内科学护理学--泌尿系统
内科护理学教学工作计划
内科护理学教学工作计划内科护理学教学工作计划1一、培养目标贯彻执行国家教育、卫生工作方针，坚持以服务为宗旨、以就业为导向的原则，培养具有一定科学文化素养，德智体美全面发展，具有良好职业素质、人际交往与沟通能力，熟练掌握护理操作技能，能在各级各类医疗卫生机构和社区卫生服务机构从事护理、保健、康复、健康教育等工作，具有职业生涯发展基础的技能型、服务型的高素质劳动者。
二、培养标准以护理岗位需求为标准，通过3年学习，毕业生应具有以下专业知识、职业技能与服务态度，并能顺利通过国家执业护士资格考试。
1、掌握本专业必需的人文社会科学、基础医学、临床医学和预防保健知识。
2、掌握护理学的基本理论，具有以护理对象为中心，实施整体护理的能力。
3、能够运用专业知识对护理对象进行健康评估，具有分析和解决临床常见护理问题的综合能力。
4、具有规范、熟练的基础护理和专科护理基本操作技能。
5、具有对护理对象进行病情变化、心理反应和药物疗效的观察能力。
6、具有对急、危、重症病人的应急处理和抢救配合能力。
7、具有初步的病室和病人管理能力。
9、具有运用卫生保健知识，进行基本健康指导的能力。
9、具有良好的职业道德、伦理意识、法律意识、医疗安全意识，以及评判性思维能力、社会适应能力，有健康的体魄。
10、具有良好的医疗服务文化品质、心理调节能力，以及人际沟通与团队合作的能力。
11、具有熟练的计算机基本操作能力和一定的英语应用能力。
12、具有初步获取专业领域新理念、新知识、新技术、新方法的能力。
三、招生对象、学制与时间分配1、招生对象初中毕业生。
2、专业学制3年。
3、时间分配第1学期入学教育和军训l周，教学16周，复习考试1周;第2-3学期教学19周，复习考试1周;第4学期教学15周，临床见习4周;第3学年43周，其中毕业实习39周，长假2周，毕业教育1周，技能考证训练1周。
4、学时安排每个教学周为5天，每天教学时数为6学时，每学时45分钟。
内科护理学教案-第十章 神经系统疾病患者的护理
课程名称中文名称内科护理学英文名称INTERNAL NURSING课程说明《内科护理学》是护理学专业主干课程，包含呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统、神经系统等疾病病人的护理。
其中理论108学时，实践54学时。
内科护理学是临床护理学的一门重要学科，是关于认识疾病及其防护和治疗、护理病人、健康促进的科学。
内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科的护理学基础由于他们有着密切联系。
课程的基本任务是以培养学生良好的职业道德和职业情感为核心，使学生树立整体护理的观念，掌握临床护理的基本理论、基本知识、基本操作技能，并将所学知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。
本课程采用“以人为中心，以护理程序为框架”的模式，将护理程序贯穿教学过程的始终。
通过本课程学习，学生掌握内科临床护理技能，掌握用护理程序的工作方法满足护理对象各项需求的护理知识，能将护理的基本知识与技术运用于病情观察、护患沟通、健康教育及各项护理操作中。
对教师的要求1、教师必需严肃认真地备课。
每位老师都有一份本教案的电子版，要求教师在使用时结合自身知识结构和教学经验，在本教案的基础上丰富具体内容；备课时，教师必需熟悉相关课程如内科学、组织学、生理学、病理学及临床学科知识，做到教学中能宏观与微观相结合，形态与功能相结合，基础与临床相结合。
2、教师必需深入研究教学法，以培养护理人员为目标，充分发挥学生的主体作用，激发其求知欲望，培养学生的自学能力。
3、在教学过程中，教师应注重学生综合分析、解决问题能力的培养，注重学生创新意识和思想品德的培养。
教材选用护理学专业五年制内科护理学人民卫生出版社 2006年6月参考书籍与常用网地址参考书籍：《内科学》第六版五年制叶任高人民卫生出版社《内科学》第六版七年制王吉耀人民卫生出版社《实用内科学》(第12版) 陈灏珠人民卫生出版社《哈里森内科学手册》(第16版) Dennis L. Kasper 人民卫生出版社《奈特人体生理学彩色图谱》 John T. Hansen Bruce M. Koeppen 原著人民卫生出版社《奈特消化系统疾病彩色图谱》 MartinH.Floch 人民卫生出版社《奈特心脏病学彩色图谱》 Marschall S.Runge E.Magnus Ohman 人民卫生出版社《Netter's Illustrated Human Pathology 》 L. Maximilian Buja Gerhard R. F. Krueger 原著 Frank H. Netter 人民卫生出版社授课章节第十章神经系统疾病病人的护理第一节概述授课对象2006级护理学专业本科授课时数1学时授课时间09-10学年第一学期授课地点4阶梯教学目的与要求1.掌握常见神经系统检查前的注意事项。
