46-抗恶性肿瘤药

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药理精品题库第四十八章抗恶性肿瘤药物

第四十八章抗恶性肿瘤药物一. 教材精要1. 抗恶性肿瘤药的药理学基础（抗恶性肿瘤药的分类、抗恶性肿瘤药的药理作用机理、耐药性机理）2. 常用抗恶性肿瘤药物（干扰核酸生物合成的药物、直接影响DNA结构与功能的药物、干扰转录过程和阻止RNA合成的药物、抑制蛋白质合成与功能的药物、调节体内激素平衡的药物、其他）3. 抗恶性肿瘤药的联合应用和毒性反应（联合应用抗恶性肿瘤药的原则、抗恶性肿瘤药的毒性反应）了解细胞增殖周期动力学及抗恶性肿瘤药的分类，掌握各类药物的作用机理、应用及主要不良反应；熟悉抗恶性肿瘤药的应用原则。

二. 测试题（一）名词解释1. 周期非特异性药（ecll cycle non- specific agents）：2. 周期特异性药（cell cycle specific agents）：3. 生长比率（growth fraction）：4. 烷化剂（alkylating agents）：5. 微管蛋白抑制药（tubulin inhibitiors）：6. 多药耐药性（multidrug resistance, MDR）：（二）选择题[A型题]1. 下列何药属于肿瘤细胞诱导分化剂：A. 环磷酰胺B. 丝裂霉素C. 维A酸D. 氟尿嘧啶E. 顺铂2. 下列何药属于肿瘤细胞凋亡诱导剂：A. 维A酸B. 亚砷酸C. 多柔比星D. 博来霉素E. 巯嘌呤3. 下列哪种药物属于酪氨酸激酶抑制剂：A. 格列维克B. 亚砷酸C. 多柔比星D. 维A酸E. 氟尿嘧啶4. 细胞周期非特异性抗癌药是：A. 长春新碱B. 甲氨碟呤C. 氟尿嘧啶D. 环磷酰胺E. 羟基脲5. 下列哪种抗肿瘤药属于细胞周期非特异性药：A. 长春碱B. 巯嘌呤C. 阿糖胞苷D. 氟脲嘧啶E. 丝裂霉素6. 下列何药属于细胞周期特异性抗肿瘤药：A. 环磷酰胺B. 氟脲嘧啶C. 丝裂霉素D. 顺铂E. 卡莫司汀7. 下列何药属于作用于M期的抗肿瘤药：A. 环磷酰胺B. 氟脲嘧啶C. 丝裂霉素D. 长春碱E. 顺铂8. 下列何药属于作用于S期的抗肿瘤药：A. 环磷酰胺C. 顺铂D. 博来霉素E. 门冬酰胺酶9. 下列哪类抗肿瘤药主要通过干扰核酸生物合成发挥作用：A. 喜树碱类B. 烷化剂C. 抗癌抗生素D. 抗代谢药E. 亚硝脲类10. 阿糖胞苷主要通过哪种机理抗癌：A. 干扰转录过程B. 干扰蛋白合成C. 干扰核酸合成D. 破坏DNA结构E. 阻止RNA合成11. 环磷酰胺主要通过哪种机理发挥抗肿瘤作用：A. 阻止DNA合成B. 影响DNA结构和功能C. 干扰转录过程和阻止RNA合成D. 干扰蛋白合成和功能E. 影响激素平衡12. 丝裂霉素主要通过哪种机理发挥抗瘤作用：A. 阻止DNA合成B. 影响蛋白合成C. 阻止RNA合成D. 抑制DNA多聚酶E. 破坏DNA结构和功能13. 下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的：A. 丝裂霉素B. 甲氨碟呤C. 阿糖胞苷E. 氟脲嘧啶14. 下列何药是通过抑制核苷酸还原酶发挥抗肿瘤作用的：A. 阿糖胞苷B. 甲氨碟呤C氟脲嘧啶D. 羟基脲E. 巯嘌呤15. 下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的：A. 甲氨碟呤B. 巯嘌呤C. 氟脲嘧啶D. 阿糖胞苷E. 羟基脲16. 下列何药是通过影响DNA结构与功能发挥抗肿瘤作用的：A. 长春新碱B. 紫山醇C. 喜树碱D. 三尖杉碱E. 甲氨碟呤17. 下列何药是通过干扰转录过程和阻止RNA合成，发挥抗肿瘤作用的：A. 撕裂霉素B. 博来霉素C. 放线菌素D. 顺铂E. 长春新碱18. 下列哪点不是细胞周期特异性抗肿瘤药的特点：A. 对S期细胞敏感B. 对M期细胞敏感C. 对G0期细胞不敏感D. 剂量反应曲线接近直线E. 对生长比率高的肿瘤疗效好19. 下列哪点不是细胞周期非特异性抗肿瘤药的特点：A. 对S期细胞敏感B. 对M期细胞敏感C. 剂量反应曲线接近直线D. 对G0细胞也有一定杀伤作用E. 治疗效果比细胞周期特异性抗肿瘤药好20. 关于甲氨碟呤，下列哪点不正确：A. 抑制二氢叶酸还原酶发挥抗肿瘤作用B. 对儿童急性白血病和绒癌疗效好C. 有致畸作用D. 用大量叶酸可减轻骨髓毒性E. 可致肝肾损害21. 关于氟脲嘧啶，下列哪点不正确：A. 属细胞周期特异性抗肿瘤药B. 主要通过抑制脱氧胸苷酸合成酶C. 抗总流谱广，特别是对消化系统癌和乳腺癌疗效好D. 既可口服也可注射E. 对骨髓和消化道毒性大22. 关于巯嘌呤，下列哪点不正确：A. 干扰嘌呤代谢B. 对M期细胞作用显著C. 应用于急淋巴白血病和绒癌D. 常见骨髓抑制和消化道黏膜损害E. 偶见肝功损害23. 关于羟基脲，下列哪点不正确：A. 抑制核苷酸还原酶发挥作用B. 对慢粒白血病有显著疗效C. 对骨髓和消化道毒性大D. 可致畸E. 可使肿瘤细胞集中于G1期24. 关于环磷酰胺，下列哪点不正确：A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 可直接破坏肿瘤细胞RNA结构与功能C. 抗癌谱广，应用广泛D. 主要毒性使骨髓抑制和消化道反应E. 大量可引起出血性膀胱炎25. 关于塞替派，下列哪点不正确：A. 属夏播周期非特异性抗肿瘤药B. 抗瘤谱广C. 刺激性大，只能静注D. 骨髓抑制明显E. 可影响DNA结构与功能26. 卡莫司汀最主要的特点是：A. 属于细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 主要影响肿瘤细胞的DNA结构与功能C. 易透过血脑屏障，对脑瘤疗效好D. 抑制骨髓造血E. 胃肠反应严重27. 顺铂的特点，应除外：A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 破坏肿瘤细胞的DNA结构与功能C. 抗瘤谱广，对乏氧肿瘤细胞有效D. 有耳、肾毒性E. 胃肠反应、骨髓毒性较轻28. 卡铂与顺铂相比，主要不同点是：A. 结构方面B. 作用机理方面C. 抗瘤谱方面D. 耐药性方面E. 毒性方面29. 关于撕裂霉素，下列哪点不正确：A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 破坏肿瘤细胞DNA结构与功能C. 抗瘤谱广，对胃、肺、乳癌等疗效好D. 注射局部刺激性大E. 毒性小30. 博来霉素的特点之一是：A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 影响肿瘤细胞DNA结构与功能C. 对鳞癌疗效好D. 可引起发热、脱发E. 可用于淋巴瘤31. 舶来霉素的特点之一是：A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 作用机理是影响肿瘤DNA结构和功能C. 可用于淋巴瘤D. 对骨髓和消化道毒性低E. 可引起脱发32. 喜树碱抗肿瘤药的特点是：A. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药B. 抑制肿瘤拓扑异构酶-Ⅰ活性而干扰DNA结构和功能C. 对胃癌、绒癌等有效D. 有骨髓抑制、胃肠反应E. 有泌尿道刺激症状33. 关于抗肿瘤药鬼臼毒素衍生物，下列哪点不正确：A. 常用药物有依托伯苷、替尼伯苷B. 属细胞周期非特异性抗肿瘤药C. 通过抑制DNA拓扑异构酶-Ⅰ活性而干扰肿瘤细胞DNA结构与功能D. 可用于肺癌和睾丸肿瘤E. 主要不良反应是骨髓抑制和胃肠反应34. 关于放线菌素D，下列哪点不正确：A. 属细胞周期肺特异性抗肿瘤药B. 主要通过影响DNA结构与功能发挥作用C. 对绒癌、恶性淋巴瘤等有效D. 主要毒性是抑制骨髓和胃肠反应E. 可以致畸35关于柔红霉素，下列哪点不正确：A. 为蒽环类抗生素B. 主要干扰转录和阻止RNA合成C. 主用于对其他药物耐药的急淋白血病和粒细胞白血病D. 主要引起骨髓印制和胃肠反应E. 心脏毒性小36. 关于长春新碱，下列哪点不正确：A. 属细胞周期特异性抗肿瘤药B. 主要抑制细胞有丝分裂C. 常用药物有长春新碱、长春地辛等D. 各种长春碱类的抗癌谱相同E. 各种长春碱类的不良反应主要是骨髓抑制、胃肠反应等37. 抗肿瘤药紫杉醇类的主要特点是：A. 来源、结构和性质独特B. 作用机理独特和对耐药细胞有效C. 抗癌谱独特D. 不良反应独特E. 其他方面38. 关于三尖杉生物碱类，下列哪点不正确：A. 属细胞周期特异性抗肿瘤药B. 对S期细胞作用明显C. 干扰蛋白体功能D. 对急粒白血病疗效好E. 偶有心脏毒性39. 下列何药对鳞癌疗效好：A. 丝裂霉素B. 博来霉素C. 放射菌素DD. 多柔比星E. 柔红霉素40. 下列何药对胃肠道癌疗效好：A. 甲氨碟呤B. 巯嘌呤C. 氟尿嘧啶D. 多柔比星E. 长春碱41. 下列何药对肉瘤疗效好：A. 甲氨碟呤B. 丝裂霉素C. 博来霉素D. 环磷酰胺E. 卡莫司汀42. 下列何药对骨肉瘤疗效好：A. 博来霉素B. 环磷酰胺C. 丝裂霉素D. 氟尿嘧啶E. 多柔比星43. 下列何药对脑瘤疗效好：A. 多柔比星B. 丝裂霉素C. 博来霉素D. 卡莫司汀E. 环磷酰胺44. 在抗肿瘤药中，无明显抑制骨髓的药物是：A. 丝裂霉素B. 氟尿嘧啶C. 博来霉素D. 环磷酰胺E. 顺铂45. 甲氨碟呤的骨髓毒性用下列何药减轻：A. 红细胞生成素B. 硫酸亚铁C. 叶酸D. 维生素B12E. 甲酰四氢叶酸钙46. 环磷酰胺的毒性反应，可除外：A. 骨髓抑制B. 胃肠反应C. 肺纤维化D. 脱发E. 出血性膀胱炎47. 下列何药不是免疫抑制剂：A. 环孢素B. 环磷酰胺C. 硫唑嘌呤D. 左旋咪唑E. 泼尼松48. 下列何药不是免疫增强剂：A. 白介素B. 左旋咪唑C. 胸腺素D. 干扰素E. 泼尼松49. 免疫抑制剂的特点中可除外：A. 诱发感染B. 诱发肿瘤C. 影响生殖功能D. 多数有抗炎作用E. 仅抑制异常免疫反应[B型题]A. 减少四氢叶酸生成而抑制蛋白质的合成B. 作用于核糖体而抑制蛋白质的合成C. 抑制DNA多聚糖D. 损害细胞膜而致细胞毒作用E. 与嘌呤或嘧啶竞争而抑制核酸合成1. 阿糖胞苷的作用机理：2. 氟尿嘧啶的作用机理：3. 巯嘌呤的作用机理：4. 甲氨碟呤的作用机理：5. 氮芥类的作用机理：A. 己烯雌酚B. 丙睾酮C. 甲氨碟呤D. 马利兰E. 放射性碘6. 年轻激素依赖性播散性乳腺癌患者应选用：7. 播散性前列腺癌选用：8. 绒毛膜上皮细胞癌选用：9. 高度分化甲状腺癌选用：10. 急性白血病选用：A. 阻碍DNA合成B. 与DNA联结而破坏其结构C. 与DNA结合而阻碍RNA转录D. 阻碍纺锤丝形成E. 阻碍蛋白质合成11. 长春碱的抗癌作用机理是：12. 阿糖胞苷的抗癌作用机理是：13. 氟尿嘧啶的抗癌作用机理是：14. 门冬酰胺酶的抗癌作用机理是：15. 羟基脲的抗癌作用机理是：16. 洛莫司汀的抗癌作用机理是：17. 丝裂霉素的抗癌作用机理是：18. 放线菌素D的抗癌作用机理是：19. 顺铂的抗癌作用机理是：A. 氟尿嘧啶B. 博来霉素C. 洛莫司汀D. 羟基脲E. 环磷酰胺20. 胃肠道腺癌宜选用：21. 鳞状上皮细胞癌宜选用：22. 软阻止肉瘤可选用：23. 黑色素瘤常选用：24. 脑瘤首选：[C型题]A. 骨髓抑制明显B. 肾脏毒性明显C. 二者均是D. 二者均否1. 门冬酰胺酶：2. 顺铂：3. 卡铂：A. 前列腺癌B. 乳腺癌C. 二者均是D. 二者均否4. 雌激素可用于治疗：5. 雄激素可用于治疗：6. 肾上腺皮质激素用于治疗：A. 柔红霉素B. 博来霉素C. 二者均是D. 二者均否7. 治疗急性淋巴细胞性白血病：8. 治疗鳞状上皮癌：9. 治疗绒毛膜上皮癌：A. 甲氨碟呤B. 巯嘌呤C. 二者均是D. 二者均否10. 治疗儿童急性白血病：11. 治疗绒毛膜上皮癌：12. 可治疗牛皮癣13. 治疗消化道癌：A. 羟基脲B. 阿糖胞苷C. 二者均是D. 二者均否14. 治疗黑色素瘤：15. 治疗急性粒细胞性白血病：16. 治疗慢性髓性白血病：[X型题]1. 哪些药必须在体内代谢后才能转变为有生物活性的抗癌药：A. 巯唑嘌呤B. 门冬酰胺酶C. 环磷酰胺D. 甲氨碟呤E. 氟尿嘧啶2. 治疗儿童淋巴细胞性白血病的药物：A. 巯嘌呤B. 顺铂C. 泼尼松D. 白消安E. 博来霉素3. 下列哪些抗癌药能引起口腔炎：A. 甲氨碟呤B. 放线菌素DC. 羟基脲D. 博来霉素E. 长春新碱4. 易引起白细胞减少的药物：A. 多柔比星B. 丙硫氧嘧啶C. 氯霉素E. 泼尼松5. 久用可能引起肺纤维化的抗癌药：A. 博来霉素B. 羟基脲C. 白消安D. 长春新碱E. 多柔比星6. 周期特异性抗癌药：A. 环磷酰胺B. 巯嘌呤C. 博来霉素D. 阿糖胞苷E. 氮芥7. 环磷酰胺的不良反应：A. 出血性膀胱炎B. 脱发C. 恶心、呕吐D. 骨髓抑制E. 肺纤维化8. 干扰叶酸代谢而起作用的药物：A. 甲氨碟呤B. 乙氨嘧啶C. 甲氧苄啶D. 磺胺类E. 氨苯砜9. 治疗霍奇金病可用下列哪些药：A. 泼尼松B. 长春新碱C. 丙卡巴肼D. 氮芥E. 甲氨碟呤A. 属于周期非特异性药物B. 使DNA尿嘌呤羟基化C. 很快从血浆中消失D. 治疗恶性淋巴瘤E. 对慢性粒细胞白血病有效11. 环磷酰胺：A. 抗瘤谱广B. 口服吸收佳C. 是烷化剂的一种D. 不良反应轻且少E. 在肝和肝癌组织中分布较多12. 塞替哌：A. 能妨碍DNA复制B. 抗瘤谱广C. 骨髓抑制比氮芥轻D. 口服有效E. 主要用于乳腺癌、卵巢癌13. 丝裂霉素：A. 抗瘤谱广B. 口服吸收好C. 用于胃癌、肺癌D. 骨髓抑制明显E. 抑制DNA复制14. 肾上腺皮质激素用于：A. 前列腺癌B. 急性淋巴瘤C. 乳腺癌D. 卵巢癌E. 急性淋巴细胞性白血病（三）问答题1. 简述抗恶性肿瘤药物的分类及其代表药物。

