密闭式静脉输血技术的操作方法
密闭式静脉输血法
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❖ 操作流程
❖ 10、分类清理用物，洗手后在执行单上签名并做好 输血记录。
❖ 11、输血过程中要严密观察输血情况，输血前，输 血后15分钟，输血后30分钟，输血完毕，输血完毕 后1小时均要检测生命体征。
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密闭式静脉输血注意事项
1．在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在 输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对， 避免差错事故的发生。 2．输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不 良反应。 3．血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、 高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。 4．输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象， 并询问病人有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停 止输血，并按输血反应进行处理。
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七、常见输血反应
1、发热反应 2、过敏反应 3、溶血反应 4、与大量输血有关的反应
（循环负荷过重、出血倾向、 枸橼酸钠中毒反应） 5、输血相关传染病 6、其他
（空气栓塞、细菌污染反应、 体温过低等）
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谢谢
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基础护理之密闭式静脉输血法
03
密闭式静脉输血法的护理要点
输血前的评估
评估患者情况
了解患者病情、血型、输血史及 过敏史，评估患者是否需要输血 及输血量。
准备输血工具
确保密闭式静脉输血器、血袋、 针头等工具无菌、完好，并选择 合适的血管进行穿刺。
输血过程中的观察与护理
01
02
03
告知义务
向患者及家属详细介绍密 闭式静脉输血法的目的、 操作过程及可能出现的风 险。
心理疏导
针对患者的紧张情绪，给 予适当的心理疏导，确保 患者心态稳定。
注意事项
指导患者在输血过程中避 免剧烈运动、保持平躺姿 势等，确保输血过程顺利 进行。
除了上述常见并发症外，密闭式静脉输血法还可能引起其他一些并发症，如发热反应、 循环超负荷等。
详细描述
发热反应可能是由于血液制品中的致热物质引起的，通常表现为低热，但有时也可出现 高热。发热反应时应给予物理降温或药物治疗。循环超负荷是输血过量时可能导致的一 种严重并发症，患者可能出现呼吸困难、水肿等症状。循环超负荷时应立即停止输血，
细菌污染反应
总结词
细菌污染反应是由于血液或输血器具被细菌污染而引起的严重并发症。
详细描述
细菌污染反应的发生可能与采血、贮血、输血过程中的操作不当或器具消毒不彻底有关。一旦怀疑发 生细菌污染反应，应立即停止输血，对血液和输血器具进行细菌学检查，同时给予抗感染治疗和对症 治疗。
其他并发症及处理方法
总结词
基础护理之密闭式静脉输血法
目
CONTENCT
录
• 密闭式静脉输血法概述 • 密闭式静脉输血法的操作流程 • 密闭式静脉输血法的护理要点 • 密闭式静脉输血法的并发症及处理 • 密闭式静脉输血法的培训与教育
密闭式静脉输血
密闭式静脉输血
一、操作目的：
1.补充血容量，改善血液循环
2.补充红细胞，增加血红蛋白含量，纠正贫血
3.补充血浆蛋白，改善营养，维持血浆胶体渗透压
4.供给血小板和各种凝血因子，改善凝血功能
5.补充抗体、增加白细胞，增强机体免疫力
6.排除有害物质
二、注意事项：
1.输血时严格执行无菌操作和查对制度，输血前必须经双人核对无误后方可输入。
（三查：查血的有效期、查血的质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血的剂量、种类）
2.血液不能剧烈震荡、加温，不得加入其他药品，并避免和其他溶液相混，避免血液成分破坏引起不良反应。
3输血过程中加强巡视，严密观察患者情况，注意有无输血反应并及时处理。
4.输血前后及两袋血之间需滴入少量生理盐水，以免发生不良反应；输血完毕滴入生
理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针。
5.严格根据患者年龄、病情、调节滴速。
输血开始前15分钟内，速度宜慢，一般为10-15滴/分钟。
观察无反应后，根据病情及医嘱调节滴速，一般成人40-60滴/分钟、儿童20-40滴/分钟。
对老年体弱，心、肺、肾功能不良者，婴幼儿速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输血速度适当加快。
6.输血袋用后需低温保存24小时，以备发生输血反应时检查分析原因。
2020年5月静脉输血技术操作流程
密闭式静脉输血技术一、目的1、补充血容量。
2、纠正贫血。
3、补充血浆蛋白。
4、补充各种凝血因子和血小板。
5、补充抗体、补体等血液成分。
6、排除有害物质。