《内科护理学〉课程教学大纲
《内科护理学〉课程教学大纲第一部分大纲说明一、课程的性质与任务内科护理学是护理学专业的主干专业课，是中央广播电视大学护理学专业统设必修课。
内科护理学是研究内科常见疾病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及对内科疾病患者进行生理、心理、社会的整体护理、促进健康的科学。
通过学习，掌握内科常见疾病的基本知识，了解新的诊断检查技术和治疗方法，并能应用护理程序对内科病人进行整体护理。
二、课程教学的基本内容内科护理学包括十章的内容，绪论、呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、风湿性疾病、理化因素所致疾病、神经系统疾病病人的护理三、课程教学的基本要求内科护理学具有很强的理论性、实践性和操作性，学习这门课程，要求学员具有扎实的基础医学知识，同时必须结合临床实践，观察病人并应用护理程序对内科病人进行整体护理。
内科护理学教学内容多，教学要求分为“掌握、熟悉、了解”三个层次。
掌握的内容是各科常见疾病的概念、临床表现、治疗要点、护理和健康教育的内容；熟悉的内容是常见疾病的主要检查要点、诊断要点，了解的内容是疾病的病因、发病机制、病理生理变化。
其中，掌握和熟悉的内容是考核的重点，掌握的内容约占卷面分数的70％；熟悉的内容约占卷面分数的20％，了解的内容约占卷面分数的10％。
内科护理学具有很强的实践性，在学习的过程中，要求有见习。
考虑到电大护理专业的学员是在职的护理人员，多数学员已定岗，因此，对于非内科岗位的护理学习者要有20学时的见习。
即组织到相应的病房，随主治医以上职称的医生查房。
学习本课程，应具有人体解剖生理学、医学免疫学与微生物学、病理学、药理学护理学基础、健康评估等课程的知识。
四、教学建议远程开放教育学习者的自主学习，是在严格的制度保障和较好的组织与指导下进行的，不是没有要求的自由学习。
特别是对教学环节的实施和学习过程的指导，需要中央电大课程主持教师、教学点的责任教师、辅导教师共同努力来完成。
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准一、课程性质和任务内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。
近年来，在临床护理中，广泛推行了整体护理，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。
学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌、神经等系统及风湿性疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。
二、课程教学的基本要求内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。
因此，学习内科护理学的基本要求如下：1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点；2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点；3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断；4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施；5、学会对不同护理对象进行健康教育。
三、学时分配表（理论教学86学时，实习54学时)章节内容理论教学86学时实习54学时第一章绪论1第二章呼吸系统疾病1612第三章循环系统疾病2114第四章消化系统疾病1410第五章泌尿系统疾病84第六章血液及造血系统疾病84第七章内分泌代谢性疾病病人的护理84第八章风湿性疾病病人的护理42第九章神经系统疾病病人的护理64四、大纲内容第一章绪论（1学时)[教学内容]（一)内科学发展及对护理学的要求（二)护理程序在内科护理学中的应用[教学要求]（一)掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成（二)掌握护理计划的制定（三)熟悉护理诊断与医疗诊断的区别（四)熟悉护理程序的特性（五)了解内科学的发展第二章呼吸系统疾病病人的护理（16学时)[教学内容]第一节概述第二节急性呼吸道感染病人的护理第三节肺炎病人的护理第四节支气管扩张病人的护理第五节支气管哮喘病人的护理第六节慢性阻塞性肺疾病病人的护理第七节肺结核病人的护理第八节呼吸衰竭病人的护理第九节急性呼吸窘迫综合征病人的护理[教学要求]（一)掌握呼吸系统疾病常见症状的特点和护理诊断；掌握咯血与呕血的鉴别；掌握三种肺源性呼吸困难的特点及发生机理；掌握窒息的易患因素表现及抢救；掌握清理呼吸道无效时胸部物理治疗；熟悉大咯血的护理措施；了解上、下呼吸道的概念、每分通气量、肺泡通气量的含义及呼吸的调节。
泌尿系统概述-资料
