密闭式静脉输血

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密闭式静脉输血法

❖ 9、再次由双人按照四查十对要求进行查对。
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❖ 操作流程
❖ 10、分类清理用物，洗手后在执行单上签名并做好输血记录。
❖ 11、输血过程中要严密观察输血情况，输血前，输血后15分钟，输血后30分钟，输血完毕，输血完毕后1小时均要检测生命体征。
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密闭式静脉输血注意事项
1．在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。 2．输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。 3．血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。 4．输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问病人有无任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。
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七、常见输血反应
1、发热反应 2、过敏反应 3、溶血反应 4、与大量输血有关的反应
（循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应） 5、输血相关传染病 6、其他
（空气栓塞、细菌污染反应、体温过低等）
20 .
谢谢
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密闭式静脉输血操作流程

密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物：一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品;其余下同密闭式静脉输液：基础治疗盘无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器;仪表准备：我是,我现在要做的操作是密闭式静脉输血;1.准备好用物,口述：衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对;2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱;再推至病人床旁;11、3.口述：病室环境清洁,光线充足;老师您好,请告诉我你的姓名、床号,好吗 1床,王才翠;王老师,你好,我是你今天的责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗好的;王老师,今天感觉怎么样有点头晕;根据你的病情,我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态,遵医嘱我要为你进行输血治疗,给您输入A型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师你以前输过血吗没有输过,你知道你是什么血型吗A型血,对检查结果显示也是A型血;王老师,这样躺着舒服吗还可以;需要上厕所吗不需要;你要输哪只手呢右手;来我看一下你的手,口述：病人全身无异常,穿刺部位符合要求;4.洗手6部洗手法洗手,戴口罩;检查输液瓶液体,一倒二看三摇,口述：在有效期内,溶液符合要求;打开棉签：口述：包装完整,有效期内;再碘酒,酒精消毒瓶口;检查输血器,口述：包装完整,有效期内;消毒液体瓶塞,排气;5.铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带;6.戴手套,口述：包装完整,有效期内,尺码符合;2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM,准备敷料贴;7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干;8.再查对核对无误,与患者沟通,缓解患者紧张情绪;口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述：好的,请松拳;9.进针：调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进,左手固定,松止血带,松拳,松调节器;敷料贴固定输液针;调节滴速30滴/分;名护士：口述：输血前2人三查八对：三查：a、查血的有效期 b、查血的质量 c、查输血装置是否完好八对：1.对受血者姓名： 2.床号 3.住院号交配试验结果阴性 5.供血者姓名：XX 6.对编号： 7.对血型：A型血8核对采血日期XX;12、操作过程：王老师可以告诉我你的床号、姓名王才翠,1床;----“王老师,为了改善您的贫血状态,遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位,输血前我以用生理盐水冲管,避免输血反应;12、检查输血器管道有无气泡,口述：输血器管道通畅,无气泡;输血前2名护士再次三查八对,轻摇血袋血液;消毒输血袋穿刺口,插入输血袋内;调节滴速10—15滴/分15分内输血宜慢,操作后再次查对患者的床号与姓名,再次核对无误;13、取手套,规范洗手6步手法洗手,脱口罩,填写输血卡,挂血型牌;14、协助病人取舒适卧位,王老师,你这样躺着舒服吗恩,还可以;整理床单元,我现在为您调的滴速15滴/分,如果没有什么不适,15分钟后我会为您调快滴速,在这个过程中请您不要随意调节滴速,如果您感到有什么不适,请您按呼叫器,我也会随时来巡视病房的,谢谢;谢谢;15、15分钟后 1床,王老师,您好,15分钟已经到了,你有没有什么不舒服的地方没有;来我看一下你的右手,查看：输血部位无异常;----王老师,我现在为您调节滴速为每分钟50滴/分,请您不要随意调节滴速,以免引起不适,输血的右手请不要剧烈活动,防止输血外渗;如果在输血过程中,您有不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时巡视病房的;16、输血完毕王老师,您好,血已经输完了,我用生理盐水把血冲干净-----消毒无菌生理盐水瓶口—取下血袋—输血针头插入盐水瓶中---调滴速;17、冲管完毕1床,王老师,您好,现在血已经冲完了,我把针头给您拔掉好吗好的—用物处置盐水瓶放入医疗垃圾袋子,剪针头放锐器盒-----洗手---记录：在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字;医嘱单、交叉配血报告单上签字;18、整理用物及终末处理;口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理;口述：输血袋、输血不良反应表送输血科保存,交叉配血报告单放医疗病例中保存;输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科;输血的目的：1、补充血容量;2、纠正贫血;3、纠正低蛋白血症;4、治疗凝血功能障碍;5、增加机体免疫力;6、排除有害物质;输血注意事项：1、正确保存和使用血液制品;2、输血过程中密切观察;3、1个单位血液制品在4h内输完;4、血液制品从血库取出后30分钟内输注;5、出现输血反应立即减慢或停止输血,通知医生做好抢救准备;6、空血袋保存24h后按规范处理;7、输血前必须经两人核对无误后方可输入,血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应;输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输%的氯化钠溶液,防止发生反应;开始输血速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度;8、输血袋用后及时上交输血科;。

