密闭式静脉输血操作流程审批稿
密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准
患者情况及输注血液成分调节滴速)
10．悬挂血型标识牌
11．两名护士再次严格执行“三查八对”
?2．手消毒，在输血执行单上双人签名
13．输血过程中严密观察患者有无输血反应
(如寒战、发热、荨麻疹等)。如有异常
及时告知值班医师
14．输血结束时，关闭输液夹，更换0．9％
不得加入其他药品，如钙剂、酸性或
碱性药物、高渗或低渗液，以防血液
凝集或溶解
(5)输血时悬挂与患者血型相符的标识
牌。输血过程中，应加强巡视，密切
观察病情和局部有无肿胀疼痛、有无
输血反应。如有严重反应，应立即停
止输血，配合医生抢救，并保留余
血，检查分析原因
(6)大量输血在1000mI以上时，遵医嘱
加用10％葡萄糖酸钙静脉注射，防
管)，前往病员床边采血。禁止同时
采集两个病员的血标本
(2)严格“三查八对”，查对过程中如有
疑问，及时询问相关工作人员，输血
时须二人核对无误方可输入，并在配
血单上双签名
(3)输入两袋以上血液时，之间须输入少
量0．9％氯化钠注射液
(4)血液切勿振荡，血液取回后应在30
分钟内输用。输血时，血袋不得加
温，以免引起血液凝固变性；血袋内
胞和去白细胞的红细胞)、白细胞和
血小板
(2)血浆成分有新鲜冰冻血浆、冰冻血浆
和冷沉淀三种
(3)血浆蛋白成分包括白蛋白制剂、免疫
球蛋白及浓缩凝血因子
5
根据回答正确程度评分，扣
1-5分
密闭式周围静脉输血技术操作流程及评 分标准
科室——姓名——分数——日期——
项目
操作要领
密闭式静脉输血操作流程
密闭式静脉输血操作流程【病例介绍】患者女性，40岁，主因四肢出现散在的瘀点、瘀斑3天入院，诊断为血小板减少性紫癜，来时患者神志清楚,查体脾脏轻度肿大，血小板计数29×10 9/L，来后给一级护理，绝对卧床，软食，吸氧，心电指氧监测,遵医嘱给予血小板200毫升静点，生理盐水200毫升输血前后冲管。
一、操作要点与评价标准项目操作流程操作标准分值评价细则扣分仪表2分报告姓名操作项目语言流畅2分1.紧张，不自然，语言不流畅-1 衣帽整齐举止符合要求 2.着装不符合医院要求-1采集血标本35分双人核对打印条码输血申请单、医嘱,打印采血条码3分 3.未双人核对医嘱4.未打印条码-2-1 个人准备七步洗手法洗手戴口罩2分 5.洗手方法不规范6.戴口罩方法不规范-1-1 准备用物治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、治疗巾、止血带、弯盘、一次性采血针、一次性采血试管、输血标本条码、输血申请单。
2分7.未准备齐全-2检查物品质量检查一次性使用物品名称、有效期1分8.未检查-1 携用物至床旁反向查对：请患者或患者家属说出床号、姓名，查对年龄、住院号、采血项目及试管。
向患者解释采血目的，需要配合要点，以取得配合。
3分9.未反向查对10.查对内容不完全11.未解释操作目的-1-1-1 评估患者一般情况评估患者病情、治疗情况、了解患者血型、输血史、过敏史。
3分12.未评估患者13.评估不完全-2-1 评估皮肤情况垫治疗巾，扎止血带，选择合适静脉。
2分14.未选血管15.选择血管不当-1-1 第一遍消毒备胶贴常规消毒穿刺处皮肤面积5*5cm、待干。
备输液贴2分15.消毒范围不正确16.消毒方法不正规17.未备胶贴-1-1-1第二遍消毒穿刺再次进行消毒、待干。
6分18.未再次消毒-1再次查对，扎止血带，绷紧皮肤、刺入静脉、见回血后，松开止血带，将第一条胶贴粘于针柄处，第二条贴于针眼处，连接血型管，让血液沿管壁轻轻注入。
19.未查对20.穿刺不成功21.未固定22.未松止血带-1-2-1-1拔针抽取所需血量，松拳，迅速拔出针头，指导患者正确按压方法（5-8分钟），轻轻混匀5次以上，再次查对，整理床单位。
2020年5月静脉输血技术操作流程
密闭式静脉输血技术一、目的1、补充血容量。
2、纠正贫血。
3、补充血浆蛋白。
4、补充各种凝血因子和血小板。
5、补充抗体、补体等血液成分。
6、排除有害物质。
二、注意事项1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
在取血和输血过程中，严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后方可输注。
3、血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体。
勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。
4、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1袋全血或成分血常温下应在4小时内输完。
5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。
6、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
7、输血过程中应对患者进行监测。
观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。