抗肿瘤药汇总表

1、补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如；2、乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者；3、前列腺癌，不能手术涌疗的晚期患者；4、退（回）乳。
47
阿糖胞苷
注射液
医疗保险（甲）
适用于急性白血病的诱导缓解期及维持巩固期。对急性非淋巴细胞性白血病效果较好，对慢性粒细胞白血病的急变期，恶性淋巴瘤。
70
酚磺乙胺氯化钠
注射液
71
阿替洛尔
注射液
72
果糖二磷酸钠
注射液
新药转正27
73
降钙素(重组,鲑鱼)
注射液
1．禁用或不能使用常规雌激素与钙制剂联合治疗的早期和晚期绝经后骨质疏松症以及老年性骨质疏松症。2．继发于乳腺癌、肺癌或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的高钙血症。3．变形性骨炎
74
丙酸睾酮
注射液
31
多西他赛
注射液
乳腺癌和非小细胞癌。肺癌、卵巢癌有效，对胰腺癌、胃癌、头颈癌等也有效。
32
盐酸阿扎司琼
注射液
用于放化疗、手术引起的恶心、呕吐；预防椎管内吗啡止痛引起的恶心、呕吐
33
高三尖杉酯碱
氯化钠注射液
医疗保险（甲）
适用于各型急性非淋巴细胞白血病，艰骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症等有一定疗效。
胶囊、注射液
用于预防和治疗放疗、化疗引起的恶心、呕吐。
26
顺铂
注射液
地升国2
医疗保险（乙）
抗肿瘤药，为治疗多钟实体瘤的一线用药。
27
苯甲酸雌二醇
注射液
1、补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺的功能不良、外阴干枯症、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发卵巢衰竭等；2、晚期前列腺癌（乳腺癌、卵巢癌患者禁用）；3、与孕激素类药物合用，能抑制排卵；4、闭经、月经异常、功能性子宫出血、子宫发育不良。

