急性虹膜睫状体炎的临床表现及治疗
虹膜睫状体炎的护理
虹膜睫状体炎的护理
虹膜睫状体炎是指虹膜的炎症连累相邻的睫状体,患者单眼或双眼均可发病,复发率较高。
该病的发生可能与感染、自身免疫因素、全身炎症性疾病有关。
临床表现:
急性发作时多表现为眼部剧烈疼痛、畏光、流泪、视力明显下降等,慢性发作则多无明显表现。
治疗主要依靠药物治疗。
护理要点:
1、饮食上鼓励多食含钾、低盐、高蛋白、低碳水化合物的食物,有利于疾病的恢复。
宜进食清淡、温热、易消化的软食或流食
避免食用刺激性食物,如生葱、生蒜、油炸食品、烧烤、牛羊肉、瓜子、菠萝、桂圆。
2、应注意日常用眼卫生,注意休息,避免强光刺激适度锻炼,保护心情舒适愉悦。
3、眼睛疼痛时给予热敷,以湿热敷为最好。
4、病室光线宜暗,患者可戴有色眼镜,减轻畏光、流泪等症状。
5、注意休息,不能用眼过度,保持良好作息,不要熬夜,避免劳累。
6、适当锻炼锻炼过程中,尽量避免汗水进入到眼睛,减少太阳光直射眼睛。
7、注意眼部卫生,不要用脏手揉眼睛,养成勤洗手的好习惯,尽量减少眼部化妆品和护肤品的使用。
急性虹膜睫状体炎ppt课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 护理评估
(二)临床表现
1.症状、体征 主要症状为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛 和视力障碍。眼部检查时,可见睫状充血或混合充血。房水 混浊,房水中的炎症细胞和纤维素在角膜后方形成基底向下 的三角形角膜后沉着物(KP),也可沉积在前房成为前房积 脓。虹膜充血、水医学教`育网搜集整理肿,颜色变暗,纹理 不清。瞳孔缩小,对光反应迟钝或消失,渗出物使虹膜发生 前、后粘连,散瞳后,瞳孔成花瓣状,重者出现瞳孔闭锁或 瞳孔膜闭。玻璃体也可出现混浊。虹膜睫状体炎可因并发症 而导致严重视功能障碍,甚至失明。
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病因、发病机制
虹膜睫状体炎病因较为复杂,可分为感染性和非感染性两大 类。
1. 感染性因素 主要是由身体其他部位感染引起。如细 菌、病毒、寄生虫等病原体通过血液播散,侵入葡萄膜发病。
2. 非感染性因素 又分为内源性和外源性两类。
(1)内源性:主要由于免疫反应以及对变性组织、坏死 肿瘤组织的反应所致,是葡萄医学教`育网搜集整理膜炎的主 要原因。如交感性眼炎、风湿性关节炎、Bechet病、系统性 红斑狼疮等均可引起葡萄膜炎。
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护理措施
(2)糖皮质激素:可抑制炎症反应。常用0.5%醋 酸可的松、0.1%地塞米松眼液滴眼,一般不宜或不 宜反复给予糖皮质激素结膜下注射,避免给患者带 来痛苦和并发症。病情严重者可口服或静脉应用糖 皮质激素。注意观察药物疗效及可能产生的副作用。 局部并发症有青医学教`育网搜集整理光眼、白内 障、黄斑水肿等;全身副作用包括向心性肥胖、胃 出血、骨质疏松等。
急性虹膜睫状体炎
主讲人:陈玲
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主持人:杨娟
参加人员:李春梅、吴木清、
胡小娜、朱佩燕、黄东梅、张巍月、 方文妹、唐玲、黄清辉、陈玲、 邓玲玲、陈芳妮、李芬、高君、 林少钦、谢少如、谢少枝、
急性虹膜睫状体炎
右眼16mmHg,左眼15mmHg。门诊拟“右眼急性虹膜睫状体炎”收
入院。
精品课件
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辅助检查:暂无
治疗原则
扩瞳---防止虹膜后粘连,治疗关键
抗炎---防止并发症
消除病因