一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
8、对急症输血或大量输血患者可行加压输血，输血时可挤压血袋、卷压血袋输血或应用加压输血器等。
加压输血时，护士须在床旁守护，输血完毕时及时拔针，避免发生空气栓塞反应。
9、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
三、常见并发症的预防及处理规范1、发热反应：（1）预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；②反应重者立即停止输血，密切观察生命体征，及时给予对症处理，并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。
2、过敏反应：(1)预防：①正确管理血液和血制品；②选用无过敏史的供血者；③供血者在采血前4 小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质；④对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
密闭式静脉输血操作流程
密闭式静脉输血操作流程
嘿，咱今儿就来说说这密闭式静脉输血的操作流程。
这可真是个重要的事儿呢，就好比你要去参加一场重要比赛，得把准备工作都做好咯！
首先呢，得核对好各种信息，就像你出门前得确认带没带钥匙一样重要。
看看医嘱、输血申请单、血袋标签，一个都不能错，这要是错了，那可不得了哇！
然后就是准备用物啦，治疗盘、碘伏、棉签、输血器，都得准备齐全喽，这就像是战士上战场，武器装备得齐全呀！
接下来，得建立静脉通道，这就好比给血液找个顺畅的通道进入身体。
选好血管，一针见血最好啦，可别来回折腾，那病人得多遭罪呀！
把输血器打开，排好气，就像给汽车加油前先把油管里的空气排掉一样。
然后呢，把血袋挂好，调节滴速，可不能太快也不能太慢，就像开车速度得适中一样。
在输血的过程中，可不能掉以轻心，得时刻观察着病人的反应。
要是病人有啥不舒服，那得赶紧处理呀，这可不能马虎！就像开车的时候要时刻留意路况一样。
还要注意血袋不能一直挂着不管呀，得看着时间，该换的时候就得换。
这就像你做事得有个时间观念，不能拖拖拉拉的。
输血结束后，也不能拍拍屁股就走人，还得处理好用物，记录好相关信息呢。
这就像你完成一件大事后，得好好总结整理一下。
总之呢，密闭式静脉输血这事儿，看着简单，其实里面的学问大着呢！每一个环节都得认真对待，不能有丝毫的马虎。
咱得对病人负责呀，毕竟这可是关乎生命的大事！你说是不是这个理儿？所以呀，操作的时候可得打起十二分的精神来，把每一步都做好，让病人能安全、顺利地接受输血治疗。
这就是我对密闭式静脉输血操作流程的理解，大家可得记好了呀！。
密闭式静脉输血(2018.3.15)
密闭式静脉输血【典型病例】病例一：患者XXX,男性，56岁,入院诊断“左肺上叶切除术后”。
血常规回报：白细胞2.1x109/L、血红蛋白68g/L、血小板106x109/L,遵医嘱给予去白细胞悬浮红细胞2U静脉输注。
病例二:患者XXX,女性,66岁,人院诊断“原发性血小板减少性紫癫”。
血常规回报:白细胞5.1×109/L、血红蛋白128g/L、血小板105×109/L,遵医嘱给于单采血小板1U静脉输注。
【操作流程及评分标准】【相关知识】（一）概念将供血者的血液输给患者进行救治,特别是发生严重出血的患者,以达到缓解症状、保证机体各组织器官血液供应的治疗目的。
(二)目的1.补充血容量:增加有效血容量,提高血压,增加心排出量。
2.纠正贫血:增加红细胞、血红蛋白含量,提高红细胞携氧能力,改善组织器官的缺氧状况。
3.补充抗体和补体:增加机体抵抗力,提高机体抗感染能力。
4.补充凝血因子和血小板:改善凝血功能,有助于止血。
5.补充血浆白:增加蛋白质，改营养状况，维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
（三)适应证1.出血:手术、创仿及各种原因引起的急性出血。
成人一次出血量在500ml以内不需输血,出血超过1000ml者应及时输血,补充血容量,预防和治疗体克。
2.贫血、低蛋白血症:血液系统疾病引起的严重贫血患者、某些慢性消耗性疾病患者以及严重烧伤引起的低蛋白血症患者。
3.严重感染:如细胞或体液免疫缺乏的患者、感染性休克患者等。
4.凝血功能障碍:各种出血性疾病导致的凝血异常,如血友病等。
(四)禁忌证对急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症应禁忌输血,肾功能不全的患者输血应慎重。
(五)并发症1.非溶血性发热反应。
2.过敏反应。
3.溶血反应。
4.循环负荷过重。
5.出血倾向。
6.枸橼酸钠中毒反应。
7.细菌污染反应。
8.低体温。
9.疾病传播。
10.液血胸。
11.空气栓塞、微血管栓塞。
密闭式静脉输血技术的操作方法
密闭式静脉输血技术的操作方法密闭式静脉输血技术一）目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：同静脉输液，另备血液、配血单、生理盐水、输血管、输血卡、笔等。