二、注意事项1、输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
在取血和输血过程中，严格执行查对制度和无菌操作原则。
2、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后方可输注。
3、血液制品不应加热，不应随意加入其他药物，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体。
勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。
4、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内输注，1袋全血或成分血常温下应在4小时内输完。
5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。
6、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。
7、输血过程中应对患者进行监测。
观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。
一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
8、对急症输血或大量输血患者可行加压输血，输血时可挤压血袋、卷压血袋输血或应用加压输血器等。
加压输血时，护士须在床旁守护，输血完毕时及时拔针，避免发生空气栓塞反应。
9、输血完毕应记录，空血袋应低温保存24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
三、常见并发症的预防及处理规范1、发热反应：（1）预防：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌操作。
(2)处理：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解；②反应重者立即停止输血，密切观察生命体征，及时给予对症处理，并及时通知医生；③必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素等；④将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检。
2、过敏反应：(1)预防：①正确管理血液和血制品；②选用无过敏史的供血者；③供血者在采血前4 小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质；④对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
密闭式静脉输血(2018.3.15)
密闭式静脉输血【典型病例】病例一：患者XXX,男性，56岁,入院诊断“左肺上叶切除术后”。
血常规回报：白细胞2.1x109/L、血红蛋白68g/L、血小板106x109/L,遵医嘱给予去白细胞悬浮红细胞2U静脉输注。
病例二:患者XXX,女性,66岁,人院诊断“原发性血小板减少性紫癫”。
血常规回报:白细胞5.1×109/L、血红蛋白128g/L、血小板105×109/L,遵医嘱给于单采血小板1U静脉输注。
【操作流程及评分标准】【相关知识】（一）概念将供血者的血液输给患者进行救治,特别是发生严重出血的患者,以达到缓解症状、保证机体各组织器官血液供应的治疗目的。
(二)目的1.补充血容量:增加有效血容量,提高血压,增加心排出量。
2.纠正贫血:增加红细胞、血红蛋白含量,提高红细胞携氧能力,改善组织器官的缺氧状况。
3.补充抗体和补体:增加机体抵抗力,提高机体抗感染能力。
4.补充凝血因子和血小板:改善凝血功能,有助于止血。
5.补充血浆白:增加蛋白质，改营养状况，维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。
（三)适应证1.出血:手术、创仿及各种原因引起的急性出血。
成人一次出血量在500ml以内不需输血,出血超过1000ml者应及时输血,补充血容量,预防和治疗体克。
2.贫血、低蛋白血症:血液系统疾病引起的严重贫血患者、某些慢性消耗性疾病患者以及严重烧伤引起的低蛋白血症患者。
3.严重感染:如细胞或体液免疫缺乏的患者、感染性休克患者等。
4.凝血功能障碍:各种出血性疾病导致的凝血异常,如血友病等。
(四)禁忌证对急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症应禁忌输血,肾功能不全的患者输血应慎重。
(五)并发症1.非溶血性发热反应。
2.过敏反应。
3.溶血反应。
4.循环负荷过重。
5.出血倾向。
6.枸橼酸钠中毒反应。
7.细菌污染反应。
8.低体温。
9.疾病传播。
10.液血胸。
11.空气栓塞、微血管栓塞。
密闭式静脉输血技术的操作方法
密闭式静脉输血技术的操作方法密闭式静脉输血技术一）目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、戴口罩、洗手。
2、物品准备：同静脉输液，另备血液、配血单、生理盐水、输血管、输血卡、笔等。
三）操作程序：1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2、进行“三查八对“三查：查血制品的有效期，质量和输血装置是否完好。
八对指对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血试验后果，血袋编号，血液种类和血量；核对无误后双人签名。