基础护理之密闭式静脉输血法

拔出穿刺针，对穿刺部位进行适当的压迫止血，并告知患者相关的注意事项。
03
密闭式静脉输血法的护理要点
输血前的评估
评估患者情况
了解患者病情、血型、输血史及过敏史，评估患者是否需要输血及输血量。
准备输血工具
确保密闭式静脉输血器、血袋、针头等工具无菌、完好，并选择合适的血管进行穿刺。
输血过程中的观察与护理
01
02
03
告知义务
向患者及家属详细介绍密闭式静脉输血法的目的、操作过程及可能出现的风险。
心理疏导
针对患者的紧张情绪，给予适当的心理疏导，确保患者心态稳定。
注意事项
指导患者在输血过程中避免剧烈运动、保持平躺姿势等，确保输血过程顺利进行。
除了上述常见并发症外，密闭式静脉输血法还可能引起其他一些并发症，如发热反应、循环超负荷等。
详细描述
发热反应可能是由于血液制品中的致热物质引起的，通常表现为低热，但有时也可出现高热。发热反应时应给予物理降温或药物治疗。循环超负荷是输血过量时可能导致的一种严重并发症，患者可能出现呼吸困难、水肿等症状。循环超负荷时应立即停止输血，
细菌污染反应
总结词
细菌污染反应是由于血液或输血器具被细菌污染而引起的严重并发症。
详细描述
细菌污染反应的发生可能与采血、贮血、输血过程中的操作不当或器具消毒不彻底有关。一旦怀疑发生细菌污染反应，应立即停止输血，对血液和输血器具进行细菌学检查，同时给予抗感染治疗和对症治疗。
其他并发症及处理方法
总结词
基础护理之密闭式静脉输血法
目
CONTENCT
录
• 密闭式静脉输血法概述 • 密闭式静脉输血法的操作流程 • 密闭式静脉输血法的护理要点 • 密闭式静脉输血法的并发症及处理 • 密闭式静脉输血法的培训与教育

密闭式静脉输血技术规范

密闭式静脉输血技术规范
(一)工作目标
遵医嘱为患者正确安全地静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。

(二)工作规范要点
1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。

2.告知患者，做好准备。

评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况。

告知患者输血的目的、注意事项和不良反应。

3.严格执行查对制度。

输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。

核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。

发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型。

4.建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。

5.血制品应在产品规定的时间内输完，输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠注射液。

6.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度。

7.输血完毕，贮血袋在4℃冰箱保存24小时。

(三)结果标准
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。

2.护士操作过程规范、准确。

3.及时发现输血反应，妥善处理。

密闭式静脉输血(2018.3.15)

