密闭式静脉输血技术
密闭式静脉输血技术
密闭式静脉输血技术一、目的（一）为患者补充血容量，改善血液循环。
（二）为患者补充红细胞，纠正贫血。
（三）为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
（四）为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
二、实施要点（一）评估患者：1.询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
2.评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。
（二）操作要点：1.核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2.仔细核对配血报告单上的各项信息。
3.输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。
4.携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。
5.选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
6.根据患者情况及输入血液成份调节滴速。
7.协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。
8.再次核对血型，观察患者有无输血反应。
（三）指导患者：1.向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2.告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。
三、注意事项（一）输血前必须经两人核对无误方可输入。
（二）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
（三）输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
（四）开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
（五）输血袋用后需低温保存24小时。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
2
4.环境安静、清洁、舒适。
1
5.与患者沟通时语言规范，态度和蔼。
2
四、操作过程
70
1.患者取舒适体位。 2.按密闭式静脉输液法建立静脉通道，输入少量生理盐水。 3.2名护士再次严格查对。
2 未核对1次扣3分
14
核对内容不全，少1 项扣1分
6 核对患者姓名不规
4.轻轻旋转血袋将血液摇匀。
3 范扣2分
5.打开血袋封口。
2
污染1次扣2分 操作面不洁扣2分
6.将血袋平放，关闭输液夹，将输血器针头缓慢、准确插入血袋内，挂 于输液架上。
5
消毒不规范扣2分 跨越无菌区1次扣2
7.观察输血器针头插入血袋处，无血液漏出。
2分
8.合理调节滴速，缓慢滴入，观察（口述：开始15分钟≤20滴/min，无 输血反应后，再根据患者情况及输注血液成分调节滴速）。
6
物品缺1件扣1分 核对少1项扣2分 其余1项不合要求扣
、速干手消毒剂。输液架，医嘱输血执行单、交叉配血单
1分
3.2名护士核对医嘱输血执行单、交叉配血单、血液，严格查对（查血液
有效期、血液质量、血液的包装是否完整；核对床号、姓名、性别、登
2
记号、住院号、血袋号、血型、血量、血品种、交叉配血试验结果)。
密闭式静脉输血技术操作考核评分标准
科 室：
姓 名：
时 间：
分 数：
项目
分值
评分标准
一、仪 表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范。
5 1项不合要求扣2分二、操作前准备源自101.洗手，戴口罩。
2 未核对扣3分
2.用物：输血执行单、交叉配血单、常规静脉输液物品、一次性输血器2 套、0.9%氯化钠注射液、血液制品、胶布、弯盘、止血带、血型标志牌
基础护理之密闭式静脉输血法
03
密闭式静脉输血法的护理要点
输血前的评估
评估患者情况
了解患者病情、血型、输血史及 过敏史，评估患者是否需要输血 及输血量。
准备输血工具
确保密闭式静脉输血器、血袋、 针头等工具无菌、完好，并选择 合适的血管进行穿刺。
输血过程中的观察与护理
01
02
03
告知义务
向患者及家属详细介绍密 闭式静脉输血法的目的、 操作过程及可能出现的风 险。
心理疏导
针对患者的紧张情绪，给 予适当的心理疏导，确保 患者心态稳定。
注意事项
指导患者在输血过程中避 免剧烈运动、保持平躺姿 势等，确保输血过程顺利 进行。
除了上述常见并发症外，密闭式静脉输血法还可能引起其他一些并发症，如发热反应、 循环超负荷等。
详细描述
发热反应可能是由于血液制品中的致热物质引起的，通常表现为低热，但有时也可出现 高热。发热反应时应给予物理降温或药物治疗。循环超负荷是输血过量时可能导致的一 种严重并发症，患者可能出现呼吸困难、水肿等症状。循环超负荷时应立即停止输血，
细菌污染反应
总结词
细菌污染反应是由于血液或输血器具被细菌污染而引起的严重并发症。
详细描述
细菌污染反应的发生可能与采血、贮血、输血过程中的操作不当或器具消毒不彻底有关。一旦怀疑发 生细菌污染反应，应立即停止输血，对血液和输血器具进行细菌学检查，同时给予抗感染治疗和对症 治疗。
其他并发症及处理方法
总结词
基础护理之密闭式静脉输血法
目
CONTENCT
录
• 密闭式静脉输血法概述 • 密闭式静脉输血法的操作流程 • 密闭式静脉输血法的护理要点 • 密闭式静脉输血法的并发症及处理 • 密闭式静脉输血法的培训与教育
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操纵评分尺度之宇文皓月创作
操纵目的及注意事项
一、操纵目的：
1.弥补血容量，改善血液循环
2.弥补红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3.弥补血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4.供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5.弥补抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6.排除有害物质
二、注意事项：
1.输血时严格执行无菌操纵和核对制度，输血前必须经双人核对无误后方可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2.血液不克不及剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并防止和其他溶液相混，防止血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4.输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5.严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内，速度宜慢，一般为10-15滴/分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。
对老年体
弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量缺乏、心肺功能良好者输血速度适当加快。