三）操作程序：1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2、进行“三查八对“三查：查血制品的有效期，质量和输血装置是否完好。
八对指对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血试验后果，血袋编号，血液种类和血量；核对无误后双人签名。
3、携用物至床旁，协助病人取舒适卧位，再次核对患者姓名和血型。
将血袋挂于输液架上。
4、建立静脉通路：按静脉输液法输入生理盐水少量，待输液管迟滞后，将输血管在无菌手艺操作下插入血袋内。
5、调节滴数缓慢滴入后观察15分钟后，如无不良反应可调到所需滴数。
6、操作后再举行核对，并在输血卡上签名，记录输血工夫。
7、输血过程中注意观察有无输血反应。
8、输血完毕，更换生理盐水滴注，直到将输血器内血液全部输完再拔针。
9、整理用物，协助病人取舒适体位、洗手，记录护理记录单。
四）注意事项：1、输血前必须经两人核对无误后方可输入。
2、血液取回后勿振荡、加热，避免血液成分破坏引起不良反应。
3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%盐水防止发生反应。
4、输血袋用后需低温储存24小时。
5、输入血内不可插手其他药品，如钙、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变质。
护理技术操作规范技术之密闭式静脉输血术
护理技术操作规范技术之密闭式静脉输血术（一）目的1.为患者补充血容量，改善血液循环。
2.为患者补充红细胞，纠正贫血。
3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
（二）评估和观察要点1.评估患者年龄、病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解血型、输血史及不良反应。
3.评估局部皮肤及血管情况。
4.观察有无输血反应。
（三）操作要点。
1.按相关法规要求双人核对输血相关信息。
2.建立静脉通路。
3.输注生理盐水。
4.床边双人再次核对。
5.消毒血袋导管，插入输血器。
6.调节滴速，输血起始速度宜慢，观察15min患者无不适后根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
7.输血完毕，用生理盐水冲管，记录。
（四）指导要点。
1.告知患者输血目的、方法，告知患者及家属输血中的注意事项。
2.告知患者输血反应的表现，出现不适及时通知医护人员。
（五）注意事项1.血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用。
2.输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测。
3.1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
4.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min 内输注。
5.连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。
6.出现输血反应立即减慢或停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生，做好抢救准备，保留余血，并记录。
7.空血袋低温保存24h，之后按医疗废物处理。
静脉输血术考核评分标准（100分）。
密闭式静脉输液操作流程（5篇）
密闭式静脉输液操作流程（5篇）第一篇：密闭式静脉输液操作流程密闭式静脉输液操作流程报告内容：老师好，我是xx，学号xx，今天操作的项目是密闭式静脉输液。
仪表大方，举止端庄，态度和蔼可亲，服装鞋帽整洁，环境宽敞，光线充足，30分钟内无人走动打扫，适合操作。
核对转抄医嘱，转抄治疗单、输液瓶贴、输液巡视卡并与老师双人核对；带上治疗单至病人床前核对床头卡，询问患者姓名床号，查看核对手腕带。
1、操作前对病人的评估：您好，ＸＸＸ，我是您的责任护士XX。
您因患肺内感染，根据医嘱给您应用头胞噻肟钠，它有抗炎的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？（没有），以前用过这个药吗？（用过），我们刚刚做的皮试显示您不过敏。
您的心肺功能好吗？（好的）；请问您现在方便吗？我现在评估一下您的血管情况，好吗？您打那只手，（右手），选择血管：按压检查，您手背这根静脉血管粗直弹性好，无红肿硬解，避开关节及静脉瓣，适合静脉穿刺，我们选取这根静脉好吗。
本次输液大约需要1小时左右，由于输液时间较久，您可先去一下卫生间，需要协助您去卫生间吗?我去准备输液用物，一会过来为您进行输液治疗。
2、回治疗室向老师汇报：病人神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。
病人选择打右手，已经选择好静脉，粗直弹性良好，避开关节和静脉瓣，周围无红肿硬结，无炎症。