密闭式静脉输血【典型病例】病例一：患者XXX,男性，56岁,入院诊断“左肺上叶切除术后”。

血常规回报：白细胞2.1x109/L、血红蛋白68g/L、血小板106x109/L,遵医嘱给予去白细胞悬浮红细胞2U静脉输注。

病例二:患者XXX,女性,66岁,人院诊断“原发性血小板减少性紫癫”。

血常规回报:白细胞5.1×109/L、血红蛋白128g/L、血小板105×109/L,遵医嘱给于单采血小板1U静脉输注。

【操作流程及评分标准】【相关知识】（一）概念将供血者的血液输给患者进行救治,特别是发生严重出血的患者,以达到缓解症状、保证机体各组织器官血液供应的治疗目的。

(二)目的1.补充血容量:增加有效血容量,提高血压,增加心排出量。

2.纠正贫血:增加红细胞、血红蛋白含量,提高红细胞携氧能力,改善组织器官的缺氧状况。

3.补充抗体和补体:增加机体抵抗力,提高机体抗感染能力。

4.补充凝血因子和血小板:改善凝血功能,有助于止血。

5.补充血浆白:增加蛋白质，改营养状况，维持胶体渗透压,减少组织渗出和水肿。

（三)适应证1.出血:手术、创仿及各种原因引起的急性出血。

成人一次出血量在500ml以内不需输血,出血超过1000ml者应及时输血,补充血容量,预防和治疗体克。

2.贫血、低蛋白血症:血液系统疾病引起的严重贫血患者、某些慢性消耗性疾病患者以及严重烧伤引起的低蛋白血症患者。

3.严重感染:如细胞或体液免疫缺乏的患者、感染性休克患者等。

4.凝血功能障碍:各种出血性疾病导致的凝血异常,如血友病等。

(四)禁忌证对急性肺水肿、肺栓塞、充血性心力衰竭、恶性高血压、真性红细胞增多症应禁忌输血,肾功能不全的患者输血应慎重。

(五)并发症1.非溶血性发热反应。

2.过敏反应。

3.溶血反应。

4.循环负荷过重。

5.出血倾向。

6.枸橼酸钠中毒反应。

7.细菌污染反应。

8.低体温。

9.疾病传播。

10.液血胸。

11.空气栓塞、微血管栓塞。

密闭式静脉输血技术

护理技术操作项目——密闭式静脉输血技术为了规范操作流程和操作行为，根据护理部的培训计划，今天我们一起学习密闭式静脉输血技术。

一、目的1、补充血容量。

2、纠正贫血。

3、补充血浆蛋白。

4、补充各种凝血因子和血小板。

5、补充抗体、补体等血液成分。

6、排除有害物质。

二、注意事项1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

在输血前，一定要由两名护士根据需要查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

2、库存血取回后室温下放置15～20分钟后方可输入，勿剧烈震荡，避免血液成分破坏引起不良反应。

3、开始输血前20 分钟内速度宜慢，每分钟15滴， 20分钟后，如无不良反应，可将滴速调至要求速度。

4、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

血液内不可随意加入其它药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解。

5、输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无任何不良反应。

一旦出现输血反应，应立即停止输血，并按输血反应进行处理。

6、严格掌握输液速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。

7、输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查、分析原因。

三、并发症及预防处理1、发热反应：一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。

如病情需要可另行配血输注。

遵医嘱给予抑制发热反应的药物。

对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。

严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。

2、过敏反应：病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者需立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5～1m1皮下注射。

过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即予以高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射；必要时行心肺功能监护。