一般不需抗生素
一般局部用药精品,课件不需全身用药
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治疗措施
1散瞳
2全身、局部激素
治疗
3护胃·止痛、扩血
管改善精品微课件循环
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护理诊断
信心。
精品课件
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知识缺乏:缺乏此疾病方面的知识 。
施护 理 措
1全面评估病人目前了解的有关疾病相关知 识的情况,可能出现的并发症,疾病控制或 治愈的可能性、
2用通俗易懂的语言给患者讲解有关本疾病 方面的知识、
3提供患者需要学习并发症:继发青光眼,并发白内障 护理措施 向 病人介绍充分散瞳是治疗该病的生要手段之一,使 其能主动配合治疗。
1. 感染性因素:主要是由身体其他部位感染引起。 如细菌、病毒、寄生虫等病原体通过血液播散, 侵入葡萄膜发病。
2. 非感 染性因
素:又 分为内 源性和 外源性 两类。
内源性:主要由于免疫反应以 及对变性组织、坏死肿瘤组织 的反应所致,是葡萄膜炎的主 要原因。如交感性眼炎、风湿 性关节炎、Bechet病、系统性 红斑狼疮等均可引起葡萄膜炎。
外源性:主要是由于外伤、手
术等各种物理损伤和酸、碱和
药精品物课件等化学损伤所致。
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临床表现及体征
状症
自觉怕光.眼痛.头痛。其原因是虹膜睫状体的 感觉神经末稍受炎症刺激。有时可反射地引起三 叉神经分布区的疼痛。
视力减退多因角膜皮水肿.沉降物.房水混浊或 渗出物遮挡瞳孔,影响光线透入。
急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎是一种常见的眼部疾病,它主要表现为眼部疼痛、视力模糊、眼红等症状。
这种疾病一般是由细菌或病毒感染引起的,尤其是在湿度较高的夏季更容易发生。
在诊断急性虹膜睫状体炎的时候,医生通常会进行眼部检查,包括检查瞳孔和虹膜、测量眼压和视力等。
此外,医生可能也会进行一些实验室测试,如结膜分泌物培养、血液检查等。
治疗急性虹膜睫状体炎的方法包括使用眼药水或眼膏来减轻眼部疼痛和炎症,也可以服用口服药物抗感染。
在症状严重或治疗无效的情况下,医生可能会考虑手术治疗。
除了接受医生的治疗外,患者还可以采取其他一些措施来缓解眼部疼痛和不适感,例如:
- 眼部休息,避免过度用眼;
- 注意保持室内空气湿度;
- 避免接触过敏原;
- 大量饮水,保持身体健康;
- 避免吸烟和饮酒。
总体而言,急性虹膜睫状体炎是一种常见且可以治愈的眼部疾病。
如果您遇到眼部不适,应及时就医以得到正确的诊断和治疗。
虹膜睫状体炎
虹膜睫状体炎【概述】前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。
常同时发病。
【治疗措施】急性虹膜睫状体炎必须诊断准确,治疗及时得当方可消除失明的危机,以保存较好的视力,其治疗原则如下:1.散瞳:一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施。
若一拖延,必然造成难以挽回的后果。
散瞳药主要用阿托品类药物,即1%阿托品眼药水,每日3~6次,待瞳孔扩大,炎症稍解后,每日1~2次,以保持扩大瞳孔至炎症消退后半月至1月。
以资巩固。
阿托品的作用主要是睫状机松弛减轻对动脉的压力,以增强色素膜的血液循环,减低毛细血管的渗透性,使渗出减少,起到消炎作用,促使炎症吸收。
此外,散大瞳孔,防止虹膜后粘连或使已形成的消除、解除或减轻瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。