最新：CDK46抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的临床应用共识(完整版)

最新：CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的临床应用共识（完整版）摘要CDK4/6抑制剂为激素受体（HR）阳性人表皮生长因子受体2（HER-2）阴性乳腺癌患者的临床管理模式带来革新。

全球上市的CDK4/6抑制剂包括哌柏西利、Ribociclib和阿贝西利。

对于HR阳性HER-2阴性局部晚期和转移性乳腺癌，CDK4/6抑制剂联合芳香化酶抑制剂或氟维司群一线或二线及以上治疗均可大幅度降低疾病进展或死亡风险，不良反应可控。

鉴于CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在中国的临床应用刚开始起步，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会和中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会组织相关领域专家，制定了CDK4/6抑制剂临床应用专家共识，系统性介绍CDK4/6抑制剂的药理学特征、用药监测以及不良事件管理等，以期加深临床肿瘤医师对CDK4/6抑制剂药物的认知，推进临床决策的精准性，达到延长患者生存时间和提高生活质量的最终目标。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，治疗方法的不断革新很大程度改善了患者的总体生存和预后。

约70%的乳腺癌患者为激素受体（hormone receptor，HR）阳性和人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2，HER-2）阴性。

自首个CDK4/6抑制剂哌柏西利于2015年获得美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration, FDA）批准，CDK4/6抑制剂分子靶向药物的应用改变了HR阳性HER-2阴性晚期乳腺癌的临床治疗模式，患者生存也获得突破性改善。

2018年美国临床实践中接受CDK4/6抑制剂+内分泌一线治疗的患者比例已达到48.7%，但在中国CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗临床应用相对滞后，为了加深临床医师对此类药物的认知，国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会和中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会组织相关领域专家，制定了CDK4/6抑制剂临床专家诊疗共识，介绍此类药物的作用机制、临床获益和不良反应特征，指导临床使用及疗效的监测并管理相关不良反应。

第四十七章抗恶性肿瘤药

第四十七章抗恶性肿瘤药一、选择题A型题1.为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是：A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素CD.维生素BE.甲酰四氢叶酸钙2.甲氨蝶呤抗肿瘤的主要作用机制是：A.抑制二氢叶酸还原酶B.抑制肿瘤细胞的蛋白质合成C.阻碍肿瘤细胞的嘌呤合成代谢D.干扰肿瘤细胞RNA转录E.阻止转录细胞DNA复制3.环磷酰胺在体内转化为烷化作用强的代谢物是：A.4-羟环磷酰胺B.磷酰胺氮芥C.丙烯醛D.卡介苗E.氮芥4.白消安的最佳适应证是：A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.多发性骨髓炎D.急性粒细胞性白血病E.慢性粒细胞性白血病5.主要作用于S期的抗肿瘤药物是：A.抗代谢药B.烷化剂C.抗癌抗生素D.长春碱类E.激素类6.5-氟尿嘧啶最适用于：A.宫颈癌B.卵巢癌C.消化道癌和乳腺癌D.绒毛膜上皮癌E.膀胱癌7.与博来霉素和长春新碱联合化疗可以根治睾丸癌的药物是：A.5-氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.马利兰D.顺铂E.柔红霉素8.易影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是：A.放线菌素DB.长春新碱C.烷化剂D.肾上腺皮质激素类E.氟尿嘧啶9.以下何药能引起特有的化学性膀胱炎的药物是：A.白消安B.环磷酰胺C.放线菌素D.卡铂E.噻替哌10.5-氟尿嘧啶的抗肿瘤作用是：A.转化为5-氟尿嘧啶核苷掺人RNA中干扰蛋白质合成B.阻止肌苷酸转变为腺苷酸和鸟苷酸C.阻止胞苷酸转变为脱氧胞苷酸D.阻止叶酸转变为四氢叶酸E.阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸11.易导致膀胱炎的烷化剂是：A.氮芥B.环磷酰胺C.噻替哌D.白消安 E亚硝脲类12.对肿瘤细胞选择性较高的烷化剂是：A.环磷酰胺B.噻替哌C.白消安D.卡莫司汀 E博来霉素13.环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效显著?A.肺癌B.乳腺癌C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤 E神经母细胞瘤14.晚期乳腺癌伴骨转移，首选下列那种药物治疗?A.泼尼松B.雌激素C.氟美松D.睾丸酮 E他莫西芬15.对肿瘤细胞选择性较高的烷化剂是：A.环磷酰胺B.噻替哌C.氮芥D.白消胺E.放线菌素D16.羟基脲的主要临床应用是：A.绒毛膜上皮癌B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.淋巴瘤E.急性单核细胞白血病17.抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解，抑制有丝分裂的抗恶性肿瘤药为：A.长春碱B.顺铂C.紫杉醇D.三尖杉酯碱 E门冬酰胺酶18.下列哪种药物可以治疗前列腺癌?A.雄激素B.泼尼松龙C.己烯雌酚D.他莫西芬E.氟美松19.博来霉素的主要临床用途是：A.治疗鳞状上皮癌B.治疗消化道肿瘤C.治疗肺癌D.治疗淋巴癌E.治疗睾丸癌20.长春碱临床主要用于：A.急性白血病、何杰金病和绒毛膜上皮癌B.卵巢癌、子宫癌和乳腺癌C消化道肿瘤和膀胱癌 D.急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤E.肺癌和睾丸肿瘤21.泼尼松龙治疗哪种肿瘤疗效最好?A.前列腺癌B.慢性淋巴细胞白血病C.乳腺癌D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤22.下列哪种药物适用于治疗前列腺癌?A.雄激素B.糖皮质激素C.氨鲁米特D.他莫西芬E.雌激素23.体外无药理活性的烷化剂是：A.氮芥B.环磷酰胺 C噻替哌 D白消安 E.洛莫司汀24.白消安最适用于：A.慢性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D. 恶性淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病25.体外无抗肿瘤活性在肝脏转化后发挥作用的药物是： .A.氮芥B.噻替哌 C白消安 D.环磷酰胺 E.丝裂霉素26.周期非特异性抗恶性肿瘤药对下列哪期肿瘤细胞不敏感?A.Go期B.S期C.G1期D.M期E.G2期27.无骨髓抑制作用的抗肿瘤药是：A.博来霉素B.放线菌素DC.泼尼松D.长春碱E.长春新碱28.能干扰DNA拓朴异构酶I的活性，从而抑制DNA合成的药物为：A.长春碱B.丝裂霉素C.喜树碱D.羟基脲 E阿糖胞苷29.为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是：A.叶酸B.维生素BC.维生素DD.硫酸亚铁E.甲酰四氢叶酸钙30.为核苷酸还原酶抑制剂，主要用于慢性粒细胞白血病和黑色素瘤的药物为：A.甲氨蝶呤 D.门冬酰胺酶 C.6-巯基嘌呤D.羟基脲 E.5-氟尿嘧啶B型题A.乙烯雌酚B.甲氨蝶呤C.放射性碘D.丙酸睾丸酮E.白消安31.用于治疗绒毛膜上皮细胞癌：32.用于治疗高度分化性甲状腺癌：33.用于治疗急性白血病：A.氟脲嘧啶B.环己亚硝脲C.环磷酰胺D.博来霉素E.羟基脲34.用于治疗胃肠道腺癌：35.用于治疗软组织肉瘤：36.用于治疗黑色素瘤：A.G0期B.M期C.G1期D.S期E.G2期37.羟基脲选择性作用于肿瘤细胞：38.长春碱可使细胞有丝分裂停止于：39.放线菌素D的主要作用环节在：A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.丝裂霉素D.多柔比星E.长春碱40.干扰核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是：41.嵌入DNA干扰转录RNA的抗恶性肿瘤药是：42.破坏DNA结构和功能的抗恶性肿瘤药是：A.长春新碱+顺铂+博来霉素B.阿霉素+环磷酰胺C.阿糖新碱+巯嘌呤D.长春新碱+琉嘌呤E.阿糖胞苷+琉嘌呤43.急性髓性白血病联合用药：44.淋巴腺癌联合应用：45.睾丸癌联合应用：A.氮芥B.阿糖胞苷C.长春碱D.环磷酰胺E.雌激素46.选择性作用于S期的抗肿瘤药：47.选择性作用于M期的抗肿瘤药：A.博莱霉素B.鬼臼霉素C.白消胺D.5-氟尿嘧啶E.甲氨蝶呤48.治疗慢性粒细胞白血病：49.治疗鳞状上皮癌：50.治疗儿童急性白血病：A.抑制脱氧胸苷酸合成酶B.抑制核苷酸还原酶C.干扰DNA拓扑异构酶D.抑制DNA多聚酶 E抑制二氢叶酸还原酶51.5-氟尿嘧啶的作用机制：52.甲氨蝶呤的作用机制：53.阿糖胞苷的作用机制：C型题A.环磷酰胺B.白消安C.两者均是D.两者均否，54.周期特异性抗肿瘤药：55.周期非特异性抗肿瘤药：A.治疗慢性粒细胞白血病B.治疗急性粒细胞白血病C.两者均可D.两者均否56.阿糖胞苷：57.博来霉素：A.雄激素B.雌激素C.两者均可D.两者均否58.治疗前列腺癌：59.治疗乳腺癌：A.致肝毒性B.致肾毒性 C两者均有 D.两者均无60.甲氨蝶呤61.顺铂X型题62.环磷酰胺的不良反应为：A.胃肠道反应B.脱发 C血尿、蛋白尿 D.骨髓抑制 E.肝功能损害63.氟尿嘧啶的临床应用包括：A.消化道癌B.卵巢癌C.绒毛膜上皮癌D.乳腺癌E.宫颈癌64.下列哪些方法可治疗恶性肿瘤：A.化学治疗B.免疫治疗 C基因治疗 D.手术切除 E.放射治疗65.直接破坏DNA并阻止其复制的药物有：A.博来霉素B.顺铂 C噻替派 D.白消安 E.丝裂霉素C66.关于环磷酰胺的叙述，正确的有：A.体外无抗肿瘤作用B.作用机理为阻止肿瘤细胞RNA的合成C.抗瘤谱广，特别对恶性淋巴瘤疗效显著D.脱发发生率高E其代谢产物对肾脏、膀胱有刺激性，可致出血性膀胱炎。

