各种静脉导管的固定方法ppt课件
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各种静脉置管固定方法
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PICC置管固定要点
1、第一根免缝胶带固定 连接器固定翼； 2、无菌敷贴固定导管； 3、第二根免缝胶带蝶形交叉固定导管； 4、第三根免缝胶带加固其上。（也可直接
用贴膜上的胶带）其上写上置管时间、 长度、更换贴膜时间、签名。 5、肝素帽用胶带固定。（高举平抬法）
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CVC固定方法（一）
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
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PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
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钢针的固定方法
将输液贴撕成三条，依次贴好，达到牢固、舒适、美 观的效果，一般编情辑况ppt下无需再增加胶布。
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方法：常规消毒后待干，先将CVC固定翼与施乐扣扣住，再将CVC管打弯盘曲并 调整合适位置，再贴3M敷贴，然后边撕施乐扣下贴纸边按压固定。
优点：1、可防止CVC固定翼导致的压疮。 2、可有效固定CVC管，防止管道脱落。
管不易分3、离操导作致方脱法管简。单编，辑节p省pt CVC换药时间。也可防止3M敷贴与胶布裹住CVC
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
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分类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
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留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，编辑其pp实t 图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
PICC置管固定要点
1、第一根免缝胶带固定 连接器固定翼； 2、无菌敷贴固定导管； 3、第二根免缝胶带蝶形交叉固定导管； 4、第三根免缝胶带加固其上。（也可直接
用贴膜上的胶带）其上写上置管时间、 长度、更换贴膜时间、签名。 5、肝素帽用胶带固定。（高举平抬法）
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CVC固定方法（一）
三、正压封管的方法和小夹子放置的位置
方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 1ml时，一边推封管液，一边拔针头（推液速度大于拔管 速度），确保留置导管内充满封管液，拔出针尖后立即 关闭小夹子，小夹子尽量靠近穿刺点。
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PICC置管固定方法
另：PICC可在胶带纸上作标识或加附蓝色导管标识。
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钢针的固定方法
将输液贴撕成三条，依次贴好，达到牢固、舒适、美 观的效果，一般编情辑况ppt下无需再增加胶布。
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方法：常规消毒后待干，先将CVC固定翼与施乐扣扣住，再将CVC管打弯盘曲并 调整合适位置，再贴3M敷贴，然后边撕施乐扣下贴纸边按压固定。
优点：1、可防止CVC固定翼导致的压疮。 2、可有效固定CVC管，防止管道脱落。
管不易分3、离操导作致方脱法管简。单编，辑节p省pt CVC换药时间。也可防止3M敷贴与胶布裹住CVC
各种静脉置管的 固定方法
第一人民医院 静疗小组
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分类
留置针的固定方法 PICC置管的固定方法 CVC置管的固定方法 钢针的固定方法
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留置针的固定方法
注意：腕部缠绕的胶布为半圈，不能整圈固定，以防阻碍静脉回流。 （因拍摄角度关系，编辑其pp实t 图片上的胶布是半圈固定的）
留置针的固定要点
各种静脉导管的固定方法
Thank You！
实用文档
PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
5.记录胶带贴在尾端
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6.透明敷料固定延长管
•关
•注
延长管呈U型固定
•导
•管
肝素帽高于导管尖端，高举平台固定
•固
•定
夹子靠近穿刺点
•细
•节
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• PICC固定
①
②
③
④
导管摆位，“C”或 “S”形，以不影响 关节活动及导管无扭 结为宜
一手将导管连接器稍 提起，一手黏贴穿刺 点
用大拇指及食指指腹 捏牢导管及连接器周 边，将导管稳妥固定
○
○
器械相关性压力性损伤
实用文档
张力性损伤或水疱
来源：丁香园
• 敷料固定要点 贴膜区域无菌干燥 敷料中央对准穿刺点 无张力垂放 塑型 抚平整块敷料 高举平台粘贴胶带
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• 关键词一
无张力垂放
* 单手持膜 * 先固定中间，再向两边抚平
不可• 粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧， 以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮 肤损伤
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
实用文档
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
静脉导管维护及固定PPT课件
元
PICC ＜1年 好
2000 元
.