使眼很好休息,达到止痛目的。
滴用阿托品时,必须压迫泪囊部,以免泪囊和鼻腔膜吸收后中毒,特别对小儿使用要慎重,对老年人尤其是前房狭窄伴有青光眼素质者也要慎之又慎。
如阿托品不能扩大瞳孔时,可加用1%可卡因和0.1%肾上腺等量混合液0.3ml,在粘连附近的结膜下注射,即所谓强力扩瞳。
2.皮质激素的应用:使用皮质类固醇可以减轻和控制炎症,起到抗炎抗过敏作用,降低毛细血管通透性,减少组织水肿和渗出,减轻纤维组织增生和胶原沉积。
抑制过敏反应。
在用药2周以上者不要突然停药。
酌情减量。
给药方法:有口服药,滴眼剂或结膜下注射等方式:口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小最维持到炎症活动完全消退为主。
前葡萄膜炎局部滴用0.5%的松或0.05%地塞米松,每日4~5次,或每小时点一次,恢复期减少。
有时亦可球结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或脉络膜炎患者,可用0.025%地塞米松0.3ml与结膜下或眼球筋膜下注射,或结合全身给药,病重者氢化可的松200~250mg或地塞米松5~10mg静脉滴注每日一次,这样足量可以到达眼内组织。
急性虹膜睫状体炎
如何预防急性虹膜睫状体炎的 发生
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急性虹膜睫状体炎治疗的关键点
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急性虹膜睫状体炎治疗的挑战 与展望
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急性虹膜睫状体炎
急性虹膜睫状体炎是一种眼睛炎症,常见症状包括眼红、眼痛和视力模糊。 本演示将详细介绍该疾病的原因、病理生理、临床表现和治疗方法。
什么是急性虹膜睫状体炎
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引起急性虹膜睫状体炎的原因
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发病率和易感人群
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病因和病理生理
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临床表现和病程
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外眼检查和辅助检查
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分类和临床分型
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治疗原则和方法
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药物治疗中的注意事项
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常用的药物治疗方案
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针灸、中药治疗
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特殊类型的急性虹膜睫状体炎的治疗
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并发症和处理原则
