分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果

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消化内科临床30例案例分析

消化内科临床30例案例分析摘要：目的探讨消化性溃疡的治疗方法以及临床疗效。

方法回顾性分析我院自2012年――2013年收治的消化性溃疡30例患者，行中西医结合治疗方式，中药使用陈皮等水煎分服；西药使用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑。

结果30例消化性溃疡患者治疗2周后，28例溃疡愈合，总效率为93.5%，患者无任何不良反应。

结论临床实践证明，我院采取的中西医结合方式治疗消化性溃疡取得了良好的疗效，值得推广和应用。

关键词：消化内科；胃溃疡；胃镜消化性溃疡是生活中一种常见的消化系统疾病，近些年由于人们饮食结构等因素的影响导致这种疾病的发病率逐年上升，并且，这种消化性溃疡复发率较高，如何提高其治愈质量成为了很多业内人士不断探讨的问题、而我院自2012年――2013年治疗的30例消化性溃疡取得了良好的成果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院消化内科于2012年――2013年间收治的30例消化性溃疡患者。

其中男20例，女10例，年龄最小17岁，最大63岁，病程2个月――20年。

其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡20例，吻合口溃疡1例。

30例患者经胃镜诊断黏膜缺损呈圆形、线形、不规则形，且边缘平坦，底部整齐，为白苔覆盖，或为一片充血粘膜上散在小白苔，形如霜斑，并由尿素酶法测定Hp为阳性。

30例消化性溃疡患者临床表现为：恶心、泛酸、呕吐；病程迁延，起病较缓慢，中上腹部可有局限性压痛；长期性反复发生的周期性、节律性的慢性中上腹疼痛，可有神经功能症候群。

1.2治疗方法对Hp感染者采取根除Hp的治疗方法，行联合用药，奥美拉唑20mg每日两次，餐前服用，替硝唑500mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，以上三种药物连续服用7日。

而对于抑制胃酸分泌则实行莫替丁20mg每日2次，中药予制陈皮10g、半夏10g、海螵蛸17g、紫苏梗15g、煅牡蛎10g、煅枳壳12g、瓦楞子15g、佛手13g。

水煎分服，每日1剂。

以上几种药物均在饭前30min服用，连服3周[1]。

消化内科十二指肠溃疡临床护理论文

消化内科十二指肠溃疡临床护理体会摘要：目的：探讨十二指肠溃疡的护理对策，为临床护理提供参考依据。

方法:采取一般护理、检查项目与指导、心理护理、医疗护理、饮食护理以及出院指导等相应的措施。

结果：此次研究的100例十二指肠溃疡患者，经过相应的对症治疗与综合护理之后均已治愈出院。

结论：进行精心的治疗与综合护理，是十二指肠溃疡患者治疗并且痊愈的重要基础与前提，是十二指肠溃疡患者恢复健康的保证。

关键词：十二指肠溃疡；护理；临床；治疗；痊愈【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0398-01十二指肠溃疡是目前常见的消化道疾病，一般认为此病是由于患者大脑皮质接受来自外界不良的刺激之后，导致患者十二指肠壁的肌肉与血管发生痉挛，使患者的肠壁细胞吸收营养的功能发生障碍，肠粘膜抵抗力不断降低并致使肠粘膜容易受到胃液的消化而最终形成十二指肠溃疡。

选择我院近几年来一共收治十二指肠溃疡患者100例，护理体会如下。

1 资料与方法1．1 一般资料：选择我院自2008年6月至2011年6月收治的十二指肠溃疡患者一共100例，男58例，女42例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均为51岁，其中十二指肠溃疡患者仅表现上腹部疼痛共67例，急性出血共31例。

1．2 护理方法1．2．1 一般护理(1)叮嘱患者应保持安静，发作或者有并发症的时候应当卧床休息。

(2)定时向患者讲解有关疾病的注意事项，避免患者精神紧张或过度疲劳，生活应有节奏，控制患者饮食等。

(3)及时观察患者的病情。

及时地了解患者是否有腹痛、恶心、返酸以及呕吐等表现。

当患者出现腹痛剧烈、黑便、脉速、血压下降以及呕吐，提示有幽门梗阻、出血等并发症，应当及时地报告医师进行处理。

1．2．2 检查项目指导：(1)常规检查：血、尿以及大便的常规检查；肝肾功能检查、电解质检查、血糖检查、凝血功能检查、胃镜检查以及粘膜活性检查；心电图以及胸片检查。

