癫痫病人的护理查房
(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件
护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
癫痫护理查房
• 9：准确记录抢救过程。
位手术史，具体不详。
• 辅助检查CT：呈双额术后改变，侧脑室扩大
入院诊断 1.癫痫
•
2.颅内占位术后改变
护理诊断
• 1：有窒息的危险 • 2：急性意识障碍 • 3:有受伤的危险 • 4：潜在并发症：泌尿系统感染 • 5：自理能力缺陷 • 6：语言沟通障碍 • 7：焦虑 与知识缺乏、环境陌生有关
护理措施
• 1：平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅 • 2：心电监护，吸氧，吸痰等 • 3：Q1h巡视病房，加强陪护，监测病情变化 • 4：Q2h翻身，加强生活护理，保持床单位清洁 • 5：鼓励病人主动交流 • 6：讲解疾病相关知识，树立康复信心 • 7：每日口腔护理两次，促进食欲。
癫痫的定义
• 癫痫：是一组由大脑神经元异常放电而 引起一过性中枢神经系统功能失常为特 征的慢性脑部综合征，表现为意识障碍、 肢体抽搐、感觉异常或行为混乱。
• 4：出门时准备：平时随身携带有姓名、地址、联系 电话及疾病诊断的信息卡，以备发作时及时联系及急 救。
癫痫持续状态的应急预案
• 1：立即通知医生迅速做好急救准备，实施抢救措施。 • 2：立即让患者平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，
保持呼吸道通畅，及时吸痰和给氧，必要时行气管插 管或气管切开。
• 3：尽快控制发作，迅速建立有效的静脉通道，遵医 嘱给予镇静剂、抗癫痫药剂脱水剂等。静脉推注地西 泮速度为每分钟2mg左右，同时观察呼吸、监测血氧 饱和度，防止呼吸抑制。
• 癫痫持续状态：是指癫痫持续发作之间 意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫 发作持续30分钟以上不能自行停止。
癫痫的护理查房PPT课件
2 护理措施 营养失调
护理措施： ① 了解吞咽困难情况和进食能力； ② 饮食指导：指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质，进食前充分休息，给 予充足的进食时间；
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带，其头偏向一侧且下颌
稍向前，有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的
2 病史简介
(Case introduction)
2
1 基本情况
基本情况：
姓名：某某
性别：女
科室：神经内科
职业：农民
民族：汉
年龄：55岁
入院时间：2016年6月7日
婚姻：已婚
病史陈述者：家属
可靠程度：可靠
主诉：反复发作四肢抽搐、意识不清1年，再发半天 。
2 病史
现病史：患者在无明显诱因下出现四肢抽搐、意识不清，每次 约5分钟，发作时四肢强直阵挛、双眼上翻、口吐白沫、唇甲面 紫绀伴尿失禁，间歇数分钟至十几分钟再次发作肢体抽搐，间 歇期神志仍不清，共发作10余次。 既往史：既往2次脑出血病史，有脑梗死病史，后生活不能自理， 智能减退，有高血压病史，服药治疗。 余病史无特殊。
护理措施： ① 保持床单位整洁、干燥； ② 做好生活护理，每天两次床上擦浴； ③ 做翻身卡每两小时翻身一次，翻身时
避免拖拉； ④ 做好大小便护理，避免大小便的刺激。
2 护理措施 知识缺乏
护理措施： ① 向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 ② 耐心细致的解释疾病的发病原因，疾病
的转归等。 ③ 向患者强调配合治疗的重要性，让患者
2 病史
查体 T:36.5℃ P86次/分 R20次/分 BP150/80mmHg
癫痫病人护理查房
在对其症状及体征进行观察时，发现该病人在发 作时出现口吐白沫、意识丧失等症状，且存在跌 倒、骨折等潜在并发症的风险。
通过有效的护理干预，该癫痫病人的病情得到了 明显改善，心理问题得到了有效缓解，生活质量 得到了提高。
癫痫病症状
癫痫病的主要症状包括突然发作、失去意识、抽搐、口吐白 沫、两眼凝视、大小便失禁等，可能对病人的生命和健康造 成严重影响。
癫痫病人的分类与病因
癫痫病人分类
根据发作类型和病情严重程度，癫痫病人可分为多种类型，如全面性发作、 部分性发作、失神性发作等。
癫痫病病因
癫痫病的病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身性疾病等。
潜在并发症
01
癫痫病人可能会出现骨折、跌倒等意外伤害，因此需要针对并
发症进行有效的预防和护理。
心理问题
02
癫痫病人在病程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，需要进
行心理干预和护理。
知识缺乏
03
癫痫病人在日常生活中可能缺乏对病情的认知，需要对其进行
健康教育。
癫痫病人护理诊断的步骤与方法
收集病史