9
有三向瓣膜，不可监测CVP
耐高压导管，可监测CVP
.
10
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差 可 300元
POT 18-20年 好 不可 8000
R
元
PICC ＜1年
好 不可 2000 /可 元
.
11
中心静脉导管
有血栓病史
血管区域有 恶性肿瘤
禁忌症
局部感染
血管解剖 位置异常
.
凝血功能异常
4
二、常见的中心静脉导管
CVC管
输液港
.
PICC管
5
各类导管的特点
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
价格
差
300元
POT 18-20年 好 R
PICC ＜1年 好
.
8000 元
2000 元
6
各类导管的特点
.
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（一）导管堵塞：负压溶栓复通技术
Step1：1、去除肝素帽，连接预充好的三通接头 2、含有约1ml5000u/ml尿激酶的1ml注射器 3、10ml空注射器
.
39
负压溶栓复通技术
Step2：旋转三通，使10ml空注射器与导管管腔相通
.
40
负压溶栓复通技术
Step3：回抽10ml注射器针栓至8—9ml刻度使导管腔内形成负 压
导管 类型
CVC
留置 时间
＜4周
患者舒适度 可否监 测CVP
深静脉固定方法 ppt课件
返折延长管，将其固定第二个开 口处并固定尾端，接头暴露于第 三开口
选择摆放的位置
Y形开口固定导管蝶形翼 开口端向外
定好位置后，按需裁剪
PICC管固定
9
PICC管固定
•
2020/8/10
CVC导管尾端加强固定
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输液港固定：3M™ Multipore 加压固定胶带
• 外表整洁, 美观
2020/8/10
深静脉管道固定新方法
常见的深静脉管道
导管固定装置
一、要点：
导管的微小移动会直接或间 接地导致各种并发症。
二、并发症：
1、堵管
2、静脉炎 3、外渗 4、移位
Copyright © 2006, 3M. All rights reserved
PICC固定方法比较
加压固定胶布固定
思乐扣固定
2020/8/10
选择原因
2020/8/10
加压固定胶带
特点： ✓粘胶：低过敏亚克力胶 ✓背衬：100％弹性棉布 ✓离型纸：厘米刻度显示，方便剪裁 ✓尺寸：规格齐全 75 cm /50cm /25cm×50cm 应用 •固定鼻胃管、气管插管、引流管首选 •加压固定
最多才多艺的胶带
6
材Байду номын сангаас：
3M 强力固定胶布, 裁剪长4CM小方块, 原宽度固定, 具体长度因 人而异。
各种管道固定固定ppt课件
粘帖敷料：
敷料中心点无张力垂放于 穿刺点，缺口朝延长管
沿导管方向塑形
边撕边框边按压
抚压整块敷料
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
导管尾端加强固定
3M加压固定胶带
20
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
使用透明敷料的要点： 一、要点：
CDC-导管相关血流性感染预防策略:穿刺部位敷料的应用
10
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
TegadermTM 透明敷料 透气,透明 防水,防菌
框型结构,方便护士使用
维持持续的粘性 医用低敏粘胶 塑塑包装:防水,不易污染 规格型号齐全 文献证实
1.塑型
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
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Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
高举平台法固定肝素帽
26
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不同的需求,使用的导管各不相同,固定所需敷料不同
3
Developing Asia – Tegaderm IV Campaign
不适当的中心静脉导管相关护理引起的常见并发症
1、感染 2、导管滑脱/移位 3、外渗 4、皮肤问题 ……
中心静脉导管维护 危险性高
• •
4
•
中心静脉置管引发的相关感染花费高昂，包括治疗成本和住院日 延长 全美ICU 平均每年有80,000例 CRBSI.花费在$296million$2.3billion.有大约2,400-20,000病人死于导管相关的败血症. 在美国，导管相关性感染是发病率和死亡率的主要原因
常见导管固定SOP PPT课件
将胶布边角剪成圆角 将胶布撕成三部分 去除未剪开部分的离型纸