十二指肠溃疡临床治疗效果观察

ｒｏｓｒｓｏｅｔｏｐｓｅｒｓｎｌｅｆｂｒｏｔＢ＆ｉｉｅ乜ｌｏｔｅｔｒｄｗｉｃｍｏｉｅｉａｄｇａｉｅｈｔｎｚｐｓｒｚｌｎＤｎａ
Ｊｕｎ１０８５：５－５ｏｒａ．０（）３６３７２
效果，现报道如下。
１资料和方法１一般资料．１
根据患者的临床症状表现以及胃镜检查结果对两组治疗方案进行
评：痊愈：者腹部溃疡疼痛症状消失，Ｉ。患胃镜检查显示溃疡面已经愈
合；显效：患者腹部疼痛症状消失，但胃镜检查显示溃疡面仍未愈合，但对比治疗前有显著性改善。有效：仍有溃疡疼痛症状但对比治疗前有显著性差异，胃镜显示溃疡面积有缩４５％以上；￣０无效：患者临床腹部疼痛
十二指肠溃疡临床治疗效果观察
吴伟
重庆九龙坡４１２）０９３（重庆市是讨论研究十二指肠溃疡的临床治疗效果，本观察三联给药与传统给药方案对于治疗十二指肠溃疡的临床效果差异。方法：选取我院收治的１６２例十二指肠溃疡患者，随机分为两组。对照组采用常规治疗方法质子泵抑制剂奥美拉唑以及阿莫西林治疗；察组采用克观拉霉素、甲硝唑以及奥美拉唑三联法进行治疗。结果：观察组总有效率为９．Ｚ治愈率４．分别高于对照组的８．￣２．％两组有显著性差异（５０，３３，７９％５Ｏ，Ｐ＜０。０．１）结论：三联法治疗十二指肠溃疡能取得满意的临床疗效，而且不良反应较４，、患者耐受性较好，值得临床推广使用。【关键词】十二指肠溃疡；治疗；效果观察【中图分类号】７３ＩＲ５．【文献标识码】Ａ

中医治疗消化性溃疡临床疗效论文

探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效【摘要】消化性溃疡主要是指十二指肠溃疡或者胃溃疡，在西方国家主要是采用抗生素类药物以及抑酸剂类进行消化性溃疡的治疗，西方国家使用这种疗法一般使患者能在一个月左右痊愈。

我国由于幽门螺杆菌的感染人数很多，且大部分人容易再次感染，这类患者如果长期使用抗生素或者抑酸剂极容易产生副作用。

经过实践发现在临床上使用中医的方法进行辩证治疗，消化性胃溃疡的复发率就很低，因此这种方法是很值得推广的。

【关键词】消化性溃疡；中医；临床治疗【中图分类号】r243 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0498-01消化性溃疡的主要临床表现症状是吃饭前后、夜间等各种胃痛，属于消化内科的多发病以及常见病。

西医认为引发消化性溃疡的原因是患者受到幽门螺杆菌的感染，进而导致胃酸分泌过多；而中医则将消化性溃疡归类于“胃脘痛”的范围之内，主要是由于患者过寒过热或者饮食不规律、情绪不好导致肝气郁滞、身体过于柔弱等原因引起。

时间一久，患者就会由于气机不畅而导致胃脘疼痛、恶心想吐，严重者甚至会出现呕血或者便血等症状。

对于消化性溃疡，西医通常通过病人的病史以及借助胃镜检查来对该病进行诊治；中医则是通过辩证法进行分析，根据患者的疼痛特征将其分为寒痛、热痛、虚痛、实痛等，尤其注重对虚实、寒热的辨别。

而辨别这些的原则则是久痛为虚、暴痛为实、喜温为寒、喜冷为热。

中医的几种有效的治疗方法如下：1 辩证法治疗在中医中使用辩证法治疗疾病是中医治疗的基础方法，同时也是很有效的方法，根据辩证法通过对病人的病情症状进行分类，然后对症下药，很多临床案例证明了中医中的辩证法治疗具有很好的疗效，尤其是对于消化性胃溃疡而言。

根据消化性溃疡的病理，主要采用白芍、苏梗、陈皮、甘草、香附等药物。

白芍的味道是酸苦的，属寒性，药性温和、无毒，使用白芍可以去除肝火、调节脾胃、缓解患者的疼痛；而甘草的味道是甜的，有利于生肌止痛、治疗疮疡。

分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用

分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用发布时间：2021-09-03T10:05:42.063Z 来源：《护理前沿》2021年14期作者：[导读] 探讨在十二指肠溃疡患者护理中，应用整体护理的效果分析分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用关键词：整体护理；十二指肠溃疡分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，伴随着大众饮食结构的变化，及生活压力的增加，致使该疾病的呈逐年上升的趋势[1]。