2）饮食护理：控制水分和钠盐的摄入，给予 低盐饮食。每日食盐量<5g，重症 者<2g。每日进液量控制在每日排尿量加上 500ml为宜。同时，给予高热量、富含维生 素、易消化的食物。如病人肾功能低下， 宜优质低蛋白饮食。
（2）病情观察
24h出入液量 体重 腹围 水肿消长情况 有无电解质紊乱 生命体征 尿常规、肾功能变化
（3）疼痛护理
1）药物应用 2）局部按摩或热敷 3）针灸疗法 4）放松疗法
（4）用药护理
1）抗生素 2）抗胆碱能药物
注意观察药物副作用，嘱病人按时、按 量、按疗程服药
（5）保健指导
多饮水、勤排尿、个人卫生、避免劳累 体育锻炼、加强营养
2.焦虑
（1）心理评估 （2）心理支持 （3）选择合适的便器及排尿方式 （4）放松技术 （5）告知研究进展，树立战胜疾病的信 心
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系统解剖： 泌尿系统（Urinary system）
概述 肾
输尿管
膀胱
尿道
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肾 （Kidney）
系统解剖： 泌尿系统（Urinary system）
概述 肾
输尿管 膀胱 尿道 总目录 末页
三、位置：“八”字 形、左高右低。
居脊柱两侧，腹膜后 方，紧贴腹后壁的上 部，略呈“八”字形。 一般：
二、形态：图片
膀胱的形态与充盈程度有关，空虚时呈三棱椎体 形，充盈时呈卵圆形，分尖、体、底、颈四部分。 ☆膀胱三角： ☆输尿管间襞：
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系统解剖： 泌尿系统（Urinary system） 膀胱（Urinary bldder）
概述 肾
输尿管 膀胱 尿道 总目录
三、位置：图片 受充盈程度、年龄的影响，成人的居盆腔的前部。 前方—耻骨联合 后方—男性（精囊、输精管壶腹、直肠），女性（子宫、阴
第八版内科学简答题(呼吸、循环、内分泌、泌尿系统)
慢性支气管炎的诊断和鉴别诊断答：诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别：“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致慢性阻塞性肺疾病严重程度分级。
Ⅰ级：轻度FEV1/FVC<70%,FEV1%pred≥80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅱ级：中度FEV1/FVC<70%，50%≤FEV1%pred<80%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅲ级：重度FEV1/FVC<70%，30%≤FEV1%pred<50%，有或无慢性咳嗽、咳痰症状Ⅳ级：极重度FEV1/FVC<70%，FEV1%pred<30%，伴慢性呼吸衰竭COPD治疗原则答：稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+茶碱类、糖皮质激素、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT），急性加重期(确定急性加重的原因及严重程度、支气管扩张剂、低流量吸氧、抗生素、糖皮质激素、祛痰药)长期家庭养疗（LTOT）指征、目的？答：①P a O2≤55mmHg或S a O2≤88%,有或没有高碳酸血症。
②P a O2 55~60mmHg或 S a O2≤89%，并有肺动脉高压、心力衰竭所致水肿或红细胞增多症。
目的使患者在静息状态下，达到P a O2≥60和（或）使S a O2≤升至90%以上支气管哮喘的诊断标准是什么？答：1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因。
2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
3、上述症状可经平喘药治疗后缓解或自行缓解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：①支气管激发实验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性。
护理中的泌尿系统保养
护理中的泌尿系统保养
一、泌尿系统简介
泌尿系统是人体内的重要器官系统之一，主要功能包括排泄废物、调节体液平衡和维持血压稳定等。
泌尿系统由肾脏、尿管、膀胱和尿道组成，其健康状况直接影响整体健康。
二、保持足够水分摄入
水是泌尿系统保健的关键，充足的水分摄入有助于稀释尿液、促进废物排泄，预防尿路感染。
三、避免过度摄入刺激性食物
尿路感染是泌尿系统常见问题之一，避免摄入过多刺激性食物（如辛辣食物、咖啡、酒精等）可以降低感染的风险。
四、定期进行体检
定期进行泌尿系统相关的体检可以早发现疾病，及时进行治疗。