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南
鼻胃管固定
• 工字形固定方法
将胶布剪成工字形
单根胃管固定
两根胃管固定
工字形胶带使用技巧
将胶布剪成工字形
将离型纸从中间撕开
撕去一侧的离型纸
建议
• 清洁：用75%的酒精清洁鼻尖，两侧鼻翼及 同侧脸颊，待干
• 观察：观察胶布固定处的皮肤情况，胶布 应每3天更换一次，松脱时立即换。
导尿管固定
• 结绳法
将3M透明敷料贴于皮肤上 将加压胶带固定在3M透明敷料上
• 导管固定装置
用棉质长绳在注气端打结
• 注意：导尿管固定时应留有一定的长度，避免下肢活动时 牵拉导尿管损伤尿道壁,导致机械性炎症的发生
• 高举平台法
• 高举平台法不仅适用于固定胃管及导尿管，也适 用于固定各类引流管
留置针固定
• 静脉港适用于血管条件不好，但需要长期间断输液体的患 者或对于黏胶类敷料过敏的患者
• 维护周期：28天
在无损伤针针尾下方垫小纱布
2011 INS 静疗护理实践标准
• 无菌敷料应用于所有的血管通路装置 • 如果敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出或血
液，存在穿刺部位感染的症状和体征时，应立即对 穿刺部位进行护理和更换敷料 • 无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料应该每 48H更换1次 • 透明敷料下放置纱布敷料应视为纱布敷料，应该每 48H更换1次 • 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮 肤连接处有无触痛 • CVC穿刺部位的维护应带无菌手套
CVC的固定
• 使用免缝合装置固定装置 降低感染率。（Ⅱ类）
• 若使用固定装置，应与敷 料同时更换
——2011导管相关血流感染预防 与控制技术指南
各种导管的安全固定
便于吸痰及精口选版腔课件护ppt 理。
经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
精选版课件ppt
经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
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气管插管固定器
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经口气管插管的固定要点
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
侧。
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拔管类别
正常拔管
非正常拔管
治疗结束或者 死亡
并发症、人为 意外拔管
精选版课件ppt
非计划性拔管 UEX
UEX即指为患者治疗需要而留置在患者 体内的各种导管无意被拔除。
精选版课件ppt
UEX发生率
国外研究:UEX发生率大概在10﹪,从2.820.6﹪不等
精选版课件ppt
患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
•未及时持续使用镇静剂
•插管方式
•医疗护理操作中的疏忽
•导管固定不当 •无充气套囊或破裂,
儿童比率更高
•缺乏有效的护患沟通和知识 宣教 •护士的知识/经验不足/巡视 不及时
精选版课件ppt
鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
精选版课件ppt
鼻胃（肠)管固定 鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
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经口气管插管的固定：H型
将胶带撕成“H”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
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经口气管插管的固定
对于烦躁不安的患者，除胶布固定外，可加用扁纱带于枕后打 一死结，松紧度以容纳1个手指为宜。
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气管插管固定器
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经口气管插管的固定要点
脱及时更换。 5导尿管不要固定在躁动侧，应选择偏瘫
侧。
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拔管类别
正常拔管
非正常拔管
治疗结束或者 死亡
并发症、人为 意外拔管