密闭式静脉输血技术操作

十五、密闭式静脉输血技术（一）目的1.补充血容量。

2.补充红细胞，纠正贫血。

3.补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4.输入新鲜血液，增加机体抵抗力。

5.补充白蛋白，维持血浆胶体渗透压，减轻组织液渗出与水肿。

（二）操作流程1.患者评估并解释：（1）评估1）病情、年龄、意识状态、合作程度、自理能力、心理反应。

2）有无输血史与不良反应，患者血型，交叉配血结果、输血种类与输血量，输血治疗知情同意书签署情况。

3）对本次输血治疗目的了解程度。

4）穿刺部位皮肤、血管情况。

（2）解释1）输血目的、方法、注意事项与配合要点。

2）询问患者有无排尿等特殊需要。

2.护士准备：衣帽整洁；洗手，戴口罩。

3.环境准备：治疗室清洁、明亮；病室整洁、安静。

4.用物准备：医嘱执行单、输液卡、治疗车、治疗盘、皮肤消毒液、棉签、止血带、胶布（或输液贴）、垫巾、手消液、污物碗、锐器桶、生活与医用垃圾桶、血液制品、抗过敏药、血液记录单、一次性输血器、一次性注射器、生理盐水100ml、手表等。

5.操作步骤：（三）注意事项1.输血前需双人严格核对，无误后方可输入。

2.血液制品取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应；血袋中禁止随意加入其它药物。

3.血液制品从血库取出后应30分钟内输注，不得自行贮存，尽快应用。

一个治疗单位的全血或成分血应在4小时内输完。

4.输血开始时需缓慢滴入，观察患者无反应后根据情况加快输注速度，注意观察有无输血反应，出现输血反应，应立即通知医生，停止输血，保留剩余血以备查明原因。

5.输入两个或以上供血者的血液时，两份血液之间需用生理盐水冲洗管路。

6.输血完毕后，储血袋需低温保留24小时方可按医疗垃圾处理。

（四）密闭式静脉输血操作相关并发症预防与处理1.非溶血性发热性输血反应预防与处理（1）认真检查所用血制品的采血日期、有效期、质量、包装是否完好。

（2）严格执行无菌技术操作。

（3）一旦发生发热反应立即减慢、停止输血，更换输血器，保留静脉通路，通知医生，给予相应处理。

密闭式静脉输血

医护人员应具备正确的伦理意识，尊重患者的生命和健康，遵守医学伦理原则。
法律责任
医护人员应了解自己在密闭式静脉输血中的法律责任，遵守法律法规，避免医疗事故和纠纷。
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密闭式静脉输血
xx年xx月xx日
目录
• 密闭式静脉输血简介 • 密闭式静脉输血的基本要素 • 密闭式静脉输血的护理与安全 • 密闭式静脉输血的并发症及处理 • 密闭式静脉输血的培训与教育
01
密闭式静脉输血简介
定义与特点
定义
密闭式静脉输血是一种将静脉输液的输液管路与血袋、采血袋或输血器等输血器具相连，将血液从血库或采血袋中输送到患者体内的过程。
溶血反应分为急性和慢性两种，急性溶血反应主要表现为寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等，慢性溶血反应主要表现为贫血、黄疸、脾肿大等。
处理方法
对于溶血反应，应立即停止输血，并采集患者血液样本进行血型检查液和利尿治疗，以防止肾功能衰竭。
过敏反应及处理
适用范围与限制
适用范围
密闭式静脉输血适用于各种需要输血的疾病，如急性失血、慢性贫血、低蛋白血症等。
限制
由于密闭式静脉输血存在一定的操作难度和成本，因此并不适用于所有情况。同时，密闭式静脉输血也存在一定的风险，如感染、溶血反应等，需要严格掌握操作规范和管理制度。
02
密闭式静脉输血的基本要素
输血器与血袋的连接方式
处理方法
对于发热反应，首先应立即停止输血，并观察患者体温变化。同时进行物理降温和药物降温，并对患者进行必要的检查，如血常规、肝功能、肾功能等，以确定发热原因。
溶血反应及处理
01
总结词
溶血反应是密闭式静脉输血中最为严重的并发症之一，主要是由于输

静脉输血操作标准(3)(1)