五、保持适当运动
适量的运动有助于促进血液循环、增强免疫力，对泌尿系统保健至关重要。
六、避免憋尿
长时间憋尿容易导致尿路感染和尿潴留，应及时排尿，保持泌尿系统通畅。
七、避免长时间使用药物
长期使用某些药物可能对泌尿系统产生不良影响，应在医生指导下使用药物。
八、保持良好生活习惯
良好的生活习惯如作息规律、充足休息、放松心情等也有助于维护泌尿系统的健康。
九、总结
细心的泌尿系统护理能够帮助我们预防疾病、维护身体健康，应当从日常生活中做起，注意饮食、运动、生活习惯等方面的调整，切实保养好我们的泌尿系统。
内科护理学是护理专业的一门重要课程是临床护理各科的基
内科护理学是护理专业的一门重要课程，是临床护理各科的基础。
学好内科护理学中各系统疾病的护理，对指导内科护理工作实践具有重要意义。
本大纲根据2006年8月人民卫生出版社出版的全国高等医学院校教材《内科护理学》第四版，尤黎明主编制定。
教学大纲包括各系统疾病的目的要求、教学内容、重点与难点、教学方法和教学时数。
在教学的目的要求方面以了解、熟悉和掌握三个层次来说明学生通过本章的学习后需要懂得的知识和技能。
教学内容以我国常见病、多发病的护理为重点，鉴于医学模式和护理教育改革的需要，大纲重视了心理、社会因素对疾病发生、发展的影响，并在护理的部分加以阐述、以突出病人为中心的护理内容。
在教学方法上，注重理论与实践结合，按照循序渐进、深入浅出的认识规律组织教学活动。
除采用讲课、临床见习外，更注重启发式教学，多使用视听辅助教学媒介，鼓励自学讨论，以培养学生严密的临床思维和发现问题、解决问题的能力。
在教学过程中同时要参考医学系5年制《内科学》第7版及《最新内外科护理学》等教材。
本大纲按照卫生部高等护理专业教学计划中要求的时间进行分配，共156学时，其中理论课120学时，见习36学时。
教学进度表。
临床医学概论教案护理卫校内科外科7泌尿生殖系统.docx
课程名称临床医学概论授课单元第七章泌尿生殖系统疾病教师姓名谢申浩职称无所属部系医技教研室无教学层次中专口大专■ 木科口本章学时5学时教学方式多媒体理论教学授课时间主要内容：1、肾小球肾炎2、肾病综合征3、慢性肾功能衰竭4、泌尿系统感染5、肾、输尿管结石6、前列腺炎7、膀胱癌目的与要求：1、常握肾小球肾炎、肾病综合征的发病机制、临床表现，熟悉二者的并发症、实验室检查、和治疗。
2、掌握泌尿系感染的致病菌、感染途径、临床表现和相关辅助检查，熟悉其治疗。
3、掌握肾、输尿管结石的成分、临床表现，熟悉其发病机制、并发症、X线表现和治疗。
4、熟悉慢性前列腺炎发病机制、临床表现和治疗方法。
重点与难点：1、我国原发性肾小球疾病分类（重）；主要临床表现（重）。
2、急性肾小球肾炎镜下主要的病理改变（重）；主要有哪几方面的并发症（重）。
3、慢性肾小球肾炎的临床分型（难）。
4、肾病综合征的四大临床表现（重）；临床分型的依据（重）。
5、上下尿路分别指什么（重），尿路感染的主要病原体（重），主要的感染途径（重），急性、慢性肾盂肾炎、膀胱炎的临床表现（重、难）。
6、肾输尿管结石的成分；主要临床表现（重），可能出现的并发症（重）。
7、慢性前列腺炎分类（重），分段尿检查结果（难）。
教学内容提要教学方法分配学时第一节肾小球肾炎急性肾小球肾炎病因与发病机制：B-溶血性链球菌感染后免疫复合物沉积于肾小球病理：电镜下可见典型上皮细胞下驼峰状电子高密度沉积物（以IgG、C3补体为主）临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压并发症：心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭实验室检杳：尿常规（蛋白尿+〜++）,血清检杳、肾功能诊断与鉴别诊断预防治疗：一般（休息、限盐、优质蛋白饮食）；抗链球菌；对症（降血压、脱水）板书+PPT讲授30*慢性肾小球肾炎病因与发病机制：慢性与急性之间没有肯定关系；免疫复合物沉积，高压，高灌注病理：系膜增生、系膜毛细血管性肾炎、膜性、局灶性节段性肾小球硬化临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能衰竭并发症：心力衰竭、感染实验室检查：尿常规（蛋白尿+〜++）,血清检查、肾功能诊断与鉴别诊断：上述症状持续1年以上治疗：一般（休息、限盐、优质蛋白饮食）；对症（降血压、脱水）预后板书+PPT讲授30 1第二节肾炎综合征病因：原发和继发发病机制：四大症状的原因病理：分类：微小病变型、膜性、膜性增生性、系膜增生型、局灶性肾小球硬化临床表现：分I型和II型并发症：感染、血栓形成、急性肾功能衰竭、电解质紊乱实验室检查：尿检查、血液检查诊断治疗：一般（休息、优质蛋白饮食）；对症治疗（消肿等）；抑制免疫；小医治疗板书+PPT讲授45*第三节慢性肾衰了解第四节泌尿系统感染病因与发病机制：以G-菌多见，主要是大肠杆菌；感染途径以上行感染最主要病理临床表现：急性肾盂肾炎（起病急、高热寒战、腰痛、肾区扣击痛、输尿管点压痛）；慢性肾盂肾炎（由急性迁延而来，出现肾衰表现）；膀胱炎（三联征）实验室检查：尿常规（蛋白尿+~++）、尿细菌学检杳、肾功能，亚盐酸还原试验，尿白细胞排泄率诊断与鉴别诊断预防治疗：多饮水第五节肾输尿管结石病因与发病机制：成分有草酸钙、尿酸钙、磷酸钙、尿蛋白临床表现：疼痛+血尿实验室检查：尿常规、尿液分析、血钙磷浓度、血尿酸、X 