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非计划性拔管 UEX
UEX即指为患者治疗需要而留置在患者 体内的各种导管无意被拔除。
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UEX发生率
国外研究:UEX发生率大概在10﹪,从2.820.6﹪不等
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患者方面
导管管理
医护方面
UEX38%
•疼痛/紧张/舒适改变 •气道问题 •年龄 •意识状况
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束
•未及时持续使用镇静剂
•插管方式
•医疗护理操作中的疏忽
•导管固定不当 •无充气套囊或破裂,
儿童比率更高
•缺乏有效的护患沟通和知识 宣教 •护士的知识/经验不足/巡视 不及时
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鼻胃(肠)管的固定
固定要求 牢固、舒适、美观， 管路畅通。
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鼻胃（肠)管固定 鼻胃管的固定：人字型
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
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各种常见留置管道的固定方法
8
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
17
06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
精选课件
03 导尿管的固定 高举平台法
9
精选课件
03 导尿管的固定 结绳固定法
10
精选课件
03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项
1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。
8、无菌软纱布包裹肝素帽并 固定
19
精选课件
06 PICC导管的固定
PICC导管固定注意事项
1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成 导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持 重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上 ，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭 曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。
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06 PICC导管的固定
精选课件
1、创口保护膜涂抹穿刺部 位周边预防皮肤损伤
2、第一根无菌免缝胶带固 定连接器或固定翼
3、经穿刺点为中心，透明 敷料固定外露导管
4、边按压边撕除边框
5、取第二根无菌免缝胶带 交叉固定
6、取第三根无菌免缝胶带18 加强固定
06 PICC导管的固定
各类导管固定方法PPT课件
及时处理感染事件
一旦发现感染迹象，应立即采取相应 措施，如局部清创、使用抗生素等， 并密切观察患者病情变化。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
导管固定的重要性
向患者解释导管固定的目 的和重要性，以及不正确 固定可能带来的风险。
导管固定方法
向患者详细介绍各类导管 的固定方法，包括粘贴、 缝合、夹闭等，并演示正 确的操作步骤。
行业规范与标准建议
制定统一标准
建议相关部门制定导管固定的统一标准和规范，明确各类 导管的固定方法和操作流程，提高导管固定的安全性和可 靠性。
加强培训和教育
加强对医护人员的培训和教育，提高他们对导管固定方法 和安全性的认识和操作技能，减少因操作不当导致的医疗 事故。
鼓励创新研发
鼓励企业和科研机构积极投入导管固定方法的创新研发， 推动新技术、新方法的应用和推广，提升我国导管固定技 术的整体水平。
提高患者依从性
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，提高患者对医护人员的信任度和
依从性。
制定个性化方案
02
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的导管固定方案，提
高患者的舒适度和满意度。
加强沟通与监督
03
加强与患者的沟通和监督，及时发现并处理导管固定过程中的