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防止复发的措施
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合并疾病和处理
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急性虹膜睫状体炎的病因与治疗进展
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急性虹膜睫状体炎的预后与康 复
急性虹膜睫状体炎科普讲座
了解疾病
诊断:眼部检查、眼内压测量 等。
治疗方法
治疗方法
药物治疗:抗生素眼药水、病 毒抑制剂等。
疼痛缓解:冷敷、避光等。源自治疗方法注意事项:不要揉搓眼睛、及时就 医等。
预防措施
预防措施
干净卫生:保持手部清洁,避 免将脏手接触眼部。
避免感染:不与患者共用眼部 物品,如毛巾、眼镜等。
预防措施
增强免疫力:合理饮食,适量 运动,保持良好的生活习惯。
谢谢您的 观赏聆听
急性虹膜睫状 体炎科普讲座
目录 简介 了解疾病 治疗方法 预防措施
简介
简介
急性虹膜睫状体炎是一种常见的眼 科疾病,主要表现为眼部充血和疼 痛。
本讲座旨在向大家介绍急性虹膜睫 状体炎的症状、原因、治疗和预防 措施。
了解疾病
了解疾病
症状:眼部充血、疼痛、视力 模糊、眼球发红等。
原因:感染、自身免疫失调、 创伤等。
急性虹膜睫状体炎的治疗方法
急性虹膜睫状体炎的治疗方法关于急性虹膜睫状体炎,相信很多人都是挺陌生的,但是它也是我们常见的一种炎症,很多时候总是会杀的你措手不及,可是对于急性虹膜睫状体炎,医学上的治疗方法也是不少的,我们也不用过分担心,我们现在就来看一下它的治疗方法。
1.散瞳:散瞳为治疗虹膜睫状体炎的首要措施,对预后至关重要。
2.皮质类固醇:具有较强的抗炎作用,轻症者多局部用药。
注意胃肠道刺激等副作用。
4.免疫抑制剂:重症或炎症向后部葡萄膜蔓延时,用环磷酰胺能较强的抑制抗体产生。
转移因子、干扰素、左旋咪唑、环胞霉素A亦较常用。
5.抗生素:常用0.25%氯霉素、0.4%庆大霉素、复方新霉素点眼,每日4-6次,针对致病菌选药,亦可口服或肌注。
6.理疗:热敷,每日二次;1%狄奥宁点眼,超短波考地松离子导入均可改善局部血运,减轻疼痛。
7.遮光:戴有色眼镜,避免强光刺激瞳孔,减少疼痛。
8.选择性使用安妥碘、碘化钾、糜蛋白酶、透明质酸酶,可能促进炎症吸收。
虹膜睫状体和脉络膜统称葡萄膜,是炎症的好发部位。
葡萄膜前部发炎,即虹膜睫状体炎;后部葡萄膜发炎称为脉络膜炎。
虹膜睫状体炎病因很多,除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致炎症外,全身性疾病如结核、麻风、风湿病、构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因,邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。
发病时视力可有不同程度的减退,且常伴有眼痛、畏光、流泪等症状;球结膜充血的特点是色调稍暗红,越近角膜缘越明显。
用放大镜和特殊检查仪器还可见到角膜后面有细小沉淀物和房水混浊,瞳孔往往缩小后粘连而不规则,对光反射迟钝或消失。
上面为大家介绍了关于急性虹膜睫状体炎的相关治疗方法,希望可以在生活中帮助到大家,另外也会少希望大家平时可以保持一个良好的生活习惯,这样疾病自然就会远离我们。
最新急性虹膜睫状体炎
护理诊断
1.急性疼痛:与炎症引起睫状神经刺激有关 2.焦虑:与病情反复,担心预后不良有关。 3.知识缺乏:缺乏此疾病方面的知识 4.潜在并发症:继发青光眼、并发白内障
护理措施