6.输血袋用后需低温保管24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
密闭式静脉输血技术
护理技术操作项目——密闭式静脉输血技术为了规范操作流程和操作行为，根据护理部的培训计划，今天我们一起学习密闭式静脉输血技术。
一、目的1、补充血容量。
2、纠正贫血。
3、补充血浆蛋白。
4、补充各种凝血因子和血小板。
5、补充抗体、补体等血液成分。
6、排除有害物质。
二、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
在输血前，一定要由两名护士根据需要查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。
2、库存血取回后室温下放置15～20分钟后方可输入，勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。
3、开始输血前20 分钟内速度宜慢，每分钟15滴， 20分钟后，如无不良反应，可将滴速调至要求速度。
4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
血液内不可随意加入其它药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。
5、输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。
一旦出现输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。
6、严格掌握输液速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。
7、输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查、分析原因。
三、并发症及预防处理1、发热反应：一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。
如病情需要可另行配血输注。
遵医嘱给予抑制发热反应的药物。
对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
2、过敏反应：病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者需立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5～1m1皮下注射。
过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即予以高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射；必要时行心肺功能监护。
密闭式静脉输血技术
2
2
1
酌情予以扣分。
3、环境评估与准备
4、．操作者自身评估
2
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2
2
2
2
1
未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
准
备
20分
1）、操作者自身准备.
2）、用物准备与评估
1）备齐用物后认真检查
2）取血：
3）取血后要求
4）两名护士核对，签名
严格执行查对制度。输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
7、助患者卧于舒适的卧位，整理床单位和用物询问患者反应。
8、交代注意事项，根据情况进行健康教育
9、经常巡视患者，观察输血后反应
10、输血完毕再输入少量生理盐水后拔针
11、用物，贮血袋按规定处理。
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2
1、查对不合格酌情扣分2-4分；
2、两人查对不合格扣5分；
3、消毒不合格酌情扣2-5分；
密闭式静脉输血技术
科室姓名得分
项目
内容
分值
评分要求
扣分
评
估
和
观
察
要
点
15分
1、核对医嘱
2、患者评估：
（1）、评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
静脉输血技术操作评分标准
祥云县中医医院密闭式静脉输血技术操作评分标准科室：姓名：得分：项目评分标准及细则分值扣分原因得分操作目的1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板、改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
1.111评估患者1、洗手、治疗单与医嘱核对准确无误后。
进病房评估患者身体情况，合作程度，2、核对床尾信息卡及手腕带。
3、评估穿刺部位的皮肤及血管情况（评估不全面、少一项扣分，不评估不得分）333操作前准备1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）；2、用物准备：生理盐水、血制品（双人3查8对血制品）一次性输血器、止血带、一次性小单、棉签、输液贴、弯盘、表、消毒用物品、输血单、输液架（缺一项扣1分）3、用物准备时间3分钟382操作流程质量1、携用物至床旁，核对床尾信息卡，手腕带（床号、姓名、性别、住院号）问候患者。
（未问候扣1分，查对不认真扣2分，未查对扣4分）2、对患者解释输血的目的及注意事项，告知输入血制品的种类，备输液贴，选择血管。
（解释不到位扣2分，未解释扣4分）3、安全与舒适，环境清洁、安静、患者体位舒适安全。
（一项不符合要求扣1分）4、检查生理盐水。
（检查不全扣一分、未检查扣2分，未对光检查扣2分）5、开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头跟部，一次排气成功。
（消毒不符合要求扣2分，未检查输血器扣2分，未插入针跟部扣1分，一次排气不成功扣5分）6、消毒皮肤，面积不小于5厘米，在穿刺部上方6厘米处扎止血带，必要时嘱患者握拳、消毒穿刺部位皮肤待干。
（选择血管不符合要求扣3分，扎止血带不符合要求扣1分，消毒方法不对扣1分，消毒不严格扣1分）7、在次核对（床号、姓名、药名）安慰鼓励患者，左手绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，呈20至40度角引静脉方向进针穿刺穿刺进入血管。
见回血后降低穿刺角度，引血管方向在进针少许。
密闭式静脉输血
法律责任
医护人员应了解自己在密闭式静脉输血中的法律责任，遵守 法律法规，避免医疗事故和纠纷。
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密闭式静脉输血
xx年xx月xx日
目录
• 密闭式静脉输血简介 • 密闭式静脉输血的基本要素 • 密闭式静脉输血的护理与安全 • 密闭式静脉输血的并发症及处理 • 密闭式静脉输血的培训与教育
01
密闭式静脉输血简介
定义与特点
定义
密闭式静脉输血是一种将静脉输液的输液管路与血袋、采血 袋或输血器等输血器具相连，将血液从血库或采血袋中输送 到患者体内的过程。
溶血反应分为急性和慢性两种，急性溶血反应主要表现为寒战、高热 、腰背酸痛、血红蛋白尿等，慢性溶血反应主要表现为贫血、黄疸、 脾肿大等。
处理方法
对于溶血反应，应立即停止输血，并采集患者血液样本进行血型检查液和利尿 治疗，以防止肾功能衰竭。