3、携用物至床旁，协助病人取舒适卧位，再次核对患者姓名和血型。
将血袋挂于输液架上。
4、建立静脉通路：按静脉输液法输入生理盐水少量，待输液管迟滞后，将输血管在无菌手艺操作下插入血袋内。
5、调节滴数缓慢滴入后观察15分钟后，如无不良反应可调到所需滴数。
6、操作后再举行核对，并在输血卡上签名，记录输血工夫。
7、输血过程中注意观察有无输血反应。
8、输血完毕，更换生理盐水滴注，直到将输血器内血液全部输完再拔针。
9、整理用物，协助病人取舒适体位、洗手，记录护理记录单。
四）注意事项：1、输血前必须经两人核对无误后方可输入。
2、血液取回后勿振荡、加热，避免血液成分破坏引起不良反应。
3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%盐水防止发生反应。
4、输血袋用后需低温储存24小时。
5、输入血内不可插手其他药品，如钙、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变质。
密闭式静脉输血技术操作
十五、密闭式静脉输血技术（一）目的1.补充血容量。
2.补充红细胞，纠正贫血。
3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。
5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。
（二）操作流程1.患者评估并解释：（1）评估1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。
2）有无输血史与不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类与输血量，输血治疗知情同意书签署情况。
3）对本次输血治疗目的了解程度。
4）穿刺部位皮肤、血管情况。
（2）解释1）输血目的、方法、注意事项与配合要点。
2）询问患者有无排尿等特殊需要。
2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。
3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。
4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活与医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。
5.操作步骤：（三）注意事项1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。
2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。
3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。
一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。
4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。
5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。
6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。
（四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防与处理1.非溶血性发热性输血反应预防与处理（1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。
（2）严格执行无菌技术操作。
（3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。
静脉输血操作标准(3)(1)
铺治疗巾于穿刺局部下方，在穿刺点上方10cm处扎止血带，动作轻柔，选择血管，松开止血带
消毒穿刺部位：消毒时以穿刺点为中心用力擦拭，由内向外缓慢旋转消毒2遍，消毒范围直径应≥5cm，消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
评估
环境
（评估环境）环境整洁、宽敞，光线充足，温湿度适宜
患者
向患者解释输血的目的及注意事项，取得患者的配合
询问、了解患者的身体状况，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(穿刺部位宜选择上肢静脉，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕 、炎症、硬结的静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉)
用物
接血
（输血科医务人员持配血记录单，责任护士持血袋，办公护士持输血记录单进行三查八对）三查八对：受血者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、输血量、交叉配血结果；血液有效期、血制品质量、输血装置完好。（核对无误后在输血记录单、配血记录单的送血者、接血者处签字，输血记录单上接血者由责任护士和办公护士两人双签字；并将血袋的条形码粘贴到输血记录单上）
备输液贴，扎止血带未跨越无菌区，再次核对患者（患者说出姓名与输液瓶签进行核对）