1.心理护理 1)由于角膜炎病程较长,且多反复 发作,易导致视力下降,使患者失去对疾病治疗 的信心,易产生焦虑、悲观、失望的心理。对此 应耐心地与患者进行交流,帮助、开导并鼓励患 者,使其消除焦虑,以良好的心态配合治疗护理。
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症:反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法:地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗:抗感染治疗 6 .并发症治疗:
治疗
4 .糖皮质激素眼周和全身治疗 适应症:反应性视乳头水肿和黄斑水肿 方法:地塞米松后Tenon氏囊下注射
口服强的松 5 .病因治疗:抗感染治疗 6 .并发症治疗:
2)我们应用通俗易懂的语言多和病人沟通交流, 鼓励他们表达心中的疑惑和焦虑,向他们解释病 情、介绍成功病例,消除他们的焦虑心情。鼓励 病人积极配合治疗和护理,树立战胜疾病的信心。
护理措施
2.治疗与用药护理 1).指导病人进行局部热敷,促进血液循环,以帮助炎症
吸收缓解疼痛。 2)药物治疗的护理:a.应用阿托品充分散瞳能有效预防
急性虹膜睫状体炎
背景资料
临床表现—体征
6 .瞳孔改变: 睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
孔缩小,对光发射迟钝。 梅花状、梨状、不规则状 瞳孔闭锁 瞳孔膜闭
临床表现—体征
7. 晶状体改变:色素沉着、并发性白内障 8 .眼后段改变:玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障:较常见。炎症、长期滴 皮质激素。多从晶状体后囊开始。
虹膜睫状体炎的临床表现有哪些
虹膜、睫状体、脉络膜统称为葡萄膜(或色素膜),因此虹膜睫状体炎为前部葡萄膜炎。
虹膜睫状体炎常为变态反应所致,为一常见眼病。
常为急性发作,也可有慢性表现者。
急性者若治不及时,可继发性青光眼、并发性白内障、眼球萎缩而终至失明。
[临床表现]1.疼痛、臣光和流泪,疼痛可只局限于眼部,也可扩展至眼眶周围、前额和面颊。
2.视力不同程度减退,与角膜后沉着物、房水混浊、角膜水肿及晶体前囊色素沉着有关。
3.睫状体充血或混合充血。
4.虹膜后粘连,指瞳孔缘处之虹膜后面色素上皮与晶体前囊的粘连。
此粘连经用散瞳药后,瞳孔不是呈正圆散大而呈梅花状散大。
后粘连如不及时散开,机化后便成为永久性者。
5.瞳孔因炎症而缩小,无对光反射或对光反应不敏感。
如后粘连广泛成一周,则称为瞳孔闭锁,因房水不能从后房流人前房,可发生继发性青光眼。
大量炎症渗出物覆盖在瞳孔区,机化后称为瞳孔膜闭。
6.前房水内渗出物是虹膜睫状体炎的重要体征,但需在裂隙灯显微镜下熟练的眼科医师方可辨认。
有三种表现,一般同时出现,但不尽然。
(1)房水内浮游物:炎症时,房内水有游动的微细颗粒,为渗出的炎症细胞。
(2)房水闪光阳性:房水闪光即丁道尔氏现象。
正常情况下,丁道尔氏现象阴性。
由于炎症,房水内蛋白质及细胞数增加,当将裂隙灯点状光源照射到角膜上时,房水中即出现一道光束,将角膜和晶体连成一条光带,正有近视眼手术如飞尘满空间的房间射进一道光束之所见。
(3)角膜后壁沉着物:简称KP,由淋巴细胞及浆细胞组成,小点状,新鲜炎症时呈色灰白,随着炎症的消退而色变深。
无数个小点在角膜后壁排列成三角形状,三角形之基底朝下。
7.睫状压痛,指睫状体部位的压痛。
检查时嘱患者下视,医者以手指于上睑触压眼球,有疼痛时为睫状压痛阳性,为睫状体部炎症的表现。
炒L本病应与急性充血性青光眼、急性结膜炎(特别是流行季节易忽略)鉴别。
虹膜睫状体炎怎么治疗
文章导读虹膜睫状体炎也被称为前葡萄膜炎。