国家执业药师考试题及答案(中级)抗肿瘤药

国家执业药师考试题及答案（中级）抗肿瘤药一、单项选择题（每小题分，共小题，共分;每题只有一个最佳答案，请选出)【A型题】1。

主要作用于M期，抑制细胞有丝分裂的药物是（）。

A.放线菌素D B。

阿霉素 C.拓扑特肯 D.依托泊苷 E。

长春碱2。

主要作用于S期的抗肿瘤药物是（ ).A。

抗癌抗生素 B。

烷化剂 C.抗代谢药 D。

长春碱类 E。

激素类3。

用环磷酰胺治疗下列哪种肿瘤疗效显著？（ )A。

肺癌 B。

恶性淋巴瘤 C。

多发性骨髓瘤 D.乳腺癌 E.神经母细胞瘤4。

下列哪种抗恶性肿瘤药可抑制蛋白质合成的起始阶段，使核蛋白体分解,抑制有丝分裂？（ )A.长春碱B.顺铂 C。

紫杉醇 D.氟美松 E。

高三尖杉酯碱5.对神经系统有毒性的药物是（ ).A。

5—氟尿嘧啶 B.甲氨蝶呤 C。

喜树碱 D.巯嘌呤 E。

长春新碱6。

能干扰DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性，从而抑制DNA合成的药物是（）。

A.长春碱B.喜树碱 C。

丝裂霉素 D.羟基脲 E.阿糖胞苷7。

甲氨蝶呤主要用于（）。

A。

室管膜瘤 B。

儿童急性白血病 C。

慢性粒细胞性白血病D.神经母细胞瘤E.髓母细胞瘤8。

破坏DNA的烷化剂不包括（）。

A。

塞替派 B.环磷酰胺 C。

卡莫司汀 D.白消安 E.依托泊苷9.烷化剂的作用特点不包括( ）。

A。

通过与细胞中DNA发生共价结合,使其丧失活性或使DNA分子发生断裂B。

又被称为细胞毒类药物C.细胞增殖周期非特异性抑制剂D.细胞增殖周期特异性抑制剂E。

具有广谱抗癌作用10。

肿瘤对烷化剂类药物产生耐药的机制不包括（）。

A。

由于自身DNA修复功能受损 B.限制化疗药进入细胞、增加化疗药从细胞中排出C。

机体发生基因突变 D。

细胞内灭活药物E.DNA受损后缺乏细胞凋亡机制11。

抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括（）。

A。

进行有效口腔护理B。

真菌感染应用制霉菌素液（1000U/100ml）漱口C。

局部应用硫糖铝—利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等 D。

肿瘤科专业知识考试试题及答案

肿瘤科专业知识考试试题及答案肿瘤科专业知识考试试题（A卷）一单项选择题（在备选答案中选择一个最佳答案，每题1分，共45分）1化疗最常见的主要限制毒性反应为（A）A骨髓抑制B疼痛C恶心D恶吐E脱发2乳腺癌最常见的症状是（A）A乳房肿块B溢液C乳房皮肤异常D乳房内陷4化疗药物不慎入眼，应立即用哪种溶液清洗（A）A生理盐水B碳酸氢纳C碘酊D过氧化氢5化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是（D）A高血压B冠心病C心肌梗死D心肌损伤6下列属于恶性肿瘤的是（D）A子宫肌瘤B纤维囊性乳腺病C皮肤状瘤D无性细胞瘤7恶性肿瘤病人生理变革哪一期会表现为哭泣。

警惕。

易出汗等（B）A怀疑期B恐惧期C僻静期D体验期E空想期8食管癌手术后极其严重的并发症是（A）A吻合口瘘B伤口出血C神经损伤D感染E痛苦悲伤10女性乳腺癌的好发年龄是（C）A 20~30岁B 30~40岁C40~49岁D50~55岁11痛苦悲伤三阶段给药第三阶段多使用（B）A曲马多B吗啡C可待因D布落芬12在完成全部肿瘤药配制后，×109应用哪种消毒剂擦试操作台面（C）A95%酒精B2%碘酊C75%酒精D3%过氧化氢13化疗期间应注意病人血常规变化，白细胞低于多少是应采取保护措施（A）A1.0×1092.0×109C3.0×109D4.0×109 14卫生部护理质量评比主要指标——病人对护理工作满意率为（C）A≧93% B≧94 % C≧95 % D≧96%15化疗后静脉局部中度疼痛，轻度肿胀，灼热，评估属于静脉炎（D）A0级B1级C 2级D3级E4级16 PICC冲管时不能使用小于多少毫升打针器（B）A5毫升B10毫升C20毫升D 50毫升17肠内营养液的温度一般以多少为宜（C）A20~30℃B 30~33℃C38~40℃D40~42℃18化疗废弃物处理要放入哪种色彩标记废弃物（A）A红色B黄色C黑色D白色19重组粒细胞刺激因子最好在化疗后什么时候使用（B）A12小时B24小时C 36小时D48小时20化疗废物装满多少时不再使用（A）21环磷酰胺不容易溶于水需加热才干完整溶解但需小于多少度（D）A 30℃B40℃C50℃D60℃22卡培他滨应在餐后何时服用（B）A20分钟B30分钟C40分钟D60分钟23顺泊必须用何种溶液溶解（A）A生理盐水B5%葡萄糖C10%葡萄糖D灭菌注射用水24甚么是肺癌病人首发症状（A）A咳嗽B血痰C胸痛D发热25用紫杉醇前口服地塞米松的时间为（A）A6小时12小时B4小时8小时C2小时6小时D半小时1小时26疼痛按阶梯给药的顺序为（D）A可待因→吗啡针→阿司匹林B吗啡针→阿司匹林→可待因C吗啡针→可待因→阿司匹林D阿司匹林→可待因→→吗啡针27配制化疗药物需戴几副手套（C）A不需要B1副C2副D3副28所有化疗废物需经多少度高温焚烧灭毒（D）A100℃B200℃C 500℃D 1000℃29换PICC贴膜时撕膜顺序为（D）A从内至外B从外至内C从上至下D从下至上●30采用数字法评估疼痛时中度疼痛为几分（C）A1~3 B2~5 C4~6 D7~1031乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是（A）A同侧腋下淋巴结B锁骨下淋巴结C锁骨上淋巴结D锁骨旁淋巴结D对侧腋下淋巴结32胃癌好发的部位是（E）A贲门B胃底C胃体小弯侧D胃体大弯侧E胃窦33结肠癌最应正视的初期症状是（C）A腹痛B贫血C排便惯改变D粪便带脓血或粘液E肿块34胃癌最首要的转移途径是（B）A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D腹腔内种植E消化道转移35下列关于良性肿瘤特征的描述不正确的是（D）A边界清楚B生长缓慢C活动度好D疼痛明显E形状规则36国际TNM分期法中的M是指（C）A原发肿瘤B肿瘤部位C远处转移D区域淋巴结E肿瘤的恶性程度37下列有关于肿瘤化疗的护理叙述不正确的是（C）A药物必须现配先用B药物不可溢出静脉外C若出现药物外渗，应立即热敷D每周检查白细胞和血小板计数E用后的打针器和空药瓶零丁处理38放疗病人口腔出现假膜时，应采用的漱口液为(B)A生理盐水B双氧水C甘草水D金银花水E呋喃西林液39患者XXX，男，49岁，患胃癌晚期，病情日趋恶化，病人对医务职员工作不满，常常对陪伴家属发脾气，请问该病人的生理反应属于哪一阶段（B）A否认期B愤怒期C忧郁期D协议期E接收期40奥沙利铂在静脉医治时出现渗漏，下面处理最不该该的是哪一项（B）A热敷B冷敷C硫酸镁湿敷D部分封闭E 喜辽妥外涂41长春新碱属于哪类抗肿瘤药物(D)A细胞毒素类B抗代谢类C抗肿抗生素类D植物类42PICC置管者封管注射器最佳选择是（C）A 2.5cm注射器B 5ml注射器C 10ml以上注射器D以上都可以43原发性肝癌转移最早，最常见的是（A）A肝内血行转移B淋巴转移C种植转移D外血行转移44抽吸化疗药物时，要留意抽出的药液不跨越打针器容量的(D)A 1／2B 1／3C 2／3D 3／445诊断恶性肿瘤最可靠的依据是（C）A B型超声波B放射性核素检查C病理检查D X线造影46肺癌的恶性程度最高的是(B)A鳞状上皮细胞癌B小细胞末分化癌C大细胞未分化癌D腺癌47早期肺癌的特征性症状是（B）A发热B血丝痰C哮鸣D气促48以下哪项不是三阶梯癌痛治疗原则（B）A个别化给药B按需给药C口服给药D按时给药49哪项不是上腔静脉压迫症状（A）A全身浮肿B头脸部及上肢浮肿C颈静脉怒张D口唇发青，呼吸困难51甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难，失音，发绀应考虑（B）A喉头水肿B血管压迫气管C两侧喉返神经损伤D两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤E两侧喉上神经损伤52对倾倒综合征的认识精确的选项是（A）Ａ表现为进甜食后上腹部不适，心慌，恶心等B可出现休克大出血C长期不愈者可将毕式1式改为毕式2式手术D 为胃肠吻合过小而引起的E治疗应先禁食并给予胃肠减压，消炎等53结肠癌最应重视的早期症状是（C）A腹痛B贫血C排便惯改变D粪便带脓血或黏液E肿块54急性肠阻塞的初期体征是（A）A腹胀B绞痛时伴肠鸣音亢进C肠形蠕动波D腹部包块E腹膜刺激症55能较早发觉大肠癌术后复发的检查是（C）A纤维结肠镜B坝餐肠造影C癌胚抗原检查D直肠指检E大便隐血实验●56乳房的精确检查方法（A）A外上，外下，内下，内上、中央各区B外上，外下，内上，内下中央各区C中央，内下，内上，外上，外下D外上，外下，内上，外上，外下E内下，内上，外下，外上，中央各区57乳房肿瘤最常见的是（B）A乳癌B乳房纤维腺病C乳管外状瘤D乳管内状瘤E乳房肉瘤58胃癌最首要的转移途径是（B）A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D腹腔内种植E消化道转移60患者女性，57岁，肺癌晚期行放射医治，现皮肤高度充血，有水疱，部分有排泄液，该患者的皮肤状态以下说法精确的选项是（C）A一般反应B一度反应C二度反应D三度反应E低蛋白水肿61通过中心静脉途径进行胃肠外营养撑持的病人，估计其承受营养撑持的时间最少应为（C）A 3天B 1周C 2周D 3周E 4周62对于门诊病人，判别甲状腺功用亢进病情水平最简单而首要的目标（B）A突眼水平B脉率和脉压C体重减轻水平D食欲亢进水平E甲状腺肿大水平63女性，30岁，月经前乳房胀痛及出现肿块，月经后自行消退，应考虑为（C）A乳腺癌B乳腺肉瘤C囊性增生病D纤维腺瘤E乳管内状瘤64下列关于良性肿瘤特性的描绘不精确的选项是（D）A边界清楚B生长缓慢C活动度好D疼痛明显E形状规则65国际TNM分期法中的M是指（c）A原发肿瘤B肿瘤部位C远处转移D区域淋巴瘤E肿瘤的恶性水平66下列有关肿瘤化疗的护理叙述不精确的选项是（C）A药物必须新鲜配制B药物不可溢出静脉外C若出现药物外渗，应立即热敷，计数。