问题，确保患者的安全和治疗效果。
06
导管维护知识
教育患者如何维护导管， 包括定期更换敷料、保持 局部清洁干燥、避免过度 活动等。
心理支持措施
倾听与理解
认真倾听患者的感受和担忧，表达对 患者的理解和关心。
鼓励与安慰
提供心理支持资源
向患者提供心理支持资源，如心理咨 询、心理干预等，帮助患者缓解不良 情绪。
各种静脉管道护理ppt课件
盐水中。
封管和冲管
（3）正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许， 推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度 不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血 液。
（4）封管注意事项 必须是正压封管。
封管和冲管
• ③冲管、封管的正确步骤 • 1)SASH法——S生理盐水，A给药，S生理盐水，H稀释肝素液 • 2)10ml以上等渗盐水 • 3)稀释肝素液（每毫升等渗盐水含100U肝素）
氨基酸等； • （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵； • （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等； • （6）需要每日多次静脉抽血检查者。
PICC的禁忌症
• （1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫 抑制者慎用；
• （2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； • （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； • （4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，
输液港
• 输液港（implantable venous access port，PORT）是完全植入人体 内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。
置管途径
• 六种最常用的置管途径是： • 颈内静脉 • 锁骨下静脉 • 贵要静脉 • 颈外静脉 • 头臂静脉 • 股静脉
导管堵塞再疏通方法
• 2.抽好药剂，准备好物品后即开始。 • 实心箭头表示三通处于关闭状态 • 空心箭头表示三通开放的方向 • （1）戴口罩和手套。 • （2）用碘伏消毒导管尾端螺口并风干。拔除输液器和延长管，
接三通使三通位于关闭的位置。 • （3）消毒三通的一个接口后，连接一支空的10ml注射器。消毒
置管一般是15-30天，最长不超过3个月，PICC一般为3个月，嘱患者日 常生活中不宜剧烈活动,穿刺部位活动勿过大,脱衣服时勿牵拉导管,一 旦导管折断及时就诊。 • 处理： • 选用优质的留置静脉导管、加强护理、避免导管折曲和过度牵拉是预 防的主要措施。 • 导管的卡子在封管时避免卡在同一个部位要经常更换
封管和冲管
（3）正压封管方法 将针头斜面留在肝素帽内少许， 推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度 不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血 液。
（4）封管注意事项 必须是正压封管。
封管和冲管
• ③冲管、封管的正确步骤 • 1)SASH法——S生理盐水，A给药，S生理盐水，H稀释肝素液 • 2)10ml以上等渗盐水 • 3)稀释肝素液（每毫升等渗盐水含100U肝素）
氨基酸等； • （4）需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵； • （5）需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等； • （6）需要每日多次静脉抽血检查者。
PICC的禁忌症
• （1）患者身体条件不能承受插管操作，如凝血机制障碍，免疫 抑制者慎用；
• （2）已知或怀疑患者对导管所含成分过敏者； • （3）既住在预定插管部位有放射治疗史； • （4）既往在预定插管部位有静脉炎和静脉血栓形成史，外伤史，
输液港
• 输液港（implantable venous access port，PORT）是完全植入人体 内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于 皮下的注射座。
置管途径
• 六种最常用的置管途径是： • 颈内静脉 • 锁骨下静脉 • 贵要静脉 • 颈外静脉 • 头臂静脉 • 股静脉
导管堵塞再疏通方法
• 2.抽好药剂，准备好物品后即开始。 • 实心箭头表示三通处于关闭状态 • 空心箭头表示三通开放的方向 • （1）戴口罩和手套。 • （2）用碘伏消毒导管尾端螺口并风干。拔除输液器和延长管，