当出现虹膜发炎的时候,常常会对睫状肌造成不良的影响,引起虹膜睫状体发病的原因比较多,除了眼部外伤以外,一些病菌病毒或者是化学物品,如果直接进入到眼内,都可能引起这样的病症表现,另外有一些全身性的疾病,也可能会导致这样的病症表现,比如说风湿病,麻风,结核病等等。
也常会导致其他的眼部疾病,巩膜炎,角膜炎都是比较常见的,出现这样的病症,要及时进行治疗,一般情况下,药物治疗的效果是很好的,对于病症比较严重的,可以采取免疫治疗的方法啊,另外热敷理疗等方法也是比较好的。
1.药物治疗有口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。
口服药开始时要给足量,以便迅速控制炎症,最后用最小量维持到炎症活动完全消退为主。
(1)非激素性消炎剂水杨酸钠保泰松及消炎痛有镇痛及消炎作用。
主要抑制葡萄膜炎时前房中前列腺素的增高,以达到抗炎或降压的作用,常用阿司匹林。
(2)抗生素若系化脓性前葡萄膜炎可局部或全身应用广谱抗生素。
(3)免疫治疗对严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。
以调整异常的免疫功能。
常用的免疫抑制剂有:①环磷酰胺可以单独使用或配合类固醇治疗。
②乙双吗啉每日三次,连服2~3周,停虹膜睫状体炎药1周,再用1~2个疗程。
③痛可宁。
2.热敷或短波疗法扩张血管,促进血液循环,加强炎症吸收。
3.对症治疗(1)对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。
(2)对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
(3)对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。
(4)对并发白内障者可在炎症控制下行白内障摘除术。
急性虹膜睫状体炎诊断与治疗PPT
局部用药: 如眼药水、 眼膏等, 用于直接 作用于眼 部,减轻 症状和炎 症
手术治疗指征与操作方法
手术指征:药物治疗无效,病情持 续加重,严重影响视力
手术目的:减轻炎症反应,恢复视 力,防止并发症
手术方法:睫状体切除术、虹膜切 除术、玻璃体切除术等
手术注意事项:严格无菌操作,避 免损伤其他眼部组织,术后定期复 查
眼部清洁:使 用温和的眼部 清洁液,避免
刺激性产品
避免揉眼:避 免用手揉眼, 以防止细菌传
播
眼部保湿:使 用眼部保湿产 品,保持眼部
湿润
避免强光刺激: 避免长时间暴 露在强光下, 以防止眼部不
适
定期检查:定 期进行眼部检 查,及时发现 并治疗眼部疾
病
饮食调整,避免刺激性食物,增加维生素和蛋白质的摄 入
●
检查患者眼睑,判断是否痉挛
●
检查患者泪道,判断是否阻塞
●
检查患者鼻窦,判断是否感染
●
检查患者全身症状,如发热、头痛等
●
检查患者免疫系统,判断是否异常
●
检查患者家族史,判断是否有遗传因素
●
检查患者生活环境,判断是否有感染源
●
检查患者用药史,判断是否有药物过敏
●
检查患者心理状态,判断是否有心理因素
实验室检查与影像学检查
药物治疗方法
非甾体抗 炎药:如 阿司匹林、 布洛芬等, 用于缓解 疼痛和炎 症
糖皮质激 素:如泼 尼松、地 塞米松等, 用于减轻 炎症和缓 解症状
抗生素: 如青霉素、 头孢菌素 等,用于 治疗细菌 感染
抗病毒药 物:如阿 昔洛韦、 更昔洛韦 等,用于 治疗病毒 感染
免疫抑制 剂:如环 孢素、他 克莫司等, 用于控制 免疫反应 和减轻炎 症
虹膜和睫状体疾患的治疗及护理
虹膜切除术:用于治 疗虹膜炎、虹膜囊肿
等疾病
睫状体分离术:用于 治疗睫状体分离、睫
状体脱离等疾病
睫状体冷冻术:用于 治疗睫状体炎、睫状
体囊肿等疾病
虹膜移植术:用于治 疗虹膜损伤、虹膜缺