药理学46_抗恶性肿瘤药-2023年学习资料

Dr.Folkman's War:-Angiogenesis and the struggle to de eat cancer
恶性肿瘤治疗的新药物-·肿瘤细胞凋亡诱导药-·肿瘤细胞诱导分化药-如维A酸-新生血管生成抑制药Avasti ,04-02-26-·抗肿瘤侵袭及转移药-生物反应调节药（如干扰素、Gleevec-肿瘤耐药性逆转药-纳米物（抗体包衣、高分子包裹、磁性）
一细胞增殖类群-1.增殖细胞群：按指数分裂繁殖-增殖期细胞数-增长比率=-GF》-总细胞数-GF大：对化疗物敏感-GF小：对化疗药物不敏感-2.非增殖细胞群-对药物不太敏感，是复发根源-G期
周期特异性药物-抗代谢药-长春碱类药物-S期39%-G2期-无增殖力-19%-DNA合成-细胞-周期非特异药物-合成后期-烷化剂-M期2%-死亡-抗癌抗-生素-G期40%-DNA合成前期-静止期-增殖细胞群-非增细胞群-使肿瘤增大-肿瘤复发根源-对药物敏感-对药物不敏感-图49-2-细胞增殖周期及药物作用示意图
Cdc2/CycB-Cdk4,6/CycD-Animal-G-cell-Restriction-point Cdk2/CycA-Cdk2/CycE
Chemicaphysica-virus-抑癌及分化基因被关闭或-tumor suppressor gen -抑制-Genes-增殖基因被开启或激活-Oncogene-无限增殖状态
化疗适应证-造血系统恶性肿瘤：白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋-巴瘤-·某些化疗效果好的实体瘤：皮肤癌、绒癌、性葡萄-胎、睾丸癌、小细胞肺癌-实体瘤术后或放疗后的巩固治疗，或有复发和播散者-·实体瘤已有广泛转移，不适手术或放疗者
第一节抗恶性肿瘤药的药理作用-机制-一、-抗肿瘤作用的细胞生物学机制-二、-抗肿瘤作用的生物化学机制

中国抗癌药

乙酰克大霉素别名：乙酰贵田霉素产品描述：本品抗肿瘤作用与克大霉素相同，但毒性较低异恶唑醋酸 - C5H7ClN2O3 - CAS# 42228-92-2 产品描述：本品为抗肿瘤用药。
阿克拉霉素 - C42H53NO15 - CAS# 57576-44-0 别名：安乐霉素产品描述：本品被认为是第二代蒽环类抗肿瘤抗生素，作用机制是抑制RNA的合成，其毒副作用远小于阿霉素，没有明显的骨髓抑制作用
抗瘤氨酸别名：异芳芥；异位溶肉瘤素产品描述：本品为抗癌药，对慢性粒细胞型白血病，睾丸精远细胞瘤有较好疗效。
苯甲酸倍他米松
氯氮咪胺产品描述：本品为咪唑酰胺三氮烯类的氮芥衍生物，对黑色素瘤淋巴瘤可产生部分缓解。
比卡鲁胺 - C18H14F4N2O4S - CAS# 90357-06-5 别名： N-[4-氰基-3-(三氟甲基)苯基]-3-(4-氟苯硫酰基)-2-甲基-2-羟基丙酰胺；必卡他胺；康士得产品描述：比卡鲁胺(Casodex)是一种抗雄激素的非皮质类固醇，它可以作为治疗晚期前列腺癌的辅助用药，也可能在治疗早期前列腺癌方面起重要作用。
中国抗癌药
10-乙基去氮氨基呤产品描述：本品为甲氨蝶呤的衍生物，实验表明对头颈部癌、乳癌及非小细胞肺癌有效。
5,10-双去氮四氢叶酸产品描述：本品可抑制苷氨酰胺核苷酸转化酶，这种酶是在嘌呤生物合成以一碳单位转移第一个过程中起催化作用的，实验表明本品抗癌作用强于甲胺蝶呤。
氯巴比酸产品描述：本品的甲基物或二甲基物为抗肿瘤药。
亚萨麦克笋 - C9H14N4O - CAS# 64118-86-1 产品描述：本品为免疫兴奋剂，可活化巨噬细胞，从而杀癌细胞。
阿佐霉素 - C17H23N7O8 - CAS# 7644-67-9 别名：含氮霉素产品描述：本品具有较强的抗肿瘤活性，临床可治疗白血病