3、治疗室检查用物配药：（1）三擦盘台车，洗手，戴口罩，检查用物：检查安瓿内药液名称、浓度、剂量、有效期；对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；检查生理盐水瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏），对光照射检查药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物；查输液器有效期、有无漏气，关闭调节器，将输液瓶贴倒贴在软包装无字的一面，避免遮挡药液名称等；检查5ml注射器包装完好无破损无漏气，在有效期；查棉签有效期、有无漏气棉签有无霉点等。
检查安尔碘消毒剂有效期、瓶口瓶身有无破损；检查酒精棉球3M指示带变色、数量充足、干湿度适易；检查止血带弹性良好无老化；一次性治疗巾及小垫枕清洁备用；砂轮、弯盘呈清洁备用状态。
密闭式静脉输血技术的操作方法
密闭式静脉输血技术（一）目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。
6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。
（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。
2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。
其余同密闭式静脉输液。
3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。
向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。
（三）操作程序：1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2、仔细核对配血报告单上的各类信息。
3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型（清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属）5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。
6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。
7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。
8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。
戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。
9、输入开始时速度宜慢（＜20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。
成人一般40-60滴/min,儿童酌减。
10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。
静脉输血法技术操作流程.总结
密闭式静脉输血法技术操作流程操作目的：1.增补血容量，增添有效循环血量，提升血压，增添心输出量。
2.纠正贫血，增添红细胞、血红蛋白含量，提升红细胞携氧能力，改良组织器官的缺氧状况。
3.增补抗体和补体，增添机体抵挡力，提升机体抗感染能力。
4.增补凝血因子和血小板，改良凝血功能，有助于止血。
5.增补血浆蛋白，保持胶体浸透压，减少组织溢出和水肿，保拥有效循环血量。
操作流程：操作前操作中操作后1.素质要求：衣帽整齐，举止庄重，态度平和, 洗手、戴口罩2.评估：病人病情、过敏史、输血史、穿刺血管状况、合作程度3.见告：病人 / 家眷输血目的 , 注意事项 , 辅助病人排尿，签订知情赞同书4.擦洗盘、台、车，查对医嘱，检查灭菌物件5．备齐用物：治疗盘、一次性输血器、0.9 ％生理盐水、血制品、止血带、安尔碘、棉签、输液贴、弯盘、 2ml 针筒、抗过敏药物。
★1. 双人查对医嘱、床号、姓名、住院号，采纳血样送血库，并双人署名★2. 取血时双人查对配血报告单与血袋标签上: 床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液数目、种类、交错试验结果、有效期，检查血袋包装、血液性质，并双人署名3.输血前双人至患者床旁查对内容同上，双人署名4.准备为患者输血，有静脉通道者，穿刺操作省略5.无静脉通道者，按静脉穿刺操作流程进行穿刺6..插输血皮条 ,一次排气成功7.输血器用 0.9 ％NS冲管8.按医嘱用药9.再次查对，接血袋★10. 调理输血速度，开始时易慢，察看15分钟后无不良反响，调至需要速度11.见告注意事项，★12.察看有无输血反响。
