舌咽神经痛分类及诊断

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舌咽神经迷走神经

舌咽神经与迷走神经概述舌咽神经和迷走神经都是重要的神经，分别分布于头颈部和胸腹部。

它们与机体内部的调节有着密切的关系。

舌咽神经定义舌咽神经，也称舌喉神经、舌咽神经干，是头颈部重要的脑神经之一，由延髓孔出来，由称为前、后、上部等分支向头颈部各器官分布。

功能舌咽神经的主要功能是控制舌部和咽部的肌肉，对嗅、味觉有较强的感觉功能。

它收到刺激后，可引起部分痉挛或麻痹，如吞咽困难、语言不清或失音等。

常见疾病舌咽神经功能障碍是舌咽神经疾病的主要表现，常见症状包括：•吞咽困难•麻痹感•喉咙疼痛•喉头痒在严重的情况下，还会出现肉酸味或口臭等症状。

迷走神经定义迷走神经，又称第10对脑神经，是主要控制心脏、肺部、消化系统和少部分内脏器官功能的神经，由脑桥延髓交界处出发，分为左、右两支分别在颈部、胸腹部和腹腔脏器分支分布。

功能迷走神经是人体内最长的脑神经之一，它是自主神经系统的主要成分，主要控制心脏、肺部、消化系统和少部分内脏器官的功能。

迷走神经的正常功能对于机体的整体健康至关重要。

常见疾病迷走神经损伤的疾病多种多样，包括糖尿病、高血压、心肌梗塞、肺炎等。

其中最常见的是迷走神经功能障碍和反射性心动过速，常见症状包括：•心悸•反胃•呕吐•晕厥等支配在机体内部，舌咽神经和迷走神经的作用是相互补充的。

舌咽神经支配的是头颈部的各个器官，而迷走神经则主要负责胸腹部和腹腔脏器的调节。

在日常生活中，两者的协同作用对于保持机体内环境的稳定有着重要的作用。

在机体内部，舌咽神经和迷走神经的作用是相互依存的。

与机体内各个器官的调节密切相关，它们的正常功能对于机体的整体健康极为重要。

因此，我们应该时刻关注它们的健康状况，减少对它们的损害。

舌咽迷走神经痛20例分析

讨论
１一般资料．
男９例，１女１例；侧１左５例，右
侧５例，龄４７年３— ３岁，均６．５岁。病程３个平０８
月～１，均４２７年平．３年。疼痛部位均为一侧扁桃体区、部、后部的疼痛，放射至迷走神经支配咽舌可
舌咽迷走神经痛是一种起始于扁桃体区、咽部、舌后部的疼痛，可放射至迷走神经支配区，到外耳感道深部、下颌角下面阵发性剧烈疼痛 … 。由于舌咽和迷走神经疼痛的部位相互重叠，发作形式及疼痛性质相似，易造成误诊或误治。我院自１９极９７年～２００５年共收治原发性舌咽迷走神经痛２０例，采均用枕下乙状窦后人路，咽神经根及迷走神经上１舌
路相继开展。目前大多数学者认为乙状窦后入路操
患者早期服用卡马西平均有效，术前１大剂量仅３例能缓解疼痛，物副作用大，头晕，心，能行药如恶不走。７例药物不能控制疼痛，它治疗如针灸，其局部
结果
２根丝切断术，效果满意，现报道如下。本组２０例，疗效佳１４例，效一般６Βιβλιοθήκη 。其中疗资料与方法
１术后第４天，例因突发高血压小脑大量出血死亡。
术后１短期（０例１周～１个月）现声音嘶哑和不出同程度的呛咳。随访半年至８年，复发。无