过敏反应及处理
适用范围与限制
适用范围
密闭式静脉输血适用于各种需要输血的疾病，如急性失血、慢性贫血、低蛋 白血症等。
限制
由于密闭式静脉输血存在一定的操作难度和成本，因此并不适用于所有情况 。同时，密闭式静脉输血也存在一定的风险，如感染、溶血反应等，需要严 格掌握操作规范和管理制度。
02
密闭式静脉输血的基本要素
输血器与血袋的连接方式
处理方法
对于发热反应，首先应立即停止输血，并观察患者体温变化。同时进行物理降温和药物降 温，并对患者进行必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以确定发热原因。
溶血反应及处理
01
总结词
溶血反应是密闭式静脉输血中最为严重的并发症之一，主要是由于输
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
一、操作目的：
1. 补充血容量，改善血液循环
2. 补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3. 补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项：
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方
可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对:
对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2. 血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内，速度宜慢, 一般为10-15滴/分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成
人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。
对老年体弱，心、肺、肾功能不
良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血
速度适当加快。
6. 输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
密闭式静脉输血技术操作评分标准
（一）目的：
1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
1、严格执行查对制度“三查十对”（查血液的有效期、血液质量和输血装置是否完好；核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、血量、血液种类和交叉配血试验结果），输血前必须将两人核对无误后方可输入。
2、血液从血库取回后，勿震荡、加温，避免破坏血液成分。
3、血制品再产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，两袋血液之间输入0.9%的氯化钠溶液，防止发生溶血反应。
4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴数调节至要求速度。
5、输血时，血液制品内不得随意加入其它药物。
输血过程中密切观察患者，若出现不良反应，立即停止输血，保留通道并通知医师及时处理，做好记录。
6、发生输血反应时应核对输血申请单、交叉配血试验结果、血袋标签及受血者和供血者的血型，并保留输血装置和血袋。
7、输血袋用后需低温保存24小时。
（三）操作速度：限20分钟内完成。
密闭式静脉输血技术
密闭式静脉输血技术静脉输血(blood transfusion)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上广泛应用。
近年来，输血理论与技术发展迅猛，无论是在血液的保存与管理、血液成分的分离，还是在献血员的检测以及输血器材的改进等方面，都取得了明显的进步，为临床安全、有效、节约用血提供了保障。
一、静脉输血的目的及原则（一）输血的目的1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。
用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者2、纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。
用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。
3、补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。
用于低蛋白血症及大出血大手术的患者4、补充各种凝血因子和血小板改善凝血功能有助于止血。
用于凝血功能障碍，如血友病及大出血的患者。
5、补充抗体、补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。
用于严重感染的患者。
6、排除有害物质改善组织器官的缺氧状况，用于一氧化碳，苯酚等化学物质中毒。
因为上述物质中毒时，血红蛋白失去了运氧能力或不能释放氧气，以供机体组织利用，因此溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时可采用换血法，也可采用换血浆法，以达到排除血浆中的自身抗体的目的（二）静脉输血的原则1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验2、无论是输全血还是输成分血均应选用同型血液输注，但在紧急情况下如无同型血，可选用o型血输给患者，ab型血的患者除可接受o型外还可以接受其它异型血型的血（a型血和b型血）。
但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验，可以阳性（凝集）。
因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者的红细胞的凝集，故不出现反应。
密闭式静脉输血
密闭式静脉输血第一节 密闭式静脉输血技术【适用范围】大出血、贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血功能异常、一氧化碳中毒、化学物质中毒如苯酚等需通过静脉输注全血或成分血的患者。
【目的】1．补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。
2．纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。
3．补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。
4．补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。
5．补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。
【操作重点强调】1．严格执行双人核对制度。
2．严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。
3．严密观察输血反应。
4．与患者有效沟通。
【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、输血执行单、交叉配血单、血型报告单、病历（输血知情同意书）、血制品、生理盐水、留置针、输血器、消毒棉签、敷贴、胶布、消毒止血带、治疗巾、手消液、利器盒，无菌手套。