首次排气：首次排气不取针套、不排出液体，排液ห้องสมุดไป่ตู้至穿刺针栓时关闭调节器，针头放置稳妥。输血器排气过程中不能挤压滴壶，滴壶内液面保持1/2-2/3满
铺治疗巾于穿刺局部下方，在穿刺点上方10cm处扎止血带，动作轻柔，选择血管，松开止血带
消毒穿刺部位：消毒时以穿刺点为中心用力擦拭，由内向外缓慢旋转消毒2遍，消毒范围直径应≥5cm，消毒后自然待干，避免吹、扇等动作
评估
环境
（评估环境）环境整洁、宽敞，光线充足，温湿度适宜
患者
向患者解释输血的目的及注意事项，取得患者的配合
询问、了解患者的身体状况，评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况(穿刺部位宜选择上肢静脉，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结的静脉；成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉)
用物
接血
（输血科医务人员持配血记录单，责任护士持血袋，办公护士持输血记录单进行三查八对）三查八对：受血者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、输血量、交叉配血结果；血液有效期、血制品质量、输血装置完好。（核对无误后在输血记录单、配血记录单的送血者、接血者处签字，输血记录单上接血者由责任护士和办公护士两人双签字；并将血袋的条形码粘贴到输血记录单上）
备输液贴，扎止血带未跨越无菌区，再次核对患者（患者说出姓名与输液瓶签进行核对）
检查输液管内空气是否排尽，取下针套排液入弯盘，针头朝下，距离弯盘＞10厘米，无污染，无药液浪费（少于5滴）
绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再进入少许
松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器
穿刺成功，输液贴固定针柄，覆盖穿刺点，固定延长管，调节滴速
冲管完毕，拔出针头，嘱患者按压穿刺点1-2min，各种用物按要求正确处理。血袋放入黄色垃圾袋中放于锐器盒架上，填写《输血不良反应记录单》于24h内连同血袋送输血科保存

密闭式静脉输血技术

密闭式静脉输血技术静脉输血(blood transfusion)是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上广泛应用。

近年来，输血理论与技术发展迅猛，无论是在血液的保存与管理、血液成分的分离，还是在献血员的检测以及输血器材的改进等方面，都取得了明显的进步，为临床安全、有效、节约用血提供了保障。

一、静脉输血的目的及原则（一）输血的目的1、补充血容量增加有效循环血量，改善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。

用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者2、纠正贫血增加血红蛋白含量，促进携氧功能。

用于血液系统疾病引起的严重贫血和某些慢性消耗性疾病的患者。

3、补充血浆蛋白增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。

用于低蛋白血症及大出血大手术的患者4、补充各种凝血因子和血小板改善凝血功能有助于止血。

用于凝血功能障碍，如血友病及大出血的患者。

5、补充抗体、补体等血液成分增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。

用于严重感染的患者。

6、排除有害物质改善组织器官的缺氧状况，用于一氧化碳，苯酚等化学物质中毒。

因为上述物质中毒时，血红蛋白失去了运氧能力或不能释放氧气，以供机体组织利用，因此溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时可采用换血法，也可采用换血浆法，以达到排除血浆中的自身抗体的目的（二）静脉输血的原则1、输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验2、无论是输全血还是输成分血均应选用同型血液输注，但在紧急情况下如无同型血，可选用o型血输给患者，ab型血的患者除可接受o型外还可以接受其它异型血型的血（a型血和b型血）。

但要求直接交叉配血试验阴性（不凝集），而间接交叉试验，可以阳性（凝集）。

因为输入的量少，输入的血清中的抗体可被受血者体内大量的血浆稀释，而不足以引起受血者的红细胞的凝集，故不出现反应。

密闭式静脉输血

密闭式静脉输血第一节密闭式静脉输血技术【适用范围】大出血、贫血、低蛋白血症、严重感染、凝血功能异常、一氧化碳中毒、化学物质中毒如苯酚等需通过静脉输注全血或成分血的患者。