舌咽神经痛

诊断
• 根据临床特点，疼痛部位，性质，神经系统检查无阳性体征进行诊断。 • 地卡因涂布于患侧扁桃体，咽部，可暂时阻止疼痛发作。 • 继发性舌咽神经痛ห้องสมุดไป่ตู้伴其他脑神经障碍或其他神经系统局限性体征。
治疗
• 药物治疗：治疗原发性三叉神经痛的药物，均可应用于本病的治疗。 • 封闭疗法：注射于扳机点周围或神经干，通常不做舌咽神经干酒精注射。 • 手术治疗 • 病因治疗
第二节舌咽神经痛
概念
• 舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。 • 病因：不明，可能为舌咽神经及迷走神经发生脱髓鞘变性，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路的结果。
临床表现
• 好发年龄：35~50岁 • 阵发剧痛位于扁桃体区，咽部，舌根部，颈深部，耳道深部，下颌后区。 • 发作时间：早上或上午频繁，下午和傍晚减少。可在睡眠时发作。 • 持续时间：数秒至1~2分钟。 • 疼痛性质：刺戳样，刀割样疼痛，也可表现为痛性抽搐。 • 有扳机点，常位于扁桃体，外耳道，舌根。

舌咽神经功能障碍临床表现、鉴别诊断、适应症、禁忌症、舌咽神经阻滞疗法操作要点、阻滞或射频注意事项

舌咽神经解剖、功能障碍临床表现、诊断、鉴别诊断、适应症、禁忌症、舌咽神经阻滞疗法操作要点、舌咽神经阻滞或射频注意事项舌咽神经为第Ⅸ对混合颅神经，从颈静脉孔出颅后主要支配舌根、咽部、鼓室和颈动脉窦。

舌咽神经根受血管压迫或肿瘤累及、炎症刺激时会出现GPN 痛，表现为舌咽区和/或内耳短暂而剧烈的发作性疼痛，伴或不伴血压、心率波动，易与三叉神经下颌支疼痛相混淆。

GPN 阻滞可用于舌咽神经痛的鉴别诊断和治疗。

舌咽神经解剖GPN 起源于上延髓的运动、副交感神经和特殊的感觉核，含有运动、感觉和自主神经纤维，为第Ⅸ对混合颅神经。

运动核发出运动纤维支配咽部肌肉（茎突咽肌），下泌涎核发出的内脏运动传出纤维支配腮腺，来自中耳、咽鼓管和咽部黏膜的一般内脏感觉信息进入脊髓三叉神经束并终止于脊髓三叉神经核，来自舌后1/3 的特殊感觉（味觉）和颈动脉窦压力感受器与颈动脉体化学感受器的副交感神经传入纤维进入孤束核。

GPN 出现在延髓正下方的小脑延髓池中，在橄榄沟水平位于橄榄核和小脑下脚下缘之间。

在此水平，它和迷走神经及副神经在枕骨颈静脉结节的后缘进入颈静脉孔，其中GPN 进入颈静脉孔前外侧部分的专属颅骨出口，迷走神经及副神经伴随颈内静脉从颈静脉孔后内侧部分出颅。

GPN 在颈静脉孔内有2 个膨大的神经节：其中上神经节处理一般感觉信息，下神经节司内脏感觉：主要是舌后1/3 的味觉和颈动脉窦、体的神经支配，并由下神经节处分出鼓室神经，经鼓室小管进入内侧壁耳蜗岬水平的鼓室，形成传递感觉信息的黏膜下丛，传递来自中耳黏膜和咽鼓管的一般感觉，并在鼓膜张肌的肌腱水平发出一个小的神经分支（深部岩大神经）与来自膝状神经节的面神经岩大神经分支交汇合成岩小神经进入中颅窝，出颅后经耳神经节与三叉神经下颌支交联，通过三叉神经的耳颞支支配腮腺。

GPN 进入颈静脉孔时，位于颈静脉孔岩部的GPN 沟（颈静脉孔神经部）内，在颈静脉孔外口，有致密结缔组织束将GPN 固定于骨缘、颈内动脉和颈内动脉起始部，此结缔组织束有助于辨认GPN。