接三通使三通位于关闭的位置。 • （3）消毒三通的一个接口后，连接一支空的10ml注射器。消毒
置管一般是15-30天，最长不超过3个月，PICC一般为3个月，嘱患者日 常生活中不宜剧烈活动,穿刺部位活动勿过大,脱衣服时勿牵拉导管,一 旦导管折断及时就诊。 • 处理： • 选用优质的留置静脉导管、加强护理、避免导管折曲和过度牵拉是预 防的主要措施。 • 导管的卡子在封管时避免卡在同一个部位要经常更换
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PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于 高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
各种静脉导管的固定方法
1
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
经成 PP就外T培价周训值静、是P我脉P们T置美的化入一与中贯定的心制追静。求脉。工导作管室（为P您I提C供C）专业的PPT模板、
各种静脉导管的固定方法
8
塑型
•
•
用手指捏导管突起
•
各种静脉导管的固定方法
9
关键词三
• 高举平台
• 将胶带中间位置粘贴在管路正中， • 360°包绕导管后使导管高皮肤0.5厘
米， • 再将两边的胶带粘贴在两边的皮肤上
各种静脉导管的固定方法
10
常用导管固定演示
各种静脉导管的固定方法
11
1.无张力持膜
1.四层无菌开口纱 布
2.将导管从纱布下移出， 放置于纱布上
各种静脉导管的固定方法
3.连接器下放纱布
18
4.无菌纱布覆盖导管
5.胶布固定连接器
6.交叉固定连接器
7.第三条胶布贴在交叉
胶布上
8.绷带固各种定静脉导管的固定方法
19
• 辅助固定装置 思乐扣
•
各种静脉导管的固定方法
20
箭头所示，对向穿刺点放置固定垫。 导管固定翼上的缝合孔分别放置在两个支柱 上
3M胶布加强固定
各种静脉导管的固定方法
15
• 3M胶布固定方法
○
○
○
○
尾端粘贴在导管连接器 的蓝色部分的贴膜上
前端在导管连接器柄下 交叉固定，垫在连接器 柄及导管接头下方
各种静脉导管的固定方法
16
1.无张力持膜
2.塑型
体位准备——非常重 要
3.抚平敷料
4.胶带固定
各种静脉导管的固定方法
17
• 对透明敷料过敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗过敏类药膏于 患处，使用纱布敷料，2天更换一次
各种静脉导管的固定方法
3
• 静脉导管固定标准
确保血管通路装置的稳定和安全， 防止并发症的发生和导管意外脱落
不会影响血管通路的评估和检测， 且不会影响血液循环和治疗
各种静脉导管的固定方法
-INS，2016 4
○○ ○
透明敷贴必须覆盖留 置针下端
透明膜及穿刺点不能覆盖
胶布
各种静脉导管的固定方法
延长管需固定
2.塑型
3.抚平敷料
4.边撕边框边按压
5.记录胶带贴在尾端
各种静脉导管的固定方法
6.透明敷料固定延长管
12
•关 •注 •导 •管 •固 •定 •细 •节
延长管呈U型固定 肝素帽高于导管尖端，高举平台固定 夹子靠近穿刺点
各种静脉导管的固定方法
13
• PICC固定
①
②
③
④
导管摆位，“C”或 “S”形，以不影响 关节活动及导管无扭 结为宜
输液港（PORT）
可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造 影剂（耐高压导管除外）。可长期使用，长达19 年
各种静脉导管的固定方法
2
静脉导管固定敷料
透明敷料
如有潮湿、松动、血迹、污染等异常立即更换 透明敷料
薄型泡沫敷料
半透明，透气防水， 提供湿性环境
纱布敷料
价廉，至少2天更换一 次，透明膜下置纱布， 应视为纱布敷料
一手将导管连接器稍 提起，一手黏贴穿刺 点
用大拇指及食指指腹 捏牢导管及连接器周 边，将导管稳妥固定
自内向外抚压整片敷 料，排尽贴膜下空气， 使敷料粘贴在皮肤上
各种静脉导管的固定方法
14
⑤
⑥
⑦
⑧
第一条无菌胶布一半 贴连接器，一半贴透 明膜
第二条胶布交叉固定 连接器
第三条胶布记录，贴在 第二条交叉的胶布上
5
○
连接器未妥善固 定
○
○
器械相关性压力性损伤
各种静脉导管的固定方法
张力性损伤或水疱
6 来源：丁香园
• 敷料固定要点
贴膜区域无菌干燥 敷料中央对准穿刺点 无张力垂放 塑型 抚平整块敷料 高举平台粘贴胶带
各种静脉导管的固定方法
7
• 关键词一
无张力垂放
* 单手持膜 * 先固定中间，再向两边抚平
不可• 粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧， 以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮 肤损伤