在癫痫病人入院后，要详细询问其 病史及身体状况，了解其发作时的 表现、持续时间、频率等。
利用现代传媒手段，如视频、音 频、图片等，向病人及家属提供 形象生动、易于理解的教育内容 ，提高学习效果。
癫痫病人的健康教育效果评价
通过问卷调查、电话回访等 方式收集病人及家属对健康 教育的反馈意见，评估教育 内容是否全面、通俗易懂， 是否有助于病人及家属对癫 痫的认识和应对能力的提高 。
癫痫持续状态病人护理查房
癫痫持续状态病人护理查房癫痫持续状态（Status epilepticus）是指发作持续时间超过5分钟，或者连续发作2次以上中间间歇期间意识不完全恢复。
这种疾病是由于神经元过度兴奋或者抑制破坏引起的，有一定的危害性，需要及时的护理干预。
以下是针对癫痫持续状态病人的护理查房内容，供参考。
一、病人基本情况1.病人个人信息：姓名、年龄、性别、住院号、科室、病床号等。
2.病人主诉：癫痫持续状态的发作频率、持续时间、是否有意识障碍等。
3.病史：包括既往癫痫史、既往疾病史等。
二、生命体征1.观察病人呼吸情况：呼吸频率、呼吸深浅、呼吸节律等。
2.测量病人体温：体温是否升高，发作后是否出现寒战等。
3.监测病人心率、血压：是否有突然增高或减低等情况。
4.观察病人意识状态：病人是否清醒，有无意识障碍，是否能与他人交流等。
三、神经系统检查1.病人意识状态：包括瞳孔大小、对光反应、眼球转动、面部表情等。
2.观察四肢运动情况：是否有肢体抽搐、肌张力变化等。
3.病人语言能力：是否能够说话，语言是否流利等。
4.病人感觉功能：是否存在感觉异常、麻木等情况。
四、药物治疗1.查看病人药物治疗情况：包括抗癫痫药物的名称、剂量、给药途径等。
2.监测药物治疗的效果：是否能够控制癫痫的发作、减轻癫痫持续状态的持续时间等。
五、头颅CT或MRI检查1.查看病人头颅CT或MRI的结果：包括是否存在颅内出血、脑肿瘤等。
2.根据检查结果制定相应的护理方案：如果发现有颅内异常情况，需要及时予以处理。
六、护理措施1.病人的安全护理：保持病人周围环境安静、舒适，避免刺激。
2.护理病人口腔护理：定时翻身，避免压疮的发生。
3.观察病人癫痫持续状态的持续时间和发作频率：及时记录病情变化，向医生汇报。
4.监测病人各项生命体征：包括呼吸、循环、意识等，发现异常及时干预。
七、心理关怀1.安慰病人情绪：多与病人交流，让病人感受到关心和支持。
2.家属的鼓励与引导：告诉家属病人的病情、治疗进展，及时解答他们的疑问。
癫痫病人护理查房 ppt课件
（1）保持呼吸道通畅：置病人于头低侧位或平卧位头偏向一侧，松 开领带和衣扣，解开腰带，取下活动义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌 物，立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸 道，必要时备好床旁吸引器和气管切开包 （2）病情观察：密切观察生命体征及意识、瞳孔变化，注意发作过 程中有无心律增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、瞳孔散大、牙关紧 闭、大小便失禁等，观察并记录发作的类型、发作频率与发作持续时 间，观察发作停止后病人意识完全恢复的时间，有无头痛、疲乏及行 为异常。
护理问题与措施
其他护理诊断：
( 1 ) 气体交换受损 难或肺部感染有关
( 2 )
与癫痫持续状态、喉头痉挛所致呼吸困
潜在并发症：脑水肿、酸中毒、水电解质紊乱
பைடு நூலகம்
急救措施
应立即给与该患者平卧上下磨牙之间 放入开口器，置入口咽通气道防止舌 咬伤，同时清理呼吸道保持呼吸道通 畅。开放静脉通路，遵医嘱使用镇定 药物。
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型， 主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完 全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
癫痫发作图片资料
什么是癫痫？什么是惊厥？
癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑神经元异 常放电所致，以反复发作性、短暂性、常有刻板 性的中枢神经系统功能失常为特征的综合征。患 者的发作可表现为感觉、运动、意识、行为、自 主神经功能障碍或兼有之。每次发作称为痫性发 作，反复多次发作则称为癫痫。 惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌不自主的强直 性或痉挛性抽搐，常为全身性、对称性、伴有或 不伴有意识障碍。惊厥与癫痫并非等同，癫痫的 多种发作类型中，只有癫痫大发作与惊厥的概念 相同。
癫痫患者护理查房ppt课件
极配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾
驶等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊， 开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