好文赏析舌咽神经痛

好文赏析舌咽神经痛
正文
有种疼痛常常被误诊，发病率低。

10万个人里还没有1个，这就是舌咽神经痛。

舌咽神经是我们第9对脑神经。

舌咽神经的根丝，自延髓橄榄后沟前部出脑。

舌咽神经延髓部（红线）
同迷走神经和副神经同出颈静脉孔。

舌咽神经延髓部（红线）
舌咽神经同迷走神经在颅外走行时也互相牵绊。

红框是舌咽神经，紫框内是迷走神经
舌咽神经支配我们舌头后1/3的感觉和味觉，并参与构成咽反射。

黄颜色区域是舌咽神经支配区，蓝色区域是
三叉神经舌神经支配区，绿色区域两者有交叉
同时还发出鼓室支支配腮腺分泌，颈动脉窦支参与血压呼吸调节。

舌咽神经在走行过程中被激惹、卡压可引发舌咽神经痛。

常见的原因有茎突过长或茎突舌骨韧带钙化等。

过长的茎突
舌咽神经痛常被误诊为扁桃体炎，表现为舌根、扁桃体窝、下颌角短暂针刺疼痛，有些疼痛则为持续性刺痛，说话，吞咽可诱发。

患者常诉摘除扁桃体后疼痛依然存在。

舌咽神经痛可以通过超声下诊断性阻滞确诊。

柳垂亮教授施行超声引导下舌咽神经诊断性阻滞
确诊为舌咽神经痛后，可以口服抗病理性神经痛药物同时配合舌咽神经阻滞、射频、化学毁损等治疗。

舌咽神经扫查
舌咽神经脉冲射频
舌咽神经美兰毁损
A 下颌下腺
B 二腹肌、茎突舌骨肌
C 茎突舌肌
D 咽壁
若保守治疗后症状仍然反复，还可行开颅微血管减压术。

关于舌咽神经痛治疗的详细内容我们近期将推出云平台专题讲座，敬请期待，谢谢关注。

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END
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舌咽神经痛针刀康复治疗1例

舌咽神经痛的针刀康复治疗1例分析关键词：舌咽神经痛针刀康复笔者致力于神经相关疾病和软组织损伤疾病的临床康复研究，在针刀治疗神经损伤疾病方面积累了一定的经验，同时也得到了一些个人体会。

下面就1例舌咽神经痛病例做一报道：1 病例患者马某，女性，47岁，广东人，2010年10月12号因左侧咽喉部阵发性刺痛来诊。

诉于2010年5月初起病，间歇出现发作性的，短暂，剧烈，令人难以忍受的左侧咽部疼痛，疼痛以刺痛为主，呈间歇性发作，当地诊治，疑似小脑下动脉压迫下动脉，经封闭治疗，疼痛未见明显好转。

现左侧咽喉部针刺样痛，时伴有拘挛性疼痛，一天发作10余次，疼痛牵连面部，颞部。

面神经或三叉神经mr增强扫描示：双侧三叉神经形态、信号走向未见异常，增强后未见异常强化，未见受压征象。

双侧面神经、前庭窝神经形态、信号及走向未见异常，右侧小脑下动脉于右侧面神经层面自前向后跨越右侧面神经行走，与右侧面神经关系密切；左侧面神经周围未见异常血管影。

头颅mra：双侧大脑前、中、后动脉走行正常，局部管壁欠光滑，但未见明显狭窄，未见动脉瘤征象。

willis环未见异常。

食道钡剂造影：食管通畅，形态位置正常。

管壁柔软、光滑，粘膜未见异常；蠕动及排空良好。

纤维鼻咽喉镜检查：鼻腔：双中鼻道通畅，未见引流。

鼻咽：粘膜光滑，未见充血及新生物，咽隐窝对称，双侧咽鼓管咽口通畅。

会厌：抬举好，无充血、水肿及新生物，未见异物。

披裂：活动好，无充血、水肿，双侧梨状窝未见异物。

室带：双侧室带无充血、水肿，未见新生物。

声带：活动好，闭合佳，未见新生物。

喉咽：舌根淋巴滤泡增生，未见异物。

查体：颈肌偏僵，枕骨上象限厚布样改变，c2横突压痛，c7横突压痛。

2 处理一诊：选取患者枕骨上象限厚布样改变部位双侧压痛明显的2点，c2横突双侧2点，剪发消毒后，分别进行针刀松解，手法以铲剥疏通为主，程度以刀口下无阻力，酸胀感消失为度，术后局部伤口常规处理。