线、B超诊断于鉴别诊断预防治疗：保守治疗（d<0.5cm、光滑、无尿路梗阻、无感染）、体外震波碎石、手术収石第六节慢性前列腺炎病因与发病机制：前列腺的长期充血、细菌感染临床表现：尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、排尿淋漓实验室检查：前列腺液检查、分段尿液检查治疗第七节膀胱癌板书+PPT讲授板书+PPT讲授板书+PPT讲授了解45 145*30’思考题：1、我国原发性肾小球疾病怎样分类？慢性肾小球肾炎的主要临床表现是什么？2、急性肾小球肾炎镜下主要的病理改变是什么？主要并发症有哪几方面？3、慢性肾小球肾炎的临床分型？4、肾病综合征的四大临床表现？临床分型的依据是什么？5、上下尿路分别指什么？尿路感染的主要病原体是什么？主要的感染途径是什么？6、肾输尿管结石的成分主要有？主要有那两大临床表现？可能出现什么的并发症？7、慢性前列腺炎分类？教材及参考书：《临床医学概论》第一版中国医药科技出版社赵增荣《内科学》第七版人民卫牛出版社陆再英钟南山《外科学》第七版人民卫生出版社吴在德吴肇汉教研室主任意见教研室主任（签字）：年月FI 教学后记：。
2021年兽医内科学完整版
兽医内科学第一章消化器官疾病1口炎是口腔黏膜炎症总称，涉及舌炎、鄂炎和齿龈炎。
其重要体现泡沫性流涎，采食、咀嚼障碍，口腔黏膜潮红、增温、肿胀和疼痛。
治疗原则为消除病因，加强饲养管理，净化口腔，收敛与消炎和对症治疗。
重复洗涤口腔：1%食盐水或3%硼酸溶液；口腔恶臭用0.1%高锰酸钾溶液冲洗。
口腔黏膜溃烂或溃疡时，口腔洗涤后溃烂面涂10%磺胺甘油乳剂或碘甘油。
2唾液腺炎是腮腺、颌下腺和舌下腺炎总称，涉及腮腺炎、颌下腺炎和舌下腺炎。
其共同症状是流涎，头颈伸展（两侧性）或歪斜（一侧性），采食、咀嚼困难以至吞咽障碍；腺体局部红、热、肿、痛等体征。
治疗原则为消除炎症和对症治疗。
用50%酒精温敷；碘软膏或鱼石脂软膏涂布；切开脓肿用3%过氧化氢或0.1%高锰酸钾溶液冲洗。
3咽炎是咽粘膜、软腭、扁桃体（淋巴滤泡）及其深层组织炎症总称。
病畜头颈伸展，吞咽困难，流涎，呕吐或干呕（猪、犬、猫），流出混有食糜、唾液和炎性产物污秽鼻液。
沿第一颈椎横突下缘向内或下颌间隙后侧舌根部向上做咽部触诊，病畜体现疼痛不安并发弱痛性咳嗽。
治疗原则为抑菌消炎，禁止胃管投药。
处置办法涉及：咽喉部先冷敷后温敷，或涂擦樟脑酒精溶液，涂布鱼石脂软膏或醋调复方醋酸铅散；2%-3%食盐水或碳酸氢钠溶液喷雾或蒸汽吸入。
10%水杨酸钠溶液静脉注射，配合磺胺——抗生素疗法。
4食道阻塞是由于吞咽过于粗大和/或咽下机能紊乱所致一种食道疾病。
按其部位，分为咽部、颈部和胸部食道阻塞。
临床上以突然发病，采食中断，惊恐不安，口腔和鼻腔大量流涎，反刍兽腹围迅速膨胀为特性。
治疗原则为润滑管腔，缓和痉挛，清除堵塞物。
一方面用镇痛解痉药（水合氯醛），并以1%-2%普鲁卡因溶液混以适量食醋油或植物油入食管。
5前胃迟缓是由于各种病因导致前胃神经兴奋性减少，肌肉收缩力削弱，瘤胃内容物缓慢，微生物区系失调，产生大量发酵和腐败物质一种疾病。
临诊上以食欲减退、反刍障碍、前胃蠕动机能削弱或停止为特性。
医学副高职称考试题库
医学副高职称考试题库# 医学副高职称考试题库医学副高职称考试是医学专业技术人员晋升高级职称的重要途径之一，涵盖了基础医学、临床医学、预防医学、药学、护理学等多个领域。
考试内容广泛，旨在考察考生的专业知识水平、临床思维能力以及对医学伦理的理解。
以下是医学副高职称考试题库的部分内容，供考生复习参考。
基础医学部分1. 细胞生物学- 细胞周期的各个阶段及其特点。
- 细胞凋亡的机制及其在疾病中的作用。
2. 生物化学- 酶的催化机制和酶动力学。
- 蛋白质的结构与功能。
3. 生理学- 心脏的泵血功能及其调节。
- 呼吸和气体交换的过程。
4. 病理学- 炎症的分类及其病理变化。
- 肿瘤的分级和分期。
5. 免疫学- 免疫系统的组成和功能。
- 免疫应答的类型和特点。
临床医学部分1. 内科学- 常见心血管疾病的诊断和治疗原则。
- 糖尿病的分类、诊断标准和治疗策略。
2. 外科学- 创伤的急救处理和手术原则。
- 肿瘤的外科治疗及其适应症。
3. 妇产科学- 妊娠期的监护和并发症的处理。
- 分娩过程的管理和异常分娩的处理。
4. 儿科学- 儿童生长发育的评估。
- 常见儿童疾病的诊断和治疗。
5. 神经科学- 神经系统疾病的临床表现和诊断方法。
- 神经影像学在神经系统疾病诊断中的应用。
预防医学部分1. 流行病学- 疾病的流行特征和流行病学研究方法。
- 预防措施的评估和实施。
2. 环境卫生学- 环境因素对健康的影响。