抗恶性肿瘤药-1试题

抗恶性肿瘤药-1(总分：40.00，做题时间：90分钟)一、A型题(总题数：30，分数：30.00)1.以下抗恶性肿瘤药物中属于M期特异性的药物是∙A．更生霉素∙B．环磷酰胺∙C．甲氨蝶呤∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．鬼臼毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.下列抗恶性肿瘤药物的作用机制为影响氨基酸供应的是∙A．甲氨蝶呤∙B．长春新碱∙C．环磷酰胺∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．柔红霉素（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.5-氟尿嘧啶可作为下列那种肿瘤的临床基本用药∙A．消化道肿瘤∙B．急性淋巴细胞白血病∙C．慢性粒细胞性白血病∙D．绒毛膜上皮癌∙E．恶性黑色素瘤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.环磷酰胺在体内转化成为烷化作用强的代谢物而起到抗恶性肿瘤的作用，该代谢物是∙A．4-酮基环磷酰胺∙B．4-羟基环磷酰胺∙C．磷酰胺氮芥∙D．羧磷酰胺∙E．丙烯醛（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.抗恶性肿瘤药物白消安的临床最佳适应证是∙A．急性淋巴细胞性白血病∙B．急性粒细胞性白血病∙C．慢性淋巴细胞性白血病∙D．慢性粒细胞性白血病∙E．多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.下列抗恶性肿瘤药物中，能够抑制肿瘤细胞有丝分裂的药物是∙A．长春新碱∙B．环磷酰胺∙C．丝裂霉素C∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．光辉霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：7.治疗急性粒细胞性白血病效果最好的抗癌抗生素是∙A．柔红霉素∙B．博来霉素∙C．丝裂霉素C∙D．放线菌素D∙E．光辉霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.下列激素类抗恶性肿瘤药物中，不能用于治疗乳腺癌的是∙A．他莫昔芬∙B．氯羟基甲酰孕酮∙C．丙酸睾丸酮∙D．甲羟孕酮∙E．氨基苯己哌啶酮（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列抗恶性肿瘤药物中，对慢性粒细胞性白血病疗效显著的是∙A．白消安∙B．环磷酰胺∙C．丝裂霉素C∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．光辉霉素（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.氮芥抗恶性肿瘤的主要作用机制是∙A．与两个胸嘧啶交叉联结∙B．与两个胞嘧啶交叉联结∙C．与两个腺嘌呤交叉联结∙D．与两个鸟嘌吟交叉联结∙E．与一个胸嘧啶和一个腺嘌呤交叉联结（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.下列药物中可预防环磷酰胺引起出血性膀胱炎的是∙A．叶酸∙B．维生素B12∙C．碳酸氢纳∙D．巯乙磺酸钠∙E．甲酰四氢叶酸钙（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：12.顺铂作为常见抗恶性肿瘤药物，首选用于治疗∙A．慢性淋巴细胞性白血病∙B．非精原细胞性睾丸瘤∙C．多发性骨髓瘤∙D．恶性淋巴瘤∙E．绒毛膜上皮细胞癌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.恶性肿瘤化疗后易于复发，其原因是∙A．M期细胞对抗肿瘤药物不敏感∙B．S期细胞对抗肿瘤药物不敏感∙C．G，期细胞对抗肿瘤药物不敏感∙D．Go期细胞对抗肿瘤药物不敏感∙E．C2期细胞对抗肿瘤药物不敏感（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：14.治疗绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎下列哪一种药物疗效最差∙A．6-巯基嘌呤∙B．5-氟尿嘧啶∙C．甲氨蝶呤∙D．放线菌素D∙E．博来霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.增长缓慢的恶性肿瘤经药物治疗后，残留肿瘤细胞的增殖周期中哪一期相对减少∙A．Go期∙B．G1期∙C．S期∙D．G2期∙E．M期（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：16.阿糖胞苷的抗恶性肿瘤的作用机制是∙A．二氢叶酸还原酶抑制剂∙B．胸苷酸合成酶抑制剂∙C．嘌呤核苷酸互变抑制剂∙D．核苷酸还原酶抑制剂∙E．DNA多聚酶抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：17.下列抗癌抗生素中，骨髓抑制副作用较轻的是∙A．柔红霉素∙B．博来霉素∙C．丝裂霉素C∙D．放线菌素D∙E．羟基柔红霉素（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是∙A．氮芥∙B．卡氮芥∙C．环磷酰胺∙D．甲酰溶肉瘤素∙E．苯丁酸氮芥（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：19.以下抗恶性肿瘤药物中属于S期特异性的药物是∙A．更生霉素∙B．环磷酰胺∙C．甲氨蝶呤∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．鬼臼毒素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：20.甲氨蝶呤是常用的抗恶性肿瘤药，为减轻其骨髓抑制毒性反应，保护正常骨髓，常与下列那种药合用∙A．叶酸∙B．维生素B12∙C．碳酸氢纳∙D．巯乙磺酸钠∙E．甲酰四氢叶酸钙（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：21.治疗急性淋巴细胞白血病下列哪一种药物疗效最差∙A．长春新碱∙B．强地松∙C．甲氨蝶呤∙D．6-巯基嘌呤∙E．5-氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：22.使用长春新碱后，肿瘤细胞较多的处于增殖周期的哪一期∙A．Go期∙B．G1期∙C．S期∙D．G2期∙E．M期（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：23.下列抗恶性肿瘤药物中，对骨髓造血功能没有抑制作用的是∙A．植物碱类∙B．激素类∙C．抗生素类∙D．烷化剂∙E．抗代谢类（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.下列抗恶性肿瘤药物中，对急性单核细胞性白血病有效的是∙A．白消安∙B．环磷酰胺∙C．阿糖胞苷∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．5-氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.恶性肿瘤在治疗时采取联合化疗的方式，关于其目的下列说法中不正确的是∙A．提高化疗药物的治疗效果∙B．减少化疗药物在治疗过程中出现的毒性反应∙C．延缓肿瘤细胞对化疗药物产生的耐药性∙D．扩大化疗的抗癌谱∙E．在短期内根治肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.联合应用下列抗恶性肿瘤药可根治恶性睾丸癌的是∙A．博来霉素+5-氟尿嘧啶∙B．长春新碱+紫杉醇∙C．博来霉素+长春新碱十顺铂∙D．紫杉醇+左旋门冬酰胺酶∙E．6-巯基嘌呤+长春新碱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.下列抗恶性肿瘤药物的作用机制为干扰核蛋白体功能的是∙A．长春新碱∙B．紫杉醇∙C．三尖杉生物碱∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．长春碱（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.能够迅速缓解急性淋巴细胞性白血病的治疗方案是∙A．甲氨蝶呤∙B．环磷酰胺∙C．长春新碱+强地松∙D．左旋门冬酰胺酶∙E．5-氟尿嘧啶（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：29.对儿童急性淋巴细胞性白血病，下列抗恶性肿瘤药物中疗效好、见效快的是∙A．6-巯基嘌呤∙B．阿糖胞苷∙C．长春新碱∙D．环磷酰胺∙E．丝裂霉素（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：30.环磷酰胺对哪种恶性肿瘤疗效显著∙A．多发性骨髓瘤∙B．急性淋巴细胞性白血病∙C．卵巢癌∙D．乳腺癌∙E．恶性淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：二、B型题(总题数：0，分数：0.00)三、A．心肌退行性病变和心肌间质水肿B．呼吸系统肺纤维化C．肝脏毒性D．出血性膀胱炎E．外周神经毒性(总题数：5，分数：2.50)31.长期应用长春新碱易引起的特有毒性反应为（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：32.长期应用多柔米星易引起的特有毒性反应为（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：33.长期应用博来霉素易引起的特有毒性反应为（分数：0.50）A.B. √C.D.解析：34.长期应用环磷酰胺易引起的特有毒性反应为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：35.长期应用放线菌素-D易引起的特有毒性反应为（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：四、A．己烯雌酚B．丙酸睾丸酮C．甲氨蝶呤D．白消安E．放射性碘I131(总题数：5，分数：2.50)36.高度分化性甲状腺癌最有效的治疗药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：37.播散性前列腺癌最有效的治疗药物是（分数：0.50）A. √B.C.E.解析：38.绒毛膜上皮细胞癌最有效的治疗药物是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：39.慢性粒细胞白血病最有效的治疗药物是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：40.青年妇女激素依赖性播散性乳腺癌最有效的治疗药物是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、A．DNA多聚酶抑制剂B．与DNA联结而破坏DNA结构和功能C．与DNA联结而阻碍RNA转录D．阻碍纺锤丝形成，从而阻断有丝分裂，使细胞分裂停止于M期E．阻止原料供应而阻碍蛋白质合成(总题数：5，分数：2.50)41.左旋门冬酰胺酶的主要作用机制是（分数：0.50）A.B.D.E. √解析：42.丝裂霉素C的主要作用机制是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：43.阿糖胞苷的主要作用机制是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：44.长春新碱的主要作用机制是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：45.放线菌素D的主要作用机制是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、A．阿糖胞苷B．环磷酰胺C．左旋门冬酰胺酶D．拓扑特肯E．喷司他丁(总题数：5，分数：2.50)46.以上药物能与DNA联结而破坏DNA结构和功能的是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：47.以上药物能够阻止原料供应而阻碍蛋白质合成的是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：48.以上药物中属于DNA多聚酶抑制剂的是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：49.以上药物为嘌呤核苷酸合成抑制剂的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：50.以上药物为拓扑异构酶I选择性抑制剂的是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：。

第45章抗恶性肿瘤药物(药理学人民卫生出版社第8版)