术毕，嘱患者自行活动颈部以及下颌部，暂无疼痛感出现。

舌咽神经痛

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常识分享，对您有帮助可购买打赏舌咽神经痛
导语：舌咽神经痛是一种比较少见的疾病，它主要因为我们吞咽、说话引起的，但这些情况是不会经常出现的，所以大家不用太担心。

下面为我们介绍舌咽
舌咽神经痛是一种比较少见的疾病，它主要因为我们吞咽、说话引起的，但这些情况是不会经常出现的，所以大家不用太担心。

下面为我们介绍舌咽神经痛的常见症状，希望大家花点时间进来了解一下，以防我们的生活中遇到这种疾病却不知道如何去判别它和治疗好它，对你们是非常有帮助的。

如果我们了解到舌咽神经痛的常见症状，就可以在生活中第一时间发现它的存在，更早的进行药物治疗，这对我们治疗好舌咽神经痛起到很大的帮助，建议大家了解一下。

舌咽神经痛也称为舌咽神经痛性抽搐，临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内，有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。

其特征为扁桃体、咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。

本病可呈自发性，但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。

可分为原发性及继发性两种：前者病因未明，可能因舌咽、迷走神经的脱髓鞘性改变，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路的结果，与牙齿、喉和鼻旁窦的感染无明显关系;后者可由小脑脑桥角及其附近肿瘤、炎症、异位动脉的压迫。

症状体征
1.诱发因素
2.疼痛部位
3.疼痛性质
4.“扳机点”。

舌咽神经痛与舌咽神经阻滞

Ｓｉｇｎｓ；ＮｅｒｖｅＢｌｏｃｋ
舌咽神经痛（ｇｌｏｓｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ，ＧＰＮ），
咽神经在颈外和颈内动脉之间前面走行的曲线在颈旁形成一个弓形，首先分布于茎突咽肌和内侧收缩肌，然后经中间到达舌骨舌肌，并分布于咽部、腭扁桃体、舌后１／３的粘膜（图５）。舌咽神经为混合神经，含有感觉、运动和副交感神经纤维三种成分。体壁感觉纤维发自上下颞神经节的单极细胞，并分为中央和周围支，前者终止于延髓（孤束），其胞核位于脑桥。而后者分布于咽部、软腭、舌的背侧面、腭扁桃体、咽鼓管和鼓室，支配上述组织的全部感觉；运动纤维支配咽肌；副交感纤维分布于颈动脉窦和颈动脉体。颈动脉体和颈动脉窦
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｇｌｏｓｓ０ｐｈａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒａｌｇｉａｉｓａｄｉｓｅａｓｅｔｈａｔｉｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｔｏｔｒｅａｔ．ｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｉｔｉｓ
也称为迷走舌咽神经痛，以一侧咽喉部短暂而剧烈的疼痛并放射至口咽或耳部为特征。１９１０年Ｗｅｉｓ — ｅｎｂｕｒｇ首先描述了由小脑脑桥角肿物引起的舌咽神经痛。１９２０年Ｓｉｃａｒｄ和Ｒｏｂｉｎｅａｕ报道了３例舌咽神经分布区域出现不明原因疼痛的病例，切除舌咽神经能缓解疼痛。１９２１年Ｈａｒｒｉｓ最早描述原发性舌咽神经痛，并第一次使用了“ ｇｌｏｓｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｎｅｕｒａｌｇｉａ ”

舌咽神经疼的治疗方案-叁岔清

颅神经的第九对叫舌咽神经，主管咽喉部粘膜的感觉，舌咽神经痛，是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛，疼痛特征与三叉神经痛相似，但疼痛部位见于舌根、舌中、咽壁、扁桃体窝和耳道深部（耳咽管部位疼痛放射所致），疼痛还可以向耳或颌角及上颈部侧面放射。