2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3．患者：排尿、便后，取舒适卧位。
4．环境：清洁、光线明亮。
【操作流程】双人核对 （包括床头）准备用物 评估，解释 确认有效医嘱 输入血液 静脉穿刺输液安置患者，宣教 整理用物 洗手，记录 再次核对 调节所需速度【操作步骤】1．确认有效医嘱，按医嘱正确备血，提取血液，并在规定时间内输注。
2．双人核对：①血制品有效期、血袋有无破损渗漏、血液外观质量；②交叉配血单上受血者的床号、姓名、住院号/门诊号是否与输血知情同意书相符，并确认输血知情同意书患方已签字；③交叉配血单上受血者的床号、姓名、住院号/门诊号、血型是否与血袋标签相符；④交叉配血单上的产品号、血袋号、血液类别、血量是否与血袋标签相符；⑤交叉配血单上受血者的血型是否与血型报告单上的血型相符。
3．双人核对无误后在交叉配血单上签名。
4．检查生理盐水液体质量、有效期，插上输血器。
5．推治疗车至床尾，携带病历（输血知情同意书）双人床边核对床号、姓名、住院号/门诊号，让患者陈述血型，确认与血袋、交叉配血单相符，询问有无输血史、输血反应，过敏史，再次核对血液质量。
密闭式静脉输血技术操作评分标准
操作目的及注意事项
、操作目的：
1. 补充血容量，改善血液循环
2. 补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3. 补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4. 供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5. 补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6. 排除有害物质
二、注意事项：
1. 输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2. 血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。
3 输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4. 输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5. 严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内，速度宜慢，一般为10-15 滴/ 分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成人40-60 滴/ 分钟、儿童20-40 滴/ 分钟。
对老年体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血速度适当加快。
6. 输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
密闭式静脉输血技术操作评分标准(1)
观察、处理故障及时、正确
4
患者舒适，无不良反应，妥善处理血袋
4
合计
100
密闭式静脉输血技术操作评分标准
检查者签名：检查日期：精心搜集整理，只为你的需要
协助患者取舒适体位，将呼叫器及便器放于患者可触及位置
3
向患者交代注意事项
5
整理用物，洗手
3
记录，双签名
3
输血完毕，输入生理盐水冲洗管路
4
整理用物，洗手，记录
3
终末质量标准20分
严格执行查对制度、符合无菌操作、标准预防、安全输血原则
4
与患者沟通交流语言文明，态度和蔼
4
护士操作过程规范、准确，输血通畅，无血液浪费现象
4
环境：安静、清洁、光线适宜
2
体位：患者取舒适体位
2
操作流程质量标准
60分
处置、核对医嘱及血制品
5
连接生理盐水及血液的方法正确
5
摇匀血液、消毒血袋开口处
3
两人核对
4
解释输血目的及方法
5
排气方法正确
3
选择适宜的血管，穿刺方法正确，妥善固定
5
调节输液速度
3
再次核对
3
观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度
3
项目
技术操作要求
分值
扣分及原因
实际得分
准备质量标准
20分
评估：患者的病情、出入量、心肺功能、输血史及过敏史
患者的意识、自理能力、合作程度、对输血治疗的心
理状态及有关知识
患者局部皮肤及血管情况，嘱患者排尿
患者的血型、交叉配穴的结果、血液质量
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密闭式静脉输血技术操作
十五、密闭式静脉输血技术（一）目的1.补充血容量。
2.补充红细胞，纠正贫血。
3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。
5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。
（二）操作流程1.患者评估并解释：（1）评估1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。
2）有无输血史与不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类与输血量，输血治疗知情同意书签署情况。
3）对本次输血治疗目的了解程度。
4）穿刺部位皮肤、血管情况。
（2）解释1）输血目的、方法、注意事项与配合要点。
2）询问患者有无排尿等特殊需要。
2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。
3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。
4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活与医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。
5.操作步骤：（三）注意事项1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。
2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。
3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。
一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。
4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。
5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。
6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。
（四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防与处理1.非溶血性发热性输血反应预防与处理（1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。
（2）严格执行无菌技术操作。
（3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。