- 环境卫生的监测和评价。
3. 职业卫生与职业病学- 职业性危害因素的识别和控制。
- 职业病的诊断和预防。
药学部分1. 药理学- 药物作用的机制和药物效应动力学。
- 药物的不良反应和药物相互作用。
2. 临床药学- 药物的选择、剂量调整和给药途径。
- 药物的临床应用和药物经济学。
3. 药物化学- 药物的化学结构与生物活性的关系。
- 新药研发的基本流程和方法。
护理学部分1. 基础护理学- 护理伦理和护理法规。
- 护理操作的基本技能和护理程序。
内科护理学课程标准
内科护理学(一)课程性质、地位《内科护理学》是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床护理学中一门重要的学科，是我校护理专业学生必修的主干课程。
它包含了医学和内科学基础理论、护理学基础理论及技术，是临床各科护理学的基础，是学好临床专业课的关键。
近年来新的诊断检查技术及治疗方法不断涌现，促使临床医学技术迅猛发展，随内科学的进展，内科护理学也相应发生变化，本课程将内科各系统常见疾病、危急重症的发生发展与转归，医疗护理、健康指导规律性阐述，并将疾病的医学和护理知识有机地融合，其内容在广度和深度、新技术的建立和掌握方面都得到迅速发展。
《内科护理学》注重课程的内在联系和规律，从课程综合化、训练综合化、考核综合化方面，实现课程体系整体优化，加强学生思维能力和创新能力的培养，在护理专业人才培养中具有不可代替的作用。
(二)课程基本理念军队学院的《内科护理学》课程教学不仅要适应现代医学对护理工作的要求，满足人们对疾病预防、治疗和健康的知识的需求，还应培养适宜中国特色军事变革和信息化条件下军事斗争卫勤准备，掌握平战时卫生联勤保障相关知识的高级护理专业人才。
该课程符合不同层次人才培养方案的要求，将素质教育、创新教育思想贯穿于教学过程中，在教学活动中尊重学生的主体地位,发挥学生的自觉性、主动性、创造性,不断提高学生的主体意识和创造力,最终使学生成为能自我教育的社会主体。
《内科护理学》是建立在基础和临床医学、人文社会科学基础上的一门综合性应用课程。
本课程遵循“生物-心理-社会-全人”的医学模式，通过贯穿教学全过程的整体护理理念、护理程序的临床思维模式和工作方法，使学生形成整体护理观，引导学员应用护理程序的方式进行临床思维，对疾病进行护理评估、护理诊断，制定护理目标、护理措施，确定护理依据、护理评价，学会全面深入的整体护理思维模式和方法，培养其专业意识，增强护理专业自主性、独立性，从而激发学员学习的主动性和积极性，也提高学员的具体临床应用能力和水平。
内科护理学泌尿系统教案
活⻚教案备注第五章：泌尿系统疾病患者的护1、教学内容肾⼩球肾炎患者的护理。
2、教学⽬标掌握各类型肾⼩球肾炎的临床表现；发病机制。
熟悉病因、护理诊断，护理⽬标、措施。
3、教学重点本病的临床表现、诊断、治疗要点。
4、教学难点：该病的诊断依据5、课程思政：先让学⽣谈论⾃⼰理想的职业，⽽后引导学⽣分析⽬前就业现状、⽤⼈单位的预期与学⽣⼯作能⼒的差距，从⽽避免择业时好⾼骛远。
同时指出“⾏⾏出状元”，我们需要具有“⼯匠精神”。
6、教学⽅法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程第⼀环节：前课复习教师活动学⽣活动教学⽬的复习泌尿系统的相关旧识，问：尿量异常⽆尿？根据⽼师的指引回想上⼀节课的重点知识；答：⽆尿（若每天尿量少于100ml或12⼩时⽆尿液排出称为⽆尿）与⽣活息息相关的事情拉近与学⽣的距离，再引导其思考。
掌握重难点加深记忆8、课堂⼩结：引导学⽣，⼩结这⼀节课的知识点，看怎样急性肾⼩球肾炎患者的⽇常⽣活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：完成习题10、教学反思：第⼆环节：新课讲授教师活动学⽣活动教学⽬的1.急性肾⼩球肾炎2.病因和发病机制3.好发⼈群、⾼发年龄记录笔记；根据⽼师的引导进⼊学习引导学⽣进⾏学习并发症潜伏期致病菌（⼄型溶⾎性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染）症状：以⾎尿、蛋⽩尿、⽔肿和⾼⾎压为主要临床表现的肾脏疾病记录知识点，使更加深刻;举⼀反三，通过列举法进⾏归纳总结把学⽣当成学习的主体，引导积极思考。
概念、病因与发病机制临床表现辅助检查、诊断及治疗要点常⽤护理诊断及措施⼩组讨论⾸选的辅助检查及其健康指导、治疗要点。
提问的⽅式帮助学⽣⾃我学习；引发学⽣积极思考。
介绍急性肾⼩球肾炎以及为控制其症状所需⽤药进⾏的评价。
就有关疾病发⽣、诊断、治疗进⾏记录培养学⽣⾃我探究的能⼒活⻚教案备注第五章：泌尿系统疾病患者的护理1、教学内容肾⼩球肾炎患者的护理。
2、教学⽬标掌握肾⼩球肾炎的临床表现及掌握对病⼈进⾏评估，并能分析出相应的护理诊断，制定出护理⽬标及相关护理措施。
内科学及护理的考试答案
