度，从而提高患者术后生存生活的质量。