该疾病发病的主要原因为胃部消化液对胃黏膜造成侵蚀，继而损伤十二指肠组织形成一种溃疡创面。

患者的临床主要表现症状为腹胀、腹痛及恶心，严重影响了患者的生存质量[2]。

因此在及时给予治疗的同时，采用有效的护理干预至关重要。

基于此，本院此次研究了十二指肠溃疡护理中应用整体护理干预的效果，下面进行详细的数据报告分析。

分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用1.资料与方法 1.1临床资料此次研究过程中选取的是2020.06-2021.06的人员，研究例数：50例，分配原则：随机平均分配，分配组别：对照组（25例）观察组（25例）。

对照组男∶女＝14∶11，年龄范围23岁--48岁，均值分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用（35.52±12.54）岁。

观察组男∶女＝12∶13，年龄范围24--49岁，均值（36.54±12.57）。

本研究数据统计分析软件选择SPAA22.0，结果具备对比意义，可进行后续研究。

纳入标准：（1）所有患者均被确诊为十二指肠溃疡；（2）病人充分认识此次研究的重要性，对知情同意书进行了自愿签署。

排除标准：（1）排除临床资料缺乏完善性的患者；（2）排除认知与精神有问题的患者。

分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用1.2方法整体护理，方法如下：分析十二指肠溃疡护理中整体护理干预的应用1.2.1心理护理：由于该疾病患者会出现出血及疼痛等临床症状，因此极易出现负性情绪，护理人员应耐心与患者进行交流和沟通，向患者讲解以往成功的案例，给予患者一定的鼓励和安慰，满足其提出的合理要求，进而缓解患者的负性情绪，提高其治疗的依从性。

十二指肠溃疡40例临床分析论文

十二指肠溃疡40例临床分析【摘要】目的针对十二指肠溃疡患者采取药物联合治疗方式的效果研究。

方法选取2009年7月——2012年10月于我院消化内科进行十二指肠溃疡治疗的患者80例，随机将患者分为治疗组40例和对照组40例。

针对治疗组患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。

针对对照组患者同样采取药物联合治疗方式，用克拉霉素代替加替沙星，使用克拉霉素、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为450mg、900mg、40mg，服用方式和治疗疗程和治疗组一致。

两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效和发生不良反应概率。

结果治疗组总有效率为92.5%，远远高于对照组75%的总有效率，两组之间存在显著差异（p0.05），具备可比性。

1.2 诊断及选取标准针对80例患者均安排胃镜检查，均患有十二指肠溃疡，先对患者进行14c-尿素呼吸试验，显示为阳性，再对患者幽门距离2.5-5.5cm的胃窦处黏膜组织进行取样，使用快速尿素酶试验后再次确认为阳性。

将患有幽门梗阻、十二指肠溃疡穿孔等疾病患者排除在外，对患者用药情况进行询问和统计，将治疗前使用过糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗生素等药物以及对药过敏的患者排除在治疗范围外。

1.3 治疗方法针对治疗组40例患者采取药物联合治疗方式，一次性服用加替沙星、阿莫西林、泮托拉唑的量分别为220mg、900mg、40mg，早餐和晚餐前服用即可，规定9d为1疗程。

两组患者在1个疗程结束以及治疗2个月后来院进行复查，统计疗效以及不良反应现象，对比两组治疗的效果。

1.4 疗效判定标准患者经过治疗后之前出现的症状均已消失，经过各项检查后显示无恙，十二指肠溃疡病变部位开始进入瘢痕期即可判断为治疗显效；患者经过治疗后之前的症状有了大幅度改善，检查显示病变部位面积缩小量明显，饮食量逐渐恢复正常，判断为治疗有效；患者经过治疗后之前关于十二指肠溃疡的临床症状均无好转，甚至有患者出现病情加重的情况，溃疡病变位置的面积有增无减，即可判断为治疗无效。

消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答

消化内科消化性溃疡疾病护理要点解答消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

临床以慢性病程、周期性发作和节律性上腹部疼痛为主要特点。

消化性溃疡是消化系统的常见病，我国总发病率为10%～12%，秋冬和冬春之交好发。

临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见，二者之比约为3：1。

男性患病较女性多见，男女之比为（3～4）：1。

十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡的发病年龄高峰比十二指肠溃疡约晚10年。

一、病因及诊断检查（一）致病因素1.幽门螺杆菌感染大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，尤其是十二指肠溃疡。

其机制尚未完全阐明，可能是幽门螺杆菌感染通过直接或间接作用于胃、十二指肠黏膜，胃酸分泌增加，使黏膜屏障作用削弱，引起局部炎症和免疫反应，导致胃、十二指肠黏膜损害和溃疡形成。

2.胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜的自身消化所致。

胃酸分泌增多不仅破坏胃黏膜屏障，还能激活胃蛋白酶，从而降解蛋白质分子，损伤黏膜，故胃酸在溃疡的形成过程中起关键作用，是溃疡形成的直接原因。

3.非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等可直接作用于胃、十二指肠黏膜，损害黏膜屏障，主要通过抑制前列腺素合成，削弱其对黏膜的保护作用。