内科学及护理的考试答案1. 简述内科学中常见的呼吸系统疾病有哪些？答：常见的呼吸系统疾病包括急性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、哮喘、肺结核、肺血栓栓塞症等。
2. 护理中如何预防压疮的发生？答：预防压疮的措施包括定期翻身、使用减压床垫、保持皮肤清洁干燥、营养支持、避免摩擦和剪切力等。
3. 描述糖尿病的典型症状。
答：糖尿病的典型症状包括多尿、多饮、多食、体重下降，以及可能出现的视力模糊、疲劳、感染易发等。
4. 简述高血压病的诊断标准。
答：高血压病的诊断标准为在静息状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且需在不同时间测量三次以上以确认诊断。
5. 护理中如何进行有效的疼痛评估？答：有效的疼痛评估包括使用疼痛评分量表、观察病人的行为和生理反应、询问病人的疼痛感受和影响因素等。
6. 描述心力衰竭的临床表现。
答：心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、水肿（尤其是下肢和肺部）、心悸、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难等。
7. 简述护理中如何进行跌倒风险评估。
答：进行跌倒风险评估时，需要考虑病人的年龄、药物使用、既往跌倒史、认知功能、活动能力、环境因素等。
8. 描述慢性肾脏病的分期。
答：慢性肾脏病分为5期，其中1期为肾功能正常，2期为肾功能轻度下降，3期为肾功能中度下降，4期为肾功能重度下降，5期为肾功能衰竭。
9. 简述护理中如何进行药物管理。
答：药物管理包括正确识别药物、了解药物的作用机制和副作用、确保药物的正确剂量和给药时间、监测药物效果和副作用等。
10. 描述护理中如何进行营养评估。
答：营养评估包括评估病人的饮食习惯、体重变化、生化指标、身体组成、营养相关症状等。
结束语：以上为内科学及护理考试的部分答案，希望对同学们的复习有所帮助。
内科学护理学
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常5.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
典型者痰液可呈铁锈色辅助检查痰涂片或培养可见肺炎球菌治疗要点①对症治疗：卧床休息，注意营养；②抗菌治疗：首选青霉素G6.革兰氏阴性杆菌肺炎的代表菌咳暗红色胶冻样稠痰(见于克雷伯杆菌肺炎)。
7.肺结核患者的护理病因结核菌致病，结核菌对外界抵抗力较强，但在烈日下曝晒2~7小时感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式临床表现午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、咯血（A.小量咯血，24小时咯血量在100ml以内；B.中等量咯血，24小时咯血量为100-50ml；C.大量咯血，24小时咯血量在500ml以上，或一次量大于300ml）辅助检查胸部X线检查早期诊断的主要方法，是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据治疗要点抗结核化学药物治疗：化疗原则为早期、联合、适量、规律和全程治疗。
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体液过多
２饮食：水、盐、钾、 4 用药护理：激 蛋白质、热量， 素，环磷酰胺 . 原则遵医嘱使 ３病情观察：记出入量， 用不得随意增 尿量，体重，血压，实 减或停用药物. 验室检查．
４用药护理：利尿剂
4 营养失调 : 蛋白 质0.6—0.8g （kg.d)热量、磷 5营养监测
5保健指导
皮 肤 受 损 的 危 １皮肤护理：衣服，清 同前 险 洁，观察
与皮肤水肿，大量蛋白尿致机体 营养不良，激素、细胞毒药物的应用致机体免疫 功能低下有关； 知识缺乏 活动无耐力 缺乏本病有关的防治知识； 与本病引起严重的全身水肿等有关；
10 医学资料
☞ 有感染的危险
焦虑 与本病的病程长，易反复发作有关；
营养失调
饮食护理
肾病综合征病人的饮食构成
蛋白质 热量充足 少进富含饱和脂肪酸的食物 低盐饮食 注意补充各种维生素及微量元素
★营养失调 低于机体需要量 与病人食欲低下、限制饮食中的蛋 白质、透析、原发疾病等因素有关；
有感染的危险 潜在并发症 恐惧 与限制蛋白饮食、透析、机体抵抗力降低等有关； 高血压脑病、急性左心衰竭、心律失常等
与肾功能急骤恶化、症状重等因素有关
20
医学资料
体液过多（补充）
病情观察
诊断成立后，应对病人进行临床观察； 绝对卧床休息； 监测生命体征； 观察有无高血压或左心衰竭的征象； 观察有无水中毒或稀释性低钠血症的症状；
24
医学资料
７慢性肾衰竭
主要表现贫血、双肾缩小、高磷、低钙、 血尿素氮、肌酐升高等 〔护理评估〕
病史
身体评估
实验室及其它检查
25
医学资料
肾病面容
26
医学资料
27
医学资料
28
医学资料