检查输液管内空气是否排尽，取下针套排液入弯盘，针头朝下，距离弯盘＞10厘米，无污染，无药液浪费（少于5滴）
绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再进入少许
松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器
穿刺成功，输液贴固定针柄，覆盖穿刺点 ，固定延长管，调节滴速
冲管完毕，拔出针头，嘱患者按压穿刺点1-2min，各种用物按要求正确处理。血袋放入黄色垃圾袋中放于锐器盒架上，填写《输血不良反应记录单》于24h内连同血袋送输血科保存
密闭式静脉输血
密闭式静脉输血第一节 密闭式静脉输血技术【适用范围】大出血、贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血功能异常、一氧化碳中毒、化学物质中毒如苯酚等需通过静脉输注全血或成分血的患者。
【目的】1．补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。
2．纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。
3．补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。
4．补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。
5．补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。
【操作重点强调】1．严格执行双人核对制度。
2．严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。
3．严密观察输血反应。
4．与患者有效沟通。
【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、输血执行单、交叉配血单、血型报告单、病历（输血知情同意书）、血制品、生理盐水、留置针、输血器、消毒棉签、敷贴、胶布、消毒止血带、治疗巾、手消液、利器盒，无菌手套。
2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。
3．患者：排尿、便后，取舒适卧位。
4．环境：清洁、光线明亮。
【操作流程】双人核对 （包括床头）准备用物 评估，解释 确认有效医嘱 输入血液 静脉穿刺输液安置患者，宣教 整理用物 洗手，记录 再次核对 调节所需速度【操作步骤】1．确认有效医嘱，按医嘱正确备血，提取血液，并在规定时间内输注。
2．双人核对：①血制品有效期、血袋有无破损渗漏、血液外观质量；②交叉配血单上受血者的床号、姓名、住院号/门诊号是否与输血知情同意书相符，并确认输血知情同意书患方已签字；③交叉配血单上受血者的床号、姓名、住院号/门诊号、血型是否与血袋标签相符；④交叉配血单上的产品号、血袋号、血液类别、血量是否与血袋标签相符；⑤交叉配血单上受血者的血型是否与血型报告单上的血型相符。
3．双人核对无误后在交叉配血单上签名。
4．检查生理盐水液体质量、有效期，插上输血器。
5．推治疗车至床尾，携带病历（输血知情同意书）双人床边核对床号、姓名、住院号/门诊号，让患者陈述血型，确认与血袋、交叉配血单相符，询问有无输血史、输血反应，过敏史，再次核对血液质量。
密闭式输液(输血)操作要求及评分标准
密闭式输液操作要求及评分标准1.目的：1）补充水剂及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡4）输入药物，治疗疾病2．注意事项：1）对需要长期输液的病人，要注意保护和有计划的合理使用静脉，一般从远端小静脉开始2）及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管形成血栓3）根据病人年龄、病情、药物性质调节速度，通常成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，强调患者不要自行调节滴速4）注意观察病情和药物反应，一旦发生输液反应应及时处理5）根据病情需要安排输液顺序，注意配伍禁忌6）输入刺激性或特殊药物时，应先确认针头已刺入静脉内、液体滴入通畅、病人物不适主诉后，再输入药物7）连续输液24小时应更换输液器一次8）严格执行无菌操作和查对制度，杜绝差错事故发生密闭式静脉输血操作要求及评分标准1.目的：1）为病人补充血容量，改善血液循环2）为病人补充红细胞，纠正贫血3）为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能4）为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力，增加蛋白质，改善营养状况，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿2，注意事项：1）输血前必须经两人核对无误后方可输入2）血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应3）输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应4）开始输血时速度宜慢，15-20滴/分，观察15分钟，无不良反应后调节至要求速度（40-60滴/分）5）如为库血，需要在室温下放置15-20分钟后滴入6）输血袋用后需冰箱4摄氏度保存24小时7）血液内不得随意加入其它药品，并避免与其它溶液混淆，以防血液变质8）加强巡视，严格观察病人，注意有无输血反应并及时处理。