4.其他因素（1）遗传：O型血人群的十二指肠溃疡发病率高于其他血型。

（2）吸烟：烟草中的尼古丁成分可引起胃酸分泌增加、幽门括约肌张力降低、胆汁及胰液反流增多，从而削弱胃肠黏膜屏障。

（3）胃十二指肠运动异常：胃排空增快，可使十二指肠壶腹部酸负荷增大；胃排空延缓，可引起十二指肠液反流入胃，而损伤胃黏膜。

总之，胃酸/胃蛋白酶的损害作用增强和（或）胃、十二指肠黏膜防御/修复机制减弱是本病发生的根本环节。

但胃和十二指肠溃疡发病机制也有所不同，胃溃疡的发病主要是防御/修复机制减弱，十二指肠溃疡的发病主要是损害作用增强。

消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果分析

[3]王洁萍.分析消化内科胃及十二指肠溃疡利用药物治疗的临床疗效[J].健康之友, 2019, 000(013):66.
Z组患者以A治疗方案开展治疗（泮托拉唑）、X组患者以B治疗方案开展治疗（奥美拉唑），具体方案布置如下：
A治疗方案：取泮托拉唑钠肠溶片【国药准字H20067169】进行治疗，每日进食早餐前服用10mg即可，持续3-5周治疗周期；
B治疗方案：取奥美拉唑肠溶胶囊（立卫克）【国药准字H20056577】进行治疗，早晨起床时吞服20mg、晚上睡觉前吞服20mg，治疗周期以4至8周为主；
关键词：十二指肠溃疡；治疗价值；幽门螺杆菌；消化内科；治疗手段
引言
据统计结果与研究表明，十二指肠溃疡在消化内科疾病中属于一种典型的多发疾病之一，在消化性溃疡当中属于常见类型疾病。患者中男性显著高于女性，其病因与多种该因素有关，比如生活、饮食呈现不规律现象，工作压力过大或者因为饮酒、吸引、心理状况所导致，更与幽门螺杆菌感染有着十分密切的联系[1]。其疾病特征即患者十二指肠粘膜出现局限性溃破、缺损现象，同时病变部位表皮出现糜烂，即便是在愈合之后会产生瘢痕。在临床治疗中，许多患者在治疗见效后一段时间又出现溃疡现象，体现出了十二指肠溃疡的顽固性与复发性特征[2]。专家建议，治疗十二指肠溃疡应以根除幽门螺杆菌为主。对此，本文将深入开展研究，分析治疗方案与实际疗效结果，具体如下所示：
2.2幽门螺杆菌根除状况对比
从表3中可以看到，Z组患者HP根除率为67.57%（25/37），X组患者HP根除率为89.19%（33/37），在HP根除率对比中呈现出显著差异性，且P值大小为（P=0.0293），统计学意义具备相应的成立条件。
3.结论与讨论
根据现有文献资料查阅得知，在治疗十二指肠溃疡中，幽门螺杆菌的根除是治疗关键，只有真正提升幽门螺杆菌根除率，才能够有效减少复发状况。而就治疗安全价值来看，药物治疗在临床具有较高的安全效果，与手术治疗相比不会为患者带来手术创伤与过长的手术恢复期[3]。本文利用泮托拉唑与奥美拉唑共同进行对比研究，这两种药物均属于质子泵抑制剂，在抑制患者胃酸分泌、减少溃疡面积中具有较为良好的治疗效果。同时可以促进胃液pH值大小得到显著提升，有效改善患者疼痛状况。而本文研究结果表明，奥美拉唑相较于泮托拉唑而言，具有更好的治疗价值[4]。

胃和十二指肠溃疡77例内科治疗体会

２次，ｄ，连服２周；Ｃ方案为铋剂＋甲硝唑０．４ｇ＋克拉霉素０．２５ｇ，
２次，ｄ，连服１周。（３）对症治疗：伴上腹饱胀、恶心者口服吗
丁啉，腹胀且大便于燥可口服莫沙必利，腹部剧痛口服颠茄片，嗳气者服用气滞胃痛颗粒。非甾体抗炎药引起消化性溃疡，病反流为主要病因的消化性溃疡患者，应同时服用促胃动力药。
科诊治资料，其中胃溃疡２３例，十二指肠溃疡５ｌ例，胃一十二指肠复合性溃疡３例，根据具体病情制定个体化治疗方案，观察治疗效果。结果：所
有患者均治疗４～１Ｏ周，平均治疗（３６．７ ± ４．３）ｄ。临床治愈４１例（５３．２％），有效３３例（４２．９％），无效３例（３．９％），总有效率９６．１％。结论：胃和十二指
道如下。１资料与方法１．１一般资料
文旨在分析探讨消化性溃疡的内科治疗措施及其效果，现报情允许的情况下，首先减少或停用非甾体药物的剂量。以胆汁
调查对象为笔者所在医院消化内科治疗的７７例消化性溃疡查溃疡情况。治愈：治疗后溃疡完全愈合，患者自觉症状全部患者，其中胃溃疡２３例，十二指肠溃疡５１例，胃一十二指肠
幽门螺杆中扮演着重
（２）铋剂＋抗生素：Ａ方案为铋剂＋甲硝唑０．４ｇ＋阿莫西林０．５ｇ，
２次／ｄ，连服２周；Ｂ方案为铋剂＋甲硝唑０．４ｇ＋四环素０．５ｇ，

奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血效果分析

奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血效果分析目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽在胃、十二指肠溃疡出血临床治疗中的效果，为今后的临床用药方案提供思路。

方法：选取笔者所在医院消化内科门诊部于2014年1-12月收治的100例胃、十二指肠溃疡出血患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其平均分为对照组与观察组，各50例，对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在给予奥美拉唑治疗的同时联合奥曲肽治疗，分别于治疗前后对两组的血红蛋白含量（HGB）进行检测，观察期6个月，对比两组的治疗效果，并观察两组止血时间、黑便停止时间及再出血情况。

结果：（1）治疗后，观察组中显效27例，有效20例，无效3例，总有效率为94%；对照组中显效13例，有效25例，无效12例，总有效率为76%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（2）治疗前，两组的HGB水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的HGB水平为（112.24±13.64）g/L，明顯高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

（3）观察组的止血时间与黑便停止时间分别为（1.36±0.86）d与（18.12±3.26）d，均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察期内，对照组共发生再出血7例（14%），观察组未出现再出血病例，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血临床止血效果确切，能够明显提高止血效果，止血速度快，而且能够有效控制再出血的发生，可以作为胃、十二指肠溃疡出血的首选用药方案在临床中应用和推广。

标签：奥美拉唑；奥曲肽；十二指肠溃疡胃、十二指肠溃疡出血是消化内科的常见病与多发病，患者通常发病较急，病情复杂，如不及时止血会引发出血性休克，严重时甚至危及生命，因此快速止血是其治疗的重点[1]。

文献[2]报道称，奥美拉唑联合奥曲肽在胃、十二指肠溃疡出血临床治疗中的效果较为理想，本文中将探讨奥美拉唑联合奥曲肽在胃、十二指肠溃疡出血临床治疗中的效果，为今后的临床用药方案提供思路，现报告如下。

序贯疗法与传统三联法根治幽门螺杆菌感染性十二指肠球部溃疡的临床效果及安全性分析

序贯疗法与传统三联法根治幽门螺杆菌感染性十二指肠球部溃疡的临床效果及安全性分析目的探究幽门螺旋杆菌（Hp）感染性十二指肠球部溃疡患者采取序贯疗法的临床效果及安全性，并为该病最优化治疗积累临床经验。

方法选取我院消化内科于2010年7月~2012年10月收治的84例十二指肠球部溃疡患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各42例。

其中对照组开展传统三联疗法，研究组则实施序贯疗法，疗程均为4周。

记录两组患者治疗前及治疗后第4周末溃疡愈合、腹痛缓解、Hp根除及不良事件发生情况。

结果两组干预前溃疡程度差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组溃疡处于S1和S2期例数为19例，愈合率为45.2%，对照组处于S1和S2期例数为15例，愈合率为35.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组干预前腹痛程度差异无统计学意义（P>0.05）；两组干预后的腹痛程度均轻于干预前（P<0.05）；研究组干预后的腹痛缓解情况优于对照组（P<0.05）。

研究组Hp完全清除为39例，清除率为92.9%，对照组Hp完全清除为33例，清除率为78.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组用药不良事件发生率为14.3%，对照组为14.3%，差异无统计学意义（P>0.05），经对症处理后，不良事件均不影响患者药物的后续服用。