2）病情监测：严密监测生命体征及神志、瞳孔变化， 注意发作时瞳孔散大、牙关紧闭、大小便失禁等；观察发作的 类型，记录发作的持续时间与频率；观察发作停止后病人意识 是否完全恢复，有无头痛、疲乏及行为异常。
评价：住院期间癫痫未发作（2014-11-21）
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2、低效性呼吸型态 与呼吸道分泌物增加（2014-
辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三 酯↑，
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3
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟
史多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史
过敏史：否认药物、食物过敏史
个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活
3、隐源性癫痫：病因不明
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11
影响发作因素
1）遗传因素
2）环境因素：年龄、内分泌、睡眠环境、饥饿、饮酒、
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服
癫痫的护理查房详解
现在是8页\一共有45页\编辑于星期四
2016-2-23 01：19患儿于1：15左右睡眠 中出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，四肢抖 动，稍有口吐白沫，持续约30s后自行缓解， 暂未予特殊处理。 2016-2-23 05：58患儿于5:50左右睡眠中 再次出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，双上 肢强直抖动，稍有口吐白沫，予鲁米那镇静， 持续约1分钟渐缓解。
现在是3页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
一分钟可缓解，无明显昼夜规律。近十余天 前患儿稍有鼻塞、流涕，偶有咳嗽，无咳 痰，出现走路不稳，家人至附近诊所给予 输液治疗三天，鼻塞流涕减轻，仍走路不 稳，且不能独站，进食减少，现家人为求 进一步诊治来我院。
现在是4页\一共有45页\编辑于星期四
病史汇报
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治疗要点
癫痫持续状态时，可静脉注射足量的安定 （地西泮），可于1-2分钟内止惊，必要时 0.5-1小时后重复使用，24小时内可用2-4 次。用药同时采取支持疗法，维持正常生病 体征。发作停止后，立即开始长期抗癫痫治 疗。
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治疗要点
手术治疗 首先患儿必须被诊断为抗癫痫药物 治疗无效的难治性癫痫，然后在充分进行术 前评估的前提下实施手术治疗。如颞叶病灶 切除等，可安全治愈或不同程度地改善癫痫 状态。但伴有进行性大脑疾病、严重精神障 碍等患儿禁忌手术。
现在是35页\一共有45页\编辑于星期四
我们科室常用治疗
发作时治疗：安定10mg/支 iv 、鲁米那0.g/至 im或iv
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癫痫病人的护理查房
一、目的：掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导，提高为癫痫病人护理业务水平。
二、报告病历：患者毛新荣，女36岁，已婚，农民，小学文化，第一次入院。
患者癫痫病史10年，表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫，几分钟后自行缓解。
多次到其它医院就诊，先后服用丙戊酸钠及其它中成药，（具体药名不祥），症状控制不佳，时好时坏。
患者近一周来发作频繁，持续时间延长，遂由家属于2012年7月7日急送入我院，门诊以“癫痫”收入院。
三、体格检查：入院查体（发作间歇期）：T37 OC 、R22次/分、P95次/分、BP90/60 mmHg，神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。
心肺听诊无异常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌张力增强。
精神科检查，神志清楚，问话对答切题，定向力存在，未获得明显的幻觉及妄想，情绪低落，自知力存在。
四、科室讨论：
1、癫痫的概念：
陈秀荣：癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发
作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊
乱。
根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同，
其临床发作表现症状各异。