密闭式静脉输血技术操作流程
10.治疗室三查八对：检查血液质量、有效期、输血袋是否完整；床号、姓名、病案号、血型、血袋编号、血液种类、血液的量、交叉配血试验报告结果
11.无误后，在血袋上用记号笔标明患者床号、姓名
操作中
12.双人携带病历及输血用物至患者床旁。
13.反向核对患者信息：床号、姓名、血型，查看患者腕带，解释，取得合作
14.协助患者取舒适卧位，戴手套，建立静脉通路：按静脉输液法用生理盐水及输血在器建立静脉通道，输入少量生理盐水
15.床旁三查八对：检查血液质量、有效期、输血袋是否完整；床号、姓名、病案号、血型、血袋编号、血液种类、血液的量、交叉配血试验报告结果
16.再次与患者或家属核对：血袋上的信息：床号、姓名、血型
7.物品准备：治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签）1套；②一次性输血器2套；③一次性治疗巾、压脉带、输液贴或胶布；④生理盐水、血液制品（按医嘱准备）；治疗盘外备：手消毒剂；交叉配血报告单；病历、笔、输血卡、手套
环境准备：环境安静整洁，温暖明亮，符合无菌操作要求
8.在生理盐水上标明患者的床号、姓名
23.再次核对患者床号、姓名、血型
24.由执行的两名医务人员在交叉配血报告单、输血卡上注明输注时间并双签名
操作后
25.用物进行分类处理
26.洗手
27.在记录单上记录输血日期、开始时间、血液的种类及量，患者反应，输血效果等
拔针
28.输血结束，询问，解释，生理盐水冲管，拔针，血袋低温保存24h
17.将血袋轻轻混匀，打开血袋封口，消毒.
18.将输血器针头平行插入储血袋接口，缓慢将储血袋挂于输液架上
19..脱掉手套
20.调节输血速度，开始输入时速度宜慢（不超过20滴/分），观察15分钟后，如无不良反应后再根据病情、年龄调节滴速；休克病人，根据病情调节滴速
密闭式静脉输血技术
验室，作血培养和药敏试验。高热者，给予物理降温，定时测量体温、脉搏、 呼吸、血压，准确记录出入水量，严密观察病情，早期发现休克先兆，配合抗 休克、抗感染治疗。 四、操作前准备 1、评估、观察要点 （1）评估患者的病情、意识状态、自理能力、合作程度。 （2）评估患者血型、输血史及过敏史。了解患者的心理状态及对输血相关知识 的了解程度。 （3）评估穿刺部位皮肤、血管状况：根据病情、输血量、年龄选择静脉，并避 开破损、发红、硬结、皮疹等部位的血管。一般选择四肢浅静脉；急症输血时 多采用肘部静脉；周围循环衰竭时，可采用颈外静脉或锁骨下静脉。 2、指导要点 （1）告知患者输血的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）指导患者出现异常及时通知医务人员。 3、患者准备 （1）了解输血的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）采血标本以验血型和做交叉配血试验。 （3）签知情同意书。 （2）取舒适体位并暴露穿刺部位。 4、护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。 4、环境准备 整洁、安静、舒适、安全。 5、用物准备 （1）治疗车上：快速手消毒液、安尔碘、棉签。 （2）治疗车下：利器盒、污物桶、方盘。 （3）治疗车抽屉内备止血带 1 包、一次性输液贴、小垫巾、备用针头 2 个、
2013 年 3 月护理技术操作项目 ——密闭式静脉输血技术
为了规范操作流程和操作行为，根据护理部的培训计划，今天我们一起学 习
密闭式静脉输血技术。 一、目的 1、补充血容量。 2、纠正贫血。 3、补充血浆蛋白。 4、补充各种凝血因子和血小板。 5、补充抗体、补体等血液成分。 6、排除有害物质。 二、注意事项 1、严格执行查对制度和无菌操作原则。在输血前，一定要由两名护士根据需要 查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。 2、库存血取回后室温下放置 15～20 分钟后方可输入，勿剧烈震荡，避免血液
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密闭式静脉输血技术
（一）目的：
1、为患者补充血容量，改善血液循环。
2、为患者补充红细胞，纠正贫血。
3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。
4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。
5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。
6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。
（二）用物准备：
1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。
2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。
其余同密闭式静脉输液。
3、评估患者
（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。
（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。
向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。
（三）操作程序：