结论Hp感染性十二指肠球部溃疡患者开展序贯疗法能有效根除Hp，促进溃疡创面愈合，且安全性较佳，取得较为满意的临床成效。

关键词：序贯疗法；三联疗法；幽门螺旋杆菌；十二指肠溃疡Analysis of the clinical effect and safety of duodenal ulcer with Helicobacter pylori radicalsequential therapy and conventional therapyAbstract: Objective To explore the Helicobacter pylori (Hp) infection in patients with duodenal ulcer the clinical effect and safety of sequential therapy for this disease, and optimal treatment of the accumulation of clinical experience. Methods 84 cases of patients with duodenal ulcer in Department of internal medicine in our hospital from 2010 July to digest ~2012 year in October, using the method of random digits table group, which were divided into study group and control group, each group had 42 cases. The control group received traditional triple therapy, study group will carry out the sequential therapy, treatment for 4 weeks. Record two groups of patients before and after treatment fourth weeks ulcer healing, pain, Hp eradication and adverse event. Results there were no significant differences in the degree of ulcer of two groups before intervention (P>0.05); intervention, ulcer research group in S1 and S2 phase were 19 cases, the cure rate was 45.2%, control group in S1 and S2 phase were 15 cases, the cure rate was 35.7%, the difference was statistically significant (P<0.05). The two groups had no statistically significant differences inthe degree of intervention of abdominal pain (P>0.05); the two group after the intervention of abdominal pain were lighter than before intervention (P<0.05); the study group intervention in the abdominal pain relief than the control group (P<0.05). Research group of Hp completely removed in 39 cases, clearance rate was 92.9%, control group Hp 33 cases of complete clearance, clearance rate was 78.6%, the difference was statistically significant (P<0.05). Research group of drug adverse event rate was 14.3%, 14.3% in the control group, no significant difference (P>0.05). After symptomatic treatment, adverse events were not affected in patients with subsequent taking drugs. Conclusion Hp infection in patients with duodenal ulcer in sequential therapy can effectively promote the eradication of Hp, ulcer healing, and good safety, clinical effectiveness achieved satisfactory.Keywords: sequential therapy; triple therapy; Helicobacter pylori; duodenal ulcer 随着人们生活节奏水平的加快及日常饮食结构的变化，消化性溃疡发病率逐年攀升，而临床上表现出持续性、阵发性上腹部疼痛、泛酸、恶心等不良症状严重影响患者日常生活，导致其生活质量明显下降[1]。

十二指肠溃疡的临床诊治效果观察

可促进释放内源性物质结合到内皮细胞，也参与了抗血栓作用旧。研究结果显示，在采用阿司匹林治疗的基础上加用低分子肝素钠，患者在临床疗效、凝血酶原时间（ＴＰ）、纤维蛋白原（Ｉ）的ＦＢ改善方面显著优于单纯采用阿司匹林治疗，＜０５Ｐ．。且在应用低分子０
十二指肠溃疡的临床诊治效果观察
杨萍
（湖南省江永县人民医院消化内科，湖南永￣１５０）［２４０＇４
【摘要】目的观察运用不同药物联合方案对十二指溃疡进行临床诊治的效果。方法选取本院消化科十二指肠溃疡住院患者６，随机分Ｏ例为观察组和对照组各３例，观察组惠者予以沣托拉唑、阿莫西林和加替沙星三种药物进行联合治疗，对照组患者予以泮托拉唑、阿莫西Ｏ林和克拉霉素三种药物进行联合治疗，两组患者在进行完１个疗程治疗后１月复查，观察其治疗效果及不良反应的发生情况。结果观个
＜０５．０
低分子量成分，其抗Ｘ的作用比抗１ａａＩ的作用大５２倍，并且低分子肝－５
素的半衰期是普通肝素的２肝素的使用更为安全，可以显著降低出血等并发症，这主要是由于低分子肝素钠的氨基葡聚糖以短链结构为主，不易同抗凝血酶 Ⅲ （ＴＡ一Ⅲ）结合，大大减弱了加速Ａ使Ｆｒａ１Ⅲ 失活的作用，对血ｌ
抗栓治疗和抗凝治疗。阿司匹林是抗栓治疗的常用药物，其作为一种
［】张玉秀．子肝素钠治疗ＴＡ０临床分析［．２低分Ｉ５例Ｊ中外健康文摘，］

艾普拉唑联合莫西沙星、克拉霉素三联合治疗十二指肠溃疡疗效观察

１６统计学方法．
２１００年２月至２１０１年２月山丹县人民医院门
应用ＳＳ５０统计软件进行分析，算资料ＰＳ１．计用百分数表示，采用检验。Ｐ＜．５为差异有统００计学意义。
诊及住院患者，均在山丹县人民医院由高年资内镜医师胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，病理检查排除
第２７卷第１６期２１年８月０１
甘肃科技
ＧａｓｃｅｃｎｅｈｏｏｙｎｕＳｉｎｅａｄＴｃｎｌｇ
ｌ２Ｎｏ１ｆ７．．６
２０１１
艾普拉唑联合莫西沙星、拉霉素三联合克治疗十二指肠溃疡疗效观察
第１期６
钱春花：艾普拉唑联合莫西沙星、克拉霉素三联合治疗十二指肠溃疡率无统计学差异（Ｐ
＞．５。００）
２３Ｈ．Ｐ根除率
响的发生率较高。艾普拉唑是全新结构的ＰＩＪＰ，易与Ｈ＋Ｋ＋一Ｔ／ＡＰ酶结合，形成不可逆的酶抑制
癌性溃疡，快速尿素酶实验阳性，判定为ＨＰ感染，
共１４。随机分为２组，３例治疗组６７例，中男性其３例，９女性２例，８年龄１～６岁，７７平均年龄３６岁；对照组６７例，性４男ｌ例，性２女６例，龄ｌ年６～７４
１５疗效判定标准．
临床症状改善评定分为显效、有效、无效；胃镜检查评定标准分为：愈（２、痊Ｓ）愈合（１、Ｓ）有效（溃疡大小缩小５％或以上）无效（０、溃疡大小缩小不及