舌咽神经损伤后，咽和舌后1/3感觉障碍，咽反射消失，舌后1/3味觉丧失。

舌咽神经痛吞咽、说话、打哈欠、咳嗽甚至吞咽唾液均可诱发疼痛，没有致死性或致残性，但极少有自愈可能。

患者非常痛苦，严重影响吃饭、喝水、吞咽、说话，需要尽早尽快的有效管控疼痛！
舌咽神经疼痛触发点通常位于疼痛的区域内，疼痛多位触发性，也有自发性。

发病率仅为三叉神经痛的1％，也有舌咽神经痛和三叉神经痛合并存在的患者。

舌咽神经痛可以简单理解为属于广义的三叉神经痛。

分为原发性和继发性两大类，后者可由小脑脑桥角及附近的肿瘤、炎症、异位动脉压迫、鼻咽部及附近的肿瘤、慢性扁桃体炎、茎突过长、舌咽神经纤维瘤等引起。

可卡因试验阳性。

舌咽神经痛的患者试验阳性率高达90%。

诊断时一定要排除鼻咽癌、咽鼓管肿瘤及颈部恶性肿瘤引起的继发性舌咽神经痛。

舌咽神经痛常规治疗方法同三叉神经痛，舌咽神经痛患者的个人保健对于减少舌咽神经痛的疼痛程度和疼痛发作次数起到举足轻重的作用，滴耳疗法，对各种舌咽神经痛、三叉神经痛个性化保养康复方案助力无痛健康新生活！。

舌咽神经痛是怎么回事？

舌咽神经痛是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍舌咽神经痛的病理病因，舌咽神经痛主要是由什么原因引起的。

*一、舌咽神经痛病因原发性舌咽神经痛病因多数不明，部分患者发病前有上感病史，一般认为由于舌咽神经与迷走神经的脱髓鞘变化，引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生短路，导致舌咽神经出现痛性抽搐。

继发性舌咽神经痛的病因：1.颅内舌咽神经受损，可有脑桥小脑角和颅后窝肿瘤、上皮样瘤、局部感染、血管性疾病、颈静脉孔骨质增生、舌咽神经变性。

2.颅外的舌咽神经受损，可有茎突过长、鼻咽部和扁桃体区域肿瘤、慢性扁桃体炎、扁桃体脓肿等。

*二、发病机制当舌咽神经与迷走神经之间发生"短路"时，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，中枢传出的冲动也可通过短路再传入中枢，这些冲动达到一定总和时，即可激发上神经节及岩神经节、神经根而产生剧烈疼痛。

近年来开展神经血管减压术，发现舌咽神经痛患者椎动脉或小脑后下动脉压迫于舌咽及迷走神经上，解除压迫后症状缓解，这些患者的舌咽神经痛可能与血管压迫有关。

国内一组30例神经血管减压术治疗舌咽神经病例，术中观察发现颈静脉孔区均有蛛网膜粘连增厚并包裹舌咽神经根。

舌咽神经与小脑后下动脉粘连，受其压迫者20例;椎动脉压迫者4例;小脑后下动脉+静脉压迫者3例;多根血管襻状(复合性)压迫者3例。

所有压迫血管均在进脑桥处距舌咽神经根5mm以内。

锐性分离粘连的蛛网膜，行神经与血管减压后疼痛均立即消失。

证实了异位血管压迫与舌咽神经痛的发病密切相关。

舌咽神经根在进出脑桥处，即中枢与周围神经的移行区，有一段神经缺乏施万细胞的包裹，平均长度2mm，简称脱髓鞘区，该部位血管搏动性压迫，刺激即可出现舌咽神经分布区阵发性疼痛。

造成舌咽神经根部受压的原因可能有多种情况，除血管因素外，还与小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激有关，慢性刺激致蛛网膜炎性改变逐渐增厚，使血管与神经根相互紧靠，促成神经受压的过程。

