急性虹膜睫状体炎
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20支/日，饮酒10余年，1斤 /日。 5.婚育史：已婚。
主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理 散瞳剂：点复方托吡卡胺后压迫泪囊区3—5分钟，
防止药物经鼻腔黏膜吸收。 糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次
数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白 内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血 等。 非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。 协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
1.25小时 散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
目前不主张结膜下注射
治疗
3 .非甾体抗炎药 作用：阻断前列腺素、白三烯等花生四
烯酸代谢产物发挥抗炎作用 吲哚美辛、双氯氛酸钠滴眼剂 一般不需口服
低眼压、眼球萎缩：睫状体萎缩→房水 分泌减少
治疗
原则： 扩瞳→防止虹膜后粘连，治疗关键 抗炎→防止并发症 消除病因 一般不需抗生素治疗 一般局部用药，不需全身用药
治疗
1. 散瞳治疗： 目的：
防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症 解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状 药物： 后马脱品：18—36小时 阿托品：10--14天 复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）：
护理措施
2.治疗与用药护理 1）.指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症
吸收缓解疼痛。 2）药物治疗的护理：a.应用阿托品充分散瞳能有效预防
虹膜粘连，解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛是治疗本病的 关键。b.使用激素可起到消炎和抑制免疫反应的作用。 3)遮光 戴有色眼镜，避免强光刺激瞳孔，减少疼痛。 4)严格执行消毒隔离制度，换药、点眼药水注意无菌操作， 避免交叉感染，药品及器械应专人专眼专用。
基本资料
1.既往史：既往“高血压”30余年，“糖尿 病”1年，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史， 否认慢性病史等病史，否认重大外伤史、手术 史，否认输血史。
2.家族史：父母健在，均体健，兄弟、姐妹均体 健,家族中无传染病及遗传病史，过敏史
3.过敏史：否认药物、食物过敏史 4.个人史：生于辽宁，久居于西安。吸烟20多年，
病情介绍
患者孙作，男性，43岁，因左眼视物模糊1周，于2月24日来我 院就诊，门诊拟诊为“左眼虹膜睫状体炎”收入我科， 入院时：T：36.4度P：78次/分R：19次/分BP：130/90mmHg 眼科检查：Vod：0.5,Vos:0.6，双眼结膜无明显充血，左眼角膜 KP(+)，前房闪辉(+)，房水清，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约 为4mm，对光反射存在，双眼晶状体轻度混浊，双眼眼压Tn。 入院后热情接待患者，详细介绍病区环境、制度及安全防护要点， 积极完善各项检查和健康知识宣教工作。遵医嘱予抗炎预防感染 治疗，。
孔缩小，对光发射迟钝。 梅花状、梨状、不规则状 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭
临床表现—体征
7. 晶状体改变：色素沉着、并发性白内障 8 .眼后段改变：玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障：较常见。炎症、长期滴 皮质激素。多从晶状体后囊开始。
继发青光眼： 小梁网阻塞、炎症，虹膜周边前粘连 瞳孔闭锁、瞳孔膜闭
区晶体前渗出物，睫状肌痉挛暂时性近 视。
临床表现—体征
1 .睫状充血或混合充血 2 .角膜后沉着物（KP）：房水中炎性细 胞、渗出物等沉积或 黏附于角膜内皮。 下方、三角形分布
尘状：见于非肉芽肿性前葡萄膜炎 中等大小：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 羊脂状：：见于肉芽肿性葡萄膜炎
临床表现—体征
3. 房水闪辉（Tyndall征）：血—房水 屏障功能破坏→蛋白进入房水，是眼 前段活动性炎症的特有表现。
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复Байду номын сангаас作，易导致
视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产 生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患 者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除 焦虑，以良好的心态配合治疗护理。 2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
护理查房
• 急性虹膜睫状体炎
•
• 查房时间：2015-03-20
概述
是多种原因引起的虹膜睫状体的炎症 是葡萄膜炎最常见类型，患病率是整个
葡萄膜炎的50-60% 多合并如风湿性疾病（强直性脊柱炎、
幼年型类风湿性关节炎） 好发于青壮年 易反复发作
分类
感染性：细菌、真菌、病毒等直接或由 身体其他部位经血行播散进入眼内
4. 房水细胞：炎症细胞→前房积脓
临床表现—体征
5. 虹膜改变： 水肿、纹理不清 虹膜后粘连→虹膜膨隆 虹膜前粘连、房角粘连 虹膜结节： Koeppe结节---瞳孔缘、灰白色、半透明 Busacca结节---虹膜前表面、灰白色、半透明 虹膜肉芽肿---虹膜实质内、粉红色、不透明
临床表现—体征
6 .瞳孔改变： 睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
非感染性：自身免疫异常如对自身视网 膜S抗原、色素等产生免疫反应；眼外伤、 手术及理化刺激等引起虹膜睫状体炎症 反应。
临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔
主要用药
遵医嘱用药，并进行相应护理 散瞳剂：点复方托吡卡胺后压迫泪囊区3—5分钟，
防止药物经鼻腔黏膜吸收。 糖皮质激素滴眼液：炎症消退后逐渐减少点眼次
数。长期用药可引起激素性青光眼、激素性白 内障。全身副作用：向心性肥胖、消化道出血 等。 非甾体消炎药：局部滴用刺激作用。 协助病人寻找和进行病因治疗，防止复发。
1.25小时 散瞳合剂：1%阿托品、1%丁卡因、0.1%肾上
腺素等量混合0.1--0.2ml结膜下注射
治疗
2. 糖皮质激素滴眼液： 1%醋酸泼尼松龙（百力特） 0.1%地塞米松（典必殊）
目前不主张结膜下注射
治疗
3 .非甾体抗炎药 作用：阻断前列腺素、白三烯等花生四
烯酸代谢产物发挥抗炎作用 吲哚美辛、双氯氛酸钠滴眼剂 一般不需口服
低眼压、眼球萎缩：睫状体萎缩→房水 分泌减少
治疗
原则： 扩瞳→防止虹膜后粘连，治疗关键 抗炎→防止并发症 消除病因 一般不需抗生素治疗 一般局部用药，不需全身用药
治疗
1. 散瞳治疗： 目的：
防止和拉开虹膜后粘连，避免并发症 解除睫状肌和瞳孔括约肌痉挛，缓解临床症状 药物： 后马脱品：18—36小时 阿托品：10--14天 复方脱品酰胺（脱品酰胺、盐酸去氧肾上腺素）：
护理措施
2.治疗与用药护理 1）.指导病人进行局部热敷，促进血液循环，以帮助炎症
吸收缓解疼痛。 2）药物治疗的护理：a.应用阿托品充分散瞳能有效预防
虹膜粘连，解除瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛是治疗本病的 关键。b.使用激素可起到消炎和抑制免疫反应的作用。 3)遮光 戴有色眼镜，避免强光刺激瞳孔，减少疼痛。 4)严格执行消毒隔离制度，换药、点眼药水注意无菌操作， 避免交叉感染，药品及器械应专人专眼专用。
基本资料
1.既往史：既往“高血压”30余年，“糖尿 病”1年，否认肝炎、结核、疟疾等传染病史， 否认慢性病史等病史，否认重大外伤史、手术 史，否认输血史。
2.家族史：父母健在，均体健，兄弟、姐妹均体 健,家族中无传染病及遗传病史，过敏史
3.过敏史：否认药物、食物过敏史 4.个人史：生于辽宁，久居于西安。吸烟20多年，
病情介绍
患者孙作，男性，43岁，因左眼视物模糊1周，于2月24日来我 院就诊，门诊拟诊为“左眼虹膜睫状体炎”收入我科， 入院时：T：36.4度P：78次/分R：19次/分BP：130/90mmHg 眼科检查：Vod：0.5,Vos:0.6，双眼结膜无明显充血，左眼角膜 KP(+)，前房闪辉(+)，房水清，前房深浅正常，瞳孔圆，直径约 为4mm，对光反射存在，双眼晶状体轻度混浊，双眼眼压Tn。 入院后热情接待患者，详细介绍病区环境、制度及安全防护要点， 积极完善各项检查和健康知识宣教工作。遵医嘱予抗炎预防感染 治疗，。
孔缩小，对光发射迟钝。 梅花状、梨状、不规则状 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭
临床表现—体征
7. 晶状体改变：色素沉着、并发性白内障 8 .眼后段改变：玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障：较常见。炎症、长期滴 皮质激素。多从晶状体后囊开始。
继发青光眼： 小梁网阻塞、炎症，虹膜周边前粘连 瞳孔闭锁、瞳孔膜闭
区晶体前渗出物，睫状肌痉挛暂时性近 视。
临床表现—体征
1 .睫状充血或混合充血 2 .角膜后沉着物（KP）：房水中炎性细 胞、渗出物等沉积或 黏附于角膜内皮。 下方、三角形分布
尘状：见于非肉芽肿性前葡萄膜炎 中等大小：Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 羊脂状：：见于肉芽肿性葡萄膜炎
临床表现—体征
3. 房水闪辉（Tyndall征）：血—房水 屏障功能破坏→蛋白进入房水，是眼 前段活动性炎症的特有表现。
护理诊断
1.急性疼痛：与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑：与病情反复，担心预后不良有关。 3.知识缺乏：缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症：继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1）由于角膜炎病程较长，且多反复Байду номын сангаас作，易导致
视力下降，使患者失去对疾病治疗的信心，易产 生焦虑、悲观、失望的心理。对此应耐心地与患 者进行交流，帮助、开导并鼓励患者，使其消除 焦虑，以良好的心态配合治疗护理。 2）我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流， 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑，向他们解释病 情、介绍成功病例，消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
护理查房
• 急性虹膜睫状体炎
•
• 查房时间：2015-03-20
概述
是多种原因引起的虹膜睫状体的炎症 是葡萄膜炎最常见类型，患病率是整个
葡萄膜炎的50-60% 多合并如风湿性疾病（强直性脊柱炎、
幼年型类风湿性关节炎） 好发于青壮年 易反复发作
分类
感染性：细菌、真菌、病毒等直接或由 身体其他部位经血行播散进入眼内
4. 房水细胞：炎症细胞→前房积脓
临床表现—体征
5. 虹膜改变： 水肿、纹理不清 虹膜后粘连→虹膜膨隆 虹膜前粘连、房角粘连 虹膜结节： Koeppe结节---瞳孔缘、灰白色、半透明 Busacca结节---虹膜前表面、灰白色、半透明 虹膜肉芽肿---虹膜实质内、粉红色、不透明
临床表现—体征
6 .瞳孔改变： 睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症：反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法：地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗：抗感染治疗 6 .并发症治疗：
非感染性：自身免疫异常如对自身视网 膜S抗原、色素等产生免疫反应；眼外伤、 手术及理化刺激等引起虹膜睫状体炎症 反应。
临床表现—症状
眼部疼痛： 原因：三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛 特征：疼痛放射至眉弓和额颞部，睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失。 眼红、畏光、流泪 视力下降：角膜水肿、房水混浊、瞳孔