临床上可有短暂的运
动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍
或兼而有之。
脑电图呈痫样放电和实验室检查异
样。
癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点。
在发作间歇期病人一切正常。
2、分类：
张龙美：一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性(也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。
在临床上发病于青少年
期，找不到病因，亦无神经系统阳性体征者属于前
者。
任何年龄层的癫痫发作，能找到有引起癫痫发
作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫痫。
二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫，
如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精
神运动性发作等。
将上述两项分类依据结合起来，
是临床上一种简单的癫痫分类法，即在临床发作类
型之前冠以原发性或继发性，如原发性癫痫大发
作。
另外，还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、
反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫
痫)。
又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫
痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。
前者有癫
痫发作在觉醒或睡眠中的规律性，后者无规律性，
昼夜都可发作。
有的学者又从年龄的角度进行分
类，如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发
性癫痫。
3、辅助检查：
蒋艳：脑电图示：阵发性异常；心电图提示：窦性心动过速；CT示：右侧额顶叶低密度软化灶；其它检
查结果均无异常发现。
4、根据病人病情主要存在以下的护理问题：
彭华珍：①有窒息的危险，与喉痉挛和呼吸道分泌物增多有关；②有受伤的危险，与惊厥和突然或意外的丧
失有关；③潜在并发症，脑水肿，酸中毒，呼
吸和循环衰竭；④知识缺乏，缺乏有关癫痫病因，
护理与预防方面的信息。
5、治疗与护理：
李雪晴：一般药物治疗：1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥
90-300mg/d。
丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西
平600-1200mg/d等。
②复杂部分性发作：苯妥
英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
③失神发作:
氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。
④癫痫
持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量
从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无
严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及
发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西
药，癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方
可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整
药物剂量。
何爱书：一般护理:1、食物营养：清淡食物，少进辛辣饮食，禁用烟酒，以免过饱。
2、服药要求：按时服药，
不能间断。
3、运动与休息：间歇期运动时，注意
安全，出现先兆即刻卧床休息。
必要时加床挡。
4、
体温测量：测肛温或在腋下测量体温。
禁止用口表
测量体温。
5、心理护理：患者易出现孤独、自卑的
异常心态，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
5、健康指导：
李小云：1、告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。
2、鼓励患者参加适当的脑力和体
力运动。
3、嘱患者外出时，随身带有注明姓名、
诊断的卡片，以便急救时参考。
4、指导患者了
解过度疲劳、停药、便秘、睡眠不足和情感冲动
等诱发因素。
生活工作有规律；不游泳、不登高、
不驾驶车船及航空器。
五、护士长汤玉莲总结：
这次教学查房内容很全面实用，作为护士都应掌握癫痫
发作时的急救处理及服药指导，同时也应加强对癫痫病人的日常生活中注意事项的宣教。
希望大家通过这次查房认识自己的不足之处，努力提高自己的专业知识更好地为病人服务。