十二指肠溃疡应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床比较

十二指肠溃疡应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床比较【中图分类号】R234 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--01作为临床消化内科较为常见的疾病，十二指肠溃疡具有较高的临床发病率。

近年来我国社会与经济的飞速发展，提高了人们的生活质量，人们的饮食结构发生了变化，导致该病的发病率呈现出了逐年上升的趋势。

此病的发病机制为胃酸分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜保护能力下降等，临床上对于该病的治疗多实用质子泵抑制剂，且取得了较为良好的临床效果[1-2]。

基于此，本次研究选择选择我院收治的88例十二指肠溃疡患者，比较十二指肠溃疡应用泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床疗效。

1 资料与方法1.1 一般临床资料选择我院2017年6月～2018年1月收治的88例十二指肠溃疡患者，通过抽签法将其平均分为实验组（n=44）与参照组（n=44），实验组患者中，27例男性，17例女性，最大年龄为66岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（37±4.51）岁，参照组患者中，26例男性，18例女性，最大年龄为65岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（37±4.17）岁，比较两组患者的各项一般资料未见明显差异，（P>0.05），无统计学意义。

纳入标准：经我院胃镜检查确诊为十二指肠溃疡，溃疡处直径为0.40～1.50cm，且患者本人支持本次研究，签署知情同意书。

1.2 方法对两组患者实施常规护理干预，即：饮食控制、基本和治疗等，在此基础上，予以参照组患者奥美拉唑肠溶片（生产厂家山东新时代药业有限公司；国药准字H20044871）治疗，口服，每日2次，每次20mg（一片），于早起、晚睡前各服用一次，连续治疗14～28d。

予以实验组患者泮托拉唑肠溶胶囊（生产厂家杭州中美华东制药有限公司；国药准字H20010032）治，口服，每天1次，每次40mg（一粒），于清晨用餐前服用，连续治疗14～28d。

消化性溃疡临床护理的研究

消化性溃疡临床护理的研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】消化性溃疡;护理消化性溃疡是常见的消化内科疾病,包括十二指肠溃疡和胃溃疡。

消化性溃疡的病因多与不当饮食、免疫功能异常及幽门螺杆菌感染有关。

多在秋冬和冬春之交好发。

目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

消化性溃疡主要表现为上腹疼痛、反酸、嗳气等，常见并发症包括上消化道出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。