因为神经根部受增厚蛛网膜的粘连，动脉血管也受其粘连发生异位而固定于神经根部敏感区，致使神经受压和冲击而缺乏缓冲余地。

舌咽神经痛

舌咽神经痛舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛。

疼痛性质与三叉神经痛很相似，亦分为原发性和续发性两大类。

疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。

发病率男女无差别，以中老年为高，左侧高于右侧，偶尔可双侧同时发病。

舌咽神经为混合神经，其根丝从延髓发出后，与迷走神经和副神经一起经颈静脉孔出颅腔，沿颈内动、静脉之间下行，之后呈弓形向前经舌骨舌肌深面至舌根。

在颈静脉孔处，舌咽神经干有较小的上神经节和较大的下神经节又名岩神经节。

舌咽神经包含有5种纤维成分：①一般内脏感觉纤维；②特殊内脏感觉纤维（味觉）；③一般内脏运动纤维；④特殊内脏运动纤维；⑤一般躯体感觉纤维。

舌咽神经主要分支有：①舌支；②咽支；③扁桃体支；④颈动脉窦支。

有关病因及发病机制尚未完全明确，可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。

近年来显微血管外科的发展，发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。

继发性舌咽神经痛通常由舌咽神经或其周围肿瘤、血管病变或炎症累及该神经所致。

常见原因有茎突过长、茎骨舌骨韧带钙化、椎动脉粥样硬化、颅内外肿瘤（如脑瘤、颈部肿瘤）、蛛网膜炎及附近组织炎症等。

【临床表现】（一）疼痛特点原发性舌咽神经痛为阵发性疼痛，绝大多数患者无发病先兆（个别有某种异常或不适），疼痛常突然发作或突然停止。

疼痛性质与三叉神经痛相似，为剧烈疼痛，呈电击样、针刺样、刀割样、烧灼样。

每次发作短暂，仅持续数秒至数十秒钟（但极少数有时持续数分钟），轻者每年发作数次，重者一天可发作数次。

间歇期长短不一，期间可完全无痛，一切如常。

（二）疼痛部位疼痛部位主要位于舌根部、咽部、扁桃体窝，可放射到耳、下颌角和上颈部。

发作时疼痛多始于一侧的舌根和扁桃体，迅速扩及咽部和软腭，并常向同侧耳道深部、下颌角底部放射，偶尔亦可波及耳颞部和颈枕部。

少数疼痛仅局限于外耳道及其周围。

（三）触发因素扳机点（触发点或触发带）大多在同侧的舌根、腭、扁桃体窝或咽后壁、耳部或外耳道，偶尔不慎触及该部位即可引起疼痛发作，而触摸颜面部皮肤不会触发疼痛。

舌咽、迷走、副神经及舌下神经损害的定位诊断

舌咽、迷走、副神经及舌下神经损害的定位诊断第Ⅸ至第Ⅻ脑神经属后组脑神经，其包括第Ⅸ对脑神经(舌咽神经)、第X对脑神经(迷走神经)、第Ⅺ对脑神经(副神经) 和第Ⅻ脑神经(舌下神经)。

下面将定位诊断精要汇报如下。

1 后组脑神经损害1.1 舌咽神经损害单独的舌咽神经的损害伴单侧感觉丧失是最不常见的(如神经瘤)。

双侧感觉丧失伴颏反射受损的情况，实际上只在有其他低位脑神经(尤其是迷走神经)受累时才见到，也可能在低位脑干受损(延髓空洞症，Arnold-Chiar畸形)时出现。

在实际临床工作中，只累及一个神经核的事很少发生，多累及相近的神经核，如疑核的细胞群中，有舌咽神经、迷走神经及副神经的颅根发出，故常同时出现三种脑神经功能受损的疾病。