【目的】1．补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。

2．纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。

3．补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。

4．补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。

5．补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。

【操作重点强调】1．严格执行双人核对制度。

2．严格执行无菌技术操作，避免交叉感染。

3．严密观察输血反应。

4．与患者有效沟通。

【操作前准备】1．用物：治疗车、治疗盘、输血执行单、交叉配血单、血型报告单、病历（输血知情同意书）、血制品、生理盐水、留置针、输血器、消毒棉签、敷贴、胶布、消毒止血带、治疗巾、手消液、利器盒，无菌手套。

2．护士：按要求着装，洗手，戴口罩。

3．患者：排尿、便后，取舒适卧位。

4．环境：清洁、光线明亮。

【操作流程】双人核对（包括床头）准备用物评估，解释确认有效医嘱输入血液静脉穿刺输液安置患者，宣教整理用物洗手，记录再次核对调节所需速度【操作步骤】1．确认有效医嘱，按医嘱正确备血，提取血液，并在规定时间内输注。

2．双人核对：①血制品有效期、血袋有无破损渗漏、血液外观质量；②交叉配血单上受血者的床号、姓名、住院号/门诊号是否与输血知情同意书相符，并确认输血知情同意书患方已签字；③交叉配血单上受血者的床号、姓名、住院号/门诊号、血型是否与血袋标签相符；④交叉配血单上的产品号、血袋号、血液类别、血量是否与血袋标签相符；⑤交叉配血单上受血者的血型是否与血型报告单上的血型相符。

3．双人核对无误后在交叉配血单上签名。

4．检查生理盐水液体质量、有效期，插上输血器。

5．推治疗车至床尾，携带病历（输血知情同意书）双人床边核对床号、姓名、住院号/门诊号，让患者陈述血型，确认与血袋、交叉配血单相符，询问有无输血史、输血反应，过敏史，再次核对血液质量。

密闭式输液(输血)操作要求及评分标准

密闭式输液操作要求及评分标准1.目的：1）补充水剂及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡4）输入药物，治疗疾病2．注意事项：1）对需要长期输液的病人，要注意保护和有计划的合理使用静脉，一般从远端小静脉开始2）及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针，防止空气进入血管形成血栓3）根据病人年龄、病情、药物性质调节速度，通常成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，强调患者不要自行调节滴速4）注意观察病情和药物反应，一旦发生输液反应应及时处理5）根据病情需要安排输液顺序，注意配伍禁忌6）输入刺激性或特殊药物时，应先确认针头已刺入静脉内、液体滴入通畅、病人物不适主诉后，再输入药物7）连续输液24小时应更换输液器一次8）严格执行无菌操作和查对制度，杜绝差错事故发生密闭式静脉输血操作要求及评分标准1.目的：1）为病人补充血容量，改善血液循环2）为病人补充红细胞，纠正贫血3）为病人补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能4）为病人输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力，增加蛋白质，改善营养状况，维持胶体渗透压，减轻组织渗出和水肿2，注意事项：1）输血前必须经两人核对无误后方可输入2）血液取回后勿震荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应3）输入两个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应4）开始输血时速度宜慢，15-20滴/分，观察15分钟，无不良反应后调节至要求速度（40-60滴/分）5）如为库血，需要在室温下放置15-20分钟后滴入6）输血袋用后需冰箱4摄氏度保存24小时7）血液内不得随意加入其它药品，并避免与其它溶液混淆，以防血液变质8）加强巡视，严格观察病人，注意有无输血反应并及时处理。

密闭式静脉输血技术的操作方法

密闭式静脉输血技术（一）目的：1、为患者补充血容量，改善血液循环。

2、为患者补充红细胞，纠正贫血。

3、为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

4、为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

5、补充抗体补体等血液成分：增加机体免疫力，提高机体抗感染能力。

6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况。

（二）用物准备：1、个人准备：衣帽整齐、洗手戴、口罩、。

2、物品准备：一次性输血器、生理盐水、同型血液、遵医嘱配抗过敏药物、配血单、输血卡、笔等。

其余同密闭式静脉输液。

3、评估患者（1）询问，了解患者的心理状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

（2）评估患者血管情况，选择适合的输注部位。

向患者及家属解释输血的目的，方法，注意事项及配合要点。

（三）操作程序：1、核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

2、仔细核对配血报告单上的各类信息。

3、输血前再次核对血袋包装，血液性质，配血报告单上的各类信息，核对血型检验报告单，核对后输血单背面双人核对者签名，确定无误后方可实施输血4、携用物至患者床旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型（清醒患者让患者自己回答血型；昏迷患者询问家属）5、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道输入生理盐水。