在治疗上主要有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜及抗幽门螺杆菌三个方面。

在此基础上配合高纤维素饮食及心理护理，提高了消化性溃疡的治愈率,减少了复发率，对消化性溃疡的治疗可达到一个良好的治疗效果。

我科自2007年7月—2009年7月共收治消化性溃疡患者94例，男52例，女42例;年龄21～52岁，平均33岁。

以三联药物治疗配合饮食指导及心理护理，现将护理体会报告如下。

1 常规护理指导患者生活起居规律，避免劳累和精神紧张，保持充足睡眠和休息。

应向患者告知戒酒、戒烟、禁饮咖啡、浓茶以及规则饮食。

强调建立良好的生活方式的重要性，这对预防溃疡的复发有重要作用。

消化性溃疡的复发具有明显的季节性，因此在季节交替时要注意季节气候的变化，必要时可进行预防用药。

2 饮食护理指导患者按时进餐、少进食刺激性食物，这是消化性溃疡患者的进食原则，也是促进溃疡尽快愈合的保障。

食物种类为清淡、富有营养的面食、软饭、米粥及牛奶等。

禁止的食物为生冷、酸辣、油炸食物、浓茶、咖啡及烟酒。

在活动期每天进餐四顿，每次不宜过饱。

如饮食控制良好，则给胃内创建一个良好的恢复环境，有助于促进溃疡的修复。

多数患者在急性期可配合治疗，但当临床症状减轻时会放松警惕，因此，需要反复强调饮食的重要性，对溃疡的复发提供支持。

3 心理护理对于消化性溃疡的病因研究发现，部分患者的病因与心理状况相关，在其复发的研究中亦发现，溃疡病的复发也多与心理因素相关。

十二指肠球部溃疡的临床诊治体会

十二指肠球部溃疡的临床诊治体会摘要】目的探讨十二指肠球部溃疡的临床诊治方案。

方法抽取我院2012 年5 月～2014 年3 月收治的88 例十二指肠球部溃疡患者，并会归性分析临床资料。

结果本组患者均有不同程度的出血状况，经过药物和手术治疗，56 例康复，30例有效，2 例无效。

结论临床及时对十二指肠球部溃疡进行诊断，针对患者的具体情况调整治疗措施，能提高患者的康复机率。

【关键词】十二指肠球部；溃疡；诊治；【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】9128-6509（2015）12-0012-01十二指肠球部溃疡指十二指肠球部膜粘膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，是消化性溃疡中最常见的一种疾病。

临床表现有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。

本病易反复发作，呈慢性病程。

出现并发症，其常见的并发症主要有出血、穿孔。

本文通过抽取我院收治的88 例十二指肠球部溃疡患者进行回归行分析出血情况，经及时诊治预后良好。

现概述如下。

1 资料与方法1.1 临床资料抽取我院2012 年5 月～2014 年3 月收治的88 例十二指肠球部患者，其中，女性45 例，男性53 例，平均年龄44 岁；所有患者均有不同程度的出血状况。

1.2 检查方法术前要了解患者病史、检查目的、有无内镜禁忌症、有无药物过敏史及急慢性传染病等。

取患者左侧卧位，弯曲腿部。

胃镜在直视下从口腔开始循腔进镜，依次经咽部、食管、贲门、胃体、胃窦、经幽门进入十二指肠。

在退镜时依反方向全面观察，有无炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或恶性）、粘膜萎缩、胃肠憩室等。

发现病变应确定其性状、范围、及部位，并详细记录[1]。

1.3 疗效判断根据出血疗效评定。

康复：患者恶心、呕吐症状消失，黑便、吐血病情得到抑制，行胃镜检查各项体征正常；好转：黑便、吐血量明显降低，临床主要症状得到改善；无效：临床主要症状没有得到缓解反而加重。

探讨十二指肠溃疡应用艾普拉唑肠溶片进行治疗的临床效果

探讨十二指肠溃疡应用艾普拉唑肠溶片进行治疗的临床效果陈红霞【摘要】目的：探讨艾普拉唑肠溶片对十二指肠溃疡临床疗效。

方法：选取102例十二指肠溃疡患者为研究对象，采用随机抽样法分成研究组（A组，n=51）和对照组（B组，n=51）两组。

B组予以口服奥美拉唑肠溶片方案，A组采用口服艾普拉唑肠溶片方案。

比对两组临床疗效及不良反应发生情况，记录反酸消失时间、腹痛消失时间。

结果：①A组痊愈率为94.1%，显著高于B组的64.7%（P<0.05）；②A组反酸消失时间及腹痛消失时间均显著短于B组（P<0.05）；③A组不良反应发生率为9.8%，同B组的13.7%对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：对十二指肠溃疡予以艾普拉唑肠溶片口服用药方案，疗效确切，抑酸作用突出，可有效改善胃内pH值，不良反应发生率较低，值得临床推广。

%Objective:To investigate the clinical efficacy of ilaprazole enteric-coated tablets in the treatment of patients with duodenal ulcer. Methods:102 patients with duodenal ulcer were selected as the research objects. According to the random sampling method, the patients were divided into the research group(group A, n=51) and the controlgroup(group B, n=51) . Group B were treated with oral omeprazoleenteric-coated tablets while group A were treated with ilaprazole enteric-coated tablets. Compared the clinical curative effect and incidence of adverse reactions about two groups. Recorded the time of acid reflux and abdominal pain disappearing . Results:①The cure rate of A group(94.1%) was significantly higher than that of B group(64.7%)(P<0.05);②The time of acid reflux and abdominal pain disappearing in group A was significantlyshorter than that of group B(P<0.05);③The incidence rate of adverse reactions in group A was 9.8%. Compared with that in group B(13.7%), the difference was not statistically significant(P>0.05). Conclusion:The curative effect of ilaprazole enteric-coated tablets in the treatment of patients with duodenal ulcer is exact. The acid suppression effect is prominent. It can effectively improve the pH of gastric, with lower incidence of adverse reactions. It is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】2页(P79-80)【关键词】十二指肠溃疡;艾普拉唑肠溶片;临床疗效【作者】陈红霞【作者单位】广东省东莞市石排医院东莞 523330【正文语种】中文【中图分类】R656.6+2临床研究表明，十二指肠溃疡（DU）是一种发病率较高的消化内科疾病，具有较强的季节性，冬春季发病率较夏秋季高[1]，需引起重视。