13.整理床单位，辅助患者体位舒坦14.正确办理用物1.洗手2.记录，查对，署名注意事项：1.输血前一定两人查对无误后方可输入2.严格无菌操作，减少微生物的交错感染3.血制品取回后勿震荡、加温，防止血液成分损坏惹起不良反响4.开始输血时速度宜慢，察看患者状况15 分钟，如无不良反响，依据病情调理滴速5.输入两袋以上供血者的血制品时，两袋之间输入生理盐水，防备发生反响6.输血前应依据医嘱赐予抗过敏药物，免得发生过敏反响7.输血袋用后需低温保存 24 小时察看重点：1.亲密监测输血过程中患者有无输血反响2.输血过程中亲密察看输血部位有无异样，保持输血的畅达质量控制【重点点 1】操作中：双人查对医嘱、床号、姓名、住院号，采纳血样送血库，并双人签字；取血时双人查对配血报告单与血袋标签。
密闭式静脉输血技术操作流程、理论
素质要求评 估1. 评估患者病情、输血史及合作程度2. 了解患者的身体状况3. 了解输血史、不良反应、用药情况（抗组织胺、类固醇）4. 评估患者血管状况、补液输注部位情况(留置针补液中）操作前准备1. 洗手，戴口罩2. 备齐并检查用物（静脉注射盘、输血装置等），放置合理操作过程1. 配血：核对医嘱、根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验 2. 取血：① 护士与发血者双人核对：交叉配血报告单、受血者科别、姓名、病案号、血型（ABO 、RHD ）、血液成分种类、剂量、凝集反应结果② 核对血袋标签：供血者编号、血型（ABO 、RHD ）、血液成分种类、剂量、血液有效期③ 检查血袋包装有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块，核对无误后，双方在交叉配血报告单上签字 3. 输血前：① 护士双人核对：血袋包装、血液性质、配血报告单项目(低年资护士操作、高年资护士核查) ② 核实：血型检验报告单 4. 病人准备：① 核对姓名及血型（双人） ② 解释、协助排尿、取舒适卧位 5. 注射：① 插输血皮条，一次排气成功（0.9%NS 引针） ② 消毒肝素帽，连接输血皮条③ 再次核对血型，更换成输血袋，合理调节输血速度（根据病人情况，先慢后快） ④ 患者安全舒适操作后1. 再次核对血型、观察5分钟，有无输血反应2. 告知常见输血反应的临床表现、不适时告诉医护人员3. 整理床单位、协助病人，取舒适体位、呼叫器放置可及位置4. 用物处理恰当，洗手脱口罩，记录5. 输血袋用后需低温保存24小时,交叉配血报告单贴于病历中6. 操作熟练、无菌、按要求核对1.密闭式静脉输血的注意事项，输血可导致哪些并发症（1）密闭式静脉输血的注意事项？1）输血前必须经两人核对无误方可输入。
2）血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
3）输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。
4）开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
密闭式静脉输血技术操作规程
密闭式静脉输血技术操作规程目的：1、补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子；2、输入抗体、补体，增加白蛋白；3、排除有害物质。
评估：1、患者病情、自理能力、心理状况及合作程度；2、病人的血型、输血史及过敏史作为输血时查对、用药的参考；3、穿刺部位皮肤及血管情况；4、环境：:安静、清洁、安全。
准备：护士按要求着装用物一次性输血器、生理盐水、同型血及配血单、止血带、胶布、棉签、敷贴、治疗卡、2%碘酒、75%酒精、手消液、一次性薄膜手套、污物缸。
操作流程：接到医嘱转抄到治疗卡并核对，携治疗卡到病房进行评估：将输液架置于床旁，核对床号及姓名（1床，请问你叫什么名字?我叫张丽）你好！今天根据医嘱要给你输血，让我看一下你的静脉情况，好的，请你准备一下。
若是昏迷患者，向家属解释输血的目的。
回治疗室。
洗手，戴口罩，由两名护士认真核对医嘱，血制品“三查八对”（“三查”查血制品的有效期、血的质量和输血装置是否完好，“八对”对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量）。
常规检查生理盐水、一次性输血器、棉签，消毒，将输血器针头插入生理盐水。
备齐用物推车至床旁，再次核对，1床，请问你叫张丽吗？是的，我要给你输血了，请问你准备好了吗？请你配合一下，将生理盐水挂于输液架上，取舒适体位，常规消毒皮肤，开通静脉通路，输入生理盐水30-50ml，再次由两人核对血制品，确认无误后方可输入，将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀，（避免剧烈震荡，以防止红细胞破坏）。
戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，挂血袋于输液架上。
脱手套，开始时宜缓慢输入，一般不超过20滴/分，观察15分钟左右，无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速。
协助患者取舒适体位，整理床单元，手消、再次核对、1床张丽，现在血已经给你输好了，在输血的过程中请不要随意调节输血滴速，如有不舒服请按床旁呼叫器，输血的过程中我们会随时来看你的。
密闭式静脉输血操作流程
密闭式静脉输血操作流程