〔护理诊断、措施及依据〕
☞
营养失调：低于机体需要量 与限制蛋白质摄入，消化道功能紊乱， 水、电解质紊乱，贫血等因素有关。
提出护理问题
目标
制定护理措施 评价
4
医学资料
２肾小球肾炎护理
疾病 护理问题 急性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎
体液过多 有皮肤完整性受损的危险
有 有
有 有
有 有
营养失调
心理问题 其他 活动无耐力 恐惧
有
焦虑
感染的危险 , 急性 慢性肾衰 肾衰
5
医学资料
3护理措施与保健指导
措施指导 问题 １休息， 1,2,3,同前 1,2,3,同前 急性肾炎 急进性肾炎 慢性肾炎
预防和控制感染的重要性
8 医学资料
４肾病综合征护理 肾病综合症：水肿、大量蛋白尿 （>3.5 g/d）、低白蛋白血症（<30 g/L）、高脂血症。 〔护理评估〕 病史 身体评估 实验室及其它检查
9 医学资料
〔护理诊断、措施及依据〕
体液过多 等有关；
☞ 营养失调
与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降
低于机体需要量 与大量蛋白丢失、 胃肠粘膜水肿致蛋白吸收障碍等因素有关；
15
医学资料
尿液检查的护理
收集清晨第一次尿标本送检；
尿液标本留取后立即送检：一小时内； 收集容器应清洁干燥，女病人应避开月经期； 尿蛋白定量：24小时尿液，并加入防腐剂。
16
医学资料
尿细菌定量培养注意
用清晨第一次的清洁、新鲜、中段尿液；
在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标 本； 留取尿液时严格无菌操作：清洁外阴、消毒尿道 口、无菌试管留取中段尿液后送检； 尿标本中勿混入消毒药液及分泌物。 尿标本必须在 1 小时内作细菌培养 , 否则需冷藏保 存.
21
医学资料
维持病人水平衡
坚持”量出为入”的原则.严格记录
24小时出入量,同时将出入量的记录方
法、内容告知病人,以得到配合.
22
医学资料
营养失调（简）
对于能进食的病人，应给予高生物价的优质蛋白 以及含钾量较低食物。
蛋白质摄入量早期限制为0.5g/(kg.d),血液透析者 1.0~1.2g/(kg.d),腹膜透析者1.2~1.3g/ (kg.d)。 热量供给一般为126~188kJ/ (kg.d)。
监测营养指标 血浆清蛋白、血红蛋白等
11
医学资料
有感染的危险
积极预防感染
环境
病区探访
生活护理
观察感染征象
指导病人预防感染
感染的治疗护理
12
医学资料
〔保健指导〕
应注意休息，避免受凉、感冒；
保持乐观开朗及对治疗的信心； 适度活动；
饮食；
学会自测尿蛋白； 遵医嘱用药； 定期门诊随访，密切监测肾功能的变化。
17 医学资料
保健指导
注意个人清洁卫生；
避免劳累，坚持体育运动； 多饮水、勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施；
若局部有炎症应及时治疗；
性生活护理； 严格掌握尿路器械检查的指征；
定期门诊随访。
18
医学资料
６急性肾衰竭
GFR↓在几天内
19
医学资料
〔护理诊断、措施及依据〕
★体液过多 与急性肾衰竭所致肾小球滤过功能受损、水分控制不 严等因素有关；
内科护理学 泌尿系统
医学资料
1
提纲
1泌尿系统疾病病人常见症状体征
2肾小球疾病 3肾病综合征 4尿路感染 5急性肾衰竭
6慢性肾衰
7腹膜透析
2
医学资料
１常见症状体征
1水肿
2尿路刺激征 3高血压 4尿异常 5肾区痛
3
医学资料
护理流程
接诊病人:询问病史,患病的经过及原因,用药史,尿量的改变,检查病人 有无水肿,了解有无心理问题.测量生命体征,体重,检查皮肤的完整性. 了解相关检查结果.
13
医学资料
５ 尿路感染
〔护理诊断、措施及依据〕
☞
★体温过高 排尿异常
与急性肾盂肾炎发作有关； 尿频、尿急、尿痛 与泌尿道感染有关；
潜在并发症
焦虑
肾乳头坏死、肾周脓肿等；
与疾病反复发作、久治不愈等因素有关。
14
医学资料
体温过高
饮食护理
保证休息与睡眠 密切观察病情
物理降温
按医嘱使用药物 尿细菌学检查的护理
对于有恶心、呕吐的病人，遵医嘱用止吐药，以 及随时作好口腔护理。 监测机体的营养改善情况：如体重、血浆蛋白等。
23
医学资料
有感染的危险
急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因)
将病人安置在清洁消毒后的单人房间； 避免不必要的检查； 留置尿管病人的护理； 做好全身皮肤粘膜的清洁；
做好口腔护理；
做好局部伤口的护理。
6
同前
医学资料
服用糖皮质激素及细胞毒药物注意
口服激素易饭后服用，以减少胃粘 膜刺激； 长期用药者应补充钙剂和维生素D， 以防骨质疏松；
使用环磷酰胺时注意多饮水，以促 进药物从尿中排出。
7 医学资料
保健指导
告知病人家属出现水肿的原因 , 如何观 察水肿变化以及皮肤的保护. 解释限制水钠的重要性
与病人讨论制定饮食计划 用药指导