舌后1／3味觉异常时，则要考虑为有迷走神经或舌咽神经损害。

在临床检查时，口腔后部及咽部有时检查困难，尤其在儿童更为困难。

让患者张嘴，使舌放松在口腔底部。

用压舌板轻轻向下压舌的前2／3处。

不要触及后1／3处，因其为舌咽神经支配，一旦此神经受刺激，则引出咽反射，使患者难以配合。

舌咽神经完全离断则可引起咽部感觉丧失，舌后1／3的味觉和普通感觉丧失，某些咽肌无力和腮腺分泌功能丧失。

但舌咽神经损伤不易查出来，且单纯损伤舌咽神经也极少见，其实际上常与迷走神经同时损害。

舌咽神经痛极为少见，其与三叉神经痛极为相似。

注意：某些正常人咽反射可以缺如。

1.2 迷走神经损害单侧上运动神经元或甚至下运动神经元损害，偶可引起较重症状(最常见的症状是构音障碍或失音)。

在上运动神经元损害时，可出现很短暂的对侧腭肌无力，这是因为上运动神经元支配双侧腭部。

双侧上运动神经元损害引起假性球麻痹，而双侧下运动神经元损害引起球麻痹，及伴鼻性构音障碍言语。

同时鼻孔反流是由于双侧腭无力，吞咽困难，窒息和肺误吸所致。

患者颏反射消失。

声带麻痹引起嘶哑，咳嗽无力，有时喘鸣，尤其在睡醒时更为明显。

单侧声带麻痹通常不是由于迷走神经损害而是颈部的喉返神经损害。

咽痛诊断详述

咽痛诊断详述*导读：咽痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？（一）病史1．要询问咽痛的性质、程度和部位如隐痛、钝痛、针刺痛、跳痛、撕裂痛，吞咽痛、自发痛，左侧、右侧或正中等。

起病急骤或缓慢，持久或短暂。

2．询问伴随症状如发热、声音嘶哑、言语不清、张口困难、吞咽困难、呼吸困难、颈部活动受限等，有助诊断。

（二）检查1．咽痛口咽部有相应的局部发现时如黏膜急性充血、水疱溃疡、白膜及伪膜等，诊断比较容易。

2．咽痛口咽部所见正常时应详查舌根部、会厌以及喉咽部，尤其梨状窝，注意有无充血水肿、溃疡、肿物等。

舌咽神经痛时，舌根部常常有扳机点。

应该与下面的症状相鉴别诊断：1.吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛吞咽干食物时胸骨后有阻塞感或钝痛是食管癌早中期的表现之一。

主要为进行性吞咽困难，早期可仅有吞咽时不适感或堵塞感，咽下食物时胸骨后疼痛或胸骨后不适。

2.吞咽痛咽部炎症的表现，初起时咽部干燥，灼热，继而疼痛，吞咽时尤其明显。

1.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。

居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。

早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。

同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。

2.进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。

如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。

忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

3.气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。

每日练2—3次，每次15—30分钟*结语：以上就是对于咽痛的诊断，咽痛怎么处理的相关内容介绍，更多有关咽痛方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。

舌咽神经痛演示ppt课件

挑战和机遇并存
挑战
尽管近年来舌咽神经痛的研究取得了显著进展，但仍面临许多挑战。如发病机制尚未完全阐明、诊断技术有待提高、治疗方法有限等。此外，由于舌咽神经痛的发病率相对较
低，研究样本数量有限，也给研究工作带来了一定的困难。
机遇
随着科技的不断进步和创新，为舌咽神经痛的研究和治疗带来了新的机遇。如基因编辑技术、细胞治疗技术等新兴技术的发展，为舌咽神经痛的治疗提供了新的思路和方法。同时，随着社会对健康问题的关注度不断提高，政府对医疗卫生事业的投入逐年增加，
流行病学特点
01
发病率
较低，一旦患病，患者常因惧怕疼痛而不敢吞咽，导致营养不良和脱水等。
02
发病年龄
多在40岁以上，男性多于女性。
03
疼痛性质
为局限于扁桃体、舌根、咽及耳道深部的阵发性剧痛，性质类似三叉神经痛。
临床表现及分型
01
02
03
疼痛部位
多位于扁桃体、舌根、咽及耳道深部，即舌咽神经分布区域。
02 诊断方法与标准
诊断依据
疼痛性质
舌咽神经痛通常表现为剧烈、短暂的刺痛或刀割样疼痛，位于舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。
触发因素
伴随症状
疼痛发作时可伴有流泪、流涕、面部潮红、结膜充血等症状。
疼痛可由吞咽、讲话、打哈欠、咳嗽等动作触发，也可无明显诱因自行发作。
疼痛性质
为阵发性剧痛，如刀割样、针刺样，可放射至同侧下颌角、耳部或枕部。
触发因素
吞咽、讲话、哈欠、咳嗽等动作常可诱发疼痛发作。
临床表现及分型
伴随症状
部分患者可伴有喉部痉挛感、心律不齐、低血压性晕厥等症状。

舌神经炎的症状

舌神经炎的症状关于《舌神经炎的症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

很多人对舌神经炎并不是非常的掌握，这也是一种普遍的神经炎病症，出現视神经炎的情况下经常会出現舌的根处及其扁桃体炎的位置出現强烈的疼痛，有时疼痛的時间不一定，可能会突然冒出，又立刻终止，此外还会继续造成咬合艰难，造成吞咽困难，在疼痛的情况下也非常容易出現阵发的咳嗽等病症。