6、按医嘱给予抗过敏药物，向患者做好解释，消除紧张心理。

7.有两名医务人员再次按“三查八对”内容核对，准确无误后签名，严防差错事故发生。

8、以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀。

戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器通液针头从生理盐水瓶上拔除插入塑料管内，缓慢将血袋倒挂到输液架上，再次查对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号（储血号）、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血量。

9、输入开始时速度宜慢（＜20滴/min）,严密观察15分钟左右，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速。

成人一般40-60滴/min,儿童酌减。

10、向患者及家属交代输血过程中的有关注意事项，并将呼叫器置于易取处。

密闭式静脉输血技术操作流程

9.取输血器，关闭调节器，将输血器针头插入生理盐水
10.治疗室三查八对：检查血液质量、有效期、输血袋是否完整；床号、姓名、病案号、血型、血袋编号、血液种类、血液的量、交叉配血试验报告结果
11.无误后，在血袋上用记号笔标明患者床号、姓名
操作中
12.双人携带病历及输血用物至患者床旁。
13.反向核对患者信息：床号、姓名、血型，查看患者腕带，解释，取得合作
14.协助患者取舒适卧位，戴手套，建立静脉通路：按静脉输液法用生理盐水及输血在器建立静脉通道，输入少量生理盐水
15.床旁三查八对：检查血液质量、有效期、输血袋是否完整；床号、姓名、病案号、血型、血袋编号、血液种类、血液的量、交叉配血试验报告结果
16.再次与患者或家属核对：血袋上的信息：床号、姓名、血型
7.物品准备：治疗盘内备：①消毒物品(安尔碘、无菌棉签）1套；②一次性输血器2套；③一次性治疗巾、压脉带、输液贴或胶布；④生理盐水、血液制品（按医嘱准备）；治疗盘外备：手消毒剂；交叉配血报告单；病历、笔、输血卡、手套
环境准备：环境安静整洁，温暖明亮，符合无菌操作要求
8.在生理盐水上标明患者的床号、姓名
23.再次核对患者床号、姓名、血型
24.由执行的两名医务人员在交叉配血报告单、输血卡上注明输注时间并双签名
操作后
25.用物进行分类处理
26.洗手
27.在记录单上记录输血日期、开始时间、血液的种类及量，患者反应，输血效果等
拔针
28.输血结束，询问，解释，生理盐水冲管，拔针，血袋低温保存24h
17.将血袋轻轻混匀，打开血袋封口，消毒.
18.将输血器针头平行插入储血袋接口，缓慢将储血袋挂于输液架上
19..脱掉手套
20.调节输血速度，开始输入时速度宜慢（不超过20滴/分），观察15分钟后，如无不良反应后再根据病情、年龄调节滴速；休克病人，根据病情调节滴速

密闭式静脉输血技术操作规程

密闭式静脉输血技术操作规程目的：1、补充血容量、纠正贫血、供给血小板和各种凝血因子；2、输入抗体、补体，增加白蛋白；3、排除有害物质。

评估：1、患者病情、自理能力、心理状况及合作程度；2、病人的血型、输血史及过敏史作为输血时查对、用药的参考；3、穿刺部位皮肤及血管情况；4、环境：:安静、清洁、安全。