用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、敷贴、止血带、输血器、、备用针头、生理盐水、排液瓶、小垫枕、治疗巾）、病历牌、笔、手表、快速手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、输液架，必要时备夹板或绷带
注意事项：
1.严格执行查对制度，输血前须经两人核对无误后方可输入；
2.采集血标本应根据输血申请单，每次只为一位病人采集，禁止同
时采集两位病人的血标本，以避免差错；
3.认真检查库存血质量，正常血液分为两层，上层血浆呈淡黄色，
下层血细胞呈暗红色，两者之间界限清楚，无凝块。
如血浆变红，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，提示可能溶血，不能使用；
4.输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量等渗盐水；
5.输入血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、
高渗或低渗溶液，以防止血液变质；
6.输血过程中加强巡视，认真听取病人主诉，密切观察有无输血反
应，如发生严重反应，立即停止输血，通知医生，采取相应的护理措施，并保留余血以供检查分析原因。
专科医院密闭式静脉输血操作流程
4．两人核对；
5．解释输血方法及目的；
6.排气方法正确，选择适宜的血管，穿刺方法正确，调节输血速度；
7．再次核对；
8．观察10分钟后，根据医嘱调节输血速度；
9．协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置；
10.向患者交代注意事项；
11.整理用物、消手、记录；
12.输血毕，输入生理盐水冲管；
简要步骤：两人核对医嘱及血制品——查对患者及住院号——解释——穿刺——调节输血速度——再次核对——观察——协助患者取舒适卧位——交待注意事项——整理用物——手消——记录——输血毕，生理盐水冲管——整理用物——手消——记录
1．仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩；
2.用物准备:止血带、皮肤消毒剂、手消毒液、生理盐水、同型血制品、输液贴、无菌棉球、污物缸、一次性手套（必要时）、一次性输血器、血型化验单、输血申请单。
3.体位：患者取舒适体位Байду номын сангаас
4.环境：清洁、安静、光线适宜
操
作
中
流
程
1．处置、核对医嘱及血制品；
2．连接生理盐水及血液的方法正确；
专科医院
项目
操作流程
沟通技巧
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
评估与指导
1.评估患者病情、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史
2.评估患者的意识、自理能力、合作程度
3.评估患者对输血治疗的心理状态及有关知识
4.患者局部皮肤及血管情况
5．患者的血型、交叉配血的结果、血液质量
操
作
前
准
备
13.整理用物、消手、记录。
操作后评价
1．严格执行查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则；
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密闭式静脉输血操作流
程
YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
密闭式静脉输血操作流程
根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。
其余下同密闭式静脉输液：
基础治疗盘（无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘）止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。
仪表准备：我是***，我现在要做的操作是密闭式静脉输血。
1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。
2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。
再推至病人床旁。
11、3.口述：病室环境清洁，光线充足。
老师您好，请告诉我你的姓名、床号，好吗？1床，王才翠。
王老师，你好，我是你今天的责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？好的。
王老师，今天感觉怎么样？有点头晕。
根据你的病情，我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态，遵医嘱我要为你进行输血治疗，给您输入A型红细胞2个单位，输血前我需要用生理盐水冲管，避免输血反应，请问王老师你以前输过血吗？没有输过，你知道你是什么血型吗？A型血，对检查结果显示也是A型血。
王老师，这样躺着舒服吗？还可以。
需要上厕所吗？不需要。