失等疾病
虹膜成形术:用于治 疗虹膜缺损、虹膜萎
缩等疾病
睫状体激光治疗:用 于治疗睫状体炎、睫
状体囊肿等疾病
辅助治疗
避免吸烟、饮 酒等不良习惯
05
保持饮食均衡, 多吃新鲜水果
和蔬菜
06
避免过度摄入 咖啡因和糖分
定期复查
定期检查眼睛:观察 虹膜和睫状体的变化, 及时发现问题
定期更换隐形眼镜: 避免隐形眼镜对虹膜 和睫状体的损伤
定期测量眼压:监测 眼压变化,预防青光 眼等并发症
定期进行眼部按摩: 促进眼部血液循环, 缓解眼部疲劳
眼痛等症状。
睫状体脱离:睫 状体的脱离,可 能引起视力下降、
眼痛等症状。
虹膜和睫状体疾患的治疗 方法
药物治疗
抗生素:用于治疗 细菌感染引起的虹 膜和睫状体疾患
抗炎药:用于减轻 炎症反应,缓解症 状
抗过敏药:用于治 疗过敏性虹膜和睫 状体疾患
抗青光眼药物:用 于降低眼内压力, 治疗青光眼
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ห้องสมุดไป่ตู้
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手术治疗
谢谢
01
药物治疗: 使用抗炎、 抗过敏、抗 感染等药物 进行治疗
02
物理治疗: 使用热敷、 冷敷、按摩 等方法进行 治疗
03
手术治疗: 根据病情需 要进行手术 治疗
04
生活习惯调整: 保持良好的生 活习惯,避免 过度用眼,保 持眼部卫生
虹膜睫状体炎
眼科
虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎。虹膜发
生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的 虹膜炎或睫状体炎是很少见的。常同时发 病。
症状
疼痛,畏光,流泪及视力减退等症状是本病 的主要特征。
虹膜睫状体的三叉神经未稍受到毒性刺激,睫状肌
的收缩和肿胀组织的压迫产生的疼痛,可反射到眉弓及 颊部,睫状体部有明显的压痛,夜间疼痛加剧,急性期 常伴有角膜炎症反应而有羞明,流泪视力可突然下降, 此因角膜内水肿,角膜后沉着物以及炎性渗出影响光线 的进入,睫状体受炎症刺激发生反射痉挛而造成假性近 视,晚期可合并黄斑水肿及视神经视网膜炎。
日常护理
1.眼睛疼痛时给予热敷,以湿热敷为最好。 2.病室光线宜暗,患者戴有色眼镜,减轻畏光流泪等症 状。 3.注意休息,不能用眼过度,保证充分睡眠。
饮食调理
饮食上鼓励多食含钾、低盐、高蛋白、低碳水化合物、 清淡、温热、易消化的软食或流质。
滴眼剂的应用
2.距离适当 滴眼药水时,眼药水瓶口距眼球应保持3厘米左右的安
全距离。过近时,瓶口易接触睫毛或眼睑,造成药物污 染。更重要的是,要防止瓶口擦伤、划伤角膜,避免对 眼睛造成伤害。
滴眼剂的应用
3.部位正确
滴眼药水时,眼睛应向上看,用手指拉开眼睑,于眼 内角或眼外角将眼药水滴入结膜囊中,每次1~2滴。切 忌将眼药水直接滴在眼角膜上,以免刺激角膜后产生反 射性闭眼,药液溢出。
治疗
1.药物治疗 2.热敷或短波疗法 3.对症治疗
药物治疗
口服药、滴眼剂或结膜下注射等方式。 口服药开始时要给足量,以便迅速控眼剂的应用
1.局部清洁
患某些眼病时,眼睛的分泌物较多。如患急性结膜炎 时,有大量脓性黏液分泌物;患绿脓杆菌性角膜溃疡时, 有黄绿色分泌物。这时,要先用消毒棉签将脓性分泌物 清除掉,或用生理盐水冲洗干净后再滴眼药水,以免眼 睛的分泌物影响药效,或者分泌物随药水进入眼睛后扩 散开去,形成异物刺激,甚至导致继发感染。
急性虹膜睫状体炎
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检查