准备：护士按要求着装用物一次性输血器、生理盐水、同型血及配血单、止血带、胶布、棉签、敷贴、治疗卡、2%碘酒、75%酒精、手消液、一次性薄膜手套、污物缸。

操作流程：接到医嘱转抄到治疗卡并核对，携治疗卡到病房进行评估：将输液架置于床旁，核对床号及姓名（1床，请问你叫什么名字?我叫张丽）你好！今天根据医嘱要给你输血，让我看一下你的静脉情况，好的，请你准备一下。

若是昏迷患者，向家属解释输血的目的。

回治疗室。

洗手，戴口罩，由两名护士认真核对医嘱，血制品“三查八对”（“三查”查血制品的有效期、血的质量和输血装置是否完好，“八对”对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量）。

常规检查生理盐水、一次性输血器、棉签，消毒，将输血器针头插入生理盐水。

备齐用物推车至床旁，再次核对，1床，请问你叫张丽吗？是的，我要给你输血了，请问你准备好了吗？请你配合一下，将生理盐水挂于输液架上，取舒适体位，常规消毒皮肤，开通静脉通路，输入生理盐水30-50ml，再次由两人核对血制品，确认无误后方可输入，将备血以手腕旋转动作轻轻转动数次，使血液均匀，（避免剧烈震荡，以防止红细胞破坏）。

戴手套，打开储血袋封口，常规消毒开口处塑料管，将输血器针头插入塑料管内，挂血袋于输液架上。

脱手套，开始时宜缓慢输入，一般不超过20滴/分，观察15分钟左右，无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速。

协助患者取舒适体位，整理床单元，手消、再次核对、1床张丽，现在血已经给你输好了，在输血的过程中请不要随意调节输血滴速，如有不舒服请按床旁呼叫器，输血的过程中我们会随时来看你的。

密闭式静脉输血操作的的观后感

密闭式静脉输血操作的的观后感【实用版3篇】目录（篇1）1.引言2.静脉输血操作的过程和注意事项3.密闭式静脉输血操作的特点和优势4.观后感5.结论正文（篇1）一、引言静脉输血是一种常见的医疗操作，用于治疗患者的贫血和失血等情况。

在进行静脉输血操作时，需要注意一些关键步骤和注意事项，以确保患者的安全和输血效果。

二、静脉输血操作的过程和注意事项静脉输血的操作过程包括采血、分离血液成分、储存和运输、以及给患者输注等步骤。

在进行静脉输血时，需要注意采血的规范性、血液成分的质量、储存和运输的条件以及输注过程中的安全等问题。

三、密闭式静脉输血操作的特点和优势密闭式静脉输血是一种新型的输血方式，其特点在于采用密闭管道输送血液制品，避免了血液与空气的接触，从而减少了血液制品被细菌污染的风险。

此外，密闭式静脉输血还可以减少血液制品的浪费，因为可以精确控制输注速度，避免血液制品的浪费。

四、观后感在进行密闭式静脉输血操作时，我深刻感受到了这种新型输血方式的优势。

密闭式静脉输血不仅可以减少血液制品被细菌污染的风险，还可以减少血液制品的浪费，从而节省了医疗资源。

此外，密闭式静脉输血还可以精确控制输注速度，使患者更加安全地接受输血治疗。

五、结论总的来说，密闭式静脉输血是一种安全、高效的输血方式，可以大大提高患者的治疗效果和医疗资源的利用率。

目录（篇2）1.引言2.静脉输血操作流程3.操作注意事项4.观后感5.结论正文（篇2）一、引言密闭式静脉输血操作是一种常见的医疗操作，用于为患者提供必要的血液制品，以补充体内的失血或贫血。

在操作过程中，需要注意安全、卫生和有效的方法，以确保患者的健康和安全。

二、静脉输血操作流程1.准备：检查输血器和血液制品的质量和有效期，并核对患者的姓名、血型和输血种类。

2.输血：打开包装，将血液制品输入静脉输血器。

操作时应确保输血器与患者的静脉紧密连接，并密切观察患者的反应。

3.关闭：输血完毕后，将血液制品从输血器中抽出，并将输血器与包装物一起丢弃。