你要输哪只手呢？右手。
来我看一下你的手，口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。
4.洗手（6部洗手法洗手），戴口罩。
检查输液瓶液体，一倒二看三摇，口述：在有效期内，溶液符合要求。
打开棉签：口述：包装完整，有效期内。
再碘酒，酒精消毒瓶口。
检查输血器，口述：包装完整，有效期内。
消毒液体瓶塞，排气。
5.铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。
6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。
2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM，准备敷料贴。
7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。
8.再查对核对无误，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。
口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。
9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进，左手固定，松止血带，松拳，松调节器。
敷料贴固定输液针。
调节滴速30滴/分。
名护士：口述：输血前2人三查八对：
三查：a、查血的有效期 b、查血的质量 c、查输血装置是否完好
八对：1.对受血者姓名： 2.床号 3.住院号交配试验结果阴性 5.供血者姓名：XX 6.对编号： 7.对血型：A型血8核对采血日期XX。
12、操作过程：王老师可以告诉我你的床号、姓名?王才翠，1床。
----“王老师，为了改善您的贫血状态，遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位，输血前我以用生理盐水冲管，避免输血反应。
12、检查输血器管道有无气泡，口述：输血器管道通畅，无气泡。
输血前2名护士再次三查八对，轻摇血袋血液。
消毒输血袋穿刺口，插入输血袋内。
（调节滴速10—15滴/分）15分内输血宜慢，操作后再次查对患者的床号与姓名，再次核对无误。
13、取手套，规范洗手（6步手法洗手），脱口罩，填写输血卡，挂血型牌。
14、协助病人取舒适卧位，王老师，你这样躺着舒服吗？恩，还可以。
整理床单元，我现在为您调的滴速15滴/分，如果没有什么不适，15分钟后我会为您调快滴速，在这个过
程中请您不要随意调节滴速，如果您感到有什么不适，请您按呼叫器，我也会随时来巡视病房的，谢谢。
谢谢。
15、(15分钟后) 1床，王老师，您好，15分钟已经到了，你有没有什么不舒服的地方？没有。
来我看一下你的右手，查看：输血部位无异常。
----王老师，我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分，请您不要随意调节滴速，以免引起不适，输血的右手请不要剧烈活动，防止输血外渗。
如果在输血过程中，您有不适请及时按呼叫器通知我，我也会随时巡视病房的。
16、（输血完毕）王老师，您好，血已经输完了，我用生理盐水把血冲干净-----消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中---调滴速。
17、（冲管完毕）1床，王老师，您好，现在血已经冲完了，我把针头给您拔掉好吗？好的—用物处置（盐水瓶放入医疗垃圾袋子，剪针头放锐器盒）-----洗手---记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。
医嘱单、交叉配血报告单上签字。
18、整理用物及终末处理。
口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。
口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存，交叉配血报告单放医疗病例中保存。
输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科。
输血的目的：
1、补充血容量。
2、纠正贫血。
3、纠正低蛋白血症。
4、治疗凝血功能障碍。
5、增加机体免疫力。
6、排除有害物质。
输血注意事项：
1、正确保存和使用血液制品。
2、输血过程中密切观察。
3、1个单位血液制品在4h内输完。
4、血液制品从血库取出后30分钟内输注。
5、出现输血反应立即减慢或停止输血，通知医生做好抢救准备。
6、空血袋保存24h后按规范处理。
7、输血前必须经两人核对无误后方可输入，血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。
输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输%的氯化钠溶液，防止发生反应。
开始输血速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。
8、输血袋用后及时上交输血科。