②亦可抑制RNA和蛋白质的合成，延缓G1-S 期，将细胞阻滞于G1期，因而作用有自限性。
③不易通过血脑屏障。 ④血药浓度与骨髓毒性密切相关，可据其监测
毒性。
24
临床应用：
➢急性白血病； ➢绒毛膜上皮细胞癌、恶性葡萄胎：
25
不良反应：
➢消化道症状 ➢骨髓抑制 ➢肝、肾功能损害 ➢生殖功能减退（少数） ➢色素沉着、脱发、皮疹及剥脱性皮炎（偶见） ➢局限性肺炎、骨质疏松性骨折（偶见）
细胞从一次分裂结束起到第二次分裂完成时止，称为一个细胞增殖周期。细胞周期可分为以下四期：
a. 合成前期 (G1期) b. DNA合成期（S期） c. 有丝分裂前期（G2期） d. 分裂期（M期）
(2)非增殖细胞群（G0期）此期细胞对抗恶性肿瘤药物不敏感，一旦增殖周期中对药物敏感的细胞被杀死后，G0期细胞即可进入细胞周期补充，它们是肿瘤复发的根源。
已证明：癌是由于至少两种癌基因经多阶段变化引起。近年来，分子生物学的进步为癌的防治提供了不少新靶点，开辟了新的领域，如：癌细胞的分化诱导；癌的分化治疗；单克隆抗体及癌的导向治疗；细胞生长因子及免疫调节；免疫治疗；癌基因及癌的基因治疗等等。本章节将重点讨论肿瘤化疗。
目的
1.了解肿瘤细胞增殖周期动力学及其与提高药物疗效的意义;
直接影响和破坏DNA结构和功能的药物
– 烷化剂：氮芥；环磷酰胺；噻替哌；白消安； – 顺铂 – 抗生素类：丝裂霉素；博来霉素； – 喜树碱类：
35
（一）烷化剂
环磷酰胺（cyclophosphamide, endoxan, cytoxan, CTX）
药理作用：
➢ 在体外无活性。 ➢ 在体内经肝细胞色素P450氧化、裂环生成中间产物醛磷酰胺

抗肿瘤药(药物化学)ppt课件

病例，其中死亡人数将达到400万。
2
恶性肿瘤的治疗

手术治疗

放射治疗

化学治疗（药物治疗）
3
肿瘤化疗里程碑
1. 1946年Gilman和Philips用氮芥来治疗淋巴瘤(
化疗开端)
2. 1957年Amold合成了环磷酰胺, Duschinsky
合成了氟尿嘧啶
3. 70年代初进入临床的顺铂和阿霉素
抑制、死亡
11
烷化剂分类-化学结构
氮芥类
乙撑亚胺类
甲磺酸酯及多元醇类
亚硝基脲类
肼类等

12
一、氮芥类（双β-氯乙胺）
（一）结构
分类：P182
C
H
C
H
C
l
C
H
C
H
C
l
2
2
2
2
S
R
H
N
C
H
C
H
C
l
C
H
C
H
C
l
2
2
2
2
芥子气
载体部分
C
H
C
H
C
l
2
2
N
C
H
C
H
C
l
2
2
烷基化部分
载体部分：改善药物在体内的吸收与分布；
N上电子云密度高，烷化能力
强，毒性大
16
（三）结构改造
目的：提高选择性，降低毒性
CH2CH2Cl
1、N上引入O
CH3 N
HCl
CH2CH2Cl
2、R为芳环
H
O
O

恶性肿瘤药物治疗相关不良事件健康状态负效用测量研究的系统评价

China Pharmacy 2022V ol.33No.14中国药房2022年第33卷第14期恶性肿瘤药物治疗相关不良事件健康状态负效用测量研究的系统评价Δ卢钰琼＊，代展菁，路云，常峰#（中国药科大学国际医药商学院，南京211198）中图分类号R 956文献标志码A 文章编号1001-0408（2022）14-1748-06DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2022.14.15摘要目的为我国开展健康状态负效用测量研究、计算药物经济学评价中的健康产出提供方法学参考。

方法计算机检索中国知网、万方数据、维普网3个中文数据库和PubMed 、Web of Science 、the Cochrane Library 3个英文数据库中有关恶性肿瘤药物治疗相关不良事件负效用测量的文献，检索时限均为各数据库建库起至2021年7月。

由2名研究者独立筛选文献并提取资料后进行定性分析，采用改良后的英国国家卫生与临床优化研究所决策技术支持文件进行质量评估，总结健康状态负效用测量的实践情况和存在问题并提出建议。

结果共纳入相关文献77篇。

首篇文献发表于1991年，之后发表数量呈波动式上升。

77篇文献共涉及120种不良事件，以效用研究（49篇，63.64％）为主，仅有3篇（3.90％）的调查国家/地区涉及中国。

35篇文献（45.45％）未说明研究设计类型；48篇（62.34％）未说明健康状态开发方法；52篇（67.53％）未说明健康状态验证方法；46篇（59.74％）设定并说明了基础健康状态；20篇（25.97％）进行了健康状态排名；应用的效用测量工具主要为标准博弈法和欧洲五维健康量表（各23篇，各占29.87％）；45篇（58.44％）的调研对象为患者人群；63篇（81.82％）未说明人群代表性检验；效用报告类型包括负值、非负值以及合并基础状态的非负值3种类型；45篇（58.44％）未说明效用统计方法。

药理学学习指导及习题集1-3篇

药理学核心知识点归纳与整理第一篇总论（1-4章）第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学第三章机体对药物的作用——药动学第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理（5-10章）第五章传出神经系统药理概论第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药第七章胆碱受体阻断药第八章肾上腺素受体激动药第九章肾上腺素受体阻断药第十章局部麻醉药第三篇中枢神经系统药理（11-18章）第十一章全身麻醉药第十二章镇静催眠药第十三章抗癫痫药和抗惊厥药第十四章抗精神失常药第十五章治疗神经退行性疾病药物第十六章中枢兴奋药第十七章镇痛药第十八章解热镇痛药与抗痛风药第四篇内脏系统药理（19-28章）第十九章抗心律失常药第二十章抗慢性心功能不全药第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药第二十二章抗高血压药第二十三章利尿药和脱水药第二十四章血液及造血系统药理第二十五章消化系统药理第二十六章呼吸系统药理第二十七章组胺受体阻断药第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药第五篇影响内分泌系统和其他代谢药物药理（29-33章）第二十九章肾上腺皮质激素类药第三十章性激素类药与避孕药第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药第三十二章胰岛素与口服降血糖药第三十三章影响其他代谢的药物第六篇抗病原微生物药物药理（34-41章）第三十四章抗菌药物概述第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物第三十六章β-内酰胺类抗生素第三十七章大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素第三十八章氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素第三十九章四环素类与氯霉素第四十章抗真菌药与抗病毒药第四十一章抗结核病药与抗麻风病药第七篇抗寄生虫病的药理（42-45章）第四十二章抗疟药第四十三章抗阿米巴病药与抗滴虫病药第四十四章抗血吸虫病药与抗丝虫病药第四十五章抗肠道蠕虫病药第八篇抗恶性肿瘤药物和影响免疫功能药物药理（46-47章）第四十六章抗恶性肿瘤药第四十七章影响免疫功能的药物第一篇总论（1-4章）第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学一．名词解释二．简答题题目：答案：三、论述题题目：答案：第三章机体对药物的作用——药动学一．名词解释二．简答题题目：答案：三、论述题题目：答案：第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理（5-10章）第五章传出神经系统药理概论一、名词解释二、简答题题目：简述传出神经系统药物的基本作用答案：三、论述题题目：根据作用性质的不同及对不同受体的选择性，试述传出神经系统药物的分类，并举例说明。

中医药治疗恶性肿瘤放化疗常见不良反应的概况

中医药治疗恶性肿瘤放化疗常见不良反应的概况目前癌症的治疗方法仍以手术、放疗、化疗为主，生物治疗、基因治疗疗效尚需进一步提高，同时治疗费用相对昂贵，尚无法全面推行，而中医药治疗可经过辨证施治贯穿其中起到减毒增效作用。

据国内多家大型医疗机构统计，癌症治疗中有约80%左右的患者需要行放疗或化疗，而放化疗可出现骨髓抑制、口腔溃疡等明显不良反应，部分患者因此中断治疗，影响生活质量，甚至出现严重并发症，危及生命，如何减轻放化疗的不良反应是医患共同期望解决的问题之一，近年来中医临床研究证实其在减轻放化疗的不良反应中取得了较好的疗效，现综述如下。

1 概述肿瘤化疗药物为细胞毒性药物，其对肿瘤细胞的杀灭起到至关重要的作用，但在减轻肿瘤负荷的同时免不了对机体的免疫、消化、骨髓、神经系统等多方面造成一定的损伤，出现骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、器官功能损伤等不良反应。

放疗电离辐射同样无选择性，对细胞的破坏无法区分肿瘤或正常，因而放疗可引起如同化疗般的全身或局部不良反应。

怎样减轻放化疗的不良反应，中医药在该方面有较为广泛的研究，作出了一定贡献。

2 中医理论中医理论认为“化疗药”属外来之“邪毒”、“药毒”，在治疗恶性肿瘤的同时，不仅加重了瘀毒互结的病理过程，又加重了热毒内蕴的症状，并成为加重脾肾亏损的重要原因，形成痰凝不化。