1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。
2、仔细核对配血报告单上的各类信息。
3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血
4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型(清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属)
5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。
6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。
7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。
8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。
戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。
9、输入开始时速度宜慢（<20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。
成人一般40-60滴/min,儿童酌减。
10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。
11、待血液输完时，再输入少量生理盐水，使输血器内的血液全部输入体内后，关水止，拔针再按压进针点至不出血。
认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。
12、协助患者取舒适体位，分类整理用物。
13、洗手，做好输血记录。
（四）告知患者
1、告知患者并解释输血的目的及所输入血液制品的种类。
2、告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告知医护人员。
3、请勿随意调节输血滴速
（五）注意事项
输血（全血，悬浮红细胞）注意事项：
1、输血前必须经两人核对无误后方可输入。
要严格执行无菌操作及查对制度。
2、血液取回后勿振荡、加热，避免血液成分破坏引起不良反应。
3、输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%盐水防止发生反应。
4、开始输血时速度宜慢，观察15分钟左右，无不良反应后，将流速调至要求速度。
5、输血袋用后需低温保存24小时。
6、用于输注全血、成分血的输血器宜4h更换一次。
7、输入血内不可加入其他药品，如钙、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，防止血液变质。
8、常温下输注1U红细胞应在4h内输注完毕
9、打开的储血袋因故未能输注在4℃条件下保存不得超过24H 。
10、输血过程中密切观察有无输血反应，若发生输血不良反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科，同时密切观察病情变化并做好记录。
附加
输入冰冻血浆注意事项：
1、输注前肉眼观察应为淡黄色的半透明液体,如发现颜色异常或有凝块不得输注.
2、融化后的新鲜冰冻血浆应尽快用输血器输入,输注速度一般为200ml血浆在20分钟内输完。
以避免血浆蛋白变性和不稳定的
凝血因子丧失活性.
3、融化后的血浆不可再冻存,可在4℃血库专用冰箱暂时保存,但不得超过24小时,未输完的剩余血浆不可再用.
输入血小板的注意事项：
1、输注前要轻轻摇动血袋使血小板悬起，切忌剧烈震荡，以防血小板损伤。
2、血小板功能随保存时间的延长而降低，从血库取来的血小板应尽快输用。
3、用输血器以病人可以耐受的最快速度输入，一般为80-100滴/min，以便迅速达到一个止血水平。
4、由于输注速度快，护士要全程严密观察，以便及时发现并处理可能发生的不良反应。
5、血小板不可冷藏，在传递及输注过程中要注意保温，尤其冬季更应注意
6、输注完毕后，输入生理盐水冲洗输血管道。
静脉输血法操作程序及评价标准
【质量标准】患者准确地、安全地接受新鲜血液的输入，并对潜在并发症进行观察。
【结果标准】
（1）患者得到如医嘱所示的正确安全的输血。
（2）患者及家属对操作及解释表示满意。
（3）患者输血过程被连续观察。
（4）及早发现并发症得到适当处理。
（5）输血相关信息按要求保留。
(6)记录准确。
【操作流程】
（1）告知患者输血目的，了解患者身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。
监测病人生命体征。
（2）核对医嘱，采血样送血库，做交叉配血试验。
（3）取血时仔细核对配血报告单上的各项信息。
核对医嘱，两人核对输血相关信息。
（4）着装整齐，洗手，戴口罩。
携用物到床旁。
（5）核对患者，选择患者穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。
（6）输血前由两名医务人员共同核对患者及血液信息，将血液轻轻摇匀后，常规消毒，连接输血逮。
（7）缓慢滴注15min后无不良反应，根据患者情况及输入血液成分调节滴速。
（8）再次核对，观察患者有无输血反应。
监测病人生命体征。
（9）整理用物，记录，洗手、取下口罩。
（10）输血完毕，滴入少量生理盐水冲洗输血器，监测病人生命体征。
输血完毕，保留输血袋24h.
【操作程序及评价标准】
密闭式静脉输血的操作程序及评价标准。