1.裂隙灯检查 裂隙灯检查前房可见到大小一致的灰白色尘状颗粒,近虹膜面向上运动,近角膜面则向下运动。炎性细胞是 反映眼前段炎症的可靠指标。 2.涂片检查 对怀疑病原体感染所致者,应进行相应的病原学检查,眼内液病原体直接涂片检查可检查相关致病菌。 3.实验室检查 可见白细胞计数增高。
诊断
1.患者的典型临床表现为起病急,眼部疼痛、眼红、视力下降、畏光、流泪。睫状充血,瞳孔缩小,角膜后 沉着物,房水闪辉,虹膜后粘连。
急性虹膜睫状体炎
病症名称Βιβλιοθήκη 1 病因03 检查 05 治疗
目录
02 临床表现 04 诊断
急性虹膜睫状体炎是急性前葡萄膜炎常见类型,是眼科常见病及多发病,好发于青壮年,易反复发作。虹膜、 睫状体单独发生炎症的机会很少,最常见的是虹膜、睫状体同时发生炎症。本病发病急骤、自觉眼痛、视力模糊、 畏光及流泪、偏头痛等症状。治疗原则为散大瞳孔、控制炎症、消除病因。
2.血清学检查、聚合酶链反应(PCR)测定致病原的DNA,有助于病因学诊断。
治疗
1.散瞳 对急性严重的前葡萄膜炎,可给予阿托品眼膏持续散瞳。 2.糖皮质激素治疗 常用的制剂有醋酸氢化可的松、醋酸氟美松龙、醋酸泼尼松龙和地塞米松磷酸盐悬液或溶液。对严重的急性 虹膜睫状体炎,可给予地塞米松磷酸盐溶液每15分钟点眼一次,连续4次后改为每小时一次,连续应用数天后, 根据炎症消退情况逐渐减少点眼次数。 3.非甾体消炎药 已经证明,急性前葡萄膜炎,特别是手术后或外伤后所致者有花生四烯酸代谢产物的参与,因此可给予吲哚 美辛、双氯芬酸钠等滴眼液点眼,有助于消除炎症。 4.病因治疗 积极治疗原发病,如角膜炎、巩膜炎、视膜炎、眼眶脓肿、化脓性脑膜炎、鼻窦炎、眼内寄生虫感染。
中医医案——急性虹膜睫状体炎(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
疏风清热、滋阴降火等法治愈瞳神紧小症三例病案一:彭某,男,21岁。
初诊:1979年5月26日。
主诉及病史:左眼疼痛、畏光、流泪,视力下降5天。
诊查:视力:右眼1.5,左眼0.2。
左眼睫状肌充血(++),触痛明显,角膜后壁下方可见灰白色尘状沉着物,虹膜纹理不清、呈污泥样暗紫色,瞳孔缩小,光反应迟钝。
患者左眼珠坠痛,连及头部,尤以夜间为甚,赤涩流泪,羞明难开;舌质红苔薄黄,脉浮数。
西医诊断为急性虹膜睫状体炎(左眼)。
辨证:为瞳神紧小症(左眼)—一肝经风热型。
治法:宜疏风清热。
方用抑阳酒连散加减。
处方:知母10g 黄柏10g 蔓荆子10g 黄连(酒炒)5g 白芷10g 独活6g 生地20g 羌活10g 防风10g 黄芩10g 栀子10g 茺蔚子10g 夏枯草15g 甘草5g外用1%阿托品及0.5%醋酸可的松液滴患眼。
服药5剂,左眼疼痛消失,视物较明,瞳孔已充分开大、形圆,瞳孔领晶状体前囊有棕色色素沉着。
续服上方药7剂,左眼红赤渐退,视力0.6。
原方减夏枯草,加青箱子,服药15剂。
1979年6月25日复查,诸症悉除,左眼视力1.2。
嘱服杞菊地黄丸1个月,巩固疗效。
病案二:齐某,男,36岁。
初诊:1978年8月6日。
主诉及病史:右眼疼痛、羞明、流泪,视力下降7天。
诊查:视力:右眼0.06,左眼1.5。
右眼呈暗紫红色混合充血(+++),睫状区压痛明显,角膜后壁有大量的色素颗粒,房水混浊、下方积脓,虹膜纹理不清呈泥土色,瞳孔缩小,光反应消失。
患者口苦咽干,大便燥结,小便黄赤;舌质红苔黄腻,脉弦数。
西医诊断为急性虹膜睫状体炎(右眼)。
辨证:为瞳神紧小症(右眼)——热毒壅盛型。
治法:宜清热解毒。
方用龙胆泻肝汤加减。
处方:龙胆草10g 栀子10g 黄芩10g 泽泻10g 生地20g 赤芍10g 柴胡10g 蒲公英20g 车前子10g 连翘10g 金银花20g 大黄20g(后下)芒硝15g(冲服)甘草6g外用1%阿托品及0.5%醋酸可的松、0.25%氯霉素眼药水滴患眼。