按住固定垫和导管，锁死固定器
各种静脉导管的固定方法
21
依次撕下固定垫背面的纸， 并将固定垫贴放在皮肤上
按规定贴上透明贴膜
各种静脉导管的固定方法
22
Thank You！
各种静脉导管的固定方法
23
中心静脉导管（CVC）
指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静 脉或下腔静脉的导管。可用于任何性质的药物输注、血液动力学 的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）工
各种静脉导管的固定
肿瘤内二科 胡百怡
各种静脉导管的固定方法
1
静脉导管种类
外周静脉导管（PVC）
包括一次性静脉输液钢针和外周静脉留置针，宜用于短期静脉输 液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注工作室由一群充 满青春朝气的年轻人组成。春种一粒粟,秋收万颗籽，点滴进步，
经成 PP就外T培价周训值静、是P我脉P们T置美的化入一与中贯定的心制追静。求脉。工导作管室（为P您I提C供C）专业的PPT模板、
各种静脉导管的固定方法
8
塑型
•
•
用手指捏导管突起
•
各种静脉导管的固定方法
9
关键词三
• 高举平台
• 将胶带中间位置粘贴在管路正中， • 360°包绕导管后使导管高皮肤0.5厘
米， • 再将两边的胶带粘贴在两边的皮肤上
各种静脉导管的固定方法
10
常用导管固定演示
各种静脉导管的固定方法
11
1.无张力持膜
1.四层无菌开口纱 布
2.将导管从纱布下移出， 放置于纱布上
各种静脉导管的固定方法
3.连接器下放纱布
18
4.无菌纱布覆盖导管
5.胶布固定连接器
6.交叉固定连接器
7.第三条胶布贴在交叉
胶布上
8.绷带固各种定静脉导管的固定方法
19
• 辅助固定装置 思乐扣
•
各种静脉导管的固定方法
20
箭头所示，对向穿刺点放置固定垫。 导管固定翼上的缝合孔分别放置在两个支柱 上
3M胶布加强固定
各种静脉导管的固定方法
15
• 3M胶布固定方法
○
○
○
○
尾端粘贴在导管连接器 的蓝色部分的贴膜上
前端在导管连接器柄下 交叉固定，垫在连接器 柄及导管接头下方
各种静脉导管的固定方法
16
1.无张力持膜
2.塑型
体位准备——非常重 要
3.抚平敷料
4.胶带固定
各种静脉导管的固定方法
17
• 对透明敷料过敏的患者，每次消毒待干后，涂上抗过敏类药膏于 患处，使用纱布敷料，2天更换一次
各种静脉导管的固定方法
3
• 静脉导管固定标准
确保血管通路装置的稳定和安全， 防止并发症的发生和导管意外脱落
不会影响血管通路的评估和检测， 且不会影响血液循环和治疗
各种静脉导管的固定方法
-INS，2016 4
○○ ○
透明敷贴必须覆盖留 置针下端
透明膜及穿刺点不能覆盖
胶布
各种静脉导管的固定方法
延长管需固定
2.塑型
3.抚平敷料
4.边撕边框边按压
5.记录胶带贴在尾端
各种静脉导管的固定方法
6.透明敷料固定延长管
12
•关 •注 •导 •管 •固 •定 •细 •节
延长管呈U型固定 肝素帽高于导管尖端，高举平台固定 夹子靠近穿刺点
各种静脉导管的固定方法
13
• PICC固定
①
②
③
④
导管摆位，“C”或 “S”形，以不影响 关节活动及导管无扭 结为宜
输液港（PORT）
可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造 影剂（耐高压导管除外）。可长期使用，长达19 年
各种静脉导管的固定方法
2
静脉导管固定敷料
透明敷料
如有潮湿、松动、血迹、污染等异常立即更换 透明敷料
薄型泡沫敷料
半透明，透气防水， 提供湿性环境
纱布敷料
价廉，至少2天更换一 次，透明膜下置纱布， 应视为纱布敷料
一手将导管连接器稍 提起，一手黏贴穿刺 点
用大拇指及食指指腹 捏牢导管及连接器周 边，将导管稳妥固定
自内向外抚压整片敷 料，排尽贴膜下空气， 使敷料粘贴在皮肤上
各种静脉导管的固定方法
14
⑤
⑥
⑦
⑧
第一条无菌胶布一半 贴连接器，一半贴透 明膜
第二条胶布交叉固定 连接器
第三条胶布记录，贴在 第二条交叉的胶布上
5
○
连接器未妥善固 定
○
○
器械相关性压力性损伤
各种静脉导管的固定方法
张力性损伤或水疱
6 来源：丁香园
• 敷料固定要点
贴膜区域无菌干燥 敷料中央对准穿刺点 无张力垂放 塑型 抚平整块敷料 高举平台粘贴胶带
各种静脉导管的固定方法
7
• 关键词一
无张力垂放
* 单手持膜 * 先固定中间，再向两边抚平
不可• 粘贴一侧，再加拉力粘贴另一侧， 以免引起皮肤张力或牵拉力，造成皮 肤损伤
按住固定垫和导管，锁死固定器
各种静脉导管的固定方法
21
依次撕下固定垫背面的纸， 并将固定垫贴放在皮肤上
按规定贴上透明贴膜
各种静脉导管的固定方法
22
Thank You！
各种静脉导管的固定方法
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