可直伤骨髓精气，致髓亏肾虚精耗，本源受损，致脾胃亏虚，气血生化乏源，出现气虚血瘀之病理表现。

“放射线”是一种火热阳毒、邪毒、湿毒，可伤阴耗气，灼伤津液，阳盛阴病，易变疮疡。

肿瘤予以放化疗治疗，实则是“以毒攻毒”，会导致机体气血阴阳失衡，脏腑功能失调，出现气虚血瘀、痰湿互结、热毒浸淫等，表现“虚虚实实”之象。

中医药根据临床表现，辨证使用清热解毒、化痰除湿、扶正固本、活血化瘀等方法，可明显减轻放化疗的不良反应。

3 临床应用31 口服中药汤剂或中成药治疗恶心呕吐、腹泻为放化疗较为常见的不良反应之一，中医理论认为系化疗药之邪毒攻伐脾胃，导致脾胃亏虚，升清降浊功能失司，脾运失常，导致症状发作，中医予以补益脾胃，降逆止呕，化湿止泻可明显减轻不良反应。

抗肿瘤药物的合理使用2024.3.25

• 紫杉类：紫杉醇、多西他赛 • 喜树碱类：羟基喜树碱、拓朴替康、伊立替康
（CPT-11） • 鬼臼类：依托泊苷（鬼臼乙叉甙，VP-16）、
替尼泊苷（鬼臼噻吩甙，VM-26）
长春碱类
机制：和小管蛋白结合，阻止微管蛋白生成，而抑制有丝分裂。属CCS（M期）
ADR：骨髓抑制、神经毒性
长春花碱（VLB）：白血病、淋巴瘤，骨髓抑制长春新碱（VCR）：儿童急淋白血病，外周神经毒性长春地辛（VDS）：肺癌、淋巴瘤，骨髓抑制长春瑞滨（NVB）：肺癌、乳腺癌，骨髓抑制、静脉
睾酮下降，维持绝经或去势水平 • 前列腺癌，绝经前乳腺癌 • 每28天给药一次，皮下注射 • 潮红、多汗、性欲下降等
靶向治疗药物
靶向药物的概述
➢ 新型抗肿瘤药物的一个显著特征，是出现一批针对分子异常特征的药物——即分子靶向药物。目前，根据是否需要做分子靶点检测，可以将常用的小分子靶向药物和大分子单克隆抗体类药物分为需要检测和无需检测分子靶点两大类。
– 胆碱能综合症：鼻炎、流涎、流泪出汗、瞳孔缩小、早发性腹泻等，与抗胆碱酯酶活性相关，阿托品预防
– 迟发性腹泻：注意观察，及时予易蒙停治疗，严重时可加用生长抑素。
代谢
鬼臼毒素类
拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，阻止DNA修复，属CCS（S期）
• 依托泊苷（VP-16）：小细胞肺癌，恶性淋巴瘤滴速不宜过快，应在30分钟以上，避免低血压喉痉挛骨髓抑制
• 与DNA结合而破坏其功能 • 作用强烈而快速，剂量依赖性 • 烷化剂
抗生素类抗肿瘤药
铂类化合物
细胞周期特异性（CCS）
• 仅对增殖周期中某一时期有较强作用
• 影响DNA合成或阻止有丝分裂 • 作用相对慢而弱

湖南省恶性肿瘤门诊放化疗方案用药指南(2021版)

皮下注射
Qd
化疗辅助用药之二
骨改良药物
1
氯化钠注射液 0.9% 100ml
静滴
d1Q4W
唑来膦酸 4mg
2
氯化钠注射液 0.9% 500ml
静滴
d1Q4W
伊班膦酸钠4-6mg
3
地舒单抗 120mg
皮下注射
d1Q4W
护胃药物
1
Nacl 0.9% 100ml
静滴
Qd
奥美拉唑 40mg
2
Nacl 0.9% 100ml
然后 2400mg/㎡，civ46-48h
静滴
d1
Q2W
治疗方式
序号
药品名称
给药途径
用法
CapIRI 方案
1
氯化钠注射液 0.9% 100ml/500ml
静滴
d1Q2W
伊立替康
180mg/㎡
2
卡培他滨 1000 mg/㎡
口服
BID，d1-7
FOLFOXIRI
方案
1
氯化钠注射液 0.9% 100ml/500ml
静滴
d1
Q3W
帕博利珠单抗 200mg
6
氯化钠注射液 0.9% 100ml
静滴
d1
Q3W
信迪利单抗 200mg
7
氯化钠注射液 0.9% 100ml
静滴
d1
Q3W
卡瑞利珠单抗 200mg
8
氯化钠注射液 0.9% 100ml
静滴
d1
Q3W
替雷利珠单抗 200mg
贝伐珠单抗
（限非小细胞肺癌非鳞癌）±长春瑞滨± 铂类± 免疫检查点抑制剂
静滴
d1

杨峰教授在清热解毒理论指导下运用复方苦参注射液治疗恶性肿瘤经验

·74·
中医研究 2021 年 7 月第 34 卷第 7 期 TCM Res. July 2021 Vol. 34 No. 7
文章编号:1001-6910( 2021) 07-0074-03
·名师高徒·
杨峰教授在清热解毒理论指导下运用复方苦参注射液治疗恶性肿瘤经验 ∗
李华华1,杨峰1,裴俊文1,张伟东2
[ 1] World Health Organization. WHO report on the global tobacco epidemic 2017[ R] . Geneva:WHO,2017.
中医研究 2021 年 7 月第 34 卷第 7 期 TCM Res. July 2021 中医学认为烟草烟雾具有火热之性。 ③肥胖: 肥胖与肿瘤的产生及分化关系密切,两者享有共同的信号通路。肥胖会增加细胞分化,促进肿瘤细胞的产生和繁殖[2] 。而肥胖的产生中医学认为与过食肥甘厚味密切相关,肥腻、烧烤等食物统一归属于肥甘厚味,《素问·奇病论篇》曰:“ 肥者令人内热。” 《素问·生气通天论》云:“高粱之变,足生大丁。” 长期大量进食肥甘厚味,会导致脾失健运, 气机不畅, 进而湿热内蕴,热毒积留成癌。 ④酒精:根据世界卫生组织关于酒精和健康状况的统计报告[3-4] 提示, 长期频繁的饮酒是各种癌症的重要病因之一,其中尤以消化道恶性肿瘤为甚,每天饮酒精每增加 10 g, 胃癌的患病风险增加 5% ~ 7%。中医学认为酒性味辛温,《脾胃论》有云: “ 夫酒者,大热有毒,气味俱阳,乃无形之物也。” 故饮酒后会湿热内蕴,肝胃失和,进而气滞血瘀,瘀热互结成癌。 ⑤情绪:随着生命科学及医学的不断进步,医学模式已进入到生物—心理—社会医学模式。研究发现:通过心理生理机制也会影响恶性肿瘤的发生和发展[5-6] 。中医学认为:情志过极引起脏腑功能失调, 肝郁气滞, 郁而化火;或木郁土壅运化失常, 痰浊凝滞, 火热之邪与痰瘀互结成癌。

folfox6具体用药方案

folfox6具体用药方案FOLFOX6是一种常用的系统性化疗方案，广泛应用于结直肠癌等消化系统恶性肿瘤的治疗中。

下面将为你介绍FOLFOX6具体的用药方案。

一、药物组合FOLFOX6方案由氟尿嘧啶（5-FU）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和白蛋白结合卵磷脂散（Leucovorin Calcium）三种药物组成。

这些药物在联合应用时，能够协同作用，提高治疗效果。

1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶是一种抗肿瘤药物，属于抑制肿瘤细胞DNA合成的类别。

在FOLFOX6方案中，氟尿嘧啶起到抗肿瘤的作用，可以有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）奥沙利铂是一种铂类化合物，具有抗肿瘤活性。

它通过干扰DNA链的复制和修复，阻止肿瘤的细胞分裂和增殖。

奥沙利铂在FOLFOX6方案中具有协同作用，增强了氟尿嘧啶的抗肿瘤效果。

3. 白蛋白结合卵磷脂散（Leucovorin Calcium）白蛋白结合卵磷脂散是一种辅助剂，与氟尿嘧啶结合使用能够增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用。

白蛋白结合卵磷脂散通过增强抗癌药物的稳定性和作用时间，提高了化疗的疗效。

二、使用方案在FOLFOX6方案中，药物的使用剂量和使用频率需要根据患者的具体情况来确定。

一般情况下，FOLFOX6方案的使用方案如下：1. 氟尿嘧啶（5-FU）氟尿嘧啶的给药方式可以是静脉滴注，剂量一般为每平方米体表面积400-500毫克。

在FOLFOX6方案中，常采用静脉泵泵注的方式，给药时间为46-48小时。

2. 奥沙利铂（Oxaliplatin）奥沙利铂通常以静脉滴注的方式给药，剂量为每平方米体表面积85-100毫克。

在FOLFOX6方案中，奥沙利铂与氟尿嘧啶同时给药，给药时间为2小时。

3. 白蛋白结合卵磷脂散（Leucovorin Calcium）白蛋白结合卵磷脂散一般以静脉滴注的方式给药，剂量为每平方米体表面积200毫克。

在FOLFOX6方案中，白蛋白结合卵磷脂散的给药时间比氟尿嘧啶的给药时间提前30分钟。