舌神经炎的病症典型性的临床医学特点是一侧的咽喉部、舌头部和扁桃体炎位置产生忽然的刀扎样或灼烧样剧烈疼痛。

疼痛可限于咽喉部，还可以向下颚、耳道和颈部放射性。

少许疼痛限于耳道浅层，这与影响到舌咽神经的鼓支相关。

疼痛多见骤发，历经短暂性，疼痛持续時间非常少超出1min。

咽下、咬合和发言时能够引起疼痛。

疼痛发病时可伴阵发性咳嗽，咽喉部筋挛感，唾沫代谢提升、流汗、落泪、心跳过速、血压减少或上升，和心跳骤停等交感神经刺激性病症。

疼痛多见一侧，偶可与三叉神经痛共存，少见双侧舌咽神经痛。

原发性舌咽神经痛发病时尽管剧烈疼痛难耐，但无阳性体征，并且发病间期要和往常一样人。

舌咽神经痛非常少有“扳机点”，偶有“扳机点”也经常在扁桃体炎窝处。

发病原因辨证论治舌咽神经痛的发病原因也分成继发性和原发性。

脑桥丘脑角以及相邻位置的脑部外肿瘤、动脉瘤、蛛网膜炎、颈部创伤、茎突舌骨韧带钙化均可刺激性和被压迫舌咽神经而造成神经痛。

近期较多的专家学者觉得椎动脉或丘脑后下主动脉以及支系骑跨于舌咽和交感神经根入脊髓段而造成舌咽神经痛。

诊断依据疼痛发病的特性和特性不会太难做出疾病诊断。

如刺激性咽喉部“扳机点”能引起疼痛，在部分喷漆丁卡因后疼痛消退就可以诊断为该病。

假如在打药后咽部疼痛消退但耳朵痛依然如前，表明不但有舌咽神经痛，并且交感神经耳背支累及。

若为持续性疼痛并且伴随呈阳性神经临床症状，应考虑到为继发性舌咽神经痛而需要做进一步查验。

舌咽神经损伤应该做哪些检查？

舌咽神经损伤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介舌咽神经损伤应该做哪些检查，常用的舌咽神经损伤检查项目有哪些。

以及舌咽神经损伤如何诊断鉴别，舌咽神经损伤易混淆疾病等方面内容。

*舌咽神经损伤常见检查：常见检查：核磁共振成像(MRI)、颅底片、CT检查、舌咽神经检查*一、检查1、颅底X线平片有时可以显示颈静脉孔的扩大及颅底骨质破坏，但对颅底线状骨折多不易显示。

2、MRI 可清楚地显示颅后窝、颈静脉孔内外及枕骨大孔区占位性病变及先天畸形，也是目前对脑干及高颈髓病变最理想的检查方法。

轴位、冠状位、矢状位及增强扫描的结合，可明确病变的部位、起源、大小、与周围结构的关系及脑干受压情况，且还可对大多数病变作出定性诊断。

但MRI对颅底骨质改变的显示不如CT。

3、CT 颅后窝及颅底CT薄层扫描也可清楚地显示该部位占位性病变。

特别是颅底骨窗位及三维重建技术，可以清楚地显示颅底骨质的改变，对颅底线状骨折也多可清楚地显示。

*以上是对于舌咽神经损伤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看舌咽神经损伤应该如何鉴别诊断，舌咽神经损伤易混淆疾病。

*舌咽神经损伤如何鉴别？：*一、鉴别单独损伤舌咽神经极为罕见，一侧后组脑神经多同时受累或与迷走神经同时损伤。

1、颈静脉孔综合征(Vernet综合征) 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经麻痹。

2、Collet-Sicard综合征第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑神经麻痹，或偏侧颅底征候群。

3、枕骨大孔症候群多为枕骨大孔区病变。

4、脑干病变多表现为双侧多组脑神经损害。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的舌咽神经损伤应该做哪些检查，舌咽神经损伤如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“舌咽神经损伤”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。